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Articulo de referencia

negligencia infantil

El abandono infantil es un acto de los cuidadores (por ejemplo, los padres) que resulta en la privación de un niño de sus necesidades básicas , como la falta de una nutrición ad...

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El abandono infantil es un acto de los cuidadores (por ejemplo, los padres) que resulta en la privación de un niño de sus necesidades básicas , como la falta de una nutrición adecuada , supervisión , atención médica , vestimenta o vivienda , así como otras necesidades físicas, emocionales , sociales , educativas y de seguridad . [ 1 ] Todas las sociedades han establecido que existen comportamientos necesarios que un cuidador debe proporcionar para que un niño se desarrolle física, social y emocionalmente. Las causas del abandono pueden resultar de varios problemas de crianza incluidos trastornos mentales , embarazo no planificado , trastorno por consumo de sustancias , desempleo, exceso de trabajo, violencia doméstica y, en casos especiales, pobreza .

La negligencia infantil depende de cómo el niño y la sociedad perciben el comportamiento del cuidador; no de cómo los padres creen que se comportan con su hijo. [ 2 ] La omisión de los padres para proveer a un hijo, cuando existen opciones, es diferente de la omisión cuando no existen. La pobreza y la falta de recursos suelen ser factores contribuyentes y pueden impedir que los padres satisfagan las necesidades de sus hijos cuando de otro modo lo harían. Es necesario examinar las circunstancias y la intencionalidad antes de definir un comportamiento como negligente.

El abandono infantil es la forma más frecuente de maltrato infantil . Los niños abandonados corren el riesgo de desarrollar problemas sociales, emocionales y de salud que les acompañarán toda la vida, especialmente si sufren abandono antes de los dos años.

Tanto la legislación federal como la estatal de Estados Unidos establecen parámetros legales para definir la negligencia infantil y responsabilizar a los padres por las decisiones que causen un impacto o daño directo a sus hijos, o por el incumplimiento de las obligaciones parentales legalmente exigidas.

Definición

La negligencia es difícil de definir, ya que no existen estándares claros e interculturales para las prácticas de crianza deseables o mínimamente adecuadas . [ 3 ] Las investigaciones muestran que la negligencia a menudo coexiste con otras formas de abuso y adversidad. [ 4 ] [ 5 ] Si bien la negligencia generalmente se refiere a la ausencia de cuidado parental y al fracaso crónico en satisfacer las necesidades básicas de los niños , definir esas necesidades no ha sido sencillo. En "Trabajando juntos", el Departamento de Educación y Habilidades (Reino Unido) [ 6 ] definió la negligencia en 2006 como:

...el incumplimiento persistente de las necesidades físicas y/o psicológicas básicas de un niño, que probablemente resulte en un deterioro grave de su salud o desarrollo. La negligencia puede ocurrir durante el embarazo como resultado de trastornos por consumo de sustancias por parte de la madre. Una vez que nace un niño, la negligencia puede implicar que un padre o cuidador no proporcione alimentos, ropa y vivienda adecuados (incluida la exclusión del hogar o el abandono); no proteja al niño de daños o peligros físicos y emocionales; no garantice una supervisión adecuada (incluido el uso de cuidadores inadecuados), o no garantice el acceso a la atención o el tratamiento médico apropiados. También puede incluir la negligencia o la falta de respuesta a las necesidades emocionales básicas del niño.

El abandono infantil se define comúnmente como el incumplimiento por parte del cuidador de un niño de satisfacer sus necesidades físicas, emocionales, educativas o médicas. [ 7 ] Algunas formas de abandono infantil incluyen: permitir que el niño presencie violencia o abuso grave entre padres o adultos, ignorar, insultar o amenazar al niño con violencia, no proporcionarle un entorno seguro ni apoyo emocional de un adulto, y mostrar una indiferencia temeraria hacia el bienestar del niño. [ 8 ]

Otras definiciones de negligencia infantil son:

  • "El incumplimiento por parte de una persona responsable del cuidado y la crianza de un niño de salvaguardar la salud emocional y física y el bienestar general del niño." según el Diccionario Jurídico del Nuevo Mundo de Webster [ 9 ]
  • "Actos de omisión : incumplimiento de la obligación de satisfacer las necesidades físicas, emocionales o educativas básicas de un niño, o de protegerlo de daños o daños potenciales. [...] El daño a un niño puede o no ser la consecuencia prevista. El incumplimiento de la obligación [resulta en] negligencia física, negligencia emocional, negligencia médica/dental y negligencia educativa. El incumplimiento de la obligación de supervisar [resulta en] supervisión inadecuada y exposición a entornos violentos." según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [ 10 ]
  • "El fracaso persistente en la satisfacción de las necesidades físicas y/o psicológicas básicas de un niño que resulta en un deterioro grave de la salud y/o el desarrollo." [ 11 ] : 1–8

