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Articulo de referencia

Problema de doble empatía

Tanto las personas autistas como las no autistas pueden tener dificultades para empatizar entre sí. El hecho de que ambas personas en la interacción tengan problemas para compre...

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Tanto las personas autistas como las no autistas pueden tener dificultades para empatizar entre sí. El hecho de que ambas personas en la interacción tengan problemas para comprender y empatizar es la razón por la que la teoría se denomina el "problema de la doble empatía". [ 1 ]

El problema de la doble empatía es una teoría psicológica y sociológica acuñada por primera vez en 2012 por Damian Milton , un investigador autista del autismo. [ 2 ] Esta teoría propone que muchas de las dificultades que enfrentan las personas autistas al socializar con personas no autistas se deben, en parte, a la falta de compatibilidad y comprensión mutua entre ambos grupos, lo que significa que la mayoría de las personas autistas tienen dificultades para comprender y empatizar con las personas no autistas, mientras que la mayoría de las personas no autistas también tienen dificultades para comprender y empatizar con las personas autistas. Esta falta de comprensión mutua puede derivarse de diferencias bidireccionales en las disposiciones (por ejemplo, estilo de comunicación , características sociocognitivas ) y experiencias entre personas autistas y no autistas, en lugar de ser siempre un déficit inherente. [ 3 ] Se ha sugerido que es responsabilidad mutua de las personas autistas y no autistas superar los desafíos de la empatía y la comunicación bidireccionales. [ 4 ]

Aparte de los hallazgos que generalmente demostraron efectos de desajuste (por ejemplo, en empatía y mentalización/teoría de la mente/lectura de la mente), [ 5 ] algunos estudios han proporcionado evidencia de efectos de coincidencia entre individuos autistas, aunque los hallazgos de efectos de coincidencia con métodos experimentales son más mixtos con hallazgos tanto de apoyo como de no apoyo. [ 6 ] Algunos estudios de las décadas de 2010 y 2020 han demostrado que la mayoría de los individuos autistas son capaces de socializar y comunicarse eficazmente, [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] empatizar o mentalizar de manera adecuada o eficaz, [ a ] ​​construir una mejor relación, [ 17 ] [ 18 ] y mostrar reciprocidad social [ 19 ] con la mayoría de los demás individuos autistas. [ 2 ] [ 20 ] Una revisión sistemática de 52 artículos de 2025 encontró que la mayoría de las personas autistas tienen relaciones interpersonales y experiencias de comunicación generalmente positivas cuando interactúan con la mayoría de las personas autistas, y las interacciones autistas-autistas generalmente se asociaron con una mejor calidad de vida (por ejemplo, salud mental y bienestar emocional ) en varios dominios. [ 21 ] Esta teoría y los hallazgos posteriores desafían la creencia comúnmente sostenida de que las habilidades sociales de todos los individuos autistas están inherente y universalmente deterioradas en todos los contextos, así como la teoría de la " ceguera mental " propuesta por el destacado investigador del autismo Simon Baron-Cohen a mediados de la década de 1990, que sugería que la empatía y la teoría de la mente están universalmente deterioradas en los individuos autistas . [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]

En reconocimiento a los hallazgos que respaldan la teoría de la doble empatía, Baron-Cohen reconoció positivamente la teoría y los hallazgos relacionados en múltiples artículos de investigación sobre autismo, [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] incluyendo un artículo de 2025 sobre el impacto de la autorrevelación en la mejora de la empatía de las personas no autistas hacia las personas autistas para cerrar la " brecha de la doble empatía ", así como un estudio empírico de 2026 que respalda parcialmente la teoría de la doble empatía, [ 30 ] [ 31 ] así como en podcasts [ 32 ] [ 33 ] y un documental [ 34 ] desde finales de la década de 2010. En un artículo de investigación de 2017, en parte coescrito por Milton y Baron-Cohen, se mencionó el problema de la incomprensión mutua entre personas autistas y no autistas. [ 35 ]

El concepto de doble empatía y conceptos relacionados, como la interacción social bidireccional, han sido respaldados total o parcialmente por un número considerable de estudios en las décadas de 2010 y 2020, con hallazgos mayormente consistentes en los efectos de desajuste, así como algunos hallazgos que lo respaldan, pero también mixtos y no lo respaldan, en los efectos de coincidencia entre personas autistas. [ 6 ] [ 21 ] La teoría y los conceptos relacionados tienen el potencial de cambiar los objetivos de las intervenciones (por ejemplo, mayor énfasis en cerrar la brecha de doble empatía y mejorar las relaciones intergrupales para mejorar los resultados de la interacción social, así como los servicios de apoyo entre pares para promover el bienestar) y la psicoeducación pública o la reducción del estigma con respecto al autismo. [ b ]

Historia

Desarrollo y difusión de la teoría de la ceguera mental.

