Articulo de referencia

Sarcoma

Un sarcoma es un tipo raro de cáncer que se origina en células de origen mesenquimal . [ 1 ] [ 2 ] El hecho de que se originen en células mesenquimales significa que los sarcoma...

Un sarcoma es un tipo raro de cáncer que se origina en células de origen mesenquimal . [ 1 ] [ 2 ] El hecho de que se originen en células mesenquimales significa que los sarcomas son cánceres de tejidos conectivos como el hueso , el cartílago , el músculo , la grasa o los tejidos vasculares . [ 2 ] [ 3 ]

Los sarcomas son uno de los cinco tipos diferentes de cáncer , clasificados según el tipo de célula de la que se originan. [ 4 ] Si bien existen cinco tipos dentro de esta categoría, los sarcomas se comparan con mayor frecuencia con los carcinomas , que son mucho más comunes. Los sarcomas son bastante raros, constituyendo aproximadamente el 1% de todos los diagnósticos de cáncer en adultos y el 15% de los diagnósticos de cáncer infantil. [ 5 ]

Existen muchos subtipos de sarcoma, que se clasifican según el tejido específico y el tipo de célula del que se origina el tumor. [ 6 ] Algunos ejemplos comunes de sarcoma son el liposarcoma , el leiomiosarcoma y el osteosarcoma . Los sarcomas son tumores primarios del tejido conectivo, lo que significa que se originan en los tejidos conectivos. [ 2 ] Esto contrasta con los tumores secundarios (o metastásicos ) del tejido conectivo, que ocurren cuando un cáncer de otra parte del cuerpo (como los pulmones, el tejido mamario o la próstata) se disemina al tejido conectivo. [ 7 ]

La palabra sarcoma deriva del griego σάρκωμα sarkōma 'excrecencia o sustancia carnosa', que a su vez proviene de σάρξ sarx , que significa 'carne'. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

Clasificación

Ilustración que muestra posibles localizaciones del sarcoma.

Los sarcomas se dividen típicamente en dos grupos principales: sarcomas óseos y sarcomas de tejidos blandos , [ 2 ] cada uno de los cuales tiene múltiples subtipos. En Estados Unidos, el Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC) publica guías que clasifican los subtipos de sarcoma. [ 6 ] Estos subtipos son los siguientes:

Subtipos de sarcoma óseo

Subtipos de sarcoma de tejidos blandos

Signos y síntomas

Los síntomas de los sarcomas óseos suelen incluir dolor óseo, especialmente por la noche, e hinchazón alrededor del sitio del tumor. [ 2 ]

Los síntomas de los sarcomas de tejidos blandos varían, pero suelen presentarse como bultos o nódulos firmes, a menudo indoloros. [ 2 ] Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST, un subtipo de sarcoma de tejidos blandos) suelen ser asintomáticos, pero pueden asociarse con molestias vagas como dolor abdominal, sangrado intestinal, sensación de plenitud u otros signos de obstrucción intestinal. [ 2 ]

Causa

Causas y factores de riesgo

Se desconoce la causa de la mayoría de los sarcomas óseos, [ 3 ] pero varios factores se asocian con un mayor riesgo de desarrollarlos. La exposición previa a radiación ionizante (como la radioterapia previa) es uno de estos factores de riesgo. [ 2 ] La radiación terapéutica se asocia con sarcoma después de 10 a 20 años. [ 11 ] La exposición a agentes alquilantes, como los que se encuentran en ciertos medicamentos quimioterapéuticos para el cáncer , también aumenta el riesgo de sarcoma óseo. [ 3 ] Ciertos síndromes genéticos hereditarios, incluido el síndrome de Li-Fraumeni , las mutaciones hereditarias del gen RB1 y la enfermedad de Paget del hueso , se asocian con un mayor riesgo de desarrollar sarcomas óseos. [ 2 ]

La mayoría de los sarcomas de tejidos blandos surgen de lo que los médicos llaman mutaciones genéticas "esporádicas" (o aleatorias) dentro de las células de una persona afectada. [ 3 ] Sin embargo, hay ciertos factores de riesgo asociados con un mayor riesgo de desarrollar sarcoma de tejidos blandos. La exposición previa a la radiación ionizante es uno de esos factores de riesgo. [ 2 ] La exposición al cloruro de vinilo (por ejemplo, como los humos que se encuentran en la producción de cloruro de polivinilo (PVC)), al arsénico y al Thorotrast están asociados con un mayor riesgo de angiosarcoma. [ 2 ] [ 3 ] El linfedema, como el que resulta de ciertos tipos de tratamiento del cáncer de mama, también es un factor de riesgo para el desarrollo de angiosarcoma. [ 3 ] Al igual que con los sarcomas óseos, ciertos síndromes genéticos hereditarios también están asociados con un mayor riesgo de desarrollar sarcoma de tejidos blandos, incluidos el síndrome de Li-Fraumeni , la poliposis adenomatosa familiar , la neurofibromatosis tipo 1 y las mutaciones hereditarias del gen RB1 . [ 3 ] El sarcoma de Kaposi es causado por el herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi (HHV-8).

