Fibromialgia

La fibromialgia ( FM ) es una afección de larga duración caracterizada por dolor crónico generalizado . Otros síntomas pueden incluir fatiga , dificultad para pensar o recordar, despertarse cansado (sin sentirse descansado) , dolor o calambres en la parte inferior del abdomen, depresión o dolor de cabeza. Se desconocen las causas de la fibromialgia, y se han propuesto varias fisiopatologías. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Se estima que la fibromialgia afecta entre el 2 y el 4 % de la población. ^{[ 11 ]} Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. ^{[ 4 ]}^{[ 11 ]} Las tasas parecen similares en distintas regiones del mundo y entre diversas culturas. ^{[ 4 ]} La fibromialgia se reconoció por primera vez en la década de 1950, ^{[ 10 ]} y se definió en 1990, con criterios actualizados en 2011, ^{[ 4 ]} 2016, ^{[ 12 ]} y 2019. ^{[ 13 ]}

El tratamiento de la fibromialgia es sintomático ^{[ 14 ]} y multidisciplinario . ^{[ 15 ]} Se recomienda el ejercicio aeróbico y de fortalecimiento. ^[¹⁵^] La duloxetina , el milnaciprán y la pregabalina pueden proporcionar alivio del dolor a corto plazo a algunas personas con fibromialgia. ^[⁸^] Los síntomas de la fibromialgia persisten a largo plazo en la mayoría de los pacientes. ^[¹⁶^]

La fibromialgia se asocia con una carga económica y social significativa, y puede causar una discapacidad funcional sustancial en las personas que la padecen. ^{[ 17 ]} Las personas con fibromialgia pueden ser objeto de un estigma significativo y de dudas sobre la legitimidad de sus síntomas, incluso dentro del sistema de salud . ^{[ 10 ]}^{[ 18 ]} La FM se asocia con tasas de suicidio relativamente altas. ^{[ 19 ]}

Terminología

El término «fibromialgia» deriva del neolatín fibro- (que significa «tejidos fibrosos»), ^{[ 20 ]} del griego μυο- ( myo- , «músculo»), ^{[ 21 ]} y del griego άλγος ( algos , «dolor»). ^{[ 22 ]} Por lo tanto, el término significa literalmente « dolor muscular y del tejido conectivo fibroso ». ^{[ 23 ]} En consecuencia, este término es inexacto y engañoso, ya que solo refleja una parte del conjunto de síntomas. ^{[ 24 ]} El término «FM» se utiliza cada vez más. ^{[ 25 ]}^{[ 16 ]}^{[ 26 ]}

Clasificación

CIE-11

La fibromialgia no figura como código en la CIE-11 .

El "síndrome de fibromialgia" figura como una inclusión ^{[ 27 ]} en el código ICD-11 de "dolor crónico generalizado" (DCG) (código MG30.01). (No se mencionan otros signos o síntomas de fibromialgia). ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}

Otras clasificaciones

Las investigaciones que consideran la FM como un subconjunto del dolor crónico generalizado han estimado la prevalencia poblacional del dolor crónico generalizado en un 11 % y la de la fibromialgia en un 2-6 %. ^{[ 30 ]}^{[ 31 ]}

La FM se ha considerado un síndrome somático funcional , ^{[ 32 ]} aunque este término no aparece en la CIE-11 .

Subgrupos o clústeres dentro de FM

Puede haber grupos de características sintomáticas dentro de la fibromialgia. ^{[ 33 ]} Una revisión sistemática de 2024 encontró que la fibromialgia podría agruparse según la gravedad de los síntomas, la adaptación a la condición, la sensibilidad al dolor térmico, la personalidad y la respuesta al tratamiento. Sin embargo, señaló que era necesario contar con medidas más objetivas y una mayor validación y replicación de los grupos. ^{[ 33 ]} También se ha realizado la agrupación en función de las características psicológicas y de afrontamiento de las personas con fibromialgia. ^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}

Signos y síntomas

El síntoma característico de la fibromialgia es el dolor crónico generalizado . El método de diagnóstico actual también requiere una puntuación de gravedad superior al umbral en seis síntomas: fatiga , dificultad para pensar o recordar, despertarse cansado (sin sentirse descansado) , dolor o calambres en la parte inferior del abdomen, depresión y dolor de cabeza. Pueden presentarse muchos otros síntomas. Los síntomas clave de la fibromialgia suelen presentarse simultáneamente, con distinta gravedad, y están interrelacionados e influyéndose mutuamente. ^{[ 36 ]}

dolor crónico

El dolor crónico sigue considerándose la característica principal de la fibromialgia. ^{[ 13 ]} Según el NHS , el dolor generalizado es un síntoma importante, que puede manifestarse como una molestia, una sensación de ardor o un dolor agudo y punzante. Los pacientes también son susceptibles al dolor, y el más mínimo roce puede provocarlo. El dolor también tiende a persistir durante un período más prolongado cuando un paciente lo experimenta. ^{[ 37 ]} El dolor asociado con la fibromialgia suele ser una molestia sorda y constante que ha durado al menos tres meses, presentándose en ambos lados del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura. ^{[ 38 ]}

El dolor en la fibromialgia puede incluir contribuciones del dolor central, generadores de dolor musculoesquelético periférico, dolor neuropático y otras vías. ^{[ 36 ]}

Los hombres pueden verse afectados por el dolor de la fibromialgia de manera diferente a las mujeres. ^{[ 39 ]}^{[ 40 ]}^{[ 41 ]}

Fatiga

La fatiga es un síntoma común de la fibromialgia. ^{[ 13 ]} Los pacientes pueden experimentar fatiga física o mental. La fatiga física puede presentarse como una sensación de agotamiento después del ejercicio o limitación en las actividades diarias. ^{[ 13 ]} La fatiga por fibromialgia puede variar desde una leve sensación de cansancio hasta un agotamiento similar al de la gripe. La fatiga severa puede aparecer repentinamente, lo que dificulta cualquier actividad. ^{[ 37 ]} El impacto de la fatiga puede ser grave y plantear un problema mayor que el dolor. ^{[ 42 ]} La fatiga es un síntoma complejo, multifactorial y molesto que es altamente prevalente (76%) y persistentemente obstinado, como lo demuestran los estudios longitudinales de más de 5 años. ^{[ 43 ]} La fatiga no mejora con el sueño ni el descanso. ^{[ 44 ]} La medicación parece tener poco impacto en la fatiga por FM. ^{[ 45 ]}

Problemas para dormir

Los trastornos del sueño son extremadamente comunes en la fibromialgia y pueden presentarse hasta en el 90 % de los pacientes. Estos trastornos suelen incluir sueño no reparador, cansancio matutino y somnolencia diurna. Si bien los pacientes a menudo refieren mala calidad del sueño, el insomnio en sí mismo no se considera una característica típica o definitoria de la fibromialgia. En cambio, las personas pueden dormir una duración normal, pero aun así despertarse sintiéndose sin descanso debido a anomalías en la arquitectura del sueño y alteraciones relacionadas con el dolor en las fases de sueño reparador. ^{[ 46 ]}

Un metaanálisis comparó métricas cuantitativas y cualitativas del sueño en personas con fibromialgia y personas sanas. Las personas con fibromialgia informaron menor calidad y eficiencia del sueño, mayor tiempo de vigilia después de conciliar el sueño, menor duración del sueño, sueño más ligero y mayor dificultad para iniciar el sueño, tanto cuantitativa como cualitativamente. ^{[ 47 ]}

Mejorar la calidad del sueño puede ayudar a las personas con fibromialgia a controlar el dolor. ^{[ 48 ]}^{[ 49 ]}

Problemas cognitivos ("niebla mental")

Muchas personas con fibromialgia experimentan problemas cognitivos a menudo conocidos como "niebla mental por fibromialgia". ^{[ 50 ]}^{[ 38 ]} Los CDC y la Sociedad Estadounidense del Dolor reconocen estos problemas como una característica importante de la fibromialgia. ^{[ 51 ]}^{[ 13 ]}

Aproximadamente el 75% de las personas con fibromialgia informan problemas significativos con la concentración, la memoria y la multitarea. ^{[ 52 ]}^{[ 51 ]}^{[ 53 ]} Un metaanálisis de 2018 encontró que las mayores diferencias entre las personas con fibromialgia y los sujetos sanos estaban en el control inhibitorio , la memoria y la velocidad de procesamiento . ^{[ 52 ]} Una revisión exploratoria de 2023 agrupó los efectos en disfunción cognitiva subjetiva, variabilidad percibida, cambios en las actividades funcionales y limitaciones de participación. ^{[ 54 ]}

Una revisión de 2017 encontró que los mecanismos neuropsicológicos subyacentes a la niebla mental pueden ser similares a los de los trastornos cognitivos funcionales aislados. ^{[ 55 ]} Una hipótesis es que el dolor crónico en la fibromialgia compromete los sistemas de atención, lo que resulta en problemas cognitivos. ^{[ 52 ]}

Otros signos y síntomas

Las personas con fibromialgia pueden experimentar hiperalgesia (sensibilidad anormalmente aumentada al dolor ) ^{[ 56 ]}^{[ 51 ]} y alodinia (dolor por un estímulo que normalmente no provoca dolor). ^{[ 56 ]}^{[ 57 ]} Las personas con FM pueden ser intolerantes a las luces brillantes, los ruidos fuertes, ^{[ 58 ]} los perfumes y el frío . ^{[ 13 ]}^{[ 59 ]}^{[ 60 ]}^{[ 61 ]}^{[ 62 ]} Otros síntomas pueden ser rigidez musculoesquelética , ^{[ 13 ]} sensibilidad ambiental , ^{[ 13 ]} hipervigilancia , ^{[ 13 ]} disfunción sexual , ^{[ 63 ]} y síntomas visuales. ^{[ 64 ]} El mioclonus nocturno puede estar presente en personas con fibromialgia. ^{[ 65 ]} Una revisión de 2021 encontró que la fibromialgia también puede causar molestias oculares (sensación de cuerpo extraño e irritación) y alteraciones visuales (visión borrosa). ^{[ 66 ]}

Comorbilidad

La fibromialgia como diagnóstico independiente es poco común, ya que la mayoría de los pacientes con fibromialgia suelen presentar otros problemas de dolor crónico superpuestos, trastornos mentales ^{[ 60 ]} u otras afecciones médicas ^{[ 67 ]} . Las comorbilidades pueden estar asociadas con un dolor más intenso y otros síntomas ^{[ 68 ] .}

La fibromialgia se asocia con problemas de salud mental, incluyendo ansiedad , ^{[ 69 ]} trastorno de estrés postraumático (TEPT), ^{[ 4 ]}^{[ 69 ]} trastorno bipolar , ^{[ 69 ]} alexitimia , ^{[ 70 ]} y trastornos depresivos . ^{[ 69 ]}^{[ 71 ]}^{[ 72 ]} Aproximadamente un tercio de los pacientes que presentan un diagnóstico de FM también cumplen los criterios para TEPT, ^{[ 69 ]} y tienen cinco veces más probabilidades de tener un trastorno depresivo mayor que la población general. ^{[ 73 ]}

El dolor y la falta de energía propios de la fibromialgia suelen provocar una menor actividad, lo que conlleva aislamiento social y un aumento de los niveles de estrés, factores que tienden a causar ansiedad y depresión. ^{[ 74 ]} Resulta difícil diferenciar los síntomas de la depresión de los de la fibromialgia. ^{[ 75 ]}

Las afecciones de dolor crónico suelen coexistir con la fibromialgia, incluyendo el dolor neuropático, ^{[ 71 ]} las cefaleas tensionales crónicas , ^{[ 69 ]} el síndrome de dolor miofascial , ^{[ 69 ]} y la disfunción de la articulación temporomandibular . ^{[ 69 ]} Los trastornos neurológicos que se han relacionado con el dolor o la fibromialgia incluyen la esclerosis múltiple , el síndrome postpoliomielítico y la enfermedad de Parkinson . ^{[ 71 ]}

La fibromialgia puede compartir una superposición patogénica con otros síndromes, ^{[ 76 ]}^{[ 77 ]} incluyendo la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica ^{[ 78 ]}^{[ 76 ]} y el síndrome del intestino irritable (SII). ^{[ 77 ]}

Se ha informado que la fibromialgia se presenta como comorbilidad en el 20-30% de las personas con enfermedades reumáticas , ^{[ 71 ]}^{[ 79 ]} incluyendo la artritis reumatoide (AR). ^{[ 80 ]} También se ha informado en personas con trastornos musculoesqueléticos no inflamatorios . ^{[ 71 ]}

La prevalencia de la fibromialgia en enfermedades gastrointestinales se ha descrito principalmente para la enfermedad celíaca ^{[ 71 ]} y el síndrome del intestino irritable. ^{[ 71 ]}^{[ 69 ]} El SII y la fibromialgia pueden compartir mecanismos patogénicos similares que involucran anomalías de los mastocitos , biomarcadores inflamatorios, hormonas y neurotransmisores como la serotonina . La disbiosis altera la transmisión de serotonina, lo que conduce a la hiperestimulación del sistema nervioso autónomo . ^{[ 81 ]}

Otras afecciones asociadas con la fibromialgia incluyen la obesidad , ^{[ 82 ]} la enfermedad del tejido conectivo , ^{[ 83 ]} las anomalías autonómicas cardiovasculares, ^{[ 84 ]} la apnea obstructiva del sueño (síndrome de hipopnea), ^{[ 85 ]} el síndrome de piernas inquietas , ^{[ 86 ]} y la vejiga hiperactiva . ^{[ 87 ]}

Factores causales y de riesgo

Se desconoce la causa de la fibromialgia. ^{[ 88 ]}^{[ 89 ]} Sin embargo, se han identificado varios factores de riesgo, genéticos y ambientales. ^{[ 90 ]}

La fibromialgia puede tener diversos factores causales , ^{[ 91 ]} incluyendo enfermedades, traumatismos y factores psicológicos y socioemocionales. Por lo tanto, más de un estado fisiopatológico puede causar fibromialgia. ^{[ 92 ]}^{[ 90 ]}

Genética

La genética juega un papel importante en la fibromialgia y puede explicar hasta el 50% de la susceptibilidad a la enfermedad. ^{[ 93 ]} La fibromialgia está potencialmente asociada con polimorfismos de genes en los sistemas serotoninérgico , ^{[ 94 ]} dopaminérgico ^{[ 94 ]} y catecolaminérgico . ^{[ 94 ]} Se han sugerido varios genes como candidatos para la susceptibilidad a la fibromialgia. Estos incluyen SLC6A4 , ^{[ 93 ]} TRPV2 , ^{[ 93 ]} MYT1L , ^{[ 93 ]} NRXN3 , ^{[ 93 ]} y el polimorfismo 102T/C del receptor 5-HT2A . ^{[ 95 ]} Se estima que la heredabilidad de la fibromialgia es mayor en pacientes menores de 50 años. ^{[ 96 ]}

Casi todos los genes sugeridos como posibles factores de riesgo para la fibromialgia están asociados con neurotransmisores y sus receptores. ^{[ 97 ]}

Estrés y experiencias vitales adversas

El estrés puede ser un factor precipitante en el desarrollo de la fibromialgia. ^{[ 98 ]} Una revisión sistemática de 2018 encontró evidencia de baja calidad que respalda una asociación entre la fibromialgia y los eventos traumáticos, y señaló una falta de estudios prospectivos . ^{[ 99 ]} Un metaanálisis de 2021 de estudios de casos y controles encontró que el abuso y otros factores estresantes de por vida están fuertemente asociados con la fibromialgia. ^{[ 100 ]}^{[ 101 ]} Las personas con fibromialgia tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de reportar cualquier tipo de abuso, y aproximadamente el doble de probabilidades de reportar trauma médico u otros factores estresantes. ^{[ 100 ]} Una revisión de 2024 sobre violencia y dolor crónico en mujeres encontró "fuertes asociaciones entre un historial de victimización violenta en la edad adulta y dolor crónico" y que "el impacto de la violencia en la fibromialgia fue significativo". ^{[ 102 ]} Una revisión de 2014 argumentó que la evidencia existente implicaba demasiadas limitaciones metodológicas, como la dependencia de recuerdos y la confusión , para respaldar que el trauma físico pudiera causar fibromialgia. ^{[ 103 ]}

Algunos de los otros indicadores de riesgo de FM que se mencionan a continuación pueden incluir elementos de estrés.

Otros indicadores de riesgo

Las tasas de prevalencia de FM parecen ser más altas cuando se han producido infecciones por COVID-19 . ^{[ 104 ]}^{[ 105 ]}^{[ 106 ]}^{[ 107 ]}

Otros marcadores de riesgo para la fibromialgia incluyen o podrían incluir el parto prematuro , el sexo femenino , problemas cognitivos y psicosociales en la infancia, trastornos de dolor primario, dolor multirregional, enfermedades infecciosas, hipermovilidad de las articulaciones , deficiencia de hierro y polineuropatía de fibras pequeñas . ^{[ 108 ]} La fibromialgia también se ha relacionado con la inflamación alérgica inducida por metales , especialmente en respuesta al níquel , pero también al mercurio inorgánico , el cadmio y el plomo . ^{[ 109 ]}

Una revisión de 2022 encontró que entre el 6% y el 27% de las personas con FM informaron un evento desencadenante infeccioso (por ejemplo, virus de Epstein-Barr, enfermedad de Lyme), y hasta el 40% describió un empeoramiento de los síntomas después de la infección. ^{[ 110 ]}

Factores que no se correlacionaron con la fibromialgia

Los estudios sobre personalidad y fibromialgia han mostrado resultados inconsistentes. ^{[ 111 ]} Aunque algunos han sugerido que los pacientes con fibromialgia tienen más probabilidades de presentar rasgos de personalidad específicos, parece que, en comparación con otras enfermedades, cuando se controlan estadísticamente la ansiedad y la depresión , la personalidad tiene menor relevancia y no difiere de los controles sanos. ^{[ 111 ]}

Fisiopatología

A partir de 2026La fisiopatología de la fibromialgia aún no se había dilucidado. ^{[ 112 ]}^{[ 113 ]} La opinión predominante era que la fibromialgia resultaba de una amplificación del dolor por el sistema nervioso central, ^{[ 97 ]} pero también se han sugerido otras hipótesis. ^{[ 90 ]}

Sistema nervioso

El dolor crónico se puede dividir en tres categorías. El dolor nociceptivo es el causado por inflamación o daño a los tejidos. El dolor neuropático es el causado por daño nervioso . El dolor nociplástico (o sensibilización central) es menos comprendido y es la explicación común del dolor experimentado en la fibromialgia. ^{[ 114 ]}^{[ 11 ]}^{[ 115 ]} Debido a que las tres formas de dolor pueden superponerse, los pacientes con fibromialgia pueden experimentar dolor nociceptivo (p. ej., enfermedades reumáticas ) y neuropático (p. ej., neuropatía periférica de fibras pequeñas ) además del dolor nociplástico. ^{[ 11 ]}

Sistema nervioso central

La fibromialgia puede considerarse una afección definida por dolor nociplástico. ^{[ 116 ]} El dolor nociplástico es causado por una alteración en la función de las vías sensoriales relacionadas con el dolor en la periferia y el sistema nervioso central , lo que resulta en hipersensibilidad. ^{[ 117 ]} A partir de 2023, los procesos subyacentes del dolor nociplástico siguen sin entenderse bien. ^{[ 97 ]} El dolor nociplástico puede ser causado por (1) un procesamiento aumentado de los estímulos dolorosos o (2) una supresión disminuida de los estímulos dolorosos en varios niveles del sistema nervioso , o ambos. ^{[ 11 ]} El dolor nociplástico se ha denominado "síndrome de dolor nociplástico" porque se asocia con otros síntomas, como fatiga , trastornos del sueño , trastornos cognitivos , hipersensibilidad a los estímulos ambientales, ansiedad y depresión. ^{[ 11 ]} Los estados de dolor nociplástico pueden ser desencadenados por diversos factores estresantes, como traumatismos, infecciones y factores estresantes crónicos. ^{[ 118 ]} Una revisión de 2024 informó que síntomas como fatiga, problemas de sueño, memoria y estado de ánimo, y sensibilidad a estímulos sensoriales no dolorosos también eran síntomas impulsados por el SNC que eran inherentes al dolor nociplástico. ^{[ 119 ]}

En 2023, se propuso el modelo "Fibromialgia: Desequilibrio de los Sistemas de Amenaza y Calma" (FITSS) como hipótesis de trabajo . ^{[ 120 ]} Según el modelo FITSS, la red de saliencia (también conocida como red mediocingulo-insular) puede permanecer continuamente hiperactiva debido a un desequilibrio en la autorregulación emocional , que se refleja en un sistema de "amenaza" hiperactivo y un sistema de "calma" hipoactivo. Esta hiperactivación, junto con otros mecanismos, puede contribuir a la fibromialgia. ^{[ 120 ]}

Estudios de neuroimagen han observado que los pacientes con fibromialgia presentan un aumento de la materia gris en el giro poscentral derecho y el giro angular izquierdo , y una disminución de la materia gris en el giro cingulado derecho , el giro paracingulado derecho, el cerebelo izquierdo y el giro recto izquierdo . ^{[ 121 ]} Estas regiones están asociadas con funciones afectivas y cognitivas y con adaptaciones motoras al procesamiento del dolor. ^{[ 121 ]} Otros estudios han documentado una disminución de la materia gris de la red neuronal por defecto en personas con fibromialgia. ^{[ 122 ]} Estos déficits están asociados con el procesamiento del dolor. ^{[ 122 ]}

Según un artículo de revisión de 2024, la evidencia de la sensibilización central como mecanismo subyacente en afecciones de dolor crónico como la fibromialgia tiene limitaciones significativas, como la falta de demostración de causalidad y el uso de medidas descritas como medidas de sensibilización central que no la miden como un fenómeno neurofisiológico, lo que lleva a un razonamiento circular. ^{[ 123 ]}

Sistemas nerviosos periférico y autónomo

Una hipótesis alternativa al dolor nociplástico considera la fibromialgia como una disautonomía relacionada con el estrés con características de dolor neuropático. ^[¹²⁴^] Esta perspectiva destaca el papel de los sistemas nerviosos nociceptivos autónomos y periféricos en la generación de dolor generalizado, fatiga e insomnio . ^[¹²⁵^] La descripción de neuropatía de fibras pequeñas en un subgrupo de pacientes con fibromialgia apoya el fundamento neuropático - autonómico de la enfermedad . ^[¹²⁴^]^[¹²⁶^] Sin embargo, otros afirman que la neuropatía de fibras pequeñas ocurre solo en pequeños grupos de personas con fibromialgia. ^[¹⁶^]

Algunos sugieren que la fibromialgia es causada o mantenida por una disminución del tono vagal, como lo indica la baja variabilidad de la frecuencia cardíaca, ^{[ 98 ]} lo que señala una respuesta simpática aumentada . ^{[ 127 ]} En consecuencia, varios estudios muestran que la mejoría clínica se asocia con un aumento en la variabilidad de la frecuencia cardíaca. ^{[ 128 ]}^{[ 127 ]}^{[ 129 ]} Algunos ejemplos de intervenciones que aumentan la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el tono vagal son la meditación, el yoga, la atención plena y el ejercicio. ^{[ 98 ]}

Neuroquímico y neuroendocrino

Algunas anomalías neuroquímicas que ocurren en la fibromialgia también regulan el estado de ánimo, el sueño y la energía, lo que explica por qué los problemas de estado de ánimo, sueño y fatiga suelen presentarse junto con la fibromialgia. ^{[ 130 ]} La serotonina es el neurotransmisor más estudiado en la fibromialgia. Se hipotetiza que un desequilibrio en el sistema serotoninérgico puede conducir al desarrollo de la fibromialgia. ^{[ 131 ]} También hay algunos datos que sugieren una señalización dopaminérgica y noradrenérgica alterada en la fibromialgia. ^{[ 132 ]} Apoyando las teorías relacionadas con las monoaminas está la eficacia de los antidepresivos monoaminérgicos en la fibromialgia. ^{[ 133 ]} Se encontró que las proporciones de glutamato/creatina dentro de la corteza prefrontal ventrolateral bilateral eran significativamente más altas en pacientes con fibromialgia que en controles y pueden alterar la neurotransmisión de glutamato. ^{[ 101 ]}^{[ 134 ]} Los estudios sobre el sistema neuroendocrino y el eje HPA en la fibromialgia han sido inconsistentes. La función deprimida del eje HPA produce insuficiencia suprarrenal y potencialmente fatiga crónica. ^{[ 135 ]}

Evidencia metabólica y proteómica

Los procesos prooxidativos se correlacionan con el dolor en pacientes con fibromialgia. ^{[ 135 ]} Se observa una disminución del potencial de membrana mitocondrial , un aumento de la actividad del superóxido y un aumento de la producción de peroxidación lipídica . ^{[ 135 ]} La alta proporción de lípidos en el sistema nervioso central (SNC) hace que el SNC sea especialmente vulnerable al daño por radicales libres . Los niveles de productos de peroxidación lipídica se correlacionan con los síntomas de la fibromialgia. ^{[ 135 ]} La fibromialgia se asocia con la desregulación de proteínas relacionadas con las cascadas del complemento y la coagulación , así como con el metabolismo del hierro . ^{[ 136 ]} Una respuesta excesiva al estrés oxidativo puede causar la desregulación de muchas proteínas. ^{[ 136 ]}

Sistema inmunitario

Se ha sugerido que la inflamación tiene un papel en la patogénesis de la fibromialgia. ^{[ 137 ]} Las personas con fibromialgia tienden a tener niveles más altos de las citocinas inflamatorias IL-6 , ^{[ 131 ]}^{[ 138 ]}^{[ 139 ]} e IL-8 . ^{[ 131 ]}^{[ 138 ]}^{[ 139 ]} También hay niveles aumentados de la citocina proinflamatoria antagonista del receptor de IL-1 . ^{[ 138 ]}^{[ 139 ]} Los niveles aumentados de citocinas proinflamatorias pueden aumentar la sensibilidad al dolor y contribuir a problemas del estado de ánimo. ^{[ 140 ]} Las interleucinas antiinflamatorias como IL-10 también se han asociado con la fibromialgia. ^{[ 131 ]} Se ha propuesto la inflamación neurogénica como un factor contribuyente a la fibromialgia. ^{[ 141 ]} Una observación repetida muestra que los desencadenantes de la autoinmunidad , como los traumatismos y las infecciones , se encuentran entre los eventos más frecuentes que preceden al inicio de la fibromialgia. ^{[ 142 ]} Una discusión de 2024 concluyó que la complejidad de la FM puede significar que tanto los mecanismos autoinmunes como los no autoinmunes ocurren en la FM, posiblemente en diferentes subgrupos de FM. ^{[ 143 ]}

Sistema digestivo

Aunque hay una falta de evidencia en esta área, se hipotetiza que el microbioma intestinal puede desempeñar un papel en la fibromialgia. ^{[ 144 ]} Las personas con fibromialgia tienen más probabilidades de presentar disbiosis , una disminución en la diversidad de la microbiota. ^{[ 145 ]} Existe una interacción bidireccional entre el intestino y el sistema nervioso. Por lo tanto, el intestino puede afectar al sistema nervioso, pero el sistema nervioso también puede afectar al intestino. Los efectos neurológicos mediados a través del sistema nervioso autónomo , así como del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal, se dirigen a las células efectoras funcionales intestinales , que a su vez están bajo la influencia de la microbiota intestinal. ^{[ 146 ]}

El eje intestino-cerebro , que conecta la microbiota intestinal con el cerebro a través del sistema nervioso entérico , es otra área de investigación. Los pacientes con fibromialgia tienen una flora intestinal menos variada y niveles alterados de metaboloma sérico de glutamato y serina , ^{[ 147 ]} lo que implica anomalías en el metabolismo de los neurotransmisores . ^[¹⁴²^]

Diagnóstico

El diagnóstico de la fibromialgia se ve dificultado por la falta de una característica patológica, un hallazgo de laboratorio o un biomarcador específicos. ^{[ 108 ]}^{[ 148 ]} En la mayoría de los casos, las personas con síntomas de fibromialgia pueden tener resultados de pruebas de laboratorio que parecen normales, y muchos de sus síntomas pueden imitar los de otras afecciones reumáticas como la artritis o la osteoporosis. ^{[ 16 ]}

Los criterios diagnósticos específicos para la fibromialgia han evolucionado. ^{[ 16 ]}

Criterios de diagnóstico

Los criterios de diagnóstico de 2016 del Colegio Americano de Reumatología ^{[ 12 ]} requieren todo lo siguiente:

"Se presenta dolor generalizado, definido como dolor en al menos 4 de 5 regiones."
"Los síntomas han estado presentes a un nivel similar durante al menos 3 meses."
"Índice de dolor generalizado (IDG) ≥ 7 y puntuación en la escala de gravedad de los síntomas (EGS) ≥ 5 O IDG de 4 a 6 y puntuación EGS ≥ 9."
"Un diagnóstico de fibromialgia es válido independientemente de otros diagnósticos. Un diagnóstico de fibromialgia no excluye la presencia de otras enfermedades clínicamente importantes." ^{[ 12 ]}

Las 5 regiones corporales son superior derecha, superior izquierda, inferior derecha, inferior izquierda y axial. ^{[ 12 ]}^{[ 149 ]}^{[ 150 ]}
El Índice de Dolor Generalizado (IDG) fue introducido por el Colegio Americano de Reumatología en 2010. Mide el número de regiones corporales que experimentan dolor, de un total de 19: cintura escapular izquierda y derecha , brazo, antebrazo, cadera/glúteo/trocánter , muslo, pierna y mandíbula; además del tórax, abdomen, cuello, espalda superior e inferior. ^{[ 151 ]}
La Escala de Gravedad de los Síntomas (SSS) evalúa la gravedad de seis síntomas: fatiga (puntuación de 0 a 3, para ningún problema, leve, moderado y grave), dificultad para pensar o recordar (0-3), despertarse cansado (sin sentirse descansado) (0-3), dolor o calambres en la parte inferior del abdomen (0-1), depresión (0-1) y dolor de cabeza (0-1). ^{[ 151 ]}^{: 607}^{[ 149 ]}

A partir de 2022, entre los métodos de diagnóstico en EE. UU., los criterios ACR 2016 se han considerado los mejores criterios disponibles para el diagnóstico de la fibromialgia. ^{[ 152 ]}^{[ 153 ]} El RCP del Reino Unido también recomienda estos criterios para el diagnóstico de la fibromialgia. ^{[ 154 ]} En Alemania se adopta un enfoque diagnóstico similar. ^{[ 155 ]}

En 2019, la Sociedad Estadounidense del Dolor, en colaboración con la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos , desarrolló un nuevo sistema de diagnóstico que utiliza dos dimensiones. ^{[ 13 ]} La primera dimensión incluía criterios de diagnóstico básicos y la segunda incluía características comunes.

Los criterios diagnósticos básicos son:

El dolor multisitio se define como seis o más sitios de dolor de un total de nueve sitios posibles (cabeza, brazos, pecho, abdomen, parte superior de la espalda, parte inferior de la espalda y piernas), durante al menos tres meses.
Problemas de sueño o fatiga de moderados a graves , durante al menos tres meses.

Una revisión de 2025 encontró que los desafíos y las limitaciones persisten, debido a que los pacientes sobreestiman o subestiman sus síntomas, o los describen de manera diferente. ^{[ 156 ]} Algunas personas pueden entrar y salir de un nivel de diagnóstico de FM con el tiempo a medida que sus síntomas varían. ^{[ 154 ]}

Escalas para medir la gravedad de la fibromialgia

El Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ) ^{[ 157 ]} se introdujo en 1991 ^{[ 158 ]} y el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia Revisado (FIQR) ^{[ 159 ]} en 2009. ^{[ 160 ]} Se utiliza como una forma de medir el impacto de la fibromialgia en la vida, aunque existe cierto debate sobre las escalas de calificación. ^{[ 161 ]}^{[ 162 ]}

La escala de malestar polisintomático (PSD) se derivó de los criterios de diagnóstico del ACR de 2010 y tuvo como objetivo medir la gravedad de la FM. ^{[ 163 ]}^{[ 164 ]}

Diagnóstico diferencial

Los componentes de un diagnóstico diferencial incluyen:

Los antecedentes médicos de la persona , como dolor crónico temprano , antecedentes de dolor en la infancia, aparición de dolor generalizado tras estrés físico o psicosocial , hipersensibilidad general al tacto , al olfato , al ruido y al gusto , hipervigilancia y diversos síntomas somáticos ( gastrointestinales , urológicos , ginecológicos y neurológicos ), pueden indicar fibromialgia. ^{[ 60 ]}
Se puede utilizar un examen físico y análisis de laboratorio para descartar causas alternativas. ^{[ 165 ]}^{[ 166 ]}^{[ 167 ]}^{[ 168 ]} Las pruebas comunes que se realizan incluyen hemograma completo , panel metabólico completo , velocidad de sedimentación globular , proteína C reactiva y prueba de función tiroidea . ^{[ 13 ]}

Los posibles diagnósticos erróneos son

Enfermedades reumáticas tempranas no diagnosticadas, como artritis reumatoide preclínica , etapas tempranas de espondiloartritis inflamatoria , polimialgia reumática , síndromes de dolor miofascial y síndrome de hipermovilidad . ^{[ 60 ]}^{[ 169 ]}
Las enfermedades neurológicas que pueden tener componentes importantes de dolor y fatiga incluyen la esclerosis múltiple , la enfermedad de Parkinson y la neuropatía periférica . ^{[ 60 ]}^{[ 169 ]}
Otras enfermedades médicas que deben descartarse son las enfermedades endocrinas o los trastornos metabólicos ( hipotiroidismo , hiperparatiroidismo , acromegalia , deficiencia de vitamina D ), las enfermedades gastrointestinales ( celiaquía y sensibilidad al gluten no celíaca ), las enfermedades infecciosas ( enfermedad de Lyme , hepatitis C y enfermedad por inmunodeficiencia ) y las etapas iniciales de una neoplasia maligna como el mieloma múltiple , el cáncer metastásico y la leucemia / linfoma . ^{[ 60 ]}^{[ 169 ]}
Otros trastornos sistémicos, inflamatorios, endocrinos, reumáticos, infecciosos y neurológicos pueden causar síntomas similares a la fibromialgia, como el lupus eritematoso sistémico , la enfermedad de Sjögren , la espondilitis anquilosante , los síndromes de Ehlers-Danlos , la polientesitis relacionada con la psoriasis, un síndrome de compresión nerviosa (como el síndrome del túnel carpiano ) y la miastenia gravis . ^{[ 165 ]}^{[ 166 ]}^{[ 167 ]}^{[ 168 ]}
Varios medicamentos pueden provocar dolor ( estatinas , inhibidores de la aromatasa , bisfosfonatos y opioides ). ^{[ 13 ]}

Epidemiología

Se estima que la fibromialgia afecta al 1,8 % de la población. ^{[ 170 ]} Según las directrices del Ministerio Federal de Salud de Alemania, aproximadamente el 2 % de los adultos en Alemania padecen fibromialgia. ^{[ 10 ]} La información sobre la prevalencia de la FM en muchas partes del mundo es limitada debido a la falta de información y a los diferentes estándares de diagnóstico. ^{[ 171 ]} Un estudio de 2024 encontró que más pacientes cumplían los criterios indirectos de fibromialgia que los que fueron diagnosticados clínicamente con fibromialgia, lo que implica que la fibromialgia está infradiagnosticada. ^{[ 172 ]}

Históricamente, los casos diagnosticados de FM han sido entre un 4 % y un 20 % masculinos. ^{[ 173 ]} Como resultado, históricamente la mayor parte de la investigación sobre FM se ha centrado en mujeres. ^{[ 41 ]} Ha habido debate sobre si los hombres experimentan diferencias en los síntomas de FM en comparación con las mujeres. ^{[ 39 ]}^{[ 40 ]}^{[ 41 ]} Los hombres pueden estar relativamente infradiagnosticados, ^{[ 174 ]} quizás porque interactúan menos con los servicios médicos por dolor crónico que las mujeres. ^{[ 175 ]}

Pronóstico

Los síntomas de la fibromialgia se consideran persistentes en casi todos los pacientes. ^{[ 176 ]}^{[ 177 ]}^{[ 16 ]} La guía del Ministerio Federal de Salud alemán sobre la FM hace referencia a un estudio longitudinal (n = 1555) en el que el 10 % de los pacientes tuvo una mejoría sustancial del dolor, el 15 % una mejoría moderada y el 39 % empeoró. La gravedad de la FM empeoró en el 36 %. No se encontró ningún cambio significativo promedio en los síntomas, y los altos niveles de síntomas y malestar autoinformados continuaron para la mayoría de los pacientes. ^{[ 178 ]}^{[ 179 ]}^{[ 180 ]}

