Condón

La efectividad de los condones, al igual que la de la mayoría de los métodos anticonceptivos , puede evaluarse de dos maneras. Las tasas de efectividad por uso perfecto o del método solo incluyen a las personas que usan condones de forma correcta y constante. Las tasas de efectividad por uso real o típico incluyen a todos los usuarios de condones, incluso a quienes los usan incorrectamente o no los usan en cada relación sexual. Generalmente, las tasas se presentan para el primer año de uso. ^{[ 12 ]} Lo más común es usar el Índice de Pearl para calcular las tasas de efectividad, pero algunos estudios utilizan tablas de decremento . ^{[ 13 ] : 141}

La tasa típica de embarazo entre usuarias de condones varía según la población estudiada, oscilando entre el 10 y el 18 % anual. ^{[ 14 ]} La tasa de embarazo con el uso perfecto de condones es del 2 % anual. ^{[ 12 ]} Los condones pueden combinarse con otros métodos anticonceptivos (como el espermicida ) para una mayor protección. ^{[ 15 ]}

Los condones se recomiendan ampliamente para la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS). Se ha demostrado su eficacia para reducir las tasas de infección tanto en hombres como en mujeres. Si bien no son perfectos, los condones son eficaces para reducir la transmisión de organismos que causan el SIDA , el herpes genital , el cáncer de cuello uterino , las verrugas genitales , la sífilis , la clamidia , la gonorrea y otras enfermedades. ^{[ 16 ]} Los condones se suelen recomendar como complemento de métodos anticonceptivos más eficaces (como el DIU ) en situaciones en las que también se desea protección contra las ITS. ^{[ 17 ]}

Según un informe de 2000 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), el uso constante de condones de látex reduce el riesgo de transmisión del VIH en aproximadamente un 85 % en relación con el riesgo sin protección, lo que sitúa la tasa de seroconversión (tasa de infección) en 0,9 por cada 100 personas-año con condón, frente a 6,7 ​​por cada 100 personas-año. ^{[ 18 ]} Un análisis publicado en 2007 por la Rama Médica de la Universidad de Texas ^{[ 19 ]} y la Organización Mundial de la Salud ^{[ 20 ]} halló reducciones de riesgo similares del 80-95 %.

La revisión del NIH de 2000 concluyó que el uso del condón reduce significativamente el riesgo de gonorrea en los hombres. ^{[ 18 ]} Un estudio de 2006 informa que el uso adecuado del condón disminuye el riesgo de transmisión del virus del papiloma humano (VPH) a las mujeres en aproximadamente un 70 %. ^{[ 21 ]} Otro estudio del mismo año encontró que el uso constante del condón era eficaz para reducir la transmisión del virus del herpes simple tipo 2 , también conocido como herpes genital, tanto en hombres como en mujeres. ^{[ 22 ]}

Aunque el preservativo es eficaz para limitar la exposición, puede producirse la transmisión de algunas enfermedades incluso con su uso. Las zonas infecciosas de los genitales, especialmente cuando hay síntomas, pueden no estar cubiertas por el preservativo, y como consecuencia, algunas enfermedades como el VPH y el herpes pueden transmitirse por contacto directo. ^{[ 23 ]} Sin embargo, el principal problema de eficacia del uso de preservativos para prevenir las ITS es su uso inconsistente. ^{[ 24 ]}

Los condones también pueden ser útiles para tratar cambios cervicales potencialmente precancerosos . La exposición al virus del papiloma humano, incluso en personas ya infectadas, parece aumentar el riesgo de cambios precancerosos. El uso de condones ayuda a promover la regresión de estos cambios. ^{[ 25 ]} Además, investigadores del Reino Unido sugieren que una hormona en el semen puede agravar el cáncer de cuello uterino existente; el uso de condones durante las relaciones sexuales puede prevenir la exposición a dicha hormona. ^{[ 26 ]}

Los condones pueden deslizarse del pene después de la eyaculación , ^{[ 27 ]} romperse debido a una aplicación incorrecta o daño físico (como rasgaduras causadas al abrir el paquete), o romperse o deslizarse debido a la degradación del látex (generalmente por uso después de la fecha de vencimiento, almacenamiento inadecuado o exposición a aceites). La tasa de rotura está entre 0,4% y 2,3%, mientras que la tasa de deslizamiento está entre 0,6% y 1,3%. ^{[ 18 ]} Incluso si no se observa rotura o deslizamiento, entre el 1% y el 3% de las mujeres darán positivo por residuos de semen después de tener relaciones sexuales con un condón. ^{[ 28 ] [ 29 ]} Las tasas de fallo son más altas para el sexo anal , y hasta 2022, los condones solo estaban aprobados por la FDA para el sexo vaginal . El condón One Male recibió la aprobación de la FDA para el sexo anal el 23 de febrero de 2022. ^{[ 30 ] [ 31 ]}

Los distintos modos de fallo del preservativo dan lugar a distintos niveles de exposición al semen. Si se produce un fallo durante la aplicación, el preservativo dañado puede desecharse y colocarse uno nuevo antes de comenzar la relación sexual  ; por lo general, estos fallos no suponen ningún riesgo para el usuario. ^{[ 32 ]} Un estudio halló que la exposición al semen por un preservativo roto era aproximadamente la mitad que la de una relación sexual sin protección; la exposición al semen por un preservativo que se deslizaba era aproximadamente una quinta parte de la de una relación sexual sin protección. ^{[ 33 ]}

Los condones estándar se adaptan a casi cualquier pene , con distintos grados de comodidad o riesgo de deslizamiento. Muchos fabricantes de condones ofrecen tamaños "ajustados" o "magnum". Algunos fabricantes también ofrecen condones a medida, afirmando que son más fiables y ofrecen mayor sensación y comodidad. ^{[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]} Algunos estudios han asociado penes más grandes y condones más pequeños con mayores tasas de rotura y menores tasas de deslizamiento (y viceversa), pero otros estudios no han sido concluyentes. ^{[ 37 ]}