Mecanismos

Los mecanismos por los cuales las células sanas se transforman en células cancerosas se describen en detalle en otras secciones (véase la página principal sobre cáncer ; página principal sobre carcinogénesis ). No siempre se conocen los cambios moleculares precisos que dan lugar al sarcoma, pero ciertos tipos de sarcomas están asociados con mutaciones genéticas específicas. [ 2 ] [ 3 ] Algunos ejemplos incluyen:

  • La mayoría de los casos de sarcoma de Ewing se asocian con una translocación cromosómica en la que una parte del cromosoma 11 se fusiona con una parte del cromosoma 22. [ 2 ] Esto da como resultado que el gen EWSR1 se fusione con otros genes, incluido el gen FLI1 en el 90 % de los casos de Ewing y el gen ERG en el 5-10 % de los casos. [ 2 ] Estas fusiones dan lugar a la producción de proteínas anormales, aunque no se conoce completamente cómo estas proteínas anormales dan lugar al cáncer. [ 2 ]
  • El dermatofibrosarcoma protuberans suele estar asociado a una translocación cromosómica en la que el gen COL1A1 se fusiona con el gen PDGFRB . [ 3 ] Esto da lugar a una señalización de PDGF hiperactiva , que se cree que promueve la división celular y, en última instancia, conduce al desarrollo del tumor. [ 3 ]
  • El tumor miofibroblástico inflamatorio a menudo se asocia con reordenamientos del gen ALK y, ocasionalmente, con reordenamientos del gen HMGA2 . [ 3 ]
  • El tumor de células gigantes tenosinovial (que no es un sarcoma, sino un tumor de tejidos blandos localmente agresivo y no metastásico) se asocia frecuentemente con una translocación cromosómica entre el cromosoma 1 y el cromosoma 2 , en la que el gen CSF1 se fusiona con el gen COL6A3 . [ 3 ] Esto da como resultado una mayor producción de proteína CSF1, que se cree que desempeña un papel en el desarrollo del cáncer. [ 3 ]
  • Muchos liposarcomas están asociados con la amplificación de parte del cromosoma 12, lo que resulta en copias adicionales de genes conocidos que promueven el cáncer (" oncogenes ") como el gen CDK4 , el gen MDM2 y el gen HMGA2 . [ 3 ]

Diagnóstico

sarcomas óseos

El diagnóstico de los sarcomas óseos comienza con una historia clínica completa y un examen físico que puede revelar signos y síntomas característicos (véase Signos y síntomas más arriba). [ 3 ] Los estudios de laboratorio no son particularmente útiles para el diagnóstico, aunque algunos sarcomas óseos (como el osteosarcoma) pueden estar asociados con niveles elevados de fosfatasa alcalina , mientras que otros (como el sarcoma de Ewing) pueden estar asociados con una velocidad de sedimentación globular elevada . [ 12 ] Sin embargo, es importante destacar que ninguno de estos hallazgos de laboratorio es específico de los sarcomas óseos, lo que significa que las elevaciones en estos valores de laboratorio están asociadas con muchas otras afecciones además del sarcoma, y ​​por lo tanto no se puede confiar en ellos para diagnosticar sarcoma de manera concluyente. [ 3 ]

Los estudios de imagen son de vital importancia en el diagnóstico, y la mayoría de los médicos solicitarán inicialmente una radiografía simple (rayos X). [ 3 ] Otros estudios de imagen comúnmente utilizados en el diagnóstico incluyen estudios de resonancia magnética (RM) y gammagrafía ósea con radioisótopos . [ 12 ] [ 3 ] La tomografía computarizada (TC) generalmente no se utiliza en el diagnóstico de la mayoría de los tipos de sarcoma óseo, aunque es una herramienta importante para la estadificación (ver más adelante). [ 3 ] El diagnóstico definitivo requiere una biopsia del tumor y una revisión cuidadosa de la muestra de biopsia por un patólogo experimentado. [ 3 ]

sarcomas de tejidos blandos

El diagnóstico de los sarcomas de tejidos blandos también comienza con una historia clínica y un examen físico completos. [ 3 ] Los estudios de imagen pueden incluir tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), aunque la TC suele preferirse para los sarcomas de tejidos blandos localizados en el tórax , el abdomen o el retroperitoneo . [ 3 ] La tomografía por emisión de positrones (PET) también puede ser útil en el diagnóstico, aunque su uso más común es para la estadificación (véase más adelante). [ 3 ] Al igual que con los sarcomas óseos, el diagnóstico definitivo requiere una biopsia del tumor con evaluación histológica por un patólogo capacitado. [ 3 ] [ 13 ]

