Las prolongaciones celulares, también conocidas como protrusiones citoplasmáticas o procesos citoplasmáticos, son estructuras que se proyectan desde diferentes células , tanto en el cuerpo como en otros organismos. Muchas de estas prolongaciones son protrusiones citoplasmáticas , como el axón y la dendrita de una neurona , también conocidas como procesos citoplasmáticos.
Las distintas células gliales proyectan prolongaciones citoplasmáticas. En el cerebro , las prolongaciones de los astrocitos forman pies terminales , prolongaciones que ayudan a formar barreras protectoras en el cerebro. En los riñones, células especializadas llamadas podocitos extienden prolongaciones que terminan en prolongaciones podocitarias que cubren los capilares en la nefrona . Las prolongaciones terminales también pueden conocerse como placas de base vasculares y, en general, pueden presentar una morfología piramidal o digitiforme. [ 1 ] [ 2 ] Las células murales, como los pericitos, extienden prolongaciones para envolver los capilares . [ 2 ]
También se observan prolongaciones en forma de pie en las células gliales de Müller (astrocitos modificados de la retina ), [ 3 ] las células estrelladas pancreáticas , [ 4 ] las células dendríticas , [ 5 ] los oligodendrocitos , [ 6 ] y otras. Las microglías , que son notablemente más pequeñas que las macroglías , también pueden extender sus prolongaciones terminales para contactar áreas de capilares que carecen de pies terminales astrocíticos , contribuyendo así a la formación de la glía limitante . [ 7 ]
Otras extensiones celulares que sobresalen de la membrana celular se conocen como protrusiones de membrana o protrusiones celulares, también apéndices celulares, como flagelos y microvellosidades . [ 8 ] [ 9 ] Los microtentáculos son protrusiones de membrana unidas a células tumorales malignas flotantes , asociadas con la propagación de algunos cánceres . Los largos procesos microtubulares sirven como puntos de unión. [ 10 ]
En los procariotas, estas protuberancias se conocen como apéndices de superficie o de superficie celular e incluyen flagelos , pili , fimbrias y nanocables . [ 11 ] [ 8 ] Algunas arqueas poseen apéndices muy complejos conocidos como hami . [ 12 ]
Tipos
Procesos neuronales
Los procesos citoplasmáticos de una neurona son los axones y las dendritas diferenciados a partir de los procesos neuronales precursores conocidos como neuritas . [ 13 ] Una espina dendrítica es una protrusión de membrana de una dendrita.
Procesos gliales
Los procesos de las células gliales incluyen procesos contráctiles y procesos en los astrocitos que terminan en prolongaciones conocidas como pies terminales .
Procesos de las células epiteliales

El podocito es una célula epitelial altamente especializada que se encuentra en la cápsula de Bowman del riñón. Las prolongaciones primarias de los podocitos forman los pies terminales. Estos pies rodean los capilares glomerulares del riñón y forman la barrera de filtración.
Procesos podales frente a lamelipodios y filopodios
La diferencia entre los procesos podales y los lamelipodios , que son protrusiones anchas en forma de lámina, y los filopodios , que son extensiones largas, delgadas y puntiagudas, radica en que los lamelipodios y los filopodios son especialmente importantes para el movimiento y la migración celular , y son protrusiones de membrana "macro". En cambio, los procesos podales interactúan con las membranas basales y están presentes a escala "micro". [ 1 ]

Sin embargo, las extensiones celulares, en general, se pueden encontrar a una escala macroscópica mayor, ocupando áreas relativamente grandes de la membrana celular . [ 1 ] Por ejemplo, la microglía puede usar sus procesos primarios para monitorear y evaluar constantemente las alteraciones en el entorno cerebral , y puede desplegar filopodios delgados desde estos procesos primarios para expandir su área de vigilancia. [ 14 ]
Similitudes arquitectónicas
La arborización y ramificación de los procesos terminales es una de las características responsables de las similitudes estructurales y funcionales entre los distintos tipos celulares. [ nota 1 ] Los podocitos y los pericitos comparten muchas propiedades fisiológicas debido a sus grandes superficies y a la intrincada red de procesos primarios y secundarios que envuelven sus capilares asociados. [ 15 ] [ 16 ]
Además, los procesos podocitarios y las extensiones dendríticas de las neuronas presentan características morfológicas y maquinaria molecular comparables, ya que comparten proteínas similares presentes tanto en las sinapsis como en los procesos podocitarios, como la sinaptopodina y la dendrina . [ 17 ] Esta analogía entre ellos se ve reforzada por su vulnerabilidad compartida a afecciones patológicas como la enfermedad de Alzheimer y la nefropatía de cambios mínimos , ambas caracterizadas por la reducción y el daño de las espinas dendríticas y los procesos podocitarios, respectivamente. [ 18 ]
Protrusiones de la membrana
Las protrusiones de la membrana o apéndices celulares se extienden desde la membrana celular e incluyen microvellosidades , cilios y flagelos . [ 9 ] Las microvellosidades aumentan la superficie de un tejido , como por ejemplo debido a su abundancia en protrusiones tisulares como las vellosidades intestinales .
