Cambio de humor

Un cambio de humor es una alteración extrema o repentina del estado de ánimo . Estos cambios pueden tener un papel positivo o negativo en la resolución de problemas y en la planificación flexible a futuro. ^{[ 1 ]} Cuando los cambios de humor son severos, pueden clasificarse como parte de una enfermedad mental, como el trastorno bipolar , donde los cambios de humor erráticos y perturbadores son una característica definitoria. ^{[ 2 ]}

Para determinar problemas de salud mental, las personas suelen usar registros en papel, entrevistas o teléfonos inteligentes para hacer un seguimiento de su estado de ánimo/afecto/emoción. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Además, los cambios de humor no solo fluctúan entre manía y depresión, sino que en algunas condiciones, implican ansiedad. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Terminología

Las definiciones de los términos cambios de humor, inestabilidad del estado de ánimo, labilidad afectiva o labilidad emocional suelen ser similares, ya que describen fluctuaciones u oscilaciones del estado de ánimo y las emociones. Sin embargo, cada uno posee características únicas que se utilizan para describir fenómenos o patrones de oscilación específicos. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} A diferencia de las emociones o el afecto, ^{[ 9 ]} el estado de ánimo se asocia con respuestas emocionales sin conocer la razón (falta de consciencia). ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

La dinámica del estado de ánimo, los patrones de ánimo durante largos períodos son comúnmente erráticos, ^{[ 12 ]} lábiles ^{[ 13 ]} o inestables, también conocidos como eutímicos . ^{[ 14 ]} Aunque el término cambio de humor es inespecífico, puede usarse para describir un patrón donde el estado de ánimo baja de valencia positiva a negativa inmediatamente (sin demora en la línea base) en períodos específicos. ^{[ 15 ]} Y también generalmente tienen patrones aperiódicos. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} Esto se debe a que la dinámica del estado de ánimo está influenciada por varios factores que pueden magnificar o disminuir las fluctuaciones, ^{[ 18 ]} como cuando las expectativas se convierten en realidad o no. ^{[ 19 ]} Otros términos para describir patrones son episódico, periódico, ciclotimia, ciclo rápido, estados mixtos, episodios cortos, espectro suave, ^{[ 20 ]} variación diurna, etc., aunque la definición de cada término puede no estar clara. ^{[ 21 ]}

Descripción general

Velocidad y alcance

Los cambios de humor pueden ocurrir en cualquier momento y lugar, variando desde lo microscópico hasta las oscilaciones extremas del trastorno bipolar, ^{[ 22 ]} de modo que se puede trazar un continuo desde las luchas normales en torno a la autoestima , pasando por la ciclotimia , hasta una enfermedad depresiva. ^{[ 23 ]} Sin embargo, los cambios de humor de la mayoría de las personas se mantienen en el rango leve a moderado de altibajos emocionales. ^{[ 24 ]} La duración de los cambios de humor bipolares también varía. Pueden durar unas pocas horas ( ultrarrápidos ) o extenderse durante días ( ultradianos ): los clínicos sostienen que solo cuando ocurren cuatro días continuos de hipomanía , o siete días de manía, se justifica un diagnóstico de trastorno bipolar. ^{[ 25 ]} En tales casos, los cambios de humor pueden extenderse durante varios días, incluso semanas; estos episodios pueden consistir en una rápida alternancia entre sentimientos de depresión y euforia. ^{[ 26 ]}

Características

Cambios de humor ascendentes y descendentes sin conocer la razón o estímulos externos, ^{[ 27 ]} en diversos grados, duración y frecuencia, desde un estado de ánimo alto ( feliz , elevado , irritado ) hasta un estado de ánimo bajo ( triste , deprimido). ^{[ 5 ]}^{[ 28 ]}
A veces es mixto , ^{[ 29 ]} una combinación entre síntomas maníacos y depresivos ^{[ 30 ]} o similar con experiencias agridulces que duran un día. ^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}
Los cambios de humor en personas normales se parecen a un "cambio climático" de grado leve a moderado. ^{[ 9 ]}^{[ 33 ]} Por lo tanto, a menos que ocurra en un grado moderado o más, algunas personas necesitan una inteligencia emocional más alta ^{[ 34 ]} para reconocer sus cambios de humor. ^{[ 35 ]}
Los cambios de humor en las enfermedades mentales pueden describirse simplemente mediante una complejidad generalizada ^{[ 36 ]} basada en la dinámica del estado de ánimo (patrones que caracterizan la oscilación) como la intensidad (leve, moderada, grave), la duración (días, semanas, años), el estado de ánimo promedio y otras características, tales como: ^{[ 37 ]}^{[ 38 ]}

Cambios de humor en la ciclotimia: Los cambios de humor ocurren de forma episódica y aperiódica en un plazo de 2 años o más, con una intensidad moderada y frecuencia elevadas. ^{[ 39 ]} Se caracterizan por coexistir con ansiedad, persistencia, cambios rápidos, intensidad e impulsividad, ^{[ 40 ]} exacerbados por la sensibilidad y reactividad a los estímulos externos. ^{[ 41 ]}
Cambios de humor en el trastorno bipolar II : Episódicos, ^{[ 42 ]} episodios hipomaníacos (de grado grave) ocurren continuamente durante 4 días, ^{[ 30 ]} episodios depresivos durante semanas, ^{[ 43 ]} y a veces episodios erráticos de grado moderado entre episodios. ^{[ 44 ]}
Cambios de humor en el trastorno bipolar I : Episódicos, ^{[ 42 ]} episodios maníacos (grado severo) ocurren continuamente durante 7 días, ^{[ 30 ]} episodios depresivos durante semanas, ^{[ 45 ]}^{[ 46 ]} y a veces episodios erráticos de grado moderado entre episodios. ^{[ 30 ]} Las alteraciones en el trastorno bipolar I y II pueden ser cíclicas rápidas , lo que significa que los cambios de humor ocurren 4 veces o más en un año. ^{[ 47 ]} Los síntomas de los episodios maníacos e hipomaníacos son similares entre el trastorno bipolar I y el trastorno bipolar II, solo difieren en el grado de intensidad. ^{[ 48 ]}
Cambios de humor en los síntomas premenstruales (SPM): Episódicamente de grado leve a severo en el período menstrual, ocurren de manera gradual o rápida, ^{[ 49 ]} comienzan 7 días antes y disminuyen al inicio de la menstruación. ^{[ 50 ]} Se caracterizan por arrebatos de ira, depresión, ansiedad, confusión, irritabilidad o aislamiento social. ^{[ 51 ]}
Cambios de humor en el trastorno límite de la personalidad (TLP): El estado de ánimo cambia erráticamente con cambios de humor episódicos. ^{[ 52 ]} Los cambios de humor fluctúan en cambios rápidos durante horas o días, no son persistentes, son sensibles y aumentan el estado de ánimo negativo (p. ej. irritabilidad) por estímulos externos. ^{[ 53 ]}^{[ 54 ]} El estado de ánimo aparece en forma de irritabilidad de alta intensidad, ^{[ 55 ]}^{[ 56 ]} ansiedad, ^{[ 57 ]} y depresión de grado moderado (caracterizada por hostilidad, ira hacia uno mismo, soledad, aislamiento, relacionada con las relaciones, vacío o aburrimiento). ^{[ 58 ]}^{[ 59 ]}
Cambios de humor en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) : El estado de ánimo cambia de forma errática y los cambios de humor ocurren episódicamente, a veces varias veces al día en cambios rápidos. ^{[ 60 ]}^{[ 61 ]} Se caracteriza por un grado de irritabilidad leve a moderado, ^{[ 62 ]} relacionado con el entorno, impulsividad (impaciencia por obtener recompensas). ^{[ 63 ]} En el TDAH en adultos, el estado de ánimo alto aparece como excitación y el estado de ánimo bajo aparece como aburrimiento. ^{[ 60 ]}
Cambios de humor en la esquizofrenia: Aunque la esquizofrenia tiene emociones planas, ^{[ 64 ]} un estudio de 2021 basado en medidas que utilizan la Escala de Labilidad Afectiva, Margrethe Collier et al., encontró que el patrón de puntuación de la esquizofrenia es similar al del trastorno bipolar I. ^{[ 65 ]} La alteración está relacionada con delirios o alucinaciones, ^{[ 66 ]} los cambios de humor que ocurren internamente pueden ser difíciles de expresar externamente ( afecto embotado ), ^{[ 67 ]} y se intensifican por estímulos externos. ^{[ 68 ]}
Cambios de humor en el trastorno depresivo mayor (TDM): Varios patrones de humor, ^{[ 69 ]} y cambios de humor erráticos. ^{[ 37 ]} Los cambios de humor ocurren episódicamente y fluctúan entre un estado de ánimo moderadamente alto y un estado de ánimo gravemente bajo. ^{[ 70 ]}^{[ 71 ]} Caracterizado por tener un alto afecto negativo (mal humor) la mayor parte del tiempo, particularmente en el subtipo melancólico. ^{[ 72 ]} Y también variación diurna positiva del estado de ánimo (mal humor por la mañana, buen humor por la noche), ^{[ 73 ]} sensibilidad a la estimulación negativa y síntomas mixtos en algunas personas, etc. ^{[ 74 ]}^{[ 75 ]}
Cambios de humor en el trastorno de estrés postraumático (TEPT): El estado de ánimo cambia erráticamente ^{[ 76 ]} con cambios de humor episódicos que aumentan durante el período de recuperación. ^{[ 77 ]}^{[ 78 ]} Caracterizado por fluctuaciones temporales en el afecto negativo (ansiedad, irritabilidad, vergüenza, culpa) y la autoestima, reactivo a recordatorios ambientales, ^{[ 79 ]} dificultad para controlar las emociones, ^{[ 80 ]} síntomas de hiperactivación, etc. ^{[ 81 ]}^{[ 82 ]}

Causas

Los cambios de humor pueden tener diversas causas. Algunos se consideran reacciones normales y saludables, como el duelo, los efectos adversos de sustancias o drogas, o la falta de sueño . Sin embargo, también pueden ser un síntoma de enfermedades psiquiátricas en ausencia de factores desencadenantes o estresantes externos.