Se recomienda a los fabricantes de preservativos evitar los preservativos muy gruesos o muy delgados, ya que ambos se consideran menos efectivos. ^{[ 38 ]} Algunos autores animan a los usuarios a elegir preservativos más delgados "para mayor durabilidad, sensación y comodidad", ^{[ 39 ]} pero otros advierten que "cuanto más delgado sea el preservativo, menor será la fuerza necesaria para romperlo". ^{[ 40 ]}

Los usuarios experimentados de condones tienen una probabilidad significativamente menor de que se les resbale o rompa el condón en comparación con los usuarios primerizos, aunque los usuarios que experimentan un resbalón o rotura tienen más probabilidades de sufrir una segunda falla de este tipo. ^{[ 41 ] [ 42 ]} Un artículo en Population Reports sugiere que la educación sobre el uso del condón reduce los comportamientos que aumentan el riesgo de rotura y resbalón. ^{[ 43 ]} Una publicación de Family Health International también ofrece la opinión de que la educación puede reducir el riesgo de rotura y resbalón, pero enfatiza que se necesita hacer más investigación para determinar todas las causas de rotura y resbalón. ^{[ 37 ]}

Entre las personas que utilizan condones como método anticonceptivo, puede producirse un embarazo al tener relaciones sexuales sin preservativo. Esto puede deberse a que se les hayan acabado los condones, a que estén de viaje y no lleven ninguno consigo, o a que no les guste la sensación de usarlos y decidan "arriesgarse". Este comportamiento es la principal causa de fallo típico (a diferencia del fallo por uso perfecto). ^{[ 44 ]}

Otra posible causa de fallo del preservativo es el sabotaje . Un motivo es tener un hijo en contra de los deseos o el consentimiento de la pareja. ^{[ 45 ]} Algunas trabajadoras sexuales de Nigeria informaron que los clientes saboteaban los preservativos en represalia por haber sido obligadas a usarlos. ^{[ 46 ]} Se cree que hacer varios agujeros en la punta del preservativo con una aguja fina afecta significativamente su eficacia. ^{[ 13 ] : 306–307 [ 29 ]} Se han producido casos de sabotaje de preservativos. ^{[ 47 ]}

En 2012, los promotores reunieron 372.000 firmas de votantes mediante una iniciativa ciudadana en el condado de Los Ángeles para incluir la Medida B en la boleta electoral de 2012. Como resultado, la Medida B, una ley que exige el uso de condones en la producción de películas pornográficas , fue aprobada. ^{[ 67 ]} Este requisito ha recibido muchas críticas y algunos afirman que es contraproducente, ya que simplemente obliga a las compañías que producen películas pornográficas a trasladarse a otros lugares sin este requisito. ^{[ 68 ]} Los productores afirman que el uso de condones reduce las ventas. ^{[ 69 ]}

Los condones se utilizan con frecuencia en los programas de educación sexual , ya que, cuando se usan correctamente, pueden reducir las probabilidades de embarazo y la propagación de algunas infecciones de transmisión sexual. Un comunicado de prensa reciente de la Asociación Americana de Psicología (APA) respaldó la inclusión de información sobre condones en la educación sexual, afirmando que "los programas integrales de educación sexual  ... abordan el uso apropiado de los condones" y "promueven su uso entre las personas sexualmente activas". ^{[ 70 ]}

En Estados Unidos, algunas organizaciones religiosas se oponen a la enseñanza sobre el uso del preservativo en las escuelas públicas. ^{[ 71 ]} Planned Parenthood , que promueve la planificación familiar y la educación sexual, argumenta que ningún estudio ha demostrado que los programas basados ​​únicamente en la abstinencia retrasen el inicio de las relaciones sexuales, y cita encuestas que muestran que el 76 % de los padres estadounidenses desean que sus hijos reciban una educación sexual integral que incluya el uso del preservativo. ^{[ 72 ]}

Los procedimientos habituales en el tratamiento de la infertilidad , como el análisis de semen y la inseminación intrauterina (IIU), requieren la recolección de muestras de semen . Estas se obtienen con mayor frecuencia mediante la masturbación , pero una alternativa es el uso de un preservativo especial para recolectar semen durante las relaciones sexuales.

Los preservativos de recolección están hechos de silicona o poliuretano , ya que el látex es algo dañino para los espermatozoides. ^{[ 73 ]} Algunas religiones prohíben la masturbación por completo . Además, en comparación con las muestras obtenidas por masturbación, las muestras de semen de preservativos de recolección tienen recuentos totales de espermatozoides, motilidad espermática y porcentaje de espermatozoides con morfología normal más altos. Por esta razón, se cree que brindan resultados más precisos cuando se usan para el análisis de semen y mejoran las posibilidades de embarazo cuando se usan en procedimientos como la inseminación intracervical o intrauterina . ^{[ 74 ] [ 75 ]} Los seguidores de religiones que prohíben la anticoncepción, como el catolicismo, pueden usar preservativos de recolección perforados. ^{[ 13 ] : 306–307}

Para tratamientos de fertilidad, se puede utilizar un preservativo recolector para recoger el semen durante las relaciones sexuales cuando el semen es proporcionado por la pareja de la mujer. Los donantes privados de esperma también pueden usar un preservativo recolector para obtener muestras mediante la masturbación o las relaciones sexuales con su pareja, y transferirán el eyaculado del preservativo a un recipiente especialmente diseñado. El esperma se transporta en dichos recipientes, en el caso del donante, a la mujer receptora para su inseminación, y en el caso de la pareja de la mujer, a una clínica de fertilidad para su procesamiento y uso. Sin embargo, el transporte puede reducir la fertilidad del esperma. Los preservativos recolectores también se pueden usar cuando el semen se produce en un banco de esperma o en una clínica de fertilidad.

