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Dispepsia funcional

La dispepsia funcional ( DF ) es un trastorno gastrointestinal común que se define por síntomas que se originan en la región gastroduodenal en ausencia de una enfermedad orgánic...

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La dispepsia funcional ( DF ) es un trastorno gastrointestinal común que se define por síntomas que se originan en la región gastroduodenal en ausencia de una enfermedad orgánica subyacente que pueda explicar fácilmente los síntomas. [ 3 ] Los síntomas característicos incluyen ardor epigástrico, dolor epigástrico , plenitud posprandial y saciedad temprana. La DF se conocía anteriormente como dispepsia no ulcerosa , en contraposición a la " dispepsia orgánica " con afecciones subyacentes como gastritis , úlcera péptica o cáncer.

Se desconoce la causa exacta de la dispepsia funcional, aunque existen numerosas hipótesis sobre sus mecanismos. Entre las teorías que explican su fisiopatología se incluyen la motilidad gastroduodenal, la sensibilidad gastroduodenal, la microbiota intestinal , la disfunción inmunitaria, la disfunción del eje intestino-cerebro , las anomalías del ritmo eléctrico gástrico y la desregulación del sistema nervioso autónomo / central . Los factores de riesgo para desarrollar dispepsia funcional incluyen el sexo femenino, el tabaquismo, el uso de antiinflamatorios no esteroideos y la infección por H. pylori . Las infecciones gastrointestinales pueden desencadenar la aparición de la dispepsia funcional.

La dispepsia funcional se diagnostica según criterios clínicos y síntomas. Dependiendo de los síntomas presentes, las personas con sospecha de dispepsia funcional pueden necesitar análisis de sangre, pruebas de imagen o endoscopias para confirmar el diagnóstico. La dispepsia funcional se clasifica además en dos subtipos: síndrome de malestar posprandial (SMP) y síndrome de dolor epigástrico (SDE).

La dispepsia funcional puede controlarse con medicamentos como procinéticos , relajantes del fondo gástrico, neuromoduladores de acción central e inhibidores de la bomba de protones . Entre el 15 % y el 20 % de los pacientes con dispepsia funcional presentan síntomas persistentes. La dispepsia funcional es más frecuente en mujeres que en hombres. Se estima que su prevalencia oscila entre el 10 % y el 40 % en los países occidentales y entre el 5 % y el 30 % en los países asiáticos.

Signos y síntomas

Los síntomas de la dispepsia funcional incluyen ardor epigástrico, dolor epigástrico , plenitud posprandial (a menudo descrita como hinchazón por quienes padecen dispepsia funcional) y saciedad temprana. [ 4 ] El consumo de alimentos suele empeorar los síntomas. [ 5 ] Aunque la dispepsia funcional suele ser crónica, los síntomas generalmente son esporádicos, incluso durante los períodos de síntomas graves. [ 6 ]

Las personas con dispepsia funcional suelen referirse a la saciedad temprana como una vaga abundancia de gases después de comer o malestar, pero en realidad, lo que realmente quieren decir es que les resulta difícil terminar una comida de tamaño normal porque se sienten incómodas o llenas. [ 4 ]

Si bien las náuseas y la acidez estomacal aún pueden presentarse como síntomas concomitantes, ya no se consideran síntomas dispépticos importantes y pueden tener su origen en procesos distintos. Cuando se presentan ciertos síntomas, como  vómitos , es necesario evaluar una afección coexistente o alternativa, como la gastroparesia . [ 4 ]

Causas

La dispepsia funcional tiene una amplia gama de etiologías complejas. [ 7 ] Las anomalías de la función motora gástrica se han relacionado durante mucho tiempo con la dispepsia funcional. [ 8 ] [ 9 ] Sin embargo, un estudio reveló que no había relación entre los síntomas y las anomalías fisiológicas del estómago. [ 10 ] Los síntomas están significativamente influenciados por el consumo de alimentos, [ 11 ] y los factores genéticos también pueden desempeñar un papel. [ 12 ]