La fibromialgia puede causar una discapacidad sustancial, con impactos en la capacidad para trabajar, participar en actividades recreativas y realizar tareas domésticas. Entre las personas con fibromialgia, la proporción que puede mantener su empleo se ha estimado entre el 34 % y el 77 %, y algunas investigaciones sugieren que la reducción típica de las horas de trabajo es de entre el 50 % y el 70 %. Existe variación en el nivel de impacto, con un 71,4 % de quienes tienen fibromialgia leve que permanecen empleados, en comparación con el 61,2 % de quienes tienen fibromialgia moderada y el 28,5 % de quienes tienen fibromialgia grave. ^{[ 17 ]} Los niveles de dolor pueden variar significativamente con el tiempo, desde dolor intenso hasta fases casi asintomáticas. ^{[ 178 ]}^{[ 179 ]}

Un metaanálisis de 2023 encontró que las personas con FM tenían una razón de mortalidad estandarizada (es decir, tasas de mortalidad observadas en la población de estudio, en comparación con los niveles esperados basados en una población estándar) de 3,37 ( IC del 95 % 1,52 a 7,50) para la mortalidad debido al suicidio . ^{[ 181 ]}^{[ 182 ]} Una revisión de 2021 encontró que las personas con FM tenían ideación suicida OR 9,12, intento de suicidio OR 3,12, riesgo de suicidio OR 36,77 y eventos de suicidio HR 1,38, pero comentó que el impacto de la FM no podía separarse de los efectos de las comorbilidades y la privación del sueño. ^{[ 183 ]} Una revisión de 2020 encontró que la FM estaba asociada con riesgos significativamente más altos de ideaciones suicidas, intentos de suicidio y muerte por suicidio en comparación con la población general. ^{[ 19 ]}

Un metaanálisis halló que las personas con fibromialgia presentaban una tasa de mortalidad estandarizada de 1,95 (IC del 95%: 0,97 a 3,92) debido a accidentes y de 1,66 (IC del 95%: 1,15 a 2,38) debido a infecciones . La tasa de mortalidad estandarizada por cáncer fue menor, de 0,82 (IC del 95%: 0,69 a 0,97), posiblemente debido a que una mayor interacción con los sistemas de salud de las personas con fibromialgia conduce a una detección más temprana del cáncer. Los estudios mostraron una heterogeneidad significativa. ^{[ 181 ]}

Una revisión de 2020 encontró que muchos de los síntomas clínicos centrales de la FM estaban más fuertemente asociados con la ideación suicida que con las conductas suicidas. ^{[ 184 ]}

Gestión

El manejo de los síntomas de la fibromialgia, para mejorar la calidad de vida, ^{[ 185 ]} a menudo utiliza enfoques farmacológicos y no farmacológicos integrados. ^{[ 4 ]} No existe una intervención única que haya demostrado ser eficaz para todos los pacientes. ^{[ 186 ]}^{[ 14 ]} Un enfoque de tratamiento personalizado y multidisciplinario que incluya consideraciones farmacológicas y comience con una educación eficaz del paciente es el más beneficioso. ^{[ 14 ]} La autoayuda puede desempeñar un papel. ^{[ 187 ]}

Varias asociaciones han publicado guías para el diagnóstico y manejo de la fibromialgia, incluyendo el Ministerio Federal de Salud de Alemania en 2022, ^{[ 188 ]} guías italianas en 2021, ^{[ 189 ]} la Liga Europea contra el Reumatismo en 2017, ^{[ 15 ]}^{[ a ]} y la Sociedad Canadiense del Dolor en 2012. ^{[ 190 ]}^{[ 191 ]}

Herramientas mentales

La fibromialgia puede causar efectos mentales negativos. ^{[ 192 ]} Las directrices alemanas ^{[ 188 ]} animan a los pacientes con fibromialgia a centrarse en afrontar los síntomas (en lugar de luchar contra el síndrome), en los aspectos de la vida que son importantes para ellos, en dejar de ser perfeccionistas y en establecer y respetar sus límites. ^{[ 188 ]}

En una revisión Cochrane de 2020, se encontró que la terapia cognitivo-conductual (TCC) tenía un efecto pequeño pero beneficioso para reducir el dolor y la angustia, pero los eventos adversos no se evaluaron bien. ^{[ 193 ]} La TCC y las terapias psicológicas y conductuales relacionadas tienen un efecto pequeño a moderado en la reducción de los síntomas de la fibromialgia. ^{[ 194 ]}^{[ 195 ]} Los tamaños del efecto tienden a ser pequeños cuando las terapias psicológicas se utilizan como tratamiento para pacientes con fibromialgia, y son comparables a los tamaños del efecto observados con otros tratamientos farmacológicos y para el dolor. El tratamiento multicomponente parece tener mayor eficacia que cualquier tratamiento individual. ^{[ 195 ]} Varias revisiones han encontrado que la TCC no tiene un efecto significativo en la reducción del dolor, ^{[ 196 ]}^{[ 197 ]} aunque sí mejora la calidad del sueño. ^{[ 196 ]}^{[ 198 ]} También hay evidencia limitada de que la terapia de aceptación y compromiso mejora los resultados como la calidad de vida relacionada con la salud y la aceptación del dolor. ^{[ 199 ]}

La Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) recomienda la educación del paciente como un componente importante del tratamiento. ^{[ 15 ]} A fecha de 2022, solo existe evidencia de baja calidad que muestra que la educación del paciente puede disminuir el dolor y el impacto de la fibromialgia. ^{[ 200 ]}^{[ 201 ]}

Las intervenciones de higiene del sueño muestran una baja eficacia para mejorar el insomnio en personas con dolor crónico. ^{[ 198 ]}

Ejercicio

En 2017, el ejercicio fue el único tratamiento para la fibromialgia que recibió una recomendación firme por parte de la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología ( EULAR ). ^{[ 202 ]} Existe evidencia sólida que indica que el ejercicio mejora la condición física, el sueño y la calidad de vida, y puede reducir el dolor y la fatiga en personas con fibromialgia. ^{[ 203 ]}^{[ 204 ]}^{[ 205 ]} La tasa de eventos adversos reportados en estudios sobre ejercicio es baja, siendo el más común el dolor muscular, y no se reportaron eventos adversos graves . ^{[ 205 ]}

Existen varios mecanismos biológicos hipotéticos para los beneficios del ejercicio en la FM. ^{[ 206 ]}^{[ 207 ]} El ejercicio puede mejorar la modulación del dolor a través de vías serotoninérgicas. ^{[ 206 ]} Puede reducir el dolor al alterar el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal y reducir los niveles de cortisol. ^{[ 206 ]}^{[ 208 ]} También tiene efectos antiinflamatorios que pueden mejorar los síntomas de la fibromialgia. ^{[ 209 ]}^{[ 210 ]} El ejercicio aeróbico puede mejorar el metabolismo muscular y el dolor a través de vías mitocondriales. ^{[ 209 ]}

A pesar de sus beneficios, el ejercicio es un desafío para los pacientes con fibromialgia, debido a la fatiga crónica y el dolor que experimentan. ^{[ 206 ]} Pueden tener experiencias negativas al recibir programas de ejercicio no personalizados por parte de profesionales de la salud que, según ellos, no comprenden el impacto de la afección. ^{[ 206 ]} La adherencia es mayor cuando el programa de ejercicio es recomendado por médicos o supervisado por enfermeras. ^{[ 211 ]} Los afectados perciben el ejercicio como más exigente que los adultos sanos. ^{[ 212 ]} La depresión y una mayor intensidad del dolor actúan como barreras para la actividad física. ^{[ 213 ]}

Un enfoque recomendado para un programa de ejercicio gradual comienza con períodos de ejercicio cortos y frecuentes y aumenta progresivamente. ^{[ 214 ]}^{[ 215 ]} Para reducir el dolor, se recomienda un programa de ejercicio de 13 a 24 semanas, con sesiones de 30 a 60 minutos. ^{[ 214 ]}

Cuando se comparan diferentes programas de ejercicio, el ejercicio aeróbico es capaz de modular la función del sistema nervioso autónomo de los pacientes con fibromialgia, mientras que el ejercicio de resistencia no muestra tales efectos. ^{[ 216 ]} Un metaanálisis de 2022 encontró que el entrenamiento aeróbico mostró un tamaño del efecto alto, mientras que las intervenciones de fuerza mostraron efectos moderados. ^{[ 214 ]} El ejercicio meditativo parece preferible para mejorar el sueño, ^{[ 217 ]}^{[ 218 ]} sin diferencias entre el ejercicio de resistencia, flexibilidad y acuático en sus efectos favorables sobre la fatiga. ^{[ 217 ]}

Aerobio

El ejercicio aeróbico para pacientes con fibromialgia es el tipo de ejercicio más investigado. ^{[ 205 ]} Incluye actividades como caminar, trotar, hacer spinning, andar en bicicleta, bailar y hacer ejercicio en el agua, ^{[ 209 ]}^{[ 216 ]} siendo caminar uno de los mejores métodos. ^{[ 219 ]} Un resumen Cochrane de 2017 concluyó que el ejercicio aeróbico probablemente mejora la calidad de vida, disminuye ligeramente el dolor y mejora la función física y no hace diferencia en la fatiga y rigidez. ^{[ 220 ]} Un metaanálisis de 2019 mostró que el ejercicio aeróbico puede reducir la disfunción autonómica y aumentar la variabilidad de la frecuencia cardíaca. ^{[ 216 ]} Esto sucede cuando los pacientes hacen ejercicio al menos dos veces por semana, durante 45 a 60 minutos a aproximadamente el 60 % al 80 % de la frecuencia cardíaca máxima. ^{[ 216 ]} El ejercicio aeróbico también disminuye la ansiedad y la depresión, y mejora la calidad de vida. ^{[ 216 ]} Se ha demostrado que hacer ejercicio aeróbico 2-3 veces por semana alivia el dolor. ^{[ 221 ]}

Resistencia

En los ejercicios de resistencia , los participantes aplican una carga a su cuerpo utilizando pesas, bandas elásticas, su propio peso corporal u otras medidas.

Dos metaanálisis sobre la fibromialgia han demostrado que el entrenamiento de resistencia puede reducir la ansiedad y la depresión, ^{[ 216 ]}^{[ 222 ]} uno encontró que disminuye el dolor y la gravedad de la enfermedad ^{[ 223 ]} y otro encontró que mejora la calidad de vida. ^{[ 216 ]} El entrenamiento de resistencia también puede mejorar el sueño, con un efecto mayor que el del entrenamiento de flexibilidad y un efecto similar al del ejercicio aeróbico. ^{[ 224 ]}

La dosis de ejercicio de resistencia para mujeres con fibromialgia se estudió en un metaanálisis de 2022. ^{[ 225 ]} Se encontraron dosis efectivas cuando se hacía ejercicio dos veces por semana, durante al menos ocho semanas. Se encontró mejoría de los síntomas incluso con dosis bajas como 1-2 series de 4-20 repeticiones. ^{[ 225 ]} La mayoría de los estudios utilizan una intensidad de ejercicio moderada del 40% al 85% de una repetición máxima . Esta intensidad fue efectiva para reducir el dolor. ^{[ 225 ]} Algunos regímenes de tratamiento aumentan la intensidad con el tiempo (del 40% al 80%), mientras que otros la aumentan cuando el participante puede realizar 12 repeticiones. ^{[ 225 ]} Los ejercicios de alta intensidad pueden causar una menor adherencia al tratamiento .

Otros tipos de ejercicio

Un metaanálisis de 2021 encontró que los programas de ejercicios meditativos ( tai chi , yoga , qigong ) eran superiores a otras formas de ejercicio ( aeróbico , flexibilidad , resistencia ) para mejorar la calidad del sueño . ^{[ 217 ]} Otros metaanálisis también encontraron efectos positivos del tai chi para el sueño, ^{[ 226 ]} los síntomas de la fibromialgia, ^{[ 227 ]} y el dolor, la fatiga, la depresión y la calidad de vida. ^{[ 228 ]} Estas intervenciones de tai chi frecuentemente incluían sesiones de 1 hora practicadas de 1 a 3 veces por semana durante 12 semanas. Los ejercicios meditativos, en su conjunto, pueden lograr los resultados deseados a través de mecanismos biológicos como la antioxidación , la antiinflamación , la reducción de la actividad simpática y la modulación de la sensibilidad del receptor de glucocorticoides . ^{[ 209 ]}

Varias revisiones y metaanálisis sugieren que el entrenamiento acuático puede mejorar los síntomas y el bienestar en personas con fibromialgia. ^{[ 229 ]}^{[ 230 ]}^{[ 231 ]}^{[ 232 ]}^{[ 233 ]}^{[ 234 ]} Se recomienda practicar terapia acuática al menos dos veces por semana con una intensidad baja a moderada. ^{[ 233 ]} Sin embargo, la terapia acuática no parece ser superior a otros tipos de ejercicio. ^{[ 235 ]}

Las combinaciones de diferentes ejercicios, como flexibilidad y entrenamiento aeróbico, pueden mejorar la rigidez. ^{[ 236 ]} Sin embargo, la evidencia es de baja calidad. ^{[ 236 ]} No está claro si el entrenamiento de flexibilidad por sí solo, en comparación con el entrenamiento aeróbico, es eficaz para reducir los síntomas o tiene algún efecto adverso. ^{[ 237 ]} Según una revisión sistemática de 2017, no está claro si el entrenamiento con vibración en combinación con el ejercicio puede mejorar el dolor, la fatiga y la rigidez. ^{[ 238 ]}

Medicamentos

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) y Health Canada han aprobado la pregabalina ^{[ 239 ]}^{[ 240 ]} (un anticonvulsivo ) y la duloxetina ^{[ 240 ]} (un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina ) para el tratamiento de la fibromialgia. La FDA también aprobó el milnaciprán ^{[ 240 ]} (otro inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina ), pero la Agencia Europea de Medicamentos denegó la autorización de comercialización. ^{[ 241 ]}

En 2025, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó TNX-102 SL, como Tonmya, para el tratamiento de la fibromialgia, convirtiéndose en la primera nueva terapia para la fibromialgia aprobada por la FDA en más de 15 años. (NDA 219428) ^{[ 242 ]}^{[ 243 ]}

Una revisión de 2024 de las revisiones Cochrane concluyó que los medicamentos aprobados por la FDA: duloxetina , milnaciprán o pregabalina, eran los únicos con evidencia de eficacia. Alrededor del 10 % de los pacientes con dolor moderado o severo que los usaban experimentaron una reducción de al menos el 50 % en su dolor. ^{[ 8 ]} Otra revisión de 2024 encontró que las opciones farmacológicas disponibles actualmente parecían tener una eficacia limitada para la fibromialgia. ^{[ 244 ]}

La fibromialgia se trata o controla frecuentemente con medicamentos como amitriptilina, citalopram, duloxetina, fluoxetina, paroxetina y sertralina. ^{[ 245 ]}^{[ 246 ]}^{[ 247 ]}

El tiempo que tardan los medicamentos en ser efectivos para reducir los síntomas puede variar. Los posibles beneficios del antidepresivo amitriptilina pueden tardar hasta tres meses en manifestarse, y la duloxetina, el milnaciprán y la pregabalina pueden tardar entre tres y seis meses en ser efectivos para mejorar los síntomas. ^{[ 248 ]} Algunos medicamentos pueden causar síntomas de abstinencia al suspenderlos, por lo que puede ser necesario un cese gradual, especialmente en el caso de los antidepresivos y la pregabalina. ^{[ 249 ]}

Antidepresivos

Los antidepresivos son uno de los fármacos más comunes para la fibromialgia. A medio plazo, pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia. ^{[ 133 ]} La duloxetina y el milnaciprán cuentan con buena evidencia de alivio sustancial del dolor, sin un mayor riesgo de efectos adversos graves. ^{[ 8 ]}

Un metaanálisis de 2023 encontró que la duloxetina mejoraba los síntomas de la fibromialgia, independientemente de la dosis. ^{[ 250 ]} Los ISRS también pueden usarse para tratar la depresión en personas diagnosticadas con fibromialgia. ^{[ 251 ]}

Aunque la amitriptilina se ha utilizado como tratamiento de primera línea, la calidad de la evidencia que respalda este uso es deficiente. ^{[ 252 ]}

Existen indicios muy débiles de que un número muy reducido de personas podría beneficiarse del tratamiento con el antidepresivo tetracíclico mirtazapina ; sin embargo, para la mayoría, los beneficios potenciales no son grandes y el riesgo de efectos adversos y posibles daños supera cualquier beneficio potencial. ^{[ 253 ]}

La evidencia preliminar sugiere que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como el pirlindol y la moclobemida, son moderadamente efectivos para reducir el dolor. ^{[ 254 ]} La evidencia de muy baja calidad sugiere que el pirlindol es más efectivo para tratar el dolor que la moclobemida. ^{[ 254 ]} Los efectos secundarios de los IMAO pueden incluir náuseas y vómitos. ^{[ 254 ]}

En cuanto a la calidad del sueño, no hay evidencia sólida que demuestre que la amitriptilina, el milnaciprán o la duloxetina produzcan mejoría. ^{[ 196 ]}

Medicamentos anticonvulsivos

Los medicamentos anticonvulsivos gabapentina y pregabalina pueden usarse para reducir el dolor. ^{[ 255 ]} Hay evidencia tentativa de que la gabapentina puede ser beneficiosa para el dolor en aproximadamente el 18% de las personas con fibromialgia. ^{[ 255 ]} No es posible predecir quién se beneficiará, y puede recomendarse un ensayo corto para probar la efectividad de este tipo de medicamento. Aproximadamente 6 de cada 10 personas que toman gabapentina para tratar el dolor relacionado con la fibromialgia experimentan efectos secundarios desagradables como mareos, marcha anormal o hinchazón por acumulación de líquido. ^{[ 256 ]} La pregabalina demuestra un beneficio en aproximadamente el 9% de las personas, ^{[ 257 ]} también puede mejorar la calidad del sueño. ^{[ 196 ]} La pregabalina redujo el tiempo de ausencia laboral en 0,2 días por semana. ^{[ 258 ]} Una revisión de 2025 encontró que, para mejorar la calidad del sueño en la FM, la pregabalina podría ser beneficiosa pero tenía riesgos potenciales. ^{[ 259 ]}

opioides

El uso de opioides es controvertido. Hasta 2015, ningún opioide está aprobado para su uso en esta condición por la FDA. ^{[ 260 ]} Una revisión Cochrane de 2016 concluyó que no hay evidencia buena para apoyar o refutar la sugerencia de que la oxicodona , sola o en combinación con naloxona , reduce el dolor en la fibromialgia. ^{[ 261 ]} El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) en 2014 declaró que había una falta de evidencia sobre los opioides para la mayoría de las personas. ^{[ 5 ]} La Asociación de Sociedades Médicas Científicas en Alemania en 2012 no hizo ninguna recomendación a favor ni en contra del uso de opioides débiles debido a la cantidad limitada de investigación científica que aborda su uso en el tratamiento de la fibromialgia. Desaconsejan firmemente el uso de opioides fuertes. ^{[ 262 ]} La Sociedad Canadiense del Dolor declaró en 2012 que los opioides, comenzando con un opioide débil como el tramadol, pueden probarse, pero solo en personas con dolor moderado a intenso que no se controla adecuadamente con analgésicos no opioides. Desaconsejan el uso de opioides fuertes y recomiendan su uso únicamente mientras sigan proporcionando alivio del dolor y mejoren la funcionalidad. Los profesionales de la salud deben supervisar a las personas que toman opioides para evaluar su eficacia continua, los efectos secundarios y los posibles comportamientos indeseados relacionados con el medicamento. ^{[ 190 ]}

Una revisión de 2015 encontró evidencia razonable para respaldar el uso de tramadol si otros medicamentos no funcionan. ^{[ 260 ]} Una revisión de 2018 encontró poca evidencia para respaldar la combinación de paracetamol (acetaminofén) y tramadol en comparación con un solo medicamento. ^{[ 263 ]} Goldenberg et al. sugieren que el tramadol actúa a través de su inhibición de la recaptación de serotonina y norepinefrina, en lugar de a través de su acción como un agonista débil del receptor opioide. ^{[ 264 ]}

Un estudio a gran escala realizado en personas estadounidenses con fibromialgia reveló que entre 2005 y 2007, al 37,4 % se les recetaron opioides de acción corta y al 8,3 % opioides de acción prolongada, ^{[ 3 ]} y alrededor del 10 % de quienes recibieron opioides de acción corta consumieron tramadol; ^{[ 265 ]} y un estudio canadiense de 2011 realizado en 457 personas con fibromialgia halló que el 32 % consumía opioides y dos tercios de ellos consumían opioides potentes. ^{[ 190 ]}

relajantes musculares

En agosto de 2025, la FDA aprobó el clorhidrato de ciclobenzaprina (producido bajo la marca 'Tonmya') para su uso en la fibromialgia. ^[²⁶⁶^]^[²⁶⁷^] Algunos ensayos habían mostrado una reducción significativa del dolor ^[²⁶⁸^]^[²⁶⁹^] aunque persistía la incertidumbre sobre la eficacia en el mundo real y la magnitud del impacto. ^[²⁷⁰^]

Los relajantes musculares ciclobenzaprina , carisoprodol con paracetamol y cafeína, y tizanidina se utilizan a veces para tratar la fibromialgia; sin embargo, hasta 2015 no estaban aprobados para este uso en los Estados Unidos. ^{[ 271 ]}^{[ 272 ]}

Otros medicamentos

La melatonina ha demostrado un potencial valor terapéutico en el manejo de los síntomas de la fibromialgia, incluyendo mejoras en el dolor, el sueño, los niveles de ansiedad y la calidad de vida. ^{[ 273 ]}^{[ 274 ]}^{[ 275 ]} La melatonina se considera generalmente segura, ^{[ 274 ]} por lo que puede ser un tratamiento complementario prometedor para la fibromialgia. ^{[ 273 ]}

Los depresores del sistema nervioso central incluyen categorías de fármacos como sedantes, tranquilizantes e hipnóticos. Un metaanálisis de 2021 concluyó que estos fármacos pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia a medio plazo. ^{[ 133 ]}

Evidencia de muy baja calidad sugiere que la quetiapina puede ser eficaz en la fibromialgia. ^{[ 276 ]}

Se ha sugerido el uso de capsaicina como analgésico tópico. Los resultados preliminares sugieren que podría mejorar la calidad del sueño y la fatiga, pero no existen suficientes estudios que respalden esta afirmación. ^{[ 277 ]}

Los cannabinoides podrían tener algunos beneficios para las personas con fibromialgia. Sin embargo, a partir de 2022, los datos sobre el tema aún eran limitados. ^{[ 278 ]}^{[ 279 ]}^{[ 280 ]} Los cannabinoides también podrían tener efectos adversos e interactuar negativamente con medicamentos reumatológicos comunes. ^{[ 281 ]} No existe evidencia de alta calidad que sugiera que el THC sintético ( nabilona ) ayude con la fibromialgia. ^{[ 282 ]}

El oxibato de sodio aumenta los niveles de producción de la hormona del crecimiento mediante el incremento de los patrones de sueño de ondas lentas. Sin embargo, este medicamento no fue aprobado por la FDA para su uso en personas con fibromialgia debido a la preocupación por su posible abuso . ^{[ 283 ]}

Los antiinflamatorios no esteroideos no se recomiendan como tratamiento de primera línea, ^{[ 284 ]} y no se consideran útiles en el manejo de la fibromialgia. ^{[ 285 ]}

Combinaciones de medicamentos

Una revisión de investigación de 2018 (que incluyó 16 estudios) encontró que había muy poca evidencia para apoyar o refutar que las combinaciones de medicamentos fueran más efectivas que los medicamentos individuales para reducir el dolor de la fibromialgia. ^{[ 263 ]}

Nutrición y suplementos dietéticos

Las revisiones de 2023 y 2020 encontraron evidencia limitada o nula para recomendar alguna dieta específica a las personas con fibromialgia. ^{[ 286 ]}^{[ 287 ]}

Los estudios indican que el control del peso es útil para reducir el impacto de la fibromialgia. ^{[ 288 ]}^{[ 289 ]}

La nutrición está relacionada con la fibromialgia de varias maneras. Algunos factores de riesgo nutricionales para las complicaciones de la fibromialgia son la obesidad, las deficiencias nutricionales, las alergias alimentarias y el consumo de aditivos alimentarios. ^{[ 288 ]} El consumo de frutas y verduras, alimentos poco procesados, proteínas de alta calidad y grasas saludables puede tener algunos beneficios. ^{[ 288 ]} Evidencia de baja calidad encontró algunos beneficios de una dieta vegetariana o vegana . ^{[ 290 ]}

Aunque los suplementos dietéticos se han investigado ampliamente en relación con la fibromialgia, la mayor parte de la evidencia, a fecha de 2021, es de baja calidad. Por lo tanto, es difícil llegar a recomendaciones concluyentes. ^{[ 291 ]} Parece que los suplementos de coenzima Q10 y vitamina D pueden reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia. ^{[ 204 ]}^{[ 292 ]} La coenzima Q10 tiene efectos beneficiosos sobre la fatiga en pacientes con fibromialgia, y la mayoría de los estudios utilizan dosis de 300 mg al día durante tres meses. ^{[ 293 ]} Se hipotetiza que la coenzima Q10 mejora la actividad mitocondrial y disminuye la inflamación. ^{[ 294 ]} Se ha demostrado que la vitamina D mejora algunas medidas de la fibromialgia, pero no otras. ^{[ 292 ]}^{[ 295 ]}

Fisioterapia

Los pacientes con dolor crónico, incluyendo aquellos con fibromialgia, pueden beneficiarse de técnicas como la terapia manual , la crioterapia y la balneoterapia . ^{[ 296 ]} Estas pueden disminuir la experiencia del dolor crónico y aumentar tanto la cantidad como la calidad del sueño. La calidad de vida de los pacientes también mejora al disminuir los mecanismos del dolor y aumentar la calidad del sueño, particularmente durante la fase REM , la eficiencia del sueño y el estado de alerta. ^{[ 296 ]}

Un metaanálisis de 2021 concluyó que el masaje y la liberación miofascial disminuyen el dolor a medio plazo. ^{[ 133 ]} Hasta 2015, no había evidencia sólida sobre el beneficio de otras terapias mente-cuerpo. ^{[ 297 ]}

Una revisión de 2013 halló evidencia de nivel moderado sobre el uso de la acupuntura con estimulación eléctrica para mejorar el bienestar general. La acupuntura por sí sola no tendrá los mismos efectos, pero potenciará la influencia del ejercicio y la medicación en el dolor y la rigidez. ^{[ 298 ]}

neuromodulación eléctrica

Se han utilizado diversas formas de neuromodulación eléctrica, incluyendo la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS), para tratar la fibromialgia. En general, ayudan a reducir el dolor y la depresión, y a mejorar el funcionamiento. ^{[ 299 ]}^{[ 300 ]}

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) consiste en la aplicación de corrientes eléctricas pulsadas a la piel para estimular los nervios periféricos . La TENS se utiliza ampliamente para tratar el dolor y se considera un tratamiento de bajo costo, seguro y autoadministrado. ^{[ 301 ]} Por ello, los médicos suelen recomendarla a las personas que sufren dolor. ^{[ 302 ]} En 2019, se realizó una revisión general de ocho revisiones Cochrane , que abarcaron 51 ensayos controlados aleatorizados relacionados con la TENS . ^{[ 302 ]} La revisión concluyó que la calidad de la evidencia disponible era insuficiente para hacer recomendaciones. ^{[ 302 ]} Una revisión de 2020 concluyó que la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea puede disminuir el dolor a corto plazo, pero existía incertidumbre sobre la relevancia de los resultados. ^{[ 133 ]}

Los hallazgos preliminares sugieren que la estimulación eléctrica del nervio vago mediante un dispositivo implantado puede reducir potencialmente los síntomas de la fibromialgia. ^{[ 98 ]}^{[ 303 ]} Sin embargo, puede haber reacciones adversas al procedimiento. ^{[ 303 ]}

La estimulación cerebral no invasiva incluye métodos como la estimulación transcraneal de corriente continua y la estimulación magnética transcraneal repetitiva de alta frecuencia (EMT). Se ha encontrado que ambos métodos mejoran las puntuaciones de dolor en el dolor neuropático y la fibromialgia. ^{[ 304 ]} Un metaanálisis de 2023 de 16 ECA encontró que la estimulación transcraneal de corriente continua (ETCC) de más de 4 semanas puede disminuir el dolor en pacientes con fibromialgia. ^{[ 305 ]} Un metaanálisis de 2021 de múltiples tipos de intervención concluyó que la terapia de campo magnético y la estimulación magnética transcraneal pueden disminuir el dolor a corto plazo, pero transmitió una incertidumbre sobre la relevancia del resultado. ^{[ 133 ]} Varios metaanálisis de 2022 centrados en la estimulación magnética transcraneal encontraron efectos positivos en la fibromialgia. ^{[ 306 ]}^{[ 307 ]}^{[ 308 ]} La estimulación magnética transcraneal repetitiva mejoró el dolor a corto plazo ^{[ 307 ]}^{[ 308 ]} y la calidad de vida después de 5 a 12 semanas. ^{[ 307 ]}^{[ 308 ]} La estimulación magnética transcraneal repetitiva no mejoró la ansiedad, la depresión ni la fatiga. ^{[ 308 ]} La estimulación magnética transcraneal en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda también fue ineficaz. ^{[ 307 ]}

Una revisión sistemática del neurofeedback EEG para el tratamiento de la fibromialgia encontró que la mayoría de los tratamientos mostraron mejoras significativas de los síntomas principales de la enfermedad. ^{[ 309 ]} Sin embargo, los protocolos eran tan diferentes, y la falta de controles o aleatorización impide obtener resultados concluyentes. ^{[ 309 ]}

Otras intervenciones

Una revisión de 2024 encontró que el trasplante de microbiota fecal puede reducir la intensidad del dolor y mejorar la fatiga y la calidad de vida en pacientes con fibromialgia, pero la evidencia era insuficiente en esa etapa para respaldar su uso. ^{[ 310 ]} La investigación sobre los vínculos del microbioma intestinal con la FM continúa. ^{[ 311 ]}^{[ 312 ]}^{[ 313 ]}

La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) ha demostrado efectos beneficiosos en el tratamiento del dolor crónico al reducir la inflamación y el estrés oxidativo. ^{[ 135 ]} Sin embargo, el tratamiento de la fibromialgia con oxigenoterapia hiperbárica sigue siendo controvertido, dada la escasez de ensayos clínicos a gran escala . ^{[ 209 ]} Además, la oxigenoterapia hiperbárica plantea problemas de seguridad debido al daño oxidativo que puede producirse posteriormente. ^{[ 209 ]}

Una evaluación de nueve ensayos con un total de 288 pacientes reveló que la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) fue más eficaz para aliviar el dolor en pacientes con fibromialgia que la intervención de control. En la mayoría de los ensayos, la OHB mejoró los trastornos del sueño, la función multidimensional, la satisfacción del paciente y los puntos sensibles. El 24 % de los pacientes experimentaron resultados negativos (principalmente barotrauma leve, que se resolvió espontáneamente debido a la presión del aire en el oído o el pulmón), pero esto no les impidió completar el tratamiento, y no se registraron efectos secundarios graves, complicaciones ni fallecimientos. ^{[ 314 ]}

Sociedad y cultura

La fibromialgia causa una carga económica y social sustancial debido a la discapacidad, la reducción de las horas de trabajo, los cuidados informales , la jubilación anticipada y la utilización de los servicios de salud. Según una revisión de 2014, los costos indirectos, como los debidos a la discapacidad y la pérdida de productividad, representaron la mayor parte de los costos, y el costo para la sociedad ascendió a "decenas de miles de dólares cada año" por paciente. ^{[ 17 ]} Una revisión de 2022 de 36 estudios encontró que la fibromialgia causa una carga económica significativa en los sistemas de salud. ^{[ 315 ]} Los costos anuales por paciente se estimaron entre $1,750 y $35,920 en los EE. UU., y entre $1,250 y $8,504 en Europa. ^{[ 315 ]}

Las personas con fibromialgia pueden ser objeto de un estigma significativo en la sociedad en general y dentro del sistema médico . Pueden enfrentar la incredulidad sobre la legitimidad de su dolor, actitudes moralizantes y sospechas de simulación , que se relacionan con la naturaleza invisible del dolor y los prejuicios relacionados con la histórica predominancia de mujeres entre las personas con esta afección. ^{[ 18 ]} Los profesionales de la salud pueden tener actitudes negativas hacia los pacientes con fibromialgia, considerándolos "exigentes" o que sus síntomas son exagerados o falsos, y pueden carecer de conocimiento sobre la afección, lo que también puede contribuir a retrasos en el diagnóstico. ^{[ 18 ]}^{[ 316 ]} Muchas personas con fibromialgia sienten que los proveedores de atención médica creen que están fingiendo o exagerando. ^{[ 316 ]} Este estigma puede tener un impacto considerable en las interacciones sociales, la confianza en la atención médica y la salud mental de las personas con fibromialgia. ^{[ 317 ]}

Los hombres han experimentado dificultades para aceptar y hablar sobre la fibromialgia, ya que a veces se la consideraba una "enfermedad de mujeres" y, por lo tanto, podía afectar su autoimagen. ^{[ 318 ]}^{[ 319 ]}^{[ 39 ]}

Entre las personas conocidas con FM se incluyen Lady Gaga , ^{[ 320 ]} Sinead O'Connor , ^{[ 320 ]} Mary McDonough , ^{[ 321 ]} Janeane Garofalo , ^{[ 320 ]} Rosie Hamlin , ^{[ 322 ]} Kirsty Young , ^{[ 323 ]}^{[ 324 ]} Lena Dunham , ^{[ 325 ]}^{[ 326 ]} y Morgan Freeman . ^{[ 327 ]} Al jugador de críquet Don Bradman se le diagnosticó fibrositis, un término temprano para la fibromialgia. ^{[ 328 ]}^{[ 329 ]}^{[ 330 ]}

Historia

Orígenes

El dolor crónico generalizado se describió en la literatura en el siglo XIX. La fibromialgia se reconoció por primera vez en la década de 1950. ^{[ 10 ]}

Históricamente, se habían aplicado muchos nombres, como reumatismo muscular, fibrositis, reumatismo psicógeno y neurastenia , a síntomas similares a los de la fibromialgia. ^{[ 331 ]} El término fibromialgia se utilizó por primera vez en 1976, cuando Phillip Kahler Hench lo empleó para describir síntomas de dolor generalizado, ^{[ 249 ]} y fue utilizado por el investigador Mohammed Yunus en una publicación científica en 1981. ^{[ 332 ]}

Un artículo de 1977 sobre fibrositis de Smythe y Moldofsky fue importante en el desarrollo del concepto de fibromialgia. ^{[ 333 ]}^{[ 334 ]} El primer estudio clínico controlado de las características del síndrome de fibromialgia se publicó en 1981, ^{[ 335 ]} proporcionando apoyo a las asociaciones de síntomas. En 1984, se propuso una interconexión entre el síndrome de fibromialgia y otras afecciones similares, ^{[ 336 ]} y en 1986, se publicaron ensayos de los primeros medicamentos propuestos para la fibromialgia. ^{[ 336 ]}

Un artículo de 1987 en el Journal of the American Medical Association utilizó el término «síndrome de fibromialgia», aunque afirmó que era una «afección controvertida». ^{[ 337 ]} El Colegio Estadounidense de Reumatología (ACR) publicó sus primeros criterios de clasificación para la fibromialgia en 1990. ^{[ 338 ]} Posteriormente se realizaron revisiones en 2010, ^{[ 151 ]} 2016, ^{[ 12 ]} y 2019. ^{[ 13 ]}

Controversias sobre la naturaleza y la realidad de la fibromialgia

En el pasado, la fibromialgia era un diagnóstico controvertido. El reumatólogo Frederick Wolfe , autor principal del artículo de 1990 que definió por primera vez las pautas diagnósticas para la fibromialgia, afirmó en 2008 que creía que "claramente" no era una enfermedad, sino una respuesta física a la depresión y el estrés. ^{[ 339 ]} En 2013, Wolfe añadió que sus causas "son controvertidas en cierto sentido" y que "hay muchos factores que producen estos síntomas: algunos son psicológicos y otros físicos, y existe en un continuo". ^{[ 340 ]} Algunos miembros de la comunidad médica no consideraban la fibromialgia una enfermedad debido a la falta de anomalías en el examen físico y la ausencia de pruebas diagnósticas objetivas. ^{[ 333 ]}^{[ 341 ]}

En el pasado, algunos psiquiatras consideraban la fibromialgia como un tipo de trastorno afectivo o un trastorno de síntomas somáticos . Estas controversias no solo involucraban a los profesionales de la salud; algunos pacientes se oponían a que la fibromialgia se describiera en términos puramente somáticos. ^{[ 342 ]}

En 2022, los neurólogos y especialistas en dolor tendían a considerar la fibromialgia como una patología real. ^{[ 343 ]} Se la consideraba principalmente debida a una disfunción de los músculos y el tejido conectivo, así como a anomalías funcionales en el sistema nervioso central. Los reumatólogos definieron el síndrome en el contexto de la " sensibilización central ": una respuesta cerebral aumentada a estímulos normales en ausencia de trastornos de los músculos, las articulaciones o los tejidos conectivos. Debido a esta superposición sintomática, algunos investigadores propusieron que la fibromialgia y otros síndromes análogos se clasificaran juntos como síndromes de sensibilidad central. ^{[ 344 ]}^{[ 114 ]}

Antecedentes de diagnóstico de fibromialgia

El primer conjunto de criterios de clasificación ampliamente aceptados para fines de investigación fue elaborado en 1990 por el Comité de Criterios Multicéntricos del Colegio Americano de Reumatología . Estos criterios, conocidos informalmente como "ACR 1990", definieron la fibromialgia según la presencia de los siguientes criterios:

Antecedentes de dolor generalizado que dura más de tres meses y que afecta a los cuatro cuadrantes del cuerpo, es decir, a ambos lados y por encima y por debajo de la cintura.
Puntos sensibles: existen 18 posibles puntos sensibles designados (aunque una persona con este trastorno también puede sentir dolor en otras áreas).