En ocasiones, se prescribe la terapia con preservativos a parejas infértiles cuando la mujer presenta altos niveles de anticuerpos antiespermáticos . La teoría es que evitar la exposición al semen de su pareja reducirá su nivel de anticuerpos antiespermáticos y, por lo tanto, aumentará sus posibilidades de embarazo al suspender la terapia con preservativos. Sin embargo, no se ha demostrado que la terapia con preservativos aumente las tasas de embarazo posteriores. ^{[ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]}

Los catéteres tipo condón se utilizan para recolectar la orina.

Los condones son excelentes como contenedores y barreras multiusos porque son impermeables, elásticos, duraderos y (para usos militares y de espionaje) no despertarán sospechas si se encuentran.

Su uso militar continuo comenzó durante la Segunda Guerra Mundial e incluye cubrir las bocas de los cañones de los fusiles para evitar la acumulación de residuos, ^{[ 79 ]} la impermeabilización de los conjuntos de disparo en demoliciones submarinas, ^{[ 80 ]} y el almacenamiento de materiales corrosivos y garrotes por parte de agencias paramilitares. ^{[ 81 ]}

Los condones también se han utilizado para introducir de contrabando alcohol, cocaína, heroína y otras drogas a través de las fronteras y en las cárceles, llenándolos con las drogas, anudándolos y luego ingiriéndolos o insertándolos en el recto . Estos métodos son muy peligrosos y potencialmente letales; si el condón se rompe, las drogas en su interior se absorben en el torrente sanguíneo y pueden causar una sobredosis. ^{[ 82 ] [ 83 ]}

Desde el punto de vista médico, los condones pueden usarse para cubrir sondas de ultrasonido endovaginal , ^{[ 84 ]} o en descompresiones torácicas con aguja en el campo pueden usarse para hacer una válvula unidireccional. ^{[ 85 ]}

Los condones también se han utilizado para proteger muestras científicas del medio ambiente, ^{[ 86 ]} y para impermeabilizar micrófonos para grabaciones subacuáticas. ^{[ 87 ]}

Los condones externos tienen un anillo ajustado para sellar el pene, mientras que los condones internos suelen tener un anillo grande y rígido para evitar que se deslicen dentro del orificio corporal . La empresa Female Health Company fabricó un condón interno inicialmente de poliuretano, pero las versiones más recientes están hechas de caucho de nitrilo . Medtech Products fabrica un condón interno de látex. ^{[ 91 ]}

Algunos condones de látex se lubrican en fábrica con una pequeña cantidad de nonoxinol-9 , un espermicida . Según Consumer Reports , los condones lubricados con espermicida no ofrecen ningún beneficio adicional para prevenir el embarazo, tienen una vida útil más corta y pueden causar infecciones del tracto urinario en las mujeres. ^{[ 108 ]} En cambio, se cree que la aplicación de espermicida envasado por separado aumenta la eficacia anticonceptiva de los condones. ^{[ 15 ]}

Antes se creía que el nonoxinol-9 ofrecía protección adicional contra las ITS (incluido el VIH), pero estudios recientes han demostrado que, con el uso frecuente, el nonoxinol-9 puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH. ^{[ 109 ]} La Organización Mundial de la Salud afirma que ya no se deben promover los condones lubricados con espermicida. Sin embargo, recomienda usar un condón lubricado con nonoxinol-9 en lugar de no usar ningún condón. ^{[ 110 ]} A partir de 2005Nueve fabricantes de condones han dejado de fabricar condones con nonoxinol-9 y Planned Parenthood ha suspendido la distribución de condones lubricados de esa manera. ^{[ 111 ]}

Los condones texturizados incluyen condones con relieve y estrías que pueden proporcionar sensaciones adicionales a ambos miembros de la pareja. Los relieves o estrías pueden estar ubicados en el interior, el exterior o ambos; alternativamente, se ubican en secciones específicas para proporcionar estimulación dirigida al punto G o al frenillo . Muchos condones texturizados que anuncian "placer mutuo" también tienen forma de bulbo en la parte superior, para proporcionar estimulación adicional al pene. ^{[ 112 ]} Algunas mujeres experimentan irritación durante el coito vaginal con condones con relieve.

Los condones con sabor son productos especializados que tienen un recubrimiento con sabor y están diseñados exclusivamente para el sexo oral , no para la penetración . ^{[ 113 ]} Originalmente, los condones con sabor se consideraban más un artículo novedoso que un producto de protección real. Sin embargo, ahora existen condones con sabor aprobados por la FDA en el mercado. ^{[ 114 ]} Algunos condones con sabor también tienen un aroma específico. ^{[ 115 ]}

Existen algunas preocupaciones sobre el uso de condones con sabor en la penetración vaginal, ya que estos contienen azúcar, y la introducción de azúcar en la vagina puede provocar vulvovaginitis candidiásica o vaginosis bacteriana . ^{[ 116 ]} Las personas con alergia al látex deben evitar el uso de condones de látex con sabor y, en su lugar, usar condones de poliuretano o poliisopreno . ^{[ 117 ]}

El preservativo antiviolación es otra variante diseñada para ser usada por mujeres. Está diseñado para causar dolor al agresor, con la esperanza de que la víctima tenga la oportunidad de escapar. ^{[ 118 ]}

El preservativo recolector se utiliza para recoger semen para tratamientos de fertilidad o análisis de esperma. Estos preservativos están diseñados para maximizar la vida útil de los espermatozoides.

