El receptor de 5-hidroxitriptamina 2B ( 5-HT2B ) , también conocido como receptor de serotonina 2B, es una proteína que en humanos está codificada por el gen HTR2B . [ 5 ] [ 6 ] El 5-HT2B es un miembro de la familia de receptores 5-HT2 que se une al neurotransmisor serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT). Al igual que todos los receptores 5-HT2 , el receptor 5-HT2B está acoplado a la proteína Gq /G11 , lo que conduce a la activación posterior de la fosfolipasa C.
Distribución y función de los tejidos
Descubierto inicialmente en el estómago de ratas, el receptor 5-HT2B fue difícil de caracterizar debido a su similitud estructural con otros receptores 5-HT2, en particular el 5-HT2C . [ 7 ] Los receptores 5-HT2 ( de los cuales el receptor 5-HT2B es un subtipo) median muchas de las funciones fisiológicas centrales y periféricas de la serotonina . Los efectos cardiovasculares incluyen la contracción de los vasos sanguíneos y cambios en la forma de las plaquetas; los efectos en el sistema nervioso central (SNC) incluyen la sensibilización neuronal a estímulos táctiles y la mediación de algunos de los efectos de las anfetaminas sustituidas alucinógenas . El receptor 5-HT2B se expresa en varias áreas del SNC, incluyendo el hipotálamo dorsal, la corteza frontal, la amígdala medial y las meninges. [ 8 ] Sin embargo, su función más importante se encuentra en el sistema nervioso periférico (SNP), donde mantiene la viabilidad y la eficiencia de las valvas de las válvulas cardíacas. [ 9 ]
El subtipo de receptor 5-HT 2B está implicado en:
- SNC: inhibición de la recaptación de serotonina y dopamina, efectos conductuales [ 10 ]
- Vascular: vasoconstricción pulmonar [ 11 ]
- Cardíaco: El receptor 5-HT2B regula la estructura y las funciones cardíacas, como lo demuestra el desarrollo cardíaco anormal observado en ratones deficientes en el receptor 5-HT2B. [ 12 ] La estimulación excesiva de este receptor causa proliferación patológica de fibroblastos de las válvulas cardíacas, [ 13 ] y la sobreestimulación crónica conduce a valvulopatía. [ 14 ] [ 15 ] Estos receptores también se sobreexpresan en el corazón humano con insuficiencia cardíaca y se descubrió que los antagonistas de los receptores 5-HT2B previenen la hipertrofia cardíaca patológica inducida por angiotensina II o agonistas beta-adrenérgicos en ratones. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]
- Transportador de serotonina : los receptores 5-HT2B regulan la liberación de serotonina a través del transportador de serotonina y son importantes tanto para la regulación fisiológica normal de los niveles de serotonina en el plasma sanguíneo, [ 19 ] como para la liberación aguda anormal de serotonina producida por drogas como el MDMA . [ 10 ] Sin embargo, sorprendentemente, la activación del receptor 5-HT2B parece ser protectora contra el desarrollo del síndrome serotoninérgico después de niveles elevados de serotonina extracelular, [ 20 ] a pesar de su papel en la modulación de la liberación de serotonina.