Los criterios del ACR para la clasificación de pacientes se establecieron originalmente como criterios de inclusión para fines de investigación y no estaban destinados al diagnóstico clínico, pero posteriormente se convirtieron en los criterios diagnósticos de facto en el ámbito clínico. Un estudio controvertido fue realizado por un equipo legal que buscaba demostrar la discapacidad de su cliente basándose principalmente en puntos sensibles, y su amplia presencia en comunidades no litigiosas llevó al autor principal de los criterios del ACR a cuestionar la utilidad de los puntos sensibles en el diagnóstico. ^{[ 345 ]} El uso de puntos de control se ha utilizado para poner en duda si una persona tiene fibromialgia y para afirmar que la persona está simulando. ^{[ 249 ]}

En 2010, el Colegio Americano de Reumatología aprobó criterios diagnósticos revisados provisionales para la fibromialgia que eliminaron la dependencia de los criterios de 1990 en las pruebas de puntos sensibles. ^{[ 151 ]} Los criterios revisados utilizaron un índice de dolor generalizado (WPI) y una escala de gravedad de los síntomas (SSS) en lugar de las pruebas de puntos sensibles de los criterios de 1990. El WPI contabiliza hasta 19 áreas corporales generales ^{[ b ]} en las que la persona ha experimentado dolor en la semana anterior. ^{[ 12 ]} La SSS califica la gravedad de la fatiga, el despertar sin descanso , los síntomas cognitivos y los síntomas somáticos generales de la persona, ^{[ c ]} cada uno en una escala de 0 a 3, para una puntuación compuesta que oscila entre 0 y 12. ^{[ 12 ]} Los criterios revisados para el diagnóstico fueron:

WPI ≥ 7 y SSS ≥ 5 O WPI 3–6 y SSS ≥ 9,
Los síntomas han estado presentes a un nivel similar durante al menos tres meses, y
Ningún otro trastorno diagnosticable explica el dolor. ^{[ 151 ]}^{: 607}

Notas

↑
Esto permitió un diagnóstico rápido y la educación del paciente. El manejo inicial debe ser no farmacológico; posteriormente, se puede añadir tratamiento farmacológico.
- - Las recomendaciones más firmes fueron para realizar ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento .
  - Las recomendaciones menos contundentes se referían al Qigong , el yoga y el tai chi para mejorar el sueño y la calidad de vida , a la atención plena para mejorar el dolor y la calidad de vida , a la acupuntura y la hidroterapia para mejorar el dolor, y a la psicoterapia como más adecuada para pacientes con trastornos del estado de ánimo o estrategias de afrontamiento poco útiles .
  - Se desaconsejó encarecidamente la quiropráctica debido a problemas de seguridad .
  - Los medicamentos recomendados con poca frecuencia para el dolor intenso fueron ( duloxetina , pregabalina , tramadol ) o para los trastornos del sueño ( amitriptilina , ciclobenzaprina , pregabalina ).
  - Los medicamentos que no se recomendaron debido a su falta de eficacia fueron ( antiinflamatorios no esteroideos , inhibidores de la monoaminooxidasa e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ).
  - Los medicamentos que se desaconsejaron encarecidamente, debido a su falta de eficacia y a sus efectos secundarios , fueron la hormona del crecimiento , el oxibato de sodio , los opioides y los esteroides .
↑ Cintura escapular (izquierda y derecha), brazo (izquierdo y derecho), antebrazo (izquierdo y derecho), cadera/glúteo/trocánter (izquierdo y derecho), muslo (izquierdo y derecho), pantorrilla (izquierda y derecha), mandíbula (izquierda y derecha), tórax, abdomen, espalda (superior e inferior) y cuello.^{[ 151 ]}^{: 607}
↑ Los síntomas somáticos incluyen, entre otros, dolor muscular, síndrome del intestino irritable, fatiga o cansancio, problemas para pensar o recordar, debilidad muscular, dolor de cabeza, dolor o calambres en el abdomen, entumecimiento u hormigueo, mareos, insomnio, depresión, estreñimiento, dolor en la parte superior del abdomen, náuseas, nerviosismo, dolor en el pecho, visión borrosa, fiebre, diarrea, sequedad bucal, picazón, sibilancias, fenómeno de Raynaud, urticaria o ronchas, zumbido en los oídos, vómitos, acidez estomacal, úlceras orales, pérdida o cambios en el gusto, convulsiones, sequedad ocular, dificultad para respirar, pérdida del apetito, sarpullido, sensibilidad al sol, dificultades auditivas, aparición de moretones con facilidad, caída del cabello, micción frecuente o dolorosa y espasmos de la vejiga.^{[ 151 ]}^{: 607}