En febrero de 2022, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó los primeros condones específicamente indicados para ayudar a reducir la transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS) durante el coito anal. ^{[ 119 ]}

El uso de condones en civilizaciones antiguas es objeto de debate entre arqueólogos e historiadores. ^{[ 121 ] : 11} En el antiguo Egipto, Grecia y Roma, la prevención del embarazo se consideraba generalmente responsabilidad de la mujer, y los únicos métodos anticonceptivos bien documentados eran dispositivos controlados por mujeres. ^{[ 121 ] : 17, 23} En Asia, antes del siglo XV, se registra cierto uso de condones para el glande (dispositivos que cubren solo la cabeza del pene). Los condones parecen haber sido utilizados como anticonceptivos y haber sido conocidos únicamente por miembros de las clases altas. En China, los condones para el glande podrían haber estado hechos de papel de seda aceitado o de intestinos de cordero. En Japón, los condones llamados Kabuto-gata (甲形) estaban hechos de caparazón de tortuga o cuerno de animal. ^{[ 121 ] : 60–1 [ 122 ]}

En la Italia del siglo XVI, el anatomista y médico Gabriele Falloppio escribió un tratado sobre la sífilis . ^{[ 121 ] : 51, 54–5} La cepa más antigua documentada de sífilis, que apareció por primera vez en Europa en un brote de la década de 1490, causaba síntomas graves y a menudo la muerte a los pocos meses de contraer la enfermedad. ^{[ 123 ] [ 124 ]} El tratado de Falloppio es la descripción más antigua e indiscutible del uso del preservativo: describe fundas de lino empapadas en una solución química y dejadas secar antes de su uso. Las telas que describió tenían el tamaño adecuado para cubrir el glande del pene y se sujetaban con una cinta. ^{[ 121 ] : 51, 54–5 [ 125 ]} Falloppio afirmó que un ensayo experimental de la funda de lino demostró protección contra la sífilis. ^{[ 126 ]}

Después de esto, el uso de cubiertas para el pene para protegerse de enfermedades se describe en una amplia variedad de literatura en toda Europa. La primera indicación de que estos dispositivos se usaban para el control de la natalidad, en lugar de la prevención de enfermedades, es la publicación teológica de 1605 De iustitia et iure (Sobre la justicia y la ley) del teólogo católico Leonardus Lessius , quien los condenó como inmorales. ^{[ 121 ] : 56} En 1666, la Comisión Inglesa de Tasa de Natalidad atribuyó una reciente disminución de la tasa de fertilidad al uso de "condones", el primer uso documentado de esa palabra o cualquier ortografía similar. ^{[ 121 ] : 66–8} Otras grafías tempranas incluyen "condam" y "quondam", de las cuales se ha sugerido la derivación italiana guantone , de guanto , "un guante". ^{[ 127 ]}

Además del lino, durante el Renacimiento se fabricaban condones de intestinos y vejiga. A finales del siglo XVI, comerciantes holandeses introdujeron en Japón condones de "cuero fino". A diferencia de los condones de cuerno que se usaban anteriormente, estos condones de cuero cubrían todo el pene. ^{[ 121 ] : 61}

Casanova, en el siglo XVIII, fue uno de los primeros en utilizar "tapones de seguridad" para evitar embarazar a sus amantes. ^{[ 128 ]}

Desde al menos el siglo XVIII, el uso del preservativo fue rechazado en algunos círculos legales, religiosos y médicos por razones esencialmente similares a las que se esgrimen hoy en día: los preservativos reducen la probabilidad de embarazo, lo que algunos consideraban inmoral o indeseable para la nación; no brindan protección total contra las infecciones de transmisión sexual, mientras que se creía que la creencia en su poder protector fomentaba la promiscuidad sexual; y no se usan de forma constante debido a la incomodidad, el costo o la pérdida de sensibilidad. ^{[ 121 ] : 73, 86–8, 92}

A pesar de cierta oposición, el mercado de los condones creció rápidamente. En el siglo XVIII, los condones estaban disponibles en diversas calidades y tamaños, fabricados con lino tratado con productos químicos o con «piel» (vejiga o intestino ablandados mediante tratamiento con azufre y lejía ). ^{[ 121 ] : 94–5} Se vendían en tabernas, barberías, farmacias, mercados al aire libre y en los teatros de toda Europa y Rusia. ^{[ 121 ] : 90–2, 97, 104} Posteriormente se extendieron a América, aunque en todos los lugares su uso era generalmente exclusivo de las clases media y alta, debido tanto al costo como a la falta de educación sexual. ^{[ 121 ] : 116–21}

A principios del siglo XIX, los anticonceptivos comenzaron a promoverse entre las clases más pobres. Los autores que escribían sobre anticoncepción solían preferir otros métodos anticonceptivos al condón. A finales del siglo XIX, muchas feministas expresaron su desconfianza hacia el condón como método anticonceptivo, ya que su uso era controlado y decidido exclusivamente por los hombres. En cambio, abogaban por métodos controlados por las mujeres, como los diafragmas y las duchas vaginales espermicidas. ^{[ 121 ] : 152–3} Otros autores citaron tanto el costo de los condones como su poca fiabilidad (a menudo estaban perforados y se caían o rompían con frecuencia). Aun así, los consideraban una buena opción para algunas personas y el único anticonceptivo que protegía contra las enfermedades. ^{[ 121 ] : 88, 90, 125, 129–30}

Muchos países promulgaron leyes que impedían la fabricación y promoción de anticonceptivos. ^{[ 121 ] : 144, 163–4, 168–71, 193} A pesar de estas restricciones, los condones fueron promocionados por conferenciantes itinerantes y en anuncios de periódicos, utilizando eufemismos en lugares donde tales anuncios eran ilegales. ^{[ 121 ] : 127, 130–2, 138, 146–7} Se distribuyeron instrucciones sobre cómo fabricar condones en casa en Estados Unidos y Europa. ^{[ 121 ] : 126, 136} A pesar de la oposición social y legal, a finales del siglo XIX el condón era el método anticonceptivo más popular del mundo occidental. ^{[ 121 ] : 173–4}

A partir de la segunda mitad del siglo XIX, las tasas de infecciones de transmisión sexual en Estados Unidos se dispararon. Entre las causas citadas por los historiadores se incluyen los efectos de la Guerra Civil estadounidense y el desconocimiento de los métodos de prevención promovidos por las leyes Comstock . ^{[ 121 ] : 137–8, 159} Para combatir la creciente epidemia, se introdujeron por primera vez clases de educación sexual en las escuelas públicas, donde se enseñaba sobre las enfermedades venéreas y su transmisión. Generalmente se enseñaba que la abstinencia era la única forma de evitar las infecciones de transmisión sexual. ^{[ 121 ] : 179–80} No se promovía el uso de condones para la prevención de enfermedades porque la comunidad médica y los defensores de la moral consideraban las ITS como un castigo por la mala conducta sexual. El estigma contra las personas con estas enfermedades era tan significativo que muchos hospitales se negaban a tratar a personas con sífilis. ^{[ 121 ] : 176}

