Proyecto Humano Visible

El Proyecto Visible Human es un esfuerzo para crear un conjunto de datos detallado de fotografías de cortes transversales del cuerpo humano, con el fin de facilitar las aplicaciones de visualización anatómica . Se utiliza como una herramienta para el avance de los descubrimientos médicos, en los que estos descubrimientos vinculan la anatomía con su público. ^{[ 1 ]} Un cadáver masculino y uno femenino fueron cortados en finas láminas, que luego fueron fotografiadas y digitalizadas. El proyecto está dirigido por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos (NLM) bajo la dirección de Michael J. Ackerman. La planificación comenzó en 1986; ^{[ 2 ]} el conjunto de datos del hombre se completó en noviembre de 1994 y el de la mujer en noviembre de 1995. El proyecto puede verse hoy en la NLM en Bethesda, Maryland. ^{[ 3 ]} Actualmente se están realizando esfuerzos para repetir este proyecto con imágenes de mayor resolución, pero solo con partes del cuerpo en lugar de un cadáver.

El cadáver masculino fue encapsulado y congelado en una mezcla de gelatina y agua para estabilizarlo antes del corte. Posteriormente, se realizaron cortes axiales a intervalos de 1 milímetro. Cada una de las 1871 secciones resultantes fue fotografiada tanto en película como en formato digital, generando 15 gigabytes de datos. En el año 2000, las fotografías se volvieron a escanear con mayor resolución, obteniendo más de 65 gigabytes. El cadáver femenino se cortó en secciones a intervalos de 0,33 milímetros, generando aproximadamente 40 gigabytes de datos.

El término «corte» es un tanto inexacto , pero se usa para describir el proceso de desgastar la superficie superior de una muestra a intervalos regulares. El término «rebanada», también inexacto, se refiere a la superficie expuesta de la muestra que se va a fotografiar; el proceso de desgastar la superficie es totalmente destructivo para la muestra y no deja ninguna «rebanada» útil o conservable del cadáver.

Los datos se complementan con cortes axiales de todo el cuerpo obtenidos mediante tomografía computarizada , cortes axiales de la cabeza y el cuello obtenidos mediante resonancia magnética (RM) y cortes coronales del resto del cuerpo también obtenidos mediante RM.

El escaneo, el corte y la fotografía se realizaron en el Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado , donde continúan realizándose cortes adicionales de muestras anatómicas.

El cadáver masculino pertenece a Joseph Paul Jernigan , un asesino texano de 39 años ejecutado mediante inyección letal el 5 de agosto de 1993. A instancias de un capellán de la prisión, accedió a donar su cuerpo para investigación científica o uso médico, sin conocer el Proyecto del Cuerpo Humano Visible. Algunas personas han expresado preocupaciones éticas al respecto. Una de las declaraciones más destacadas provino de la Universidad de Viena , que exigió la retirada de las imágenes, argumentando que la profesión médica no debería tener ninguna relación con las ejecuciones y que el consentimiento informado del donante podría ser examinado. ^{[ 4 ]}

La donante, una mujer de 59 años, permanece en el anonimato. La prensa la ha descrito como un ama de casa de Maryland que falleció de un ataque al corazón y cuyo esposo solicitó que participara en el proyecto.

En 2000, Susan Potter —una paciente de cáncer y activista por los derechos de las personas con discapacidad— se convirtió en la tercera donante de cuerpo para el proyecto, dedicando los siguientes 15 años, hasta su muerte por neumonía en 2015, a ser una defensora abierta de la educación médica y mentora de estudiantes de medicina en la Universidad de Colorado. ^{[ 5 ]} Durante casi dos décadas, ^{[ 6 ]} National Geographic documentó la historia de Susan Potter y el Dr. Victor M. Spitzer, director del Centro de Simulación Humana en el Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado, quien dirigió el proyecto financiado por los NIH, y lanzó un documental en video en 2018. ^{[ 7 ]} Para cuando Potter conoció a Spitzer en 2000, había pasado por 26 cirugías y había sido diagnosticada con melanoma , cáncer de mama y diabetes : ^{[ 8 ]} su participación en el Proyecto Humano Visible marcó un cambio significativo con respecto a los objetivos originales del proyecto, que hasta entonces solo se había centrado en la disección y la obtención de imágenes de cuerpos sanos. ^{[ 5 ]}

La congelación provocó una ligera inflamación cerebral en el paciente, y los huesecillos del oído medio se perdieron durante la preparación de las secciones. Los nervios son difíciles de distinguir, ya que tienen un color casi idéntico al de la grasa , pero aun así se han identificado muchos. Los pequeños vasos sanguíneos colapsaron durante el proceso de congelación. Los tendones son difíciles de cortar limpiamente y, en ocasiones, se extienden por la superficie de las secciones.