Referencias

↑ "fibromialgia" . Diccionarios Collins . Archivado del original el 4 de octubre de 2015. Consultado el 16 de marzo de 2016 .
↑ Shaw G (octubre de 2009). "¿Es la fibromialgia algo real? ¿O deberíamos ser escépticos?" . Brain&Life . Academia Estadounidense de Neurología . Consultado el 22 de agosto de 2025 .
1 2 3 Ngian GS, Guymer EK, Littlejohn GO (febrero de 2011). "El uso de opioides en la fibromialgia". International Journal of Rheumatic Diseases . 14 (1): 6– 11. doi : 10.1111/j.1756-185X.2010.01567.x . PMID 21303476 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Clauw DJ (abril de 2014). "Fibromialgia: una revisión clínica". JAMA . 311 (15): 1547– 1555. doi : 10.1001/jama.2014.3266 . PMID 24737367 .
1 2 3 4 5 6 "Preguntas y respuestas sobre la fibromialgia" . NIAMS . Julio de 2014. Archivado del original el 15 de marzo de 2016. Recuperado el 15 de marzo de 2016 .
↑ "Fibromialgia" en: Ferri FF (2011). "F". Diagnóstico diferencial de Ferri . págs. 177–191 . doi : 10.1016/B978-0-323-07699-9.50010-4 . ISBN 978-0-323-07699-9.
↑ Schneider MJ, Brady DM, Perle SM (2006). "Comentario: diagnóstico diferencial del síndrome de fibromialgia: propuesta de un modelo y algoritmo para pacientes que presentan como síntoma principal dolor crónico generalizado". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics . 29 (6): 493– 501. doi : 10.1016/j.jmpt.2006.06.010 . PMID 16904498 .
1 2 3 4 Moore A, Bidonde J, Fisher E, Häuser W, Bell RF, Perrot S, et al. (20 de diciembre de 2024). " Eficacia de las terapias farmacológicas para el síndrome de fibromialgia en adultos: una visión general de las revisiones Cochrane" . Reumatología . 64 (5): 2385– 2394. doi : 10.1093/rheumatology/keae707 . PMC 12048062. PMID 39705187 .
^ "¿Era weiß man über die Entstehung von Fibromyalgie?" . gesundheitsinformation.de .
1 2 3 4 5 "Fibromialgia: causas y tratamiento" . gesund.bund.de . 21 de octubre de 2022.
1 2 3 4 5 6 Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, Littlejohn G, Usui C, Häuser W (mayo de 2021). "Dolor nociplástico: hacia una comprensión de las afecciones dolorosas prevalentes". Lancet . 397 (10289): 2098– 2110. doi : 10.1016/s0140-6736(21)00392-5 . PMID 34062144 .
1 2 3 4 5 6 7 Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Häuser W, Katz RL, et al. (diciembre de 2016). "Revisiones de 2016 a los criterios diagnósticos de fibromialgia de 2010/2011". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 46 (3): 319– 329. doi : 10.1016/j.semarthrit.2016.08.012 . PMID 27916278 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, et al. (junio de 2019). "Criterios de diagnóstico de la AAPT para la fibromialgia" . The Journal of Pain . 20 (6): 611– 628. doi : 10.1016/j.jpain.2018.10.008 . hdl : 2434/632765 . PMID 30453109 .
1 2 3 Prabhakar A, Kaiser JM, Novitch MB, Cornett EM, Urman RD, Kaye AD (marzo de 2019). "El papel de los tratamientos de medicina complementaria y alternativa en la fibromialgia: una revisión exhaustiva". Current Rheumatology Reports . 21 (5) 14. doi : 10.1007/s11926-019-0814-0 . PMID 30830504 .
^ Macfarlane GJ, Kronisch C , Atzeni F , Häuser W, Choy EH , Amris K, et al. (Diciembre de 2017). "Recomendaciones EULAR para el tratamiento de la fibromialgia" . Anales de las enfermedades reumáticas . 76 (12): e54. doi : 10.1136/annrheumdis-2017-211587 . PMID 28476880 .
1 2 3 4 5 6 Häuser W, Fitzcharles MA (marzo de 2018). "Hechos y mitos relacionados con la fibromialgia" . Dialogues in Clinical Neuroscience . 20 (1): 53– 62. doi : 10.31887/dcns.2018.20.1/whauser . PMC 6016048. PMID 29946212 .
1 2 3 Skaer TL (mayo de 2014). "Fibromialgia: sinopsis de la enfermedad, rentabilidad de la medicación y carga económica". PharmacoEconomics . 32 (5): 457– 466. doi : 10.1007/s40273-014-0137-y . PMID 24504852 .
1 2 3 Quintner J (1 de mayo de 2020). "¿Por qué las mujeres con fibromialgia están tan estigmatizadas?". Pain Medicine . 21 (5): 882– 888. doi : 10.1093/pm/pnz350 . PMID 31986200 .
1 2 Gill H, Perez CD, Gill B, El-Halabi S, Lee Y, Lipsitz O, et al. (8 de junio de 2021). "La prevalencia del comportamiento suicida en pacientes con fibromialgia". Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry . 108 110078. doi : 10.1016/j.pnpbp.2020.110078 . PMID 32853715 .
↑ "Fibro-" . Dictionary.com. Archivado del original el 13 de diciembre de 2009. Consultado el 21 de mayo de 2008 .
↑ "Significado de myo" . 12 de abril de 2009. Archivado del original el 12 de abril de 2009. Consultado el 26 de agosto de 2012 .
↑ "Significado de algos" . 12 de abril de 2009. Archivado del original el 12 de abril de 2009. Consultado el 26 de agosto de 2012 .
↑ Bergmann U (2012). Fundamentos neurobiológicos para la práctica de EMDR . Nueva York: Springer Pub. Co. pág. 165. ISBN 978-0-8261-0938-5.
↑ Bernstein J (2015). "No es la última palabra: la fibromialgia es real" . Clinical Orthopaedics and Related Research . 474 (2): 304– 309. doi : 10.1007/ s11999-015-4670-6 . PMC 4709307. PMID 26676117 .
↑ Centro A (16 de enero de 2008). "Encontrando Fibro: evidencia emergente sugiere que el dolor en la fibromialgia es real" .
↑Cohen-Biton L, Buskila D, Nissanholtz-Gannot R (24 September 2022). "Review of Fibromyalgia (FM) Syndrome Treatments". International Journal of Environmental Research and Public Health. 19 (19) 12106. doi:10.3390/ijerph191912106. PMC 9566124. PMID 36231406.
↑Inclusions in ICD-11 are terms or conditions which are judged important or commonly used in relation to a code."WHO-FIC Content Model Reference Guide"(PDF). WHO. 2021. Retrieved 22 August 2025. This article incorporates text available under the CC BY 3.0 license.
↑"MG30.01 Chronic widespread pain". ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. Retrieved 22 August 2025.
↑(In ICD-10, FM had been given its own code under soft tissue disorders."M79.7 - Fibromyalgia". ICD-10 Version:2019. Retrieved 22 August 2025.
↑Rahman A (March 2022). "Chronic widespread pain and the fibromyalgia syndrome". Medicine. 50 (3): 184–188. doi:10.1016/j.mpmed.2021.12.009.
↑Häuser W, Perrot S, Sommer C, Shir Y, Fitzcharles MA (May 2017). "Diagnostic confounders of chronic widespread pain: not always fibromyalgia". Pain Reports. 2 (3) e598. doi:10.1097/PR9.0000000000000598. PMC 5741304. PMID 29392213.
↑Roenneberg C, Sattel H, Schaefert R, Henningsen P, Hausteiner-Wiehle C (19 August 2019). "Functional Somatic Symptoms". Deutsches Ärzteblatt International. 116 (33–34): 553–560. doi:10.3238/arztebl.2019.0553. PMC 6794707. PMID 31554544.
1 2 Gianlorenço AC, Costa V, Fabris-Moraes W, Menacho M, Alves LG, Martinez-Magallanes D, et al. (noviembre de 2024). "Análisis de conglomerados en fibromialgia: una revisión sistemática". Rheumatology International . 44 (11): 2389– 2402. doi : 10.1007/s00296-024-05616-2 . PMID 38748219 .
↑ Maurel S, Giménez-Llort L, Alegre-Martin J, Castro-Marrero J (2023). "Análisis de conglomerados jerárquico basado en síntomas clínicos y neuropsicológicos revela subgrupos distintos en fibromialgia: un estudio de cohorte poblacional" . Biomedicines . 11 ( 10): 2867. doi : 10.3390/biomedicines11102867 . PMC 10604090. PMID 37893239 .
↑ Doreste A, Pujol J, Penelo E, Pérez V, Blanco-Hinojo L, Martínez-Vilavella G, et al. (2025). "Inventario de evaluación de la personalidad en la fibromialgia: vínculos con el impacto funcional, físico-somático y emocional" . Revista Europea de Investigación en Salud, Psicología y Educación . 15 (8): 149. doi : 10.3390/ejihpe15080149 . PMC 12386036. PMID 40863271 .
1 2 Vincent A, Benzo RP, Whipple MO, McAllister SJ, Erwin PJ, Saligan LN (20 de mayo de 2013). " Más allá del dolor en la fibromialgia: perspectivas sobre el síntoma de fatiga" . Arthritis Research & Therapy . 15 (6): 221. doi : 10.1186/ar4395 . PMC 3978642. PMID 24289848 .
1 2 "Fibromialgia - Síntomas" . nhs.uk. 20 de octubre de 2017. Archivado del original el 23 de marzo de 2018. Consultado el 21 de octubre de 2020 .
1 2 "Fibromialgia: a menudo se requiere una combinación de tratamientos - Fibromialgia - Síntomas y causas" . Mayo Clinic .
^ Ruschak I , Montesó-Curto P, Rosselló L, Aguilar Martín C, Sánchez-Montesó L, Toussaint L (enero de 2023) . "Dolor del síndrome de fibromialgia en hombres y mujeres: una revisión del alcance" . Cuidado de la salud . 11 (2): 223. doi : 10.3390/healthcare11020223 . PMC 9859454 . PMID 36673591 .
1 2 Dumain T (14 de octubre de 2020). "Fibromialgia en hombres: datos importantes sobre una afección ignorada y mal entendida" . Archivado del original el 15 de enero de 2025. Recuperado el 21 de febrero de 2025 .
1 2 3 "Fibromialgia en hombres" . Asociación Americana del Síndrome de Fibromialgia (AFSA) . Archivado del original el 30 de enero de 2025. Consultado el 24 de febrero de 2025 .
↑ "Fibromialgia | Fundación para la Artritis" . Arthritis.org . 7 de septiembre de 2023. Archivado del original el 26 de febrero de 2025. Consultado el 25 de febrero de 2025 .
↑ Vincent A, Benzo RP, Whipple MO, McAllister SJ, Erwin PJ, Saligan LN (25 de febrero de 2013). " Más allá del dolor en la fibromialgia: perspectivas sobre el síntoma de fatiga" . Arthritis Research & Therapy . 15 (6): 221. doi : 10.1186/ar4395 . PMC 3978642. PMID 24289848 .
↑ "Fibromialgia" . Versus Artritis .
↑ Beckers E, Hermans K, Van Tubergen A, Boonen A (agosto de 2023). "Fatiga en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas: una revisión exploratoria sobre definiciones, instrumentos de medición, determinantes, consecuencias e intervenciones" . RMD Open . 9 (3) e003056. doi : 10.1136/rmdopen-2023-003056 . PMC 10407379. PMID 37541741 .
↑ Chinn S, Caldwell W, Gritsenko K (27 de febrero de 2016). "Actualización sobre la patogénesis de la fibromialgia y las opciones de tratamiento" . Current Pain and Headache Reports . 20 (4). doi : 10.1007/s11916-016-0556-x . ISSN 1531-3433 .
↑ Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS (mayo de 2017). "Trastornos del sueño en la fibromialgia: un metaanálisis de estudios de casos y controles". Journal of Psychosomatic Research . 96 : 89–97 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2017.03.011 . PMID 28545798 .
↑ Spaeth M, Rizzi M, Sarzi-Puttini P (abril de 2011). "Fibromialgia y sueño". Mejores prácticas e investigación. Reumatología clínica . 25 (2): 227– 239. doi : 10.1016/j.berh.2011.03.004 . PMID 22094198 .
↑ Bradley LA (diciembre de 2009). "Fisiopatología de la fibromialgia" . The American Journal of Medicine . 122 (12 Suppl): S22– S30. doi : 10.1016/j.amjmed.2009.09.008 . PMC 2821819. PMID 19962493 .
↑ "Fibromialgia - Síntomas" . nhs.uk. 20 de octubre de 2017. Consultado el 3 de abril de 2025 .
1 2 3 "Fibromialgia" . Cdc.gov . 7 de febrero de 2025. Consultado el 3 de abril de 2025 .
1 2 3 Bell T, Trost Z, Buelow MT, Clay O, Younger J, Moore D, et al. (septiembre de 2018). " Metaanálisis del rendimiento cognitivo en la fibromialgia" . Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology . 40 (7): 698– 714. doi : 10.1080/13803395.2017.1422699 . PMC 6151134. PMID 29388512 .
↑ «Fibroniebla» . Arthritis.org . 18 de diciembre de 2019.
↑ Dass R, Kalia M, Harris J, Packham T (31 de diciembre de 2023). "Comprender la experiencia y los impactos de la niebla mental en el dolor crónico: una revisión exploratoria" . Revista canadiense del dolor . 7 (1) 2217865. doi : 10.1080/24740527.2023.2217865 . PMC 10334862. PMID 37441085 .
↑ Teodoro T, Edwards MJ, Isaacs J (agosto de 2017). "25 Una revisión sistemática de 'niebla mental': ¿son estos trastornos cognitivos funcionales?". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry . 88 (8): A23.1–A23. doi : 10.1136/jnnp-2017-BNPA.49 .
1 2 "Fibromialgia - Síntomas" . nhs.uk. 20 de octubre de 2017.
↑ "Alodinia: ¿Por qué duele todo?" . Clínica Cleveland .
↑ Staud R, Godfrey MM, Robinson ME (agosto de 2021). "Los pacientes con fibromialgia no solo son hipersensibles a los estímulos dolorosos, sino también a los estímulos acústicos" . The Journal of Pain . 22 (8): 914– 925. doi : 10.1016/j.jpain.2021.02.009 . PMID 33636370 .
↑ Berwick RJ, Siew S, Andersson DA, Marshall A, Goebel A (mayo de 2021). "Una revisión sistemática sobre la influencia de la temperatura en el dolor de la fibromialgia: estudios meteorológicos y pruebas sensoriales cuantitativas" . The Journal of Pain . 22 (5): 473– 486. doi : 10.1016/j.jpain.2020.12.005 . PMID 33421589 .
1 2 3 4 5 6 Häuser W, Sarzi-Puttini P, Fitzcharles MA (2019). "Síndrome de fibromialgia: subdiagnóstico, sobrediagnóstico y diagnóstico erróneo". Clinical and Experimental Rheumatology . 37 (1 Suppl 116): 90– 97. PMID 30747096 .
↑ Rafferty C, Ward J (27 de abril de 2024). "Fibromialgia y aumento de la sensibilidad sensorial subjetiva en múltiples sentidos" . Perception . 53 (4): 276– 286. doi : 10.1177/03010066241234037 . PMC 10960319. PMID 38410035 .
↑ Rama NS (5 de abril de 2017). "Fibromialgia" . Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel .
↑ Besiroglu MD, Dursun MD (julio de 2019). "La asociación entre fibromialgia y disfunción sexual femenina: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales". International Journal of Impotence Research . 31 (4): 288– 297. doi : 10.1038/s41443-018-0098-3 . PMID 30467351 .
↑ Zdebik N, Zdebik A, Bogusławska J, Przeździecka-Dołyk J, Turno-Kręcicka A (enero de 2021). "Síndrome de fibromialgia y el ojo: una revisión". Survey of Ophthalmology . 66 (1): 132– 137. doi : 10.1016/j.survophthal.2020.05.006 . PMID 32512032 .
^ Kaltsas G, Tsiveriotis K (2000). "Fibromialgia" . Endotexto . MDText.com, Inc. PMID 25905317 .
↑ Zdebik N, Zdebik A, Bogusławska J, Przeździecka-Dołyk J, Turno-Kręcicka A (enero de 2021). "Síndrome de fibromialgia y el ojo: una revisión". Survey of Ophthalmology . 66 (1): 132– 137. doi : 10.1016/j.survophthal.2020.05.006 . PMID 32512032 .
↑ Wolfe F, Ablin J, Guymer EK, Littlejohn GO, Rasker JJ (2020). "La relación entre la comorbilidad física y la multimorbilidad con la fibromialgia, el dolor generalizado y las variables relacionadas con la fibromialgia". The Journal of Rheumatology . 47 (4): 624– 631. doi : 10.3899/jrheum.190149 . PMID 31371651 .
↑ Yakkaphan P, Lambru G, Renton T (16 de mayo de 2024). "Impacto de la migraña y la fibromialgia en el trastorno temporomandibular: un estudio retrospectivo sobre el dolor, los factores psicológicos y la calidad de vida" . Journal of Oral Rehabilitation . 51 (10): 2029–2042 . doi : 10.1111/joor.13789 . PMID 38965737 .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kleykamp BA, Ferguson MC, McNicol E, Bixho I, Arnold LM, Edwards RR, et al. (febrero de 2021). "La prevalencia de comorbilidades psiquiátricas y de dolor crónico en la fibromialgia: una revisión sistemática de ACTTION". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 51 (1): 166– 174. doi : 10.1016/j.semarthrit.2020.10.006 . PMID 33383293 .
↑ Habibi Asgarabad M, Salehi Yegaei P, Jafari F, Azami-Aghdash S, Lumley MA (marzo de 2023). "La relación de la alexitimia con el dolor y otros síntomas en la fibromialgia: una revisión sistemática y un metaanálisis". European Journal of Pain . 27 (3): 321– 337. doi : 10.1002/ejp.2064 . PMID 36471652 .
1 2 3 4 5 6 7 Fitzcharles MA, Perrot S, Häuser W (octubre de 2018). "Fibromialgia comórbida: una revisión cualitativa de la prevalencia e importancia" . European Journal of Pain . 22 (9): 1565– 1576. doi : 10.1002/ejp.1252 . PMID 29802812 .
^ Yepez D, Grandes XA, Talanki Manjunatha R, Habib S, Sangaraju SL (mayo de 2022). "Fibromialgia y depresión: una revisión de la literatura sobre sus aspectos compartidos" . Cureus . 14 (5) e24909. doi : 10.7759/cureus.24909 . PMC 9187156 . PMID 35698706 .
↑ Løge-Hagen JS, Sæle A, Juhl C, Bech P, Stenager E, Mellentin AI (febrero de 2019). "Prevalencia del trastorno depresivo entre pacientes con fibromialgia: revisión sistemática y metaanálisis". Journal of Affective Disorders . 245 : 1098–1105 . doi : 10.1016/j.jad.2018.12.001 . PMID 30699852 .
↑ Bruce DF (28 de agosto de 2024). Zelman D (ed.). "Fibromialgia y depresión" . WebMD . Consultado el 1 de abril de 2024 .
↑ Munipalli B, Chauhan M, Morris AM, Ahmad R, Fatima M, Allman ME, et al. (16 de mayo de 2024). " Reconocer y tratar la depresión mayor en la fibromialgia: una introducción narrativa para el no psiquiatra" . Journal of Primary Care & Community Health . 15 21501319241281221. doi : 10.1177/21501319241281221 . PMC 11409298. PMID 39279389 .
^ Ramírez -Morales R, Bermúdez-Benítez E, Martínez-Martínez LA, Martínez-Lavín M (agosto de 2022). "Superposición clínica entre fibromialgia y encefalomielitis miálgica. Una revisión sistemática y metanálisis" . Reseñas de autoinmunidad . 21 (8) 103129. doi : 10.1016/j.autrev.2022.103129 . PMID 35690247 .
1 2 Goldenberg DL (agosto de 2024). "Cómo entender la superposición de COVID prolongado, síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica, fibromialgia y síndromes del intestino irritable". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 67 152455. doi : 10.1016/j.semarthrit.2024.152455 . PMID 38761526 .
↑ Anderson G, Maes M (diciembre de 2020). "Mitocondrias e inmunidad en el síndrome de fatiga crónica". Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry . 103 109976. doi : 10.1016/j.pnpbp.2020.109976 . PMID 32470498 .
↑ Macfarlane GJ, Pathan E, Siebert S, Packham J, Gaffney K, Choy E, et al. (20 de mayo de 2019). "Pacientes con espondiloartritis axial que también cumplen los criterios de fibromialgia: identificación de grupos de pacientes distintos utilizando datos de un registro nacional del Reino Unido (BSRBR-AS)" . BMC Rheumatology . 3 (1) 19. doi : 10.1186/s41927-019-0066-7 . PMC 6532149. PMID 31143851 .
↑ Gorzewski AM, Heisler AC, Neogi T, Muhammad LN, Song J, Dunlop D, et al. (16 de mayo de 2023). "Predicción de la actividad de la enfermedad en la artritis reumatoide con el cuestionario de la encuesta de fibromialgia: ¿Importa la gravedad de los síntomas de la fibromialgia?" . The Journal of Rheumatology . 50 (5): 684– 689. doi : 10.3899/jrheum.220507 . PMC 10159881. PMID 36521924 .
↑ Valencia C, Fatima H, Nwankwo I, Anam M, Maharjan S, Amjad Z, et al. (octubre de 2022). " Una correlación entre los procesos patogénicos de la fibromialgia y el síndrome del intestino irritable en la población de mediana edad: una revisión sistemática" . Cureus . 14 (10) e29923. doi : 10.7759/cureus.29923 . PMC 9635936. PMID 36381861 .
↑ D'Onghia M, Ciaffi J, Lisi L, Mancarella L, Ricci S, Stefanelli N, et al. (abril de 2021). "Fibromialgia y obesidad: una revisión sistemática y metaanálisis exhaustivos". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 51 (2): 409– 424. doi : 10.1016/j.semarthrit.2021.02.007 . PMID 33676126 .
↑ Alsiri N, Alhadhoud M, Alkatefi T, Palmer S (febrero de 2023). "El diagnóstico concomitante de fibromialgia y trastornos del tejido conectivo: una revisión sistemática" . Seminars in Arthritis and Rheumatism . 58 152127. doi : 10.1016/j.semarthrit.2022.152127 . PMID 36462303 .
↑ Kocyigit BF, Akyol A (marzo de 2023). "Coexistencia del síndrome de fibromialgia y enfermedades reumáticas inflamatorias, e implicación del sistema cardiovascular autónomo en el síndrome de fibromialgia". Clinical Rheumatology . 42 (3): 645– 652. doi : 10.1007/s10067-022-06385-8 . PMID 36151442 .
↑ He J, Chen M, Huang N, Wang B (2024). "Fibromialgia en el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño: una revisión sistemática y metaanálisis" . Frontiers in Physiology . 15 1394865. doi : 10.3389/fphys.2024.1394865 . PMC 11144865. PMID 38831795 .
↑ Padhan P, Maikap D, Pathak M (junio de 2023). "Síndrome de piernas inquietas en afecciones reumáticas: prevalencia y factores de riesgo, un metaanálisis". International Journal of Rheumatic Diseases . 26 (6): 1111– 1119. doi : 10.1111/1756-185X.14710 . PMID 37137528 .
↑ Goldberg N, Tamam S, Weintraub AY (diciembre de 2022). "La asociación entre vejiga hiperactiva y fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis". International Journal of Gynaecology and Obstetrics . 159 (3): 630– 641. doi : 10.1002/ijgo.14290 . PMID 35641437 .
↑ Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Mease PJ (abril de 2011). "Dolor crónico generalizado: de la evolución periférica a la central". Best Practice & Research. Clinical Rheumatology . 25 (2): 133– 139. doi : 10.1016/j.berh.2011.04.001 . PMID 22094190 .
↑ Schmidt-Wilcke T, Clauw DJ (julio de 2011). "Fibromialgia: de la fisiopatología a la terapia". Nature Reviews. Rheumatology . 7 (9): 518– 527. doi : 10.1038/nrrheum.2011.98 . PMID 21769128 .
1 2 3 Filipovic T, Filipović A, Nikolic D, Gimigliano F, Stevanov J, Hrkovic M, et al. (2025). " Fibromialgia: comprensión, diagnóstico y enfoques modernos para el tratamiento" . Journal of Clinical Medicine . 14 (3): 955. doi : 10.3390/jcm14030955 . PMC 11818761. PMID 39941626 .
↑ Pinto AM, Luís M, Geenen R, Palavra F, Lumley MA, Ablin JN, et al. (2023). "Mecanismos neurofisiológicos y psicosociales de la fibromialgia: una revisión exhaustiva y un llamado a un modelo integrador". Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 151 105235. doi : 10.1016/j.neubiorev.2023.105235 . PMID 37207842 .
↑ Aoe T, Kawanaka R, Ohsone F, Hara A, Yokokawa T (2024). "La conectividad funcional asociada con las redes de atención difiere entre subgrupos de pacientes con fibromialgia: un estudio observacional de casos y controles" . Scientific Reports . 14 (1) 10197. Bibcode : 2024NatSR..1410197A . doi : 10.1038/ s41598-024-60993-9 . PMC 11068894. PMID 38702506 .
1 2 3 4 5 D'Agnelli S, Arendt-Nielsen L, Gerra MC, Zatorri K, Boggiani L, Baciarello M, et al. (Enero de 2019). "Fibromialgia: los conocimientos genéticos y epigenéticos pueden proporcionar la base para el desarrollo de biomarcadores de diagnóstico" . Dolor molecular . 15 1744806918819944. doi : 10.1177/1744806918819944 . PMC 6322092 . PMID 30486733 .
1 2 3 Ablin JN, Buskila D (febrero de 2015). "Actualización sobre la genética del síndrome de fibromialgia". Best Practice & Research. Clinical Rheumatology . 29 (1): 20– 28. doi : 10.1016/j.berh.2015.04.018 . PMID 26266996 .
↑ Lee YH, Choi SJ, Ji JD, Song GG (febrero de 2012). "Estudios de genes candidatos de fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis". Rheumatology International . 32 (2): 417– 426. doi : 10.1007/s00296-010-1678-9 . PMID 21120487 .
↑Dutta D, Brummett CM, Moser SE, Fritsche LG, Tsodikov A, Lee S, et al. (May 2020). "Heritability of the Fibromyalgia Phenotype Varies by Age". Arthritis & Rheumatology. 72 (5): 815–823. doi:10.1002/art.41171. PMC 8372844. PMID 31736264.
123Pinto AM, Luís M, Geenen R, Palavra F, Lumley MA, Ablin JN, et al. (August 2023). "Neurophysiological and psychosocial mechanisms of fibromyalgia: A comprehensive review and call for an integrative model". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 151 105235. doi:10.1016/j.neubiorev.2023.105235. hdl:1874/429361. PMID 37207842.
1 2 3 4Martins DF, Viseux FJ, Salm DC, Ribeiro AC, da Silva HK, Seim LA, et al. (December 2021). "The role of the vagus nerve in fibromyalgia syndrome". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 131: 1136–1149. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.10.021. PMID 34710514.
↑Yavne Y, Amital D, Watad A, Tiosano S, Amital H (August 2018). "A systematic review of precipitating physical and psychological traumatic events in the development of fibromyalgia". Seminars in Arthritis and Rheumatism. 48 (1): 121–133. doi:10.1016/j.semarthrit.2017.12.011. PMID 29428291.
1 2Kaleycheva N, Cullen AE, Evans R, Harris T, Nicholson T, Chalder T (January 2021). "The role of lifetime stressors in adult fibromyalgia: systematic review and meta-analysis of case-control studies". Psychological Medicine. 51 (2): 177–193. doi:10.1017/S0033291720004547. PMID 33602373.
1 2 Jung YH, Kim H, Lee D, Lee JY, Moon JY, Choi SH, et al. (enero de 2021). " Metabolismos energéticos disfuncionales en la fibromialgia en comparación con sujetos sanos" . Molecular Pain . 17 17448069211012833. doi : 10.1177/17448069211012833 . PMC 8113919. PMID 33940974 .
↑ Uvelli A, Ribaudo C, Gualtieri G, Coluccia A, Ferretti F (2024). "La asociación entre la violencia contra las mujeres y el dolor crónico: una revisión sistemática y un metaanálisis" . BMC Women's Health . 24 (1) 321. doi : 10.1186/s12905-024-03097-w . PMC 11149284. PMID 38834977 .
↑ Wolfe F, Häuser W, Walitt BT, Katz RS, Rasker JJ, Russell AS (septiembre de 2014). "Fibromialgia y trauma físico: los conceptos que inventamos". The Journal of Rheumatology . 41 (9): 1737– 1745. doi : 10.3899/jrheum.140268 . PMID 25086080 .
^ Ursini F, Ciaffi J, Mancarella L, Lisi L, Brusi V, Cavallari C, et al. (agosto de 2021). "Fibromialgia: ¿una nueva faceta del espectro del síndrome posterior a COVID-19? Resultados de una encuesta basada en la web" . RMD abierto . 7 (3) e001735. doi : 10.1136/rmdopen-2021-001735 . PMC 8384499 . PMID 34426540 .
↑ Savin E, Rosenn G, Tsur AM, Hen O, Ehrenberg S, Gendelman O, et al. (10 de febrero de 2023). "Posible aparición de fibromialgia tras infección aguda por COVID-19" . PLOS ONE . 18 (2) e0281593. Bibcode : 2023PLoSO..1881593S . doi : 10.1371/journal.pone.0281593 . PMC 9916594. PMID 36763625 .
↑ Plaut S (2023). "'COVID-19 prolongado' y 'fibromialgia' viral: sugiriendo un papel mecanicista para los miofibroblastos fasciales (Nínive, la sombra está en la fascia)" . Frontiers in Medicine . 10 952278. doi : 10.3389/fmed.2023.952278 . PMC 10117846. PMID 37089610 .
↑ Senara S, Salah H, Wahed WA, Yehia A (abril de 2023). "Frecuencia del síndrome de fibromialgia y ansiedad post-enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes que acuden a la clínica de reumatología" . The Egyptian Rheumatologist . 45 (2): 127– 131. doi : 10.1016/j.ejr.2022.11.007 .
1 2 Tan AC, Jaaniste T, Champion D (5 de mayo de 2019). "Dolor crónico generalizado y síndrome de fibromialgia: marcadores de riesgo del curso de la vida en jóvenes" . Pain Research & Management . 2019 6584753. doi : 10.1155/2019/6584753 . PMC 6525804. PMID 31191788 .
↑ Roach K, Roberts J (agosto de 2022). "Un resumen exhaustivo de las variantes de enfermedades implicadas en la alergia a los metales" . Journal of Toxicology and Environmental Health Part B: Critical Reviews . 25 (6): 279– 341. Bibcode : 2022JTEHB..25..279R . doi : 10.1080/10937404.2022.2104981 . PMC 9968405. PMID 35975293 .
↑ Cohen SP, Wang EJ, Doshi TL, Vase L, Cawcutt KA, Tontisirin N (2022). "Dolor crónico e infección: mecanismos, causas, afecciones, tratamientos y controversias" . BMJ Medicine . 1 (1) e000108. doi : 10.1136/bmjmed-2021-000108 . PMC 10012866. PMID 36936554 .
1 2 Conversano C, Marchi L, Rebecca C, Carmassi C, Contena B, Bazzichi LM, et al. (28 de septiembre de 2018). "Rasgos de personalidad en la fibromialgia (FM): ¿Existe la personalidad en la FM? Una revisión sistemática" . Práctica clínica y epidemiología en salud mental . 14 (1): 223– 232. doi : 10.2174/1745017901814010223 . PMC 6166394. PMID 30294356. Los rasgos de personalidad se estudian a menudo en pacientes con enfermedades reumáticas y, sobre todo, en aquellos con fibromialgia. Sin embargo, la literatura sobre este tema presenta resultados inconsistentes... Aunque en muchos estudios se compara a los pacientes con FM con controles sanos y se encuentran diferencias de personalidad, cuando se realiza la comparación con otros trastornos con depresión controlada, los rasgos de personalidad parecen ser menos relevantes que antes.
↑ Michael G, Adam R, Alaa AE (29 de noviembre de 2022). "Fisiopatología de la fibromialgia" . Biomedicines . 10 ( 12): 3070. doi : 10.3390/biomedicines10123070 . PMC 9776089. PMID 36551826 .
↑ de Tommaso M, Vecchio E, Nolano M (marzo de 2022). "El enigma de la fibromialgia entre el síndrome de sensibilización central y la neuropatía de fibras pequeñas: una revisión narrativa sobre la evidencia neurofisiológica y morfológica". Neurological Sciences . 43 (3): 1667– 1684. doi : 10.1007/s10072-021-05806-x . PMID 35028777 .
1 2 Mezhov V, Guymer E, Littlejohn G (diciembre de 2021). "Sensibilidad central y fibromialgia" . Internal Medicine Journal . 51 (12): 1990– 1998. doi : 10.1111/imj.15430 . PMID 34139045 .
↑ den Boer C, Dries L, Terluin B, van der Wouden JC, Blankenstein AH, van Wilgen CP, et al. (febrero de 2019). "Sensibilización central en la investigación del dolor crónico y los síntomas médicamente inexplicables: una revisión sistemática de definiciones, operacionalizaciones e instrumentos de medición". Journal of Psychosomatic Research . 117 : 32–40 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2018.12.010 . PMID 30665594 .
↑ Bidari A, Ghavidel-Parsa B (octubre de 2022). "Concepto de dolor nociplástico, una base mecanicista para un enfoque pragmático de la fibromialgia". Clinical Rheumatology . 41 (10): 2939– 2947. doi : 10.1007/s10067-022-06229-5 . PMID 35701625 .
↑ Nijs J, Lahousse A, Kapreli E, Bilika P, Saraçoğlu İ, Malfliet A, et al. (julio de 2021). "¿Criterios de dolor nociplástico o reconocimiento de la sensibilización central? Fenotipado del dolor en el pasado, presente y futuro" . Journal of Clinical Medicine . 10 (15): 3203. doi : 10.3390/jcm10153203 . PMC 8347369. PMID 34361986 .
↑ Clauw DJ (2024). "De la fibrositis a la fibromialgia y al dolor nociplástico: ¿Cómo nos ayudó la reumatología a llegar hasta aquí y hacia dónde vamos?" . Annals of the Rheumatic Diseases . 83 (11): 1421– 1427. doi : 10.1136/ard-2023-225327 . PMC 11503076. PMID 39107083 .
↑ Kaplan CM, Kelleher E, Irani A, Schrepf A, Clauw DJ, Harte SE (junio de 2024). "Descifrando el dolor nociplástico: características clínicas, factores de riesgo y mecanismos potenciales". Nature Reviews Neurology . 20 (6): 347– 363. doi : 10.1038/s41582-024-00966-8 . PMID 38755449 .
1 2 Pinto AM, Geenen R, Wager TD, Lumley MA, Häuser W, Kosek E, et al. (enero de 2023). "Regulación de las emociones y la red de saliencia: un modelo integrador hipotético de la fibromialgia". Nature Reviews. Rheumatology . 19 (1): 44– 60. doi : 10.1038/s41584-022-00873-6 . hdl : 1874/426650 . PMID 36471023 .
1 2 Xin M, Qu Y, Peng X, Zhu D, Cheng S (9 de mayo de 2023). "Una revisión sistemática y metaanálisis de estudios morfométricos basados en vóxeles de fibromialgia" . Frontiers in Neuroscience . 17 1164145. doi : 10.3389/fnins.2023.1164145 . PMC 10203234. PMID 37229427 .
1 2 Lin C, Lee SH, Weng HH (1 de enero de 2016). "Atrofia de la materia gris dentro de la red neuronal por defecto de la fibromialgia: un metaanálisis de estudios de morfometría basada en vóxeles" . BioMed Research International . 2016 7296125. doi : 10.1155/2016/7296125 . PMC 5220433. PMID 28105430 .
↑ Velasco E, Flores-Cortés M, Guerra-Armas J, Flix-Díez L, Gurdiel-Álvarez F, Donado-Bermejo A, et al. (1 de diciembre de 2024). "¿El dolor crónico es causado por una sensibilización central? Una revisión y punto de vista crítico" . Reseñas de neurociencia y biocomportamiento . 167 105886. doi : 10.1016/j.neubiorev.2024.105886 . ISSN 0149-7634 .
1 2 Martínez-Lavín M (diciembre de 2018). "Fibromialgia y neuropatía de fibras pequeñas: ¡la trama se complica!". Clinical Rheumatology . 37 (12): 3167– 3171. doi : 10.1007/s10067-018-4300-2 . PMID 30238382 .
↑ Martínez-Lavín M (febrero de 2021). "Ganglios de la raíz dorsal: ¿fábrica de dolor de la fibromialgia?" . Reumatología Clínica . 40 (2): 783– 787. doi : 10.1007/s10067-020-05528-z . PMC 7787228. PMID 33409721 .
↑ Aster HC, Evdokimov D, Braun A, Üçeyler N, Kampf T, Pham M, et al. (25 de abril de 2022). " Características de las imágenes del SNC en pacientes con fibromialgia con y sin afectación de los nervios periféricos" . Scientific Reports . 12 (1): 6707. Bibcode : 2022NatSR..12.6707A . doi : 10.1038/s41598-022-10489-1 . PMC 9038916. PMID 35469050 .
1 2 Martinez-Lavin M, Holman AJ (2021). "Análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en reumatología: pasado, presente… y futuro?" . Clinical and Experimental Rheumatology . 39 (5): 927– 930. doi : 10.55563/clinexprheumatol/nmvth1 . PMID 34464245 .
↑ Figueroa A, Kingsley JD, McMillan V, Panton LB (enero de 2008). "El entrenamiento con ejercicios de resistencia mejora la variabilidad de la frecuencia cardíaca en mujeres con fibromialgia" . Clinical Physiology and Functional Imaging . 28 (1): 49– 54. doi : 10.1111/j.1475-097X.2007.00776.x . PMID 18005081 .
↑ Park HY, Jung WS, Kim J, Hwang H, Lim K (marzo de 2020). "Doce semanas de ejercicio aeróbico en el umbral de lactato mejoran la función del sistema nervioso autónomo, la composición corporal y el rendimiento aeróbico en mujeres con obesidad" . Journal of Obesity & Metabolic Syndrome . 29 (1): 67–75 . doi : 10.7570/jomes19063 . PMC 7118007. PMID 32045515 .
↑ Clauw DJ, Arnold LM, McCarberg BH (septiembre de 2011). "La ciencia de la fibromialgia" . Mayo Clinic Proceedings . 86 (9): 907– 911. doi : 10.4065/mcp.2011.0206 . PMC 3258006. PMID 21878603 .
1 2 3 4 Singh L, Kaur A, Bhatti MS, Bhatti R (julio de 2019). "Posibles mediadores moleculares involucrados y perspectiva mecanicista sobre la fibromialgia y las comorbilidades asociadas". Neurochemical Research . 44 (7): 1517– 1532. doi : 10.1007/s11064-019-02805-5 . PMID 31004261 .
↑ Bellato E, Marini E, Castoldi F, Barbasetti N, Mattei L, Bonasia DE, et al. (4 de noviembre de 2012). "Síndrome de fibromialgia: etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento" . Pain Research and Treatment . 2012 : 1–17 . doi : 10.1155 / 2012/426130 . PMC 3503476. PMID 23213512 .
1 2 3 4 5 6 Mascarenhas RO, Souza MB, Oliveira MX, Lacerda AC, Mendonça VA, Henschke N, et al. (enero de 2021). "Asociación de terapias con reducción del dolor y mejora de la calidad de vida en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . JAMA Internal Medicine . 181 (1): 104– 112. doi : 10.1001/jamainternmed.2020.5651 . PMC 7589080. PMID 33104162 .
^ Feraco P, Bacci A, Pedrabissi F, Passamonti L, Zampogna G, Pedrabissi F, et al. (octubre de 2011). "Anomalías metabólicas en las regiones de procesamiento del dolor de pacientes con fibromialgia: un estudio de espectroscopia de resonancia magnética 3T" . AJNR. Revista Estadounidense de Neurorradiología . 32 (9): 1585–1590 . doi : 10.3174/ajnr.A2550 . PMC 7965402 . PMID 21799042 .
1 2 3 4 5 Assavarittirong C, Samborski W, Grygiel-Górniak B (2022). "Estrés oxidativo en la fibromialgia: de la patología al tratamiento" . Medicina oxidativa y longevidad celular . 2022 1582432. doi : 10.1155/2022/1582432 . PMC 9556195. PMID 36246401 .
1 2 Gkouvi A, Tsiogkas SG, Bogdanos DP, Gika H, Goulis DG, Grammatikopoulou MG (julio de 2024). " Proteómica en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática de estudios observacionales" . Current Pain and Headache Reports . 28 (7): 565– 586. doi : 10.1007/s11916-024-01244-4 . PMC 11271354. PMID 38652420 .
↑ Coskun Benlidayi I (mayo de 2019). "El papel de la inflamación en la patogénesis y el tratamiento de la fibromialgia". Rheumatology International . 39 (5): 781– 791. doi : 10.1007/s00296-019-04251-6 . PMID 30756137 .
1 2 3 Uçeyler N, Häuser W, Sommer C (octubre de 2011). " Revisión sistemática con metaanálisis: citocinas en el síndrome de fibromialgia" . BMC Musculoskeletal Disorders . 12 245. doi : 10.1186/1471-2474-12-245 . PMC 3234198. PMID 22034969 .
1 2 3 Rodriguez-Pintó I, Agmon-Levin N, Howard A, Shoenfeld Y (octubre de 2014). "Fibromialgia y citocinas". Immunology Letters . 161 (2): 200– 203. doi : 10.1016/j.imlet.2014.01.009 . PMID 24462815 .
↑ Dell'Osso L, Bazzichi L, Baroni S, Falaschi V, Conversano C, Carmassi C, et al. (1 de enero de 2015). "La hipótesis inflamatoria del espectro del estado de ánimo ampliada a la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica". Clinical and Experimental Rheumatology . 33 (1 Suppl 88): S109– S116. PMID 25786052 .
↑ Littlejohn G (noviembre de 2015). "Neuroinflamación neurogénica en la fibromialgia y el síndrome de dolor regional complejo". Nature Reviews. Rheumatology . 11 (11): 639– 648. doi : 10.1038/nrrheum.2015.100 . PMID 26241184 .
1 2 Bazzichi L, Giacomelli C, Consensi A, Giorgi V, Batticciotto A, Di Franco M, et al. (2020). "Repaso de un año 2020: fibromialgia". Reumatología Clínica y Experimental . 38 (1): 3– 8. PMID 32116216 .
↑ Clauw D, Sarzi-Puttini P, Pellegrino G, Shoenfeld Y (enero de 2024). "¿Es la fibromialgia un trastorno autoinmune?". Autoimmunity Reviews . 23 (1) 103424. doi : 10.1016/j.autrev.2023.103424 . hdl : 2434/1032448 . PMID 37634681 .
↑ Erdrich S, Hawrelak JA, Myers SP, Harnett JE (marzo de 2020). "Determinación de la asociación entre la fibromialgia, el microbioma intestinal y sus biomarcadores: una revisión sistemática" . BMC Musculoskeletal Disorders . 21 (1) 181. doi : 10.1186/s12891-020-03201-9 . PMC 7083062. PMID 32192466 .
↑ Wang Y, Wei J, Zhang W, Doherty M, Zhang Y, Xie H, et al. (junio de 2022). " Disbiosis intestinal en enfermedades reumáticas: una revisión sistemática y metaanálisis de 92 estudios observacionales" . eBioMedicine . 80 104055. doi : 10.1016/j.ebiom.2022.104055 . PMC 9120231. PMID 35594658 .
↑ Minerbi A, Fitzcharles MA (enero de 2020). "Microbioma intestinal: relevancia en la fibromialgia". Clinical and Experimental Rheumatology . 38 (1): 99– 104. PMID 32116215 .
↑ Clos-García M, Andrés-Marin N, Fernández-Eulate G, Abecia L, Lavín JL, van Liempd S, et al. (agosto de 2019). "Los análisis del microbioma intestinal y del metaboloma sérico identifican biomarcadores moleculares y metabolismo alterado del glutamato en la fibromialgia" . eBioMedicina . 46 : 499– 511. doi : 10.1016/j.ebiom.2019.07.031 . PMC 6710987 . PMID 31327695 .
↑ Galvez-Sánchez CM, Reyes Del Paso GA (abril de 2020). "Criterios diagnósticos para la fibromialgia: revisión crítica y perspectivas futuras" . Journal of Clinical Medicine . 9 (4): 1219. doi : 10.3390/jcm9041219 . PMC 7230253. PMID 32340369. Además, en muchos casos el diagnóstico de FMS se basa fundamentalmente en la exclusión de otras enfermedades similares; a pesar de que esa práctica no se recomienda debido a su falta de precisión y la alta posibilidad de diagnóstico erróneo.
1 2 "Hoja de trabajo de diagnóstico de fibromialgia" (PDF) . Real Colegio de Médicos . 2022. Consultado el 22 de agosto de 2025 .
↑ Aquí, «axial» parece referirse al «área del eje central del cuerpo» ( https://dictionary.cambridge.org/us/dictionary/english/axial ). Esto incluye los componentes axiales del cuerpo (por ejemplo, el intestino) además del esqueleto axial .
1 2 3 4 5 6 7 Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P, et al. (mayo de 2010). "Criterios diagnósticos preliminares del Colegio Americano de Reumatología para la fibromialgia y medición de la gravedad de los síntomas" . Arthritis Care & Research . 62 (5). Colegio Americano de Reumatología : 600–610 . doi : 10.1002/acr.20140 . hdl : 2027.42/75772 . PMID 20461783 .
↑ Kang JH, Choi SE, Park DJ, Lee SS (1 de enero de 2022). "Desentrañando el diagnóstico y el manejo de la fibromialgia" . Journal of Rheumatic Diseases . 29 (1): 4– 13. doi : 10.4078/jrd.2022.29.1.4 . PMC 10324920. PMID 37476701 .
↑ También se ha descubierto que coinciden con mayor precisión con los diagnósticos de FM preexistentes. Kang JH, Choi SE, Xu H, Park DJ, Lee JK, Lee SS (21 de mayo de 2021). "Comparación de los criterios de diagnóstico de fibromialgia de la AAPT y los criterios FAS modificados con los criterios ACR existentes para la fibromialgia en pacientes coreanos" . Rheumatology and Therapy . 8 (2): 1003– 1014. doi : 10.1007/s40744-021-00318-8 . PMC 8217352. PMID 34021490 .
1 2 "El diagnóstico del síndrome de fibromialgia" . Real Colegio de Médicos. 13 de septiembre de 2023. Consultado el 22 de agosto de 2025 .
↑ "Fibromialgia: causas y tratamiento" . gesund.bund.de . 21 de octubre de 2022.
↑ Filipovic T, Filipović A, Nikolic D, Gimigliano F, Stevanov J, Hrkovic M, et al. (2025). " Fibromialgia: comprensión, diagnóstico y enfoques modernos para el tratamiento" . Journal of Clinical Medicine . 14 (3): 955. doi : 10.3390/jcm14030955 . PMC 11818761. PMID 39941626 .
↑ "Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ)" . Fisiopedia .
↑ Burckhardt CS, Clark SR, Bennett RM (mayo de 1991). "El cuestionario de impacto de la fibromialgia: desarrollo y validación". The Journal of Rheumatology . 18 (5): 728– 733. PMID 1865419 .
↑ "Cuestionario de impacto de la fibromialgia revisado (FIQR)" . Fisiopedia .
↑ Bennett RM, Friend R, Jones KD, Ward R, Han BK, Ross RL (1 de enero de 2009). "El Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia Revisado (FIQR): validación y propiedades psicométricas" . Arthritis Research & Therapy . 11 (4) R120. doi : 10.1186/ar2783 . PMC 2745803. PMID 19664287 .
↑ Duhn P, Amris K, Bliddal H, Wæhrens E (junio de 2022). "POSIBILIDADES PSICOMÉTRICAS DEL CUESTIONARIO DE IMPACTO DE LA FIBROMIALGIA POS1492-HPR – REVISADO EN FIBROMIALGIA Y DOLOR CRÓNICO GENERALIZADO: UN ANÁLISIS DE RASCH". Annals of the Rheumatic Diseases . 81 : 1091. doi : 10.1136/annrheumdis-2022-eular.5187 .
↑ Pinto A, Costa C, Pereira A, Marques M, Pereira da Silva J, Macedo A (marzo de 2016). "Explorando la estructura factorial del Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQR) revisado en una muestra portuguesa de pacientes con fibromialgia". Psiquiatría europea . 33 (S1): S206– S207. doi : 10.1016/j.eurpsy.2016.01.495 .
↑ El PSD se calculó sumando el índice de dolor generalizado (WPI) y la escala de gravedad de los síntomas (SSS). Una banda de gravedad del PSD fue ninguna (0-3), leve (4-7), moderada (8-11), grave (12-19) y muy grave (20-31). Wolfe F, Walitt BT, Rasker JJ, Katz RS, Häuser W (16 de agosto de 2015). "El uso de categorías de angustia polisintomática en la evaluación de la fibromialgia (FM) y la gravedad de la FM" . The Journal of Rheumatology . 42 (8): 1494– 1501. doi : 10.3899/jrheum.141519 . PMC 4755344. PMID 26077414 .
↑ Wolfe F, Michaud K, Klooster PM, Rasker JJ (febrero de 2023). "Una perspectiva diferente de la fibromialgia: un estudio observacional sobre el significado y las consecuencias de la fibromialgia como trastorno dimensional". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 58 152145. doi : 10.1016/j.semarthrit.2022.152145 . PMID 36476499 .
1 2 Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, et al. (2015). "Fibromialgia y nutrición: ¿qué novedades?" . Reumatología Clínica y Experimental . 33 (1 suplemento 88): S117-125. PMID 25786053 .
1 2 Goldenberg DL (diciembre de 2009). "Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la fibromialgia". The American Journal of Medicine (Revisión). 122 (12 Suppl): S14– S21. doi : 10.1016/j.amjmed.2009.09.007 . PMID 19962492 .
1 2 Marchesoni A, De Marco G, Merashli M, McKenna F, Tinazzi I, Marzo-Ortega H, et al. (enero de 2018). "El problema de la diferenciación entre polientesitis psoriásica y fibromialgia". Reumatología (Revisión). 57 (1): 32– 40. doi : 10.1093/rheumatology/kex079 . PMID 28387854 .
1 2 Palazzi C, D'Amico E, D'Angelo S, Gilio M, Olivieri I (enero de 2016). "Manifestaciones reumáticas de la infección crónica por el virus de la hepatitis C: Indicaciones para un diagnóstico correcto" . World Journal of Gastroenterology (Revisión). 22 (4): 1405– 1410. doi : 10.3748/wjg.v22.i4.1405 . PMC 4721975 . PMID 26819509 .
1 2 3 Häuser W, Perrot S, Sommer C, Shir Y, Fitzcharles MA (mayo de 2017). "Factores de confusión diagnósticos del dolor crónico generalizado: no siempre fibromialgia" . Pain Reports . 2 (3) e598. doi : 10.1097/PR9.0000000000000598 . PMC 5741304. PMID 29392213 .
↑ Heidari F, Afshari M, Moosazadeh M (septiembre de 2017). "Prevalencia de fibromialgia en la población general y en pacientes: una revisión sistemática y metaanálisis". Rheumatology International . 37 (9): 1527– 1539. doi : 10.1007/s00296-017-3725-2 . PMID 28447207 .
↑ Soroosh S (diciembre de 2024). "Epidemiología de la fibromialgia: Oriente versus Occidente". International Journal of Rheumatic Diseases . 27 (12) e15428. doi : 10.1111/1756-185X.15428 . PMID 39618110 .
↑ Alter BJ, Moses M, DeSensi R, O'Connell B, Bernstein C, McDermott S, et al. (julio de 2024). "Agrupamiento jerárquico aplicado a dibujos de dolor crónico identifica fibromialgia no diagnosticada: implicaciones para la práctica clínica ocupada" . The Journal of Pain . 25 (7): 104489. doi : 10.1016/j.jpain.2024.02.003 . PMC 11180596. PMID 38354967 .
↑ Ruschak I, Montesó-Curto P, Rosselló L, Aguilar Martín C, Sánchez-Montesó L, Toussaint L (11 de enero de 2023). "Dolor del síndrome de fibromialgia en hombres y mujeres: una revisión del alcance" . Cuidado de la salud . 11 (2): 223. doi : 10.3390/healthcare11020223 . PMC 9859454 . PMID 36673591 .
↑ Sánchez D, Gaya-Sancho B, Bilbao B (20 de noviembre de 2024). Pérez S, Minshall A (eds.). "Fibromialgia: ¿Por qué se ignora esta afección común y debilitante en pacientes varones?" . doi : 10.64628/AAO.356xktk56 .
↑ Alter BJ, Moses M, DeSensi R, O'Connell B, Bernstein C, McDermott S, et al. (8 de julio de 2024). " Agrupamiento jerárquico aplicado a dibujos de dolor crónico identifica fibromialgia no diagnosticada: implicaciones para la práctica clínica ocupada" . The Journal of Pain . 25 (7): 104489. doi : 10.1016/j.jpain.2024.02.003 . PMC 11180596. PMID 38354967. Recuperado el 8 de junio de 2026 a través de PubMed.
↑ Wolfe F, Anderson J, Harkness D, Bennett RM, Caro XJ, Goldenberg DL, et al. (septiembre de 1997). "Estado de salud y gravedad de la enfermedad en la fibromialgia. Resultados de un estudio longitudinal de seis centros". Arthritis & Rheumatism . 40 (9): 1571– 1579. doi : 10.1002/art.1780400905 . PMID 9324010 .
^ Walitt B, Fitzcharles MA, Hassett AL, Katz RS, HäUser W, Wolfe F (octubre de 2011). "El resultado longitudinal de la fibromialgia: un estudio de 1555 pacientes". La Revista de Reumatología . 38 (10): 2238–2246 . doi : 10.3899/jrheum.110026 . PMID 21765102 .
1 2 "Fibromialgia: causas y tratamiento" . gesund.bund.de . 21 de octubre de 2022.
^ Walitt B, Fitzcharles MA, Hassett AL, Katz RS, Häuser W, Wolfe F (octubre de 2011). "El resultado longitudinal de la fibromialgia: un estudio de 1555 pacientes" . La Revista de Reumatología . 38 (10): 2238–2246 . doi : 10.3899/jrheum.110026 . PMID 21765102 .
↑ Donnachie E, Schneider A, Enck P (17 de junio de 2020). "Comorbilidades de pacientes con síndromes somáticos funcionales antes, durante y después del primer diagnóstico: un estudio poblacional utilizando datos rutinarios bávaros" . Scientific Reports . 10 (1): 9810. Bibcode : 2020NatSR..10.9810D . doi : 10.1038/ s41598-020-66685-4 . PMC 7299983. PMID 32555301 .
1 2 Treister-Goltzman Y, Peleg R (julio de 2023). "Fibromialgia y mortalidad: una revisión sistemática y metaanálisis" . RMD Open . 9 (3) e003005. doi : 10.1136/rmdopen-2023-003005 . PMC 10335452. PMID 37429737 .
↑ Por lo tanto, el número de suicidios observado en el grupo de estudio de fibromialgia fue 3,37 veces mayor que el esperado. Sin embargo, las personas con fibromialgia suelen presentar múltiples problemas de salud; este enfoque atribuye la elevada tasa de suicidios únicamente a la fibromialgia, lo que podría sobreestimar su impacto.
↑ Adawi M, Chen W, Bragazzi NL, Watad A, McGonagle D, Yavne Y, et al. (24 de marzo de 2021). "Comportamiento suicida en pacientes con fibromialgia: tasas y determinantes de la ideación suicida, el riesgo, el suicidio y los intentos de suicidio: una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis de más de 390 000 pacientes con fibromialgia" . Frontiers in Psychiatry . 12 629417. doi : 10.3389/fpsyt.2021.629417 . PMC 8640182. PMID 34867495 .
↑ Levine D, Horesh D (2020). " Suicidalidad en la fibromialgia: una revisión sistemática de la literatura" . Frontiers in Psychiatry . 11 535368. doi : 10.3389/fpsyt.2020.535368 . PMC 7538832. PMID 33173505 .
↑ Arnold LM, Gebke KB, Choy EH (febrero de 2016). "Fibromialgia: estrategias de manejo para proveedores de atención primaria" . International Journal of Clinical Practice . 70 (2): 99– 112. doi : 10.1111/ijcp.12757 . PMC 6093261. PMID 26817567 .
↑ Okifuji A, Hare BD (diciembre de 2013). " Manejo del síndrome de fibromialgia: revisión de la evidencia" . Dolor y terapia . 2 (2): 87– 104. doi : 10.1007/s40122-013-0016-9 . PMC 4107911. PMID 25135147 .
↑ "Fibromialgia" . nhs.uk. 20 de octubre de 2017.
1 2 3 "Fibromialgia: causas y tratamiento" . gesund.bund.de . 21 de octubre de 2022.
↑ Ariani A, Bazzichi L, Sarzi-Puttini P, Salaffi F, Manara M, Prevete I, et al. (3 de agosto de 2021). "Guías de práctica clínica de la Sociedad Italiana de Reumatología para el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia. Mejores prácticas basadas en la evidencia científica actual". Reumatismo . 73 (2): 89– 105. doi : 10.4081/reumatismo.2021.1362 . hdl : 10281/367284 . PMID 34342210 .
1 2 3 "Manejo | Guías canadienses para el diagnóstico y manejo de la fibromialgia" . Archivado del original el 11 de junio de 2013.
↑ "Conclusión | Guías canadienses para el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia" . Fmguidelines.ca . Consultado el 8 de junio de 2026 .
↑ Galvez-Sánchez CM, Duschek S, Paso GA (13 de febrero de 2019). "Impacto psicológico de la fibromialgia: perspectivas actuales" . Psychology Research and Behavior Management . 12 : 117–127 . doi : 10.2147/PRBM.S178240 . PMC 6386210. PMID 30858740 .
↑ Williams AC, Fisher E, Hearn L, Eccleston C (14 de agosto de 2020). "Terapias psicológicas para el manejo del dolor crónico (excluyendo la cefalea) en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2021 (11) CD007407. doi : 10.1002/14651858.CD007407.pub4 . PMC 7437545. PMID 32794606 .
↑ Bernardy K, Klose P, Busch AJ, Choy EH, Häuser W (septiembre de 2013). "Terapias cognitivo-conductuales para la fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2013 (9) CD009796. doi : 10.1002/14651858.CD009796.pub2 . PMC 6481397. PMID 24018611 .
1 2 Glombiewski JA, Sawyer AT, Gutermann J, Koenig K, Rief W, Hofmann SG (noviembre de 2010). "Tratamientos psicológicos para la fibromialgia: un metaanálisis". Pain . 151 (2): 280– 295. doi : 10.1016/j.pain.2010.06.011 . PMID 20727679 .
1 2 3 4 Pathak A, Kelleher EM, Brennan I, Amarnani R, Wall A, Murphy R, et al. (14 de marzo de 2025). "Tratamientos para mejorar la calidad del sueño en la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . Reumatología . 64 (8) keaf147. doi : 10.1093/rheumatology/keaf147 . PMC 12316380. PMID 40084994 .
↑ Bernardy K, Füber N, Köllner V, Häuser W (octubre de 2010). "Eficacia de las terapias cognitivo-conductuales en el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . The Journal of Rheumatology . 37 (10): 1991– 2005. doi : 10.3899/jrheum.100104 . PMID 20682676 .
1 2 Whale K, Dennis J, Wylde V, Beswick A, Gooberman-Hill R (mayo de 2022). " La efectividad de las intervenciones no farmacológicas del sueño para personas con dolor crónico: una revisión sistemática y metaanálisis" . BMC Musculoskeletal Disorders . 23 (1) 440. doi : 10.1186/s12891-022-05318-5 . PMC 9092772. PMID 35546397 .
↑ Eastwood F, Godfrey E (junio de 2024). "La eficacia, aceptabilidad y seguridad de la terapia de aceptación y compromiso para la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . British Journal of Pain . 18 (3): 243– 256. doi : 10.1177/20494637231221451 . PMC 11092929. PMID 38751564 .
↑ Suso-Martí L, Cuenca-Martínez F, Alba-Quesada P, Muñoz-Alarcos V, Herranz-Gómez A, Varangot-Reille C, et al. (octubre de 2022). "Efectividad de la educación en neurociencia del dolor en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina del dolor . 23 (11): 1837–1850 . doi : 10.1093/pm/pnac077 . PMID 35587171 .
↑ Duhn PH, Wæhrens EE, Pedersen MB, Nielsen SM, Locht H, Bliddal H, et al. (noviembre de 2023). "Eficacia de la educación del paciente como intervención independiente para pacientes con dolor crónico generalizado y fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados" . Scandinavian Journal of Rheumatology . 52 (6): 654– 663. doi : 10.1080/03009742.2023.2192450 . PMID 37162478 .
↑ "Manejo de la fibromialgia" . Eular.org .
↑ Busch AJ, Barber KA, Overend TJ, Peloso PM, Schachter CL (octubre de 2007). "Ejercicio para el tratamiento del síndrome de fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4) CD003786. doi : 10.1002/14651858.CD003786.pub2 . PMID 17943797 .
^ Ibáñez -Vera AJ, Alvero-Cruz JR, García-Romero JC (2018). "Ejercicio físico terapéutico y suplementos para tratar la fibromialgia". Apuntos. Medicina del deporte . 53 (197): 33– 41. doi : 10.1016/j.apunts.2017.07.001 .
1 2 3 Andrade A, Dominski FH, Sieczkowska SM (diciembre de 2020). "Lo que ya sabemos sobre los efectos del ejercicio en pacientes con fibromialgia: una revisión general". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 50 (6): 1465– 1480. doi : 10.1016/j.semarthrit.2020.02.003 . PMID 32147091 .
1 2 3 4 5 Masquelier E, D'haeyere J (octubre de 2021). "Actividad física en el tratamiento de la fibromialgia". Joint Bone Spine . 88 (5) 105202. doi : 10.1016/j.jbspin.2021.105202 . hdl : 2078.1/246291 . PMID 33962033 .
↑ Kan S, Fujita N, Shibata M, Miki K, Yukioka M, Senba E (agosto de 2023). "Tres semanas de terapia de ejercicio alteraron la conectividad funcional cerebral en pacientes hospitalizados con fibromialgia" . Neurobiology of Pain . 14 100132. doi : 10.1016/j.ynpai.2023.100132 . PMC 10719530. PMID 38099286 .
↑ Genc A, Tur BS, Aytur YK, Oztuna D, Erdogan MF (julio de 2015). "¿Afecta el ejercicio aeróbico la respuesta hormonal hipotalámico-hipofisario-suprarrenal en pacientes con síndrome de fibromialgia?" . Journal of Physical Therapy Science . 27 (7): 2225– 2231. doi : 10.1589/jpts.27.2225 . PMC 4540854 . PMID 26311959 .
^ El - Shewy KM, Kunbaz A , Gad MM, Al-Husseini MJ , Saad AM, Sammour YM, et al . (Enero de 2019). "Oxígeno hiperbárico y ejercicio aeróbico en el tratamiento a largo plazo de la fibromialgia: una revisión narrativa" . Biomedicina y Farmacoterapia . 109 : 629– 638. doi : 10.1016/j.biopha.2018.10.157 . PMID 30399600 .
↑ Andrade A, Vilarino GT, Sieczkowska SM, Coimbra DR, Steffens RA, Vietta GG (marzo de 2018). "Efectos agudos del ejercicio físico sobre los marcadores inflamatorios de pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática". Journal of Neuroimmunology . 316 : 40–49 . doi : 10.1016/j.jneuroim.2017.12.007 . PMID 29254627 .
↑ Sanz-Baños Y, Pastor-Mira MÁ, Lledó A, López-Roig S, Peñacoba C, Sánchez-Meca J (octubre de 2018). "¿Las mujeres con fibromialgia se adhieren a los programas de caminata como ejercicio para mejorar su salud? Revisión sistemática y metaanálisis". Disability and Rehabilitation . 40 (21): 2475– 2487. doi : 10.1080/09638288.2017.1347722 . PMID 28687050 .
↑ Barhorst EE, Andrae WE, Rayne TJ, Falvo MJ, Cook DB, Lindheimer JB (diciembre de 2020). "Mayor percepción del esfuerzo en personas con encefalomielitis miálgica/ síndrome de fatiga crónica y fibromialgia: un metaanálisis" . Medicine and Science in Sports and Exercise . 52 (12): 2615– 2627. doi : 10.1249/MSS.0000000000002421 . PMC 10200687. PMID 32555018 .
↑ Vancampfort D, McGrath RL, Hemmings L, Gillis V, Bernar K, Van Damme T (noviembre de 2022). "Correlatos de la actividad física en personas con fibromialgia: una revisión sistemática". Disability and Rehabilitation . 45 (25): 4165– 4174. doi : 10.1080/09638288.2022.2146911 . PMID 36398698 .
1 2 3 Albuquerque ML, Monteiro D, Marinho DA, Vilarino GT, Andrade A, Neiva HP (noviembre de 2022). "Efectos de diferentes protocolos de ejercicio físico en el tratamiento del síndrome de fibromialgia: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios". Rheumatology International . 42 (11): 1893– 1908. doi : 10.1007/s00296-022-05140-1 . hdl : 10400.8/7188 . PMID 35604435 .
↑ Ryan S (2013). "Cuidado de pacientes con fibromialgia: evaluación y manejo". Nursing Standard . 28 (13): 37– 43. doi : 10.7748/ns2013.11.28.13.37.e7722 . PMID 24279570 .
^ Andrade A , Vilarino GT , Serafim TT , Pereira Júnior AA, de Souza CA, Sieczkowska SM (octubre de 2019) . "Modulación de la función autónoma mediante ejercicio físico en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática". PM&R . 11 (10): 1121– 1131. doi : 10.1002/pmrj.12158 . PMID 30900831 .
1 2 3 Estévez-López F, Maestre-Cascales C, Russell D, Álvarez-Gallardo IC, Rodriguez-Ayllon M, Hughes CM, et al. (abril de 2021). "Eficacia del ejercicio sobre la fatiga y la calidad del sueño en la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados" . Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 102 (4): 752– 761. doi : 10.1016/j.apmr.2020.06.019 . hdl : 10481/68683 . PMID 32721388 .
↑ Cuenca-Martínez F, Suso-Martí L, Fernández-Carnero J, Muñoz-Alarcos V, Sempere-Rubio N (agosto de 2023). "Intervenciones basadas en el ejercicio sobre la calidad del sueño en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión general y de mapeo con metaanálisis" . Seminars in Arthritis and Rheumatism . 61 152216. doi : 10.1016/j.semarthrit.2023.152216 . PMID 37229847 .
↑ Majdoub F, Ben Nessib D, Ferjani HL, Kaffel D, Triki W, Maatallah K, et al. (febrero de 2023). "Terapias no farmacológicas en la fibromialgia: nuevos horizontes para los médicos, nuevas esperanzas para los pacientes". Musculoskeletal Care . 21 (3): 603– 610. doi : 10.1002/msc.1741 . PMID 36757930 .
↑ Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Overend TJ, Kim SY, Góes SM, et al. (junio de 2017). " Entrenamiento con ejercicio aeróbico para adultos con fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017 (6) CD012700. doi : 10.1002/14651858.cd012700 . PMC 6481524. PMID 28636204 .
↑ Casanova-Rodríguez D, Ranchal-Sánchez A, Rodríguez RB, Jurado-Castro JM (2025). "Prescripción de ejercicio aeróbico para la reducción del dolor en la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . European Journal of Pain . 29 (2) e4783. doi : 10.1002/ejp.4783 . PMC 11730678. PMID 39805734 .
↑ Vilarino GT, Andreato LV, de Souza LC, Branco JH, Andrade A (noviembre de 2021). "Efectos del entrenamiento de resistencia en la salud mental de pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática". Clinical Rheumatology . 40 (11): 4417– 4425. doi : 10.1007/s10067-021-05738-z . PMID 33987785 .
↑ Rodríguez-Domínguez ÁJ, Rebollo-Salas M, Chillón-Martínez R, Rosales-Tristancho A, Jiménez-Rejano JJ (enero de 2024). "Relevancia clínica del entrenamiento de resistencia en mujeres con fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis" . Revista europea del dolor . 28 (1): 21– 36. doi : 10.1002/ejp.2161 . PMID 37458315 .
↑ Bastos AC, Vilarino GT, de Souza LC, Dominski FH, Branco JH, Andrade A (septiembre de 2023). "Efectos del entrenamiento de resistencia en el sueño de pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática". Journal of Health Psychology . 28 (11): 1072– 1084. doi : 10.1177/13591053231172288 . PMID 37183814 .
1 2 3 4 da Silva JM, de Barros BS, Almeida GJ, O'Neil J, Imoto AM (marzo de 2022). "Dosificación de ejercicios de resistencia en la fibromialgia: síntesis de la evidencia para una revisión sistemática de la literatura actualizada y metaanálisis". Rheumatology International . 42 (3): 413– 429. doi : 10.1007/s00296-021-05025-9 . PMID 34652480 .
↑ Li H, Chen J, Xu G, Duan Y, Huang D, Tang C, et al. (septiembre de 2020). "El efecto del tai chi para mejorar la calidad del sueño: una revisión sistemática y un metaanálisis". Journal of Affective Disorders . 274 : 1102–1112 . doi : 10.1016/j.jad.2020.05.076 . PMID 32663938 .
↑ Vasileios P, Styliani P, Nifon G, Pavlos S, Aris F, Ioannis P (noviembre de 2022). "Manejo de la fibromialgia con ejercicio médico complementario y alternativo: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos". Rheumatology International . 42 (11): 1909– 1923. doi : 10.1007/s00296-022-05151-y . PMID 35796820 .
↑ Cheng CA, Chiu YW, Wu D, Kuan YC, Chen SN, Tam KW (octubre de 2019). "Eficacia del Tai Chi en pacientes con fibromialgia: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios". Terapias Complementarias en Medicina . 46 : 1–8 . doi : 10.1016/j.ctim.2019.07.007 . PMID 31519264 .
↑ Bidonde J, Busch AJ, Webber SC, Schachter CL, Danyliw A, Overend TJ, et al. (octubre de 2014). "Entrenamiento con ejercicios acuáticos para la fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (10) CD011336. doi : 10.1002/14651858.cd011336 . PMC 10638613. PMID 25350761 .
↑ Lima TB, Dias JM, Mazuquin BF, da Silva CT, Nogueira RM, Marques AP, et al. (octubre de 2013). "La efectividad de la fisioterapia acuática en el tratamiento de la fibromialgia: una revisión sistemática con metaanálisis". Clinical Rehabilitation . 27 (10): 892– 908. doi : 10.1177/0269215513484772 . PMID 23818412 .
↑ Perraton L, Machotka Z, Kumar S (noviembre de 2009). "Componentes de ensayos controlados aleatorizados eficaces de programas de hidroterapia para el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática" . Journal of Pain Research . 2 : 165–173 . doi : 10.2147/JPR.S8052 . PMC 3004626. PMID 21197303 .
↑ Galvão-Moreira LV, de Castro LO, Moura EC, de Oliveira CM, Nogueira Neto J, Gomes LM, et al. (julio de 2021). "Ejercicio en piscina para la mejora del dolor en adultos con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis". Modern Rheumatology . 31 (4): 904– 911. doi : 10.1080/14397595.2020.1829339 . PMID 32990113 .
1 2 Calles Plata I, Ortiz-Rubio A, Torres Sánchez I, Cabrera Martos I, Calvache Mateo A, Heredia-Ciuró A, et al. (febrero de 2023). "Eficacia de la terapia acuática en el sueño de personas con fibromialgia. Un metaanálisis". Sleep Medicine . 102 : 76–83 . doi : 10.1016/j.sleep.2022.12.016 . PMID 36603514 .
↑ Ma J, Zhang T, Li X, Chen X, Zhao Q (septiembre de 2022). "Efectos de la fisioterapia acuática sobre los síntomas clínicos, la función física y la calidad de vida en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y un metaanálisis". Teoría y práctica de la fisioterapia . 40 (2): 205– 223. doi : 10.1080/09593985.2022.2119906 . PMID 36062580 .
↑ Correyero-León M, Medrano-de-la-Fuente R, Hernando-Garijo I, Jiménez-Del-Barrio S, Hernández-Lázaro H, Ceballos-Laita L, et al. (julio de 2023). "Efectividad del entrenamiento acuático basado en ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento en pacientes con fibromialgia: revisión sistemática con metanálisis". Explorar . 20 (1): 27– 38. doi : 10.1016/j.explore.2023.07.003 . PMID 37460329 .
1 2 Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Webber SC, Musselman KE, Overend TJ, et al. (mayo de 2019). "Entrenamiento de ejercicio mixto para adultos con fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (5) CD013340. doi : 10.1002/14651858.cd013340 . PMC 6931522. PMID 31124142 .
↑ Kim SY, Busch AJ, Overend TJ, Schachter CL, van der Spuy I, Boden C, et al. (septiembre de 2019). "Entrenamiento de ejercicios de flexibilidad para adultos con fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2019 (9) CD013419. doi : 10.1002/14651858.CD013419 . PMC 6718217. PMID 31476271 .
↑ Bidonde J, Busch AJ, van der Spuy I, Tupper S, Kim SY, Boden C (septiembre de 2017). "Entrenamiento con ejercicios de vibración de cuerpo entero para la fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017 (9) CD011755. doi : 10.1002/14651858.cd011755.pub2 . PMC 6483692. PMID 28950401 .
↑ "La FDA aprueba el primer medicamento para el tratamiento de la fibromialgia" (Comunicado de prensa). Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . 21 de junio de 2007. Archivado del original el 21 de febrero de 2008. Consultado el 14 de enero de 2008 .
1 2 3 Martínez JE, Guimarães I (marzo de 2024). "Fibromialgia: ¿hay nuevos enfoques?". Best Practice & Research Clinical Rheumatology . 38 (1) 101933. doi : 10.1016/j.berh.2024.101933 . PMID 38355316 .
↑ Agencia Europea de Medicamentos. «Preguntas y respuestas sobre la recomendación de denegación de la autorización de comercialización de Milnacipran Pierre Fabre Médicament/Impulsor» (PDF) . Agencia Europea de Medicamentos. Archivado (PDF) del original el 22 de febrero de 2014. Consultado el 30 de mayo de 2013 .
↑ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2025/219428Orig1s000ltr.pdf .{{cite web}}: Falta o está vacío |title=( ayuda )
↑ https://www.tonixpharma.com/wp-content/uploads/2025/08/Tonmya-Prescribing-Information.pdf .{{cite web}}: Falta o está vacío |title=( ayuda )
↑ Metyas C, Aung TT, Cheung J, Joseph M, Ballester AM, Metyas S (8 de septiembre de 2024). " Modificaciones de la dieta y el estilo de vida para la fibromialgia" . Current Rheumatology Reviews . 20 (4): 405– 413. doi : 10.2174/0115733971274700231226075717 . PMC 11107431. PMID 38279728 .
↑ https://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/treatment/
↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/diagnosis-treatment/drc-20354785#treatment
↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4832-fibromyalgia#management-and-treatment
↑ Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (mayo de 2019). "Amitriptilina para la fibromialgia en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 5 (7) CD011824. doi : 10.1002/14651858.CD011824 . PMC 6485478. PMID 35658166 .
^ Häuser W, Eich W, Herrmann M, Nutzinger DO, Schiltenwolf M, Henningsen P (junio de 2009) . "Síndrome de fibromialgia: clasificación, diagnóstico y tratamiento" . Deutsches Ärzteblatt Internacional . 106 (23): 383– 391. doi : 10.3238/arztebl.2009.0383 . PMC 2712241 . PMID 19623319 .
↑ Migliorini F, Maffulli N, Eschweiler J, Baroncini A, Bell A, Colarossi G (julio de 2023). "Duloxetina para el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . Journal of Orthopaedic Surgery and Research . 18 (1) 504. doi : 10.1186/s13018-023-03995-z . PMC 10351165. PMID 37461044 .
↑ Walitt B, Urrútia G, Nishishinya MB, Cantrell SE, Häuser W (junio de 2015). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el síndrome de fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 (6) CD011735. doi : 10.1002/14651858.cd011735 . PMC 4755337. PMID 26046493 .
↑ Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (julio de 2015). "Amitriptilina para el dolor neuropático en adultos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 (7): CD008242. doi : 10.1002/14651858.CD011824 . PMC 6485478. PMID 26146793 .
↑ Welsch P, Bernardy K, Derry S, Moore RA, Häuser W (agosto de 2018). "Mirtazapina para la fibromialgia en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 8 (8) CD012708. doi : 10.1002/14651858.CD012708.pub2 . PMC 6513659. PMID 30080242 .
1 2 3 Tort S, Urrútia G, Nishishinya MB, Walitt B (abril de 2012). "Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) para el síndrome de fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4) CD009807. doi : 10.1002/14651858.cd009807 . PMC 11729144. PMID 22513976 .
1 2 Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (3 de enero de 2017). "Gabapentina para el dolor de fibromialgia en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (3) CD012188. doi : 10.1002/14651858.CD012188.pub2 . PMC 6465053. PMID 28045473 .
↑ Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, et al. (9 de junio de 2017). "Gabapentina para el dolor neuropático crónico en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (2) CD007938. doi : 10.1002/14651858.CD007938.pub4 . PMC 6452908. PMID 28597471 .
↑ Derry S, Cording M, Wiffen PJ, Law S, Phillips T, Moore RA (29 de septiembre de 2016). "Pregabalina para el dolor en la fibromialgia en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (5) CD011790. doi : 10.1002/14651858.CD011790.pub2 . PMC 6457745. PMID 27684492 .
↑ Straube S, Moore RA, Paine J, Derry S, Phillips CJ, Hallier E, et al. (junio de 2011). " Interferencia con el trabajo en la fibromialgia: efecto del tratamiento con pregabalina y relación con la respuesta al dolor" . BMC Musculoskeletal Disorders . 12 125. doi : 10.1186/1471-2474-12-125 . PMC 3118156. PMID 21639874 .
↑ Pathak A, Kelleher EM, Brennan I, Amarnani R, Wall A, Murphy R, et al. (14 de marzo de 2025). "Tratamientos para mejorar la calidad del sueño en la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . Reumatología . 64 (8) keaf147. doi : 10.1093/rheumatology/keaf147 . PMC 12316380. PMID 40084994 .
1 2 MacLean AJ, Schwartz TL (mayo de 2015). "Tramadol para el tratamiento de la fibromialgia". Expert Review of Neurotherapeutics . 15 (5): 469– 475. doi : 10.1586/14737175.2015.1034693 . PMID 25896486 .
↑ Gaskell H, Moore RA, Derry S, Stannard C, et al. (Grupo Cochrane de Dolor, Cuidados Paliativos y de Apoyo) (septiembre de 2016). "Oxicodona para el dolor en la fibromialgia en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (9) CD012329. doi : 10.1002/14651858.CD012329 . PMC 6457853. PMID 27582266 .
^ Sommer C, Häuser W, Alten R, Petzke F, Späth M, Tölle T, et al. (junio de 2012). "[Terapia farmacológica del síndrome de fibromialgia. Revisión sistemática, metanálisis y guía]". Schmerz . 26 (3): 297– 310. doi : 10.1007/s00482-012-1172-2 . PMID 22760463 .
1 2 Thorpe J, Shum B, Moore RA, Wiffen PJ, Gilron I (2018). "Farmacoterapia combinada para el tratamiento de la fibromialgia en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (10) CD010585. doi : 10.1002/14651858.CD010585.pub2 . PMC 6491103. PMID 29457627 .
↑ Goldenberg DL, Clauw DJ, Palmer RE, Clair AG (mayo de 2016). "Uso de opioides en la fibromialgia: una historia aleccionadora" . Mayo Clinic Proceedings (Revisión). 91 (5): 640– 648. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.02.002 . PMID 26975749 .
↑ Berger A (2009). Patrones de uso de opioides en pacientes con fibromialgia . EULAR. Art. SAT0461. Archivado del original el 6 de junio de 2013.
↑ "Carta de aprobación de la FDA" (PDF) . Accessdata.fda.gov . Consultado el 8 de junio de 2026 .
↑ "Drugs@FDA: Medicamentos aprobados por la FDA" . Accessdata.fda.gov . Archivado del original el 27 de agosto de 2021. Consultado el 31 de agosto de 2025 .
↑ Lederman S, Arnold LM, Vaughn B, Engels JM, Kelley M, Sullivan GM (8 de julio de 2025). " Alivio del dolor mediante la modulación del sueño no reparador en la fibromialgia: un ensayo aleatorizado de fase 3 de ciclobenzaprina sublingual antes de acostarse" . Pain Medicine . 27 pnaf089. doi : 10.1093/pm/pnaf089 . PMC 12773742. PMID 40627411 .
↑ "La FDA aprueba Tonmya para el tratamiento de la fibromialgia" . 22 de agosto de 2025.
↑ "Tonmya: un nuevo tratamiento para la fibromialgia, ¿pero dará resultados?" . Fibromyalgiafund.org . 18 de julio de 2025.
↑ Véase S, Ginzburg R (agosto de 2008). "Cómo elegir un relajante muscular esquelético" . American Family Physician . 78 (3): 365– 370. PMID 18711953 .
↑ Kaltsas G , Tsiveriotis K (2000). "Fibromialgia" . Endotext . MDText.com, Inc. PMID 25905317. Archivado del original el 6 de agosto de 2020. Recuperado el 20 de febrero de 2017 .
1 2 Gulzar AH, Koppanatham A, Arshad MA, Yasmeen S, Ahmed U, Makita L, et al. (8 de abril de 2025). "Explorando el potencial terapéutico de la melatonina en el manejo de la fibromialgia: una revisión sistemática de la evidencia actual (P5-7.009)". Neurology . 104 (7_Supplement_1) 3736. doi : 10.1212/WNL.0000000000211204 .
1 2 Hemati K, Amini Kadijani A, Sayehmiri F, Mehrzadi S, Zabihiyeganeh M, Hosseinzadeh A, et al. (febrero de 2020). "Melatonina en el tratamiento de los síntomas de la fibromialgia: una revisión sistemática". Terapias complementarias en la práctica clínica . 38 101072. doi : 10.1016/j.ctcp.2019.101072 . PMID 31783341 .
↑ de Carvalho JF, Skare TL (junio de 2023). "La suplementación con melatonina mejora la actividad de las enfermedades reumatológicas: una revisión sistemática". Clinical Nutrition ESPEN . 55 : 414–419 . doi : 10.1016/j.clnesp.2023.04.011 . PMID 37202076 .
↑ Walitt B, Klose P, Üçeyler N, Phillips T, Häuser W (junio de 2016). "Antipsicóticos para la fibromialgia en adultos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (6) CD011804. doi : 10.1002/14651858.cd011804.pub2 . PMC 6457603. PMID 27251337 .
↑ Elijah J, Powell K, Smith MA (junio de 2022). "La eficacia de la capsaicina en la calidad del sueño y la fatiga en la fibromialgia". Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy . 36 (2): 112– 116. doi : 10.1080/15360288.2022.2063468 . PMID 35471125 .
↑ Nowell WB, Gavigan K, L Silverman S (mayo de 2022). "Cannabis para el dolor de la enfermedad reumática: una revisión de la literatura actual". Current Rheumatology Reports . 24 (5): 119– 131. doi : 10.1007/s11926-022-01065-7 . PMID 35486218 .
↑ Boehnke KF, Häuser W, Fitzcharles MA (julio de 2022). "Cannabidiol (CBD) en enfermedades reumáticas (dolor musculoesquelético)" . Current Rheumatology Reports . 24 (7): 238– 246. doi : 10.1007/s11926-022-01077-3 . PMC 9062628. PMID 35503198 .
↑ Bourke SL, Schlag AK, O'Sullivan SE, Nutt DJ, Finn DP (diciembre de 2022). "Cannabinoides y el sistema endocannabinoide en la fibromialgia: una revisión de la investigación preclínica y clínica" . Pharmacology & Therapeutics . 240 108216. doi : 10.1016/j.pharmthera.2022.108216 . PMID 35609718 .
↑ Jain N, Moorthy A (junio de 2022). "Cannabinoides en reumatología: ¿ amigos, enemigos o meros espectadores?" . Musculoskeletal Care . 20 (2): 416– 428. doi : 10.1002/msc.1636 . PMC 9322323. PMID 35476898 .
↑ Walitt B, Klose P, Fitzcharles MA, Phillips T, Häuser W (julio de 2016). "Cannabinoides para la fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 7 (7) CD011694. doi : 10.1002/14651858.cd011694.pub2 . PMC 6457965. PMID 27428009 .
↑ Staud R (agosto de 2011). "Oxibato de sodio para el tratamiento de la fibromialgia". Expert Opinion on Pharmacotherapy . 12 (11): 1789– 1798. doi : 10.1517/14656566.2011.589836 . PMID 21679091 .
^ Heymann RE, Paiva ED, Helfenstein M, Pollak DF, Martínez JE, Provenza JR, et al. (2010). "Consenso brasileño sobre el tratamiento de la fibromialgia" . Revista Brasileira de Reumatología . 50 (1): 56– 66. doi : 10.1590/S0482-50042010000100006 . PMID 21125141 .
↑ Derry S, Wiffen PJ, Häuser W, Mücke M, Tölle TR, Bell RF, et al. (27 de marzo de 2017). " Antiinflamatorios no esteroideos orales para la fibromialgia en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (2) CD012332. doi : 10.1002/14651858.CD012332.pub2 . PMC 6464559. PMID 28349517 .
↑ Maddox EK, Massoni SC, Hoffart CM, Takata Y (31 de enero de 2023). "Efectos de la dieta sobre los síntomas de dolor en pacientes con síndrome de fibromialgia: revisión sistemática y direcciones futuras" . Nutrients . 15 ( 3): 716. doi : 10.3390/nu15030716 . PMC 9921865. PMID 36771421 .
↑ Lowry E, Marley J, McVeigh JG, McSorley E, Allsopp P, Kerr D (31 de agosto de 2020). " Intervenciones dietéticas en el manejo de la fibromialgia: una revisión sistemática y síntesis de la mejor evidencia" . Nutrients . 12 (9): 2664. doi : 10.3390/nu12092664 . PMC 7551150. PMID 32878326 .
1 2 3 Kadayifci FZ, Bradley MJ, Onat AM, Shi HN, Zheng S (noviembre de 2022). "Revisión de enfoques nutricionales para la fibromialgia". Nutrition Reviews . 80 (12): 2260– 2274. doi : 10.1093/nutrit/nuac036 . PMID 35674686 .
↑ Almirall M, Musté M, Serrat M, Touriño R, Espartal E, Marsal S (12 de marzo de 2024). "Dietas restrictivas en pacientes con fibromialgia: estado del arte" . Biomedicinas . 12 (3): 629. doi : 10.3390/biomedicinas12030629 . PMC 10968491 . PMID 38540241 .
↑ Nadal-Nicolás Y, Miralles-Amorós L, Martínez-Olcina M, Sánchez-Ortega M, Mora J, Martínez-Rodríguez A (mayo de 2021). "Dieta vegetariana y vegana en la fibromialgia: una revisión sistemática" . Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 18 (9): 4955. doi : 10.3390/ijerph18094955 . PMC 8125538 . PMID 34066603 .
↑ Haddad HW, Mallepalli NR, Scheinuk JE, Bhargava P, Cornett EM, Urits I, et al. (diciembre de 2021). " El papel de la suplementación nutricional en el manejo del dolor crónico en la fibromialgia: una revisión narrativa" . Pain and Therapy . 10 (2): 827– 848. doi : 10.1007/s40122-021-00266-9 . PMC 8586285. PMID 33909266 .
1 2 Qu K, Li MX, Zhou YL, Yu P, Dong M (abril de 2022). "La eficacia de la vitamina D en el tratamiento de la fibromialgia: un metaanálisis de estudios controlados aleatorizados y una revisión sistemática". Expert Review of Clinical Pharmacology . 15 (4): 433– 442. doi : 10.1080/17512433.2022.2081151 . PMID 35596576 .
↑ Mehrabani S, Askari G, Miraghajani M, Tavakoly R, Arab A (abril de 2019). "Efecto de la suplementación con coenzima Q10 sobre la fatiga: una revisión sistemática de estudios de intervención". Complementary Therapies in Medicine . 43 : 181–187 . doi : 10.1016/j.ctim.2019.01.022 . PMID 30935528 .
↑ Hargreaves IP, Mantle D (2021). «Tratamiento dirigido de la fibromialgia relacionada con la edad con coenzima Q10 suplementaria». Revisiones sobre nuevas dianas farmacológicas en trastornos relacionados con la edad . Avances en medicina experimental y biología. Vol. 1286. págs. 77–85 . doi : 10.1007/978-3-030-55035-6_5 . ISBN 978-3-030-55034-9. PMID 33725346 .
↑ Erkilic B, Dalgic GS (enero de 2023). "El papel preventivo de la vitamina D en la prevención y el tratamiento del síndrome de fibromialgia". Nutrición y Salud . 29 (2): 223– 229. doi : 10.1177/02601060221144801 . PMID 36591895 .
1 2 Navarro-Ledesma S, Hamed-Hamed D, Gonzalez-Muñoz A, Pruimboom L (agosto de 2024). "Impacto de las técnicas de fisioterapia y las intervenciones comunes en la calidad del sueño en pacientes con dolor crónico: una revisión sistemática" . Sleep Medicine Reviews . 76 101937. doi : 10.1016/j.smrv.2024.101937 . hdl : 10481/92720 . PMID 38669729 .
↑ Theadom A, Cropley M, Smith HE, Feigin VL, McPherson K (abril de 2015). "Terapia mente-cuerpo para la fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (4) CD001980. doi : 10.1002/14651858.CD001980.pub3 . PMC 8409283. PMID 25856658 .
↑ Deare JC, Zheng Z, Xue CC, Liu JP, Shang J, Scott SW, et al. (mayo de 2013). " Acupuntura para el tratamiento de la fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2013 (5) CD007070. doi : 10.1002/14651858.CD007070.pub2 . PMC 4105202. PMID 23728665 .
↑ Cheng YC, Hsiao CY, Su MI, Chiu CC, Huang YC, Huang WL (abril de 2023). "Tratamiento de la fibromialgia con neuromodulación eléctrica: una revisión sistemática y metaanálisis". Neurofisiología clínica . 148 : 17–28 . doi : 10.1016/j.clinph.2023.01.011 . PMID 36774784 .
↑ Gikaro JM, Bigambo FM, Minde VM, Swai EA (octubre de 2023). "Eficacia de los agentes electrofísicos en la fibromialgia: una revisión sistemática y un metaanálisis en red". Clinical Rehabilitation . 37 (10): 1295– 1310. doi : 10.1177/02692155231170450 . PMID 37082791 .
↑ Johnson MI, Claydon LS, Herbison GP, Jones G, Paley CA, et al. (Grupo Cochrane de Dolor, Cuidados Paliativos y de Apoyo) (octubre de 2017). " Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para la fibromialgia en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (10) CD012172. doi : 10.1002/14651858.CD012172.pub2 . PMC 6485914. PMID 28990665 .
1 2 3 Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE (abril de 2019). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor crónico: una visión general de las revisiones Cochrane" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (4) CD011890. doi : 10.1002/14651858.CD011890.pub3 . PMC 6446021. PMID 30941745 .
1 2 Lange G, Janal MN, Maniker A, Fitzgibbons J, Fobler M, Cook D, et al. (septiembre de 2011). "Seguridad y eficacia de la estimulación del nervio vago en la fibromialgia: un ensayo de prueba de concepto de fase I/II" . Pain Medicine . 12 (9): 1406– 1413. doi : 10.1111/j.1526-4637.2011.01203.x . PMC 3173600. PMID 21812908 .
↑ Gao C, Zhu Q, Gao Z, Zhao J, Jia M, Li T (octubre de 2022). "¿Puede la estimulación cerebral no invasiva mejorar el dolor y los síntomas depresivos en pacientes con dolor neuropático? Una revisión sistemática y metaanálisis". Journal of Pain and Symptom Management . 64 (4): e203– e215. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2022.05.002 . PMID 35550165 .
↑ Teixeira PE, Pacheco-Barrios K, Branco LC, de Melo PS, Marduy A, Caumo W, et al. (noviembre de 2022). "El efecto analgésico de la estimulación transcraneal de corriente continua en la fibromialgia: una revisión sistemática, metaanálisis y metarregresión de los posibles factores que influyen en el efecto clínico" . Neuromodulation . 26 ( 4): 715– 727. doi : 10.1016/j.neurom.2022.10.044 . PMC 10203058. PMID 36435660 .
↑ Fernandes AM, Graven-Nielsen T, de Andrade DC (junio de 2022). "Nuevas actualizaciones sobre la estimulación magnética transcraneal en el dolor crónico" . Current Opinion in Supportive and Palliative Care . 16 (2): 65– 70. doi : 10.1097/SPC.0000000000000591 . PMID 35639571 .
1 2 3 4 Choo YJ, Kwak SG, Chang MC (julio de 2022). "Eficacia de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en el manejo de la fibromialgia: un metaanálisis sistemático". Pain Medicine . 23 (7): 1272– 1282. doi : 10.1093/pm/pnab354 . PMID 34983056 .
1 2 3 4 Sun P, Fang L, Zhang J, Liu Y, Wang G, Qi R (marzo de 2022). "Estimulación magnética transcraneal repetitiva para pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática con metaanálisis". Pain Medicine . 23 (3): 499– 514. doi : 10.1093/pm/pnab276 . PMID 34542624 .
1 2 Torres CB, Barona E, Manso J (2023). "Una revisión sistemática del neurofeedback EEG en la fibromialgia para tratar variables psicológicas, dolor crónico y salud general" . European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience . 274 (4): 981– 999. doi : 10.1007/s00406-023-01612-y . PMC 11127810. PMID 37179502 .
↑ Martín Pérez SE, Abdel Lah HA, García NH, Reyes Carreño UA, Martín Pérez IM (8 de enero de 2025). "Efectividad del trasplante de microbiota fecal en el tratamiento del dolor nociplásico: una revisión sistemática" . Trastornos Gastrointestinales . 7 (1): 5. doi : 10.3390/gidisord7010005 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que está disponible bajo la licencia CC BY 4.0 .
↑ Minerbi A, Khoutorsky A , Shir Y (febrero de 2025). "Decodificando la conexión: desentrañando el papel del microbioma intestinal en la fibromialgia" . PAIN Reports . 10 (1) e1224. doi : 10.1097/PR9.0000000000001224 . PMC 11671092. PMID 39726854 .
^ Minerbi A, González E, Brereton NJ, Anjarkouchian A, Dewar K, Fitzcharles MA, et al. (noviembre de 2019). "Composición alterada del microbioma en personas con fibromialgia" . Dolor . 160 (11): 2589– 2602. doi : 10.1097/j.pain.0000000000001640 . PMID 31219947 .
↑ Wang Z, Jiang D, Zhang M, Teng Y, Huang Y (29 de mayo de 2023). "Asociación causal entre la microbiota intestinal y la fibromialgia: un estudio de aleatorización mendeliana" . Frontiers in Microbiology . 14 1305361. doi : 10.3389/fmicb.2023.1305361 . PMC 10800605. PMID 38260871 .
↑ Chen X, You J, Ma H, Zhou M, Huang C (enero de 2023). "Eficacia y seguridad de la terapia de oxígeno hiperbárico para la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . BMJ Open . 13 (1) e062322. doi : 10.1136/bmjopen-2022-062322 . PMC 9872467. PMID 36690401 .
1 2 D'Onghia M, Ciaffi J, Ruscitti P, Cipriani P, Giacomelli R, Ablin JN, et al. (octubre de 2022). "La carga económica de la fibromialgia: una revisión sistemática de la literatura". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 56 152060. doi : 10.1016/j.semarthrit.2022.152060 . PMID 35849890 .
1 2 Vázquez-González G, Allande-Cussó R, Gómez-Salgado J, Yildirim M, Fagundo-Rivera J, Climent-Rodríguez JA, et al. (septiembre de 2025). "Prejuicios, actitudes y estereotipos de los profesionales de la salud hacia la fibromialgia: una revisión sistemática" . Atención Primaria . 57 (9) 103251. doi : 10.1016/j.aprim.2025.103251 . PMC 11951184 . PMID 40086066 .
↑ Colombo B, Zanella E, Galazzi A, Arcadi P (2025). "La experiencia del estigma en personas afectadas por fibromialgia: una metasíntesis" . Journal of Advanced Nursing . 81 (10) jan.16773. doi : 10.1111/jan.16773 . PMC 12460976. PMID 39835578 .
↑ "Fibromialgia en hombres" . Asociación Americana del Síndrome de Fibromialgia (AFSA) .
↑ "Fibromialgia y hombres" . Revista británica sobre fibromialgia .
1 2 3 "Apostamos a que no sabías que estas celebridades tienen fibromialgia" . 17 de enero de 2018.
↑ "Fibromialgia: Celebridades se enfrentan a la fibromialgia" . Agosto de 2017.
↑ "Fibromialgia: Celebridades se enfrentan a la fibromialgia" . CNN . 1 de agosto de 2017.
↑ "Kirsty Young: La presentadora revela la 'soledad' del dolor crónico" . BBC News . 8 de agosto de 2024.
↑ Hill A (8 de agosto de 2024). "Kirsty Young dice que el médico 'se burló' de su autodiagnóstico de dolor crónico" . The Guardian .
↑ "Lena Dunham habla abiertamente sobre su sufrimiento a causa del dolor crónico" . The Independent . 7 de octubre de 2018.
↑ Dillner L (8 de octubre de 2018). "Trauma y fibromialgia: ¿pudo Kavanaugh haber desencadenado el brote de Lena Dunham?" . The Guardian .
↑ "La historia de Morgan Freeman, por Tom Chiarella" . 10 de julio de 2012. Archivado del original el 25 de enero de 2020. Consultado el 12 de marzo de 2025 .
↑ "Don Bradman | Biografía, estadísticas y datos | Britannica" . Enciclopedia Británica .
↑ "La reaparición de la fibrositis mantiene a Bradman fuera del cricket" . Mercury . 2 de marzo de 1946. pág. 1.
↑ "Sir Donald George (Don) Bradman (1908–2001)" . Diccionario Australiano de Biografías . Centro Nacional de Biografías, Universidad Nacional Australiana.
↑ Equipo de Información Sanitaria (febrero de 2004). "Fibromialgia" . Seguro BUPA. Archivado del original el 22 de junio de 2006. Consultado el 24 de agosto de 2006 .
↑ Yunus M, Masi AT, Calabro JJ, Miller KA, Feigenbaum SL (agosto de 1981). "Fibromialgia primaria (fibrositis): estudio clínico de 50 pacientes con controles normales emparejados". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 11 (1): 151– 171. doi : 10.1016/0049-0172(81)90096-2 . PMID 6944796 .
1 2 Wolfe F (abril de 2009). "Guerras de la fibromialgia" . The Journal of Rheumatology . 36 (4): 671– 678. doi : 10.3899/jrheum.081180 . PMID 19342721 .
↑ Smythe HA, Moldofsky H (1977). "Dos contribuciones a la comprensión del síndrome de 'fibrositis'". Boletín sobre enfermedades reumáticas . 28 (1): 928– 931. hdl : 2027/uc1.31158006328784 . PMID 199304 .
↑ Winfield JB (junio de 2007). "Fibromialgia y síndromes de sensibilidad central relacionados: veinticinco años de progreso". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 36 (6): 335– 338. doi : 10.1016/j.semarthrit.2006.12.001 . PMID 17303220 .
1 2 Inanici F, Yunus MB (octubre de 2004). "Historia de la fibromialgia: del pasado al presente". Current Pain and Headache Reports . 8 (5): 369– 378. doi : 10.1007/s11916-996-0010-6 . PMID 15361321 .
↑ Goldenberg DL (mayo de 1987). "Síndrome de fibromialgia. Una afección emergente pero controvertida". JAMA . 257 (20): 2782– 2787. doi : 10.1001/jama.257.20.2782 . PMID 3553636 .
↑ Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, et al. (febrero de 1990). "Criterios del Colegio Americano de Reumatología de 1990 para la clasificación de la fibromialgia. Informe del Comité Multicéntrico de Criterios". Arthritis and Rheumatism . 33 (2): 160– 172. doi : 10.1002/art.1780330203 . PMID 2306288 .
↑ Berenson A (14 de enero de 2008). "Medicamento aprobado. ¿Es real la enfermedad?" . The New York Times . Archivado del original el 10 de mayo de 2015. Recuperado el 26 de marzo de 2014 .
↑ "Fibromialgia: Entrevista con el Dr. Frederick Wolfe, Facultad de Medicina de la Universidad de Kansas" . 22 de marzo de 2013. Archivado del original el 29 de mayo de 2014. Consultado el 28 de mayo de 2014 .
↑ Goldenberg DL (enero de 1995). "Fibromialgia: ¿por qué tanta controversia?" . Annals of the Rheumatic Diseases . 54 (1): 3– 5. doi : 10.1136/ard.54.1.3 . PMC 1005499. PMID 7880118 .
↑ Hadlandsmyth K, Dailey DL, Rakel BA, Zimmerman MB, Vance CG, Merriwether EN, et al. (mayo de 2020). "Las presentaciones de síntomas somáticos en mujeres con fibromialgia se asocian de manera diferente con niveles elevados de depresión y ansiedad" . Journal of Health Psychology . 25 (6): 819– 829. doi : 10.1177/1359105317736577 . PMC 6287969. PMID 29076404 .
↑ Ricciotti H, Hur HC (12 de febrero de 2021). "¿Es real la fibromialgia?" . Harvard Health . Recuperado el 22 de agosto de 2025 .
↑ Yunus MB (junio de 2007). "Fibromialgia y trastornos superpuestos: el concepto unificador de síndromes de sensibilidad central". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 36 (6): 339– 356. doi : 10.1016/j.semarthrit.2006.12.009 . PMID 17350675 .
↑ Wolfe F (agosto de 2003). "Dejen de usar los criterios del Colegio Americano de Reumatología en la clínica" . The Journal of Rheumatology . 30 (8): 1671– 1672. PMID 12913920 .

