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Articulo de referencia

Análisis de la conducta aplicada

El análisis conductual aplicado ( ABA ), también conocido como ingeniería conductual , [ 1 ] [ 2 ] es una disciplina psicológica que utiliza el condicionamiento respondiente y o...

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El análisis conductual aplicado ( ABA ), también conocido como ingeniería conductual , [ 1 ] [ 2 ] es una disciplina psicológica que utiliza el condicionamiento respondiente y operante para modificar la conducta humana y animal. El ABA es la forma aplicada del análisis conductual; las otras dos son: el conductismo radical (o la filosofía de la ciencia) y el análisis experimental de la conducta , que se centra en la investigación experimental básica. [ 3 ]

El término análisis conductual aplicado ha reemplazado a modificación de la conducta porque este último enfoque sugería cambiar la conducta sin aclarar las interacciones relevantes entre la conducta y el entorno. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] En contraste, el ABA cambia la conducta evaluando primero la relación funcional entre una conducta objetivo y el entorno, un proceso conocido como evaluación funcional de la conducta . Además, este enfoque busca desarrollar alternativas socialmente aceptables para conductas desadaptativas, a menudo mediante la implementación de contingencias de refuerzo diferencial . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

Aunque el ABA se asocia más comúnmente con la intervención en el autismo , se ha utilizado en una variedad de otras áreas, incluyendo el comportamiento animal aplicado, el abuso de sustancias , la gestión del comportamiento organizacional , la gestión del comportamiento en las aulas y la terapia de aceptación y compromiso . [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] El ABA es controvertido y rechazado por el movimiento de derechos autistas debido a la percepción de que enfatiza la normalización en lugar de la aceptación, así como por un historial de – en algunas formas de ABA y sus predecesores – el uso de aversivos, como descargas eléctricas. [ 10 ] [ 11 ]

Definición

El ABA es una ciencia aplicada dedicada al desarrollo de procedimientos que produzcan cambios significativos en la conducta. [ 3 ] [ 12 ] [ 13 ] Se distingue del análisis experimental de la conducta , que se centra en la investigación básica , [ 14 ] pero utiliza principios desarrollados por dicha investigación, en particular el condicionamiento operante y el condicionamiento clásico . Ambas ramas del análisis de la conducta adoptan el punto de vista del conductismo radical , tratando los pensamientos, las emociones y otras actividades encubiertas como conductas sujetas a las mismas respuestas que las conductas manifiestas. [ 15 ] Esto representa un cambio con respecto al conductismo metodológico , que restringe los procedimientos de cambio de conducta a las conductas manifiestas y fue el fundamento conceptual de la modificación de la conducta . Los analistas de la conducta enfatizan que la ciencia de la conducta debe ser una ciencia natural en contraposición a una ciencia social . Por lo tanto, los analistas de la conducta se centran en la relación observable de la conducta con el entorno, incluyendo antecedentes y consecuencias, sin recurrir a "constructos hipotéticos". [ 16 ] [ 17 ]

Historia

El campo del conductismo se originó en 1913 con John B. Watson y su obra fundamental "La psicología desde la perspectiva conductista". [ 18 ] En este artículo, Watson argumentó en contra del enfoque de la psicología en la conciencia y propuso que, en cambio, se centrara en las conductas observables, un concepto conocido como conductismo metodológico. [ 19 ] En la década de 1930, B. F. Skinner estableció el concepto de conductismo radical, que extendió la teoría de Watson para abarcar eventos privados que no son observables para los demás, como los pensamientos y las emociones. [ 20 ] Los primeros experimentos que estudiaban la eficacia del análisis de la conducta en sujetos humanos se publicaron en las décadas de 1940 y 1950, incluyendo "Condicionamiento operante de un organismo humano vegetativo" (1949) de Paul Fuller. En 1957, la Sociedad para el Análisis Experimental del Comportamiento (SEAB) fue fundada por un grupo de psicólogos conductistas, entre ellos Skinner y Charles Ferster , para publicar una revista centrada en el condicionamiento operante, y al año siguiente se publicó la primera edición del Journal of the Experimental Analysis of Behavior . [ 21 ]

El estudio de Teodoro Ayllon y Jack Michael "La enfermera psiquiátrica como ingeniera del comportamiento" en 1959 fue el primero en emplear las siete dimensiones del ABA, que demostraron cuán efectiva era una economía de fichas para alterar el comportamiento aberrante de pacientes hospitalizados con esquizofrenia y discapacidad intelectual. [ 20 ] [ 22 ] [ 2 ] Los resultados exitosos de este estudio llevaron a los investigadores de la Universidad de Kansas a iniciar el Journal of Applied Behavior Analysis (JABA) en 1968. [ 23 ] [ 24 ] Un grupo de investigadores de la Universidad de Washington , incluidos Donald Baer , ​​Sidney W. Bijou , Bill Hopkins, Jay Birnbrauer, Todd Risley y Montrose Wolf , [ 25 ] [ 26 ] aplicaron los principios del análisis del comportamiento para tratar el autismo, manejar el comportamiento de niños y adolescentes en centros de detención juvenil y organizar empleados que requerían una estructura y gestión adecuadas en las empresas . En 1968, Baer, ​​Bijou, Risley, Birnbrauer, Wolf y James Sherman se unieron al Departamento de Desarrollo Humano y Vida Familiar de la Universidad de Kansas, donde fundaron el Journal of Applied Behavior Analysis . [ 27 ]