Estudios anteriores sobre el autismo en relación con la teoría de la mente y la empatía habían concluido que la falta de teoría de la mente era uno de los déficits centrales del autismo. Los estudios más populares fueron los liderados por Simon Baron-Cohen en las décadas de 1980 y 1990, quien utilizó el término "ceguera mental" para describir su teoría en un intento de explicar empíricamente la tendencia de las personas autistas a evitar el contacto visual , [ 22 ] [ 47 ] [ 48 ] proponiendo una explicación homogénea del autismo como resultado de una falta de teoría de la mente o un retraso en el desarrollo de la teoría de la mente en la primera infancia . [ 23 ] Algunos han descrito además el supuesto deterioro social presente en las personas autistas como "una forma extrema de egocentrismo con la consiguiente falta de consideración hacia los demás". [ 49 ]

La ceguera mental implica una incapacidad para comprender y predecir el comportamiento de otra persona , y para atribuir estados mentales como conocimiento , creencias , deseos , emociones e intenciones a uno mismo y a los demás. [ 50 ] [ 51 ] La afirmación de que las personas autistas carecen de teoría de la mente se enseña en una amplia gama de libros de texto de psicología [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] y es promovida por más del 75 % de los 500 artículos académicos más indexados para "teoría de la mente" y "autismo" en Google Académico , [ 59 ] [ 60 ] sirviendo como uno de los temas más promovidos de la psicología en la literatura, la práctica y la instrucción psicológica. [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] La ceguera mental también ha sido adoptada por académicos en otras áreas disciplinarias como la sociología, [ 64 ] la filosofía , [ 65 ] la economía , [ 66 ] la antropología , [ 67 ] la robótica , [ 68 ] y la narratología . [ 69 ]

Problemas con estudios anteriores sobre la teoría de la mente y la empatía en el autismo.

La hipótesis de la ceguera mental, además de ser cuestionada poco después de su publicación, [ 25 ] ha enfrentado una gran cantidad de críticas por parte de la comunidad científica a lo largo de los años, [ 59 ] [ 70 ] en respuesta a los estudios de replicación (principalmente las tareas de falsa creencia ) que no han logrado revelar diferencias significativas en la teoría de la mente entre participantes autistas y no autistas, [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] así como al creciente conjunto de evidencia del alto grado de heterogeneidad en los cerebros autistas a nivel neurobiológico. [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ]

Se han desarrollado nuevas medidas de teoría de la mente cuando algunos investigadores consideraron inadecuadas las medidas existentes. [ 59 ] Se han realizado algunas replicaciones exitosas que demuestran diferencias en la teoría de la mente y la empatía con algunas medidas como la prueba de animaciones de Frith - Happé , [ 77 ] la tarea de " Lectura de la mente en los ojos " de Baron-Cohen , [ 78 ] [ 79 ] y los cuestionarios de autoinforme de empatía , que han sido criticados por ser vagos e imprecisos, así como por no considerar los contextos de interacción social, los grupos de referencia y el sesgo de deseabilidad social sustancialmente reducido de las personas autistas. [ 80 ] Además, varios equipos independientes han fracasado repetidamente en replicar hallazgos muy citados y ampliamente enseñados con tareas de secuenciación de imágenes y tareas de falsa creencia como la prueba de Sally-Anne . [ 59 ] Estos hallazgos mixtos e inconsistentes con muchas medidas diferentes han planteado dudas sobre la generalización y validez de la teoría de la ceguera mental del autismo. [ 59 ] [ 81 ]