La definición de negligencia infantil es amplia. No existen pautas específicas que determinen cuándo un niño está siendo descuidado; por lo tanto, corresponde a las agencias gubernamentales estatales y a los grupos profesionales determinar qué se considera negligencia. [ 12 ] : 13 En general, la negligencia infantil se considera el incumplimiento por parte de los padres o cuidadores de satisfacer las necesidades necesarias para el desarrollo mental, físico y emocional de un niño. [ 13 ] : 262

El abandono infantil es una de las formas más comunes de maltrato infantil y sigue siendo un problema grave para muchos niños. El abandono infantil afecta enormemente el desarrollo físico , mental y emocional del niño, causando consecuencias a largo plazo, como bajo rendimiento académico , depresión (trastornos del estado de ánimo) y trastornos de la personalidad . Estas consecuencias también impactan a la sociedad, ya que es más probable que los niños que sufrieron abandono infantil tengan problemas de consumo de sustancias y fracaso escolar en la edad adulta. [ 14 ]

Tipos

Existen diversos tipos de negligencia infantil.

  • El abandono físico se refiere a la falta de provisión de las necesidades básicas para la vida de un niño, como alimentos y ropa.
  • La negligencia médica es el incumplimiento por parte de los cuidadores de las necesidades básicas de atención médica de un niño, como no cepillarle los dientes a diario, no bañarlo o no llevarlo a las consultas médicas cuando sea necesario.
  • La negligencia emocional consiste en no proporcionar apoyo emocional, como seguridad emocional y aliento.
  • La negligencia educativa o del desarrollo consiste en no proporcionar al niño las experiencias necesarias para su crecimiento y desarrollo, como por ejemplo no enviarlo a la escuela o no educarlo.
  • Dependiendo de las leyes y políticas de protección infantil de cada zona, dejar a un niño pequeño sin supervisión puede considerarse negligencia, especialmente si esto pone al niño en peligro. [ 15 ]

El abandono infantil también puede describirse por grados de gravedad y las respuestas que las comunidades y las agencias gubernamentales consideran justificadas. [ 16 ]

  • La negligencia leve es la que menos probabilidades tiene de ser percibida como tal por el niño, pero plantea la posibilidad de daños que requieren la intervención de la comunidad. Un ejemplo podría ser un padre que no utiliza una silla de seguridad infantil adecuada.
  • Se considera negligencia moderada cuando el niño ha sufrido algún daño. Un ejemplo sería que un niño vista repetidamente de forma inapropiada para el clima (por ejemplo, con pantalones cortos en invierno). En casos de daño moderado, se podría recurrir a organismos gubernamentales para que ayuden a los padres.
  • La negligencia grave se produce con el tiempo y causa un daño significativo al niño. Un ejemplo podría ser el de un niño con asma al que se le niega el tratamiento.

Experiencia

Los niños pueden quedarse solos en casa, lo que puede tener consecuencias negativas. Quedarse solos en casa puede hacer que los jóvenes se sientan asustados, vulnerables y sin saber cuándo volverán sus padres. [ 17 ] La frecuencia y la duración de quedarse solos en casa pueden variar desde todas las noches hasta varios días o incluso semanas seguidas. [ 17 ]

Además, es posible que a los niños pequeños no se les proporcione una cantidad adecuada de alimentos decentes, lo cual es otra forma de negligencia. Algunos niños han denunciado haber recibido alimentos mohosos, no tener comida en casa o recibir una cantidad insuficiente de alimentos. [ 17 ]

Causas

Las causas del abandono infantil son complejas y pueden atribuirse a tres niveles diferentes: un nivel intrapersonal, un nivel interpersonal/familiar y un nivel socioeconómico. [ 11 ] Aunque las causas del abandono son variadas, los estudios sugieren que, entre otras cosas, los problemas de salud mental de los padres, el abuso de sustancias, [ 18 ] [ 19 ] la violencia doméstica , [ 20 ] [ 21 ] el desempleo, [ 22 ] y la pobreza [ 23 ] son ​​factores que aumentan la probabilidad de abandono. Los niños que resultan de embarazos no deseados tienen más probabilidades de sufrir abuso y abandono. [ 24 ] [ 25 ] También tienen más probabilidades de vivir en la pobreza. [ 26 ] Las familias negligentes a menudo experimentan una variedad o una combinación de factores adversos.