Puesta en escena

En general, la estadificación del cáncer se refiere a qué tan avanzado está un cáncer, y generalmente se basa en factores como el tamaño del tumor y si se ha diseminado a otras partes del cuerpo. [ 3 ] [ 14 ] La estadificación es importante porque la etapa afecta el pronóstico (resultado probable), así como los tipos de tratamientos que probablemente sean efectivos contra el cáncer. [ 2 ] [ 6 ] En el caso de los sarcomas, la estadificación requiere determinar si el tumor ha crecido en los tejidos circundantes ("invasión local"), así como realizar imágenes para determinar si se ha diseminado (un proceso conocido como " metástasis ") a los ganglios linfáticos (formando "metástasis ganglionares") o a otros tejidos u órganos del cuerpo (formando "metástasis a distancia"). [ 6 ]

Las herramientas de imagen más comunes utilizadas para la estadificación de los sarcomas óseos son la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC) para evaluar el tumor primario, la TC de tórax con contraste para evaluar si el cáncer se ha diseminado (es decir, ha hecho metástasis) a los pulmones, y la gammagrafía ósea con radioisótopos para evaluar si el cáncer se ha diseminado a otros huesos. [ 6 ] La estadificación de los sarcomas de tejidos blandos generalmente incluye imágenes del tumor primario mediante RM o TC para determinar el tamaño del tumor, así como una TC de tórax con contraste para evaluar la presencia de tumores metastásicos en los pulmones. [ 6 ]

Calificación

Al igual que otros cánceres, los sarcomas se clasifican en grados (bajo, intermedio o alto) según la apariencia de las células tumorales al microscopio. [ 15 ] En general, el grado se refiere a la agresividad del cáncer y a la probabilidad de que se disemine a otras partes del cuerpo ("metástasis"). [ 15 ] Los sarcomas de bajo grado tienen un mejor pronóstico que los de alto grado y suelen tratarse quirúrgicamente, aunque a veces se recurre a la radioterapia o la quimioterapia. [ 3 ] [ 6 ] Los sarcomas de grado intermedio y alto se tratan con mayor frecuencia mediante una combinación de cirugía, quimioterapia o radioterapia. [ 16 ] Dado que los tumores de alto grado tienen mayor probabilidad de metástasis (invasión y diseminación a sitios locorregionales y distantes), se tratan de forma más agresiva. El reconocimiento de que muchos sarcomas son sensibles a la quimioterapia ha mejorado drásticamente la supervivencia de los pacientes. Por ejemplo, en la era anterior a la quimioterapia, la supervivencia a largo plazo para pacientes pediátricos con osteosarcoma localizado era de solo alrededor del 20%, pero ahora ha aumentado al 60-70%. [ 17 ]

Cribado

En Estados Unidos, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) publica directrices que recomiendan la detección preventiva de ciertos tipos de cáncer comunes y otras enfermedades. [ 18 ] A marzo de 2019 , el USPSTF no recomienda realizar pruebas de detección de sarcoma, [ 18 ] posiblemente porque es un tipo de cáncer muy raro (ver Epidemiología más abajo).

La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) también publica directrices que recomiendan la detección preventiva de ciertos tipos de cánceres comunes. [ 19 ] Al igual que el USPSTF, a partir de marzo de 2019 La ACS no recomienda la detección preventiva del sarcoma. [ 19 ]

Sin embargo, los pacientes con algunas afecciones hereditarias, como la neurofibromatosis , pueden beneficiarse de las pruebas de detección del desarrollo de cánceres a partir de tumores benignos preexistentes llamados neurofibromas.