Existe evidencia creciente de que las protrusiones de la membrana pueden actuar como plataformas para la gemación de vesículas extracelulares . [ 19 ]
Los microtentáculos son prolongaciones microtubulares largas que se extienden desde células cancerosas libres y que sirven como puntos de anclaje en la propagación de algunos cánceres . [ 10 ]
Los nanotubos de tunelización son protrusiones de membrana que se extienden para conectar células distantes a través del citoesqueleto. [ 20 ]
Los citomemas son proyecciones celulares delgadas especializadas en el intercambio de proteínas de señalización entre células. [ 21 ] Los citomemas se originan en las células que producen proteínas de señalización y se extienden directamente a las células que las reciben. [ 22 ]
Estructura
El citoesqueleto
Una distinción clave entre los procesos celulares y los lamelipodios radica en la composición de sus elementos citoesqueléticos . Mientras que los procesos celulares pueden ser sostenidos por cualquiera de los tres componentes principales del citoesqueleto —microfilamentos ( filamentos de actina ), filamentos intermedios (FI) o microtúbulos— , los lamelipodios son impulsados principalmente por la polimerización de microfilamentos de actina, no de microtúbulos. [ 3 ] [ 23 ]
Los microtúbulos generalmente no pueden generar la fuerza necesaria para que los lamelipodios realicen movimientos celulares a gran escala , ya que esto requiere que un número significativo de microtúbulos alcancen el borde anterior de la célula para producir la fuerza suficiente que promueva el desarrollo de protrusiones y motilidad significativas. Como resultado, los lamelipodios se basan predominantemente en actina en lugar de microtúbulos. [ 23 ]
Por otro lado, los procesos celulares pueden ser:
- Basado en microtúbulos : Al igual que las neuronas y las células dendríticas , los microtúbulos forman el núcleo estructural principal de los procesos primarios de los podocitos . [ 24 ] Además, los oligodendrocitos poseen dos tipos distintos de microtúbulos: [ 25 ]
- Microtúbulos radiales : Se localizan en las regiones proximales de las prolongaciones ramificadas de los oligodendrocitos, que se extienden hacia afuera desde el cuerpo celular.
- Microtúbulos lamelares : Son los microtúbulos que finalmente envuelven el axón, formando la vaina de mielina .