Factores de riesgo

Varios estudios epidemiológicos han demostrado una correlación moderada entre la dispepsia en la población general y el sexo femenino, el tabaquismo, el uso de antiinflamatorios no esteroideos y la infección por H. pylori . [ 13 ] En una investigación a largo plazo, un índice de masa corporal elevado fue un predictor independiente de la aparición de dispepsia funcional. [ 14 ]

Dado que el cerebro y el intestino se comunican a través del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal y el sistema nervioso entérico, la comorbilidad psicológica influye significativamente en el desarrollo de la dispepsia funcional. [ 15 ] Los participantes ansiosos tuvieron un riesgo ocho veces mayor de desarrollar dispepsia funcional en comparación con aquellos sin ansiedad en una encuesta poblacional realizada en Suecia . [ 16 ] Según dos investigaciones longitudinales australianas, existen efectos recíprocos entre el estómago y el cerebro. Específicamente, las personas que tenían dispepsia funcional al inicio tenían más probabilidades que aquellas que no experimentaron ansiedad o depresión durante el seguimiento. [ 17 ] [ 18 ]

Desencadenantes

La gastroenteritis aguda puede provocar el desarrollo de dispepsia funcional postinfecciosa. [ 15 ] Según un metaanálisis de 19 artículos, las personas expuestas tenían casi tres veces más probabilidades de desarrollar dispepsia funcional en el transcurso de más de seis meses después de una infección en comparación con las personas no expuestas. [ 19 ]

Mecanismo

Debido a que los síntomas de la dispepsia funcional son complejos y muy variables, la fisiopatología subyacente del trastorno aún se desconoce. [ 15 ] Las causas de los síntomas dispépticos se han atribuido a varios procesos fisiopatológicos. Estos incluyen la motilidad gastroduodenal, la sensibilidad gastroduodenal, la microbiota intestinal , la disfunción inmunitaria, la disfunción del eje intestino-cerebro , las anomalías del ritmo eléctrico gástrico y la desregulación del sistema nervioso autónomo / sistema nervioso central . [ 5 ] [ 12 ] [ 15 ]

motilidad gastroduodenal

Los pacientes con dispepsia funcional frecuentemente presentan anomalías sensoriomotoras del gastroduodeno, incluyendo alteración de la motilidad y reacciones patológicas a estímulos mecánicos y químicos. [ 20 ]

Uno de los principales mecanismos fisiopatológicos que se cree que subyacen a los síntomas de la dispepsia funcional es el retraso del vaciamiento gástrico. Varios estudios han analizado la relación entre el patrón y la intensidad de los síntomas y el retraso del vaciamiento gástrico. [ 21 ] La proporción de individuos dispépticos con retraso del vaciamiento gástrico varía del 20 % al 50 %, según el estudio. [ 22 ] [ 23 ]

En respuesta a la distensión del balón gástrico durante el ayuno y después de la ingesta de alimentos, los pacientes con dispepsia funcional muestran una alteración en la acomodación proximal del estómago. [ 24 ] [ 25 ] Debido a la mala acomodación, existe una distribución de volumen desproporcionada, con un volumen del fondo menor y un volumen del antro mayor de lo habitual. [ 26 ] Además, las personas que sufren de dispepsia funcional presentan una acomodación comprometida del fondo en reacción a la distensión duodenal . [ 27 ]

Sensibilidad gastroduodenal

En la dispepsia funcional, la sensibilidad del estómago a los estímulos químicos y mecánicos se ve alterada. [ 12 ]  Tras el ayuno y la ingesta de alimentos, los pacientes con dispepsia funcional presentan hipersensibilidad visceral después de la distensión del fondo gástrico. [ 20 ] [ 28 ] Tras la distensión estomacal, incluso los pacientes con acomodación normal experimentan molestias. [ 29 ] Además, algunos individuos presentan hipersensibilidad a la distensión del duodeno , [ 30 ] el yeyuno , [ 29 ] o la cavidad rectal , [ 31 ] lo que indica una sensibilización más generalizada de los sistemas nerviosos central y autónomo . [ 12 ]