Los cambios en el nivel de energía, los patrones de sueño , la autoestima, la función sexual, la concentración y el consumo de drogas o alcohol de una persona pueden ser señales de un trastorno del estado de ánimo incipiente . ^{[ 83 ]}

Otras causas importantes de cambios de humor (además del trastorno bipolar y la depresión mayor ) incluyen enfermedades/trastornos que interfieren con la función del sistema nervioso . El trastorno por déficit de atención ^con hiperactividad (TDAH), la epilepsia [ ⁸⁴^] y el espectro autista son tres ejemplos de ello. ^[⁸⁵^]^[⁸⁶^]

La hiperactividad, a veces acompañada de falta de atención, impulsividad y olvido, son síntomas cardinales asociados con el TDAH. Como resultado, se sabe que el TDAH produce cambios de humor generalmente breves (aunque a veces drásticos). Las dificultades de comunicación asociadas con el autismo y los cambios en la neuroquímica también pueden causar crisis autistas (cambios de humor autistas). ^{[ 87 ]} Las convulsiones asociadas con la epilepsia implican cambios en la actividad eléctrica del cerebro y, por lo tanto, también pueden producir cambios de humor llamativos y drásticos. ^{[ 84 ]} Si el cambio de humor no está asociado con un trastorno del estado de ánimo, es más difícil asignar tratamientos. Sin embargo, lo más común es que los cambios de humor sean el resultado de lidiar con situaciones estresantes y/o inesperadas en la vida diaria.

Las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central humano , como la enfermedad de Parkinson , la enfermedad de Alzheimer , la esclerosis múltiple y la enfermedad de Huntington , también pueden producir cambios de humor. ^{[ 88 ]} La enfermedad celíaca también puede afectar el sistema nervioso y provocar cambios de humor. ^{[ 89 ]}

No comer a la hora adecuada puede contribuir a ello, o comer demasiado azúcar puede provocar fluctuaciones en el nivel de azúcar en sangre, lo que puede causar cambios de humor. ^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}

Química cerebral

Si una persona presenta un nivel anormal de uno o varios neurotransmisores (NT) en su cerebro, puede experimentar cambios de humor o un trastorno del estado de ánimo. ^{[ 92 ]} La serotonina es uno de estos neurotransmisores que interviene en el sueño, el estado de ánimo y los estados emocionales. Un ligero desequilibrio de este NT podría provocar depresión. La norepinefrina es un neurotransmisor que interviene en el aprendizaje, la memoria y la activación física. Al igual que la serotonina, un desequilibrio de norepinefrina también puede provocar depresión. ^{[ 93 ]}