Tratamiento

La cirugía es la forma más común de tratamiento para la mayoría de los sarcomas que no se han diseminado a otras partes del cuerpo, y para la mayoría de los sarcomas, la cirugía es el único tratamiento curativo. [ 3 ] [ 20 ] La cirugía conservadora de extremidades , en contraposición a la amputación, ahora se puede utilizar para salvar las extremidades de los pacientes en al menos el 90% de los casos de sarcoma de extremidades (brazo o pierna). [ 20 ] Se pueden administrar tratamientos adicionales, incluyendo quimioterapia , radioterapia (también llamada "radioterapia"), que incluye terapia de protones , antes de la cirugía (llamada quimioterapia o radioterapia " neoadyuvante ") o después de la cirugía (llamada quimioterapia o radioterapia " adyuvante "). [ 21 ] [ 3 ] [ 16 ] El uso de quimioterapia y radioterapia neoadyuvante o adyuvante mejora significativamente el pronóstico para muchos pacientes con sarcoma [ 21 ] . [ 3 ] [ 22 ] El tratamiento puede ser un proceso largo y arduo, que dura aproximadamente un año para muchos pacientes. [ 16 ]

  • El tratamiento del liposarcoma generalmente consiste en la resección quirúrgica, considerándose la quimioterapia según la agresividad del sarcoma. También se puede utilizar radioterapia antes o después de la extirpación quirúrgica del liposarcoma. [ 23 ]
  • El rabdomiosarcoma pediátrico generalmente se trata con quimioterapia, cirugía y, en ocasiones, radioterapia. [ 24 ] Los pacientes con rabdomiosarcoma pediátrico tienen una tasa de supervivencia a largo plazo del 50 al 85 %. [ 25 ]
  • El osteosarcoma es un cáncer de hueso que se trata con resección quirúrgica de la mayor cantidad posible de tumor, a menudo junto con quimioterapia . [ 26 ] La radioterapia es una segunda alternativa a la cirugía, aunque no tan exitosa.

Se creía que dosis más altas de quimioterapia podrían mejorar la supervivencia. [ 21 ] Sin embargo, las altas dosis de quimioterapia detienen la producción de células sanguíneas en la médula ósea y pueden ser dañinas. Las células madre recolectadas de personas antes de la quimioterapia de alta dosis pueden ser trasplantadas de nuevo a la persona si el recuento de células sanguíneas es demasiado bajo; esto se llama trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas o terapia de alta dosis con rescate de células madre. La investigación para investigar si el uso de quimioterapia de alta dosis seguida de trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas era más favorable que la quimioterapia de dosis estándar [ 27 ] encontró solo un ECA y este no favoreció a ninguno de los dos brazos de tratamiento con respecto a la supervivencia general. Como resultado, la quimioterapia de alta dosis con rescate de células madre generalmente se considera apropiada solo en el ámbito de la investigación.

Pronóstico

Factores que afectan el pronóstico

El AJCC ha identificado varios factores que afectan el pronóstico de los sarcomas óseos: [ 6 ]

  • Tamaño del tumor: los tumores más grandes tienden a tener un peor pronóstico en comparación con los tumores más pequeños.
  • Propagación del tumor a los tejidos circundantes: los tumores que se han diseminado localmente a los tejidos circundantes tienden a tener un peor pronóstico en comparación con los tumores que no se han diseminado más allá de su lugar de origen.
  • Estadio y presencia de metástasis: los tumores que se han diseminado ("metastatizado") a los ganglios linfáticos (lo cual es raro en los sarcomas óseos) u otros órganos o tejidos (por ejemplo, a los pulmones) tienen un peor pronóstico en comparación con los tumores que no han metastatizado.
  • Grado del tumor: los tumores de mayor grado (grados 2 y 3) tienden a tener un peor pronóstico en comparación con los tumores de bajo grado (grado 1).
  • Localización esquelética: los tumores que se originan en la columna vertebral o en los huesos pélvicos tienden a tener un peor pronóstico en comparación con los tumores que se originan en los huesos de los brazos o las piernas.

Para los sarcomas de tejidos blandos distintos de los GIST, los factores que afectan el pronóstico incluyen: [ 6 ]

  • Estadio: al igual que ocurre con los sarcomas óseos, los tumores que han metastatizado tienen un peor pronóstico en comparación con los tumores que no han metastatizado.
  • Grado: el AJCC recomienda utilizar un sistema de clasificación denominado Grado del Grupo de Sarcomas de la Federación Francesa de Centros Oncológicos (FNCLCC) para los sarcomas de tejidos blandos, donde los tumores de alto grado tienen un peor pronóstico en comparación con los tumores de bajo grado.

Para los GIST, el factor clave que afecta el pronóstico es: [ 6 ]

  • Índice mitótico: el índice mitótico se refiere a la fracción de células que se dividen activamente dentro del tumor; los GIST que tienen un índice mitótico alto tienen un peor pronóstico en comparación con los GIST que tienen un índice mitótico bajo.