Además, la investigación sobre la intervención en el autismo basada en la teoría de la mente ha mostrado poca eficacia, [ 82 ] [ 83 ] y los experimentos sobre la teoría de la mente generalmente no tienen en cuenta el hecho de que las personas autistas tienen experiencias sensoriales diferentes, que varían entre individuos autistas, que las personas no autistas. [ 84 ] Los académicos también han señalado que muchos niños y adultos autistas pasan algunas tareas de teoría de la mente, pero los resultados varían sustancialmente entre diversas tareas y entre individuos autistas; por lo tanto, la afirmación anterior y repetida de Baron-Cohen de que la ceguera mental es una característica universal del autismo en todos los contextos [ 85 ] [ 86 ] también ha sido cuestionada por otros investigadores desde la década de 1990. [ 24 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] Si bien Baron-Cohen ha revisado su comprensión, sus estudios con gran potencia y muestras amplias han encontrado una heterogeneidad sustancial en la empatía y la teoría de la mente entre las personas autistas, con un rendimiento o puntuaciones más bajas en las tareas de teoría de la mente y empatía entre las personas autistas en promedio, pero también una proporción sustancial (alrededor del 40-60%) de personas autistas que muestran un rendimiento "sin deterioro" o incluso superior al promedio en algunas medidas de teoría de la mente y empatía bastante controvertidas. [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] Otros equipos de investigación han demostrado resultados similares de manera consistente. [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ]

Además, se ha argumentado que muchos profesionales y, del mismo modo, padres parecen haber descuidado que la reciprocidad debe ser mutua y simétrica. [ 98 ] Por ejemplo, la Escala de Responsividad Social de John Constantino , [ 99 ] una medida cuantitativa de reciprocidad social en niños de 2002 que desde entonces se ha utilizado ampliamente en la investigación del autismo, [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] consistía en el ítem que pregunta si el niño "es considerado por otros niños como raro o extraño", que, aunque parece indicar una falta de reciprocidad social o emocional en el observador, se utiliza en cambio para indicar una falta de reciprocidad social o emocional en el niño objetivo. [ 98 ] Varios otros ítems del cuestionario, como el que pregunta si el niño "no está bien coordinado en actividades físicas", parecen completamente desvinculados de la reciprocidad. [ 98 ] [ 99 ]

Teoría contraria a la ceguera mental

A principios de la década de 2010, algunos académicos comenzaron a sugerir que ciertos estudios sobre la teoría de la mente y las pruebas de empatía podrían haber malinterpretado la dificultad que tienen las personas autistas para comprender a las personas no autistas o neurotípicas , atribuyéndola a un déficit sociocognitivo intrínseco presente en los individuos autistas. Argumentaron que parecía más probable que las personas autistas tuvieran dificultades específicas para comprender a las personas neurotípicas en ciertos contextos, debido a diferencias en las experiencias, el estilo de interacción/comunicación y la cognición social entre ambos grupos. [ 2 ] [ 105 ] [ 106 ] La teoría del problema de la doble empatía fue acuñada en 2012 por Damian Milton como una contrateoría a la ceguera mental, en un intento por explicar este fenómeno de malentendido mutuo, definido de la siguiente manera:

El "problema de la doble empatía": una disyunción en la reciprocidad entre dos actores sociales con disposiciones diferentes que se hace más marcada cuanto mayor es la disyunción en las percepciones disposicionales del mundo de la vida ; percibido como una ruptura en la "actitud natural" de lo que constituye la "realidad social" para las personas "no autistas" y, sin embargo, una experiencia cotidiana y a menudo traumática para las personas "autistas". [ 2 ]

La afirmación de que el autismo se caracteriza por una falta de reciprocidad social o emocional se ha convertido en una verdad indiscutible en el ámbito académico; por ejemplo, en un artículo de investigación de 2004 que examinaba un gen hipotético de susceptibilidad al autismo , la línea inicial simplemente afirmaba, sin citas científicas ni datos que lo respaldaran, que "la interacción social recíproca deteriorada es una de las características centrales del autismo". [ 98 ] [ 107 ] La teoría de la doble empatía, los hallazgos posteriores y los hallazgos en la literatura más amplia sobre la teoría de la mente y la empatía en el siglo XXI cuestionan las suposiciones comunes sobre las personas autistas en los campos de la psicología y la psiquiatría , que a menudo están plagadas de información sobre el autismo y la teoría de la mente (por ejemplo, que las personas autistas son universalmente deficientes en empatía o teoría de la mente) que está desactualizada, sobregeneralizada, empíricamente cuestionable con hallazgos inconsistentes y potencialmente dañina para la sociedad, pero que aún así a menudo es asumida como un hecho por algunos investigadores, educadores, estudiantes y profesionales. [ 59 ] [ 98 ] [ 108 ]