Lista de afecciones que se sabe que causan cambios de humor

Trastorno bipolar ^{[ 94 ]}^{[ 95 ]} o ciclotimia : El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por cambios de humor que van desde la hipomanía o la manía hasta la depresión. La ciclotimia es un grado menor de trastorno bipolar. ^{[ 96 ]} En 2022, el Grupo de Trabajo sobre Trastorno Bipolar de ENIGMA descubrió que las personas con trastorno bipolar tienen volúmenes subcorticales más pequeños , menor grosor cortical y alteración de la integridad de la sustancia blanca , ^{[ 97 ]}^{[ 98 ]} una de cuyas funciones es el procesamiento de las emociones. ^{[ 99 ]}
Abuso de esteroides anabólicos : ^{[ 100 ]} Los esteroides anabólicos son derivados sintéticos de la testosterona . Se utilizan para el tratamiento del hipogonadismo masculino o la pubertad tardía , ^{[ 101 ]} para estimular el crecimiento muscular, ^{[ 102 ]} así como para tratar la impotencia y el SIDA . ^{[ 103 ]} Los estudios han encontrado que el uso excesivo de esteroides anabólicos androgénicos puede causar cambios de humor, comportamiento impulsivo y agresivo . ^{[ 104 ]} Este comportamiento está asociado con una disminución de los sistemas de regulación emocional como la corteza frontal , temporal , parietal y occipital . ^{[ 105 ]} Los estudios también han encontrado que el uso de esteroides anabólicos androgénicos puede causar cambios neuronales y muerte en el eje hipotalámico-hipofisario-gonadal , por lo que se producen síntomas de trastornos del sueño y del estado de ánimo. ^{[ 106 ]}
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) : El TDAH se conoce como un trastorno con dificultad para mantener el control de la atención, hiperactividad, cambios frecuentes de enfoque y pérdida de interés ^{[ 107 ]} y también hiperenfoque cuando se realizan tareas interesantes o placenteras. ^{[ 108 ]} La desregulación del estado de ánimo puede ser causada por la distracción cuando se está absorto en tareas placenteras. ^{[ 109 ]}^{[ 110 ]} Otra contribución a los cambios de humor es la menor actividad cerebral en la corteza prefrontal (CPF), ^{[ 111 ]} la corteza orbitofrontal (COF), ^{[ 112 ]} el aumento del tamaño del hipocampo y la disminución del tamaño de la amígdala en algunas personas. ^{[ 113 ]} Las anomalías en estas partes del cerebro pueden causar alteraciones en la atención, la motivación, el estado de ánimo y la inhibición conductual. ^{[ 114 ]}
Autismo u otro trastorno generalizado del desarrollo : El autismo es un trastorno neurológico y del desarrollo con síntomas como falta de habilidades sociales, comportamientos repetitivos restringidos, hiper o hiporreactividad a la entrada sensorial, etc. ^{[ 115 ]} El procesamiento sensorial anormal es una de las razones de los cambios de humor en el autismo. ^{[ 116 ]} Estudios de 2015 encontraron que en el autismo, el cerebro se sobreactiva en las áreas límbicas , las cortezas sensoriales primarias y la corteza orbitofrontal (COF), que funciona para el procesamiento emocional y sensorial. Los estudios también encontraron que el cerebro en el autismo tiene conectividad disminuida entre la amígdala y la corteza prefrontal ventrolateral , reactividad aumentada de la amígdala y respuesta prefrontal reducida que contribuyen a la desregulación emocional. ^{[ 117 ]}^{[ 118 ]}
Trastorno límite de la personalidad : Se ha teorizado que el trastorno límite de la personalidad proviene de la falta de capacidad para soportar, aprender ^{[ 119 ]} y superar eventos negativos. ^{[ 120 ]} Las personas con TLP suelen tener dificultades en las relaciones, ^{[ 121 ]} lo que se asocia con una tendencia a los arrebatos de ira, el juicio ^{[ 122 ]} o la expectativa de cómo se comportan los demás. ^{[ 123 ]} La desregulación emocional puede ser el resultado de la falta de habilidades interpersonales como el conocimiento sobre las emociones y cómo controlarlas, especialmente con emociones intensas. ^{[ 124 ]} Principalmente, las personas con TLP utilizan regulaciones emocionales desadaptativas como la autocrítica , la supresión de pensamientos , la evitación y el alcohol, lo que puede desencadenar una mayor alteración del estado de ánimo. ^{[ 125 ]}^{[ 126 ]}^{[ 127 ]}
Demencia , incluyendo la enfermedad de Alzheimer , la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington : La demencia se conoce como una enfermedad de disminución de la función cerebral que afecta a las personas mayores. ^{[ 128 ]} En la enfermedad de Alzheimer, la desregulación del estado de ánimo puede ser causada por la disminución de la función de regulación emocional, saliencia, función colinérgica, GABAérgica y dopaminérgica. ^{[ 128 ]} La enfermedad de Parkinson puede generar cambios de humor y desregulación del estado de ánimo como depresión, baja autoestima, vergüenza y preocupación por el futuro causados por problemas cognitivos y físicos. ^{[ 129 ]} Y en la enfermedad de Huntington, los cambios de humor comunes ocurren como resultado de déficits psicosociales, cognitivos, neuropsiquiátricos y biológicos. ^{[ 130 ]}
Síndrome de desregulación dopaminérgica : El síndrome de desregulación dopaminérgica es un efecto del abuso de fármacos para la enfermedad de Parkinson que disminuyen los síntomas motores y no motores, lo que resulta en manía, comportamiento violento y depresión al suspender el tratamiento. ^{[ 131 ]} La desregulación del estado de ánimo derivada del síndrome de desregulación dopaminérgica se produce como resultado de cambios en los sistemas de neurotransmisores, como la alteración del sistema de recompensa dopaminérgico . ^{[ 132 ]}^{[ 131 ]}
Epilepsia : La epilepsia es una enfermedad de actividad cerebral anormal caracterizada por convulsiones. Las convulsiones ocurren debido a la hipersincronía e hiperexcitabilidad de las neuronas, es decir, demasiada actividad neuronal y excitabilidad al mismo tiempo. ^{[ 133 ]} Los cambios de humor suelen aparecer antes, durante y después de una convulsión, así como durante el tratamiento. ^{[ 134 ]} Los estudios han encontrado que las convulsiones contribuyen a la disminución de la función de las emociones y el procesamiento del estado de ánimo como consecuencia de la neurogénesis anormal y el daño a las conexiones neuronales en el hipocampo y la amígdala . ^{[ 133 ]} Experimentar una convulsión puede causar cambios de humor debido a la depresión , la ansiedad o la preocupación por una vida amenazada. Otra fuente de cambios de humor proviene de los fármacos anticonvulsivos para la epilepsia, como el fenobarbital para aumentar los inhibidores cerebrales o los antiglutamatérgicos para disminuir la actividad cerebral, lo que genera depresión, disfunción cognitiva , sedación o labilidad del estado de ánimo . ^{[ 135 ]}
Hipotiroidismo o hipertiroidismo : El hipotiroidismo y el hipertiroidismo son enfermedades endocrinas causadas por una producción baja o excesiva de hormona tiroidea . La hormona tiroidea anormal puede afectar el estado de ánimo, ^{[ 136 ]} aunque la correlación entre la hormona tiroidea y los trastornos del estado de ánimo aún se desconoce. ^{[ 137 ]}
Trastorno explosivo intermitente : El trastorno explosivo intermitente es una ira frecuente que ocurre espontáneamente, descontrolada, desproporcionada y no persistente. ^{[ 138 ]}^{[ 139 ]} Esta breve duración de estado de ánimo alterno ocurre en forma de agresión verbal o física hacia personas o propiedades, a veces seguida de arrepentimiento, vergüenza y culpa después de un acto que puede generar síntomas depresivos. ^{[ 140 ]} El comportamiento impulsivo en el TEI puede estar asociado con hiperactividad en regiones cerebrales para la regulación y expresión emocional, como la amígdala , la ínsula y el área orbitofrontal . ^{[ 141 ]}
Menopausia : ^{[ 142 ]} La menopausia en las mujeres suele ocurrir a los 52 años. Un factor que causa alteraciones del estado de ánimo es la fluctuación de las hormonas del entorno ^{[ 143 ]} incluyendo esteroides sexuales, hormonas del crecimiento, hormonas del estrés, etc. ^{[ 144 ]}^{[ 145 ]}
Depresión mayor : La depresión mayor es un trastorno con síntomas como sentimientos de tristeza, pérdida de interés, vacío ^{[ 146 ]} y, en algunas personas, mezclados con irritabilidad, hiperactividad mental e hiperactividad conductual . ^{[ 147 ]} El desarrollo de irritabilidad o ira puede ser resultado de rasgos de personalidad como el narcisismo o estrategias de afrontamiento para evitar parecer triste, inútil o frustrado. ^{[ 148 ]}
Trastorno obsesivo-compulsivo : El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por obsesiones y compulsiones sobre algo que causa angustia y disfunción en la vida. ^{[ 149 ]} Pueden producirse alteraciones del estado de ánimo y sentimientos de malestar como vergüenza, culpa o ansiedad causados por pensamientos intrusivos , miedo, impulsos ^{[ 150 ]} y fantasías. ^{[ 151 ]}
Evitación patológica de la demanda
Trastorno de estrés postraumático : El trastorno de estrés postraumático es un trastorno que se asocia con la frecuente aparición de recuerdos intrusivos y la presencia recurrente de sentimientos de miedo y horror relacionados con el pasado. Esto contribuye a la alteración del estado de ánimo que se produce tras un evento traumático, como depresión, arrebatos de ira, conductas autodestructivas y sentimientos de vergüenza. ^{[ 152 ]}^{[ 153 ]}
Embarazo : Las mujeres suelen experimentar cambios de humor durante el embarazo y el posparto . Los cambios hormonales, el estrés y la preocupación pueden ser las causas de estos cambios. ^{[ 154 ]}
Síndrome premenstrual : ^{[ 155 ]} Las mujeres experimentan síndrome premenstrual como dolores físicos, cambios de humor, irritabilidad o depresión ^{[ 156 ]} en unos pocos días hasta 2 semanas de su período con diferente intensidad. ^{[ 157 ]} Además, del 4% al 14% de las mujeres experimentan SPM severo o trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que puede disminuir la calidad de vida. ^{[ 158 ]} A pesar de que la razón de la desregulación del estado de ánimo en el SPM aún no está clara, los estudios encontraron que la desregulación del estado de ánimo está relacionada con la disminución de las concentraciones de progesterona, la interrupción de la transmisión serotoninérgica, GABAérgica, el estrés, el índice de masa corporal y los eventos traumáticos. ^{[ 157 ]}
Trastorno esquizoafectivo : Los cambios de humor en el trastorno esquizoafectivo son causados por síntomas mixtos entre la esquizofrenia y el trastorno del estado de ánimo. ^{[ 159 ]}
Esquizofrenia : La esquizofrenia es un trastorno con síntomas de delirios , alucinaciones , desregulación del estado de ánimo, etc. ^{[ 160 ]} Los cambios de humor pueden generarse a partir de alucinaciones y delirios ^{[ 161 ]} que causan ira, ^{[ 162 ]}^{[ 163 ]} paranoia , ^{[ 164 ]} y vergüenza. ^{[ 165 ]}
Trastorno afectivo estacional : El trastorno afectivo estacional es una depresión que se presenta durante algunas estaciones (comúnmente en invierno), seguida de episodios maníacos o hipomaníacos en la otra estación, y esto ocurre cada año. ^{[ 166 ]} Estos estados de ánimo fluctuantes aparecen en forma de ataques de ira con depresión ^{[ 167 ]} y ocurren de una estación a otra, también conocidos como cambios de humor estacionales . ^{[ 168 ]}
Síndrome XXYY : El síndrome XXYY es un tipo raro de aneuploidía de los cromosomas sexuales (ACS). El síndrome XXYY contribuye a un neurodesarrollo anormal y a enfermedades psiquiátricas que pueden causar trastornos del estado de ánimo. ^{[ 169 ]}^{[ 170 ]}

Tratamiento

Es parte de la naturaleza humana que el estado de ánimo fluctúe debido a diversos factores. ^{[ 171 ]} La fortaleza individual, ^{[ 172 ]} la habilidad de afrontamiento o capacidad de adaptación, ^{[ 173 ]} el apoyo social ^{[ 174 ]} u otro modelo de recuperación podrían determinar si los cambios de humor causarán o no trastornos en la vida. ^{[ 175 ]}^{[ 176 ]}

La terapia cognitivo-conductual recomienda el uso de atenuadores emocionales para romper las tendencias de autorrefuerzo de los cambios de humor maníacos o depresivos. ^{[ 177 ]} El ejercicio, los premios, la búsqueda de pequeños triunfos (y fácilmente alcanzables) y el uso de distracciones vicarias como leer o ver la televisión, se encuentran entre las técnicas que las personas utilizan regularmente para romper los cambios depresivos. ^{[ 178 ]} Aprender a bajar de los estados de ánimo grandiosos , o a elevarse de los estados de vergüenza exagerados, forma parte de adoptar un enfoque proactivo para gestionar los propios estados de ánimo y la variabilidad de la autoestima. ^{[ 179 ]}

La activación conductual es un componente de la TCC que puede romper el ciclo (la depresión lleva a la inactividad, la inactividad lleva a la depresión). ^{[ 180 ]} Esto puede depender de las fortalezas individuales para "poner en marcha" el sistema de recompensa. ^{[ 181 ]}

Terapia dialéctica conductual (TDC) : Otra manifestación de los cambios de humor es la irritabilidad, que puede conducir a euforia, ira o agresión. ^{[ 182 ]} La TDC cuenta con muchas habilidades de afrontamiento que pueden utilizarse para la desregulación emocional, como la atención plena con la "mente sabia" ^{[ 183 ]} o la regulación emocional con la acción opuesta. ^{[ 184 ]}^{[ 185 ]}