Intrapersonal

A nivel intrapersonal, la discusión sobre las características de los padres negligentes a menudo se centra en las madres, reflejando las nociones tradicionales de las mujeres como cuidadoras principales de los niños. [ 11 ] [ 27 ] Los "atributos negligentes" han incluido la incapacidad para planificar, la falta de confianza en el futuro, la dificultad para administrar el dinero, la inmadurez emocional, la falta de conocimiento de las necesidades de los niños, un gran número de hijos, ser madre adolescente , altos niveles de estrés y circunstancias socioeconómicas precarias. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] Los problemas de salud mental, en particular la depresión, se han vinculado con la incapacidad de un padre para satisfacer las necesidades de un niño. [ 33 ] Asimismo, se cree que el abuso de sustancias juega un papel crucial en el debilitamiento de la capacidad de un padre para afrontar las responsabilidades parentales. Trabajos empíricos recientes también han señalado el agotamiento parental (es decir, la falta crónica de recursos para la crianza) como un mecanismo especialmente potente que impulsa el comportamiento negligente hacia los niños. [ 34 ] Si bien la literatura se centra principalmente en las madres, el papel de los padres en la negligencia, así como el impacto de su ausencia, sigue siendo en gran medida desconocido. Aún se sabe poco sobre si las madres y los padres ejercen la negligencia de manera diferente y cómo esto afecta a los niños. De igual modo, se desconoce si las niñas y los niños experimentan la negligencia de manera diferente.

Interpersonal/familiar

A nivel interpersonal/familiar, un número significativo de familias negligentes están encabezadas por una madre soltera o tienen un hombre transitorio. [ 35 ] Las relaciones inestables y abusivas también se han mencionado como un factor que aumenta el riesgo de negligencia infantil. El impacto de vivir con violencia doméstica en los niños frecuentemente incluye violencia directa o ser testigos forzados de abuso, lo cual es potencialmente muy dañino para los niños. [ 36 ] Si bien el Departamento de Salud del Reino Unido vincula la exposición de los niños a la violencia doméstica con la falta de protección de los padres contra el daño emocional, [ 37 ] la noción de "falta de protección" ha sido cuestionada ya que se centra principalmente en la responsabilidad del padre o madre maltratado, generalmente la madre, quien a menudo también está en un riesgo significativo. [ 38 ] Una reforma reciente a la Ley de Violencia Doméstica, Delitos y Víctimas (2004) ha introducido un nuevo delito de causar o permitir la muerte de un niño o un adulto vulnerable , reforzando así la noción de "falta de protección". Sin embargo, la investigación sobre la violencia doméstica ha demostrado consistentemente que apoyar al progenitor no abusivo es beneficioso para la protección infantil. Existen algunos indicios de la naturaleza cíclica e intergeneracional de la negligencia. Un estudio sobre el abuso infantil y la capacidad posterior de la madre para ser sensible a las emociones del niño mostró que las madres con antecedentes de abuso físico autoinformados presentaban mayores indicios de insensibilidad y falta de sintonía con las señales emocionales de los bebés que las madres sin antecedentes de abuso. [ 39 ] Aunque la literatura sugiere que los progenitores negligentes pueden haber sido afectados negativamente por sus propias experiencias pasadas, se necesita más investigación para explorar el vínculo entre las experiencias pasadas de maltrato y las conductas parentales negligentes. [ 40 ] El abuso de alcohol y drogas en los cuidadores son factores de riesgo importantes para el maltrato infantil recurrente después de considerar otros factores de riesgo conocidos; el aumento del riesgo parece ser similar entre el abuso de alcohol y drogas. [ 41 ]

Socioeconómico

A nivel social y económico, se ha establecido con frecuencia la asociación entre pobreza y negligencia. Un estudio sobre el maltrato infantil realizado por la Sociedad Nacional para la Prevención de la Crueldad contra los Niños (NSPCC) respalda la asociación entre negligencia y clase socioeconómica baja. [ 21 ] Estudios estadounidenses han demostrado que las familias menos adineradas tienen más probabilidades de maltratar a sus hijos, particularmente en forma de negligencia y abuso físico, que las familias adineradas. [ 42 ] [ 43 ] Algunos argumentan que muchas formas de negligencia física, como la ropa inadecuada, la exposición a peligros ambientales y la mala higiene, pueden atribuirse directamente a la pobreza [ 44 ] mientras que otros son más cautelosos al establecer un vínculo directo. [ 22 ] Estudios han demostrado que los padres en un nivel socioeconómico bajo tienen menos probabilidades de comprar los recursos necesarios para sus hijos, lo que hace que experimenten fracaso escolar con mayor frecuencia. [ 45 ] Si bien se cree que la pobreza aumenta la probabilidad de negligencia, la pobreza no la predetermina. [ 46 ] Muchas familias de bajos ingresos no son negligentes y brindan hogares amorosos a sus hijos. Sin embargo, cuando la pobreza coexiste con otras formas de adversidad, puede afectar negativamente la capacidad de un padre para afrontar los factores estresantes y socavar su capacidad para responder adecuadamente a las necesidades de su hijo. También puede significar que los padres que desean trabajar se enfrentan a la elección entre estar desempleados y dejar a sus hijos en casa. [ 47 ] McSherry argumenta que la relación entre la negligencia infantil y la pobreza debe verse como circular e interdependiente. [ 46 ] Cuando se identifica el abuso de alcohol del cuidador, los niños tienen una probabilidad significativamente mayor de experimentar múltiples incidentes de negligencia en comparación con los niños en los que esto no se identifica, al igual que los niños en los que se encuentran otros factores de riesgo familiar (incluidos marcadores de desventaja socioeconómica). [ 41 ]