Importancia clínica
Enfermedad valvular cardíaca
Los receptores 5-HT2B han sido fuertemente implicados en la aparición de valvulopatías cardíacas inducidas por fármacos . [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] El escándalo de Fen-Phen en los años 80 y 90 reveló los efectos cardiotóxicos de la estimulación de 5-HT2B . [ 24 ] Hoy en día, el agonismo de 5-HT2B se considera una señal de toxicidad que impide el desarrollo clínico posterior de un compuesto. [ 25 ]
Migrañas
El agonista no selectivo del receptor de serotonina meta- clorofenilpiperazina (mCPP) induce migrañas, lo que podría deberse al agonismo del receptor de serotonina 5-HT2B . [ 26 ] Los antagonistas del receptor de serotonina 5-HT2 utilizados como agentes antimigrañosos , como la metisergida , la ciproheptadina y el pizotifeno , podrían producir sus efectos antimigrañosos específicamente a través del antagonismo del receptor de serotonina 5- HT2B . [ 26 ]
Ligandos
La estructura del receptor 5-HT2B se resolvió en un complejo con el fármaco valvulopatógeno ergotamina . [ 27 ] Hasta 2009, se habían descubierto pocos ligandos altamente selectivos del receptor 5-HT2B, aunque se conocen numerosos compuestos potentes no selectivos, en particular agentes con unión concomitante al receptor 5 -HT2C . La investigación en esta área se ha visto limitada debido a la cardiotoxicidad de los agonistas del receptor 5-HT2B y a la falta de una aplicación terapéutica clara para los antagonistas del receptor 5-HT2B , pero aún existe la necesidad de ligandos selectivos para la investigación científica. [ 28 ]
Agonistas
Endógeno
- 5-Metoxitriptamina (5-MT) – amina traza [ 29 ] [ 30 ]
- DMT – amina traza [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]
- Serotonina – neurotransmisor, K D ≈ 10 nM [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]
- Triptamina – amina traza [ 35 ] [ 37 ]
Selectivo
- 6-APB – selectividad ~100 veces mayor sobre los receptores 5-HT 2A y 5-HT 2C , selectividad ≥32 veces mayor sobre la liberación de monoaminas, selectividad ~12 veces mayor sobre el receptor α 2C -adrenérgico [ 31 ] [ 38 ]
- α-Metilserotonina : selectividad ~10 veces mayor que la de 5-HT 2A y 5-HT 2C [ 35 ] [ 39 ] [ 37 ]
- BW-723C86 – selectividad 100 veces mayor sobre 5-HT 2A pero solo de 3 a 10 veces mayor sobre 5-HT 2C , [ 35 ] [ 40 ] selectividad de subtipo funcional justa, agonista casi completo, ansiolítico in vivo [ 41 ]
- LY-266,097 – agonista parcial sesgado a favor de la proteína G q , sin reclutamiento de β-arrestina2 [ 42 ]
- VU6067416 – selectividad moderada sobre 5-HT 2A y 5-HT 2C [ 43 ]
No selectivo
- 25C-NBOMe [ 31 ] [ 44 ]
- 25I-NBOMe [ 31 ] [ 44 ]
- 2C-B [ 31 ] [ 44 ]
- 2C-B-FLY [ 31 ] [ 45 ]
- 2C-C [ 31 ] [ 44 ]
- 2C-D [ 31 ] [ 44 ]
- 2C-E [ 31 ] [ 44 ]
- 2C-I [ 31 ] [ 44 ]
- 4-Metilanfetamina [ 31 ]
- 5-APB [ 31 ] [ 46 ] [ 38 ]
- 5-APDB [ 31 ]
- 5-Carboxamidotriptamina [ 37 ]
- 5-MAPB [ 46 ]
- 6-APB [ 38 ]
- 6-APDB [ 31 ]
- 6-MAPB [ 46 ]
- 5-MeO-αMT [ 31 ] [ 33 ]
- 5-MeO-DiPT
- 5-MeO-DMT [ 43 ]
- 5-MeO-MiPT [ 31 ] [ 33 ]
- AL-38022A [ 47 ]
- Aminorex (débilmente) [ 48 ] [ 49 ]