Datos de resultados

Según datos publicados por el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. (NCI), la tasa de supervivencia general a 5 años para los sarcomas óseos es del 66,9 %. [ 28 ] La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) estima que 2140 personas en EE. UU. morirán en 2023 a causa de sarcomas óseos, lo que representa el 0,3 % de todas las muertes por cáncer. [ 29 ] La edad media de fallecimiento es de 61 años, aunque la muerte puede ocurrir en cualquier grupo de edad. [ 28 ] Así, el 12,3% de las muertes por sarcoma óseo ocurren en personas menores de 20 años, el 13,8% en personas de 20 a 34 años, el 5,5% en personas de 35 a 44 años, el 9,3% en personas de 45 a 54 años, el 13,5% en personas de 55 a 64 años, el 16,2% en personas de 65 a 74 años, el 16,4% en personas de 75 a 84 años y el 13,1% en personas de 85 años o más. [ 28 ]

Para los sarcomas de tejidos blandos, la supervivencia general a 5 años (independientemente del estadio) es del 64,5 %, pero la supervivencia se ve afectada por muchos factores, incluido el estadio. [ 30 ] Así, la supervivencia a 5 años es del 80,8 % para los sarcomas de tejidos blandos que no se han diseminado más allá del tumor primario (tumores "localizados"), del 58,0 % para los sarcomas de tejidos blandos que se han diseminado solo a los ganglios linfáticos cercanos y del 16,4 % para los sarcomas de tejidos blandos que se han diseminado a órganos distantes. [ 30 ] La ACS estima que 5140 personas morirán de sarcoma de tejidos blandos en 2023, lo que representa el 0,9 % de todas las muertes por cáncer. [ 29 ]

Epidemiología

Los sarcomas son cánceres raros. [ 2 ] El riesgo de que una persona previamente sana reciba un nuevo diagnóstico de cáncer de hueso es menor al 0,001%, mientras que el riesgo de recibir un nuevo diagnóstico de sarcoma de tejidos blandos está entre el 0,0014 y el 0,005%. [ 3 ] La Sociedad Americana del Cáncer estima que en Estados Unidos habrá 3970 nuevos casos de sarcoma de hueso en 2023 y 13 400 nuevos casos de sarcoma de tejidos blandos. [ 29 ] Considerando que el número total estimado de nuevos diagnósticos de cáncer (todos los tipos de cáncer) es 1.958.310, esto significa que los sarcomas óseos representan solo el 0,2% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer (lo que los convierte en el 30.º tipo de cáncer más común [ 28 ] ) y los sarcomas de tejidos blandos representan solo el 0,7% (lo que los convierte en el 22.º tipo de cáncer más común [ 30 ] ) de todos los nuevos diagnósticos de cáncer en los EE. UU. en 2023. [ 29 ] Estas estimaciones son similares a los datos informados previamente. [ 3 ]

Los sarcomas afectan a personas de todas las edades. Alrededor del 50 % de los sarcomas óseos y el 20 % de los sarcomas de tejidos blandos se diagnostican en personas menores de 35 años. [ 31 ] Algunos sarcomas, como el leiomiosarcoma , el condrosarcoma y el tumor del estroma gastrointestinal (GIST), son más comunes en adultos que en niños. [ 2 ] La mayoría de los sarcomas óseos de alto grado, incluidos el sarcoma de Ewing y el osteosarcoma , son mucho más comunes en niños y adultos jóvenes. [ 2 ]

En fósiles

En 2016, los científicos informaron del descubrimiento de un tumor de osteosarcoma en un fósil de 1,6 a 1,8 millones de años de antigüedad del esqueleto de la especie de hominino ahora extinta Australopithecus sediba , lo que lo convierte en el caso más antiguo conocido de cáncer humano. [ 32 ] [ 33 ]

Investigación

El tratamiento del sarcoma, especialmente cuando se ha diseminado o metastatizado, suele requerir quimioterapia. Sin embargo, los fármacos quimioterapéuticos existentes se asocian con toxicidades significativas y no son muy eficaces para eliminar las células cancerosas. [ 3 ] Por lo tanto, desde 2019 se están realizando investigaciones para identificar nuevos medicamentos para tratar el sarcoma.[ 3 ] Un nuevo tipo de terapia que aún se encuentra en investigación es el uso de inmunoterapia contra el cáncer (por ejemplo, inhibidores de puntos de control inmunitarios como los agentes anti-PD1, anti-PDL1 y anti-CTLA4) para tratar sarcomas. [ 34 ] Estos fármacos aún no son tratamientos aprobados por la FDA u otros organismos reguladores, excepto el inhibidor de PDL1 atezolizumab para el diagnóstico ultrarrápido del sarcoma de partes blandas alveolar. [ 34 ] [ 35 ] Otras estrategias, como la terapia dirigida con moléculas pequeñas , los agentes biológicos (por ejemplo, moléculas de ARN de interferencia pequeño ) y la terapia dirigida con nanopartículas , también se encuentran en investigación activa. [ 3 ]