- Basadas en actina : Estas incluyen los procesos podales terminales de los podocitos y las espinas dendríticas (pequeñas protrusiones que surgen de las dendritas). [ 3 ]
- Basado en filamentos intermedios : El elemento citoesquelético predominante en las prolongaciones de los astrocitos al nacer son los microtúbulos. Sin embargo, a medida que estas células maduran, se produce un cambio significativo, en el que los microtúbulos son reemplazados casi por completo por filamentos intermedios (FI), compuestos predominantemente por proteína ácida fibrilar glial (GFAP), [ 25 ] que se encuentran en los pies terminales de las células de Müller y los astrocitos. [ 26 ]
Numerosos métodos de imagen, como la inmunohistoquímica y la microscopía de fluorescencia , han permitido la localización precisa de proteínas marcadoras específicas en los procesos podocitarios, como la GFAP y la sinaptopodina , y actualmente se utilizan para ello. Estas técnicas pueden emplearse para teñir y estudiar células o identificar cambios patológicos relevantes. [ 3 ] [ 27 ]


Las mitocondrias
En células con arquitectura singular, los requerimientos energéticos pueden variar significativamente entre los diferentes compartimentos celulares. Como resultado, las mitocondrias , dentro de dichas células, presentan una distribución no uniforme y pueden ubicarse estratégicamente en regiones con mayores necesidades energéticas. [ 28 ]
Para satisfacer las importantes demandas metabólicas del acoplamiento neurovascular , los pies terminales astrocíticos se cargan y llenan de mitocondrias alargadas y ramificadas. [ 29 ] Esto representa una marcada desviación del patrón típico, en el que las mitocondrias generalmente tienden a hacerse más pequeñas a medida que aumenta su distancia del cuerpo celular, particularmente dentro de las ramificaciones y ramitas finas. [ 30 ]
Sin embargo, mientras que los procesos perisinápticos astrocíticos finos solo pueden albergar las mitocondrias más pequeñas, los pies terminales perivasculares presentan una excepción notable, ya que pueden acomodar mitocondrias significativamente más complejas y ramificadas. [ 30 ] En casos de traumatismo craneoencefálico y posterior alteración de la barrera hematoencefálica , se produce un aumento aún mayor en el número y la densidad mitocondrial dentro de los pies terminales astrocíticos para facilitar la remodelación vascular como respuesta adaptativa. [ 31 ]
Por el contrario, los procesos podocitarios carecen de mitocondrias, y estas se encuentran confinadas al citosol que rodea el núcleo . La ausencia de mitocondrias en los procesos podocitarios puede atribuirse a la aparente diferencia de tamaño, ya que las mitocondrias suelen ser más grandes que los procesos podocitarios (el diámetro de los procesos podocitarios normales puede ser inferior a 250 nm). [ 28 ] [ 32 ]
Como resultado, los procesos del pie dependen de la glucólisis para su suministro de energía, lo cual puede ser beneficioso ya que la glucólisis ofrece la ventaja de no estar restringida por una capacidad máxima. Las mitocondrias, por otro lado, tienen un límite máximo, lo que las hace incapaces de generar energía adicional ante una mayor demanda. [ 28 ]
Requerimientos energéticos de los procesos podocitarios
Los podocitos requieren una cantidad significativa de energía para preservar la integridad estructural de sus procesos podales, dado el considerable estrés mecánico que soportan durante el proceso de filtración glomerular. [ 33 ]
Los cambios dinámicos en la presión capilar glomerular ejercen fuerzas de tracción y estiramiento sobre los procesos podocitarios, y pueden provocar tensión mecánica en su citoesqueleto . Simultáneamente, el movimiento del ultrafiltrado glomerular genera una tensión de cizallamiento por el flujo de fluido, que ejerce una fuerza tangencial sobre la superficie de estos procesos podocitarios. [ 34 ]
Para preservar la intrincada arquitectura de sus procesos podocitarios, los podocitos requieren un gasto sustancial de ATP para mantener su estructura y organización del citoesqueleto, contrarrestar la elevada presión capilar glomerular y estabilizar la pared capilar. [ 34 ]
También se ha sugerido que los podocitos pueden poseer un grado razonable de movilidad a lo largo de la membrana basal glomerular , un proceso que también podría contribuir a la alta demanda de energía. Dado que las proteínas filtradas pueden quedar atrapadas y acumularse debajo del cuerpo celular y las prolongaciones principales de los podocitos, una estrategia hipotética para facilitar la eliminación de estas proteínas estancadas implica un movimiento cíclico de los podocitos, lo que permite que las proteínas atrapadas se dispersen desde el espacio subpodocitario hacia el filtrado. [ 35 ]