Enlaces externos

Artritis – Tipos – Fibromialgia según los CDC
Fibromialgia según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel
Fibromialgia según el Colegio Americano de Reumatología.
Fibromialgia según el NHS

[190] Esto permitió un diagnóstico rápido y la educación del paciente. El manejo inicial debe ser no farmacológico; posteriormente, se puede añadir tratamiento farmacológico.
Las recomendaciones más firmes fueron para realizar ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento .
Las recomendaciones menos contundentes se referían al Qigong , el yoga y el tai chi para mejorar el sueño y la calidad de vida , a la atención plena para mejorar el dolor y la calidad de vida , a la acupuntura y la hidroterapia para mejorar el dolor, y a la psicoterapia como más adecuada para pacientes con trastornos del estado de ánimo o estrategias de afrontamiento poco útiles .
Se desaconsejó encarecidamente la quiropráctica debido a problemas de seguridad .
Los medicamentos recomendados con poca frecuencia para el dolor intenso fueron ( duloxetina , pregabalina , tramadol ) o para los trastornos del sueño ( amitriptilina , ciclobenzaprina , pregabalina ).
Los medicamentos que no se recomendaron debido a su falta de eficacia fueron ( antiinflamatorios no esteroideos , inhibidores de la monoaminooxidasa e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ).
Los medicamentos que se desaconsejaron encarecidamente, debido a su falta de eficacia y a sus efectos secundarios , fueron la hormona del crecimiento , el oxibato de sodio , los opioides y los esteroides .