Microbiota intestinal

Se ha identificado la microbiota del intestino delgado como un posible factor contribuyente. [ 15 ] En un estudio, una carga bacteriana elevada de la mucosa duodenal se relacionó inversamente con la calidad de vida y se correlacionó con síntomas relacionados con las comidas durante una prueba de desafío nutricional, a pesar de que la abundancia bacteriana relativa en el intestino delgado es difícil de interpretar. [ 32 ] El conjunto de ácidos biliares puede variar como resultado de modificaciones del microbioma provocadas por la inflamación del intestino delgado . [ 33 ]

Por otro lado, una disminución en los niveles de ácidos biliares primarios puede tener un impacto en la diversidad microbiana del intestino delgado , lo que puede promover la proliferación de bacterias proinflamatorias e inflamación de bajo grado , ambas pueden resultar en la ruptura de la barrera epitelial. [ 33 ] [ 34 ]

Un cambio en la proporción de ácidos biliares principales y secundarios , así como una disminución en la cantidad total de ácidos biliares en ciertos pacientes con dispepsia funcional durante el ayuno, sugieren además la participación de microbios gastrointestinales. [ 35 ]

Disfunción inmunitaria

Algunos otros trastornos gastrointestinales funcionales se han relacionado con inflamación de la mucosa de bajo grado y cantidades elevadas de células inflamatorias , como linfocitos intraepiteliales y mastocitos . [ 36 ]

Sin embargo, la cantidad de marcadores de superficie celular necesarios para una mayor proliferación o diferenciación de células especializadas no aumenta en la dispepsia funcional; más bien, indica el estado activo de estas células. [ 37 ]

La expresión reducida de dos marcadores —FAS , que participa en la homeostasis de los linfocitos y la apoptosis celular , y HLA-DRA , que participa en la proliferación de las células B— se ha relacionado con la dispepsia funcional y se cree que refleja cambios en las poblaciones de linfocitos duodenales . [ 38 ]

Además, la eosinofilia duodenal se ha relacionado con síntomas del síndrome de malestar posprandial, en contraposición a un aumento de mastocitos . [ 39 ] [ 40 ]

Disfunción del eje intestino-cerebro

Existe una subpoblación de personas con dispepsia funcional que presentan afectación del eje intestino-cerebro . A través del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal , los cambios en la función de la barrera epitelial provocados por alteraciones del sistema inmunitario y de la microbiota gastrointestinal pueden controlar las conexiones intestino-cerebro. [ 15 ] Los mecanismos que involucran la hormona liberadora de corticotropina y el estrés desempeñan un papel importante en la permeabilidad gastrointestinal. [ 41 ] Este impacto se ha demostrado en ensayos controlados que incluyen voluntarios sanos bajo estrés, así como en modelos animales de dispepsia funcional. [ 42 ] [ 43 ] Se observaron alteraciones de la conectividad anatómica y funcional en regiones cerebrales importantes para el procesamiento de la información aferente visceral en pacientes con dispepsia funcional, según los resultados de la resonancia magnética . [ 44 ] [ 45 ]

Anomalías del ritmo eléctrico gástrico

Además, existe evidencia de que hasta dos tercios de los pacientes con dispepsia funcional presentan anomalías en la actividad mioeléctrica gástrica subyacente, según lo determinado por electrogastrografía cutánea . Aún se desconoce cómo se relaciona este hallazgo con el vaciamiento gástrico y los patrones de síntomas. No se encontró asociación entre el patrón de síntomas dispépticos y la existencia de resultados de electrogastrografía . Existe evidencia sólida de una relación entre el ritmo eléctrico gástrico aberrante y el retraso del vaciamiento gástrico. [ 46 ] [ 47 ]

Desregulación del sistema nervioso autónomo/sistema nervioso central

Se ha propuesto que ciertos pacientes con dispepsia funcional pueden presentar anomalías en su sistema nervioso autónomo . En particular, se ha sugerido que la disfunción vagal eferente [ 48 ] podría ser la causa de la hipomotilidad antral [ 49 ] y la mala adaptación a la ingesta de alimentos. [ 50 ] Además, existe evidencia de que las variables psicológicas, la funcionalidad estomacal y los síntomas de la dispepsia funcional están relacionados con la psicopatología. Se ha sugerido que la baja actividad vagal actúa como mecanismo mediador en estas relaciones. [ 51 ] [ 52 ]