El ejército alemán fue el primero en promover el uso del condón entre sus soldados a finales del siglo XIX. ^{[ 121 ] : 169, 181} A principios del siglo XX, los experimentos realizados por el ejército estadounidense concluyeron que proporcionar condones a los soldados redujo significativamente las tasas de infecciones de transmisión sexual. ^{[ 121 ] : 180–3} Durante la Primera Guerra Mundial , Estados Unidos y (solo al comienzo de la guerra) Gran Bretaña fueron los únicos países con soldados en Europa que no proporcionaron condones ni promovieron su uso. ^{[ 121 ] : 187–90}

En las décadas posteriores a la Primera Guerra Mundial, persistieron obstáculos sociales y legales para el uso del condón en Estados Unidos y Europa. ^{[ 121 ] : 208–10} El fundador del psicoanálisis, Sigmund Freud, se opuso a todos los métodos anticonceptivos debido a sus altas tasas de fracaso. Freud se oponía especialmente al condón porque consideraba que reducía el placer sexual. Algunas feministas continuaron oponiéndose a los anticonceptivos controlados por hombres, como los condones. En 1920, la Conferencia de Lambeth de la Iglesia de Inglaterra condenó todos los "medios antinaturales para evitar la concepción". El obispo de Londres, Arthur Winnington-Ingram , se quejó de la enorme cantidad de condones desechados en callejones y parques, especialmente después de los fines de semana y días festivos. ^{[ 121 ] : 211–2}

Sin embargo, los ejércitos europeos continuaron proporcionando condones a sus miembros para la protección contra enfermedades, incluso en países donde eran ilegales para la población general. ^{[ 121 ] : 213–4} A lo largo de la década de 1920, los nombres pegadizos y los envases atractivos se convirtieron en una técnica de marketing cada vez más importante para muchos artículos de consumo, incluidos los condones y los cigarrillos. ^{[ 121 ] : 197} Las pruebas de calidad se hicieron más comunes, consistiendo en llenar cada condón con aire seguido de uno de varios métodos destinados a detectar la pérdida de presión. ^{[ 121 ] : 204, 206, 221–2} A nivel mundial, las ventas de condones se duplicaron en la década de 1920. ^{[ 121 ] : 210}

En 1839, Charles Goodyear descubrió una forma de procesar el caucho natural, que es demasiado rígido cuando está frío y demasiado blando cuando está caliente, de manera que se volviera elástico. Esto demostró tener ventajas para la fabricación de condones; a diferencia de los condones de tripa de oveja, estos se podían estirar y no se rompían fácilmente con el uso. El proceso de vulcanización del caucho fue patentado por Goodyear en 1844. ^{[ 129 ] [ 130 ]} El primer condón de caucho se produjo en 1855. ^{[ 131 ]} Los primeros condones de caucho tenían una costura y eran tan gruesos como una cámara de bicicleta. Además de este tipo, en Inglaterra y Estados Unidos se usaban con frecuencia condones pequeños de caucho que cubrían solo el glande . Había mayor riesgo de perderlos y, si el anillo de caucho estaba demasiado ajustado, podía comprimir el pene. Este tipo de preservativo era el "capote" original (condón en francés), quizás por su parecido con el gorro que usaban las mujeres en aquella época, también llamado capote .

Durante muchas décadas, los condones de caucho se fabricaron envolviendo tiras de caucho crudo alrededor de moldes con forma de pene, y luego sumergiendo los moldes envueltos en una solución química para curar el caucho. ^{[ 121 ] : 148} En 1912, el inventor de origen polaco Julius Fromm desarrolló una nueva y mejorada técnica de fabricación de condones: sumergir moldes de vidrio en una solución de caucho crudo. ^{[ 131 ]} Llamado inmersión en cemento , este método requería agregar gasolina o benceno al caucho para hacerlo líquido. ^{[ 121 ] : 200} Alrededor de 1920, el abogado de patentes y vicepresidente de la United States Rubber Company Ernest Hopkinson ^{[ 132 ]} inventó ^{[ 133 ]} una nueva técnica para convertir el látex en caucho sin un coagulante ( demulsionante ), que presentaba el uso de agua como solvente y aire caliente para secar la solución, así como la conservación opcional del látex líquido con amoníaco. ^{[ 134 ]} Los condones fabricados de esta manera, comúnmente llamados "de látex", requerían menos mano de obra para su producción que los condones de caucho recubiertos de cemento, que debían alisarse mediante frotamiento y recorte. El uso de agua para suspender el caucho en lugar de gasolina y benceno eliminó el riesgo de incendio previamente asociado con todas las fábricas de condones. Los condones de látex también ofrecían mejores resultados para el consumidor: eran más resistentes y delgados que los de caucho, y tenían una vida útil de cinco años (en comparación con los tres meses de los de caucho). ^{[ 121 ] : 199–200}

Hasta la década de 1920, todos los condones se sumergían individualmente a mano por trabajadores semicualificados. A lo largo de la década de 1920, se produjeron avances en la automatización de la línea de montaje de condones. La primera línea totalmente automatizada se patentó en 1930. Los principales fabricantes de condones compraron o alquilaron sistemas de transporte, y los pequeños fabricantes se vieron obligados a cerrar sus negocios. ^{[ 121 ] : 201–3} El condón de piel, ahora significativamente más caro que el de látex, quedó restringido a un nicho de mercado de alta gama. ^{[ 121 ] : 220}