- Ariadna [ 50 ]
- Benfluorex [ 51 ]
- Libélula-bromo [ 45 ] [ 52 ] [ 53 ]
- Bromocriptina [ 54 ]
- Cabergolina [ 55 ] [ 36 ]
- Clorfentermina (muy débilmente) [ 48 ]
- CYB210010 (2C-T-TFM) [ 56 ] [ 57 ]
- Dexfenfluramina [ 58 ]
- Dexnorfenfluramina [ 58 ]
- Dihidroergocriptina [ 59 ]
- Dihidroergotamina [ 55 ] [ 60 ]
- DiPT [ 31 ] [ 33 ]
- Fecha de nacimiento [ 31 ] [ 37 ]
- DOC [ 31 ]
- DOET [ 61 ]
- DOI [ 31 ] [ 37 ] [ 36 ]
- DOM [ 31 ] [ 61 ]
- Ergometrina (ergonovina) [ 55 ]
- Ergotamina [ 55 ] [ 58 ] [ 36 ]
- Fenfluramina [ 58 ] [ 36 ]
- Fenoldopam [ 36 ]
- Guanfacina : un agonista α 2A- adrenérgico , pero tiene actividad agonista 5-HT 2B en concentraciones terapéuticas [ 36 ] [ 62 ]
- Levofenfluramina [ 58 ]
- Levonorfenfluramina [ 58 ]
- Lorcaserina [ 55 ]
- LSD : afinidad aproximadamente igual por los receptores 5-HT 2B y 5-HT 2A clonados en humanos [ 63 ] [ 33 ] [ 64 ]
- LSM-775 [ 65 ]
- mCPP (en humanos; agonista parcial débil) [ 58 ] [ 37 ]
- MDA [ 31 ] [ 66 ]
- MDMA [ 34 ] [ 66 ]
- MEM [ 67 ]
- Mescalina [ 34 ]
- Metilergometrina (metilergonovina) [ 55 ] [ 58 ] [ 36 ]
- Metisergida (antagonista en algunos estudios) [ 58 ] [ 36 ] [ 68 ]
- Naftilaminopropano [ 69 ]
- Norfenfluramina [ 58 ] [ 36 ] [ 40 ]
- ORG-12962 [ 37 ]
- ORG-37684 [ 68 ]
- Oximetazolina [ 36 ]
- Pergolida [ 55 ] [ 36 ] [ 70 ]
- PNU-22394
- Psilocina [ 63 ] [ 64 ]
- Psilocibina [ 64 ]
- Quipazina (agonista parcial débil) [ 37 ]
- Ro60-0175 : selectivo funcionalmente sobre 5-HT 2A , agonista potente en 5-HT 2B/C [ 35 ] [ 40 ]
- Ropinirol [ 36 ]
- Quinidina [ 36 ]
- TFMPP (agonista parcial débil) [ 37 ]
- VER-3323 – agonista mixto de 5-HT 2C y 5-HT 2B con menor afinidad por 5-HT 2A [ 68 ]
- Xilometazolina [ 36 ]
Selectividad periférica
Inactivo
Una serie de fármacos notables parecen ser inactivos o muy débiles como agonistas del receptor de serotonina 5-HT 2B , al menos in vitro . [ 31 ] Estos incluyen los estimulantes y/o entactógenos dextroanfetamina , dextrometanfetamina , 4-fluoroanfetamina , 4-fluorometanfetamina , fentermina , metilona , mefedrona , MDAI y MMAI , entre otros. [ 31 ] [ 48 ] [ 38 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] Los hallazgos son algo contradictorios para ciertos psicodélicos , como la psilocina y el LSD , pero la mayoría de los estudios encuentran que estos fármacos son de hecho potentes agonistas del receptor de serotonina 5-HT 2B . [ 64 ] [ 31 ] [ 33 ]
Antagonistas
Selectivo
- 5-HCPC [ 75 ] [ 76 ]
- 5-HPEC (débil) [ 75 ]
- 5-HPPC [ 75 ]
- AM1125 [ 75 ]
- AM1476 [ 75 ]
- BF-1 – derivado del pimetixeno [ 75 ] [ 77 ] [ 78 ]
- EGIS-7625 – alta selectividad sobre 5-HT 2A [ 77 ] [ 79 ] [ 80 ]
- EXT5 – altamente selectivo [ 75 ] [ 81 ]
- EXT9 – algo selectivo [ 75 ] [ 81 ]
- LY-23,728 [ 82 ]
- LY-266,097 – pK i = 9,7, selectividad 100 veces mayor sobre 5-HT 2A y 5-HT 2C [ 35 ] [ 82 ]
- LY-272,015 – bastante selectivo y altamente potente [ 35 ]
- LY-287,375 [ 82 ] [ 83 ]
- MRS7925 : sustancialmente selectivo sobre 5-HT 2A y 5-HT 2C , pero con selectividad mínima sobre el receptor de adenosina A 1 [ 84 ].