Función
Los procesos terminales son parte integral de la estructura de diversas membranas y vainas, y las células perivasculares juegan un papel crucial en la formación y el mantenimiento de las barreras órgano-sangre: [ 3 ] [ 36 ]
Regulación del flujo sanguíneo
Las extensiones celulares de ciertas células murales poseen la capacidad de regular el diámetro de los vasos sanguíneos asociados. Mediante los procesos de vasoconstricción y vasodilatación , estas células pueden controlar activamente el flujo sanguíneo a través de:
- Contracción de los procesos celulares que rodean los capilares, como en los pericitos, que poseen proteínas contráctiles como la α-actina , la tropomiosina y la miosina , lo que les permite contraerse y relajarse. [ 39 ]
- Síntesis de eicosanoides vasomoduladores como en los pies terminales astrocíticos. Estos pies terminales son capaces de producir prostaglandina E2 (PGE2), un potente vasodilatador, y ácido 20-hidroxieicosatetraenoico (20-HETE), un vasoconstrictor, los cuales ejercen sus efectos sobre las células del músculo liso vascular en las arteriolas y los pericitos en los capilares, lo que conduce a la vasodilatación y vasoconstricción respectivamente. [ 37 ]

Regulación de barreras y permeabilidad
Los podocitos, a través de su intrincada red de prolongaciones podocitarias, controlan estrictamente el paso de las proteínas plasmáticas al ultrafiltrado urinario. Los podocitos establecen una barrera selectiva entre sus prolongaciones podocitarias, permitiendo el paso únicamente de moléculas de tamaño y carga adecuados. El glicocálix con carga negativa que recubre las prolongaciones podocitarias orientadas hacia el espacio urinario refuerza aún más esta barrera, creando una repulsión electrostática que impide la filtración de la albúmina . [ 40 ]

Absorción y flujo de iones, agua y nutrientes.
Los pies terminales astrocíticos son ricos en:
- GLUT1 transporters, responsible for the transport of glucose across the BBB into astrocytes (This is in contrast to GLUT3 transporters that are localized on the neural end-processes).[41]
- L-type amino acid transporter (LAT), responsible for transporting large neutral amino acids across the BBB.[42]
- Aquaporin-4 water channels, responsible for water and potassium homeostasis.[43]
Cellular interaction
Osteocytes
The vascularization of bone is a metabolically demanding process, requiring substantial energy to support the proliferation and migration of endothelial cells. As a result, capillaries which arise from the bone marrow, and then pass through the cortical (outer) layer of bone, known as transcortical vessels (TCVs), require a robust supply of mitochondria to facilitate vascular development.[44]
Osteocytes, the most common cell type within mature cortical bone, actively participate in the growth and maintenance of TCVs through the transfer of mitochondria to endothelial cells. Scanning electron microscopy images have revealed that osteocytes possess numerous dendritic processes with expanded, endfoot-like structures. These endfeet directly abut and communicate with TCVs, establishing a close physical association that enables the transfer of mitochondria, and thereby provide the endothelial cells with the energy necessary for vascularization.[44]

Pericytes
While chemical signalling pathways have long been recognized as key mediators of intercellular communication, recent studies have highlighted the significance of direct physical interactions in facilitating coordinated cellular responses. For example, pericyte secondary processes establish contact with endothelial cells, resulting in the formation of peg-socket invaginations, where pericyte processes extend inward, forming indentations within the endothelial cell membrane.[15]
Durante el proceso de angiogénesis , los microvasos recién formados suelen estar compuestos por células endoteliales en rápida división y una membrana basal inmadura . La maduración posterior de estos microvasos implica el reclutamiento de pericitos. La presencia de pericitos alrededor de los vasos sanguíneos se asocia a menudo con la inhibición de la proliferación de células endoteliales y la estabilización de los microvasos recién formados. [ 45 ]
En la retinopatía diabética (RD), la acumulación de sustancias tóxicas como los productos finales de glicación avanzada (AGE) conduce a la pérdida de pericito, el debilitamiento de las paredes capilares y la formación de microaneurismas , todos ellos característicos de la RD. Las alteraciones en la rigidez mecánica del pericito pueden afectar su capacidad para mantener la inhibición del crecimiento de las células endoteliales capilares, lo que puede estar implicado en la angiogénesis, la neovascularización y la RD proliferativa . [ 46 ]