Diagnóstico

La dispepsia funcional se diagnostica mediante síntomas clínicos y  los criterios de Roma IV , que fueron revisados ​​recientemente. [ 53 ] El examen clínico y la historia clínica deben buscar síntomas de alarma. Los síntomas de alarma incluyen disfagia , especialmente si es progresiva, u odinofagia , sangrado gastrointestinal manifiesto , como melena o hematemesis , vómitos persistentes , pérdida de peso involuntaria , antecedentes familiares de cáncer gástrico o esofágico, masa abdominal o epigástrica palpable o adenopatía abdominal , y signos de anemia por deficiencia de hierro . [ 12 ]

Los criterios diagnósticos para la dispepsia funcional son los siguientes: [ 54 ]

Al menos uno de los siguientes: [ 54 ]

  1. Plenitud posprandial problemática. [ 54 ]
  2. Problemática saciedad temprana. [ 54 ]
  3. Dolor epigástrico molesto . [ 54 ]
  4. Ardor epigástrico molesto. [ 54 ]

Los criterios deben cumplirse en los últimos tres meses, con el inicio de los síntomas ocurrido al menos seis meses antes del diagnóstico y debe haber ausencia de evidencia de enfermedad estructural que pueda explicar los síntomas, incluyendo la endoscopia superior . [ 54 ]

El primer paso del proceso consiste en obtener una historia clínica completa que incluya todos los síntomas relevantes. A continuación, los pacientes se clasifican en el subtipo correspondiente y se revisan los síntomas o indicadores de alarma que puedan sugerir un diagnóstico diferente. [ 15 ]

El siguiente paso es un examen físico completo, crucial por varias razones. En primer lugar, el examen tranquiliza a los pacientes al demostrarles que sus problemas se están abordando con seriedad. En segundo lugar, incluso en un paciente con síntomas típicos, el examen puede arrojar resultados que apunten a un diagnóstico diferente. [ 15 ]

Desafortunadamente, actualmente no existe un biomarcador confiable que ayude en el diagnóstico, y la historia clínica y el examen físico no pueden diferenciar de manera confiable la dispepsia funcional de las causas orgánicas de la dispepsia. [ 55 ] No existe un algoritmo diagnóstico validado, y las guías actuales y el comité de Roma se oponen a las pruebas de laboratorio de rutina en todos los pacientes. [ 53 ] [ 56 ] Solicitar un hemograma completo probablemente sea una buena idea porque el diagnóstico de anemia podría alterar el diagnóstico final. Se necesitan pruebas de función hepática si existe preocupación con respecto a una posible causa hepatobiliar de malestar epigástrico episódico grave. [ 15 ] No se recomienda monitorear regularmente las pruebas tiroideas o la serología celíaca, ni se recomienda realizar cribados frecuentes de pancreatitis utilizando los niveles séricos de lipasa o amilasa . [ 57 ]

Si bien una endoscopia negativa es estrictamente necesaria para validar un diagnóstico de dispepsia funcional, [ 53 ] se ha informado que la mayoría de los pacientes con dispepsia (80%) no tienen anomalías orgánicas en la endoscopia , con menos del 10 por ciento con úlcera péptica y menos del 0,5% con cáncer gastroesofágico. [ 58 ] Las guías más recientes para el manejo de la dispepsia prohíben el uso de la endoscopia en pacientes menores de 60 años debido a su bajo rendimiento, incluso en casos donde hay síntomas de alarma. [ 56 ] Se deben realizar pruebas de aliento con urea no invasivas o pruebas de antígeno en heces para H. pylori en estos pacientes. [ 15 ] Las personas que tienen síntomas crónicos deben ser consideradas candidatas para la endoscopia . También se deben tomar biopsias gástricas y, si se encuentra H. pylori , se debe iniciar el tratamiento para la infección. [ 59 ] [ 60 ]