La terapia de regulación emocional (TRE) cuenta con un conjunto de habilidades de regulación emocional consciente (por ejemplo, habilidades de regulación de la atención, habilidades de regulación metacognitiva, etc.) que pueden ser útiles cuando se producen cambios de humor. ^{[ 186 ]}

La terapia de ritmo interpersonal y social puede utilizarse para regular el ritmo de vida cuando los cambios de humor ocurren con frecuencia y alteran dicho ritmo. ^{[ 187 ]} Los episodios de trastorno del estado de ánimo a menudo liberan a las personas de sus rutinas diarias al alterar los horarios de sueño, la interacción social, ^{[ 188 ]}^{[ 189 ]} o el trabajo y causar ritmos circadianos irregulares . ^{[ 190 ]}

La terapia de aceptación y compromiso (ACT) tiene la función de aumentar la flexibilidad psicológica mediante el aprendizaje de evaluar la experiencia presente o ser consciente, aceptar todo interna o externamente, comprometerse a la acción para avanzar hacia la recuperación personal , etc. ^{[ 191 ]}

Véase también

Referencias

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↑ "BBC Science – ¿Cuándo se convierte tu salud mental en un problema?" . BBC Science . 19 de abril de 2013 . Consultado el 8 de enero de 2015 .{{cite news}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
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↑ Frazier, Savannah N.; Vela, Jamie (2014). "Terapia conductual dialéctica para el tratamiento de la ira y la conducta agresiva: una revisión". Agresión y conducta violenta . 19 (2): 156– 163. doi : 10.1016/j.avb.2014.02.001 . ISSN 1359-1789 . La TCD fue diseñada para tratar la desregulación emocional (es decir, alteración del estado de ánimo, labilidad afectiva, ira incontrolada) y las dificultades conductuales..." & "La investigación ha demostrado que existen resultados potencialmente significativos desde el punto de vista clínico cuando se utiliza la TCD para tratar la ira y la agresión en diversas muestras. Los hallazgos de esta revisión sugieren que los tratamientos, incluso cuando se modifican, muestran un impacto positivo en la reducción de la ira y las conductas agresivas.
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Lecturas adicionales

Ronald R. Fieve, Cambios de humor (1989)
Susanne P. Schad-Somers, Sobre los cambios de humor (1990)

Enlaces externos

Comprender los cambios de humor

[1] Peter Salovey et al, Inteligencia emocional (2004) pág. 1974

[2] "BBC Science – ¿Cuándo se convierte tu salud mental en un problema?" . BBC Science . 19 de abril de 2013 . Consultado el 8 de enero de 2015 .{{cite news}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )

[3] Faurholt-Jepsen, Maria; Munkholm, Klaus; Frost, Mads; Bardram, Jakob E.; Kessing, Lars Vedel (15 de enero de 2016). "Automonitoreo electrónico del estado de ánimo mediante plataformas de TI en pacientes adultos con trastorno bipolar: una revisión sistemática de la validez y la evidencia" . BMC Psychiatry . 16 7. doi : 10.1186 /s12888-016-0713-0 . ISSN 1471-244X . PMC 4714425. PMID 26769120. El automonitoreo electrónico del estado de ánimo se consideró válido en comparación con las escalas de calificación clínica para la depresión en seis de seis estudios, y en dos de siete estudios en comparación con las escalas de calificación clínica para la manía.

[4] Trull, Timothy J.; Solhan, Marika B.; Tragesser, Sarah L.; Jahng, Seungmin; Wood, Phillip K.; Piasecki, Thomas M.; Watson, David (2008). "Inestabilidad afectiva: Medición de una característica central del trastorno límite de la personalidad con evaluación momentánea ecológica" . Journal of Abnormal Psychology . 117 (3): 647– 661. doi : 10.1037/a0012532 . ISSN 1939-1846 . PMID 18729616. Sin embargo , medir y caracterizar la experiencia de la inestabilidad afectiva ha resultado desafiante. Las medidas tradicionales de inestabilidad afectiva se basan en el recuerdo retrospectivo de los encuestados y la evaluación subjetiva de la variabilidad o reactividad afectiva en ítems de entrevista o cuestionario.

[:112-5] 1 2 Harvey, Philip D.; Greenberg, Barbara R.; Serper, Mark R. (1989). "Las escalas de labilidad afectiva: desarrollo, fiabilidad y validez". Journal of Clinical Psychology . 45 (5): 786– 793. doi : 10.1002/1097-4679(198909)45:5 < 786::AID-JCLP2270450515 > 3.0.CO ; 2-P . PMID 2808736 . Se desarrolló una medida de autoinforme del afecto variable, con el objetivo de identificar patrones de inestabilidad en el estado de ánimo. Se construyeron escalas que medían la labilidad en la ansiedad, la depresión, la ira y la hipomanía, y los cambios lábiles entre la ansiedad y la depresión, y entre la hipomanía y la depresión. Estas escalas se evaluaron posteriormente en cuanto a consistencia interna, fiabilidad test-retest, estabilidad de la puntuación...

[6] Contardi, Anna; Imperatori, Claudio; Amati, Italia; Balsamo, Michela; Innamorati, Marco (2018). "Evaluación de la labilidad afectiva: propiedades psicométricas del ALS-18" . Frontiers in Psychology . 9 427. doi : 10.3389/fpsyg.2018.00427 . ISSN 1664-1078 . PMC 5885065. PMID 29651267. Para medir la labilidad afectiva, Harvey et al. (1989) desarrollaron las Escalas de Labilidad Afectiva (ALS), un cuestionario de 58 ítems que mide la variabilidad entre la eutimia y cuatro estados afectivos (es decir, depresión, euforia, ira y ansiedad).

[7] Ketal, R. (1975). "Afecto, estado de ánimo, emoción y sentimiento: consideraciones semánticas" . American Journal of Psychiatry . 132 (11): 1215– 1217. doi : 10.1176/ajp.132.11.1215 . ISSN 0002-953X . PMID 1166902. ...el uso y las definiciones de los términos "afecto", "estado de ánimo", "emoción" y "sentimiento" en algunas obras clásicas y contemporáneas de psiquiatría y psicología. Concluye que estas palabras se refieren a fenómenos psicológicos distintos y sugiere que se utilicen de forma clara y cuidadosa para facilitar la comunicación sobre las emociones.

[8] Broome, MR; Saunders, KEA; Harrison, PJ; Marwaha, S. (2015). "Inestabilidad del estado de ánimo: significado, definición y medición" . The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science . 207 (4): 283– 285. doi : 10.1192/bjp.bp.114.158543 . ISSN 1472-1465 . PMC 4589661. PMID 26429679. La literatura abarca la psiquiatría, la psicología y la neurociencia, y se utilizan múltiples términos para describir el mismo fenómeno o fenómenos relacionados, incluyendo inestabilidad afectiva, desregulación emocional, cambios de humor, impulsividad emocional y labilidad afectiva. Tras recopilar las principales dimensiones superpuestas, las definiciones y sus escalas de medición, una reciente revisión sistemática propuso que la inestabilidad del estado de ánimo se define como "oscilaciones rápidas de afecto intenso, con dificultad para regular estas oscilaciones o sus consecuencias conductuales".

[:62-9] 1 2 Manjunatha, Narayana; Khess, Christoday Raja Jayant; Ram, Dushad (2009). "La conceptualización de los términos: 'Mood' y 'affect' en estudiantes de psicología" . Indian Journal of Psychiatry . 51 (4): 285– 288. doi : 10.4103/0019-5545.58295 . ISSN 1998-3794 . PMC 2802377 . PMID 20048455 . Se podría concluir de las frases en cursiva anteriores de Fish que el afecto es una exacerbación repentina de la emoción, y el estado de ánimo es también el estado emocional que prevalece en un momento dado, en otras palabras, tanto el estado de ánimo como el afecto son tonos emocionales a corto plazo (sin embargo, estas líneas confusas se eliminan en la nueva edición de la psicopatología clínica de Fish).

[10] "Diccionario de Psicología de la APA" . dictionary.apa.org . Consultado el 18 de agosto de 2023. Los estados de ánimo se diferencian de las emociones en que carecen de un objeto; por ejemplo, la emoción de ira puede ser provocada por un insulto, pero un estado de ánimo de ira puede surgir cuando uno no sabe por qué está enojado o qué provocó la ira.

[11] Leaberry, Kirsten D.; Walerius, Danielle M.; Rosen, Paul J.; Fogleman, Nicholas D. (2020), "Labilidad emocional", Enciclopedia de la personalidad y las diferencias individuales , Cham: Springer International Publishing, pp. 1319–1329 , doi : 10.1007/978-3-319-24612-3_510 , ISBN 978-3-319-24610-9, S2CID 241582879 ." La literatura previa sugiere que el estado de ánimo suele tener una mayor duración y está asociado con un valor de estado interno, mientras que las emociones son repentinas e intensas y están asociadas con un mayor valor de información ambiental (Larsen et al. 2000).