Desde 1960 hasta 1997, Ivar Lovaas investigó la eficacia de las técnicas ABA en niños autistas. Si bien Lovaas es a menudo considerado un pionero en el campo de ABA, [ 28 ] y su trabajo fue fundamental para establecerlo como un tratamiento eficaz para el autismo, [ 29 ] su uso temprano de métodos aversivos (incluyendo bofetadas y descargas eléctricas) ha generado considerables preocupaciones éticas. En 2022, un importante grupo comercial de ABA, la Asociación para el Análisis de la Conducta Internacional (ABAI), emitió una declaración de política que condenaba incondicionalmente los métodos aversivos de descarga eléctrica. [ 30 ] En 2023, el grupo de trabajo formado por ABAI para evaluar el uso de métodos aversivos de descarga eléctrica redactó un documento en el que afirmaban que tales métodos no eran inherentemente poco éticos y que se debería permitir a los pacientes y cuidadores optar por ellos para tratar "conductas graves que ponen en peligro la vida". [ 31 ] ABAI ha sido históricamente criticada por miembros de la comunidad autista, incluyendo la Red de Autodefensa Autista (ASAN) y su liderazgo, por dar plataforma de manera rutinaria a personal del Centro Judge Rotenberg (JRC) en sus conferencias anuales. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] El JRC es la única institución conocida en los Estados Unidos cuyos profesionales de ABA todavía usan descargas eléctricas para castigar a las personas autistas bajo su cuidado, una práctica calificada como tortura por el relator especial de las Naciones Unidas sobre la tortura . [ 36 ] Después de que ABAI publicara su declaración de política de 2022, ASAN pidió a ABAI que dejara de dar plataforma a miembros del personal del JRC y que presionara para una prohibición federal de los métodos aversivos de descarga eléctrica. [ 35 ]

Durante las décadas de 1960 y 1970, los investigadores comenzaron a experimentar con el uso de técnicas ABA en forma de terapia de conversión gay . Estas metodologías a menudo implicaban el uso de procedimientos de castigo. [ 37 ] Lovaas y su estudiante de doctorado George Rekers fueron coautores de un artículo titulado "Tratamiento conductual de conductas de rol sexual desviadas en un niño varón" en 1974. [ 38 ] Varios contemporáneos de Lovaas publicaron críticas del artículo poco después de su publicación, y la terapia de conversión fue condenada formalmente por ABAI en 2021. [ 37 ] [ 39 ] [ 40 ] En 2020, JABA agregó una expresión de preocupación y una nota del editor al artículo de 1974, que había publicado originalmente. Los documentos reconocieron el daño causado por el estudio a su sujeto de 4 años y a la comunidad LGBTQ+ en general, al tiempo que afirmaron que el estudio no violó los estándares éticos de su época y no podía vincularse causalmente con el suicidio del sujeto en la edad adulta. [ 41 ] [ 42 ] Algunos miembros de la comunidad académica, incluidos Arthur Caplan (de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York ) y Austin Johnson (de la Escuela de Posgrado en Educación de la Universidad de California, Riverside ), criticaron a la revista por afirmar que el estudio se realizó éticamente para su época y negarse a retractarse del artículo por completo. [ 43 ] [ 44 ]

Con el paso de los años, el "análisis de la conducta" fue reemplazando gradualmente a la "modificación de la conducta". En lugar de simplemente intentar alterar la conducta desadaptativa, los analistas de la conducta buscaron comprender la función de dicha conducta, qué antecedentes de refuerzo (es decir, atención, escape de las demandas, automatismo ( estimulación sensorial ), acceso a objetos o actividades tangibles) la promueven y mantienen, y cómo puede ser reemplazada por una conducta alternativa y más apropiada. [ 5 ] [ 6 ] [ 4 ]

Características

7 Características del ABA (también conocidas como las 7 dimensiones del ABA)

El artículo de Baer, ​​Wolf y Risley de 1968 [ 45 ] todavía se utiliza como descripción estándar del ABA. [ 24 ] [ 46 ] Enumera las siguientes siete características del ABA. Otro recurso para las características del análisis conductual aplicado es el libro de texto Modificación de la conducta: Principios y procedimientos . [ 47 ]

  • Aplicado : El ABA se centra en la importancia social del comportamiento estudiado y trabaja para mejorar la vida de quienes reciben servicios de ABA.
  • Conductual : El análisis conductual aplicado (ABA) se centra en la conducta, que se define como los movimientos observables y medibles de un organismo. Las definiciones de conducta deben redactarse de forma inequívoca para que puedan ser comprendidas claramente por terceros.
  • Analítico : El análisis de la conducta es exitoso cuando el analista comprende y puede manipular los eventos que controlan una conducta objetivo. Esto puede ser relativamente fácil de hacer en el laboratorio, donde un investigador puede organizar los eventos relevantes, pero no siempre es fácil, ni ético, en una situación aplicada. [ 3 ] Para que algo se considere dentro del espectro analítico, debe demostrar una relación funcional y debe ser demostrable. Baer et al. describen dos métodos que pueden usarse en entornos aplicados para demostrar el control manteniendo los estándares éticos. Estos son el diseño de reversión y el diseño de línea base múltiple. En el diseño de reversión, el experimentador primero mide la conducta de elección, introduce una intervención y luego vuelve a medir la conducta. Luego, se retira o reduce la intervención, y la conducta se mide una vez más. La intervención es efectiva en la medida en que la conducta cambia y luego vuelve a cambiar en respuesta a estas manipulaciones. El método de línea base múltiple puede usarse para conductas que parecen irreversibles. Aquí, se miden varias conductas y luego se aplica la intervención a cada una por turno. La eficacia de la intervención se evidencia en los cambios que se producen precisamente en el comportamiento al que se aplica dicha intervención.
  • Tecnológico : La descripción de la investigación analítica debe ser clara y detallada para que cualquier investigador competente pueda repetirla con precisión. [ 3 ]
  • Sistemático conceptualmente : El análisis del comportamiento no debe limitarse a elaborar una lista de intervenciones eficaces; más bien, los protocolos de intervención deben centrarse en incluir descripciones tecnológicas, así como términos teóricamente significativos, como "refuerzo secundario" o "discriminación sin errores", para ayudar al lector a comprender cómo se podrían utilizar estos conceptos en protocolos similares.
  • Eficacia : Las intervenciones deben producir cambios de comportamiento que tengan un efecto lo suficientemente grande como para generar cambios positivos y significativos en la vida del cliente.
  • Generalidad: La intervención ABA debe centrarse en seleccionar y enseñar nuevas conductas para que el cliente pueda transferir esas habilidades a nuevos entornos y estímulos, más allá de lo que se le enseñó directamente. Los analistas de conducta deben incorporar planes de generalización al diseñar los programas.