Debido a su baja rentabilidad, no se recomienda solicitar de forma rutinaria una ecografía abdominal o una tomografía computarizada en ausencia de síntomas o signos de alarma. [ 61 ] Hasta el 25 % de las personas con dispepsia funcional presentan retraso en el vaciamiento gástrico, lo que hace que las investigaciones del vaciamiento gástrico sean de poca utilidad a pesar de la importante superposición de síntomas y la confusión diagnóstica entre la gastroparesia y la dispepsia funcional. [ 10 ]

Los diagnósticos diferenciales para la dispepsia funcional incluyen enfermedad por reflujo gastroesofágico , efectos secundarios de medicamentos, isquemia mesentérica crónica, colelitiasis sintomática , disfunción del esfínter de Oddi , discinesia biliar o cáncer de vesícula biliar , enfermedad de Crohn , úlcera péptica (e infección por Helicobacter pylori ), enfermedades infiltrativas como gastroenteritis eosinofílica , sarcoidosis y amiloidosis , neoplasia maligna gastroesofágica , complicaciones gastrointestinales de parásitos como giardia lamblia , strongyloides y anisakiasis , gastroparesia , pancreatitis crónica o cáncer de páncreas y carcinoma hepatocelular . [ 15 ]

Clasificación

Los criterios de Roma IV clasifican además la dispepsia funcional en dos subtipos: síndrome de malestar posprandial (SMP) y síndrome de dolor epigástrico (SDE). [ 54 ] El síndrome de malestar posprandial se caracteriza por síntomas dispépticos provocados por las comidas, como plenitud posprandial y saciedad temprana, y representa el 69 % de los pacientes con dispepsia funcional. El síndrome de dolor epigástrico se caracteriza por ardor o dolor en el estómago que no siempre ocurre después de comer y representa el 7 % de los pacientes. El 25 % de los pacientes presentan SMP y SDE superpuestos. [ 62 ]

Tratamiento

El tratamiento de la dispepsia funcional implica abordar el síntoma o síntomas predominantes, con una discusión realista sobre las limitaciones de las terapias disponibles para manejar las expectativas, así como brindar tranquilidad al asegurar que no existe una causa estructural para los síntomas y una explicación de la fisiopatología y la historia natural del trastorno. [ 15 ]

Para las personas con dispepsia funcional que están infectadas, el tratamiento de erradicación de H. pylori se recomienda en todas las guías porque puede aliviar potencialmente los síntomas y reducir el riesgo de desarrollar cáncer de estómago y úlceras pépticas . [ 63 ] [ 64 ]

Aunque no se han investigado exhaustivamente, generalmente se recomiendan cambios en la dieta y el estilo de vida. Es lógico aconsejar a los pacientes que coman porciones más pequeñas y con mayor frecuencia, y que eviten los alimentos que empeoran sus síntomas. [ 5 ] Se puede recomendar comer menos alimentos grasos porque el contenido lipídico del duodeno aumenta la mecanosensibilidad del estómago. [ 65 ] [ 66 ] Si bien no hay evidencia que vincule el café y las comidas picantes con alto contenido de capsaicina con los síntomas, generalmente se evitan. [ 67 ] [ 68 ]

Los fármacos procinéticos son eficaces para tratar la dispepsia funcional al estimular las contracciones del músculo liso del estómago y se han sugerido como tratamientos iniciales para el síndrome de dispepsia posprandial (SDP). Los procinéticos incluyen agonistas del receptor 5 -HT4 , antagonistas del receptor de dopamina D2 y agonistas del receptor de motilina , como la eritromicina . No existen muchos ensayos de alta calidad y, con frecuencia, la evidencia en la literatura científica es escasa y respalda su beneficio sintomático. [ 69 ]

Los agonistas 5-HT 1A , los antagonistas muscarínicos autorreceptores y los inhibidores de la acetilcolinesterasa , como la acotiamida , pueden actuar sobre la alteración de la acomodación gástrica. [ 69 ] Las investigaciones han demostrado que los agonistas 5-HT 1A buspirona , [ 70 ] tandospirona , [ 71 ] y acotiamida son beneficiosos para los síntomas del PDS. [ 72 ]