En 1930, la Conferencia de Lambeth de la Iglesia Anglicana sancionó el uso de anticonceptivos por parejas casadas. En 1931, el Consejo Federal de Iglesias en los EE. UU. emitió una declaración similar. ^{[ 121 ] : 227} La Iglesia Católica Romana respondió emitiendo la encíclica Casti connubii afirmando su oposición a todos los anticonceptivos, una postura que nunca ha revertido. ^{[ 121 ] : 228–9} En la década de 1930, las restricciones legales sobre los condones comenzaron a relajarse. ^{[ 121 ] : 216, 226, 234 [ 135 ]} Sin embargo, durante este período, la Italia fascista y la Alemania nazi aumentaron las restricciones sobre los condones (aún se permitían ventas limitadas como preventivos de enfermedades). ^{[ 121 ] : 252, 254–5} Durante la Depresión, las líneas de condones de Schmid ganaron popularidad. Schmid seguía utilizando el método de fabricación por inmersión en cemento, que presentaba dos ventajas sobre la variedad de látex. En primer lugar, los condones por inmersión en cemento podían utilizarse de forma segura con lubricantes a base de aceite . En segundo lugar, aunque menos cómodos, estos condones de caucho de estilo antiguo podían reutilizarse y, por lo tanto, resultaban más económicos, una característica valiosa en tiempos difíciles. ^{[ 121 ] : 217–9} En la década de 1930 se prestó mayor atención a los problemas de calidad, y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) comenzó a regular la calidad de los condones vendidos en el país. ^{[ 121 ] : 223–5}

Durante la Segunda Guerra Mundial, los condones no solo se distribuyeron a los miembros masculinos del ejército estadounidense, sino que también se promocionaron intensamente con películas, carteles y conferencias. ^{[ 121 ] : 236–8, 259} Los ejércitos europeos y asiáticos de ambos bandos del conflicto también proporcionaron condones a sus tropas durante toda la guerra, incluso Alemania, que prohibió todo uso civil de condones en 1941. ^{[ 121 ] : 252–4, 257–8} En parte debido a que los condones estaban fácilmente disponibles, los soldados encontraron una serie de usos no sexuales para los dispositivos, muchos de los cuales continúan hasta el día de hoy. Después de la guerra, las ventas de condones continuaron creciendo. De 1955 a 1965, el 42% de los estadounidenses en edad reproductiva dependían de los condones como método anticonceptivo. En Gran Bretaña, de 1950 a 1960, el 60% de las parejas casadas usaban condones. La píldora anticonceptiva se convirtió en el método anticonceptivo más popular del mundo en los años posteriores a su debut en 1960, pero los condones siguieron siendo una opción muy popular. La Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID ) impulsó el uso de condones en los países en desarrollo para ayudar a resolver la "crisis demográfica mundial": para 1970, cientos de millones de condones se usaban cada año solo en la India. ^{[ 121 ] : 267–9, 272–5} (Esta cifra ha aumentado en las últimas décadas: en 2004, el gobierno de la India compró 1900 millones de condones para su distribución en clínicas de planificación familiar). ^{[ 136 ]}

En las décadas de 1960 y 1970, las regulaciones de calidad se endurecieron ^{[ 137 ]} y se eliminaron más barreras legales para el uso del condón. ^{[ 121 ] : 276-9} En Irlanda, la venta legal de condones se permitió por primera vez en 1978. ^{[ 121 ] : 329-30} Sin embargo, la publicidad fue un área que continuó teniendo restricciones legales. A finales de la década de 1950, la Asociación Nacional de Radiodifusores de Estados Unidos prohibió los anuncios de condones en la televisión nacional; esta política se mantuvo vigente hasta 1979. ^{[ 121 ] : 273-4, 285}

Tras descubrirse a principios de la década de 1980 que el SIDA podía transmitirse sexualmente, ^{[ 138 ]} se fomentó el uso de preservativos para prevenir la transmisión del VIH . A pesar de la oposición de algunas figuras políticas, religiosas y de otro tipo, se llevaron a cabo campañas nacionales de promoción del preservativo en Estados Unidos y Europa. ^{[ 121 ] : 299, 301, 306-7, 312-8} Estas campañas incrementaron significativamente el uso del preservativo. ^{[ 121 ] : 309-17}

Debido al aumento de la demanda y a una mayor aceptación social, los condones comenzaron a venderse en una mayor variedad de establecimientos, incluyendo supermercados y grandes almacenes de descuento como Walmart. ^{[ 121 ] : 305} Las ventas de condones aumentaron cada año hasta 1994, cuando la atención de los medios a la pandemia del SIDA comenzó a disminuir. ^{[ 121 ] : 303–4} El fenómeno de la disminución del uso de condones como método de prevención de enfermedades se ha denominado fatiga de la prevención o fatiga del condón . Algunos observadores han citado la fatiga del condón tanto en Europa como en Norteamérica. ^{[ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]} Como respuesta, los fabricantes han cambiado el tono de sus anuncios, pasando de lo alarmante a lo humorístico. ^{[ 121 ] : 303–4}

Continuaron produciéndose novedades en el mercado de los preservativos, con la introducción en la década de 1990 del primer preservativo de poliuretano, de la marca Avanti y fabricado por Durex. ^{[ 121 ] : 32–5} Se prevé que el uso mundial de preservativos siga creciendo: un estudio predijo que los países en desarrollo necesitarían 18.600 millones de preservativos para 2015. ^{[ 121 ] : 342} A septiembre de 2013 Los condones están disponibles dentro de las prisiones en Canadá, la mayor parte de la Unión Europea, Australia, Brasil, Indonesia, Sudáfrica y el estado estadounidense de Vermont (el 17 de septiembre de 2013, el Senado de California aprobó un proyecto de ley para la distribución de condones dentro de las prisiones del estado, pero el proyecto de ley aún no era ley en el momento de su aprobación). ^{[ 142 ]}

El mercado mundial de condones se estimó en 9.200 millones de dólares estadounidenses en 2020. ^{[ 143 ]}