Otras características propuestas

En 2005, Heward et al. sugirieron la adición de las siguientes cinco características: [ 48 ]

  • Responsabilidad : El ABA debe poder demostrar que sus métodos son eficaces. Esto requiere medir repetidamente el efecto de las intervenciones (éxito, fracaso o ningún efecto) y, si es necesario, realizar cambios que mejoren su eficacia.
  • Público : Los métodos, resultados y análisis teóricos del ABA deben publicarse y estar sujetos a escrutinio. No existen tratamientos ocultos ni explicaciones místicas o metafísicas.
  • Factible : Para que sean de utilidad general, las intervenciones deben estar disponibles para una variedad de personas, como maestros, padres, terapeutas o incluso quienes deseen modificar su propio comportamiento. Con una planificación y capacitación adecuadas, muchas intervenciones pueden ser aplicadas por casi cualquier persona dispuesta a invertir el esfuerzo. [ 48 ] : 205
  • Empoderamiento : El ABA proporciona herramientas que ofrecen al profesional retroalimentación sobre los resultados de las intervenciones. Esto permite a los clínicos evaluar su nivel de habilidad y aumentar la confianza en su eficacia. [ 49 ]
  • Optimistas : Los analistas del comportamiento tienen motivos para ser optimistas respecto a que sus esfuerzos sean socialmente valiosos, por las siguientes razones:
    • Los comportamientos que se ven afectados por el análisis del comportamiento están determinados en gran medida por el aprendizaje y controlados por aspectos manipulables del entorno.
    • Los profesionales pueden mejorar el rendimiento mediante mediciones directas y continuas.
    • A medida que un profesional utiliza técnicas conductuales con resultados positivos, adquiere mayor confianza en el éxito futuro.
    • La literatura ofrece muchos ejemplos de éxito en la enseñanza de personas consideradas previamente imposibles de enseñar.

Principios básicos

Condicionamiento operante y contingencia de tres términos

La conducta operante es una conducta voluntaria sensible a sus consecuencias o controlada por ellas. Específicamente, el condicionamiento operante se refiere a la contingencia de tres términos que utiliza el control de estímulos . En la contingencia de tres términos, un estímulo discriminativo (sD) es un estímulo antecedente que primero le indica al sujeto que hay disponible un refuerzo (o, menos comúnmente, un castigo). Luego, el sujeto realiza una conducta. Después de realizar la conducta, ocurre una consecuencia que agrega (positivo) o elimina (negativo) algo que hará que la conducta ocurra con mayor (refuerzo) o menor (castigo) frecuencia en el futuro. [ 50 ]

Reforzamiento

El reforzamiento se produce cuando la consecuencia de una conducta aumenta la probabilidad de que dicha conducta se repita en el futuro. Las consecuencias reforzantes pueden ser positivas, cuando se añade algo preferible, o negativas, cuando se elimina algo aversivo. [ 51 ] El reforzamiento es el elemento clave en el condicionamiento operante y en la mayoría de los programas de modificación de conducta. [ 52 ] [ 53 ] Existen múltiples programas de reforzamiento que afectan la probabilidad futura de la conducta.

Castigo

El castigo se produce cuando las consecuencias de una conducta hacen que sea menos probable que esta se repita en el futuro. Al igual que con el refuerzo, se puede añadir un estímulo ( castigo positivo ) o eliminarlo ( castigo negativo ). En términos generales, existen tres tipos de castigo: la presentación de estímulos aversivos (p. ej., dolor), el coste de respuesta (eliminación de estímulos deseables, como multas monetarias) y la restricción de la libertad (como en un «tiempo fuera»). [ 54 ] En la práctica, el castigo a menudo puede tener efectos secundarios no deseados, como un aumento de las conductas agresivas. [ 55 ] Otros posibles efectos no deseados incluyen el resentimiento por ser castigado, los intentos de escapar del castigo, la expresión de dolor y emociones negativas asociadas a él, y el reconocimiento por parte del individuo castigado de la relación entre el castigo y la persona que lo impone. Además, dado que la finalización de una conducta problemática puede servir como refuerzo negativo para la persona que impone el castigo, es necesario implementar una supervisión cuidadosa para garantizar que no se produzcan castigos excesivos ni cambios en la conducta. Debido a los riesgos y las consideraciones éticas asociadas con los procedimientos punitivos, el código de ética de la Junta de Certificación de Analistas de la Conducta prohíbe a los analistas de la conducta utilizar procedimientos punitivos a menos que los métodos menos intrusivos no hayan tenido éxito o "el riesgo de daño al cliente supera el riesgo asociado con la intervención de cambio de conducta". [ 56 ]

Extinción

La extinción es un procedimiento de retención/interrupción del refuerzo para una conducta previamente reforzada, lo que resulta en la disminución de dicha conducta. [ 57 ] : 102 La conducta se establece entonces para ser extinguida [ 58 ] . Aunque la extinción es menos restrictiva que los procedimientos de castigo, los clientes pueden presentar explosiones de extinción cuando una conducta previamente reforzada deja de ser reforzada. Una explosión de extinción es el aumento temporal en la frecuencia, intensidad y/o duración de la conducta que se pretende extinguir. [ 57 ] : 104 También pueden surgir nuevas conductas problemáticas durante una explosión de extinción. [ 59 ] La practicidad de un procedimiento de extinción debe considerarse cuidadosamente antes de su implementación, ya que la aplicación inconsistente de la extinción puede resultar en colocar accidentalmente formas más severas de la conducta en un programa de refuerzo variable, empeorando así la conducta y haciéndola más resistente a la intervención en el futuro.

Operaciones motivadoras

Las operaciones motivacionales son variables que alteran la efectividad de un reforzador. Las variables que aumentan la efectividad son operaciones de establecimiento (OE), mientras que las que la disminuyen son operaciones de abolición (OA). [ 60 ] Las operaciones motivacionales condicionadas (OMC) son un tipo de operación motivacional que depende del historial de aprendizaje del individuo e incluyen operaciones motivacionales condicionadas transitivas (OMC-T), sustitutivas (OMC-S) y reflejas (OMC-R).