Células T citotóxicas
Tradicionalmente, las células T CD8 + , responsables de combatir los patógenos intracelulares, deben someterse a un proceso de migración en varias etapas para alcanzar los órganos infectados. Este proceso implica rodar a lo largo de la superficie endotelial, adherirse firmemente al endotelio y, posteriormente, extravasarse al tejido circundante. Sin embargo, en el hígado , el endotelio fenestrado de los sinusoides hepáticos permite el contacto directo entre las células T CD8 + y los hepatocitos . [ 47 ]
En caso de infección viral o bacteriana de los hepatocitos, se ha observado que las plaquetas forman cúmulos dentro de los sinusoides hepáticos y se adhieren a la superficie de las células de Kupffer infectadas . Se cree que esta agregación actúa como un mecanismo para atrapar patógenos y promover su eliminación por el sistema inmunitario. [ 47 ]
Las células T CD8 + , al encontrar agregados plaquetarios dentro de los sinusoides hepáticos, se detienen y migran activamente a lo largo de estos sinusoides. Extienden prolongaciones similares a pies a través de los poros sinusoidales hacia el espacio de Disse y luego exploran los hepatocitos para detectar células infectadas. [ nota 2 ] Tras el reconocimiento de antígenos , estas células T inician una respuesta citotóxica caracterizada por la producción de citocinas y la eliminación de células infectadas sin necesidad de extravasación al parénquima hepático . [ 47 ]
Microglía
Microglia, while primarily known for their immunological functions, exhibit remarkable plasticity, enabling them to perform a diverse range of roles within the central nervous system. Traditionally, microglia have been characterized as existing in two distinct morphological states that correlate with changes in their functional properties:[48]
Organelle extensions
Some organelles project extensions such as stromules from plastids in plant cells, peroxules from peroxisomes, and matrixules from mitochondria.[49]
Clinical significance
Foot process effacement
Foot process effacement (FPE) is a pathological condition, where podocyte foot processes withdraw from their usual interdigitating position, retract into the primary processes of podocytes, and eventually fuse with the cell bodies, resulting in the formation of broad sheet-like extensions over the glomerular basement membrane (GBM).[50]
The podocyte cell bodies no longer maintain their typical position "floating" within the filtrate above the GBM. Instead, they become broadly adherent to it, resulting in the near-complete obliteration of the subpodocyte space, the region beneath the podocyte cell body and major processes.[50]

FPE is a typical finding in proteinuric glomerular diseases, including minimal change disease (MCD), membranous nephropathy, diabetic kidney disease, and IgA nephropathy.[51] FPE is hypothesized to be an adaptive mechanism in response to glomerular stress, rather than a mere consequence of cell injury and disease.[50]
For example, in inflammatory diseases such as anti-GBM glomerulonephritis, inflammatory mediators and the activation of the complement cascade can damage the attachment of the actin cytoskeleton in foot processes to the GBM, thereby increasing the risk of podocyte detachment from the GBM.[50]
As a result, podocytes undergo cytoskeletal reorganization, resulting in the formation of a robust, basal cytoskeletal network that is tightly adhered to the GBM in order to minimize the risk of podocyte detachment. Even in cases of extensive FPE, recovery from effacement is possible if the disease resolves or with therapeutic intervention, and podocytes can restore their foot processes to their normal interdigitating state.[50]
Staphylococcus epidermidis infections
Staphylococcus epidermidis, a common bacterium found as a normal commensal on human skin, is a significant cause of hospital-acquired infections that are associated with the use of implanted medical devices like heart valves and catheters.[52]
This bacterium can reach the bloodstream as a contaminant from the skin, adhering to an implant using various mechanisms. In addition to producing a slimy substance, S. epidermidis can anchor itself to the surface of the implant using foot-like processes.[53] These projections (appendages) extend from the bacterial cell wall and attach to the implant in linear arrangements, either singly or in multiples.[note 3]
Aquaporin-4
Neuromyelitis optica spectrum disorder
Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) is an autoimmune inflammatory disease characterized by the presence of serum antibodies directed against the water channel protein aquaporin-4 (AQP-4). These antibodies initiate a complement-dependent inflammatory cascade, culminating in tissue damage and destruction.[54][55]