Numerosas investigaciones han evaluado los neuromoduladores de acción central en el contexto de la dispepsia funcional. Su fundamento radica en la frecuente comorbilidad psiquiátrica y la teoría de que la hipersensibilidad visceral puede reaccionar a los neuromoduladores de acción central y desempeñar un papel en el desarrollo de los síntomas. Es probable que estos medicamentos sean los más útiles para los síntomas extrapiramidales (SEP). Sin embargo, al igual que los agonistas 5-HT1A que actúan sobre la acomodación gástrica, también pueden tener efectos terapéuticos en la dispepsia posprandial (DPP) a través de sus efectos sobre la motilidad gastrointestinal. [ 12 ] Cuando se administra en una dosis moderada por la noche, el antidepresivo mirtazapina ha demostrado eficacia en el tratamiento de la saciedad precoz y las náuseas en personas con dispepsia funcional que han perdido peso y no presentan depresión o ansiedad concomitantes clínicamente significativas . [ 73 ]

La terapia de primera línea más utilizada para la dispepsia funcional es la inhibición de la secreción ácida. [ 12 ] Los resultados indican que la enfermedad por reflujo gastroesofágico es la principal indicación, ya que las tasas de respuesta son más altas (hasta un 45 %) en pacientes con acidez estomacal asociada . [ 74 ] En comparación con las personas con SDP, aquellas con EPS tienen más probabilidades de responder. [ 75 ]

Perspectiva

La historia natural de la mayoría de las personas con dispepsia funcional es crónica y variable, y consiste en períodos durante los cuales el paciente no presenta ningún síntoma, intercalados con fases de reaparición de los síntomas. [ 76 ]

Según datos de estudios poblacionales, durante un período prolongado de seguimiento, entre el 15 % y el 20 % de los pacientes con dispepsia funcional pueden experimentar síntomas persistentes, y entre el 50 % y el 35 % pueden experimentar una resolución de los síntomas; el 30 % y el 35 % restantes de los pacientes pueden experimentar síntomas fluctuantes que cumplen los criterios para otro trastorno gastrointestinal funcional. [ 77 ]

La dispepsia funcional es una afección crónica, aunque no hay pruebas de que esté relacionada con una menor probabilidad de supervivencia. [ 78 ]