[12] Kahmann, Daan (2022) Dinámica emocional en monjes tibetanos y occidentales sanos . Tesis de licenciatura en Inteligencia Artificial. Universidad de Groningen. "Las emociones pueden ser muy turbulentas y están en constante cambio."

[13] Klinkman, Michael S. (2007). "Un mundo completamente nuevo: teoría de la complejidad y variabilidad del estado de ánimo en los trastornos mentales" . Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 9 (3): 180– 182. doi : 10.4088/pcc.v09n0302 . ISSN 1523-5998 . PMC 1911185. PMID 17632649. Cuatro de los cinco controles normales mostraron un patrón circadiano del estado de ánimo con dinámica caótica.

[14] Fava, Giovanni A.; Bech, Per (27 de noviembre de 2015). " El concepto de eutimia" . Psicoterapia y psicosomática . 85 (1): 1– 5. doi : 10.1159/000441244 . ISSN 0033-3190 . PMID 26610048. S2CID 29087528. Cuando un paciente, en el curso longitudinal de las alteraciones del estado de ánimo, ya no cumple el umbral de un trastorno como la depresión o la manía, según lo evaluado por métodos categóricos que dan como resultado criterios diagnósticos o por puntos de corte en la medición dimensional de escalas de calificación, a menudo se le etiqueta como eutímico.

[15] "Diccionario de Psicología de la APA" . dictionary.apa.org . Consultado el 1 de septiembre de 2023. Un término no específico para cualquier oscilación en el estado de ánimo, particularmente entre sentimientos de felicidad y tristeza.

[16] Katerndahl, David; Ferrer, Robert; Best, Rick; Wang, Chen-Pin (2007). "Patrones dinámicos en el estado de ánimo entre pacientes recién diagnosticados con episodio depresivo mayor o trastorno de pánico y controles normales" . Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 9 (3): 183– 187. doi : 10.4088/pcc.v09n0303 . ISSN 1523-5998 . PMC 1911176. PMID 17632650. La complejidad de los síntomas o comportamientos en un individuo a menudo se caracteriza por la dinámica de los patrones longitudinales del individuo. Mientras que los patrones temporales periódicos/lineales son predecibles tanto en la trayectoria como en el patrón, los patrones caóticos son predecibles solo en el patrón. Las dinámicas aleatorias no son predecibles ni en la trayectoria ni en el patrón.

[17] Cowdry, RW; Gardner, DL; O'Leary, KM; Leibenluft, E.; Rubinow, DR (1991). "Variabilidad del estado de ánimo: un estudio de cuatro grupos" . American Journal of Psychiatry . 148 (11): 1505– 1511. doi : 10.1176/ajp.148.11.1505 . ISSN 0002-953X . PMID 1928464. La escala analógica visual puede capturar patrones de estado de ánimo y variabilidad del estado de ánimo que se consideran típicos de estos grupos diagnósticos. Los trastornos del estado de ánimo difieren no solo en el grado de estado de ánimo anormal, sino también en el patrón de variabilidad del estado de ánimo, lo que sugiere que los mecanismos que regulan la estabilidad del estado de ánimo pueden diferir de los que regulan el estado de ánimo general.

[18] Pessiglione, Mathias; Heerema, Roeland; Daunizeau, Jean; Vinckier, Fabien (1 de abril de 2023). "Orígenes y consecuencias de la flexibilidad del estado de ánimo: una perspectiva computacional" . Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 147 105084. doi : 10.1016/j.neubiorev.2023.105084 . ISSN 0149-7634 . PMID 36764635. S2CID 256666316. Por lo general , tenemos poco control sobre las fluctuaciones entre episodios de buen y mal humor. En la mayoría de los casos, también tenemos poca comprensión de los factores causales que impulsan nuestras fluctuaciones del estado de ánimo, a diferencia de las reacciones emocionales que están circunscritas a un desencadenante específico y limitadas a una corta duración.

[19] Eldar, Eran; Rutledge, Robb B.; Dolan, Raymond J.; Niv, Yael (1 de enero de 2016). " El estado de ánimo como representación del impulso" . Trends in Cognitive Sciences . 20 (1): 15– 24. doi : 10.1016/j.tics.2015.07.010 . ISSN 1364-6613 . PMC 4703769. PMID 26545853. La principal conclusión del estudio fue que la felicidad no depende de lo bien que vayan las cosas (en términos de ganancias acumuladas) , sino de si van mejor de lo esperado.

[20] Perugi, Giulio; Akiskal, Hagop S. (2002). "El espectro bipolar suave redefinido: enfoque en la conexión ciclotímica, ansioso-sensible, descontrol de impulsos y atracones en el trastorno bipolar II y afecciones relacionadas". The Psychiatric Clinics of North America . 25 (4): 713– 737. doi : 10.1016/s0193-953x(02)00023-0 . ISSN 0193-953X . PMID 12462857 . El espectro bipolar II representa el fenotipo más común de bipolaridad. Numerosos estudios indican que en entornos clínicos este espectro suave podría ser tan común, si no más común, que los trastornos depresivos mayores.

[21] Bowen, Rudy; Clark, Malin; Baetz, Marilyn (1 de marzo de 2004). "Cambios de humor en pacientes con trastornos de ansiedad comparados con controles normales" . Journal of Affective Disorders . 78 (3): 185– 192. doi : 10.1016/S0165-0327(02)00304-X . ISSN 0165-0327 . PMID 15013242. Las dificultades con la medición y las definiciones poco claras de términos como ciclotimia, ciclo rápido, estados mixtos, episodios cortos y espectro suave han contribuido a la incertidumbre ( Akiskal et al., 2000, Blacker y Tsuang, 1992, Cassano et al., 1999, Ghaemi et al., 2001).

[22] Sigmund Freud, Civilización, sociedad y religión (PFL 12), pág. 164

[23] Otto Fenichel, La teoría psicoanalítica de la neurosis (1946), pág. 406

[24] Daniel Goleman (1995). Inteligencia emocional: por qué puede importar más que el coeficiente intelectual . Bloomsbury Publishing PLC. pág . 57. ISBN 978-0-7475-2830-2ASIN 0747528306

[25] S, Nassir Ghaemi, Trastorno del estado de ánimo (2007) págs. 243-4

[26] Hockenbury, Don y Sandra (2011). Descubriendo la psicología, quinta edición . Nueva York, NY: Worth Publishers. pág. 549. ISBN 978-1-4292-1650-0.

[27] Lischetzke, Tanja (2014), "Mood", en Michalos, Alex C. (ed.), Encyclopedia of Quality of Life and Well-Being Research , Dordrecht: Springer Netherlands, pp. 4115–4119 , doi : 10.1007/978-94-007-0753-5_1842 , ISBN 978-94-007-0753-5Los estados de ánimo son estados afectivos difusos y sin un foco definido, es decir, no dirigidos hacia un objeto específico. Están presentes de forma continua (son tónicos) y dan forma al trasfondo de nuestra experiencia momento a momento, pero fluctúan con el tiempo.

[28] Personal de la Clínica de Trastorno Bipolar del CAMH (2013). " Trastorno bipolar: una guía informativa " Centro para la Adicción y la Salud Mental www.camh.ca. "Todos tenemos altibajos en nuestro estado de ánimo. Sentirnos felices, tristes y enojados es normal... Nuestros estados de ánimo pueden no tener nada que ver con lo que sucede en nuestras vidas."

[29] Janiri, Delfina; Conte, Eliana; De Luca, Ilaria; Simone, Maria Velia; Moccia, Lorenzo; Simonetti, Alessio; Mazza, Marianna; Marconi, Elisa; Monti, Laura; Chieffo, Daniela Pia Rosaria; Kotzalidis, Georgios; Janiri, Luigi; Sani, Gabriele (29 de marzo de 2021). "No solo manía o depresión: estados mixtos/características mixtas en trastornos bipolares pediátricos" . Brain Sciences . 11 (4): 434. doi : 10.3390/brainsci11040434 . ISSN 2076-3425 . PMC 8065627. PMID 33805270. El DSM-5 introdujo el especificador " con características mixtas", que podría aplicarse a cualquier tipo de episodio de trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor (TDM).

[:12-30] 1 2 3 4 Fava, Giovanni A.; Guidi, Jenny (2020). " La búsqueda de la eutimia" . World Psychiatry . 19 (1): 40– 50. doi : 10.1002/wps.20698 . ISSN 1723-8617 . PMC 7254162. PMID 31922678. Los pacientes con trastorno bipolar pasan aproximadamente la mitad de su tiempo en depresión, manía o estados mixtos. Los períodos restantes se definen como eutímicos. Sin embargo, se registraron fluctuaciones considerables en el malestar psicológico en estudios con diseños longitudinales, lo que sugiere que la enfermedad todavía está activa en esos últimos períodos, aunque su intensidad puede variar. Por lo tanto, es cuestionable si los períodos sintomáticos subumbrales representan realmente la eutimia... Esta definición de eutimia, debido a su entrelazamiento con la estabilidad del estado de ánimo, es sustancialmente diferente del concepto de bienestar eudaimónico, que se ha vuelto cada vez más popular en la psicología positiva.