El varón tiene un solo testículo , le falta el apéndice y presenta deterioro tisular en el lugar de la inyección letal. También se observa daño tisular en el dorso de cada antebrazo por la inyección de formalina y daño en el músculo sartorio derecho por la apertura de la vena femoral derecha para drenaje. El varón tampoco fue "cortado" en posición anatómica estándar , por lo que los cortes en sus brazos son oblicuos. A la hembra le faltaban 14 partes del cuerpo, incluido el cartílago nasal. ^{[ 9 ]}

Los órganos reproductores de la mujer no son representativos de los de una mujer joven. La muestra presenta varias patologías , entre ellas enfermedad cardiovascular y diverticulitis .

Al estudiar el conjunto de datos, investigadores de la Universidad de Columbia encontraron varios errores en los libros de texto de anatomía relacionados con los hombres, con respecto a la forma de un músculo en la región pélvica y la ubicación de la vejiga urinaria y la próstata . ^{[ 10 ]}

Los datos pueden adquirirse en cinta o descargarse gratuitamente. Actualmente no se requiere ningún acuerdo de licencia para acceder o descargar el conjunto de datos; sin embargo, se aplican los términos y condiciones generales ^{[ 11 ]} que exigen el reconocimiento de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para cualquier uso. Antes de 2019, era necesario especificar el uso previsto y firmar un acuerdo de licencia que autorizaba a la NLM a usar y modificar la aplicación resultante. La NLM puede cancelar el acuerdo en cualquier momento, en cuyo caso el usuario debe borrar los archivos de datos.

Se están llevando a cabo varios proyectos para que los datos brutos sean más útiles con fines educativos. Es necesario construir un modelo virtual tridimensional del cuerpo donde los órganos estén etiquetados, se puedan extraer selectivamente y visualizar desde todos los ángulos, e idealmente incluso estén animados. Dos productos de software comerciales cumplen la mayoría de estos objetivos: VH Dissector de Touch of Life Technologies y VOXEL-MAN 3D Navigator Inner Organs de Voxel -Man ^{[ 12 ]} , ahora disponible para su descarga gratuita . La propia NLM ha iniciado un proyecto de código abierto , Insight Toolkit , cuyo objetivo es deducir automáticamente los límites de los órganos a partir de los datos.

Los datos se utilizaron para el libro y el CD-ROM de Alexander Tsiaras , Body Voyage , que presenta un recorrido tridimensional a través del cuerpo. ^{[ 13 ]}

Una aplicación de "Radiografía Virtual" crea radiografías reconstruidas digitalmente y "cirugía virtual", donde se simulan procedimientos endoscópicos o angioplastia con balón : el cirujano puede ver el progreso del instrumento en una pantalla y recibe información táctil realista según el tipo de tejido que el instrumento estaría tocando en ese momento.

Otras aplicaciones educativas utilizadas del proyecto Visible Human incluyen: varios programas informáticos interactivos de anatomía ( Primal Pictures /Anatomy.tv, Anatomage), restauración de imágenes multimodales para pacientes hospitalizados, relaciones entre sistemas corporales y datos volumétricos. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

El conjunto de datos masculinos se utilizó en "Proyecto 12:31", una serie de pinturas fotográficas con luz de Croix Gagnon y Frank Schott, y corresponde al cadáver masculino caucásico en la aplicación Anatomage Table 6.0.

• Indiana 3D
• Anatomografía
• Kit de herramientas de segmentación y registro de información
• Imágenes primigenias
• Susan Potter
• Proyecto de Embrión Visible
• Cuerpo del cigoto

• Página principal del proyecto , que incluye enlaces a otros proyectos que utilizan los datos.
• El hombre visible: un informe técnico , historial detallado de los métodos utilizados para preparar el cadáver masculino y recopilar datos de imagen, tal como se publicó en el artículo gratuito de la Revista de la Asociación Estadounidense de Informática Médica en 1996.
• Servidor Visible Human de la EPFL (École Polytechnique Fédérale de Lausanne). Incluye numerosos applets de Java para visualizar, extraer y animar secciones transversales. También dispone de applets para la extracción de características 3D.
• Touch of Life Technologies es un sitio web comercial que produce VH Dissector, un programa de disección virtual que utiliza los conjuntos de datos de Visible Human.
• Imágenes 3D del ser humano visible mediante VOXEL-MAN
• VOXEL-MAN: Escenas interactivas en 3D de los órganos internos visibles del cuerpo humano.

• Página del Proyecto Humano Visible de la Universidad de Michigan