Epidemiología

Independientemente de los diversos criterios de dispepsia funcional, la prevalencia de este trastorno varía considerablemente en todo el mundo, con tasas generales elevadas (10-40%) en los países occidentales y tasas generales bajas (5-30%) en los países asiáticos. [ 79 ] Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de experimentar dispepsia funcional. [ 80 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 "UpToDate" . uptodate.com . Consultado el 28 de diciembre de 2023 .
  2. 1 2 3 4 Francis, Pilin; Zavala, Stacey R. (17 de agosto de 2023). "Dispepsia funcional" . StatPearls Publishing. PMID 32119450. Recuperado el 28 de diciembre de 2023 . 
  3. ↑ Geeraerts, Brecht; Tack, Jan (2008). "Dispepsia funcional: pasado, presente y futuro". Journal of Gastroenterology . 43 (4): 251– 255. doi : 10.1007/s00535-008-2167-8 . ISSN 0944-1174 . PMID 18458839 .  
  4. 1 2 3 Talley, Nicholas J.; Cook, Dane R. (2019). «Dispepsia funcional». Trastornos médicos esenciales del estómago y el intestino delgado . Cham: Springer International Publishing. págs. 155–172 . doi : 10.1007/978-3-030-01117-8_8 . ISBN  978-3-030-01116-1.
  5. 1 2 3 Tack, Jan; Bisschops, Raf; Sarnelli, Giovanni (2004). "Fisiopatología y tratamiento de la dispepsia funcional". Gastroenterología . 127 (4). Elsevier BV: 1239– 1255. doi : 10.1053/j.gastro.2004.05.030 . ISSN 0016-5085 . PMID 15481001 .  
  6. ↑ Agreus, L (1 de mayo de 2002). "Historia natural de la dispepsia" . Gut . 50 ( Suplemento 4). BMJ: iv2– iv9. doi : 10.1136/gut.50.suppl_4.iv2 . ISSN 0017-5749 . PMC 1867692. PMID 11953337 .   
  7. ^ Madisch, Ahmed; Andresen, Viola; Enck, Pablo; Labenz, Joaquín; Frieling, Thomas; Schemann, Michael (30 de marzo de 2018). "El diagnóstico y tratamiento de la dispepsia funcional" . Deutsches Ärzteblatt Internacional . Deutscher Arzte-Verlag GmbH. doi : 10.3238/arztebl.2018.0222 . ISSN 1866-0452 . PMC 5938438 .  
  8. ↑ Tack, Jan; Piessevaux, Hubert; Coulie, Bernard; Caenepeel, Philip; Janssens, Jozef (1998). "Papel de la alteración de la acomodación gástrica a una comida en la dispepsia funcional". Gastroenterology . 115 (6). Elsevier BV: 1346– 1352. doi : 10.1016/s0016-5085(98)70012-5 . ISSN 0016-5085 . PMID 9834261 .  
  9. ↑ Farré, Ricard; Tack, Jan (2013). "Alimentación y generación de síntomas en trastornos gastrointestinales funcionales: aspectos fisiológicos". American Journal of Gastroenterology . 108 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 698– 706. doi : 10.1038/ajg.2013.24 . ISSN 0002-9270 . PMID 23458851 .  
  10. 1 2 Vanheel, H; Carbone, F; Valvekens, L; Simren, M; Tornblom, H; Vanuytsel, T; Van Oudenhove, L; Tack, J (2017). "Anomalías fisiopatológicas en subgrupos de dispepsia funcional según los criterios de Roma III". Revista Estadounidense de Gastroenterología . 112 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 132– 140. doi : 10.1038/ajg.2016.499 . ISSN 0002-9270 . 
  11. ↑ Bisschops, R; Karamanolis, G; Arts, J; Caenepeel, P; Verbeke, K; Janssens, J; Tack, J (2 de junio de 2008). "Relación entre los síntomas y la ingesta de alimentos en la dispepsia funcional". Gut . 57 (11). BMJ: 1495–1503 . doi : 10.1136/gut.2007.137125 . ISSN 0017-5749 . PMID 18519430 .  
  12. 1 2 3 4 5 6 7 Enck, Paul; Azpiroz, Fernando; Boeckxstaens, Guy; Elsenbruch, Sigrid; Feinle-Bisset, Christine; Holtmann, Gerald; Lackner, Jeffrey M.; Ronkainen, Jukka; Schemann, Michael; Stengel, Andreas; Tack, enero; Zipfel, Stephan; Talley, Nicholas J. (3 de noviembre de 2017). "Dispepsia funcional". Nature Reviews Cebadores de enfermedades . 3 (1). Springer Science y Business Media LLC. doi : 10.1038/nrdp.2017.81 . ISSN 2056-676X . PMID 29099093 .  