Condicionamiento respondiente (clásico)

El condicionamiento respondiente (clásico) se basa en reflejos involuntarios. En el condicionamiento respondiente, una respuesta incondicionada ocurre en presencia de un estímulo incondicionado. Cuando un estímulo neutro se asocia repetidamente con un estímulo incondicionado, la respuesta comenzará a ocurrir en presencia del estímulo previamente neutro; por lo tanto, el estímulo neutro y la respuesta incondicionada se convierten en un estímulo condicionado y una respuesta condicionada, respectivamente. [ 61 ] En sus experimentos con perros, Iván Pavlov les presentó comida (estímulo incondicionado) y observó que los perros comenzaron a salivar (respuesta incondicionada). Antes de realizar el experimento, los perros no salivaban cuando Pavlov hacía sonar una campana (estímulo neutro). Durante el experimento, Pavlov hacía sonar una campana cada vez que les presentaba comida a los perros. Después de asociar la campana con la comida, Pavlov dejó de presentar la comida con la campana, pero los perros continuaron salivando al oír la campana sola; por lo tanto, la campana se convirtió en el estímulo condicionado, y la salivación al sonido de la campana se convirtió en una respuesta condicionada. A diferencia del condicionamiento operante, en el condicionamiento respondiente la respuesta no produce un reforzador ni un castigo (por ejemplo, el perro no recibe comida porque saliva).

Medición del comportamiento

En el análisis del comportamiento, este se define como cualquier movimiento de un organismo que modifica el entorno; por lo tanto, incluye tanto el comportamiento voluntario (operante) como el involuntario (respondiente). Ogden Lindsley desarrolló la Prueba del Hombre Muerto para ayudar a los conductistas a diferenciar entre comportamientos y estados pasivos. En ella, el conductista debe determinar si el objetivo es algo que una persona muerta podría hacer; de ser así, el objetivo no es un comportamiento. [ 62 ] Según Johnston y Pennypacker, el comportamiento tiene tres dimensiones que se pueden medir: repetibilidad, extensión temporal y localización temporal. [ 63 ]

Repetibilidad

Las clases de respuesta se repiten a lo largo del tiempo, es decir, la cantidad de veces que ocurre el comportamiento.

  • La frecuencia/recuento es el número de ocurrencias de un comportamiento.
  • La tasa es el número de instancias de un comportamiento por unidad de tiempo.
  • La aceleración es la medida de cómo cambia la tasa con el tiempo.

Extensión temporal

La extensión temporal se refiere a la duración de la respuesta, que es la medida del tiempo transcurrido desde el inicio hasta el final de la misma. La duración de una respuesta puede ser la duración de cada respuesta o la duración de todas las respuestas durante un período de tiempo específico, la cual se registra como un porcentaje. [ 64 ]

Locus temporal

La latencia mide específicamente el tiempo que transcurre entre la presentación de un estímulo y la conducta subsiguiente. Esto es importante en la investigación conductual porque cuantifica la rapidez con la que un individuo puede responder a estímulos externos , lo que proporciona información sobre sus tasas de procesamiento perceptivo y cognitivo . [ 65 ] Existen dos medidas que permiten definir el lugar temporal: la latencia de respuesta y el tiempo entre respuestas.

  • La latencia de respuesta mide el tiempo transcurrido entre la presentación de un estímulo, como una instrucción, y la primera respuesta. [ 66 ]
  • El tiempo entre respuestas se refiere a la duración del tiempo que ocurre entre dos instancias de comportamiento, y ayuda a comprender los patrones y la frecuencia de un comportamiento determinado en un período de tiempo. [ 65 ]

Medidas derivadas

Las medidas derivadas son métricas adicionales que se obtienen a partir de datos primarios, a menudo mediante la combinación o transformación de cantidades dimensionales para ofrecer una comprensión más profunda de un fenómeno. A pesar de no estar directamente vinculadas a dimensiones específicas, estas medidas proporcionan información complementaria valiosa. En el análisis conductual aplicado (ABA), por ejemplo, el porcentaje es una medida derivada que cuantifica la proporción de respuestas específicas con respecto al total de respuestas, lo que ofrece una comprensión matizada del comportamiento y ayuda a evaluar el progreso y la eficacia de la intervención . El número de intentos hasta el criterio, otra medida derivada del ABA, registra la cantidad de oportunidades de respuesta necesarias para alcanzar un nivel de desempeño determinado. Esta métrica ayuda a los analistas de conducta a evaluar la adquisición y el dominio de habilidades, influyendo en las decisiones sobre ajustes del programa y métodos de enseñanza . El análisis conductual aplicado se basa en la medición meticulosa y la evaluación imparcial del comportamiento observable como principio fundamental. Sin una recopilación y un análisis de datos precisos, los analistas de conducta carecen de la información esencial para evaluar la eficacia de la intervención y tomar decisiones informadas sobre las modificaciones del programa . Por lo tanto, la medición y la evaluación precisas desempeñan un papel fundamental en la práctica del ABA, guiando a los profesionales para mejorar los resultados conductuales e impulsar un cambio significativo.

Métodos desarrollados a través de la investigación ABA

Análisis de tareas

El análisis de tareas es el proceso de descomponer una instrucción de varios pasos en sus partes componentes. [ 67 ] Luego, se enseña al estudiante a completar un análisis de tareas mediante encadenamiento. Por ejemplo, un análisis de tareas de lavarse las manos podría incluir los siguientes pasos: Abrir el grifo, meter las manos en el agua, poner jabón en las manos, frotar las manos, enjuagar las manos, cerrar el agua. El análisis de tareas se ha utilizado en la gestión del comportamiento organizacional, un enfoque analítico del comportamiento para cambiar los comportamientos de los miembros de una organización (por ejemplo, fábricas, oficinas u hospitales). [ 68 ] Los guiones de comportamiento a menudo surgen de un análisis de tareas. [ 69 ] [ 70 ] Bergan realizó un análisis de tareas de la relación de consulta conductual [ 71 ] y Thomas Kratochwill desarrolló un programa de capacitación basado en la enseñanza de las habilidades de Bergan. [ 72 ] Se utilizó un enfoque similar para el desarrollo de la capacitación en microhabilidades para consejeros. [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] Ivey llamaría más tarde a esta fase "conductista" una muy productiva [ 76 ] y el enfoque basado en habilidades llegó a dominar la formación de consejeros durante 1970–90. [ 77 ] El análisis de tareas también se utilizó para determinar las habilidades necesarias para acceder a una carrera. [ 78 ] En educación, Englemann (1968) utilizó el análisis de tareas como parte de los métodos para diseñar el currículo de instrucción directa . [ 79 ]