Si bien conceptos o ideas similares a la doble empatía habían existido en publicaciones anteriores (por ejemplo, una carta al editor de 1988 del defensor autista Jim Sinclair ), [ 61 ] [ 98 ] [ 109 ] Milton la nombró y la amplió significativamente. [ 2 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 110 ] Desde 2015, ha habido un número creciente de estudios de investigación, incluidos estudios experimentales, investigación cualitativa y estudios de interacción social de la vida real, muchos de los cuales están surgiendo bajo el estandarte de los estudios críticos del autismo y el paradigma de la neurodiversidad , que apoyan o apoyan parcialmente la teoría de la doble empatía. [ 8 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ]

La teoría de la doble empatía ha sido respaldada o reconocida positivamente por varios investigadores del autismo, entre ellos Catherine Crompton, [ 8 ] [ 18 ] [ 112 ] [ 116 ] Morton Ann Gernsbacher , [ 59 ] el propio Baron-Cohen, [ 28 ] [ 29 ] [ 32 ] Elizabeth Pellicano, [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] y Sue Fletcher-Watson, la editora en jefe de la revista académica Autism . [ 8 ] [ 18 ] [ 80 ] [ 112 ] [ 116 ] La teoría también ha sido abordada por proyectos de investigación en diversas áreas disciplinarias, [ 44 ] incluyendo, pero no limitadas a, psicología, sociología, [ 125 ] filosofía, [ 126 ] neurociencia , [ 127 ] [ 128 ] lingüística , [ 117 ] estudios cinematográficos , [ 129 ] y diseño . [ 130 ]

Doble empatía e interacción social bidireccional o estudios de comunicación

Relación interpersonal, empatía y eficacia en la interacción social o la comunicación.

Se ha sugerido que las personas no autistas tienden a tener una comprensión deficiente de las personas autistas y carecen de empatía emocional hacia ellas, al igual que las personas autistas pueden tener una comprensión deficiente de las personas no autistas. [ 2 ] [ 113 ] [ 119 ] [ 131 ] Si bien las personas autistas a veces tienen dificultades para comprender a las personas no autistas y luchan para socializar con ellas, es probable que la mayoría de las personas no autistas a menudo tengan estereotipos , puntos de vista y/o prejuicios negativos con respecto a las diferencias autistas, y también luchan para comprender la comunicación, las emociones y las intenciones de las personas autistas, lo que resulta y contribuye a este "problema de doble empatía". [ 113 ] [ 132 ] Algunos estudios han encontrado que las personas no autistas pueden tener un sesgo implícito contra las personas autistas al evaluar conversaciones y narraciones grabadas, y generalmente calificarán a las personas no autistas en tales condiciones de manera más favorable. [ 133 ] [ 134 ]

Estudios de las décadas de 2010 y 2020 que han utilizado pares autistas-autistas para evaluar la sintonía interpersonal , la empatía y la eficacia de la comunicación en adultos han demostrado que los adultos autistas generalmente se desempeñan mejor en empatía, sintonía y eficacia de la comunicación cuando se emparejan con otros adultos autistas, [ 8 ] [ 15 ] [ 115 ] [ 119 ] que la sintonía interpersonal puede ser más fuerte en las interacciones autistas-autistas que en aquellas entre personas autistas y neurotípicas, [ 18 ] [ 112 ] [ 120 ] y que las personas autistas pueden ser capaces de comprender y predecir los pensamientos y motivaciones de los demás mejor que las personas neurotípicas [ 18 ] [ 135 ] así como posiblemente los familiares cercanos autistas. [ 136 ]

La importancia de la reciprocidad social

Un factor importante que influye en la efectividad de la comunicación es la reciprocidad social. Investigaciones de las décadas de 1980 y 1990 han indicado que cuando se enseña a profesionales, compañeros y padres a actuar de manera recíproca con niños autistas, los niños no autistas son considerablemente más propensos a corresponder con niños autistas, quienes terminan siendo más receptivos. [ 137 ] [ 138 ] Los niños no autistas pueden demostrar reciprocidad a través de la imitación , lo que mejora la capacidad de respuesta social en todos los niños, incluidos los niños autistas; cuando una persona cualquiera imita a un niño autista que manipula objetos manipulando un objeto duplicado de la misma manera que lo hace el niño, este establece un contacto visual más prolongado y frecuente con la persona. [ 139 ] [ 140 ] De manera similar, cuando las madres imitan la manipulación de juguetes por parte de sus hijos autistas, los niños no solo miran a sus madres durante más tiempo y con mayor frecuencia, sino que también participan en un comportamiento más exploratorio y creativo con los juguetes, además de mostrar un afecto considerablemente más positivo . [ 141 ] Encontrar puntos en común entre personas autistas y no autistas, como a través de la literatura, puede cerrar la brecha de la "doble empatía" y crear una "comprensión de doble empatía". [ 142 ]