- MRS8209 [ 85 ]
- MW071 (MW01-8-071HAB): análogo de minaprina no IMAO [ 86 ]
- MW073 – altamente selectivo, biodisponible por vía oral [ 87 ]
- PRX-08066 – K i ≈ 1,7 nM, selectividad >100 veces mayor [ 75 ] [ 77 ] [ 35 ]
- RQ-00310941 (RQ-941) – K i = 2,0 nM, IC 50 = 17 nM, selectividad >2000 veces mayor frente a >60 objetivos, en desarrollo para uso médico [ 75 ] [ 88 ] [ 89 ]
- RS-127,445 (MT-500) – K i = 0,3 nM, selectividad >1000 veces mayor sobre 5-HT 2A y 5-HT 2C y numerosos otros objetivos, selectivo sobre al menos otros ocho receptores de serotonina, desarrollado para uso clínico pero descontinuado [ 75 ] [ 35 ] [ 77 ] [ 90 ] [ 68 ]
- SB-204,741 – >135 veces más selectividad sobre 5-HT 2C y 5-HT 2A [ 91 ]
- SB-215,505 – antagonista mixto de 5-HT 2B y 5-HT 2C [ 35 ] [ 77 ] [ 92 ]
- VU6047534 – agonista o antagonista parcial débil, selectivo periféricamente en ratones pero no en humanos [ 93 ] [ 94 ]
No selectivo
- 2-Bromo-LSD (BOL-148; bromolisergida) [ 95 ]
- (–)-MBP – antagonista de 5-HT 2A , agonista inverso de 5-HT 2B y agonista de 5-HT 2C [ 96 ]
- Agomelatina : principalmente un agonista del receptor de melatonina MT 1 /MT 2 , con un antagonismo menos potente de 5-HT 2B y 5-HT 2C [ 97 ].
- AMAP102 (AMAP-102) – antagonista de 5-HT 2B y 5-HT 2C [ 75 ] [ 98 ]
- Amesergida (LY-237733)
- Amisulprida
- Amitriptilina
- Apomorfina
- Aripiprazol [ 35 ]
- Asenapina [ 35 ]
- BMB-201 – y forma activa BMB-A39a [ 99 ]
- Brexpiprazol
- Brilaroxazina
- C-122 [ 75 ] [ 35 ]
- Cariprazina [ 35 ] [ 100 ]
- Clorpromazina
- Clozapina [ 68 ] [ 35 ]
- Ciproheptadina
- Desmetilclozapina (NDMC; norclozapina)
- Ibogainólogo [ 101 ]
- ITI-1549 [ 102 ]
- KB-128 – antagonista de 5-HT 2A y 5-HT 2B y agonista de 5-HT 2C [ 103 ]
- Lisurida : un agonista de la dopamina de la clase de la ergolina , que también es un antagonista de 5-HT 2B [ 104 ] y un agonista dual de 5-HT 2A/C [ 105 ].
- Lurasidona
- LY-53857
- Mesulergina [ 68 ]
- Metadoxina : un antagonista de 5-HT 2B y modulador de la actividad GABA [ 106 ].
- Metergoline [ 68 ]
- Metitepina (metiotepina) [ 68 ]
- Mianserina [ 68 ]
- Minaprina
- Molindone [ 107 ] [ 108 ]
- N -metilamisulprida
- Nantenina [ 75 ]
- Naftilpiperazina (1-NP)
- olanzapina
- Pimetixeno [ 78 ]
- Pipamperone
- Pizotifeno (pizotilina)
- Prometazina [ 109 ]
- Quetiapina
- Rauwolscine [ 35 ]
- Risperidona
- Ritanserina [ 35 ] [ 68 ]
- SB-200,646 – Antagonista de 5-HT 2B /5-HT 2C , selectivo sobre 5-HT 2A
- SB-206,553 – antagonista mixto de 5-HT 2B y 5-HT 2C y PAM en α 7 nAChR [ 77 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 68 ]
- SB-221,284 – antagonista de 5-HT 2B /5-HT 2C [ 39 ] [ 68 ]
- SB-228,357 – Antagonista de 5-HT 2B /5-HT 2C
- SDZ SER-082 : un antagonista mixto de 5-HT 2B/C
- Spiperone
- Tabernanthalog (TBG; DLX-007) [ 101 ]
- Tegaserod : principalmente un agonista de 5-HT 4 , pero también un antagonista de 5-HT 2B [ 112 ] [ 113 ].