Encadenamiento

El encadenamiento es el proceso de enseñar los pasos de un análisis de tareas. Los dos métodos de encadenamiento , el encadenamiento hacia adelante y el encadenamiento hacia atrás, difieren según el paso que se le enseña al alumno a completar primero. En el encadenamiento hacia adelante, el terapeuta de ABA enseña al alumno a completar de forma independiente el primer paso y le da indicaciones para todos los pasos subsiguientes. En el encadenamiento hacia atrás, el terapeuta da indicaciones para todos los pasos excepto el último. A medida que el alumno comienza a responder de forma independiente, el terapeuta retira sistemáticamente las indicaciones y enseña el siguiente paso del análisis de tareas. [ 80 ] [ 81 ] La presentación total de la tarea es una variación del encadenamiento hacia adelante en la que el terapeuta le pide al alumno que realice todo el análisis de tareas y le da indicaciones solo cuando no puede completar un paso de forma independiente. [ 82 ]

Incitación

Una indicación es una señal que incita a una respuesta deseada en un individuo. [ 83 ] Las indicaciones se dividen en dos categorías: indicaciones de estímulo e indicaciones de respuesta. Las indicaciones de estímulo modifican el entorno de manera que la respuesta correcta se vuelve más evidente. Los diferentes tipos de indicaciones de estímulo incluyen indicaciones posicionales, de redundancia y gestuales. Las indicaciones de respuesta son señales dirigidas al alumno que incluyen indicaciones verbales, de modelo y físicas. [ 84 ] Las indicaciones suelen clasificarse en una jerarquía de indicaciones, desde la más intrusiva hasta la menos intrusiva, aunque existe cierta controversia sobre qué se considera la más intrusiva: aquellas que son físicamente intrusivas o aquellas que son más difíciles de eliminar (por ejemplo, verbales). [ 85 ] Al utilizar una estrategia de indicaciones de la más a la menos intrusiva, el instructor comienza a indicar al alumno utilizando la indicación más intrusiva de la jerarquía y la va eliminando sistemáticamente después de varias respuestas correctas. [ 86 ]

En cambio, al utilizar una estrategia de indicaciones de menor a mayor intensidad, el instructor primero indicará al alumno la indicación menos intrusiva. Si el alumno no responde correctamente, el instructor aumentará gradualmente la intrusividad de la indicación hasta que el alumno emita una respuesta correcta. [ 87 ] Otras estrategias de indicaciones incluyen la indicación de no-no y la indicación sin errores (o simultánea). La indicación sin errores implica proporcionar una indicación que dé como resultado una respuesta correcta inmediatamente después de presentar la instrucción para minimizar los errores. Alternativamente, al utilizar una indicación de no-no, se le da al alumno una indicación sin errores solo después de que haya emitido dos respuestas incorrectas. [ 88 ]

Desvanecimiento

El objetivo general es que, con el tiempo, la persona no necesite indicaciones. A medida que domina una habilidad con un nivel de indicaciones determinado, estas se van reduciendo gradualmente. Esto garantiza que la persona no se vuelva demasiado dependiente de una indicación específica al aprender una nueva conducta o habilidad. Se debe utilizar un procedimiento organizado para la reducción gradual de indicaciones. Por ejemplo, al reducir la guía física, el apoyo puede disminuirse progresivamente, desde sujetar las muñecas del aprendiz, pasando por tocar ligeramente sus manos, luego el antebrazo o el codo, hasta finalmente eliminar el contacto físico. Esto asegura que el aprendiz no se vuelva dependiente de las indicaciones mientras adquiere nuevas habilidades. [ 89 ]

evaluación funcional del comportamiento

Según los analistas de la conducta, toda conducta cumple al menos una de cuatro funciones principales: sensorial (automática), acceso a objetos o actividades tangibles, escape o evitación, y atención. Una evaluación funcional de la conducta (EFC) es el proceso sistemático de identificar las variables ambientales y las contingencias de refuerzo que mantienen una conducta objetivo. Este proceso suele incluir la recopilación de datos, la observación directa y el análisis de factores contextuales. Las EFC que se basan principalmente en la observación directa y la medición de la conducta, en lugar de métodos indirectos como entrevistas o escalas de calificación, también se conocen como evaluaciones descriptivas de la conducta. [ 90 ]

Análisis funcional

El análisis funcional es un proceso de control experimental del entorno para determinar la función de un comportamiento objetivo. [ 91 ]

Reducir el programa de refuerzo

El adelgazamiento se confunde a menudo con el desvanecimiento. El desvanecimiento se refiere a la eliminación de una señal, mientras que el adelgazamiento se refiere a un aumento en el tiempo o la cantidad de respuestas requeridas entre reforzamientos. [ 92 ] Se ha sugerido que el adelgazamiento periódico que produce una disminución del 30 % en el reforzamiento es una forma eficiente de adelgazar. [ 93 ] El adelgazamiento del programa es a menudo un problema importante y descuidado en los sistemas de gestión de contingencias y economía de fichas , especialmente cuando estos son desarrollados por profesionales no cualificados ( práctica profesional del análisis de la conducta ). [ 94 ]

Generalización

La generalización es la expansión de la capacidad de desempeño de un estudiante más allá de las condiciones iniciales establecidas para la adquisición de una habilidad. [ 95 ] La generalización puede ocurrir entre personas, lugares y materiales utilizados para la enseñanza. Por ejemplo, una vez que se aprende una habilidad en un entorno, con un instructor particular y con materiales específicos, la habilidad se enseña en entornos más generales con mayor variación respecto a la fase de adquisición inicial. Por ejemplo, si un estudiante ha dominado con éxito el aprendizaje de los colores en la mesa, el maestro puede llevar al estudiante por la casa o la escuela y generalizar la habilidad en estos entornos más naturales con otros materiales. Los analistas de la conducta han dedicado una cantidad considerable de tiempo al estudio de los factores que conducen a la generalización. [ 96 ]