Se están realizando investigaciones para comprender los factores genéticos y moleculares específicos que causan el desarrollo del sarcoma. [ 3 ] Esto podría permitir el diseño de nuevas terapias dirigidas y permitir a los médicos predecir con mayor precisión el pronóstico de un paciente. [ 3 ] Sin embargo, debido a la rareza de los sarcomas, así como a sus características específicas (por ejemplo, una invasión más frecuente a través del sistema cardiovascular), la investigación puede ser particularmente difícil tanto en modelos clínicos como preclínicos. [ 36 ]

La investigación del científico clínico Torsten O. Nielsen de la Universidad de Columbia Británica ha contribuido a los avances en la comprensión molecular y la clasificación del sarcoma, en particular de los subtipos de tejidos blandos. [ 37 ] Su trabajo ha hecho hincapié en el uso del perfil de expresión génica y el análisis genómico para mejorar la precisión diagnóstica y distinguir entre tumores histológicamente similares, incluidos el sarcoma sinovial y otras neoplasias de células fusiformes. [ 38 ]

Los estudios de Nielsen también han examinado el papel de los oncogenes de fusión característicos, como SS18-SSX en el sarcoma sinovial, y sus efectos en la regulación génica y el desarrollo tumoral. Esta investigación ha ayudado a esclarecer los mecanismos biológicos subyacentes a la progresión del sarcoma y ha respaldado el desarrollo de categorías de enfermedades definidas molecularmente. [ 39 ]

Conciencia

En Estados Unidos, julio es ampliamente reconocido como el Mes de Concientización sobre el Sarcoma. [ 40 ] En el Reino Unido se celebra una Semana de Concientización sobre el Sarcoma en julio, liderada por Sarcoma UK , la organización benéfica dedicada al cáncer de huesos y tejidos blandos. [ 41 ]

Al youtuber estadounidense Technoblade le diagnosticaron sarcoma en agosto de 2021 y falleció a causa de su enfermedad en junio de 2022 tras la metástasis del sarcoma. Había recaudado más de 500 000 dólares en una transmisión benéfica. Tras el diagnóstico y el fallecimiento de Technoblade, muchos youtubers han concienciado sobre la enfermedad y han donado a organizaciones benéficas como la Fundación Sarcoma de América . Hasta la fecha, los fans de Technoblade han recaudado más de 1 000 000 de dólares para la investigación del sarcoma. [ 42 ]

TikTok ha dado voz a muchos creadores para narrar sus experiencias con el sarcoma. "Dance You Outta My Head", de la cantante estadounidense Cat Janice , se hizo viral en TikTok a principios de 2024 antes de que la cantante falleciera de sarcoma, lo que generó conciencia sobre esta enfermedad rara. [ 43 ]

Kimberley Nix, una médica canadiense, documentó su experiencia con el sarcoma pleomórfico indiferenciado, desde su diagnóstico hasta su muerte, en TikTok bajo el nombre de usuario @cancerpatientmd. [ 44 ] Nix falleció el 8 de mayo de 2024 a los 31 años, y su muerte se anunció en un video subido póstumamente a su página de TikTok. [ 45 ] En muchos de sus videos, enlaza a los espectadores con su campaña de recaudación de fondos Own.Cancer, que había recaudado casi 118 000 dólares canadienses hasta el 17 de mayo de 2024. [ 46 ]