Estilos de crianza

Los patrones de comportamiento repetitivo señalan que un ciclo de violencia se repite. La investigación sobre la correlación entre el abandono infantil y los estilos de crianza ha demostrado que quienes sufrieron abandono parental tienden a tener problemas en las relaciones en la edad adulta. [ 48 ] El estilo de apego de los hijos de padres abusivos era menos seguro en comparación con los hijos de cuidadores autoritarios . Los niños que sufrieron abuso físico y emocional tienen más probabilidades de tener un apego inseguro, como estar preocupados, despectivos o temerosos. Tres estilos de crianza conducen al abandono infantil: autoritario, permisivo y desvinculado. [ 49 ]

Tabú

Hay indicios que sugieren que existe un tabú cultural en torno al reconocimiento del abandono infantil en la propia familia. En un estudio de investigación, los padres que accedieron a un servicio enfocado en familias donde el abandono infantil es una preocupación nunca mencionaron la palabra "abandono" durante las entrevistas diseñadas para conocer su experiencia con el servicio. [ 50 ] En un análisis de datos de Childline de la NSPCC, John Cameron, jefe de las líneas de ayuda, informó que muchos de los niños abandonados que contactaron con la línea no usaron la palabra abandono y no indicaron que estaban siendo abandonados cuando hablaron por primera vez con un miembro de Childline . [ 17 ]

Efectos

Los efectos del abandono infantil pueden variar según el individuo y la cantidad de tratamiento proporcionado, pero en términos generales, el abandono infantil que ocurre en los primeros dos años de vida de un niño puede ser un precursor más importante de la agresión infantil en comparación con el abandono posterior, que puede no tener una correlación tan fuerte. El maltrato en los niños conlleva compromisos en el desarrollo de los dominios cognitivo, lingüístico, socioemocional y neurobiológico. [ 51 ] Los niños que sufren abandono con mayor frecuencia también tienen dificultades de apego , déficits cognitivos, problemas emocionales/conductuales y consecuencias físicas como resultado del abandono. El abandono temprano tiene el potencial de modificar la respuesta del cuerpo al estrés, específicamente los niveles de cortisol (hormonas del estrés), lo que puede causar anomalías y alterar la salud general del cuerpo. Las investigaciones han demostrado que existe una relación entre el abandono y patrones perturbadores de apego entre el bebé y el cuidador. Si los padres carecen de sensibilidad a las necesidades de su bebé, el bebé puede desarrollar un apego inseguro-ansioso . El comportamiento negligente que experimenta el niño contribuirá a sus dificultades de apego y a la formación de relaciones en el futuro, o a la falta de ellas. Además de los efectos biológicos y sociales, la negligencia afecta la capacidad intelectual y provoca déficits cognitivos/académicos. Los niños que sufren negligencia infantil también pueden padecer ansiedad o trastornos del control de los impulsos. Otra consecuencia de la negligencia infantil es lo que se conoce como " retraso en el desarrollo ". Los bebés que presentan déficits en el crecimiento y comportamientos anormales como retraimiento, apatía y sueño excesivo no se desarrollan adecuadamente, en lugar de convertirse en individuos sanos. [ 52 ]

Un estudio realizado por Robert Wilson, profesor del Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago , y sus colegas, demostró por primera vez que los niños menores de 18 años que sufrían algún tipo de negligencia moderada por parte de sus cuidadores tenían un riesgo tres veces mayor de sufrir un accidente cerebrovascular que aquellos con niveles moderadamente bajos, tras controlar algunos factores de riesgo comunes (entrevistaron a 1040 participantes de 55 años o más; después de 3 años y medio , 257 de ellos fallecieron y 192 fueron sometidos a autopsia, con 89 casos de evidencia de accidente cerebrovascular en la autopsia y otros 40 con antecedentes de la misma). La negligencia, el acoso escolar y el abuso se han relacionado previamente con cambios en la materia gris y blanca del cerebro y con un envejecimiento acelerado. [ 53 ]