En contraste, en un estudio de 1992 sobre interacciones recíprocas, se enseñó a niños preescolares no autistas , llamados "tutores pares", a solicitar las etiquetas verbales de los juguetes preferidos de niños autistas objetivo; a los tutores pares se les dijo que "esperaran a que el niño objetivo iniciara una solicitud de un juguete", "le preguntaran al niño objetivo por la etiqueta del juguete", "le dieran el juguete al niño objetivo cuando lo etiquetara" y "elogiaran la respuesta correcta". [ 143 ] Ninguno de los niños autistas mantuvo su iniciativa con los tutores pares incluso después de que se completaron las sesiones de entrenamiento, lo que probablemente se debió a que su interacción no era ni mutua ni simétrica. [ 98 ] [ 143 ] Cuando la interacción social no es ni mutua ni simétrica entre pares autistas y no autistas, ocurre un problema de doble empatía, que probablemente se exacerba debido a que los profesionales, los pares y los padres descuidan la naturaleza recíproca de la reciprocidad. [ 98 ]

Acoso escolar y posterior enmascaramiento

Algunos investigadores han argumentado que las personas autistas probablemente entienden a las personas no autistas en mayor grado que viceversa, debido a la frecuencia del enmascaramiento , es decir, la supresión consciente o subconsciente de comportamientos autistas y la compensación de dificultades en la interacción social por parte de las personas autistas con el objetivo de ser percibidas como neurotípicas. [ 2 ] [ 144 ] [ 145 ] El enmascaramiento comienza a una edad temprana como una estrategia de afrontamiento , en parte para evitar el acoso y la intimidación , [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] que son experiencias muy comunes para niños y adultos autistas. [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] También se observan altas tasas de victimización por pares en niños y adultos autistas. [ 153 ] [ 154 ]

Si bien muchos profesionales de la salud e investigadores han argumentado de vez en cuando que el autismo se caracteriza por una falta de reciprocidad social o emocional, el acoso y la victimización dirigidos a personas autistas por personas no autistas, junto con el problema del capacitismo en la investigación sobre el autismo, [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] se han visto como una demostración de la falta de reciprocidad social o emocional de las personas no autistas hacia las personas autistas, [ 98 ] lo que sugiere además lo que Milton ha descrito como una "disyunción en la reciprocidad" (es decir, la presencia de una "doble brecha de empatía ") entre personas autistas y no autistas. [ 2 ]

Antropomorfismo y comprensión de los animales

Un área de fortaleza sociocognitiva en personas autistas se centra en el antropomorfismo . [ 158 ] Un estudio de 2018 ha demostrado que las personas autistas son probablemente más propensas a la personificación de objetos , [ 159 ] lo que sugiere que la empatía autista puede ser más compleja y abarcadora, contrariamente a la creencia popular de que las personas autistas carecen de empatía. Si bien los participantes neurotípicos han superado a los participantes autistas en la prueba de lectura de la mente en los ojos diseñada por Baron-Cohen en 2001, [ 78 ] los participantes autistas han superado a los participantes neurotípicos en una versión de dibujos animados de dicha prueba en un estudio de 2022, [ 160 ] lo que apoya la visión de diferencias sociocognitivas en lugar de déficits en la población autista.

Algunas personas autistas también parecen poseer una mayor comprensión, empatía y sensibilidad hacia los animales , [ 158 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] lo que sugiere una vez más diferencias sociocognitivas en las personas autistas, pero no déficits globales.