Referencias

  1. Yang J, Ren Z, Du X, Hao M, Zhou W (27 de octubre de 2014). "El papel de las células madre/progenitoras mesenquimales en el sarcoma: actualización y controversia" . Stem Cell Investigation . 1 : 18. doi : 10.3978/j.issn.2306-9759.2014.10.01 . PMC 4923508. PMID 27358864 .  
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Tobias J (2015). Cáncer y su tratamiento (Séptima ed.). Chichester: John Wiley & Sons, Ltd. pág. 446. ISBN   978-1-118-46875-3.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 DeVita Jr V (2015). DeVita, Hellman y Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology (10.ª ed.) . Filadelfia, PA: Wolters Kluwer Health. págs. 1241–1313 . ISBN   978-1-4511-9294-0.
  4. "Definición del cáncer" . Instituto Nacional del Cáncer . 17 de septiembre de 2007. Consultado el 10 de junio de 2014 .
  5. "Sarcoma: qué es, síntomas y tratamiento" . Cleveland Clinic . Archivado del original el 20 de marzo de 2025. Consultado el 13 de abril de 2025 .
  6. ^ Amin MB ( 2017 ) .Manual de estadificación del cáncer del AJCC, octava edición . Chicago, IL: Springer International Publishing AG Suiza. págs. 471 a 548. ISBN  978-3-319-40617-6.
  7. "Cáncer metastásico" . Instituto Nacional del Cáncer . 12 de mayo de 2015. Consultado el 22 de marzo de 2019 .
  8. σάρκωμα , σάρξ . Liddell, Henry George ; Scott, Roberto ; Un léxico griego-inglés en el Proyecto Perseo .
  9. "Definición de SARCOMA" . www.merriam-webster.com . Consultado el 22 de marzo de 2019 .
  10. Harper D. "sarcoma" . Diccionario etimológico en línea .
  11. "UpToDate" . www.uptodate.com . Consultado el 19 de marzo de 2023 .
  12. ^ Unni K (2010). Tumores óseos de Dahlin . Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 1 a 8. ISBN  978-0-7817-6242-7.
  13. ^ Rastogi S, Aggarwal A, Shishak S, Barwad A, Dhamija E, Pandey R, et al. (9 de agosto de 2019). "Discordancia en el diagnóstico histopatológico de pacientes con sarcoma de tejidos blandos remitidos a un centro de atención terciaria" . Revista Asia Pacífico sobre la atención del cáncer . 4 (4): 119– 123. doi : 10.31557/apjcc.2019.4.4.119-123 . 
  14. "Estadificación" . Instituto Nacional del Cáncer . 9 de marzo de 2015. Consultado el 21 de marzo de 2019 .
  15. 1 2 "Grado del tumor" . Instituto Nacional del Cáncer . 9 de mayo de 2013. Consultado el 21 de marzo de 2019 .
  16. 1 2 3 Buecker P (2005). "Sarcoma: Un diagnóstico de paciencia" . ESUN . 2 (5). Archivado del original el 4 de diciembre de 2020. Recuperado el 15 de abril de 2009 .
  17. Longhi A, Errani C, De Paolis M, Mercuri M, Bacci G (octubre de 2006). "Osteosarcoma óseo primario en la edad pediátrica: estado actual". Cancer Treatment Reviews . 32 (6): 423– 436. doi : 10.1016/j.ctrv.2006.05.005 . PMID 16860938 . 
  18. 1 2 "Recomendaciones publicadas - Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU." . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Consultado el 20 de marzo de 2019 .
  19. 1 2 "Directrices para la detección precoz del cáncer | Detección temprana del cáncer" . www.cancer.org . Consultado el 20 de marzo de 2019 .
  20. 1 2 Morris C (2005). "Histiocitoma fibroso maligno (HFM)" . ESUN . 2 (2). Archivado del original el 11 de noviembre de 2012. Recuperado el 19 de octubre de 2011 .
  21. ^ Remiszewski P, Filipek K, Pisklak A, Chmiel P, Rutkowski P, Czarnecka AM (1 de mayo de 2025 ) . "¿Quimioterapia neoadyuvante o adyuvante en el sarcoma de tejidos blandos?". Informes de Oncología Actuales . 27 (5): 491– 515. doi : 10.1007/s11912-024-01630-6 . ISSN 1534-6269 . PMID 40153167 .  
  22. Baker L (2006). "Una rosa es una rosa o una espina es una espina" . ESUN . 3 (5). Archivado del original el 19 de enero de 2013. Recuperado el 19 de octubre de 2011 .
  23. Tratamiento y manejo del liposarcoma ~ tratamiento en eMedicine
  24. "Rhabdomiosarcoma" . Hospital Infantil de Boston. Archivado del original el 23 de mayo de 2011. Consultado el 2 de marzo de 2010 .
  25. Wexler L (2004). "Rhabdomiosarcoma" . ESUN . 1 (4). Archivado del original el 27 de octubre de 2012. Recuperado el 19 de octubre de 2011 .
  26. Tratamiento y manejo del osteosarcoma ~ tratamiento en eMedicine