[mwC4s] Las recomendaciones más firmes fueron para realizar ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento .
Las recomendaciones menos contundentes se referían al Qigong , el yoga y el tai chi para mejorar el sueño y la calidad de vida , a la atención plena para mejorar el dolor y la calidad de vida , a la acupuntura y la hidroterapia para mejorar el dolor, y a la psicoterapia como más adecuada para pacientes con trastornos del estado de ánimo o estrategias de afrontamiento poco útiles .
Se desaconsejó encarecidamente la quiropráctica debido a problemas de seguridad .
Los medicamentos recomendados con poca frecuencia para el dolor intenso fueron ( duloxetina , pregabalina , tramadol ) o para los trastornos del sueño ( amitriptilina , ciclobenzaprina , pregabalina ).
Los medicamentos que no se recomendaron debido a su falta de eficacia fueron ( antiinflamatorios no esteroideos , inhibidores de la monoaminooxidasa e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ).
Los medicamentos que se desaconsejaron encarecidamente, debido a su falta de eficacia y a sus efectos secundarios , fueron la hormona del crecimiento , el oxibato de sodio , los opioides y los esteroides .

[mwC40] Las recomendaciones más firmes fueron para realizar ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento .

[mwC5A] Las recomendaciones menos contundentes se referían al Qigong , el yoga y el tai chi para mejorar el sueño y la calidad de vida , a la atención plena para mejorar el dolor y la calidad de vida , a la acupuntura y la hidroterapia para mejorar el dolor, y a la psicoterapia como más adecuada para pacientes con trastornos del estado de ánimo o estrategias de afrontamiento poco útiles .

[mwC50] Se desaconsejó encarecidamente la quiropráctica debido a problemas de seguridad .

[mwC6A] Los medicamentos recomendados con poca frecuencia para el dolor intenso fueron ( duloxetina , pregabalina , tramadol ) o para los trastornos del sueño ( amitriptilina , ciclobenzaprina , pregabalina ).

[mwC6g] Los medicamentos que no se recomendaron debido a su falta de eficacia fueron ( antiinflamatorios no esteroideos , inhibidores de la monoaminooxidasa e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ).

[mwC6w] Los medicamentos que se desaconsejaron encarecidamente, debido a su falta de eficacia y a sus efectos secundarios , fueron la hormona del crecimiento , el oxibato de sodio , los opioides y los esteroides .

[347] Cintura escapular (izquierda y derecha), brazo (izquierdo y derecho), antebrazo (izquierdo y derecho), cadera/glúteo/trocánter (izquierdo y derecho), muslo (izquierdo y derecho), pantorrilla (izquierda y derecha), mandíbula (izquierda y derecha), tórax, abdomen, espalda (superior e inferior) y cuello.^{[ 151 ]}^{: 607}

[348] Los síntomas somáticos incluyen, entre otros, dolor muscular, síndrome del intestino irritable, fatiga o cansancio, problemas para pensar o recordar, debilidad muscular, dolor de cabeza, dolor o calambres en el abdomen, entumecimiento u hormigueo, mareos, insomnio, depresión, estreñimiento, dolor en la parte superior del abdomen, náuseas, nerviosismo, dolor en el pecho, visión borrosa, fiebre, diarrea, sequedad bucal, picazón, sibilancias, fenómeno de Raynaud, urticaria o ronchas, zumbido en los oídos, vómitos, acidez estomacal, úlceras orales, pérdida o cambios en el gusto, convulsiones, sequedad ocular, dificultad para respirar, pérdida del apetito, sarpullido, sensibilidad al sol, dificultades auditivas, aparición de moretones con facilidad, caída del cabello, micción frecuente o dolorosa y espasmos de la vejiga.^{[ 151 ]}^{: 607}

[1] "fibromialgia" . Diccionarios Collins . Archivado del original el 4 de octubre de 2015. Consultado el 16 de marzo de 2016 .

[2] Shaw G (octubre de 2009). "¿Es la fibromialgia algo real? ¿O deberíamos ser escépticos?" . Brain&Life . Academia Estadounidense de Neurología . Consultado el 22 de agosto de 2025 .

[pmid21303476-3] 1 2 3 Ngian GS, Guymer EK, Littlejohn GO (febrero de 2011). "El uso de opioides en la fibromialgia". International Journal of Rheumatic Diseases . 14 (1): 6– 11. doi : 10.1111/j.1756-185X.2010.01567.x . PMID 21303476 .

[JAMA2014-4] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Clauw DJ (abril de 2014). "Fibromialgia: una revisión clínica". JAMA . 311 (15): 1547– 1555. doi : 10.1001/jama.2014.3266 . PMID 24737367 .

[NIH2014Tx-5] 1 2 3 4 5 6 "Preguntas y respuestas sobre la fibromialgia" . NIAMS . Julio de 2014. Archivado del original el 15 de marzo de 2016. Recuperado el 15 de marzo de 2016 .

[6] "Fibromialgia" en: Ferri FF (2011). "F". Diagnóstico diferencial de Ferri . págs. 177–191 . doi : 10.1016/B978-0-323-07699-9.50010-4 . ISBN 978-0-323-07699-9.

[7] Schneider MJ, Brady DM, Perle SM (2006). "Comentario: diagnóstico diferencial del síndrome de fibromialgia: propuesta de un modelo y algoritmo para pacientes que presentan como síntoma principal dolor crónico generalizado". Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics . 29 (6): 493– 501. doi : 10.1016/j.jmpt.2006.06.010 . PMID 16904498 .

[:9-8] 1 2 3 4 Moore A, Bidonde J, Fisher E, Häuser W, Bell RF, Perrot S, et al. (20 de diciembre de 2024). " Eficacia de las terapias farmacológicas para el síndrome de fibromialgia en adultos: una visión general de las revisiones Cochrane" . Reumatología . 64 (5): 2385– 2394. doi : 10.1093/rheumatology/keae707 . PMC 12048062. PMID 39705187 .

[9] "¿Era weiß man über die Entstehung von Fibromyalgie?" . gesundheitsinformation.de .

[auto14-10] 1 2 3 4 5 "Fibromialgia: causas y tratamiento" . gesund.bund.de . 21 de octubre de 2022.

[Fitz2021-11] 1 2 3 4 5 6 Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, Littlejohn G, Usui C, Häuser W (mayo de 2021). "Dolor nociplástico: hacia una comprensión de las afecciones dolorosas prevalentes". Lancet . 397 (10289): 2098– 2110. doi : 10.1016/s0140-6736(21)00392-5 . PMID 34062144 .

[Wolfe2016-12] 1 2 3 4 5 6 7 Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Häuser W, Katz RL, et al. (diciembre de 2016). "Revisiones de 2016 a los criterios diagnósticos de fibromialgia de 2010/2011". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 46 (3): 319– 329. doi : 10.1016/j.semarthrit.2016.08.012 . PMID 27916278 .

[Arnold-2019-13] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, et al. (junio de 2019). "Criterios de diagnóstico de la AAPT para la fibromialgia" . The Journal of Pain . 20 (6): 611– 628. doi : 10.1016/j.jpain.2018.10.008 . hdl : 2434/632765 . PMID 30453109 .

[Prab2019-14] 1 2 3 Prabhakar A, Kaiser JM, Novitch MB, Cornett EM, Urman RD, Kaye AD (marzo de 2019). "El papel de los tratamientos de medicina complementaria y alternativa en la fibromialgia: una revisión exhaustiva". Current Rheumatology Reports . 21 (5) 14. doi : 10.1007/s11926-019-0814-0 . PMID 30830504 .

[Macfarlane-2017-15] Macfarlane GJ, Kronisch C , Atzeni F , Häuser W, Choy EH , Amris K, et al. (Diciembre de 2017). "Recomendaciones EULAR para el tratamiento de la fibromialgia" . Anales de las enfermedades reumáticas . 76 (12): e54. doi : 10.1136/annrheumdis-2017-211587 . PMID 28476880 .

[Hauser2018-16] 1 2 3 4 5 6 Häuser W, Fitzcharles MA (marzo de 2018). "Hechos y mitos relacionados con la fibromialgia" . Dialogues in Clinical Neuroscience . 20 (1): 53– 62. doi : 10.31887/dcns.2018.20.1/whauser . PMC 6016048. PMID 29946212 .

[:11-17] 1 2 3 Skaer TL (mayo de 2014). "Fibromialgia: sinopsis de la enfermedad, rentabilidad de la medicación y carga económica". PharmacoEconomics . 32 (5): 457– 466. doi : 10.1007/s40273-014-0137-y . PMID 24504852 .

[:12-18] 1 2 3 Quintner J (1 de mayo de 2020). "¿Por qué las mujeres con fibromialgia están tan estigmatizadas?". Pain Medicine . 21 (5): 882– 888. doi : 10.1093/pm/pnz350 . PMID 31986200 .

[The_Prevalence_of_Suicidal_Behaviou-19] 1 2 Gill H, Perez CD, Gill B, El-Halabi S, Lee Y, Lipsitz O, et al. (8 de junio de 2021). "La prevalencia del comportamiento suicida en pacientes con fibromialgia". Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry . 108 110078. doi : 10.1016/j.pnpbp.2020.110078 . PMID 32853715 .

[20] "Fibro-" . Dictionary.com. Archivado del original el 13 de diciembre de 2009. Consultado el 21 de mayo de 2008 .

[21] "Significado de myo" . 12 de abril de 2009. Archivado del original el 12 de abril de 2009. Consultado el 26 de agosto de 2012 .

[22] "Significado de algos" . 12 de abril de 2009. Archivado del original el 12 de abril de 2009. Consultado el 26 de agosto de 2012 .

[23] Bergmann U (2012). Fundamentos neurobiológicos para la práctica de EMDR . Nueva York: Springer Pub. Co. pág. 165. ISBN 978-0-8261-0938-5.

[24] Bernstein J (2015). "No es la última palabra: la fibromialgia es real" . Clinical Orthopaedics and Related Research . 474 (2): 304– 309. doi : 10.1007/ s11999-015-4670-6 . PMC 4709307. PMID 26676117 .

[auto7-25] Centro A (16 de enero de 2008). "Encontrando Fibro: evidencia emergente sugiere que el dolor en la fibromialgia es real" .

[26] Cohen-Biton L, Buskila D, Nissanholtz-Gannot R (24 September 2022). "Review of Fibromyalgia (FM) Syndrome Treatments". International Journal of Environmental Research and Public Health. 19 (19) 12106. doi:10.3390/ijerph191912106. PMC 9566124. PMID 36231406.

[27] Inclusions in ICD-11 are terms or conditions which are judged important or commonly used in relation to a code."WHO-FIC Content Model Reference Guide"(PDF). WHO. 2021. Retrieved 22 August 2025. This article incorporates text available under the CC BY 3.0 license.

[28] "MG30.01 Chronic widespread pain". ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. Retrieved 22 August 2025.

[29] (In ICD-10, FM had been given its own code under soft tissue disorders."M79.7 - Fibromyalgia". ICD-10 Version:2019. Retrieved 22 August 2025.

[30] Rahman A (March 2022). "Chronic widespread pain and the fibromyalgia syndrome". Medicine. 50 (3): 184–188. doi:10.1016/j.mpmed.2021.12.009.

[31] Häuser W, Perrot S, Sommer C, Shir Y, Fitzcharles MA (May 2017). "Diagnostic confounders of chronic widespread pain: not always fibromyalgia". Pain Reports. 2 (3) e598. doi:10.1097/PR9.0000000000000598. PMC 5741304. PMID 29392213.

[32] Roenneberg C, Sattel H, Schaefert R, Henningsen P, Hausteiner-Wiehle C (19 August 2019). "Functional Somatic Symptoms". Deutsches Ärzteblatt International. 116 (33–34): 553–560. doi:10.3238/arztebl.2019.0553. PMC 6794707. PMID 31554544.

[:10-33] 1 2 Gianlorenço AC, Costa V, Fabris-Moraes W, Menacho M, Alves LG, Martinez-Magallanes D, et al. (noviembre de 2024). "Análisis de conglomerados en fibromialgia: una revisión sistemática". Rheumatology International . 44 (11): 2389– 2402. doi : 10.1007/s00296-024-05616-2 . PMID 38748219 .

[34] Maurel S, Giménez-Llort L, Alegre-Martin J, Castro-Marrero J (2023). "Análisis de conglomerados jerárquico basado en síntomas clínicos y neuropsicológicos revela subgrupos distintos en fibromialgia: un estudio de cohorte poblacional" . Biomedicines . 11 ( 10): 2867. doi : 10.3390/biomedicines11102867 . PMC 10604090. PMID 37893239 .

[35] Doreste A, Pujol J, Penelo E, Pérez V, Blanco-Hinojo L, Martínez-Vilavella G, et al. (2025). "Inventario de evaluación de la personalidad en la fibromialgia: vínculos con el impacto funcional, físico-somático y emocional" . Revista Europea de Investigación en Salud, Psicología y Educación . 15 (8): 149. doi : 10.3390/ejihpe15080149 . PMC 12386036. PMID 40863271 .

[auto22-36] 1 2 Vincent A, Benzo RP, Whipple MO, McAllister SJ, Erwin PJ, Saligan LN (20 de mayo de 2013). " Más allá del dolor en la fibromialgia: perspectivas sobre el síntoma de fatiga" . Arthritis Research & Therapy . 15 (6): 221. doi : 10.1186/ar4395 . PMC 3978642. PMID 24289848 .

[auto8-37] 1 2 "Fibromialgia - Síntomas" . nhs.uk. 20 de octubre de 2017. Archivado del original el 23 de marzo de 2018. Consultado el 21 de octubre de 2020 .

[auto4-38] 1 2 "Fibromialgia: a menudo se requiere una combinación de tratamientos - Fibromialgia - Síntomas y causas" . Mayo Clinic .

[auto-39] Ruschak I , Montesó-Curto P, Rosselló L, Aguilar Martín C, Sánchez-Montesó L, Toussaint L (enero de 2023) . "Dolor del síndrome de fibromialgia en hombres y mujeres: una revisión del alcance" . Cuidado de la salud . 11 (2): 223. doi : 10.3390/healthcare11020223 . PMC 9859454 . PMID 36673591 .

[auto20-40] 1 2 Dumain T (14 de octubre de 2020). "Fibromialgia en hombres: datos importantes sobre una afección ignorada y mal entendida" . Archivado del original el 15 de enero de 2025. Recuperado el 21 de febrero de 2025 .

[auto5-41] 1 2 3 "Fibromialgia en hombres" . Asociación Americana del Síndrome de Fibromialgia (AFSA) . Archivado del original el 30 de enero de 2025. Consultado el 24 de febrero de 2025 .

[42] "Fibromialgia | Fundación para la Artritis" . Arthritis.org . 7 de septiembre de 2023. Archivado del original el 26 de febrero de 2025. Consultado el 25 de febrero de 2025 .

[43] Vincent A, Benzo RP, Whipple MO, McAllister SJ, Erwin PJ, Saligan LN (25 de febrero de 2013). " Más allá del dolor en la fibromialgia: perspectivas sobre el síntoma de fatiga" . Arthritis Research & Therapy . 15 (6): 221. doi : 10.1186/ar4395 . PMC 3978642. PMID 24289848 .

[44] "Fibromialgia" . Versus Artritis .

[45] Beckers E, Hermans K, Van Tubergen A, Boonen A (agosto de 2023). "Fatiga en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas: una revisión exploratoria sobre definiciones, instrumentos de medición, determinantes, consecuencias e intervenciones" . RMD Open . 9 (3) e003056. doi : 10.1136/rmdopen-2023-003056 . PMC 10407379. PMID 37541741 .

[46] Chinn S, Caldwell W, Gritsenko K (27 de febrero de 2016). "Actualización sobre la patogénesis de la fibromialgia y las opciones de tratamiento" . Current Pain and Headache Reports . 20 (4). doi : 10.1007/s11916-016-0556-x . ISSN 1531-3433 .

[Wu-2017-47] Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS (mayo de 2017). "Trastornos del sueño en la fibromialgia: un metaanálisis de estudios de casos y controles". Journal of Psychosomatic Research . 96 : 89–97 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2017.03.011 . PMID 28545798 .

[48] Spaeth M, Rizzi M, Sarzi-Puttini P (abril de 2011). "Fibromialgia y sueño". Mejores prácticas e investigación. Reumatología clínica . 25 (2): 227– 239. doi : 10.1016/j.berh.2011.03.004 . PMID 22094198 .

[bradley-49] Bradley LA (diciembre de 2009). "Fisiopatología de la fibromialgia" . The American Journal of Medicine . 122 (12 Suppl): S22– S30. doi : 10.1016/j.amjmed.2009.09.008 . PMC 2821819. PMID 19962493 .

[50] "Fibromialgia - Síntomas" . nhs.uk. 20 de octubre de 2017. Consultado el 3 de abril de 2025 .

[CDC_Fibromyalgia-51] 1 2 3 "Fibromialgia" . Cdc.gov . 7 de febrero de 2025. Consultado el 3 de abril de 2025 .

[Bell2018-52] 1 2 3 Bell T, Trost Z, Buelow MT, Clay O, Younger J, Moore D, et al. (septiembre de 2018). " Metaanálisis del rendimiento cognitivo en la fibromialgia" . Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology . 40 (7): 698– 714. doi : 10.1080/13803395.2017.1422699 . PMC 6151134. PMID 29388512 .

[53] «Fibroniebla» . Arthritis.org . 18 de diciembre de 2019.

[54] Dass R, Kalia M, Harris J, Packham T (31 de diciembre de 2023). "Comprender la experiencia y los impactos de la niebla mental en el dolor crónico: una revisión exploratoria" . Revista canadiense del dolor . 7 (1) 2217865. doi : 10.1080/24740527.2023.2217865 . PMC 10334862. PMID 37441085 .

[55] Teodoro T, Edwards MJ, Isaacs J (agosto de 2017). "25 Una revisión sistemática de 'niebla mental': ¿son estos trastornos cognitivos funcionales?". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry . 88 (8): A23.1–A23. doi : 10.1136/jnnp-2017-BNPA.49 .

[auto17-56] 1 2 "Fibromialgia - Síntomas" . nhs.uk. 20 de octubre de 2017.

[57] "Alodinia: ¿Por qué duele todo?" . Clínica Cleveland .

[58] Staud R, Godfrey MM, Robinson ME (agosto de 2021). "Los pacientes con fibromialgia no solo son hipersensibles a los estímulos dolorosos, sino también a los estímulos acústicos" . The Journal of Pain . 22 (8): 914– 925. doi : 10.1016/j.jpain.2021.02.009 . PMID 33636370 .

[59] Berwick RJ, Siew S, Andersson DA, Marshall A, Goebel A (mayo de 2021). "Una revisión sistemática sobre la influencia de la temperatura en el dolor de la fibromialgia: estudios meteorológicos y pruebas sensoriales cuantitativas" . The Journal of Pain . 22 (5): 473– 486. doi : 10.1016/j.jpain.2020.12.005 . PMID 33421589 .

[Hauser2019-60] 1 2 3 4 5 6 Häuser W, Sarzi-Puttini P, Fitzcharles MA (2019). "Síndrome de fibromialgia: subdiagnóstico, sobrediagnóstico y diagnóstico erróneo". Clinical and Experimental Rheumatology . 37 (1 Suppl 116): 90– 97. PMID 30747096 .

[61] Rafferty C, Ward J (27 de abril de 2024). "Fibromialgia y aumento de la sensibilidad sensorial subjetiva en múltiples sentidos" . Perception . 53 (4): 276– 286. doi : 10.1177/03010066241234037 . PMC 10960319. PMID 38410035 .

[62] Rama NS (5 de abril de 2017). "Fibromialgia" . Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel .

[63] Besiroglu MD, Dursun MD (julio de 2019). "La asociación entre fibromialgia y disfunción sexual femenina: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales". International Journal of Impotence Research . 31 (4): 288– 297. doi : 10.1038/s41443-018-0098-3 . PMID 30467351 .

[64] Zdebik N, Zdebik A, Bogusławska J, Przeździecka-Dołyk J, Turno-Kręcicka A (enero de 2021). "Síndrome de fibromialgia y el ojo: una revisión". Survey of Ophthalmology . 66 (1): 132– 137. doi : 10.1016/j.survophthal.2020.05.006 . PMID 32512032 .

[65] Kaltsas G, Tsiveriotis K (2000). "Fibromialgia" . Endotexto . MDText.com, Inc. PMID 25905317 .

[66] Zdebik N, Zdebik A, Bogusławska J, Przeździecka-Dołyk J, Turno-Kręcicka A (enero de 2021). "Síndrome de fibromialgia y el ojo: una revisión". Survey of Ophthalmology . 66 (1): 132– 137. doi : 10.1016/j.survophthal.2020.05.006 . PMID 32512032 .

[67] Wolfe F, Ablin J, Guymer EK, Littlejohn GO, Rasker JJ (2020). "La relación entre la comorbilidad física y la multimorbilidad con la fibromialgia, el dolor generalizado y las variables relacionadas con la fibromialgia". The Journal of Rheumatology . 47 (4): 624– 631. doi : 10.3899/jrheum.190149 . PMID 31371651 .

[68] Yakkaphan P, Lambru G, Renton T (16 de mayo de 2024). "Impacto de la migraña y la fibromialgia en el trastorno temporomandibular: un estudio retrospectivo sobre el dolor, los factores psicológicos y la calidad de vida" . Journal of Oral Rehabilitation . 51 (10): 2029–2042 . doi : 10.1111/joor.13789 . PMID 38965737 .

[Kleykamp-2021-69] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Kleykamp BA, Ferguson MC, McNicol E, Bixho I, Arnold LM, Edwards RR, et al. (febrero de 2021). "La prevalencia de comorbilidades psiquiátricas y de dolor crónico en la fibromialgia: una revisión sistemática de ACTTION". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 51 (1): 166– 174. doi : 10.1016/j.semarthrit.2020.10.006 . PMID 33383293 .

[70] Habibi Asgarabad M, Salehi Yegaei P, Jafari F, Azami-Aghdash S, Lumley MA (marzo de 2023). "La relación de la alexitimia con el dolor y otros síntomas en la fibromialgia: una revisión sistemática y un metaanálisis". European Journal of Pain . 27 (3): 321– 337. doi : 10.1002/ejp.2064 . PMID 36471652 .

[Fitz2018-71] 1 2 3 4 5 6 7 Fitzcharles MA, Perrot S, Häuser W (octubre de 2018). "Fibromialgia comórbida: una revisión cualitativa de la prevalencia e importancia" . European Journal of Pain . 22 (9): 1565– 1576. doi : 10.1002/ejp.1252 . PMID 29802812 .

[72] Yepez D, Grandes XA, Talanki Manjunatha R, Habib S, Sangaraju SL (mayo de 2022). "Fibromialgia y depresión: una revisión de la literatura sobre sus aspectos compartidos" . Cureus . 14 (5) e24909. doi : 10.7759/cureus.24909 . PMC 9187156 . PMID 35698706 .

[73] Løge-Hagen JS, Sæle A, Juhl C, Bech P, Stenager E, Mellentin AI (febrero de 2019). "Prevalencia del trastorno depresivo entre pacientes con fibromialgia: revisión sistemática y metaanálisis". Journal of Affective Disorders . 245 : 1098–1105 . doi : 10.1016/j.jad.2018.12.001 . PMID 30699852 .

[74] Bruce DF (28 de agosto de 2024). Zelman D (ed.). "Fibromialgia y depresión" . WebMD . Consultado el 1 de abril de 2024 .

[75] Munipalli B, Chauhan M, Morris AM, Ahmad R, Fatima M, Allman ME, et al. (16 de mayo de 2024). " Reconocer y tratar la depresión mayor en la fibromialgia: una introducción narrativa para el no psiquiatra" . Journal of Primary Care & Community Health . 15 21501319241281221. doi : 10.1177/21501319241281221 . PMC 11409298. PMID 39279389 .

[Ramírez-Morales-2022-76] Ramírez -Morales R, Bermúdez-Benítez E, Martínez-Martínez LA, Martínez-Lavín M (agosto de 2022). "Superposición clínica entre fibromialgia y encefalomielitis miálgica. Una revisión sistemática y metanálisis" . Reseñas de autoinmunidad . 21 (8) 103129. doi : 10.1016/j.autrev.2022.103129 . PMID 35690247 .

[:3-77] 1 2 Goldenberg DL (agosto de 2024). "Cómo entender la superposición de COVID prolongado, síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica, fibromialgia y síndromes del intestino irritable". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 67 152455. doi : 10.1016/j.semarthrit.2024.152455 . PMID 38761526 .

[Anderson_2020-78] Anderson G, Maes M (diciembre de 2020). "Mitocondrias e inmunidad en el síndrome de fatiga crónica". Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry . 103 109976. doi : 10.1016/j.pnpbp.2020.109976 . PMID 32470498 .

[79] Macfarlane GJ, Pathan E, Siebert S, Packham J, Gaffney K, Choy E, et al. (20 de mayo de 2019). "Pacientes con espondiloartritis axial que también cumplen los criterios de fibromialgia: identificación de grupos de pacientes distintos utilizando datos de un registro nacional del Reino Unido (BSRBR-AS)" . BMC Rheumatology . 3 (1) 19. doi : 10.1186/s41927-019-0066-7 . PMC 6532149. PMID 31143851 .

[80] Gorzewski AM, Heisler AC, Neogi T, Muhammad LN, Song J, Dunlop D, et al. (16 de mayo de 2023). "Predicción de la actividad de la enfermedad en la artritis reumatoide con el cuestionario de la encuesta de fibromialgia: ¿Importa la gravedad de los síntomas de la fibromialgia?" . The Journal of Rheumatology . 50 (5): 684– 689. doi : 10.3899/jrheum.220507 . PMC 10159881. PMID 36521924 .

[81] Valencia C, Fatima H, Nwankwo I, Anam M, Maharjan S, Amjad Z, et al. (octubre de 2022). " Una correlación entre los procesos patogénicos de la fibromialgia y el síndrome del intestino irritable en la población de mediana edad: una revisión sistemática" . Cureus . 14 (10) e29923. doi : 10.7759/cureus.29923 . PMC 9635936. PMID 36381861 .

[82] D'Onghia M, Ciaffi J, Lisi L, Mancarella L, Ricci S, Stefanelli N, et al. (abril de 2021). "Fibromialgia y obesidad: una revisión sistemática y metaanálisis exhaustivos". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 51 (2): 409– 424. doi : 10.1016/j.semarthrit.2021.02.007 . PMID 33676126 .

[83] Alsiri N, Alhadhoud M, Alkatefi T, Palmer S (febrero de 2023). "El diagnóstico concomitante de fibromialgia y trastornos del tejido conectivo: una revisión sistemática" . Seminars in Arthritis and Rheumatism . 58 152127. doi : 10.1016/j.semarthrit.2022.152127 . PMID 36462303 .

[84] Kocyigit BF, Akyol A (marzo de 2023). "Coexistencia del síndrome de fibromialgia y enfermedades reumáticas inflamatorias, e implicación del sistema cardiovascular autónomo en el síndrome de fibromialgia". Clinical Rheumatology . 42 (3): 645– 652. doi : 10.1007/s10067-022-06385-8 . PMID 36151442 .

[85] He J, Chen M, Huang N, Wang B (2024). "Fibromialgia en el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño: una revisión sistemática y metaanálisis" . Frontiers in Physiology . 15 1394865. doi : 10.3389/fphys.2024.1394865 . PMC 11144865. PMID 38831795 .

[86] Padhan P, Maikap D, Pathak M (junio de 2023). "Síndrome de piernas inquietas en afecciones reumáticas: prevalencia y factores de riesgo, un metaanálisis". International Journal of Rheumatic Diseases . 26 (6): 1111– 1119. doi : 10.1111/1756-185X.14710 . PMID 37137528 .

[87] Goldberg N, Tamam S, Weintraub AY (diciembre de 2022). "La asociación entre vejiga hiperactiva y fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis". International Journal of Gynaecology and Obstetrics . 159 (3): 630– 641. doi : 10.1002/ijgo.14290 . PMID 35641437 .

[88] Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Mease PJ (abril de 2011). "Dolor crónico generalizado: de la evolución periférica a la central". Best Practice & Research. Clinical Rheumatology . 25 (2): 133– 139. doi : 10.1016/j.berh.2011.04.001 . PMID 22094190 .

[auto9-89] Schmidt-Wilcke T, Clauw DJ (julio de 2011). "Fibromialgia: de la fisiopatología a la terapia". Nature Reviews. Rheumatology . 7 (9): 518– 527. doi : 10.1038/nrrheum.2011.98 . PMID 21769128 .

[auto1-90] 1 2 3 Filipovic T, Filipović A, Nikolic D, Gimigliano F, Stevanov J, Hrkovic M, et al. (2025). " Fibromialgia: comprensión, diagnóstico y enfoques modernos para el tratamiento" . Journal of Clinical Medicine . 14 (3): 955. doi : 10.3390/jcm14030955 . PMC 11818761. PMID 39941626 .

[91] Pinto AM, Luís M, Geenen R, Palavra F, Lumley MA, Ablin JN, et al. (2023). "Mecanismos neurofisiológicos y psicosociales de la fibromialgia: una revisión exhaustiva y un llamado a un modelo integrador". Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 151 105235. doi : 10.1016/j.neubiorev.2023.105235 . PMID 37207842 .

[92] Aoe T, Kawanaka R, Ohsone F, Hara A, Yokokawa T (2024). "La conectividad funcional asociada con las redes de atención difiere entre subgrupos de pacientes con fibromialgia: un estudio observacional de casos y controles" . Scientific Reports . 14 (1) 10197. Bibcode : 2024NatSR..1410197A . doi : 10.1038/ s41598-024-60993-9 . PMC 11068894. PMID 38702506 .

[D'Agnelli-2019-93] 1 2 3 4 5 D'Agnelli S, Arendt-Nielsen L, Gerra MC, Zatorri K, Boggiani L, Baciarello M, et al. (Enero de 2019). "Fibromialgia: los conocimientos genéticos y epigenéticos pueden proporcionar la base para el desarrollo de biomarcadores de diagnóstico" . Dolor molecular . 15 1744806918819944. doi : 10.1177/1744806918819944 . PMC 6322092 . PMID 30486733 .

[Ablin-2015-94] 1 2 3 Ablin JN, Buskila D (febrero de 2015). "Actualización sobre la genética del síndrome de fibromialgia". Best Practice & Research. Clinical Rheumatology . 29 (1): 20– 28. doi : 10.1016/j.berh.2015.04.018 . PMID 26266996 .

[pmid21120487-95] Lee YH, Choi SJ, Ji JD, Song GG (febrero de 2012). "Estudios de genes candidatos de fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis". Rheumatology International . 32 (2): 417– 426. doi : 10.1007/s00296-010-1678-9 . PMID 21120487 .

[96] Dutta D, Brummett CM, Moser SE, Fritsche LG, Tsodikov A, Lee S, et al. (May 2020). "Heritability of the Fibromyalgia Phenotype Varies by Age". Arthritis & Rheumatology. 72 (5): 815–823. doi:10.1002/art.41171. PMC 8372844. PMID 31736264.

[:1-97] 123Pinto AM, Luís M, Geenen R, Palavra F, Lumley MA, Ablin JN, et al. (August 2023). "Neurophysiological and psychosocial mechanisms of fibromyalgia: A comprehensive review and call for an integrative model". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 151 105235. doi:10.1016/j.neubiorev.2023.105235. hdl:1874/429361. PMID 37207842.

[Martins-2021-98] 1 2 3 4Martins DF, Viseux FJ, Salm DC, Ribeiro AC, da Silva HK, Seim LA, et al. (December 2021). "The role of the vagus nerve in fibromyalgia syndrome". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 131: 1136–1149. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.10.021. PMID 34710514.

[99] Yavne Y, Amital D, Watad A, Tiosano S, Amital H (August 2018). "A systematic review of precipitating physical and psychological traumatic events in the development of fibromyalgia". Seminars in Arthritis and Rheumatism. 48 (1): 121–133. doi:10.1016/j.semarthrit.2017.12.011. PMID 29428291.

[Kaleycheva-2021-100] 1 2Kaleycheva N, Cullen AE, Evans R, Harris T, Nicholson T, Chalder T (January 2021). "The role of lifetime stressors in adult fibromyalgia: systematic review and meta-analysis of case-control studies". Psychological Medicine. 51 (2): 177–193. doi:10.1017/S0033291720004547. PMID 33602373.

[Jung-2021-101] 1 2 Jung YH, Kim H, Lee D, Lee JY, Moon JY, Choi SH, et al. (enero de 2021). " Metabolismos energéticos disfuncionales en la fibromialgia en comparación con sujetos sanos" . Molecular Pain . 17 17448069211012833. doi : 10.1177/17448069211012833 . PMC 8113919. PMID 33940974 .

[102] Uvelli A, Ribaudo C, Gualtieri G, Coluccia A, Ferretti F (2024). "La asociación entre la violencia contra las mujeres y el dolor crónico: una revisión sistemática y un metaanálisis" . BMC Women's Health . 24 (1) 321. doi : 10.1186/s12905-024-03097-w . PMC 11149284. PMID 38834977 .

[103] Wolfe F, Häuser W, Walitt BT, Katz RS, Rasker JJ, Russell AS (septiembre de 2014). "Fibromialgia y trauma físico: los conceptos que inventamos". The Journal of Rheumatology . 41 (9): 1737– 1745. doi : 10.3899/jrheum.140268 . PMID 25086080 .

[104] Ursini F, Ciaffi J, Mancarella L, Lisi L, Brusi V, Cavallari C, et al. (agosto de 2021). "Fibromialgia: ¿una nueva faceta del espectro del síndrome posterior a COVID-19? Resultados de una encuesta basada en la web" . RMD abierto . 7 (3) e001735. doi : 10.1136/rmdopen-2021-001735 . PMC 8384499 . PMID 34426540 .

[105] Savin E, Rosenn G, Tsur AM, Hen O, Ehrenberg S, Gendelman O, et al. (10 de febrero de 2023). "Posible aparición de fibromialgia tras infección aguda por COVID-19" . PLOS ONE . 18 (2) e0281593. Bibcode : 2023PLoSO..1881593S . doi : 10.1371/journal.pone.0281593 . PMC 9916594. PMID 36763625 .

[106] Plaut S (2023). "'COVID-19 prolongado' y 'fibromialgia' viral: sugiriendo un papel mecanicista para los miofibroblastos fasciales (Nínive, la sombra está en la fascia)" . Frontiers in Medicine . 10 952278. doi : 10.3389/fmed.2023.952278 . PMC 10117846. PMID 37089610 .

[107] Senara S, Salah H, Wahed WA, Yehia A (abril de 2023). "Frecuencia del síndrome de fibromialgia y ansiedad post-enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes que acuden a la clínica de reumatología" . The Egyptian Rheumatologist . 45 (2): 127– 131. doi : 10.1016/j.ejr.2022.11.007 .

[Tan-2019-108] 1 2 Tan AC, Jaaniste T, Champion D (5 de mayo de 2019). "Dolor crónico generalizado y síndrome de fibromialgia: marcadores de riesgo del curso de la vida en jóvenes" . Pain Research & Management . 2019 6584753. doi : 10.1155/2019/6584753 . PMC 6525804. PMID 31191788 .

[109] Roach K, Roberts J (agosto de 2022). "Un resumen exhaustivo de las variantes de enfermedades implicadas en la alergia a los metales" . Journal of Toxicology and Environmental Health Part B: Critical Reviews . 25 (6): 279– 341. Bibcode : 2022JTEHB..25..279R . doi : 10.1080/10937404.2022.2104981 . PMC 9968405. PMID 35975293 .

[110] Cohen SP, Wang EJ, Doshi TL, Vase L, Cawcutt KA, Tontisirin N (2022). "Dolor crónico e infección: mecanismos, causas, afecciones, tratamientos y controversias" . BMJ Medicine . 1 (1) e000108. doi : 10.1136/bmjmed-2021-000108 . PMC 10012866. PMID 36936554 .

[:7-111] 1 2 Conversano C, Marchi L, Rebecca C, Carmassi C, Contena B, Bazzichi LM, et al. (28 de septiembre de 2018). "Rasgos de personalidad en la fibromialgia (FM): ¿Existe la personalidad en la FM? Una revisión sistemática" . Práctica clínica y epidemiología en salud mental . 14 (1): 223– 232. doi : 10.2174/1745017901814010223 . PMC 6166394. PMID 30294356. Los rasgos de personalidad se estudian a menudo en pacientes con enfermedades reumáticas y, sobre todo, en aquellos con fibromialgia. Sin embargo, la literatura sobre este tema presenta resultados inconsistentes... Aunque en muchos estudios se compara a los pacientes con FM con controles sanos y se encuentran diferencias de personalidad, cuando se realiza la comparación con otros trastornos con depresión controlada, los rasgos de personalidad parecen ser menos relevantes que antes.