Perspectivas autistas e investigación deshumanizante

La teoría de la mente autista, que se argumenta que ha facilitado la liberación de recursos cognitivos , se basa típicamente en el uso de reglas y lógica y puede estar modulada por diferencias en el pensamiento . [ 164 ] [ 165 ] Si las personas autistas fueran inherentemente deficientes en la teoría de la mente y la comunicación social, una interacción entre dos personas autistas sería lógicamente más desafiante que una entre una persona autista y una neurotípica. [ 8 ] [ 18 ]

Muchos activistas autistas y un número creciente de investigadores del autismo han mostrado su apoyo al concepto de doble empatía y han argumentado que algunos estudios y artículos anteriores sobre la teoría de la mente y la empatía en el autismo (especialmente la versión del déficit central universal de Baron-Cohen de la década de 1980 a 2011) han servido para estigmatizar a las personas autistas, [ 20 ] [ 70 ] [ 166 ] poner la responsabilidad de los malentendidos entre autistas y neurotípicos únicamente en las personas autistas, [ 119 ] y deshumanizar a las personas autistas al retratarlas como carentes de empatía. [ 156 ] Muchos activistas autistas han abogado por la inclusión de las personas autistas en la investigación del autismo, promoviendo el lema " nada sobre nosotros sin nosotros ". [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] Además, las personas autistas pueden tender a tener una comprensión confiable y científica del autismo que también es menos estigmatizante, [ 170 ] contrariamente a la implicación de que las personas autistas carecen de la capacidad de inferir sobre sí mismas.

Las investigaciones han demostrado que las personas autistas tienen más probabilidades de ser deshumanizadas por personas no autistas, [ 156 ] [ 171 ] y relatos de primera mano de investigaciones sobre autismo, incluyendo autoetnografías , [ 155 ] blogs , [ 172 ] [ 173 ] comentarios , [ 174 ] y editoriales , [ 61 ] [ 175 ] han descrito que las investigaciones sobre autismo a menudo son deshumanizantes para las personas autistas. Además, se dice que las personas autistas son "menos domesticadas" a nivel morfológico , fisiológico y conductual, y tienen una integridad equivalente a la de los animales no humanos. [ 148 ] El autismo ha sido descrito como una epidemia , [ 176 ] y en algunos casos, la falta de empatía se utiliza para vincular el autismo con el terrorismo . [ 80 ] También se dice que las personas autistas son una carga económica, y se han publicado extensos argumentos que apoyan el uso de la eugenesia en el autismo, con excepciones solo para aquellos que son económicamente productivos y normativos lo suficientemente como para no incomodar a los demás. [ 148 ]

Como resultado de esta deshumanización, la falta de comprensión y el estigma y la marginación resultantes que sienten las personas autistas en entornos sociales pueden afectar negativamente su salud mental, empleo , acceso a la educación y los servicios, y experiencias con el sistema de justicia penal . [ 43 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] Las personas autistas tienen tasas de mortalidad prematura más elevadas y una de las principales causas de muerte en las personas autistas es el suicidio , [ 181 ] que probablemente se ve exacerbado por este estigma y marginación. [ 155 ] Además, muchas personas autistas a menudo se sienten atrapadas por los estereotipos que esta sociedad mayoritariamente no autista tiene del autismo, [ 132 ] y han informado que cambian su comportamiento (es decir, enmascaramiento) como resultado de esos estereotipos. [ 148 ] Debido a que se cree que la falta de teoría de la mente perjudica la comprensión que tienen las personas autistas de sí mismas y de los demás, se considera que la afirmación de que las personas autistas carecen de teoría de la mente cuestiona su autonomía , devalúa su autodeterminación y socava su credibilidad . [ 182 ]

Limitaciones y direcciones futuras

La literatura sobre la doble empatía es todavía relativamente reciente, y la generalización de los hallazgos sobre la doble empatía y la interacción bidireccional a niños autistas más pequeños, así como a personas autistas con discapacidad intelectual , trastornos del habla y del lenguaje y/o mayores necesidades de apoyo , es muy incierta, puede ser confusa y requerirá más investigación. [ 8 ] [ 183 ] Otra limitación es que la mayoría de los estudios sobre la doble empatía y la interacción social bidireccional se basan en muestras occidentales, y los estudios con muestras no occidentales serían valiosos.

Milton coincide en que actualmente existen grandes lagunas en esta área de investigación. [ 44 ] La gran mayoría de los estudios sobre doble empatía, comunicación bidireccional y socialización hasta ahora no han incluido a niños autistas y personas autistas que no hablan o tienen una discapacidad intelectual. [ 1 ] [ 8 ] Existe un alto grado de comorbilidad entre el autismo y la discapacidad intelectual; aproximadamente el 30% de las personas autistas tienen una discapacidad intelectual, [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] mientras que solo aproximadamente el 1-3% de la población mundial o menos tiene una discapacidad intelectual. [ 188 ] [ 189 ] Además, aproximadamente el 20-30% de los niños autistas no hablan o hablan mínimamente. [ 190 ] Glass y Yuill (2023) [ 121 ] encontraron apoyo para la presencia de una sincronía social similar o mayor entre pares autistas en comparación con pares no autistas bajo ciertas condiciones, con participantes que incluían niños autistas y personas autistas que no hablan o hablan mínimamente.

