Hispanopedia WikiLa terapia neoadyuvante es la administración de agentes terapéuticos antes de un tratamiento principal. Un ejemplo es la terapia hormonal neoadyuvante previa a la radioterapia radical para el adenocarcinoma de próstata . La terapia neoadyuvante tiene como objetivo reducir el tamaño o la extensión del cáncer antes de utilizar una intervención de tratamiento radical, lo que hace que los procedimientos sean más fáciles y tengan más probabilidades de éxito y reduce las consecuencias de una técnica de tratamiento más extensa, que sería necesaria si el tumor no se redujera en tamaño o extensión.
Otro concepto relacionado es que la terapia neoadyuvante actúa sobre la enfermedad micrometastásica . La reducción del estadio es entonces un marcador indirecto de eficacia sobre la diseminación no detectada, lo que resulta en una mejor supervivencia a largo plazo en comparación con la estrategia de cirugía sola. [ cita requerida ]
Esta terapia sistémica ( quimioterapia , inmunoterapia o terapia hormonal) o radioterapia se utiliza comúnmente en cánceres que están localmente avanzados y los médicos planean una operación en una etapa más avanzada, como el cáncer de páncreas . El uso de dicha terapia puede reducir eficazmente la dificultad y la morbilidad de procedimientos más extensos.
El uso de terapia puede hacer que un tumor pase de intratable a tratable al reducir su volumen. A menudo, no está claro qué estructuras circundantes están directamente involucradas en la enfermedad y cuáles solo muestran signos de inflamación. Al administrar terapia, a menudo se puede hacer una distinción. Algunos médicos administran la terapia con la esperanza de que se observe una respuesta y luego pueden decidir cuál es el mejor curso de acción. En algunos casos, la resonancia magnética puede predecir la respuesta de un paciente a la terapia neoadyuvante, por ejemplo, en el cáncer de ovario . [1]
No todos son aptos para la terapia neoadyuvante porque puede ser extremadamente tóxica. Algunos pacientes reaccionan tan gravemente que se impiden otros tratamientos, especialmente la cirugía, y el paciente queda incapacitado para recibir anestesia . [2]
Véase también
Referencias
- ^ Deen SS, Priest AN, McLean MA, Gill AB, Brodie C, Crawford R, et al. (julio de 2019). "Resonancia magnética de curtosis de difusión como biomarcador predictivo de respuesta a quimioterapia neoadyuvante en cáncer de ovario seroso de alto grado". Scientific Reports . 9 (1): 10742. Bibcode :2019NatSR...910742D. doi :10.1038/s41598-019-47195-4. PMC 6656714 . PMID 31341212.
- ^ Groenewold MD, Olthof CG, Bosch DJ (enero de 2022). "Anestesia tras quimioterapia, inmunoterapia o radioterapia neoadyuvante". Educación BJA . 22 (1): 12-19. doi :10.1016/j.bjae.2021.08.002. PMC 8703124 . PMID 34992796.
Lectura adicional
- Valentini V, Coco C, Picciocchi A, Morganti AG, Trodella L, Ciabattoni A, et al. (julio de 2002). "¿La reducción de la estadificación predice un mejor resultado después de la quimiorradiación preoperatoria para el cáncer rectal extraperitoneal localmente avanzado? Un análisis a largo plazo de 165 pacientes". Revista internacional de oncología radioterápica, biología y física . 53 (3): 664–674. doi :10.1016/S0360-3016(02)02764-5. PMID 12062610.
- Tollefson MK, Boorjian SA, Farmer SA, Frank I (diciembre de 2012). "La reducción del estadio a carcinoma urotelial no invasivo se asocia con un mejor pronóstico tras la cistectomía radical en pacientes con enfermedad cT2". Revista Mundial de Urología . 30 (6): 795–799. doi :10.1007/s00345-012-0855-8. PMID 22447397. S2CID 231833.
- Rosenblatt R, Sherif A, Rintala E, Wahlqvist R, Ullén A, Nilsson S, Malmström PU, et al. (Nordic Urothelial Cancer Group) (junio de 2012). "La reducción del estadio patológico es un marcador sustituto de la eficacia y el aumento de la supervivencia tras la quimioterapia neoadyuvante y la cistectomía radical para el cáncer de vejiga urotelial invasivo de músculo". Urología europea . 61 (6): 1229–1238. doi :10.1016/j.eururo.2011.12.010. PMID 22189383.
- "Terapia adyuvante y neoadyuvante para el cáncer de mama". Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH). Archivado desde el original el 4 de enero de 2015.