El término «condón» aparece por primera vez a principios del siglo XVIII: entre sus primeras formas se incluyen condum (1706 y 1717), condon (1708) y cundum (1744). ^{[ 144 ]} Se desconoce la etimología de la palabra. Según la tradición popular, la invención y denominación del condón se atribuyeron a un asociado del rey Carlos II de Inglaterra , un tal «Dr. Condom» o «Conde de Condom». Sin embargo, no existe evidencia de la existencia de tal persona, y los condones se habían utilizado durante más de cien años antes de que el rey Carlos II ascendiera al trono en 1660. ^{[ 121 ] : 54, 68}

Se han propuesto diversas etimologías latinas no comprobadas, entre ellas condon (recipiente), ^{[ 145 ]} condamina (casa), ^{[ 146 ]} y cumdum (vaina o estuche). ^{[ 121 ] : 70–1} También se ha especulado que proviene de la palabra italiana guantone , derivada de guanto , que significa guante. ^{[ 147 ]} William E. Kruck escribió un artículo en 1981 concluyendo que, «En cuanto a la palabra "condón", solo necesito afirmar que su origen sigue siendo completamente desconocido, y ahí termina esta búsqueda de una etimología». ^{[ 148 ]} Los diccionarios modernos también pueden catalogar la etimología como «desconocida». ^{[ 144 ] [ 149 ]}

También se utilizan comúnmente otros términos para describir los condones. En Norteamérica, los condones también se conocen comúnmente como profilácticos o preservativos . En Gran Bretaña, pueden llamarse cartas francesas ^{[ 150 ] [ 151 ]} o condones de goma . ^{[ 152 ]} Además, los condones pueden mencionarse utilizando el nombre del fabricante.

The United Church of Christ (UCC), a Reformed denomination of the Congregationalist tradition, promotes the distribution of condoms in churches and faith-based educational settings.^[153] Michael Shuenemeyer, a UCC minister, has stated that "The practice of safer sex is a matter of life and death. People of faith make condoms available because we have chosen life so that we and our children may live."^[153]

On the other hand, the Roman Catholic Church opposes all kinds of sexual acts outside of marriage, as well as any sexual act in which the chance of successful conception has been reduced by direct and intentional acts (for example, surgery to prevent conception) or foreign objects (for example, condoms).^[154]

El uso de preservativos para prevenir la transmisión de ITS no está específicamente contemplado en la doctrina católica y actualmente es objeto de debate entre teólogos y altas autoridades católicas. Algunos, como el cardenal belga Godfried Danneels , creen que la Iglesia católica debería apoyar activamente el uso de preservativos para prevenir enfermedades, especialmente enfermedades graves como el SIDA . ^{[ 155 ]} Sin embargo, la opinión mayoritaria —incluidas todas las declaraciones del Vaticano— es que los programas de promoción del preservativo fomentan la promiscuidad, aumentando así la transmisión de ITS. ^{[ 156 ] [ 157 ]} Esta opinión fue reiterada más recientemente en 2009 por el papa Benedicto XVI . ^{[ 158 ]}

La Iglesia Católica Romana es la mayor organización religiosa del mundo. ^{[ 159 ]} La Iglesia cuenta con cientos de programas dedicados a combatir la epidemia del SIDA en África , ^{[ 160 ]} pero su oposición al uso del preservativo en estos programas ha sido muy controvertida. ^{[ 161 ]}

En una entrevista de noviembre de 2011, el Papa Benedicto XVI habló por primera vez sobre el uso de condones para prevenir la transmisión de ITS. Dijo que el uso de un condón puede justificarse en algunos casos individuales si el propósito es reducir el riesgo de una infección por VIH. ^{[ 162 ]} Puso como ejemplo a los prostitutos. Al principio hubo cierta confusión sobre si la declaración se aplicaba solo a los prostitutos homosexuales y, por lo tanto, no a las relaciones heterosexuales en absoluto. Sin embargo, Federico Lombardi , portavoz del Vaticano, aclaró que también se aplicaba a los prostitutos heterosexuales y transexuales, ya fueran hombres o mujeres. ^{[ 163 ]} No obstante, también aclaró que los principios del Vaticano sobre sexualidad y anticoncepción no habían cambiado.

En términos más generales, algunos investigadores científicos han expresado preocupación objetiva por ciertos ingredientes que a veces se añaden a los condones, en particular el talco y las nitrosaminas . Se aplican polvos secos a los condones de látex antes del empaquetado para evitar que se peguen entre sí al enrollarlos. Anteriormente, la mayoría de los fabricantes utilizaban talco, pero actualmente el almidón de maíz es el polvo más popular. ^{[ 164 ]} Aunque es poco frecuente durante el uso normal, se sabe que el talco puede irritar las membranas mucosas (como las de la vagina). Generalmente se cree que el almidón de maíz es seguro; sin embargo, algunos investigadores también han expresado preocupación por su uso. ^{[ 164 ] [ 165 ]}

Se cree que las nitrosaminas, que son potencialmente carcinógenas en humanos, ^{[ 166 ] están presentes en una sustancia utilizada para mejorar la elasticidad de los condones de látex. [ 167 ]} Una revisión de 2001 afirmó que los humanos reciben regularmente una exposición a nitrosaminas de 1000 a 10 000 veces mayor a través de los alimentos y el tabaco que a través del uso de condones, y concluyó que el riesgo de cáncer por el uso de condones es muy bajo. ^{[ 168 ]} Sin embargo, un estudio de 2004 en Alemania detectó nitrosaminas en 29 de las 32 marcas de condones analizadas y concluyó que la exposición a través de los condones podría superar la exposición a través de los alimentos entre 1,5 y 3 veces. ^{[ 167 ] [ 169 ]}

Además, el uso a gran escala de condones desechables ha generado preocupación por su impacto ambiental debido a la basura y los vertederos , donde pueden terminar en entornos de vida silvestre si no se incineran o se eliminan permanentemente de otra manera. Los condones de poliuretano en particular, dado que son una forma de plástico , no son biodegradables , y los condones de látex tardan mucho tiempo en descomponerse. Expertos, como AVERT , recomiendan desechar los condones en un contenedor de basura, ya que tirarlos por el inodoro (como hacen algunas personas) puede causar obstrucciones en las tuberías y otros problemas. ^{[ 65 ] [ 171 ]} Además, los envoltorios de plástico y aluminio en los que se empaquetan los condones tampoco son biodegradables. Sin embargo, se considera que los beneficios que ofrecen los condones compensan su pequeña masa en los vertederos. ^{[ 65 ]} El desecho frecuente de condones o envoltorios en áreas públicas como parques se ha considerado un problema persistente de basura. ^{[ 172 ]}