Organización

El moldeamiento implica modificar una conducta existente para convertirla en la conducta objetivo, reforzando diferencialmente las aproximaciones sucesivas de dicha conducta. Cuando el aprendiz emite una respuesta más cercana a la conducta objetivo que las respuestas anteriores, la nueva respuesta se refuerza y ​​las instancias de la respuesta anterior dejan de reforzarse. Por ejemplo, si la conducta objetivo fuera que el aprendiz dijera la palabra « burbujas» , un terapeuta podría inicialmente soplar burbujas en respuesta a cada vocalización del aprendiz. Una vez que el aprendiz comenzara a emitir el sonido «bu-» , el terapeuta solo soplaría burbujas cuando el aprendiz hiciera esta respuesta. Finalmente, el terapeuta solo soplaría burbujas cuando el aprendiz dijera «burbujas» . [ 97 ]

Comportamiento verbal

El sistema de clasificación del lenguaje humano de B.  F. Skinner en el análisis del comportamiento se ha aplicado al tratamiento de una gran variedad de trastornos de la comunicación. [ 98 ] El sistema de Skinner incluye:

  • Tacto : una respuesta verbal provocada por un antecedente no verbal y mantenida por un refuerzo condicionado generalizado (por ejemplo, identificar objetos, personas o animales no humanos).
  • Mand : comportamiento bajo el control de operaciones motivadoras mantenido por un reforzador característico (por ejemplo, refuerzo directo para una solicitud iniciada por el propio usuario).
  • Intraverbales: comportamiento verbal cuyo antecedente relevante fue otro comportamiento verbal, pero que no comparte la topografía de respuesta de ese estímulo verbal previo (por ejemplo, responder a la pregunta de otro hablante).
  • Ecoico: imitación vocal bajo el control de estímulos verbales (por ejemplo, repetir lo que se dice).
  • Autoclitico : comportamiento verbal secundario que altera el efecto del comportamiento verbal primario en el oyente. Algunos ejemplos incluyen la cuantificación, la gramática y las afirmaciones calificativas (por ejemplo, los efectos diferenciales de "Creo que..." frente a "Sé que...").

Aplicaciones

Intervención para el autismo

Aunque existen muchas aplicaciones del ABA fuera de la intervención del autismo, una gran mayoría de los profesionales del ABA se especializan en autismo , y el ABA en sí mismo a menudo se considera erróneamente sinónimo de terapia para el autismo . [ 99 ] [ 14 ] Los profesionales suelen utilizar técnicas basadas en el ABA para enseñar conductas adaptativas o disminuir las conductas problemáticas que presentan las personas autistas. [ 100 ] [ 101 ] Las metodologías del ABA, como el refuerzo diferencial, la extinción y el análisis de tareas, se encuentran entre las prácticas basadas en la evidencia más investigadas para la intervención del autismo. [ 102 ] En Norteamérica, la terapia ABA es proporcionada principalmente por técnicos de conducta que ofrecen intervención directa bajo la supervisión de analistas de conducta certificados por la junta (BCBA), quienes realizan evaluaciones y elaboran planes de tratamiento para los clientes. [ 103 ]

Entrenamiento mediante ensayos discretos

En 1965, el desarrollo inicial de las técnicas de entrenamiento de ensayos discretos, también conocido como el método Lovaas, implicó el uso de descargas eléctricas, regaños y la privación de alimentos. [ 104 ] [ 105 ] Ivar Lovaas publicó una serie de artículos que describían una investigación pionera sobre los antecedentes y las consecuencias que mantenían una conducta problemática, [ 106 ] incluyendo aversivos, como bofetadas y descargas eléctricas, para suprimir movimientos corporales estereotipados y arrebatos emocionales . [ 107 ] Lovaas describió cómo usar reforzadores sociales (secundarios), enseñar a los niños a imitar y qué intervenciones se pueden usar para reducir la agresión y las autolesiones potencialmente mortales. También se basó en los métodos de aprendizaje sin errores , introducidos inicialmente por Charles Ferster para enseñar a hablar a niños no verbales. [ 106 ] [ 108 ]

En 1987, Lovaas publicó el estudio "Tratamiento conductual y funcionamiento educativo e intelectual normal en niños autistas jóvenes". [ 23 ] El grupo experimental de este estudio recibió un promedio de 40 horas semanales en un entorno de enseñanza 1:1 en una mesa, utilizando entrenamiento de ensayos discretos sin errores con un terapeuta capacitado. [ 109 ] El tratamiento se implementó en el hogar del niño. Se hizo especial hincapié en la enseñanza del contacto visual, la imitación motora fina y gruesa, las habilidades académicas, el lenguaje receptivo y expresivo, y la imitación motora oral. Cada nueva habilidad se enseña mediante indicaciones, modelado y moldeamiento. [ 23 ] El resultado de este estudio indicó que el 47% del grupo experimental (9/19) logró superar su diagnóstico de autismo y se describió como indistinguible de sus compañeros adolescentes con desarrollo típico. Esto incluyó aprobar la educación general sin ayuda y formar y mantener amistades. Estos logros se mantuvieron, como se informó en el estudio de 1993, "Resultados a largo plazo para niños con autismo que recibieron tratamiento conductual intensivo temprano". El trabajo de Lovaas fue reconocido por el Cirujano General de los Estados Unidos y el Departamento de Salud del Estado de Nueva York en 1999, y su investigación fue replicada en entornos universitarios y privados. [ 110 ] [ 111 ] El "Método Lovaas" pasó a ser conocido como intervención conductual intensiva temprana (EIBI).