Además, los estudios sobre la doble empatía y la comunicación bidireccional suelen pasar por alto las vastas variaciones individuales (heterogeneidad) de las personas autistas y factores como el enmascaramiento, que posiblemente interfieran con la capacidad de las personas autistas para comunicarse y empatizar entre sí. Reconociendo estas diferencias que pueden afectar la comunicación dentro y entre grupos autistas y no autistas, Gillespie-Smith et al. (2024) [ 191 ] sugirieron la necesidad de (re)plantear el problema de la doble empatía para que se entienda como un "espectro de comprensión", que ve la doble empatía en el contexto de un continuo de aprendizaje neurocomunicativo, situado entre los polos de comprensión y malentendido. En este sentido, el espectro de comprensión simplemente ilustra que, a medida que los individuos aprenden más unos de otros a través de la interacción directa, sus relaciones tienden a profundizarse, su comprensión mutua aumenta y se vuelven más capaces de empatizar entre sí.

Se necesitan replicaciones conceptuales y estudios adicionales sobre la doble empatía en diferentes grupos, incluyendo hermanos de personas autistas, alumnos no autistas en escuelas que incluyen compañeros autistas, adultos autistas diagnosticados tardíamente, padres de niños autistas y proveedores de servicios para el autismo. [ 183 ] [ 192 ]

Haciendo hincapié en que la empatía y la reciprocidad son una "calle de doble sentido", [ 2 ] [ 98 ] Milton y muchos otros investigadores proponen que la investigación futura sobre el autismo debería centrarse en cerrar la brecha de la doble empatía empoderando a las personas autistas, creando confianza y aprecio por su visión del mundo, educando a las personas no autistas sobre lo que significa ser autista y avanzando hacia una comprensión más continua de la neurodiversidad. [ 37 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 113 ] [ 193 ] [ 194 ] También se ha sugerido que el modelo médico del autismo , el modelo tradicional y dominante del autismo en el que el autismo se considera un trastorno y un déficit [ 195 ] , es problemático debido a que su enfoque es demasiado estrecho, individualista y basado en el déficit, [ 124 ] así como a cómo su mensaje podría contribuir al capacitismo, el prejuicio y el estigma hacia las personas autistas, [ 124 ] [ 156 ] [ 196 ] [ 197 ] ampliando aún más esta doble brecha de empatía.

Problema de triple empatía

Las personas autistas tienen más probabilidades de enfrentar disparidades de salud significativas , incluyendo una mayor prevalencia de afecciones de salud concurrentes y una menor esperanza de vida en comparación con sus pares neurotípicos, [ 181 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] y por lo tanto tienen más probabilidades de usar servicios de emergencia. [ 201 ] A pesar de una mayor conciencia de estas inequidades de salud, muchas personas autistas encuentran barreras sustanciales al acceder a los servicios de atención médica . [ 26 ] [ 199 ] [ 200 ] Shaw et al. (2023) [ 200 ] realizaron un estudio cualitativo que involucró a 1,248 adultos autistas para investigar estos desafíos, revelando una interacción compleja de factores que contribuyen a resultados de salud adversos. De las experiencias de los participantes surgieron temas clave, como las barreras iniciales para acceder a la atención médica, las deficiencias en la comunicación, los sentimientos de duda tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios, una sensación de impotencia y miedo al navegar por el sistema, y ​​una tendencia a evitar la atención médica; todo ello contribuye a importantes riesgos para la salud.