Estadística

En cuanto a quiénes son denunciados por comportamiento negligente, con mayor frecuencia son las mujeres. La mayor proporción de mujeres denunciadas por negligencia puede reflejar la actitud social de que las madres son responsables de satisfacer las necesidades de sus hijos. Sin embargo, en los últimos años, los problemas latentes para el desarrollo infantil y para la cultura y la economía política que están asociados con la negligencia paterna han recibido más atención. [ 54 ] Los padres negligentes interactúan menos con sus hijos, participan menos en la instrucción verbal y el juego, muestran menos afecto y están involucrados en interacciones más negativas con sus hijos, por ejemplo, agresión verbal. A menudo, los padres que descuidan a sus hijos son padres solteros o madres discapacitadas que ya tienen que cuidar de sí mismas, por lo que el niño representa un estrés adicional. Este estrés adicional a menudo se descuida. El tamaño de la familia puede contribuir a la negligencia infantil. Si una familia tiene varios hijos, es posible que no puedan proporcionarles a todos lo necesario para sobrevivir y prosperar. Desafortunadamente, si la familia no puede proveer para todos sus hijos, estos pueden sufrir negligencia. Los antecedentes familiares pueden desempeñar un papel en el comportamiento negligente de los padres. Si los padres fueron descuidados en su infancia, lo que significa que aprendieron comportamientos negligentes de sus padres, a menudo internalizan y creen que esos comportamientos son la "norma", lo que resulta en descuidar a sus hijos. [ 55 ] [ 56 ] En un estudio realizado en 2011, los resultados mostraron que una de cada cuatro madres era negligente, y la negligencia era cuatro veces más probable con antecedentes maternos de abuso físico en la infancia que sin antecedentes de maltrato. [ 57 ] La negligencia es, con mucho, el tipo más común de abuso infantil reportado en los EE. UU., y en 2016, representó casi el 65 por ciento de los casos de abuso infantil.

Divulgación

Las investigaciones sugieren que la mayoría de los niños desatendidos, incluso cuando pueden hablar con un profesional sobre su situación, no usan la palabra "desatendido" y puede que ni siquiera indiquen que están siendo desatendidos. [ 17 ] Por lo tanto, se recomienda que los profesionales sean proactivos en la búsqueda e identificación del desatendido. [ 17 ]

Cuando se denuncia la negligencia, no siempre se toman medidas. Del mismo modo, cuando los profesionales transmiten sus inquietudes sobre la negligencia a otros profesionales en el lugar de trabajo, estos no siempre responden. [ 17 ] La NSPCC informó recientemente sobre el caso de una auxiliar docente que se puso en contacto con la organización para expresar su preocupación por un niño en particular. La auxiliar docente pidió permanecer en el anonimato, por temor a ser despedida de su escuela si se enteraban de que había hecho la denuncia. [ 17 ]

Evaluar e identificar

Evaluar e identificar la negligencia plantea varios desafíos para los profesionales.

Para identificar la negligencia infantil, es fundamental tener una comprensión clara de este concepto. La negligencia es un proceso por el cual un niño experimenta un retraso en su desarrollo debido a la falta de cuidados, estimulación o nutrición suficientes, elementos que en conjunto se denominan crianza. Dado que la negligencia es una dinámica entre el desarrollo del niño y los niveles de crianza, la pregunta clave para identificarla es: ¿por dónde empezar, por el desarrollo del niño o por los niveles de crianza?

Métodos centrados en el desarrollo

Algunos profesionales identifican la negligencia midiendo los niveles de desarrollo de un niño, ya que si estos niveles son normales, se puede concluir, por definición, que el niño no está siendo descuidado. Las áreas de desarrollo que se pueden medir incluyen el peso, la estatura, la resistencia, las respuestas socioemocionales y el desarrollo del habla y la motricidad. Todas estas características contribuyen a realizar una evaluación médica sobre si un niño se está desarrollando adecuadamente, por lo que un profesional que desee comenzar una evaluación de negligencia podría, razonablemente, empezar con la información recopilada por un médico. A los bebés se les suele pesar y medir durante las revisiones pediátricas de rutina. El médico inicia una evaluación más completa cuando se detecta un retraso en el desarrollo y el funcionamiento del bebé. Esto sugiere que el personal de trabajo social podría consultar las notas médicas para determinar si el bebé o el niño no se está desarrollando adecuadamente, como primer paso para identificar la negligencia. Si los niveles de desarrollo son inferiores a lo normal, la identificación de la negligencia requiere que el profesional determine si estos niveles de desarrollo subnormales se deben al nivel de crianza que recibe el niño. Es necesario descartar que el retraso en el desarrollo haya sido causado por alguna condición o enfermedad genética. Estos métodos centrados en el desarrollo, utilizados para detectar la negligencia y el maltrato infantil, se encuentran entre los más eficaces de los que disponemos hasta la fecha y son herramientas útiles para que los profesionales reconozcan y detecten rápidamente cuando algo no va bien en el cuidado de un niño. [ 58 ]

La evaluación comienza examinando el cuidado recibido por el niño.