- Tergurida : un potente antagonista oral de los receptores 5-HT 2A y 5-HT 2B [ 77 ] [ 35 ]
- Trazodona [ 68 ]
- Vabicaserina [ 114 ]
- Viloxazina : antagonista débil de 5-HT 2B y agonista de 5-HT 2C [ 115 ] [ 116 ]
- Xanomelina : afinidad similar a la de los receptores muscarínicos de acetilcolina [ 93 ] [ 117 ] [ 118 ]
- Yohimbina [ 35 ]
- Zalsupindol (DLX-001; AAZ-A-154) [ 119 ]
- Ziprasidona
Selectividad desconocida o no clasificada
Selectividad periférica
- MRS8209 [ 125 ]
- Sarpogrelato (MCI-9042, LS-187,118): antagonista no selectivo de 5-HT 2 , pero con una afinidad aproximadamente dos órdenes de magnitud menor en 5-HT 2B que en 5-HT 2A [ 126 ] [ 127 ]
- VU0530244 – 5-HT 2B -selectivo [ 128 ]
- VU0631019 – 5-HT 2B -selectivo [ 128 ]
- VU6055320 – 5-HT 2B -selectivo [ 93 ] [ 94 ]
- Otros (por ejemplo, "compuesto 19c") [ 129 ]
Se sabe que BW-501C67 y xilamidina son antagonistas periféricos selectivos de los receptores de serotonina 5- HT2 , incluidos los receptores 5- HT2A y 5-HT2B , pero sus interacciones con el receptor de serotonina 5- HT2B no parecen haber sido descritas. [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ]
Posibles aplicaciones
Los antagonistas de 5-HT 2B se han propuesto previamente como tratamiento para las migrañas , y RS-127,445 se probó en humanos hasta la Fase I para esta indicación, pero no se continuó su desarrollo. [ 133 ] Investigaciones más recientes se han centrado en la posible aplicación de los antagonistas de 5-HT 2B como tratamientos para la enfermedad cardíaca crónica . [ 134 ] [ 135 ] La investigación afirma que los receptores de serotonina 5-HT 2B tienen efecto en la regeneración hepática. [ 136 ] El antagonismo de 5-HT 2B puede atenuar la fibrogénesis y mejorar la función hepática en modelos de enfermedad en los que la fibrosis está preestablecida y es progresiva.
Véase también
Referencias
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La bromocriptina se describió por primera vez como un antagonista de 5HT-2BR (22) pero posteriormente se descubrió que tenía propiedades agonistas parciales (23,24). [...] Con respecto a la bromocriptina, no hubo una mayor incidencia de regurgitación valvular en pacientes con EP que tomaban bromocriptina en el estudio poblacional de Schade et al (33), a pesar de los hallazgos significativos para la cabergolina y la pergolida. Sin embargo, existe un informe de caso que implica altas dosis de bromocriptina como causa de enfermedad valvular triple en un paciente con DP (37), y un estudio informó una correlación significativa entre la dosis acumulada de bromocriptina y el riesgo de regurgitación valvular en una cohorte de DP (38). Otras publicaciones han informado eventos fibróticos, incluyendo fibrosis retroperitoneal, pericárdica y pleural, en pacientes con DP que reciben altas dosis de bromocriptina (39-43). [...] Aunque parece haber un menor riesgo de valvulopatía con bromocriptina, como agonista parcial de 5HT-2BR, todavía parece haber cierto riesgo con altas dosis de bromocriptina en pacientes con DP.
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Sin embargo, se han publicado datos SAR para la serie 2-metil-3-etil-5-(dimetilamino)indol ("medmain") de antagonistas del receptor 5HT2B ("fundal"), de la cual se derivaron las indolilureas.20
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como butaclamol, mianserina, ciproheptadina y pizotilina, se unen a los receptores 5-HT2 con alta afinidad. Estos agentes no son selectivos y se unen con afinidad comparable a otras poblaciones de receptores 5-HT o a otros receptores de neurotransmisores. También se han investigado otros agentes con estructuras únicas, como la cinanserina y la xilamidina. Este último compuesto se ha utilizado como antagonista periférico del receptor 5-HT2, ya que no atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica; sin embargo, la xilamidina se une igualmente bien a los receptores 5-HT1C y 5-HT2. Consulte las referencias 3 y 5 para obtener información adicional sobre estos tipos de agentes.
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Enlaces externos
- "5-HT 2B " . Base de datos de receptores y canales iónicos de la IUPHAR . Unión Internacional de Farmacología Básica y Clínica. Archivado del original el 2 de febrero de 2017 . Consultado el 25 de noviembre de 2008 .
- Ubicación del genoma humano HTR2B y página de detalles del gen HTR2B en el navegador genómico de UCSC .
- Resumen de toda la información estructural disponible en el PDB para UniProt : P41595 (receptor de 5-hidroxitriptamina 2B) en el PDBe-KB .
Este artículo incorpora texto de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos , que es de dominio público .
- Genes en el cromosoma 2 humano
- Receptores de serotonina