Shaw et al. (2023) [ 200 ] construyeron un modelo que ilustra un recorrido cronológico que describe cómo las barreras al acceso a la atención médica pueden conducir a resultados de salud perjudiciales para las personas autistas. Su trabajo enfatiza la necesidad de amplificar las voces autistas en las discusiones sobre atención médica y destaca la relevancia del problema de la doble empatía dentro de los contextos médicos, proponiendo así el concepto de un "problema de triple empatía". [ 200 ] El problema de la triple empatía sitúa el problema de la doble empatía en un contexto médico. Varios participantes en el estudio también indicaron dificultades con la falta de predictibilidad, desafíos ambientales y sensoriales, y enmascaramiento diagnóstico como razones para evitar la atención médica. [ 200 ]

Este marco ampliado, desarrollado con mayor detalle por Josefson (2024), [ 202 ] abarca:

  • la dificultad que tienen las personas neurotípicas para relacionarse o comprender las necesidades de las personas neurodivergentes,
  • la dificultad que tienen las personas neurodivergentes para relacionarse o comprender las necesidades de las personas neurotípicas, y
  • la dificultad que tienen los planificadores urbanos y otros diseñadores , ya sean de productos , servicios, tecnología , lugares, sistemas o procesos , etc., para encontrar soluciones que equilibren equitativamente las necesidades de todos los miembros de la comunidad.

La triple empatía se asocia con el concepto y los principios del diseño universal , que busca crear entornos y servicios accesibles y beneficiosos para todos, independientemente de su neurotipo. [ 202 ] Fomentar el diseño neuroinclusivo no solo se adapta, sino que abraza activamente las diversas perspectivas y experiencias de todas las personas. [ 202 ]

Problema de empatía cuádruple

La transición a través de la menopausia puede ser particularmente difícil para las personas autistas, [ 203 ] [ 204 ] exacerbando las barreras de comunicación existentes y las experiencias de incomprensión en contextos médicos. Los participantes de un estudio de Brady et al. (2024) [ 205 ] describieron profundos desafíos de comunicación que se hicieron eco de sus experiencias anteriores durante la pubertad y la menarquia , períodos en los que también lucharon por articular sus necesidades y experiencias debido a sus perspectivas neurodivergentes. Brady et al. (2024) [ 205 ] acuñó el término "problema de empatía cuádruple" para no solo reflejar los desafíos que enfrentan las personas autistas al comunicar sus necesidades, sino también para enfatizar el impacto de la misoginia médica , es decir, los sesgos sistémicos en la atención médica que pueden desestimar o socavar las experiencias de las mujeres neurodivergentes, quienes pueden encontrarse navegando por un panorama de atención médica que carece de niveles adecuados de apoyo y comprensión, lo que además conduce a sentimientos de desesperación y a la necesidad de autodefensa , como buscar atención médica privada o educar al personal médico sobre sus experiencias únicas. [ 205 ]

Véase también

Notas

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  203. ^ Groenman, Annabeth P; Torenvliet, Carolien; Radhoe, Tulsi A; Agelink van Rentergem, Joost A; Geurts, Hilde M (agosto de 2022). "Menstruación y menopausia en adultos autistas: ¿Períodos de importancia?" . Autismo . 26 (6): 1563–1572.doi : 10.1177 / 13623613211059721 . PMC 9344571 . PMID 34825585 .  
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Lecturas adicionales

  • Milton, Damian (2017). Un desajuste de relevancia: Exploraciones sobre la naturaleza del autismo, de la teoría a la práctica . Hove, East Sussex: Pavilion. ISBN 978-1-911028-76-5OCLC  1019482019 .​
  • Milton, Damian Elgin Maclean; Heasman, Brett; Sheppard, Elizabeth (2020). «Doble empatía». En Volkmar, Fred R. (ed.). Enciclopedia de los trastornos del espectro autista . Nueva York, NY: Springer. pp.  1–9 . doi : 10.1007/978-1-4614-6435-8_102273-2 . ISBN 978-1-4614-6435-8.
  • Logotipo de WikcionarioDefinición de problema de doble empatía en Wikcionario
  • Zamzow, Rachel (2021). "Doble empatía, explicada" . Spectrum . doi : 10.53053/MMNL2849 .
  • Crompton, Catherine J.; DeBrabander, Kilee; Heasman, Brett; Milton, Damian; Sasson, Noah (11 de mayo de 2021). "Doble empatía: por qué las personas autistas suelen ser incomprendidas" . Frontiers for Young Minds . 9 554875. Frontiers Media . doi : 10.3389/frym.2021.554875 . hdl : 20.500.11820/94ee032a-6103-470a-bc06-08337dd6b512 .
  • "El 'doble problema de empatía' de Milton: un resumen para no académicos" . Reinterpretando el autismo. 17 de diciembre de 2020.
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