Otra forma de comenzar el proceso de identificación de la negligencia es determinar si el niño en cuestión está experimentando un nivel de crianza inferior al considerado necesario para un desarrollo normal. [ 59 ] En parte, esto requiere conocer el nivel de crianza que el niño necesita para mantener un desarrollo normal, el cual puede ser particular a su edad, género y otros factores. [ 59 ] Sin embargo, la teoría y las políticas sobre negligencia no aclaran cómo determinar las necesidades de un niño en particular sin tener en cuenta su nivel de desarrollo. Además, para determinar si un niño recibe el nivel de crianza requerido, es necesario considerar no solo la intensidad de la crianza, sino también, dado que la intensidad de ciertas formas de crianza puede perdurar en el tiempo, la duración y la frecuencia de la misma. Es aceptable que un niño experimente niveles variables y bajos de ciertos tipos de crianza a lo largo del día y de vez en cuando; sin embargo, no es aceptable que los niveles de crianza nunca superen los umbrales de intensidad, duración y frecuencia. Por esta razón, los profesionales se esfuerzan por mantener historiales detallados de la atención brindada, que demuestren la duración durante la cual el niño está expuesto a períodos de exposición subnormal a cuidados, estimulación y nutrición. [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ]

La evaluación comienza examinando el cuidado proporcionado por el cuidador o padre.

Los profesionales deben centrarse en los niveles de crianza proporcionados por los cuidadores del niño, donde la negligencia se entiende como un problema del comportamiento de los padres. [ 63 ] Algunos autores consideran que establecer la falta de cuidado por parte de los padres y cuidadores sería suficiente para concluir que se está produciendo negligencia. [ 64 ] Action for Children [ 65 ] afirma que "Un niño sufre negligencia cuando los adultos que lo cuidan no satisfacen sus necesidades", definiendo claramente la negligencia como una cuestión de desempeño parental. Esto plantea la pregunta sobre qué nivel de crianza debe tener un cuidador o padre para provocar un retraso en el desarrollo, y cómo se puede medir eso con precisión.

El método, que se centra en la estimulación proporcionada por el cuidador, puede ser objeto de críticas. La negligencia se refiere a que el desarrollo del niño se ve afectado negativamente por los niveles de afecto, pero el afecto que brindan los cuidadores no siempre es un buen indicador del nivel de afecto que recibe el niño. La negligencia puede ocurrir en la escuela, fuera del cuidado parental. El niño puede recibir afecto de sus hermanos o a través de la educación en un internado, lo que compensa la falta de afecto proporcionado por los padres.

Vincular el desarrollo con la estimulación

La negligencia es un proceso por el cual los niños experimentan retraso en el desarrollo debido a niveles insuficientes de cuidado. Se ha argumentado que, en principio, esto significa que al comenzar una evaluación de negligencia identificando el retraso en el desarrollo, se debe verificar el nivel de cuidado que recibe el niño. Ciertamente, cuando las guías para identificar la negligencia instan a los profesionales a medir los niveles de desarrollo, algunas guías los instan a centrarse en cómo los niveles de desarrollo pueden atribuirse al comportamiento de los padres. [ 66 ] Sin embargo, el enfoque limitado en el comportamiento de los padres puede ser criticado por descartar innecesariamente el posible impacto de la negligencia institucionalizada, por ejemplo, la negligencia en la escuela.

Si se parte de la conclusión de que el nivel de atención y cuidado que recibe el niño es insuficiente, entonces es necesario considerar el nivel de desarrollo alcanzado por el niño.

Sin embargo, surgen otros desafíos. Incluso cuando se ha constatado un retraso en el desarrollo y una exposición a bajos niveles de afecto, es necesario descartar la posibilidad de que la relación entre ambos sea casual. El retraso en el desarrollo puede deberse a un trastorno genético, una enfermedad o abuso físico, sexual o emocional . Por supuesto, también puede ser consecuencia de una combinación de falta de afecto, abuso, factores genéticos y enfermedades.