[31] Larsen, Jeff T.; McGraw, A. Peter; Cacioppo, John T. (2001). "¿Pueden las personas sentirse felices y tristes al mismo tiempo?" . Journal of Personality and Social Psychology . 81 (4): 684– 696. doi : 10.1037/0022-3514.81.4.684 . ISSN 1939-1315 . PMID 11642354 . Aunque los sentimientos encontrados pueden ser poco comunes, a menudo pueden tener consecuencias importantes (por ejemplo, para la salud).

[32] Larsen, Jeff T.; Hershfield, Hal E.; Cazares, James L.; Hogan, Candice L.; Carstensen, Laura L. (2021). " Finales significativos y emociones mixtas: La espada de doble filo de la reminiscencia en los buenos tiempos" . Emotion . 21 (8): 1650– 1659. doi : 10.1037/emo0001011 . ISSN 1931-1516 . PMC 8817627. PMID 34591508. De hecho, los estudiantes universitarios son más propensos a reportar emociones mixtas de felicidad y tristeza el día que se mudan de su dormitorio de primer año y el día de su graduación que en días típicos.

[33] Larson, R.; Csikszentmihalyi, M.; Graef, R. (1980). "Variabilidad del estado de ánimo y ajuste psicosocial de los adolescentes". Journal of Youth and Adolescence . 9 (6): 469– 490. doi : 10.1007/BF02089885 . ISSN 0047-2891 . PMID 24318310 . S2CID 5068051 . Los hallazgos confirman que los adolescentes experimentan cambios de humor más amplios y rápidos, pero no muestran que esta variabilidad esté relacionada con el estrés, la falta de control personal, el desajuste psicológico o el desajuste social dentro de los adolescentes individuales.

[34] Okoronkwo, Valentine (29 de noviembre de 2022). "39 Mejores Estadísticas de Inteligencia Emocional que Debes Conocer en 2022" . Passive Secrets . Recuperado el 1 de septiembre de 2023. Solo alrededor del 36% de las personas en el mundo son emocionalmente inteligentes... El 54% de la población de EE. UU. es emocionalmente consciente.

[35] Wilhelm, Peter y Schoebi, Dominik. (2007). Evaluación del estado de ánimo en la vida diaria: validez estructural, sensibilidad al cambio y fiabilidad de una escala breve para medir tres dimensiones básicas del estado de ánimo. European Journal of Psychological Assessment . 23. 258-. 10.1027/1015-5759.23.4.258 . "Los estados de ánimo pueden experimentarse conscientemente tan pronto como captan nuestra atención, y se caracterizan entonces por el predominio de ciertos sentimientos subjetivos."

[36] Durstewitz, Daniel; Huys, Quentin JM; Koppe, Georgia (2020). "Enfermedades psiquiátricas como trastornos de la dinámica de redes" . Psiquiatría biológica : neurociencia cognitiva y neuroimagen . 6 (9): 865– 876. arXiv : 1809.06303 . doi : 10.1016/j.bpsc.2020.01.001 . PMID 32249208. S2CID 52288970. Las enfermedades mentales son fenómenos altamente complejos y dinámicos en el tiempo (1). Variables que abarcan una amplia gama de escalas temporales —desde milisegundos hasta generaciones— y niveles —desde el subcelular hasta el social— interactúan de maneras complejas para dar como resultado las trayectorias temporales dinámicas, ricas y extraordinariamente heterogéneas que caracterizan las historias personales y psiquiátricas evidentes en los servicios de salud mental de todo el mundo.

[:9-37] 1 2 van Genugten, Claire. (2022). Innovación en la medición: estudios sobre la evaluación ecológica momentánea basada en teléfonos inteligentes en la depresión . Portal de investigación VU. ISBN 978-94-93270-96-1. "La dinámica del estado de ánimo son los patrones que caracterizan las fluctuaciones en el estado de ánimo de una persona [64]. La dinámica del estado de ánimo a menudo se operacionaliza mediante una combinación de "variabilidad del estado de ánimo" e "inercia emocional" [65,66].

[38] van Genugten, Claire R.; Schuurmans, Josien; Hoogendoorn, Adriaan W.; Araya, Ricardo; Andersson, Gerhard; Baños, Rosa M.; Berger, Thomas; Botella, Cristina; Cerga Pashoja, Arlinda; Cieslak, romano; Ebert, David D.; García-Palacios, Azucena; Hazo, Jean-Baptiste; Herrero, Rocío; Holtzmann, Jérôme (17 de marzo de 2022). "Un método de agrupación basado en datos para descubrir perfiles en la dinámica del trastorno depresivo mayor mediante una evaluación ecológica momentánea del estado de ánimo basada en teléfonos inteligentes" . Fronteras en Psiquiatría . 13 755809.doi : 10.3389/ fpsyt.2022.755809 . ISSN 1664-0640 . PMC 8968132 . PMID 35370856 .

[39] Miklowitz, DJ, Gitlin, MJ (2015). Guía clínica para el trastorno bipolar. Estados Unidos: Guilford Publications. " Los cambios de humor de las personas con ciclotimia ocurren la mayor parte del tiempo (según la definición del DSM-5, no más de 2 meses consecutivos sin síntomas en un período de 2 años) y nunca presentan la cantidad de síntomas ni la duración de..."

[40] Rhoads, J. (2021). Clinical Consult to Psychiatric Mental Health Management for Nurse Practitioners. Amerika Serikat: Springer Publishing Company. " Los cambios de humor en el trastorno ciclotímico pueden ser abruptos e impredecibles, de corta duración y con episodios eutímicos poco frecuentes."

[41] Perugi, Giulio; Hantouche, Elie; Vannucchi, Giulia (2017). "Diagnóstico y tratamiento de la ciclotimia: la "primacía" del temperamento" . Current Neuropharmacology . 15 (3): 372– 379. doi : 10.2174/1570159X14666160616120157 . ISSN 1875-6190 . PMC 5405616. PMID 28503108. La ciclotimia se caracteriza por fluctuaciones del estado de ánimo de inicio temprano, persistentes , espontáneas y reactivas, asociadas con una variedad de comportamientos ansiosos e impulsivos, lo que resulta en una presentación clínica muy rica y compleja. Los criterios diagnósticos actuales para el trastorno ciclotímico (DSM-5 y CIE-10), que hacen hincapié únicamente en los síntomas episódicos del estado de ánimo, pueden resultar engañosos tanto desde el punto de vista diagnóstico como terapéutico.

[:7-42] 1 2 Holmes, EA; Bonsall, MB; Hales, SA; Mitchell, H; Renner, F; Blackwell, SE; Watson, P; Goodwin, GM; Di Simplicio, M (26 de enero de 2016). "Aplicaciones del análisis de series temporales a las fluctuaciones del estado de ánimo en el trastorno bipolar para promover la innovación del tratamiento: una serie de casos" . Translational Psychiatry . 6 (1): e720. doi : 10.1038/tp.2015.207 . ISSN 2158-3188 . PMC 5068881. PMID 26812041. Un enfoque de series temporales permite comparar la inestabilidad del estado de ánimo antes y después del tratamiento. Figura 1

[43] Tondo, Leonardo; Vázquez, Gustavo H.; Baldessarini, Ross J. (2017). " Depresión y manía en el trastorno bipolar" . Current Neuropharmacology . 15 (3): 353– 358. doi : 10.2174/1570159X14666160606210811 . ISSN 1875-6190 . PMC 5405618. PMID 28503106 . Como era de esperar, los episodios de depresión fueron mucho más largos que las manías, pero la duración de los episodios no difirió entre los tipos de diagnóstico de trastorno bipolar: I, II, con episodios principalmente mixtos (TB-Mx) o con características psicóticas (TB-P)... Un total del 56,8% de los sujetos pudieron caracterizarse por patrones de curso principales como DMI o MDI, que ocurrieron en proporciones similares para cada tipo. Como era de esperar, los episodios depresivos tuvieron una duración promedio de 5,2 meses.

[44] Gottschalk, A.; Bauer, MS; Whybrow, PC (1995). "Evidencia de variación caótica del estado de ánimo en el trastorno bipolar". Archives of General Psychiatry . 52 (11): 947– 959. doi : 10.1001/archpsyc.1995.03950230061009 . ISSN 0003-990X . PMID 7487343. Estos estudios indican que el estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar no es verdaderamente cíclico durante períodos prolongados. Sin embargo, el estado de ánimo autoevaluado en el trastorno bipolar es significativamente más organizado que el estado de ánimo autoevaluado en sujetos normales y puede caracterizarse como un proceso caótico de baja dimensión. Esta caracterización de la dinámica del trastorno bipolar proporciona un marco teórico unitario que puede acomodar datos neurobiológicos y psicosociales y puede conciliar los modelos existentes para la patogénesis del trastorno. Además, la consideración de la estructura dinámica del trastorno bipolar puede conducir a nuevos métodos para predecir y controlar el estado de ánimo patológico.