[112] Michael G, Adam R, Alaa AE (29 de noviembre de 2022). "Fisiopatología de la fibromialgia" . Biomedicines . 10 ( 12): 3070. doi : 10.3390/biomedicines10123070 . PMC 9776089. PMID 36551826 .

[113] Tommaso M, Vecchio E, Nolano M (marzo de 2022). "El enigma de la fibromialgia entre el síndrome de sensibilización central y la neuropatía de fibras pequeñas: una revisión narrativa sobre la evidencia neurofisiológica y morfológica". Neurological Sciences . 43 (3): 1667– 1684. doi : 10.1007/s10072-021-05806-x . PMID 35028777 .

[Central_sensitivity_and_fibromyalgi-114] 1 2 Mezhov V, Guymer E, Littlejohn G (diciembre de 2021). "Sensibilidad central y fibromialgia" . Internal Medicine Journal . 51 (12): 1990– 1998. doi : 10.1111/imj.15430 . PMID 34139045 .

[115] Boer C, Dries L, Terluin B, van der Wouden JC, Blankenstein AH, van Wilgen CP, et al. (febrero de 2019). "Sensibilización central en la investigación del dolor crónico y los síntomas médicamente inexplicables: una revisión sistemática de definiciones, operacionalizaciones e instrumentos de medición". Journal of Psychosomatic Research . 117 : 32–40 . doi : 10.1016/j.jpsychores.2018.12.010 . PMID 30665594 .

[116] Bidari A, Ghavidel-Parsa B (octubre de 2022). "Concepto de dolor nociplástico, una base mecanicista para un enfoque pragmático de la fibromialgia". Clinical Rheumatology . 41 (10): 2939– 2947. doi : 10.1007/s10067-022-06229-5 . PMID 35701625 .

[117] Nijs J, Lahousse A, Kapreli E, Bilika P, Saraçoğlu İ, Malfliet A, et al. (julio de 2021). "¿Criterios de dolor nociplástico o reconocimiento de la sensibilización central? Fenotipado del dolor en el pasado, presente y futuro" . Journal of Clinical Medicine . 10 (15): 3203. doi : 10.3390/jcm10153203 . PMC 8347369. PMID 34361986 .

[118] Clauw DJ (2024). "De la fibrositis a la fibromialgia y al dolor nociplástico: ¿Cómo nos ayudó la reumatología a llegar hasta aquí y hacia dónde vamos?" . Annals of the Rheumatic Diseases . 83 (11): 1421– 1427. doi : 10.1136/ard-2023-225327 . PMC 11503076. PMID 39107083 .

[119] Kaplan CM, Kelleher E, Irani A, Schrepf A, Clauw DJ, Harte SE (junio de 2024). "Descifrando el dolor nociplástico: características clínicas, factores de riesgo y mecanismos potenciales". Nature Reviews Neurology . 20 (6): 347– 363. doi : 10.1038/s41582-024-00966-8 . PMID 38755449 .

[Pinto-2023-120] 1 2 Pinto AM, Geenen R, Wager TD, Lumley MA, Häuser W, Kosek E, et al. (enero de 2023). "Regulación de las emociones y la red de saliencia: un modelo integrador hipotético de la fibromialgia". Nature Reviews. Rheumatology . 19 (1): 44– 60. doi : 10.1038/s41584-022-00873-6 . hdl : 1874/426650 . PMID 36471023 .

[:0-121] 1 2 Xin M, Qu Y, Peng X, Zhu D, Cheng S (9 de mayo de 2023). "Una revisión sistemática y metaanálisis de estudios morfométricos basados en vóxeles de fibromialgia" . Frontiers in Neuroscience . 17 1164145. doi : 10.3389/fnins.2023.1164145 . PMC 10203234. PMID 37229427 .

[Lin-2016-122] 1 2 Lin C, Lee SH, Weng HH (1 de enero de 2016). "Atrofia de la materia gris dentro de la red neuronal por defecto de la fibromialgia: un metaanálisis de estudios de morfometría basada en vóxeles" . BioMed Research International . 2016 7296125. doi : 10.1155/2016/7296125 . PMC 5220433. PMID 28105430 .

[123] Velasco E, Flores-Cortés M, Guerra-Armas J, Flix-Díez L, Gurdiel-Álvarez F, Donado-Bermejo A, et al. (1 de diciembre de 2024). "¿El dolor crónico es causado por una sensibilización central? Una revisión y punto de vista crítico" . Reseñas de neurociencia y biocomportamiento . 167 105886. doi : 10.1016/j.neubiorev.2024.105886 . ISSN 0149-7634 .

[Martinez2018-124] 1 2 Martínez-Lavín M (diciembre de 2018). "Fibromialgia y neuropatía de fibras pequeñas: ¡la trama se complica!". Clinical Rheumatology . 37 (12): 3167– 3171. doi : 10.1007/s10067-018-4300-2 . PMID 30238382 .

[125] Martínez-Lavín M (febrero de 2021). "Ganglios de la raíz dorsal: ¿fábrica de dolor de la fibromialgia?" . Reumatología Clínica . 40 (2): 783– 787. doi : 10.1007/s10067-020-05528-z . PMC 7787228. PMID 33409721 .

[auto6-126] Aster HC, Evdokimov D, Braun A, Üçeyler N, Kampf T, Pham M, et al. (25 de abril de 2022). " Características de las imágenes del SNC en pacientes con fibromialgia con y sin afectación de los nervios periféricos" . Scientific Reports . 12 (1): 6707. Bibcode : 2022NatSR..12.6707A . doi : 10.1038/s41598-022-10489-1 . PMC 9038916. PMID 35469050 .

[Martinez-Lavin-2021-127] 1 2 Martinez-Lavin M, Holman AJ (2021). "Análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en reumatología: pasado, presente… y futuro?" . Clinical and Experimental Rheumatology . 39 (5): 927– 930. doi : 10.55563/clinexprheumatol/nmvth1 . PMID 34464245 .

[128] Figueroa A, Kingsley JD, McMillan V, Panton LB (enero de 2008). "El entrenamiento con ejercicios de resistencia mejora la variabilidad de la frecuencia cardíaca en mujeres con fibromialgia" . Clinical Physiology and Functional Imaging . 28 (1): 49– 54. doi : 10.1111/j.1475-097X.2007.00776.x . PMID 18005081 .

[129] Park HY, Jung WS, Kim J, Hwang H, Lim K (marzo de 2020). "Doce semanas de ejercicio aeróbico en el umbral de lactato mejoran la función del sistema nervioso autónomo, la composición corporal y el rendimiento aeróbico en mujeres con obesidad" . Journal of Obesity & Metabolic Syndrome . 29 (1): 67–75 . doi : 10.7570/jomes19063 . PMC 7118007. PMID 32045515 .

[Clauw-2011-130] Clauw DJ, Arnold LM, McCarberg BH (septiembre de 2011). "La ciencia de la fibromialgia" . Mayo Clinic Proceedings . 86 (9): 907– 911. doi : 10.4065/mcp.2011.0206 . PMC 3258006. PMID 21878603 .

[Singh-2019-131] 1 2 3 4 Singh L, Kaur A, Bhatti MS, Bhatti R (julio de 2019). "Posibles mediadores moleculares involucrados y perspectiva mecanicista sobre la fibromialgia y las comorbilidades asociadas". Neurochemical Research . 44 (7): 1517– 1532. doi : 10.1007/s11064-019-02805-5 . PMID 31004261 .

[bellato-132] Bellato E, Marini E, Castoldi F, Barbasetti N, Mattei L, Bonasia DE, et al. (4 de noviembre de 2012). "Síndrome de fibromialgia: etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento" . Pain Research and Treatment . 2012 : 1–17 . doi : 10.1155 / 2012/426130 . PMC 3503476. PMID 23213512 .

[Mascarenhas-2021-133] 1 2 3 4 5 6 Mascarenhas RO, Souza MB, Oliveira MX, Lacerda AC, Mendonça VA, Henschke N, et al. (enero de 2021). "Asociación de terapias con reducción del dolor y mejora de la calidad de vida en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . JAMA Internal Medicine . 181 (1): 104– 112. doi : 10.1001/jamainternmed.2020.5651 . PMC 7589080. PMID 33104162 .

[Feraco-2011-134] Feraco P, Bacci A, Pedrabissi F, Passamonti L, Zampogna G, Pedrabissi F, et al. (octubre de 2011). "Anomalías metabólicas en las regiones de procesamiento del dolor de pacientes con fibromialgia: un estudio de espectroscopia de resonancia magnética 3T" . AJNR. Revista Estadounidense de Neurorradiología . 32 (9): 1585–1590 . doi : 10.3174/ajnr.A2550 . PMC 7965402 . PMID 21799042 .

[pmid362464011-135] 1 2 3 4 5 Assavarittirong C, Samborski W, Grygiel-Górniak B (2022). "Estrés oxidativo en la fibromialgia: de la patología al tratamiento" . Medicina oxidativa y longevidad celular . 2022 1582432. doi : 10.1155/2022/1582432 . PMC 9556195. PMID 36246401 .

[:4-136] 1 2 Gkouvi A, Tsiogkas SG, Bogdanos DP, Gika H, Goulis DG, Grammatikopoulou MG (julio de 2024). " Proteómica en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática de estudios observacionales" . Current Pain and Headache Reports . 28 (7): 565– 586. doi : 10.1007/s11916-024-01244-4 . PMC 11271354. PMID 38652420 .

[137] Coskun Benlidayi I (mayo de 2019). "El papel de la inflamación en la patogénesis y el tratamiento de la fibromialgia". Rheumatology International . 39 (5): 781– 791. doi : 10.1007/s00296-019-04251-6 . PMID 30756137 .

[Uçeyler-2011-138] 1 2 3 Uçeyler N, Häuser W, Sommer C (octubre de 2011). " Revisión sistemática con metaanálisis: citocinas en el síndrome de fibromialgia" . BMC Musculoskeletal Disorders . 12 245. doi : 10.1186/1471-2474-12-245 . PMC 3234198. PMID 22034969 .

[cytokines-139] 1 2 3 Rodriguez-Pintó I, Agmon-Levin N, Howard A, Shoenfeld Y (octubre de 2014). "Fibromialgia y citocinas". Immunology Letters . 161 (2): 200– 203. doi : 10.1016/j.imlet.2014.01.009 . PMID 24462815 .

[sickness_behavior-140] Dell'Osso L, Bazzichi L, Baroni S, Falaschi V, Conversano C, Carmassi C, et al. (1 de enero de 2015). "La hipótesis inflamatoria del espectro del estado de ánimo ampliada a la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica". Clinical and Experimental Rheumatology . 33 (1 Suppl 88): S109– S116. PMID 25786052 .

[141] Littlejohn G (noviembre de 2015). "Neuroinflamación neurogénica en la fibromialgia y el síndrome de dolor regional complejo". Nature Reviews. Rheumatology . 11 (11): 639– 648. doi : 10.1038/nrrheum.2015.100 . PMID 26241184 .

[Bazzichi2020-142] 1 2 Bazzichi L, Giacomelli C, Consensi A, Giorgi V, Batticciotto A, Di Franco M, et al. (2020). "Repaso de un año 2020: fibromialgia". Reumatología Clínica y Experimental . 38 (1): 3– 8. PMID 32116216 .

[Clauw_Sarzi-Puttini_autoimmune_disorder-143] Clauw D, Sarzi-Puttini P, Pellegrino G, Shoenfeld Y (enero de 2024). "¿Es la fibromialgia un trastorno autoinmune?". Autoimmunity Reviews . 23 (1) 103424. doi : 10.1016/j.autrev.2023.103424 . hdl : 2434/1032448 . PMID 37634681 .

[144] Erdrich S, Hawrelak JA, Myers SP, Harnett JE (marzo de 2020). "Determinación de la asociación entre la fibromialgia, el microbioma intestinal y sus biomarcadores: una revisión sistemática" . BMC Musculoskeletal Disorders . 21 (1) 181. doi : 10.1186/s12891-020-03201-9 . PMC 7083062. PMID 32192466 .

[145] Wang Y, Wei J, Zhang W, Doherty M, Zhang Y, Xie H, et al. (junio de 2022). " Disbiosis intestinal en enfermedades reumáticas: una revisión sistemática y metaanálisis de 92 estudios observacionales" . eBioMedicine . 80 104055. doi : 10.1016/j.ebiom.2022.104055 . PMC 9120231. PMID 35594658 .

[146] Minerbi A, Fitzcharles MA (enero de 2020). "Microbioma intestinal: relevancia en la fibromialgia". Clinical and Experimental Rheumatology . 38 (1): 99– 104. PMID 32116215 .

[147] Clos-García M, Andrés-Marin N, Fernández-Eulate G, Abecia L, Lavín JL, van Liempd S, et al. (agosto de 2019). "Los análisis del microbioma intestinal y del metaboloma sérico identifican biomarcadores moleculares y metabolismo alterado del glutamato en la fibromialgia" . eBioMedicina . 46 : 499– 511. doi : 10.1016/j.ebiom.2019.07.031 . PMC 6710987 . PMID 31327695 .

[:6-148] Galvez-Sánchez CM, Reyes Del Paso GA (abril de 2020). "Criterios diagnósticos para la fibromialgia: revisión crítica y perspectivas futuras" . Journal of Clinical Medicine . 9 (4): 1219. doi : 10.3390/jcm9041219 . PMC 7230253. PMID 32340369. Además, en muchos casos el diagnóstico de FMS se basa fundamentalmente en la exclusión de otras enfermedades similares; a pesar de que esa práctica no se recomienda debido a su falta de precisión y la alta posibilidad de diagnóstico erróneo.

[RCP_Worksheet-149] 1 2 "Hoja de trabajo de diagnóstico de fibromialgia" (PDF) . Real Colegio de Médicos . 2022. Consultado el 22 de agosto de 2025 .

[150] Aquí, «axial» parece referirse al «área del eje central del cuerpo» ( https://dictionary.cambridge.org/us/dictionary/english/axial ). Esto incluye los componentes axiales del cuerpo (por ejemplo, el intestino) además del esqueleto axial .

[Wolfe2010-151] 1 2 3 4 5 6 7 Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P, et al. (mayo de 2010). "Criterios diagnósticos preliminares del Colegio Americano de Reumatología para la fibromialgia y medición de la gravedad de los síntomas" . Arthritis Care & Research . 62 (5). Colegio Americano de Reumatología : 600–610 . doi : 10.1002/acr.20140 . hdl : 2027.42/75772 . PMID 20461783 .

[152] Kang JH, Choi SE, Park DJ, Lee SS (1 de enero de 2022). "Desentrañando el diagnóstico y el manejo de la fibromialgia" . Journal of Rheumatic Diseases . 29 (1): 4– 13. doi : 10.4078/jrd.2022.29.1.4 . PMC 10324920. PMID 37476701 .

[153] También se ha descubierto que coinciden con mayor precisión con los diagnósticos de FM preexistentes. Kang JH, Choi SE, Xu H, Park DJ, Lee JK, Lee SS (21 de mayo de 2021). "Comparación de los criterios de diagnóstico de fibromialgia de la AAPT y los criterios FAS modificados con los criterios ACR existentes para la fibromialgia en pacientes coreanos" . Rheumatology and Therapy . 8 (2): 1003– 1014. doi : 10.1007/s40744-021-00318-8 . PMC 8217352. PMID 34021490 .

[RCP_Diagnosis-154] 1 2 "El diagnóstico del síndrome de fibromialgia" . Real Colegio de Médicos. 13 de septiembre de 2023. Consultado el 22 de agosto de 2025 .

[155] "Fibromialgia: causas y tratamiento" . gesund.bund.de . 21 de octubre de 2022.

[156] Filipovic T, Filipović A, Nikolic D, Gimigliano F, Stevanov J, Hrkovic M, et al. (2025). " Fibromialgia: comprensión, diagnóstico y enfoques modernos para el tratamiento" . Journal of Clinical Medicine . 14 (3): 955. doi : 10.3390/jcm14030955 . PMC 11818761. PMID 39941626 .

[157] "Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ)" . Fisiopedia .

[158] Burckhardt CS, Clark SR, Bennett RM (mayo de 1991). "El cuestionario de impacto de la fibromialgia: desarrollo y validación". The Journal of Rheumatology . 18 (5): 728– 733. PMID 1865419 .

[159] "Cuestionario de impacto de la fibromialgia revisado (FIQR)" . Fisiopedia .

[Bennett-2009-160] Bennett RM, Friend R, Jones KD, Ward R, Han BK, Ross RL (1 de enero de 2009). "El Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia Revisado (FIQR): validación y propiedades psicométricas" . Arthritis Research & Therapy . 11 (4) R120. doi : 10.1186/ar2783 . PMC 2745803. PMID 19664287 .

[161] Duhn P, Amris K, Bliddal H, Wæhrens E (junio de 2022). "POSIBILIDADES PSICOMÉTRICAS DEL CUESTIONARIO DE IMPACTO DE LA FIBROMIALGIA POS1492-HPR – REVISADO EN FIBROMIALGIA Y DOLOR CRÓNICO GENERALIZADO: UN ANÁLISIS DE RASCH". Annals of the Rheumatic Diseases . 81 : 1091. doi : 10.1136/annrheumdis-2022-eular.5187 .

[162] Pinto A, Costa C, Pereira A, Marques M, Pereira da Silva J, Macedo A (marzo de 2016). "Explorando la estructura factorial del Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQR) revisado en una muestra portuguesa de pacientes con fibromialgia". Psiquiatría europea . 33 (S1): S206– S207. doi : 10.1016/j.eurpsy.2016.01.495 .

[163] El PSD se calculó sumando el índice de dolor generalizado (WPI) y la escala de gravedad de los síntomas (SSS). Una banda de gravedad del PSD fue ninguna (0-3), leve (4-7), moderada (8-11), grave (12-19) y muy grave (20-31). Wolfe F, Walitt BT, Rasker JJ, Katz RS, Häuser W (16 de agosto de 2015). "El uso de categorías de angustia polisintomática en la evaluación de la fibromialgia (FM) y la gravedad de la FM" . The Journal of Rheumatology . 42 (8): 1494– 1501. doi : 10.3899/jrheum.141519 . PMC 4755344. PMID 26077414 .

[164] Wolfe F, Michaud K, Klooster PM, Rasker JJ (febrero de 2023). "Una perspectiva diferente de la fibromialgia: un estudio observacional sobre el significado y las consecuencias de la fibromialgia como trastorno dimensional". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 58 152145. doi : 10.1016/j.semarthrit.2022.152145 . PMID 36476499 .

[RossiDiLollo-165] 1 2 Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, et al. (2015). "Fibromialgia y nutrición: ¿qué novedades?" . Reumatología Clínica y Experimental . 33 (1 suplemento 88): S117-125. PMID 25786053 .

[Goldenberg2009-166] 1 2 Goldenberg DL (diciembre de 2009). "Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la fibromialgia". The American Journal of Medicine (Revisión). 122 (12 Suppl): S14– S21. doi : 10.1016/j.amjmed.2009.09.007 . PMID 19962492 .

[MarchesoniDeMarco2018-167] 1 2 Marchesoni A, De Marco G, Merashli M, McKenna F, Tinazzi I, Marzo-Ortega H, et al. (enero de 2018). "El problema de la diferenciación entre polientesitis psoriásica y fibromialgia". Reumatología (Revisión). 57 (1): 32– 40. doi : 10.1093/rheumatology/kex079 . PMID 28387854 .

[PalazziDAmico2016-168] 1 2 Palazzi C, D'Amico E, D'Angelo S, Gilio M, Olivieri I (enero de 2016). "Manifestaciones reumáticas de la infección crónica por el virus de la hepatitis C: Indicaciones para un diagnóstico correcto" . World Journal of Gastroenterology (Revisión). 22 (4): 1405– 1410. doi : 10.3748/wjg.v22.i4.1405 . PMC 4721975 . PMID 26819509 .

[Hauser2017-169] 1 2 3 Häuser W, Perrot S, Sommer C, Shir Y, Fitzcharles MA (mayo de 2017). "Factores de confusión diagnósticos del dolor crónico generalizado: no siempre fibromialgia" . Pain Reports . 2 (3) e598. doi : 10.1097/PR9.0000000000000598 . PMC 5741304. PMID 29392213 .

[170] Heidari F, Afshari M, Moosazadeh M (septiembre de 2017). "Prevalencia de fibromialgia en la población general y en pacientes: una revisión sistemática y metaanálisis". Rheumatology International . 37 (9): 1527– 1539. doi : 10.1007/s00296-017-3725-2 . PMID 28447207 .

[171] Soroosh S (diciembre de 2024). "Epidemiología de la fibromialgia: Oriente versus Occidente". International Journal of Rheumatic Diseases . 27 (12) e15428. doi : 10.1111/1756-185X.15428 . PMID 39618110 .

[Alter_Moses_DeSensi_Hierarchical_Clustering-172] Alter BJ, Moses M, DeSensi R, O'Connell B, Bernstein C, McDermott S, et al. (julio de 2024). "Agrupamiento jerárquico aplicado a dibujos de dolor crónico identifica fibromialgia no diagnosticada: implicaciones para la práctica clínica ocupada" . The Journal of Pain . 25 (7): 104489. doi : 10.1016/j.jpain.2024.02.003 . PMC 11180596. PMID 38354967 .

[auto10-173] Ruschak I, Montesó-Curto P, Rosselló L, Aguilar Martín C, Sánchez-Montesó L, Toussaint L (11 de enero de 2023). "Dolor del síndrome de fibromialgia en hombres y mujeres: una revisión del alcance" . Cuidado de la salud . 11 (2): 223. doi : 10.3390/healthcare11020223 . PMC 9859454 . PMID 36673591 .

[174] Sánchez D, Gaya-Sancho B, Bilbao B (20 de noviembre de 2024). Pérez S, Minshall A (eds.). "Fibromialgia: ¿Por qué se ignora esta afección común y debilitante en pacientes varones?" . doi : 10.64628/AAO.356xktk56 .

[175] Alter BJ, Moses M, DeSensi R, O'Connell B, Bernstein C, McDermott S, et al. (8 de julio de 2024). " Agrupamiento jerárquico aplicado a dibujos de dolor crónico identifica fibromialgia no diagnosticada: implicaciones para la práctica clínica ocupada" . The Journal of Pain . 25 (7): 104489. doi : 10.1016/j.jpain.2024.02.003 . PMC 11180596. PMID 38354967. Recuperado el 8 de junio de 2026 a través de PubMed.

[176] Wolfe F, Anderson J, Harkness D, Bennett RM, Caro XJ, Goldenberg DL, et al. (septiembre de 1997). "Estado de salud y gravedad de la enfermedad en la fibromialgia. Resultados de un estudio longitudinal de seis centros". Arthritis & Rheumatism . 40 (9): 1571– 1579. doi : 10.1002/art.1780400905 . PMID 9324010 .

[177] Walitt B, Fitzcharles MA, Hassett AL, Katz RS, HäUser W, Wolfe F (octubre de 2011). "El resultado longitudinal de la fibromialgia: un estudio de 1555 pacientes". La Revista de Reumatología . 38 (10): 2238–2246 . doi : 10.3899/jrheum.110026 . PMID 21765102 .

[auto19-178] 1 2 "Fibromialgia: causas y tratamiento" . gesund.bund.de . 21 de octubre de 2022.

[Walitt2011-179] Walitt B, Fitzcharles MA, Hassett AL, Katz RS, Häuser W, Wolfe F (octubre de 2011). "El resultado longitudinal de la fibromialgia: un estudio de 1555 pacientes" . La Revista de Reumatología . 38 (10): 2238–2246 . doi : 10.3899/jrheum.110026 . PMID 21765102 .

[180] Donnachie E, Schneider A, Enck P (17 de junio de 2020). "Comorbilidades de pacientes con síndromes somáticos funcionales antes, durante y después del primer diagnóstico: un estudio poblacional utilizando datos rutinarios bávaros" . Scientific Reports . 10 (1): 9810. Bibcode : 2020NatSR..10.9810D . doi : 10.1038/ s41598-020-66685-4 . PMC 7299983. PMID 32555301 .

[auto18-181] 1 2 Treister-Goltzman Y, Peleg R (julio de 2023). "Fibromialgia y mortalidad: una revisión sistemática y metaanálisis" . RMD Open . 9 (3) e003005. doi : 10.1136/rmdopen-2023-003005 . PMC 10335452. PMID 37429737 .

[182] Por lo tanto, el número de suicidios observado en el grupo de estudio de fibromialgia fue 3,37 veces mayor que el esperado. Sin embargo, las personas con fibromialgia suelen presentar múltiples problemas de salud; este enfoque atribuye la elevada tasa de suicidios únicamente a la fibromialgia, lo que podría sobreestimar su impacto.

[183] Adawi M, Chen W, Bragazzi NL, Watad A, McGonagle D, Yavne Y, et al. (24 de marzo de 2021). "Comportamiento suicida en pacientes con fibromialgia: tasas y determinantes de la ideación suicida, el riesgo, el suicidio y los intentos de suicidio: una revisión sistemática de la literatura y un metaanálisis de más de 390 000 pacientes con fibromialgia" . Frontiers in Psychiatry . 12 629417. doi : 10.3389/fpsyt.2021.629417 . PMC 8640182. PMID 34867495 .

[184] Levine D, Horesh D (2020). " Suicidalidad en la fibromialgia: una revisión sistemática de la literatura" . Frontiers in Psychiatry . 11 535368. doi : 10.3389/fpsyt.2020.535368 . PMC 7538832. PMID 33173505 .

[185] Arnold LM, Gebke KB, Choy EH (febrero de 2016). "Fibromialgia: estrategias de manejo para proveedores de atención primaria" . International Journal of Clinical Practice . 70 (2): 99– 112. doi : 10.1111/ijcp.12757 . PMC 6093261. PMID 26817567 .

[Management_of_fibromyalgia_syndrome-186] Okifuji A, Hare BD (diciembre de 2013). " Manejo del síndrome de fibromialgia: revisión de la evidencia" . Dolor y terapia . 2 (2): 87– 104. doi : 10.1007/s40122-013-0016-9 . PMC 4107911. PMID 25135147 .

[auto16-187] "Fibromialgia" . nhs.uk. 20 de octubre de 2017.

[auto15-188] 1 2 3 "Fibromialgia: causas y tratamiento" . gesund.bund.de . 21 de octubre de 2022.

[189] Ariani A, Bazzichi L, Sarzi-Puttini P, Salaffi F, Manara M, Prevete I, et al. (3 de agosto de 2021). "Guías de práctica clínica de la Sociedad Italiana de Reumatología para el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia. Mejores prácticas basadas en la evidencia científica actual". Reumatismo . 73 (2): 89– 105. doi : 10.4081/reumatismo.2021.1362 . hdl : 10281/367284 . PMID 34342210 .

[Canadian-191] 1 2 3 "Manejo | Guías canadienses para el diagnóstico y manejo de la fibromialgia" . Archivado del original el 11 de junio de 2013.

[192] "Conclusión | Guías canadienses para el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia" . Fmguidelines.ca . Consultado el 8 de junio de 2026 .

[193] Galvez-Sánchez CM, Duschek S, Paso GA (13 de febrero de 2019). "Impacto psicológico de la fibromialgia: perspectivas actuales" . Psychology Research and Behavior Management . 12 : 117–127 . doi : 10.2147/PRBM.S178240 . PMC 6386210. PMID 30858740 .

[194] Williams AC, Fisher E, Hearn L, Eccleston C (14 de agosto de 2020). "Terapias psicológicas para el manejo del dolor crónico (excluyendo la cefalea) en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2021 (11) CD007407. doi : 10.1002/14651858.CD007407.pub4 . PMC 7437545. PMID 32794606 .

[195] Bernardy K, Klose P, Busch AJ, Choy EH, Häuser W (septiembre de 2013). "Terapias cognitivo-conductuales para la fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2013 (9) CD009796. doi : 10.1002/14651858.CD009796.pub2 . PMC 6481397. PMID 24018611 .

[Glo2010-196] 1 2 Glombiewski JA, Sawyer AT, Gutermann J, Koenig K, Rief W, Hofmann SG (noviembre de 2010). "Tratamientos psicológicos para la fibromialgia: un metaanálisis". Pain . 151 (2): 280– 295. doi : 10.1016/j.pain.2010.06.011 . PMID 20727679 .

[:8-197] 1 2 3 4 Pathak A, Kelleher EM, Brennan I, Amarnani R, Wall A, Murphy R, et al. (14 de marzo de 2025). "Tratamientos para mejorar la calidad del sueño en la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . Reumatología . 64 (8) keaf147. doi : 10.1093/rheumatology/keaf147 . PMC 12316380. PMID 40084994 .

[198] Bernardy K, Füber N, Köllner V, Häuser W (octubre de 2010). "Eficacia de las terapias cognitivo-conductuales en el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . The Journal of Rheumatology . 37 (10): 1991– 2005. doi : 10.3899/jrheum.100104 . PMID 20682676 .

[Whale-2022-199] 1 2 Whale K, Dennis J, Wylde V, Beswick A, Gooberman-Hill R (mayo de 2022). " La efectividad de las intervenciones no farmacológicas del sueño para personas con dolor crónico: una revisión sistemática y metaanálisis" . BMC Musculoskeletal Disorders . 23 (1) 440. doi : 10.1186/s12891-022-05318-5 . PMC 9092772. PMID 35546397 .

[200] Eastwood F, Godfrey E (junio de 2024). "La eficacia, aceptabilidad y seguridad de la terapia de aceptación y compromiso para la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . British Journal of Pain . 18 (3): 243– 256. doi : 10.1177/20494637231221451 . PMC 11092929. PMID 38751564 .

[201] Suso-Martí L, Cuenca-Martínez F, Alba-Quesada P, Muñoz-Alarcos V, Herranz-Gómez A, Varangot-Reille C, et al. (octubre de 2022). "Efectividad de la educación en neurociencia del dolor en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina del dolor . 23 (11): 1837–1850 . doi : 10.1093/pm/pnac077 . PMID 35587171 .

[202] Duhn PH, Wæhrens EE, Pedersen MB, Nielsen SM, Locht H, Bliddal H, et al. (noviembre de 2023). "Eficacia de la educación del paciente como intervención independiente para pacientes con dolor crónico generalizado y fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados" . Scandinavian Journal of Rheumatology . 52 (6): 654– 663. doi : 10.1080/03009742.2023.2192450 . PMID 37162478 .

[203] "Manejo de la fibromialgia" . Eular.org .

[Busch2007-204] Busch AJ, Barber KA, Overend TJ, Peloso PM, Schachter CL (octubre de 2007). "Ejercicio para el tratamiento del síndrome de fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4) CD003786. doi : 10.1002/14651858.CD003786.pub2 . PMID 17943797 .

[Ibáñez-Vera-2018-205] Ibáñez -Vera AJ, Alvero-Cruz JR, García-Romero JC (2018). "Ejercicio físico terapéutico y suplementos para tratar la fibromialgia". Apuntos. Medicina del deporte . 53 (197): 33– 41. doi : 10.1016/j.apunts.2017.07.001 .

[Andrade-2020-206] 1 2 3 Andrade A, Dominski FH, Sieczkowska SM (diciembre de 2020). "Lo que ya sabemos sobre los efectos del ejercicio en pacientes con fibromialgia: una revisión general". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 50 (6): 1465– 1480. doi : 10.1016/j.semarthrit.2020.02.003 . PMID 32147091 .

[Masquelier-2021-207] 1 2 3 4 5 Masquelier E, D'haeyere J (octubre de 2021). "Actividad física en el tratamiento de la fibromialgia". Joint Bone Spine . 88 (5) 105202. doi : 10.1016/j.jbspin.2021.105202 . hdl : 2078.1/246291 . PMID 33962033 .

[208] Kan S, Fujita N, Shibata M, Miki K, Yukioka M, Senba E (agosto de 2023). "Tres semanas de terapia de ejercicio alteraron la conectividad funcional cerebral en pacientes hospitalizados con fibromialgia" . Neurobiology of Pain . 14 100132. doi : 10.1016/j.ynpai.2023.100132 . PMC 10719530. PMID 38099286 .

[209] Genc A, Tur BS, Aytur YK, Oztuna D, Erdogan MF (julio de 2015). "¿Afecta el ejercicio aeróbico la respuesta hormonal hipotalámico-hipofisario-suprarrenal en pacientes con síndrome de fibromialgia?" . Journal of Physical Therapy Science . 27 (7): 2225– 2231. doi : 10.1589/jpts.27.2225 . PMC 4540854 . PMID 26311959 .

[El-Shewy-2019-210] El - Shewy KM, Kunbaz A , Gad MM, Al-Husseini MJ , Saad AM, Sammour YM, et al . (Enero de 2019). "Oxígeno hiperbárico y ejercicio aeróbico en el tratamiento a largo plazo de la fibromialgia: una revisión narrativa" . Biomedicina y Farmacoterapia . 109 : 629– 638. doi : 10.1016/j.biopha.2018.10.157 . PMID 30399600 .

[211] Andrade A, Vilarino GT, Sieczkowska SM, Coimbra DR, Steffens RA, Vietta GG (marzo de 2018). "Efectos agudos del ejercicio físico sobre los marcadores inflamatorios de pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática". Journal of Neuroimmunology . 316 : 40–49 . doi : 10.1016/j.jneuroim.2017.12.007 . PMID 29254627 .

[212] Sanz-Baños Y, Pastor-Mira MÁ, Lledó A, López-Roig S, Peñacoba C, Sánchez-Meca J (octubre de 2018). "¿Las mujeres con fibromialgia se adhieren a los programas de caminata como ejercicio para mejorar su salud? Revisión sistemática y metaanálisis". Disability and Rehabilitation . 40 (21): 2475– 2487. doi : 10.1080/09638288.2017.1347722 . PMID 28687050 .

[213] Barhorst EE, Andrae WE, Rayne TJ, Falvo MJ, Cook DB, Lindheimer JB (diciembre de 2020). "Mayor percepción del esfuerzo en personas con encefalomielitis miálgica/ síndrome de fatiga crónica y fibromialgia: un metaanálisis" . Medicine and Science in Sports and Exercise . 52 (12): 2615– 2627. doi : 10.1249/MSS.0000000000002421 . PMC 10200687. PMID 32555018 .

[214] Vancampfort D, McGrath RL, Hemmings L, Gillis V, Bernar K, Van Damme T (noviembre de 2022). "Correlatos de la actividad física en personas con fibromialgia: una revisión sistemática". Disability and Rehabilitation . 45 (25): 4165– 4174. doi : 10.1080/09638288.2022.2146911 . PMID 36398698 .

[Albuquerque-2022-215] 1 2 3 Albuquerque ML, Monteiro D, Marinho DA, Vilarino GT, Andrade A, Neiva HP (noviembre de 2022). "Efectos de diferentes protocolos de ejercicio físico en el tratamiento del síndrome de fibromialgia: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios". Rheumatology International . 42 (11): 1893– 1908. doi : 10.1007/s00296-022-05140-1 . hdl : 10400.8/7188 . PMID 35604435 .

[Ryan2013-216] Ryan S (2013). "Cuidado de pacientes con fibromialgia: evaluación y manejo". Nursing Standard . 28 (13): 37– 43. doi : 10.7748/ns2013.11.28.13.37.e7722 . PMID 24279570 .

[Andrade-2019-217] Andrade A , Vilarino GT , Serafim TT , Pereira Júnior AA, de Souza CA, Sieczkowska SM (octubre de 2019) . "Modulación de la función autónoma mediante ejercicio físico en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática". PM&R . 11 (10): 1121– 1131. doi : 10.1002/pmrj.12158 . PMID 30900831 .

[Estevez2021-218] 1 2 3 Estévez-López F, Maestre-Cascales C, Russell D, Álvarez-Gallardo IC, Rodriguez-Ayllon M, Hughes CM, et al. (abril de 2021). "Eficacia del ejercicio sobre la fatiga y la calidad del sueño en la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados" . Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 102 (4): 752– 761. doi : 10.1016/j.apmr.2020.06.019 . hdl : 10481/68683 . PMID 32721388 .

[219] Cuenca-Martínez F, Suso-Martí L, Fernández-Carnero J, Muñoz-Alarcos V, Sempere-Rubio N (agosto de 2023). "Intervenciones basadas en el ejercicio sobre la calidad del sueño en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión general y de mapeo con metaanálisis" . Seminars in Arthritis and Rheumatism . 61 152216. doi : 10.1016/j.semarthrit.2023.152216 . PMID 37229847 .

[220] Majdoub F, Ben Nessib D, Ferjani HL, Kaffel D, Triki W, Maatallah K, et al. (febrero de 2023). "Terapias no farmacológicas en la fibromialgia: nuevos horizontes para los médicos, nuevas esperanzas para los pacientes". Musculoskeletal Care . 21 (3): 603– 610. doi : 10.1002/msc.1741 . PMID 36757930 .