Herramientas prácticas para medir

La herramienta de perfil de atención graduada [ 67 ] es una herramienta práctica que proporciona una medida objetiva de la calidad de la atención en términos del compromiso de los padres/cuidadores. Fue desarrollada en el Reino Unido. [ 68 ]

La Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte es una herramienta que un profesional puede utilizar para explorar si se está produciendo negligencia en diversas áreas del funcionamiento familiar. [ 69 ] La NSPCC utiliza la NCFAS en su Modelo de Práctica de Toma de Decisiones Basado en la Evidencia, que implica que un profesional de la Sociedad trabaje junto con las autoridades locales a las que se les asigna un trabajador social para revisar el funcionamiento de la familia en casos complejos de negligencia. [ 70 ]

Programas de intervención

Los programas de intervención temprana y los tratamientos en los países desarrollados incluyen asesoramiento individual, familiar y grupal, servicios de apoyo social y programas de capacitación en habilidades conductuales para eliminar comportamientos problemáticos y enseñar a los padres un comportamiento parental "apropiado".

Programas para padres

Guía de interacción por vídeo

La orientación mediante interacción por video es una intervención de retroalimentación por video a través de la cual un "guía" ayuda a un cliente a mejorar la comunicación en sus relaciones. Se guía al cliente para que analice y reflexione sobre videoclips de sus interacciones. [ 71 ] [ 72 ] La orientación mediante interacción por video se ha utilizado cuando se han expresado preocupaciones sobre una posible negligencia parental en casos donde el niño en cuestión tiene entre 2 y 12 años y donde el niño no está sujeto a un plan de protección infantil. [ 73 ]

Cuidado seguro

El programa SafeCare es un programa preventivo dirigido a padres de niños menores de 6 años en riesgo de sufrir daños graves por negligencia. El programa se imparte en el domicilio por profesionales capacitados, a lo largo de 18 a 20 sesiones, y se centra en tres áreas clave: la interacción entre padres e hijos/bebés; la seguridad en el hogar y la salud infantil. [ 74 ]

Triple P

Triple P es un programa de crianza positiva. Es una estrategia multinivel de apoyo a la crianza y a la familia. La idea es que si los padres reciben educación sobre la crianza "adecuada" y cuentan con los recursos necesarios, se podría reducir el número de casos de negligencia infantil. Al decidir si dejar a un niño solo en casa, los cuidadores deben considerar el bienestar físico, mental y emocional del niño, así como las leyes y políticas estatales al respecto. [ 75 ]

Eficacia de los programas de intervención

La evidencia sobre la efectividad de los programas de intervención se puede dividir en dos tipos. Un tipo son los estudios de impacto, donde la evaluación busca demostrar una mejora estadísticamente significativa en los resultados de una población, atribuible a la intervención. Un segundo tipo son los estudios cualitativos, cuyo objetivo es dilucidar los mecanismos mediante los cuales los participantes del programa pueden acceder a los recursos y la ayuda que se ofrecen para lograr mejores resultados.

Estudios de impacto

Diversas intervenciones dirigidas a familias donde se produce negligencia infantil han sido objeto de un estudio de impacto.

Guía de interacción por vídeo

La Guía de Interacción por Video se ha utilizado cuando se han expresado preocupaciones sobre una posible negligencia parental en casos donde el niño en cuestión tiene entre 2 y 12 años y donde el niño no está sujeto a un plan de protección infantil. [ 73 ] Una evaluación del proyecto demostró que la VIG produjo un cambio significativo en las dificultades emocionales y conductuales de la población de niños que recibieron el servicio, y una mejora en el nivel de crianza informado y la relación parental informada con sus hijos en la población de padres cuyos hijos recibieron el servicio. [ 73 ] Los datos excluyen a los padres que no completaron el programa, a los padres que completaron el programa pero decidieron no completar las medidas de evaluación y, en algunas medidas, a los padres que completaron las medidas pero cuya retroalimentación se consideró sesgada positivamente. [ 73 ]

Cuidado seguro

El programa SafeCare se ha ofrecido a familias del Reino Unido donde un profesional ha determinado que existe riesgo de sufrir daños significativos por negligencia. Los datos de resultados muestran que, en promedio, las familias que participaron en la evaluación del programa mejoraron sus habilidades parentales y redujeron las conductas negligentes. Además, todos los profesionales que derivaron a las familias informaron haber observado cambios positivos en ellas, especialmente en lo que respecta a la seguridad en el hogar, la interacción entre padres e hijos y la salud. Sin embargo, al no contar con un grupo de comparación, no fue posible atribuir los cambios a SafeCare. [ 74 ]

Triple P

El programa Triple P también se ha brindado a familias en el Reino Unido donde existe preocupación por el abandono infantil. Los resultados de este servicio mostraron que, en promedio, los niños que participaron en la evaluación experimentaron mejoras en sus resultados emocionales y conductuales. Sin embargo, este cambio positivo no pudo atribuirse a Triple P, ya que no se estableció un grupo de control. [ 50 ]

Mecanismos para detener la negligencia

Los estudios de investigación cualitativa también han puesto de manifiesto algunas de las maneras en que los programas pueden ayudar a los padres individualmente.