[:02-45] Por último, CG (2009). Cuando alguien a quien amas es bipolar: Ayuda y apoyo para ti y tu pareja. Ucrania: Guilford Publications. " Las investigaciones indican que las depresiones bipolares II persisten durante períodos más prolongados que las depresiones bipolares I, casi el doble (1 año frente a 6 meses)".

[46] Solomon, David A.; Fiedorowicz, Jess G.; Leon, Andrew C.; Coryell, William; Endicott, Jean; Li, Chunshan; Boland, Robert J.; Keller, Martin B. (2013). "Recuperación de múltiples episodios de depresión bipolar I" . The Journal of Clinical Psychiatry . 74 (3): e205–211. doi : 10.4088/JCP.12m08049 . ISSN 1555-2101 . PMC 3837577. PMID 23561241. La duración media de los episodios depresivos mayores fue de 14 semanas, y más del 70% se recuperó en los 12 meses posteriores al inicio del episodio. La duración media de los episodios depresivos menores fue de 8 semanas, y aproximadamente el 90 % se recuperó en los 6 meses posteriores al inicio del episodio... Un informe inicial de este estudio examinó a 66 participantes con trastorno bipolar I a los que se les realizó un seguimiento de hasta 5 años, y halló que el tiempo medio de recuperación de los dos primeros episodios de depresión mayor observados prospectivamente fue de 20 y 24 semanas.<sup>16</sup> Un informe posterior describió a 82 participantes con trastorno bipolar I a los que se les realizó un seguimiento durante 10 años; la duración media de los episodios depresivos mayores y menores fue de 12 y 5 semanas, respectivamente.<sup>17</sup>

[47] Fink, C., Kraynak, J. (2011). Trastorno bipolar para principiantes. Estados Unidos: Wiley. " El ciclo rápido no es un tipo aparte de trastorno bipolar, pero su médico puede usar la etiqueta para describir un subtipo particular de trastorno bipolar I o II. Para ser diagnosticado con ciclo rápido, debe experimentar lo siguiente: Debe..."

[48] Manual clínico para el manejo de los trastornos del estado de ánimo. (2013). Estados Unidos: Cambridge University Press. "Si bien tanto la manía como la hipomanía son fenomenológicamente similares en el sentido de que ocurren como episodios discretos..."

[49] . "SPM" . Women's International Pharmacy . Consultado el 20 de agosto de 2023. En SPM: Resolviendo el enigma, Linaya Hahn identifica cinco patrones de síntomas, que ocurren principalmente durante la fase lútea pero varían en el momento y la intensidad (ver Patrones de síntomas del SPM).

[50] Bowen, Rudy; Bowen, Angela; Baetz, Marilyn; Wagner, Jason; Pierson, Roger (2011). "Inestabilidad del estado de ánimo en mujeres con síndrome premenstrual" . Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada . 33 (9): 927– 934. doi : 10.1016/s1701-2163(16)35018-6 . ISSN 1701-2163 . PMID 21923990. (gráfico patrón del SPM)... Las características clave del SPM incluyen la ausencia de síntomas durante la fase folicular, un pico de síntomas durante la fase lútea tardía o premenstrual, y una disminución repentina de los síntomas con el inicio de la menstruación.

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[153] van der Kolk, B. (2000). " Trastorno de estrés postraumático y la naturaleza del trauma" . Dialogues in Clinical Neuroscience . 2 (1): 7– 22. doi : 10.31887/DCNS.2000.2.1/bvdkolk . ISSN 1294-8322 . PMC 3181584. PMID 22034447. El ensayo de campo DSM-TV8 demostró que no era la prevalencia de los síntomas del TEPT en sí mismos, sino la depresión, los arrebatos de ira, las conductas autodestructivas y los sentimientos de vergüenza, autoculpabilización y desconfianza lo que distinguía a quienes buscaban tratamiento...

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[162] Yan, Wenhua; Ji, Weidong; Su, Chen; Yu, Yunhan; Yu, Xiaoman; Chen, Liangliang (1 de septiembre de 2021). " Experiencia y expresión de la ira a través del dibujo en la esquizofrenia: un estudio fNIRS" . Frontiers in Psychology . 12 721148. doi : 10.3389/fpsyg.2021.721148 . ISSN 1664-1078 . PMC 8441178. PMID 34539522. El estudio de la ira es importante para la esquizofrenia porque esta enfermedad a menudo se asocia con un comportamiento iracundo y hostil (Volavka, 1999) .

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[169] Razali, Nur Atikah; Mohd Daud, Tuti Iryani; Woon, Luke Sy-Cherng; Mohamed Saini, Suriati; Muhammad, Noor Azimah; Sharip, Shalisah (11 de enero de 2023). " Informe de caso: trastorno bipolar en el síndrome 48,XXYY" . Frontiers in Psychiatry . 13 1080698. doi : 10.3389/fpsyt.2022.1080698 . ISSN 1664-0640 . PMC 9874087. PMID 36713919. El síndrome 48,XXYY es uno de los tipos de aneuploidías de los cromosomas sexuales (SCA ) menos estudiados y más raros. En los nacimientos de varones, la incidencia de 48,XXYY se presenta con una prevalencia estimada de 1 en 18 000–40 000 (1). Las SCA pueden influir en el neurodesarrollo de un individuo y se asocian con deterioro de la función ejecutiva, las habilidades verbales, la memoria de trabajo, la atención sostenida, la flexibilidad mental y la inhibición, al alterar el proceso básico de diferenciación de las neuronas, la codificación de proteínas y la transmisión sináptica (2).

[170] Tartaglia, Nicole; Davis, Shanlee; Hench, Alison; Nimishakavi, Sheela; Beauregard, Renee; Reynolds, Ann; Fenton, Laura; Albrecht, Lindsey; Ross, Judith; Visootsak, Jeannie; Hansen, Robin; Hagerman, Randi (15 de junio de 2008). " Una nueva mirada al síndrome XXYY: características médicas y psicológicas" . American Journal of Medical Genetics. Parte A. 146A ( 12): 1509– 1522. doi : 10.1002/ajmg.a.32366 . ISSN 1552-4833 . PMC 3056496. PMID 18481271 . También se han descrito síntomas conductuales y psiquiátricos, como hiperactividad, problemas de atención, impulsividad, agresión, inestabilidad del estado de ánimo y comportamientos "similares al autismo" [Schlegel et al., 1965; Sorensen et al., 1978; Fryns et al., 1995; Hagerman, 1999].

[171] Sekhon, Sandeep; Gupta, Vikas (2023), "Mood Disorder" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32644337 , consultado el 13 de agosto de 2023 , Los neurotransmisores que desempeñan una función importante en los trastornos del estado de ánimo son la serotonina y..." y "Se ha descubierto que los cambios estresantes en la vida (muerte de un ser querido, padres, hermanos, etc.), los eventos traumáticos y el abuso infantil son factores de riesgo importantes para el desarrollo de trastornos del estado de ánimo más adelante en la vida..."

[172] Peterson, Christopher; Park, Nansook; Seligman, Martin EP (2006). "Mayores fortalezas de carácter y recuperación de la enfermedad" . The Journal of Positive Psychology . 1 (1): 17– 26. doi : 10.1080/17439760500372739 . ISSN 1743-9760 . S2CID 143660204. Un estudio retrospectivo basado en la web de 2087 adultos encontró asociaciones pequeñas pero confiables entre un historial de enfermedad física y las fortalezas de carácter de apreciación de la belleza , valentía, curiosidad, justicia, perdón, gratitud, humor, bondad, amor por el aprendizaje y espiritualidad.

[173] Crowe, Marie (2017). "Recuperación y trastornos del estado de ánimo" . Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing . 24 (8): 561– 562. doi : 10.1111/jpm.12418 . PMID 28802085. La recuperación personal implica desarrollar habilidades para vivir bien y es un proceso muy individual que el paciente puede emprender por su cuenta, con sus pares y familiares o a través de psicoterapias específicas para el trastorno. La recuperación personal se puede contrastar con la recuperación clínica y funcional y se refiere al proceso de adaptación psicológica individual al trastorno en lugar de la reducción de los síntomas psiquiátricos, la prevención de recaídas y el abordaje del deterioro funcional (Tse et al., 2014).

[174] Chan, Kevin Ka Shing; Yip, Charles Chiu Hung; Tsui, Jack Ka Chun (27 de febrero de 2023). " La autocompasión media el impacto del apoyo familiar en la recuperación clínica y personal entre personas con enfermedad mental" . Mindfulness . 14 (3): 720– 731. doi : 10.1007/s12671-023-02088-6 . ISSN 1868-8527 . S2CID 257243921. Nuestros hallazgos indican que las personas con enfermedad mental que reciben mayor apoyo de la familia son más capaces de tener actitudes de autocuidado... También pueden tener experiencias y percepciones más positivas de recuperación y alcanzar mayores niveles de satisfacción y disfrute de la vida.