En 2018, una base de datos de metaanálisis de Cochrane concluyó que la investigación preliminar sugiere que existen dos enfoques de enseñanza ABA diferentes para adquirir el lenguaje hablado : los niños con mayores habilidades de lenguaje receptivo responden a 2,5-20 horas semanales del enfoque naturalista , mientras que los niños con menores habilidades de lenguaje receptivo adquieren palabras a partir de 25 horas semanales de entrenamiento de ensayos discretos, la forma estructurada e intensiva de ABA. [ 112 ] Un estudio de ensayo controlado aleatorizado multicéntrico de 2023 con 164 participantes mostró hallazgos similares, con mayores ganancias en el grupo con menores habilidades de lenguaje receptivo que obtuvo DTT. [ 113 ]

Tratamiento de respuesta pivotal

El tratamiento de respuesta pivotal (PRT) es una intervención naturalista basada en ABA que se centra en habilidades que, al dominarse, "pueden generar beneficios clínicos positivos más generalizados en otros dominios del funcionamiento del niño". [ 114 ] El enfoque principal del PRT es aumentar la motivación del aprendiz mediante la solicitud autoiniciada y su participación social a través del juego dentro de un marco conductual. El PRT reconoce que los aprendices pueden estar desmotivados para comunicarse debido a causas naturales, como influencias genéticas, y cómo la indefensión aprendida derivada de intentos de comunicación previamente fallidos puede desalentar futuros intentos de comunicación. [ 115 ]

Aplicaciones en humanos más allá de la intervención en el autismo

Aunque el ABA se asocia a menudo con la intervención en el autismo, también se utiliza en una variedad de otros campos, [ 8 ] como la instrucción en el aula con estudiantes con desarrollo típico, la terapia de alimentación pediátrica, [ 7 ] [ 8 ] [ 116 ] y los trastornos por consumo de sustancias . [ 7 ] [ 8 ] Otras aplicaciones humanas del ABA incluyen el análisis del comportamiento del consumidor , el análisis forense del comportamiento, la medicina conductual , la neurociencia conductual , el análisis clínico del comportamiento , [ 7 ] [ 8 ] la gestión del comportamiento organizacional , [ 7 ] [ 8 ] el apoyo conductual positivo en toda la escuela , [ 7 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] y la desensibilización por contacto para las fobias. Hasta 2022, se han documentado 350 dominios de aplicación del análisis del comportamiento. [ 121 ]

Terapia de aceptación y compromiso

La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es un enfoque clínico que tiene su base filosófica en el análisis conductual clínico y el contextualismo funcional , y se guía por el marco teórico de la teoría del marco relacional . [ 122 ] El objetivo principal de la ACT es ayudar al cliente a reconocer eventos privados negativos o no deseados, como pensamientos y sentimientos, y a cambiar su autoidentidad de una basada en fenómenos psicológicos a una basada en el yo como contexto . Entre las técnicas que utiliza la terapia se incluyen la atención plena y el modelado . [ 123 ]

Conservación del medio ambiente, sostenibilidad y cambio climático

La investigación y aplicación en conservación ambiental , sostenibilidad y cambio climático se remonta al primer movimiento ambientalista de la década de 1970, influenciado por los primeros analistas del comportamiento, como E. Scott Geller . [ 124 ] Una revisión de revistas de análisis del comportamiento revisadas por pares mostró que las intervenciones de análisis del comportamiento más comunes para promover el comportamiento proambiental incluían incentivos , retroalimentación , castigo , indicaciones y educación, esfuerzo de respuesta, control de estímulos , automonitoreo , modelado y compromiso y establecimiento de metas . [ 125 ] Una crítica común al análisis del comportamiento es que los métodos de investigación se centran en diseños de investigación de sujeto único , lo que enfatiza la validez interna antes que la validez externa , requiriendo certeza científica de que los cambios en la variable dependiente (comportamiento objetivo) son resultado de la variable independiente (intervención). Esto garantiza que las intervenciones sean efectivas antes de aplicarlas a grandes poblaciones. Para abordar tales preocupaciones y tratar el cambio climático como un problema complejo , el campo ha ampliado más recientemente su énfasis en la organización.prácticas ambientales, mitigación y adaptación al cambio climático e implementación de políticas públicas . [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] Grupos de interés especial específicos (SIG), Análisis del Comportamiento para Sociedades Sostenibles y Conductistas para la Responsabilidad Social, de la Asociación Internacional de Análisis del Comportamiento se centran en esta área en particular. [ 130 ]

Comportamiento animal aplicado y bienestar animal no humano

El ABA se ha aplicado con éxito a otras especies, como en el estudio del comportamiento animal aplicado. Un ejemplo de un tratamiento similar al ABA fue el experimento del perro de Pavlov, en el que el estímulo (el sonido de una campana) provocaba una respuesta (salivación). Se puede establecer una comparación con el estímulo que provoca un comportamiento que a su vez provoca una consecuencia. Si bien los analistas de comportamiento certificados trabajan con humanos, los especialistas en comportamiento animal aplicado certificados están acreditados para prestar servicios a animales no humanos en refugios y otros entornos comunitarios. [ 131 ]

En 1992, Forthman y Ogden publicaron un artículo que describía formas en que el ABA podría usarse para promover la salud y el bienestar de los animales en los zoológicos, como el cumplimiento de la atención veterinaria y el fomento de comportamientos específicos de la especie. [ 132 ] Pfaller-Sadovsky et al. (2019) llevaron a cabo un análisis funcional para determinar la función de los perros de compañía que saltan sobre sus dueños. Los investigadores identificaron con éxito una función para el comportamiento en los cinco participantes, y los cinco dueños lograron reducir la frecuencia del comportamiento mediante la implementación de un programa de refuerzo no contingente. [ 133 ] Ese mismo año, Morris y Slocum utilizaron con éxito el análisis funcional y la atención no contingente para reducir el arrancamiento autolesivo de plumas en un buitre negro. [ 134 ] [ 135 ]

Críticas

Movimiento de la neurodiversidad

Algunos defensores de la neurodiversidad , incluyendo personas autistas que han experimentado intervenciones de ABA, critican que ABA intenta eliminar, suprimir o reducir comportamientos autistas y refuerza a las personas autistas para enmascarar sus verdaderas características, imitar comportamientos no autistas (por ejemplo, contacto visual, lenguaje corporal) y conformarse a una concepción demasiado estrecha del comportamiento normal. [ 136 ] [ 137 ] El enmascaramiento generalmente se asocia con tendencias suicidas y mala salud mental a largo plazo. [ 138 ] [ 139 ] En cambio, estos críticos abogan por una mayor aceptación social de rasgos autistas inofensivos y a veces adaptativos e intervenciones centradas en mejorar el bienestar y la calidad de vida . [ 140 ] ASAN hace campañas contra el uso de ABA como terapia para el autismo. [ 141 ] [ 142 ] El Consejo Europeo de Personas Autistas (EUCAP) publicó una declaración de posición en 2024 expresando profunda preocupación por el daño causado por ABA. Hacen hincapié en que la mayoría de las personas autistas encuestadas consideran que el ABA es perjudicial, abusivo y contraproducente para su bienestar. EUCAP aboga por una variedad de métodos de apoyo y la inclusión de las personas autistas en los procesos de toma de decisiones sobre su atención. [ 143 ]