Given that AQP4 is primarily expressed on perivascular astrocytic endfeet in the spinal cord and by Müller cells in the retina, NMOSD preferentially affects the spinal cord, and the anterior visual system.[54]
Patients with NMOSD typically exhibit worse visual acuity compared to those with multiple sclerosis (MS), because NMOSD is primarily an inflammatory process targeting astrocytes, with demyelination as a secondary consequence. In contrast, MS primarily involves inflammatory demyelination.[55]
Since NMOSD targets Müller cells, which provide trophic support to the retina, and have a heightened expression of AQP4 in their endfeet facing blood vessels, it is evident that NMOSD can have a more severe impact on visual acuity.[55]
Alzheimer's disease
AQP-4 exhibits a polarized distribution in astrocytes, with a 10-times higher concentration in astrocytic endfeet, which are in contact with blood vessels, compared to non-endfoot regions.[43]
In contrast to the lateral membranes of numerous epithelial cell types, astrocyte lateral membranes are devoid of tight junctions, that prevent diffusion of membrane molecules. In order to maintain their polarization and orientation towards blood vessels, AQP-4 channels must be securely anchored by specialized proteins.[43]
Recent studies have revealed a correlation between multiple neurological disorders, and the loss of AQP4 polarity (i.e. when AQP4 are widely distributed throughout the astrocyte, instead of its typical localization at the endfeet).[56]
La AQP-4 facilita el flujo del líquido cefalorraquídeo a través del parénquima cerebral desde los espacios paraarteriales a los paravenosos, y por lo tanto, los canales de AQP4 facilitan la eliminación de productos de desecho del cerebro, previniendo así su acumulación. [ nota 4 ] En la enfermedad de Alzheimer (EA), una alteración en la polaridad de la AQP4 puede causar una acumulación de productos de desecho, como las proteínas beta-amiloide y tau , una característica definitoria de la EA. [ 56 ]
Esto también explica por qué los pacientes con NMSOD tienen un mayor riesgo de desarrollar EA, ya que el daño de AQP4 en NMSOD puede afectar la eliminación del beta amiloide. [ 57 ]
Membrana epirretiniana
La membrana epirretiniana (MER) es una enfermedad ocular en la que una membrana grisácea semitransparente crece progresivamente sobre la mácula , lo que provoca disminución de la agudeza visual, metamorfopsia y otros síntomas. La MER suele producirse por desprendimiento posterior del vítreo , que puede causar un desgarro en la membrana limitante interna (MLI), permitiendo que las células microgliales migren a través de la arquitectura retiniana alterada e interactúen con otras células en la interfaz vítreo-retiniana, contribuyendo finalmente a la formación de la MER. [ 58 ]
El tratamiento quirúrgico estándar para las membranas epirretinianas sintomáticas es la vitrectomía pars plana con pelado de membrana. Sin embargo, a pesar de la aparente eliminación completa de la membrana epirretiniana, persiste el riesgo de recurrencia , que puede atribuirse a la presencia de restos microscópicos residuales de la membrana epirretiniana y al posible papel de las placas de anclaje de las células de Müller en la membrana limitante interna (MLI) en la facilitación de una mayor proliferación celular y la formación de membranas. Por lo tanto, se puede minimizar la recurrencia mediante el pelado de la MLI subyacente junto con la membrana epirretiniana. [ 59 ]
Sin embargo, el desprendimiento de la membrana limitante interna (MLI) puede provocar daños no deseados en las células de Müller, aumentando así el riesgo de complicaciones como el desarrollo de una capa de fibras nerviosas ópticas disociada (DONFL), probablemente debido a un traumatismo en la base de las células de Müller, y alteraciones concomitantes en la capa de fibras nerviosas y la capa de células ganglionares. Por consiguiente, la extracción de la membrana epirretiniana guiada por tomografía de coherencia óptica intraoperatoria (iOCT) es una alternativa que puede minimizar el riesgo de recurrencia sin necesidad de un desprendimiento rutinario de la MLI. [ 59 ]
Notas
- ↑ Esta figura ilustra que los procesos finales de diferentes células pueden considerarse estructuras análogas.
- ↑ Esta figura ilustra la formación de prolongaciones en forma de pie delas células T CD8 + al encontrarse con agregados de plaquetas.
- ↑ Esta figura ilustra los procesos en forma de pie que utiliza S. epidermidis para anclarse a la superficie del implante.
- ↑ Esta figura ilustra el mecanismo de disfunción de AQP-4 en la enfermedad de Alzheimer.
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