Aunque biodegradables, ^{[ 65 ]} los condones de látex dañan el medio ambiente cuando se desechan incorrectamente. Según Ocean Conservancy , los condones, junto con otros tipos de basura , cubren los arrecifes de coral y asfixian las praderas marinas y otros organismos que habitan el fondo marino. La Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos también ha expresado su preocupación de que muchos animales puedan confundir la basura con alimento. ^{[ 173 ]}

En gran parte del mundo occidental, la introducción de la píldora en la década de 1960 se asoció con una disminución en el uso del condón. ^{[ 121 ] : 267–9, 272–5} En Japón, los anticonceptivos orales no fueron aprobados para su uso hasta septiembre de 1999, e incluso entonces el acceso era más restringido que en otras naciones industrializadas. ^{[ 174 ]} Quizás debido a este acceso restringido a la anticoncepción hormonal, Japón tiene la tasa más alta de uso de condones en el mundo: en 2008, el 80% de los usuarios de anticonceptivos dependían de los condones. ^{[ 120 ]}

Las actitudes culturales hacia los roles de género , la anticoncepción y la actividad sexual varían enormemente en todo el mundo, desde extremadamente conservadoras hasta extremadamente liberales. Sin embargo, en lugares donde los condones son malinterpretados, tergiversados, demonizados o vistos con desaprobación cultural generalizada, la prevalencia de su uso se ve directamente afectada. En los países menos desarrollados y entre las poblaciones con menor nivel educativo, las ideas erróneas sobre cómo funcionan la transmisión de enfermedades y la concepción afectan negativamente el uso de condones; además, en culturas con roles de género más tradicionales, las mujeres pueden sentirse incómodas al exigir que sus parejas usen condones.

Por ejemplo, los inmigrantes latinos en Estados Unidos a menudo enfrentan barreras culturales para el uso del condón. Un estudio sobre la prevención del VIH en mujeres, publicado en el Journal of Sex Health Research, afirma que las mujeres latinas suelen carecer de las actitudes necesarias para negociar sexo seguro debido a las normas tradicionales de roles de género en la comunidad latina, y pueden tener miedo de abordar el tema del uso del condón con sus parejas. Las mujeres que participaron en el estudio a menudo informaron que, debido al machismo generalizado que se fomenta sutilmente en la cultura latina, sus parejas masculinas se enojarían o incluso podrían ser violentas ante la sugerencia de la mujer de usar condones. ^{[ 175 ]} Un fenómeno similar se ha observado en una encuesta a mujeres negras estadounidenses de bajos ingresos; las mujeres en este estudio también informaron temor a la violencia ante la sugerencia a sus parejas masculinas de usar condones. ^{[ 176 ]}

Una encuesta telefónica realizada por Rand Corporation y la Universidad Estatal de Oregón , y publicada en el Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, mostró que la creencia en teorías conspirativas sobre el SIDA entre los hombres negros de Estados Unidos está relacionada con las tasas de uso del preservativo. A medida que aumentan las creencias conspirativas sobre el SIDA en un sector determinado de estos hombres negros, disminuye el uso constante del preservativo en ese mismo sector. El uso del preservativo por parte de las mujeres no se vio afectado de la misma manera. ^{[ 177 ]}

En el continente africano, la promoción del condón en algunas áreas se ha visto obstaculizada por campañas anti-condón de algunos clérigos musulmanes ^{[ 178 ] y católicos. [ 156 ]} Entre los masái en Tanzania, el uso del condón se ve obstaculizado por la aversión a "desperdiciar" esperma, al que se le otorga una importancia sociocultural que va más allá de la reproducción. Se cree que el esperma es un "elixir" para las mujeres y que tiene efectos beneficiosos para la salud. Las mujeres masái creen que, después de concebir un hijo, deben tener relaciones sexuales repetidamente para que el esperma adicional ayude al desarrollo del niño. Algunos masái también consideran que el uso frecuente del condón causa impotencia. ^{[ 179 ]} Algunas mujeres en África creen que los condones son "para prostitutas" y que las mujeres respetables no deberían usarlos. ^{[ 178 ]} Algunos clérigos incluso promueven la mentira de que los condones están contaminados deliberadamente con VIH. ^{[ 180 ]} En Estados Unidos, la posesión de muchos condones ha sido utilizada por la policía para acusar a mujeres de ejercer la prostitución. ^{[ 181 ] [ 182 ]} El Consejo Asesor Presidencial sobre el VIH/SIDA ha condenado esta práctica y se están realizando esfuerzos para erradicarla. ^{[ 182 ] [ 183 ] [ 184 ]}

Las parejas de Oriente Medio que no han tenido hijos, debido al fuerte deseo y la presión social de establecer la fertilidad lo antes posible dentro del matrimonio, rara vez usan condones. ^{[ 185 ]}

En 2017, India restringió los anuncios de condones en televisión al horario comprendido entre las 10 p. m. y las 6 a. m. Los defensores de la planificación familiar se opusieron a esta medida, argumentando que podría "echar por tierra décadas de progreso en materia de salud sexual y reproductiva". ^{[ 186 ]}

Un analista describió el tamaño del mercado de condones como algo que "es asombroso". Existen numerosos fabricantes pequeños, grupos sin fines de lucro y plantas de fabricación administradas por el gobierno en todo el mundo. ^{[ 121 ] : 322, 328} Dentro del mercado de condones, hay varios contribuyentes importantes, entre ellos empresas con fines de lucro y organizaciones filantrópicas. La mayoría de los grandes fabricantes tienen vínculos con el negocio que se remontan a finales del siglo XIX.