Un estudio de 2020 examinó las perspectivas de adultos autistas que recibieron ABA en la infancia y encontró que la gran mayoría informó que "los métodos conductistas crean experiencias vividas dolorosas", que el ABA condujo a la "erosión del yo autorrealizado verdadero" y que sentían que tenían una "falta de agencia propia en las experiencias interpersonales". [ 144 ] Otro estudio publicado en 2023 en Autism encontró resultados similares, con evidencia de un mayor enmascaramiento y causando problemas de salud mental para algunas personas autistas. [ 145 ] También está surgiendo evidencia cuantitativa sobre los probables efectos adversos generalizados de las intervenciones de ABA, incluido el empeoramiento de la salud mental, el enmascaramiento y el trauma, pero actualmente está limitada por limitaciones metodológicas. [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ]

Validez de la investigación

Los conflictos de interés , las preocupaciones metodológicas y un alto riesgo de sesgo impregnan la mayoría de los estudios de ABA. [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] Un metaanálisis de 2019 señaló que "el rigor metodológico sigue siendo una preocupación apremiante" en la investigación sobre el uso de ABA como terapia para el autismo; si bien los autores encontraron cierta evidencia a favor de las intervenciones conductuales, los efectos desaparecieron cuando limitaron el alcance de su revisión a diseños de ensayos controlados aleatorios y resultados para los cuales no había riesgo de sesgo de detección . [ 152 ]

Conflictos de intereses en la investigación

Un estudio reveló numerosos conflictos de interés (CI) no declarados en estudios publicados sobre ABA. El 84 % de los estudios publicados en las principales revistas de comportamiento durante un período de un año tenían al menos un autor con un CI relacionado con su empleo, ya sea como proveedor clínico de ABA o como consultor de capacitación para proveedores clínicos de ABA. Sin embargo, solo el 2 % de estos estudios revelaron el CI. [ 149 ]

Un seguimiento de cinco años realizado por el mismo equipo de investigación, publicado en 2026, reveló que las prácticas de divulgación habían empeorado. La actualización informó que el 93 % de los estudios tenían al menos un autor con un conflicto de intereses clínico o de consultoría, el 78 % de los autores tenían dichos conflictos, solo el 8 % de los estudios revelaron algún conflicto y el 93 % de las declaraciones que afirmaban no tener conflictos de intereses eran falsas. [ 153 ]

Calidad de la evidencia

La evidencia de baja calidad también es una preocupación en algunas investigaciones que informan sobre los posibles daños del ABA en niños autistas. [ 154 ] [ 151 ] Otra preocupación es que la investigación sobre el ABA solo mide la cognición o el comportamiento como medio de éxito, lo que ha llevado a una falta de investigación cualitativa sobre las experiencias de los autistas con el ABA, una falta de investigación que examine los efectos internos (por ejemplo, salud mental, bienestar, emociones) del ABA y una falta de investigación para niños autistas que no hablan o tienen discapacidades intelectuales concurrentes. [ 144 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] También falta investigación sobre si el ABA es efectivo a largo plazo y se han estudiado muy pocos resultados longitudinales. [ 155 ]

Preocupaciones éticas

Los opositores del ABA han denunciado el código ético del ABA como demasiado permisivo, citando su falta de restricción o clarificación del uso de aversivos, la ausencia de un requisito de educación sobre autismo o desarrollo infantil para los terapeutas de ABA, y su énfasis en el consentimiento de los padres en lugar del consentimiento de la persona que recibe los servicios. [ 155 ] [ 158 ] Numerosos investigadores han argumentado que algunas formas de intervenciones de ABA pueden ser abusivas y pueden aumentar los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en las personas que se someten a la intervención. [ 144 ] [ 155 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] Algunos bioeticistas argumentan que emplear el ABA viola los principios de justicia y no maleficencia e infringe la autonomía tanto de los niños autistas como de sus padres. [ 158 ]

Uso de elementos aversivos

Lovaas incorporó métodos aversivos en algunas de las prácticas de ABA que desarrolló, incluyendo el uso de descargas eléctricas, bofetadas y gritos para modificar conductas indeseables. Aunque el uso de métodos aversivos en ABA se volvió menos común con el tiempo, y en 2012 su uso se describió como inconsistente con la práctica contemporánea, [ 161 ] los métodos aversivos persistieron en algunos programas de ABA. En comentarios realizados en 2014 a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), un clínico que anteriormente trabajó para el JRC afirmó que "todos los libros de texto utilizados para la formación exhaustiva de analistas de conducta aplicada incluyen una descripción general de los principios del castigo, incluyendo el uso de estimulación eléctrica". [ 162 ]

Rigor lingüístico

Las operantes verbales de Skinner fueron criticadas por el lingüista Noam Chomsky, quien argumentó que la visión de Skinner del lenguaje como comportamiento no explicaba la complejidad del lenguaje humano. [ 163 ]

Respuesta a las críticas

Justin B. Leaf y otros examinaron y respondieron a varias de estas críticas al ABA en tres artículos publicados en 2018, [ 164 ] 2019, [ 165 ] y 2022, [ 166 ] en los que cuestionaron la evidencia de tales críticas, concluyendo que la afirmación de que todo el ABA es abusivo no tiene fundamento en la literatura publicada. Otros han publicado respuestas similares. [ 167 ] Además, algunas formas de intervenciones de ABA se han estado reformando para abordar estas críticas y mitigar los riesgos potenciales de daño, informadas por enfoques de neurodiversidad, hallazgos relacionados y experiencias vividas de personas autistas. [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ]

Véase también

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  • Análisis de la conducta aplicada: descripción general y resumen del respaldo científico.
  • Evaluación funcional del comportamiento, Centro IRIS – Departamento de Educación de los Estados Unidos, Oficina de Subvenciones para Programas de Educación Especial y Universidad de Vanderbilt
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