  27. Peinemann F, Enk H, Smith LA (abril de 2017). "Trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas después de quimioterapia de alta dosis para sarcomas de tejidos blandos no rabdomiosarcomatosos" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 4 (7) CD008216. doi : 10.1002/14651858.cd008216.pub5 . PMC 6478255. PMID 28407197 .  
  28. 1 2 3 4 "Cáncer de huesos y articulaciones - Datos estadísticos sobre el cáncer" . SEER . Consultado el 27 de marzo de 2019 .
  29. 1 2 3 4 Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A (2023). "Estadísticas de cáncer, 2023" . CA: A Cancer Journal for Clinicians . 73 (1): 17– 48. doi : 10.3322/caac.21763 . ISSN 1542-4863 . PMID 36633525 .  
  30. 1 2 3 "Cáncer de tejidos blandos - Datos estadísticos sobre el cáncer" . SEER . Consultado el 27 de marzo de 2019 .
  31. Darling J (2007). "Una visión diferente de las estadísticas del sarcoma" . ESUN . 4 (6). Archivado del original el 25 de julio de 2013. Recuperado el 6 de octubre de 2012 .
  32. Willingham AJ (28 de julio de 2016). "Científicos encuentran cáncer en un fósil de un millón de años" . CNN . Consultado el 27 de marzo de 2019 .
  33. Randolph-Quinney PS, Williams SA, Steyn M, Meyer MR, Smilg JS, Churchill SE, et al. (2016). "Tumor osteogénico en Australopithecus sediba: la evidencia más antigua de enfermedad neoplásica en homininos" . South African Journal of Science . 112 (7/8): 7. doi : 10.17159/sajs.2016/20150470 . 
  34. 1 2 Thanindratarn P, Dean DC, Nelson SD, Hornicek FJ, Duan Z (abril de 2019). "Avances en inhibidores de puntos de control inmunitarios para la terapia del sarcoma óseo" . Journal of Bone Oncology . 15 100221. doi : 10.1016/j.jbo.2019.100221 . PMC 6365405. PMID 30775238 .  
  35. Chen AP, Sharon E, O'Sullivan-Coyne G, Moore N, Foster JC, Hu JS, et al. (7 de septiembre de 2023). "Atezolizumab para el sarcoma de partes blandas alveolar avanzado" . The New England Journal of Medicine . 389 (10): 911– 921. doi : 10.1056/NEJMoa2303383 . ISSN 1533-4406 . PMC 10729808. PMID 37672694 .    
  36. ^ Remiszewski P, Siedlecki E, Wełniak-Kamińska M, Mikula M, Czarnecka A (10 de enero de 2026). "Elegir el modelo animal adecuado para la investigación del sarcoma" . Ciencias de la vida celulares y moleculares . doi : 10.1007/s00018-025-06013-z . ISSN 1420-9071 . PMC 12852540 .  
  37. Nielsen TO, Hsu FD, O'Connell JX, Gilks ​​CB, Sorensen PH, Linn S, et al. (octubre de 2003). "Validación mediante microarrays tisulares del receptor del factor de crecimiento epidérmico y SALL2 en el sarcoma sinovial con comparación con tumores de histología similar" . The American Journal of Pathology . 163 (4): 1449– 1456. doi : 10.1016/S0002-9440(10)63502-X . ISSN 0002-9440 . PMC 1868308. PMID 14507652 .    
  38. Lubieniecka JM, Nielsen TO (15 de diciembre de 2005). "Investigación traslacional basada en microarrays de ADNc en sarcoma de tejidos blandos". Journal of Surgical Oncology . 92 (4): 267– 271. doi : 10.1002/jso.20409 . ISSN 0022-4790 . PMID 16299802 .  
  39. Qiu A, Nielsen TO (junio de 2021). "Oncogénesis del sarcoma sinovial revelada mediante el perfilado de células individuales". Trends in Cancer . 7 (6): 482– 483. doi : 10.1016/j.trecan.2021.03.002 . ISSN 2405-8025 . PMID 33893065 .  
  40. "Fechas de concientización sobre el cáncer" . Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica. 19 de diciembre de 2013.
  41. "Semana de Concienciación sobre el Sarcoma 2018" . Sarcoma UK . 25 de enero de 2016. Archivado del original el 22 de junio de 2018. Consultado el 13 de abril de 2018 .
  42. Saunders C (1 de julio de 2022). "Homenaje a Technoblade" . Fundación Sarcoma de América . Recuperado el 10 de noviembre de 2022 .
  43. «La cantante Cat Janice, que se hizo viral tras dedicar su última canción a su hijo pequeño, fallece» . NBC News . 29 de febrero de 2024. Consultado el 17 de mayo de 2024 .
  44. "La estrella de TikTok Kimberley Nix anuncia su propia muerte en un video de despedida" . 10 de mayo de 2024. Consultado el 17 de mayo de 2024 .
  45. "Obituario de Kimberley Marie Nix | McInnis & Holloway, Park Memorial" . mhfh.com . Consultado el 17 de mayo de 2024 .
  46. "OWNP2P" . donate.owncancer.ca . Consultado el 17 de mayo de 2024 .
  • Sarcoma óseo en el Instituto Nacional del Cáncer
  • ¿Qué es el sarcoma? Archivado el 5 de agosto de 2021 en Wayback Machine.
  • Ayuda para el sarcoma de la Iniciativa Liddy Shriver para el Sarcoma