teoría del aprendizaje social

Las evaluaciones han demostrado que, en ciertos casos, los padres han aprendido a mejorar su crianza de la manera descrita por la teoría del aprendizaje social . [ 76 ] La teoría del aprendizaje social sugiere que las personas aprenden observando comportamientos y los resultados positivos asociados a ellos. [ 74 ] Una evaluación de la intervención Triple P destacó cómo muchos padres pudieron mejorar su relación con sus hijos después de haber recibido consejos sobre cómo ser claros con ellos, y en algunos casos después de haber probado y visto los efectos de tales enfoques por sí mismos, de primera mano y, a menudo, por primera vez. [ 50 ] Impulsados ​​por la Guía de Interacción por Video, los padres —con varios hijos, que tradicionalmente pasaban tiempo con cada uno de ellos juntos en grupo— comenzaron a pasar tiempo a solas con sus hijos, a menudo por primera vez. [ 73 ] Algunos padres también comenzaron a realizar actividades con sus hijos, que implicaban un pequeño elemento de riesgo, después de haber aceptado hacerlas por primera vez como parte de la Guía de Interacción por Video. [ 73 ]

Relación entre el profesional y el padre/madre

Un hallazgo común en las evaluaciones de programas diseñados para ayudar a familias donde la negligencia es una preocupación es que el factor principal que influye en la participación y percepción de los padres es la calidad de la relación que pueden establecer con el profesional que imparte el programa. Los factores clave para ayudar a los profesionales a involucrar a los padres en la intervención incluyen: [ 73 ]

  • Generar la sensación de que el profesional brindará apoyo a la familia más allá de lo necesario para completar la intervención.
  • Dar a los miembros de la familia tiempo para hablar de sus problemas tanto durante como fuera de las citas.
  • Defender los intereses de la familia en asuntos que no están directamente relacionados con la intervención.
  • Garantizar que la diversión forme parte de la interacción.
  • Hacer que los miembros de la familia se sientan queridos mediante la provisión de ropa, comida y regalos.
  • Dar a los padres un papel protagónico en el análisis del funcionamiento familiar y la crianza de los hijos.
  • Realizar la intervención en el domicilio del progenitor.
  • Profesionales que trabajan en las tardes de los días laborables.

En el caso de la Guía de Interacción por Video, cuando se preguntó a los padres sobre su experiencia con la intervención, estos invariablemente se refirieron al cuidado y apoyo brindados por el profesional. En efecto, la intervención se experimenta como un aspecto de la relación de cuidado general. [ 73 ]

Existen leyes tanto federales como estatales que buscan castigar la negligencia infantil. De acuerdo con las directrices establecidas por la Ley federal de Prevención y Tratamiento del Abuso Infantil (CAPTA), los parámetros que abarcan la negligencia infantil contienen dos estatutos principales : [ 77 ]

  • "Cualquier acto reciente u omisión por parte de un padre o tutor que resulte en muerte, daño físico o emocional grave, abuso sexual o explotación."
  • "Un acto o una omisión que presenta un riesgo inminente de daño grave."

Si bien las leyes específicas pueden depender de la legislación estatal, la CAPTA sirve de base para categorizar e identificar los requisitos para que el maltrato se clasifique como negligencia. El proceso de investigación de la negligencia infantil comienza con una denuncia y luego se evalúa para determinar los fundamentos de una acusación penal. El enjuiciamiento de padres o cuidadores que incurran en negligencia infantil se castiga con multas, pérdida de la custodia y prisión . [ 78 ]

En los últimos años, la cuestión de si la negligencia infantil es responsable de las decisiones delictivas autónomas que pueda tomar un menor ha sido un tema polémico. Los padres han comenzado a ser condenados en virtud de nuevas leyes que los responsabilizan de actos delictivos, siempre que estos se ajusten al alcance de la negligencia infantil. [ 79 ]

Respuestas de los niños

Hay diversas maneras en que los niños pueden actuar en respuesta a una experiencia de negligencia. [ 17 ]

  • Algunos niños intentan hablar sobre el abandono de sus padres. En algunos casos, los padres pueden reaccionar de forma agresiva o abusiva ante estos intentos de resolver el problema.
  • Algunos niños roban dinero de los bolsos de sus padres para alimentarse.
  • Los bebés son demasiado pequeños para que se pueda remediar la negligencia parental; sin embargo, en algunos casos, los hermanos mayores intervienen y los cuidan. Algunos hermanos mayores incluso se privan de comer para que sus hermanos menores puedan alimentarse.
  • Algunos niños intentarán huir de sus casas. Si el niño tiene hambre, irá a su casa o buscará comida en un contenedor de basura o en algún lugar donde pueda conseguir comida gratis.

Véase también

Referencias

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