[Bid2017-221] Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Overend TJ, Kim SY, Góes SM, et al. (junio de 2017). " Entrenamiento con ejercicio aeróbico para adultos con fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017 (6) CD012700. doi : 10.1002/14651858.cd012700 . PMC 6481524. PMID 28636204 .

[222] Casanova-Rodríguez D, Ranchal-Sánchez A, Rodríguez RB, Jurado-Castro JM (2025). "Prescripción de ejercicio aeróbico para la reducción del dolor en la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . European Journal of Pain . 29 (2) e4783. doi : 10.1002/ejp.4783 . PMC 11730678. PMID 39805734 .

[223] Vilarino GT, Andreato LV, de Souza LC, Branco JH, Andrade A (noviembre de 2021). "Efectos del entrenamiento de resistencia en la salud mental de pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática". Clinical Rheumatology . 40 (11): 4417– 4425. doi : 10.1007/s10067-021-05738-z . PMID 33987785 .

[224] Rodríguez-Domínguez ÁJ, Rebollo-Salas M, Chillón-Martínez R, Rosales-Tristancho A, Jiménez-Rejano JJ (enero de 2024). "Relevancia clínica del entrenamiento de resistencia en mujeres con fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis" . Revista europea del dolor . 28 (1): 21– 36. doi : 10.1002/ejp.2161 . PMID 37458315 .

[225] Bastos AC, Vilarino GT, de Souza LC, Dominski FH, Branco JH, Andrade A (septiembre de 2023). "Efectos del entrenamiento de resistencia en el sueño de pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática". Journal of Health Psychology . 28 (11): 1072– 1084. doi : 10.1177/13591053231172288 . PMID 37183814 .

[daSilva2022-226] 1 2 3 4 da Silva JM, de Barros BS, Almeida GJ, O'Neil J, Imoto AM (marzo de 2022). "Dosificación de ejercicios de resistencia en la fibromialgia: síntesis de la evidencia para una revisión sistemática de la literatura actualizada y metaanálisis". Rheumatology International . 42 (3): 413– 429. doi : 10.1007/s00296-021-05025-9 . PMID 34652480 .

[227] Li H, Chen J, Xu G, Duan Y, Huang D, Tang C, et al. (septiembre de 2020). "El efecto del tai chi para mejorar la calidad del sueño: una revisión sistemática y un metaanálisis". Journal of Affective Disorders . 274 : 1102–1112 . doi : 10.1016/j.jad.2020.05.076 . PMID 32663938 .

[228] Vasileios P, Styliani P, Nifon G, Pavlos S, Aris F, Ioannis P (noviembre de 2022). "Manejo de la fibromialgia con ejercicio médico complementario y alternativo: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos". Rheumatology International . 42 (11): 1909– 1923. doi : 10.1007/s00296-022-05151-y . PMID 35796820 .

[229] Cheng CA, Chiu YW, Wu D, Kuan YC, Chen SN, Tam KW (octubre de 2019). "Eficacia del Tai Chi en pacientes con fibromialgia: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios". Terapias Complementarias en Medicina . 46 : 1–8 . doi : 10.1016/j.ctim.2019.07.007 . PMID 31519264 .

[230] Bidonde J, Busch AJ, Webber SC, Schachter CL, Danyliw A, Overend TJ, et al. (octubre de 2014). "Entrenamiento con ejercicios acuáticos para la fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (10) CD011336. doi : 10.1002/14651858.cd011336 . PMC 10638613. PMID 25350761 .

[231] Lima TB, Dias JM, Mazuquin BF, da Silva CT, Nogueira RM, Marques AP, et al. (octubre de 2013). "La efectividad de la fisioterapia acuática en el tratamiento de la fibromialgia: una revisión sistemática con metaanálisis". Clinical Rehabilitation . 27 (10): 892– 908. doi : 10.1177/0269215513484772 . PMID 23818412 .

[232] Perraton L, Machotka Z, Kumar S (noviembre de 2009). "Componentes de ensayos controlados aleatorizados eficaces de programas de hidroterapia para el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática" . Journal of Pain Research . 2 : 165–173 . doi : 10.2147/JPR.S8052 . PMC 3004626. PMID 21197303 .

[233] Galvão-Moreira LV, de Castro LO, Moura EC, de Oliveira CM, Nogueira Neto J, Gomes LM, et al. (julio de 2021). "Ejercicio en piscina para la mejora del dolor en adultos con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis". Modern Rheumatology . 31 (4): 904– 911. doi : 10.1080/14397595.2020.1829339 . PMID 32990113 .

[Calles_Plata-2023-234] 1 2 Calles Plata I, Ortiz-Rubio A, Torres Sánchez I, Cabrera Martos I, Calvache Mateo A, Heredia-Ciuró A, et al. (febrero de 2023). "Eficacia de la terapia acuática en el sueño de personas con fibromialgia. Un metaanálisis". Sleep Medicine . 102 : 76–83 . doi : 10.1016/j.sleep.2022.12.016 . PMID 36603514 .

[235] Ma J, Zhang T, Li X, Chen X, Zhao Q (septiembre de 2022). "Efectos de la fisioterapia acuática sobre los síntomas clínicos, la función física y la calidad de vida en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y un metaanálisis". Teoría y práctica de la fisioterapia . 40 (2): 205– 223. doi : 10.1080/09593985.2022.2119906 . PMID 36062580 .

[236] Correyero-León M, Medrano-de-la-Fuente R, Hernando-Garijo I, Jiménez-Del-Barrio S, Hernández-Lázaro H, Ceballos-Laita L, et al. (julio de 2023). "Efectividad del entrenamiento acuático basado en ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento en pacientes con fibromialgia: revisión sistemática con metanálisis". Explorar . 20 (1): 27– 38. doi : 10.1016/j.explore.2023.07.003 . PMID 37460329 .

[Bidonde2019-237] 1 2 Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Webber SC, Musselman KE, Overend TJ, et al. (mayo de 2019). "Entrenamiento de ejercicio mixto para adultos con fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (5) CD013340. doi : 10.1002/14651858.cd013340 . PMC 6931522. PMID 31124142 .

[238] Kim SY, Busch AJ, Overend TJ, Schachter CL, van der Spuy I, Boden C, et al. (septiembre de 2019). "Entrenamiento de ejercicios de flexibilidad para adultos con fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2019 (9) CD013419. doi : 10.1002/14651858.CD013419 . PMC 6718217. PMID 31476271 .

[239] Bidonde J, Busch AJ, van der Spuy I, Tupper S, Kim SY, Boden C (septiembre de 2017). "Entrenamiento con ejercicios de vibración de cuerpo entero para la fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017 (9) CD011755. doi : 10.1002/14651858.cd011755.pub2 . PMC 6483692. PMID 28950401 .

[FDAFibro-240] "La FDA aprueba el primer medicamento para el tratamiento de la fibromialgia" (Comunicado de prensa). Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . 21 de junio de 2007. Archivado del original el 21 de febrero de 2008. Consultado el 14 de enero de 2008 .

[pmid38355316-241] 1 2 3 Martínez JE, Guimarães I (marzo de 2024). "Fibromialgia: ¿hay nuevos enfoques?". Best Practice & Research Clinical Rheumatology . 38 (1) 101933. doi : 10.1016/j.berh.2024.101933 . PMID 38355316 .

[Doc._Ref.:_EMA/814249/2009-242] Agencia Europea de Medicamentos. «Preguntas y respuestas sobre la recomendación de denegación de la autorización de comercialización de Milnacipran Pierre Fabre Médicament/Impulsor» (PDF) . Agencia Europea de Medicamentos. Archivado (PDF) del original el 22 de febrero de 2014. Consultado el 30 de mayo de 2013 .

[243] ttps://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/appletter/2025/219428Orig1s000ltr.pdf .{{cite web}}: Falta o está vacío |title=( ayuda )

[244] ttps://www.tonixpharma.com/wp-content/uploads/2025/08/Tonmya-Prescribing-Information.pdf .{{cite web}}: Falta o está vacío |title=( ayuda )

[245] Metyas C, Aung TT, Cheung J, Joseph M, Ballester AM, Metyas S (8 de septiembre de 2024). " Modificaciones de la dieta y el estilo de vida para la fibromialgia" . Current Rheumatology Reviews . 20 (4): 405– 413. doi : 10.2174/0115733971274700231226075717 . PMC 11107431. PMID 38279728 .

[246] ttps://www.nhs.uk/conditions/fibromyalgia/treatment/

[247] ttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/diagnosis-treatment/drc-20354785#treatment

[248] ttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4832-fibromyalgia#management-and-treatment

[249] Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (mayo de 2019). "Amitriptilina para la fibromialgia en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 5 (7) CD011824. doi : 10.1002/14651858.CD011824 . PMC 6485478. PMID 35658166 .

[pmid19623319-250] Häuser W, Eich W, Herrmann M, Nutzinger DO, Schiltenwolf M, Henningsen P (junio de 2009) . "Síndrome de fibromialgia: clasificación, diagnóstico y tratamiento" . Deutsches Ärzteblatt Internacional . 106 (23): 383– 391. doi : 10.3238/arztebl.2009.0383 . PMC 2712241 . PMID 19623319 .

[251] Migliorini F, Maffulli N, Eschweiler J, Baroncini A, Bell A, Colarossi G (julio de 2023). "Duloxetina para el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . Journal of Orthopaedic Surgery and Research . 18 (1) 504. doi : 10.1186/s13018-023-03995-z . PMC 10351165. PMID 37461044 .

[252] Walitt B, Urrútia G, Nishishinya MB, Cantrell SE, Häuser W (junio de 2015). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el síndrome de fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 (6) CD011735. doi : 10.1002/14651858.cd011735 . PMC 4755337. PMID 26046493 .

[Moore2015-253] Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (julio de 2015). "Amitriptilina para el dolor neuropático en adultos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 (7): CD008242. doi : 10.1002/14651858.CD011824 . PMC 6485478. PMID 26146793 .

[254] Welsch P, Bernardy K, Derry S, Moore RA, Häuser W (agosto de 2018). "Mirtazapina para la fibromialgia en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 8 (8) CD012708. doi : 10.1002/14651858.CD012708.pub2 . PMC 6513659. PMID 30080242 .

[Tort2012-255] 1 2 3 Tort S, Urrútia G, Nishishinya MB, Walitt B (abril de 2012). "Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) para el síndrome de fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4) CD009807. doi : 10.1002/14651858.cd009807 . PMC 11729144. PMID 22513976 .

[Coch2017Gab-256] 1 2 Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (3 de enero de 2017). "Gabapentina para el dolor de fibromialgia en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (3) CD012188. doi : 10.1002/14651858.CD012188.pub2 . PMC 6465053. PMID 28045473 .

[257] Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, et al. (9 de junio de 2017). "Gabapentina para el dolor neuropático crónico en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (2) CD007938. doi : 10.1002/14651858.CD007938.pub4 . PMC 6452908. PMID 28597471 .

[258] Derry S, Cording M, Wiffen PJ, Law S, Phillips T, Moore RA (29 de septiembre de 2016). "Pregabalina para el dolor en la fibromialgia en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (5) CD011790. doi : 10.1002/14651858.CD011790.pub2 . PMC 6457745. PMID 27684492 .

[Straube2011-259] Straube S, Moore RA, Paine J, Derry S, Phillips CJ, Hallier E, et al. (junio de 2011). " Interferencia con el trabajo en la fibromialgia: efecto del tratamiento con pregabalina y relación con la respuesta al dolor" . BMC Musculoskeletal Disorders . 12 125. doi : 10.1186/1471-2474-12-125 . PMC 3118156. PMID 21639874 .

[260] Pathak A, Kelleher EM, Brennan I, Amarnani R, Wall A, Murphy R, et al. (14 de marzo de 2025). "Tratamientos para mejorar la calidad del sueño en la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . Reumatología . 64 (8) keaf147. doi : 10.1093/rheumatology/keaf147 . PMC 12316380. PMID 40084994 .

[Mac2015-261] 1 2 MacLean AJ, Schwartz TL (mayo de 2015). "Tramadol para el tratamiento de la fibromialgia". Expert Review of Neurotherapeutics . 15 (5): 469– 475. doi : 10.1586/14737175.2015.1034693 . PMID 25896486 .

[262] Gaskell H, Moore RA, Derry S, Stannard C, et al. (Grupo Cochrane de Dolor, Cuidados Paliativos y de Apoyo) (septiembre de 2016). "Oxicodona para el dolor en la fibromialgia en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (9) CD012329. doi : 10.1002/14651858.CD012329 . PMC 6457853. PMID 27582266 .

[German-263] Sommer C, Häuser W, Alten R, Petzke F, Späth M, Tölle T, et al. (junio de 2012). "[Terapia farmacológica del síndrome de fibromialgia. Revisión sistemática, metanálisis y guía]". Schmerz . 26 (3): 297– 310. doi : 10.1007/s00482-012-1172-2 . PMID 22760463 .

[Thorpe_Combination_pharmacotherapy-264] 1 2 Thorpe J, Shum B, Moore RA, Wiffen PJ, Gilron I (2018). "Farmacoterapia combinada para el tratamiento de la fibromialgia en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (10) CD010585. doi : 10.1002/14651858.CD010585.pub2 . PMC 6491103. PMID 29457627 .

[Don2016-265] Goldenberg DL, Clauw DJ, Palmer RE, Clair AG (mayo de 2016). "Uso de opioides en la fibromialgia: una historia aleccionadora" . Mayo Clinic Proceedings (Revisión). 91 (5): 640– 648. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.02.002 . PMID 26975749 .

[Berger-266] Berger A (2009). Patrones de uso de opioides en pacientes con fibromialgia . EULAR. Art. SAT0461. Archivado del original el 6 de junio de 2013.

[267] "Carta de aprobación de la FDA" (PDF) . Accessdata.fda.gov . Consultado el 8 de junio de 2026 .

[268] "Drugs@FDA: Medicamentos aprobados por la FDA" . Accessdata.fda.gov . Archivado del original el 27 de agosto de 2021. Consultado el 31 de agosto de 2025 .

[269] Lederman S, Arnold LM, Vaughn B, Engels JM, Kelley M, Sullivan GM (8 de julio de 2025). " Alivio del dolor mediante la modulación del sueño no reparador en la fibromialgia: un ensayo aleatorizado de fase 3 de ciclobenzaprina sublingual antes de acostarse" . Pain Medicine . 27 pnaf089. doi : 10.1093/pm/pnaf089 . PMC 12773742. PMID 40627411 .

[270] "La FDA aprueba Tonmya para el tratamiento de la fibromialgia" . 22 de agosto de 2025.

[271] "Tonmya: un nuevo tratamiento para la fibromialgia, ¿pero dará resultados?" . Fibromyalgiafund.org . 18 de julio de 2025.

[272] Véase S, Ginzburg R (agosto de 2008). "Cómo elegir un relajante muscular esquelético" . American Family Physician . 78 (3): 365– 370. PMID 18711953 .

[273] Kaltsas G , Tsiveriotis K (2000). "Fibromialgia" . Endotext . MDText.com, Inc. PMID 25905317. Archivado del original el 6 de agosto de 2020. Recuperado el 20 de febrero de 2017 .

[:2-274] 1 2 Gulzar AH, Koppanatham A, Arshad MA, Yasmeen S, Ahmed U, Makita L, et al. (8 de abril de 2025). "Explorando el potencial terapéutico de la melatonina en el manejo de la fibromialgia: una revisión sistemática de la evidencia actual (P5-7.009)". Neurology . 104 (7_Supplement_1) 3736. doi : 10.1212/WNL.0000000000211204 .

[:22-275] 1 2 Hemati K, Amini Kadijani A, Sayehmiri F, Mehrzadi S, Zabihiyeganeh M, Hosseinzadeh A, et al. (febrero de 2020). "Melatonina en el tratamiento de los síntomas de la fibromialgia: una revisión sistemática". Terapias complementarias en la práctica clínica . 38 101072. doi : 10.1016/j.ctcp.2019.101072 . PMID 31783341 .

[276] Carvalho JF, Skare TL (junio de 2023). "La suplementación con melatonina mejora la actividad de las enfermedades reumatológicas: una revisión sistemática". Clinical Nutrition ESPEN . 55 : 414–419 . doi : 10.1016/j.clnesp.2023.04.011 . PMID 37202076 .

[277] Walitt B, Klose P, Üçeyler N, Phillips T, Häuser W (junio de 2016). "Antipsicóticos para la fibromialgia en adultos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (6) CD011804. doi : 10.1002/14651858.cd011804.pub2 . PMC 6457603. PMID 27251337 .

[278] Elijah J, Powell K, Smith MA (junio de 2022). "La eficacia de la capsaicina en la calidad del sueño y la fatiga en la fibromialgia". Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy . 36 (2): 112– 116. doi : 10.1080/15360288.2022.2063468 . PMID 35471125 .

[279] Nowell WB, Gavigan K, L Silverman S (mayo de 2022). "Cannabis para el dolor de la enfermedad reumática: una revisión de la literatura actual". Current Rheumatology Reports . 24 (5): 119– 131. doi : 10.1007/s11926-022-01065-7 . PMID 35486218 .

[280] Boehnke KF, Häuser W, Fitzcharles MA (julio de 2022). "Cannabidiol (CBD) en enfermedades reumáticas (dolor musculoesquelético)" . Current Rheumatology Reports . 24 (7): 238– 246. doi : 10.1007/s11926-022-01077-3 . PMC 9062628. PMID 35503198 .

[281] Bourke SL, Schlag AK, O'Sullivan SE, Nutt DJ, Finn DP (diciembre de 2022). "Cannabinoides y el sistema endocannabinoide en la fibromialgia: una revisión de la investigación preclínica y clínica" . Pharmacology & Therapeutics . 240 108216. doi : 10.1016/j.pharmthera.2022.108216 . PMID 35609718 .

[282] Jain N, Moorthy A (junio de 2022). "Cannabinoides en reumatología: ¿ amigos, enemigos o meros espectadores?" . Musculoskeletal Care . 20 (2): 416– 428. doi : 10.1002/msc.1636 . PMC 9322323. PMID 35476898 .

[283] Walitt B, Klose P, Fitzcharles MA, Phillips T, Häuser W (julio de 2016). "Cannabinoides para la fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 7 (7) CD011694. doi : 10.1002/14651858.cd011694.pub2 . PMC 6457965. PMID 27428009 .

[284] Staud R (agosto de 2011). "Oxibato de sodio para el tratamiento de la fibromialgia". Expert Opinion on Pharmacotherapy . 12 (11): 1789– 1798. doi : 10.1517/14656566.2011.589836 . PMID 21679091 .

[Heymann--285] Heymann RE, Paiva ED, Helfenstein M, Pollak DF, Martínez JE, Provenza JR, et al. (2010). "Consenso brasileño sobre el tratamiento de la fibromialgia" . Revista Brasileira de Reumatología . 50 (1): 56– 66. doi : 10.1590/S0482-50042010000100006 . PMID 21125141 .

[286] Derry S, Wiffen PJ, Häuser W, Mücke M, Tölle TR, Bell RF, et al. (27 de marzo de 2017). " Antiinflamatorios no esteroideos orales para la fibromialgia en adultos" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (2) CD012332. doi : 10.1002/14651858.CD012332.pub2 . PMC 6464559. PMID 28349517 .

[287] Maddox EK, Massoni SC, Hoffart CM, Takata Y (31 de enero de 2023). "Efectos de la dieta sobre los síntomas de dolor en pacientes con síndrome de fibromialgia: revisión sistemática y direcciones futuras" . Nutrients . 15 ( 3): 716. doi : 10.3390/nu15030716 . PMC 9921865. PMID 36771421 .

[288] Lowry E, Marley J, McVeigh JG, McSorley E, Allsopp P, Kerr D (31 de agosto de 2020). " Intervenciones dietéticas en el manejo de la fibromialgia: una revisión sistemática y síntesis de la mejor evidencia" . Nutrients . 12 (9): 2664. doi : 10.3390/nu12092664 . PMC 7551150. PMID 32878326 .

[Kadayifci-2022-289] 1 2 3 Kadayifci FZ, Bradley MJ, Onat AM, Shi HN, Zheng S (noviembre de 2022). "Revisión de enfoques nutricionales para la fibromialgia". Nutrition Reviews . 80 (12): 2260– 2274. doi : 10.1093/nutrit/nuac036 . PMID 35674686 .

[290] Almirall M, Musté M, Serrat M, Touriño R, Espartal E, Marsal S (12 de marzo de 2024). "Dietas restrictivas en pacientes con fibromialgia: estado del arte" . Biomedicinas . 12 (3): 629. doi : 10.3390/biomedicinas12030629 . PMC 10968491 . PMID 38540241 .

[291] Nadal-Nicolás Y, Miralles-Amorós L, Martínez-Olcina M, Sánchez-Ortega M, Mora J, Martínez-Rodríguez A (mayo de 2021). "Dieta vegetariana y vegana en la fibromialgia: una revisión sistemática" . Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 18 (9): 4955. doi : 10.3390/ijerph18094955 . PMC 8125538 . PMID 34066603 .

[292] Haddad HW, Mallepalli NR, Scheinuk JE, Bhargava P, Cornett EM, Urits I, et al. (diciembre de 2021). " El papel de la suplementación nutricional en el manejo del dolor crónico en la fibromialgia: una revisión narrativa" . Pain and Therapy . 10 (2): 827– 848. doi : 10.1007/s40122-021-00266-9 . PMC 8586285. PMID 33909266 .

[The_efficacy_of_vitamin_D_in_treatm-293] 1 2 Qu K, Li MX, Zhou YL, Yu P, Dong M (abril de 2022). "La eficacia de la vitamina D en el tratamiento de la fibromialgia: un metaanálisis de estudios controlados aleatorizados y una revisión sistemática". Expert Review of Clinical Pharmacology . 15 (4): 433– 442. doi : 10.1080/17512433.2022.2081151 . PMID 35596576 .

[294] Mehrabani S, Askari G, Miraghajani M, Tavakoly R, Arab A (abril de 2019). "Efecto de la suplementación con coenzima Q10 sobre la fatiga: una revisión sistemática de estudios de intervención". Complementary Therapies in Medicine . 43 : 181–187 . doi : 10.1016/j.ctim.2019.01.022 . PMID 30935528 .

[295] Hargreaves IP, Mantle D (2021). «Tratamiento dirigido de la fibromialgia relacionada con la edad con coenzima Q10 suplementaria». Revisiones sobre nuevas dianas farmacológicas en trastornos relacionados con la edad . Avances en medicina experimental y biología. Vol. 1286. págs. 77–85 . doi : 10.1007/978-3-030-55035-6_5 . ISBN 978-3-030-55034-9. PMID 33725346 .

[296] Erkilic B, Dalgic GS (enero de 2023). "El papel preventivo de la vitamina D en la prevención y el tratamiento del síndrome de fibromialgia". Nutrición y Salud . 29 (2): 223– 229. doi : 10.1177/02601060221144801 . PMID 36591895 .

[:5-297] 1 2 Navarro-Ledesma S, Hamed-Hamed D, Gonzalez-Muñoz A, Pruimboom L (agosto de 2024). "Impacto de las técnicas de fisioterapia y las intervenciones comunes en la calidad del sueño en pacientes con dolor crónico: una revisión sistemática" . Sleep Medicine Reviews . 76 101937. doi : 10.1016/j.smrv.2024.101937 . hdl : 10481/92720 . PMID 38669729 .

[coch-mb-298] Theadom A, Cropley M, Smith HE, Feigin VL, McPherson K (abril de 2015). "Terapia mente-cuerpo para la fibromialgia" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (4) CD001980. doi : 10.1002/14651858.CD001980.pub3 . PMC 8409283. PMID 25856658 .

[299] Deare JC, Zheng Z, Xue CC, Liu JP, Shang J, Scott SW, et al. (mayo de 2013). " Acupuntura para el tratamiento de la fibromialgia" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2013 (5) CD007070. doi : 10.1002/14651858.CD007070.pub2 . PMC 4105202. PMID 23728665 .

[300] Cheng YC, Hsiao CY, Su MI, Chiu CC, Huang YC, Huang WL (abril de 2023). "Tratamiento de la fibromialgia con neuromodulación eléctrica: una revisión sistemática y metaanálisis". Neurofisiología clínica . 148 : 17–28 . doi : 10.1016/j.clinph.2023.01.011 . PMID 36774784 .

[301] Gikaro JM, Bigambo FM, Minde VM, Swai EA (octubre de 2023). "Eficacia de los agentes electrofísicos en la fibromialgia: una revisión sistemática y un metaanálisis en red". Clinical Rehabilitation . 37 (10): 1295– 1310. doi : 10.1177/02692155231170450 . PMID 37082791 .

[302] Johnson MI, Claydon LS, Herbison GP, Jones G, Paley CA, et al. (Grupo Cochrane de Dolor, Cuidados Paliativos y de Apoyo) (octubre de 2017). " Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para la fibromialgia en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (10) CD012172. doi : 10.1002/14651858.CD012172.pub2 . PMC 6485914. PMID 28990665 .

[Gibson-2019-303] 1 2 3 Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE (abril de 2019). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor crónico: una visión general de las revisiones Cochrane" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (4) CD011890. doi : 10.1002/14651858.CD011890.pub3 . PMC 6446021. PMID 30941745 .

[Lange-2011-304] 1 2 Lange G, Janal MN, Maniker A, Fitzgibbons J, Fobler M, Cook D, et al. (septiembre de 2011). "Seguridad y eficacia de la estimulación del nervio vago en la fibromialgia: un ensayo de prueba de concepto de fase I/II" . Pain Medicine . 12 (9): 1406– 1413. doi : 10.1111/j.1526-4637.2011.01203.x . PMC 3173600. PMID 21812908 .

[305] Gao C, Zhu Q, Gao Z, Zhao J, Jia M, Li T (octubre de 2022). "¿Puede la estimulación cerebral no invasiva mejorar el dolor y los síntomas depresivos en pacientes con dolor neuropático? Una revisión sistemática y metaanálisis". Journal of Pain and Symptom Management . 64 (4): e203– e215. doi : 10.1016/j.jpainsymman.2022.05.002 . PMID 35550165 .

[306] Teixeira PE, Pacheco-Barrios K, Branco LC, de Melo PS, Marduy A, Caumo W, et al. (noviembre de 2022). "El efecto analgésico de la estimulación transcraneal de corriente continua en la fibromialgia: una revisión sistemática, metaanálisis y metarregresión de los posibles factores que influyen en el efecto clínico" . Neuromodulation . 26 ( 4): 715– 727. doi : 10.1016/j.neurom.2022.10.044 . PMC 10203058. PMID 36435660 .

[307] Fernandes AM, Graven-Nielsen T, de Andrade DC (junio de 2022). "Nuevas actualizaciones sobre la estimulación magnética transcraneal en el dolor crónico" . Current Opinion in Supportive and Palliative Care . 16 (2): 65– 70. doi : 10.1097/SPC.0000000000000591 . PMID 35639571 .

[Choo-2022-308] 1 2 3 4 Choo YJ, Kwak SG, Chang MC (julio de 2022). "Eficacia de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en el manejo de la fibromialgia: un metaanálisis sistemático". Pain Medicine . 23 (7): 1272– 1282. doi : 10.1093/pm/pnab354 . PMID 34983056 .

[Sun-2022-309] 1 2 3 4 Sun P, Fang L, Zhang J, Liu Y, Wang G, Qi R (marzo de 2022). "Estimulación magnética transcraneal repetitiva para pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática con metaanálisis". Pain Medicine . 23 (3): 499– 514. doi : 10.1093/pm/pnab276 . PMID 34542624 .

[pmid37179502-310] 1 2 Torres CB, Barona E, Manso J (2023). "Una revisión sistemática del neurofeedback EEG en la fibromialgia para tratar variables psicológicas, dolor crónico y salud general" . European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience . 274 (4): 981– 999. doi : 10.1007/s00406-023-01612-y . PMC 11127810. PMID 37179502 .

[311] Martín Pérez SE, Abdel Lah HA, García NH, Reyes Carreño UA, Martín Pérez IM (8 de enero de 2025). "Efectividad del trasplante de microbiota fecal en el tratamiento del dolor nociplásico: una revisión sistemática" . Trastornos Gastrointestinales . 7 (1): 5. doi : 10.3390/gidisord7010005 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que está disponible bajo la licencia CC BY 4.0 .

[312] Minerbi A, Khoutorsky A , Shir Y (febrero de 2025). "Decodificando la conexión: desentrañando el papel del microbioma intestinal en la fibromialgia" . PAIN Reports . 10 (1) e1224. doi : 10.1097/PR9.0000000000001224 . PMC 11671092. PMID 39726854 .

[313] Minerbi A, González E, Brereton NJ, Anjarkouchian A, Dewar K, Fitzcharles MA, et al. (noviembre de 2019). "Composición alterada del microbioma en personas con fibromialgia" . Dolor . 160 (11): 2589– 2602. doi : 10.1097/j.pain.0000000000001640 . PMID 31219947 .

[314] Wang Z, Jiang D, Zhang M, Teng Y, Huang Y (29 de mayo de 2023). "Asociación causal entre la microbiota intestinal y la fibromialgia: un estudio de aleatorización mendeliana" . Frontiers in Microbiology . 14 1305361. doi : 10.3389/fmicb.2023.1305361 . PMC 10800605. PMID 38260871 .

[315] Chen X, You J, Ma H, Zhou M, Huang C (enero de 2023). "Eficacia y seguridad de la terapia de oxígeno hiperbárico para la fibromialgia: una revisión sistemática y metaanálisis" . BMJ Open . 13 (1) e062322. doi : 10.1136/bmjopen-2022-062322 . PMC 9872467. PMID 36690401 .

[D'Onghia-2022-316] 1 2 D'Onghia M, Ciaffi J, Ruscitti P, Cipriani P, Giacomelli R, Ablin JN, et al. (octubre de 2022). "La carga económica de la fibromialgia: una revisión sistemática de la literatura". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 56 152060. doi : 10.1016/j.semarthrit.2022.152060 . PMID 35849890 .

[:13-317] 1 2 Vázquez-González G, Allande-Cussó R, Gómez-Salgado J, Yildirim M, Fagundo-Rivera J, Climent-Rodríguez JA, et al. (septiembre de 2025). "Prejuicios, actitudes y estereotipos de los profesionales de la salud hacia la fibromialgia: una revisión sistemática" . Atención Primaria . 57 (9) 103251. doi : 10.1016/j.aprim.2025.103251 . PMC 11951184 . PMID 40086066 .

[318] Colombo B, Zanella E, Galazzi A, Arcadi P (2025). "La experiencia del estigma en personas afectadas por fibromialgia: una metasíntesis" . Journal of Advanced Nursing . 81 (10) jan.16773. doi : 10.1111/jan.16773 . PMC 12460976. PMID 39835578 .

[319] "Fibromialgia en hombres" . Asociación Americana del Síndrome de Fibromialgia (AFSA) .

[320] "Fibromialgia y hombres" . Revista británica sobre fibromialgia .

[auto13-321] 1 2 3 "Apostamos a que no sabías que estas celebridades tienen fibromialgia" . 17 de enero de 2018.

[322] "Fibromialgia: Celebridades se enfrentan a la fibromialgia" . Agosto de 2017.

[323] "Fibromialgia: Celebridades se enfrentan a la fibromialgia" . CNN . 1 de agosto de 2017.

[324] "Kirsty Young: La presentadora revela la 'soledad' del dolor crónico" . BBC News . 8 de agosto de 2024.

[325] Hill A (8 de agosto de 2024). "Kirsty Young dice que el médico 'se burló' de su autodiagnóstico de dolor crónico" . The Guardian .

[326] "Lena Dunham habla abiertamente sobre su sufrimiento a causa del dolor crónico" . The Independent . 7 de octubre de 2018.

[327] Dillner L (8 de octubre de 2018). "Trauma y fibromialgia: ¿pudo Kavanaugh haber desencadenado el brote de Lena Dunham?" . The Guardian .

[328] "La historia de Morgan Freeman, por Tom Chiarella" . 10 de julio de 2012. Archivado del original el 25 de enero de 2020. Consultado el 12 de marzo de 2025 .

[329] "Don Bradman | Biografía, estadísticas y datos | Britannica" . Enciclopedia Británica .

[330] "La reaparición de la fibrositis mantiene a Bradman fuera del cricket" . Mercury . 2 de marzo de 1946. pág. 1.

[331] "Sir Donald George (Don) Bradman (1908–2001)" . Diccionario Australiano de Biografías . Centro Nacional de Biografías, Universidad Nacional Australiana.

[332] Equipo de Información Sanitaria (febrero de 2004). "Fibromialgia" . Seguro BUPA. Archivado del original el 22 de junio de 2006. Consultado el 24 de agosto de 2006 .

[333] Yunus M, Masi AT, Calabro JJ, Miller KA, Feigenbaum SL (agosto de 1981). "Fibromialgia primaria (fibrositis): estudio clínico de 50 pacientes con controles normales emparejados". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 11 (1): 151– 171. doi : 10.1016/0049-0172(81)90096-2 . PMID 6944796 .

[FMWars-334] 1 2 Wolfe F (abril de 2009). "Guerras de la fibromialgia" . The Journal of Rheumatology . 36 (4): 671– 678. doi : 10.3899/jrheum.081180 . PMID 19342721 .

[335] Smythe HA, Moldofsky H (1977). "Dos contribuciones a la comprensión del síndrome de 'fibrositis'". Boletín sobre enfermedades reumáticas . 28 (1): 928– 931. hdl : 2027/uc1.31158006328784 . PMID 199304 .

[Winfield-336] Winfield JB (junio de 2007). "Fibromialgia y síndromes de sensibilidad central relacionados: veinticinco años de progreso". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 36 (6): 335– 338. doi : 10.1016/j.semarthrit.2006.12.001 . PMID 17303220 .

[Inanici-337] 1 2 Inanici F, Yunus MB (octubre de 2004). "Historia de la fibromialgia: del pasado al presente". Current Pain and Headache Reports . 8 (5): 369– 378. doi : 10.1007/s11916-996-0010-6 . PMID 15361321 .

[Goldenberg1987-338] Goldenberg DL (mayo de 1987). "Síndrome de fibromialgia. Una afección emergente pero controvertida". JAMA . 257 (20): 2782– 2787. doi : 10.1001/jama.257.20.2782 . PMID 3553636 .

[Wolfe-339] Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL, et al. (febrero de 1990). "Criterios del Colegio Americano de Reumatología de 1990 para la clasificación de la fibromialgia. Informe del Comité Multicéntrico de Criterios". Arthritis and Rheumatism . 33 (2): 160– 172. doi : 10.1002/art.1780330203 . PMID 2306288 .

[Berenson-340] Berenson A (14 de enero de 2008). "Medicamento aprobado. ¿Es real la enfermedad?" . The New York Times . Archivado del original el 10 de mayo de 2015. Recuperado el 26 de marzo de 2014 .

[news-medical.net-341] "Fibromialgia: Entrevista con el Dr. Frederick Wolfe, Facultad de Medicina de la Universidad de Kansas" . 22 de marzo de 2013. Archivado del original el 29 de mayo de 2014. Consultado el 28 de mayo de 2014 .

[p7880118-342] Goldenberg DL (enero de 1995). "Fibromialgia: ¿por qué tanta controversia?" . Annals of the Rheumatic Diseases . 54 (1): 3– 5. doi : 10.1136/ard.54.1.3 . PMC 1005499. PMID 7880118 .

[343] Hadlandsmyth K, Dailey DL, Rakel BA, Zimmerman MB, Vance CG, Merriwether EN, et al. (mayo de 2020). "Las presentaciones de síntomas somáticos en mujeres con fibromialgia se asocian de manera diferente con niveles elevados de depresión y ansiedad" . Journal of Health Psychology . 25 (6): 819– 829. doi : 10.1177/1359105317736577 . PMC 6287969. PMID 29076404 .

[344] Ricciotti H, Hur HC (12 de febrero de 2021). "¿Es real la fibromialgia?" . Harvard Health . Recuperado el 22 de agosto de 2025 .

[345] Yunus MB (junio de 2007). "Fibromialgia y trastornos superpuestos: el concepto unificador de síndromes de sensibilidad central". Seminars in Arthritis and Rheumatism . 36 (6): 339– 356. doi : 10.1016/j.semarthrit.2006.12.009 . PMID 17350675 .

[346] Wolfe F (agosto de 2003). "Dejen de usar los criterios del Colegio Americano de Reumatología en la clínica" . The Journal of Rheumatology . 30 (8): 1671– 1672. PMID 12913920 .

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 4 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ] .

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]

[ 101 ]

[ 102 ]

[ 103 ]

[ 104 ]

[ 105 ]

[ 106 ]

[ 107 ]

[ 108 ]

[ 109 ]

[ 110 ]

[ 112 ]

[ 113 ]