[175] Concierto, Carmen; Rodolico, Alessandro; Mineo, Ludovico; Ciancio, Alessia; Maraño, Leonardo; Romano, Carla Benedicta; Scavo, Elisa Vita; Spigarelli, Ricardo; Fusar-Poli, Laura; Furnari, Rosaria; Petralia, Antonino; Signorelli, María Salvina (16 de junio de 2023). "Explorando la recuperación personal en la esquizofrenia: el papel de la mentalización" . Revista de Medicina Clínica . 12 (12): 4090. doi : 10.3390/jcm12124090 . ISSN 2077-0383 . PMC 10299717 . PMID 37373783 . Engloba diversos elementos, como la espiritualidad, el empoderamiento, la aceptación activa de la enfermedad, la búsqueda de esperanza, la recuperación de una identidad positiva, la creación de significado en la vida, la lucha contra el estigma, el control de la propia vida y el cultivo de relaciones de apoyo [4]. La PR se refiere a la capacidad percibida de las personas para manejar la enfermedad mental, su sentido de propósito y su confianza en su capacidad para llevar una vida plena, independientemente de la gravedad del trastorno [5].

[176] O'Keeffe, Donal; Sheridan, Ann; Kelly, Aine; Doyle, Roisin; Madigan, Kevin; Lawlor, Elizabeth; Clarke, Mary (18 de junio de 2021). "Un estudio cualitativo que explora el significado de la recuperación personal y la influencia potencial del estado de recuperación clínica en este significado 20 años después de un primer episodio de psicosis" . Psiquiatría Social y Epidemiología Psiquiátrica . 57 (3): 473– 483. doi : 10.1007/s00127-021-02121-w . ISSN 0933-7954 . PMC 8934321. PMID 34143247. Para muchos, recuperación es su término preferido para describir la experiencia continua de vivir con, manejar o superar dificultades de salud mental [5].

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[182] Vidal-Ribas, Pablo; Brotman, Melissa A.; Valdivieso, Isabel; Leibenluft, Ellen; Stringaris, Argyris (2016). "El estatus de la irritabilidad en psiquiatría: una revisión conceptual y cuantitativa" . Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 55 (7): 556– 570. doi : 10.1016/j.jaac.2016.04.014 . ISSN 1527-5418 . PMC 4927461. PMID 27343883 . La irritabilidad describe la propensión a la ira... La irritabilidad es un estado de ánimo en el sentido de que los jóvenes pueden permanecer en estados de propensión a la ira durante períodos muy largos y, a veces, sin razón aparente, como se analiza más adelante... La irritabilidad comparte una valencia negativa con la ansiedad y la depresión, pero denota acercamiento y, por lo tanto, está vinculada a la euforia en la manía.

[183] Elices, Matilde; Soler, Joaquim; Feliu-Soler, Albert; Carmona, Cristina; Tiana, Thais; Pascual, Juan C.; García-Palacios, Azucena; Álvarez, Enric (2017). "Combinación de regulación emocional y habilidades de atención plena para prevenir la recaída de la depresión: un estudio controlado aleatorizado" . Trastorno límite de la personalidad y desregulación emocional . 4 (1): 13. doi : 10.1186/s40479-017-0064-6 . ISSN 2051-6673 . PMC 5497384. PMID 28690851 . La primera sesión ofreció una visión general de los objetivos de la formación y una explicación de las diferencias entre los tres estados mentales (es decir, la mente emocional, la mente racional y la mente sabia)... En la DBT, el entrenamiento en habilidades de ER está orientado a fomentar la activación conductual (AC) mediante el entrenamiento de los pacientes en la "acción opuesta" (AO) a los síntomas depresivos.

[184] Frazier, Savannah N.; Vela, Jamie (2014). "Terapia conductual dialéctica para el tratamiento de la ira y la conducta agresiva: una revisión". Agresión y conducta violenta . 19 (2): 156– 163. doi : 10.1016/j.avb.2014.02.001 . ISSN 1359-1789 . La TCD fue diseñada para tratar la desregulación emocional (es decir, alteración del estado de ánimo, labilidad afectiva, ira incontrolada) y las dificultades conductuales..." & "La investigación ha demostrado que existen resultados potencialmente significativos desde el punto de vista clínico cuando se utiliza la TCD para tratar la ira y la agresión en diversas muestras. Los hallazgos de esta revisión sugieren que los tratamientos, incluso cuando se modifican, muestran un impacto positivo en la reducción de la ira y las conductas agresivas.

[185] Jones, Brett DM; Umer, Madeha; Kittur, Mary E.; Finkelstein, Ofer; Xue, Siqi; Dimick, Mikaela K.; Ortiz, Abigail; Goldstein, Benjamin I.; Mulsant, Benoit H.; Husain, Muhammad I. (5 de febrero de 2023). "Una revisión sistemática sobre la efectividad de la terapia dialéctica conductual para mejorar los síntomas del estado de ánimo en los trastornos bipolares" . International Journal of Bipolar Disorders. 11 (1): 6. doi: 10.1186/s40345-023-00288-6. ISSN 2194-7511. PMC 9899872. PMID 36739574. Si bien también experimentaron una mayor mejoría en los síntomas depresivos y en su capacidad para controlar los estados emocionales, la diferencia entre los dos grupos no alcanzó significación estadística.

[186] Renna, Megan E.; Fresco, David M.; Mennin, Douglas S. (2020). "Terapia de regulación emocional y su papel potencial en el tratamiento de la patología relacionada con el estrés crónico en diversos trastornos" . Estrés crónico (Thousand Oaks, California) . 4 2470547020905787. doi : 10.1177/2470547020905787 . ISSN 2470-5470 . PMC 7219947. PMID 32440604. ... primera fase del tratamiento centrada en aumentar la claridad momentánea de las respuestas motivacionales durante los episodios emocionales y el cultivo de habilidades de regulación emocional consciente con el objetivo de promover respuestas contrarias a experiencias emocionales intensas. Las habilidades se presentan en un orden específico, centrándose en las habilidades que requieren menor elaboración cognitiva (por ejemplo, habilidades de regulación de la atención), seguidas de las que requieren mayor elaboración cognitiva (por ejemplo, habilidades de regulación metacognitiva).

[187] Frank, Ellen; Swartz, Holly A; Kupfer, David J (15 de septiembre de 2000). "Terapia de ritmo interpersonal y social: manejo del caos del trastorno bipolar" . Biological Psychiatry . 48 (6): 593– 604. doi : 10.1016/S0006-3223(00)00969-0 . ISSN 0006-3223 . PMID 11018230. S2CID 7926489. La terapia de ritmo interpersonal y social es una psicoterapia basada en un manual ( E. Frank et al, datos no publicados, 1999) que se centra en 1) el vínculo entre el estado de ánimo y los acontecimientos vitales, 2) la importancia de mantener ritmos diarios regulares como lo explica el SRM, 3) la identificación y el manejo de los posibles precipitantes de la desregulación del ritmo con especial atención a los desencadenantes interpersonales, 4).

[188] Boland, Elaine M.; Bender, Rachel E.; Alloy, Lauren B.; Conner, Bradley T.; Labelle, Denise R.; Abramson, Lyn Y. (2012). "Eventos vitales y ritmos sociales en trastornos del espectro bipolar: un examen de la sensibilidad al ritmo social" . Journal of Affective Disorders. 139 (3): 264– 272. doi: 10.1016/j.jad.2012.01.038. ISSN 1573-2517. PMC 3368102. PMID 22381951. Shen , Alloy , Abramson y Sylvia proporcionaron más evidencia de irregularidades del ritmo social en el trastorno del espectro bipolar (2008). En una muestra de 414 estudiantes universitarios, aquellos diagnosticados con ciclotimia o trastorno bipolar II informaron significativamente menos actividades regulares que los controles normales.

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[191] Bai, Zhenggang; Luo, Shiga; Zhang, Luyao; Wu, Sijie; Chi, Iris (2020). "Terapia de aceptación y compromiso (ACT) para reducir la depresión: una revisión sistemática y metaanálisis". Journal of Affective Disorders . 260 : 728–737 . doi : 10.1016/j.jad.2019.09.040 . ISSN 0165-0327 . PMID 31563072. S2CID 203466750. ... Para fomentar la flexibilidad psicológica, según Grégoire et al . (2017), la ACT se basa en seis procesos interrelacionados y superpuestos: aceptación (es decir, la voluntad de abrirse completamente a experiencias no deseadas como pensamientos, recuerdos o emociones difíciles), contacto con el momento presente (es decir, ser consciente y atento a las propias experiencias), el yo como contexto (es decir, mantener la perspectiva sobre uno mismo dentro de las propias experiencias), defusión cognitiva (es decir, ser capaz de alejarse de las experiencias no deseadas sin quedarse atrapado en ellas), acción comprometida (es decir, participar en acciones que se dirigen hacia aspectos importantes de la vida) y valores (es decir, mantenerse conectado con los valores personales o áreas de la vida que son importantes).

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