  13. ↑ Ford, Alexander C; Marwaha, Avantika; Sood, Ruchit; Moayyedi, Paul (21 de agosto de 2014). "Prevalencia global y factores de riesgo de dispepsia no investigada: un metaanálisis" (PDF) . Gut . 64 (7). BMJ: 1049–1057 . doi : 10.1136/gutjnl-2014-307843 . ISSN 0017-5749 . PMID 25147201 .  
  14. ↑ Ford, A. C; Forman, D.; Bailey, A. G; Axon, A. TR; Moayyedi, P. (2007-03-01). "Calidad de vida inicial deficiente y aparición reciente de dispepsia: resultados de un estudio de seguimiento longitudinal de 10 años" . Gut . 56 ( 3). BMJ: 321– 327. doi : 10.1136/gut.2006.099846 . ISSN 0017-5749 . PMC 1856829. PMID 16908511 .   
  15. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Ford, Alexander C; Mahadeva, Sanjiv; Carbone, M Florencia; Lacy, Brian E; Talley, Nicholas J (2020). "Dispepsia funcional" (PDF) . The Lancet . 396 (10263). Elsevier BV: 1689– 1702. doi : 10.1016/s0140-6736(20)30469-4 . ISSN 0140-6736 . 
  16. ^ Aro, Pertti; Talley, Nicolás J.; Johansson, Sven-Erik; Agréus, Lars; Ronkainen, Jukka (2015). "La ansiedad está relacionada con la dispepsia de nueva aparición en la población sueca: un estudio de seguimiento de 10 años". Gastroenterología . 148 (5). Elsevier BV: 928– 937. doi : 10.1053/j.gastro.2015.01.039 . ISSN 0016-5085 . 
  17. ↑ Koloski, NA; Jones, M; Kalantar, J; Weltman, M; Zaguirre, J; Talley, NJ (10 de enero de 2012). "La vía cerebro-intestino en los trastornos gastrointestinales funcionales es bidireccional: un estudio prospectivo poblacional de 12 años". Gut . 61 (9). BMJ: 1284–1290 . doi : 10.1136/gutjnl-2011-300474 . ISSN 0017-5749 . PMID 22234979 .  
  18. ↑ Koloski, NA; Jones, M.; Talley, NJ (22 de julio de 2016). "Evidencia de que operan vías independientes intestino-cerebro y cerebro-intestino en el síndrome del intestino irritable y la dispepsia funcional: un estudio prospectivo poblacional de 1 año". Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 44 (6). Wiley: 592– 600. doi : 10.1111/apt.13738 . ISSN 0269-2813 . PMID 27444264 .  
  19. ↑ Futagami, S.; Itoh, T.; Sakamoto, C. (27 de octubre de 2014). "Revisión sistemática con metaanálisis: dispepsia funcional postinfecciosa". Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 41 (2). Wiley: 177– 188. doi : 10.1111/apt.13006 . ISSN 0269-2813 . PMID 25348873 .  
  20. 1 2 Oustamanolakis, Pantelis; Tack, Jan (2012). "Dispepsia". Journal of Clinical Gastroenterology . 46 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 175– 190. doi : 10.1097/mcg.0b013e318241b335 . ISSN 0192-0790 . 
  21. ↑ Maes, Bart D.; Ghoos, Yvo F.; Hiele, Martin I.; Rutgeerts, Paul J. (1997). "Tasa de vaciamiento gástrico de sólidos en pacientes con dispepsia no ulcerosa". Digestive Diseases and Sciences . 42 (6). Springer Science and Business Media LLC: 1158– 1162. doi : 10.1023/a:1018881419010 . ISSN 0163-2116 . PMID 9201077 .  
  22. ↑ Sarnelli, Giovanni; Caenepeel, Philip; Geypens, Benny; Janssens, Jozef; Tack, Jan (2003). "Síntomas asociados con el vaciamiento gástrico deficiente de sólidos y líquidos en la dispepsia funcional". The American Journal of Gastroenterology . 98 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 783– 788. doi : 10.1111/j.1572-0241.2003.07389.x . ISSN 0002-9270 . PMID 12738456 .  
  23. ↑ Quarter, AO; De Wit, NJ; Lodder, AC; Numans, ME; Smout, AJPM; Hoes, AW (1998). "Alteración del vaciamiento gástrico de la fase sólida en la dispepsia funcional: un metaanálisis". Digestive Diseases and Sciences . 43 (9). Springer Science and Business Media LLC: 2028– 2033. doi : 10.1023/a:1018803129779 . ISSN 0163-2116 . PMID 9753269 .  
  24. ↑ Troncon, LE; Thompson, DG; Ahluwalia, NK; Barlow, J; Heggie, L (1995-07-01). "Relaciones entre síntomas abdominales superiores y anomalías de distensión gástrica en dismotilidad como dispepsia funcional y después de vagotomía" . Gut . 37 ( 1). BMJ: 17– 22. doi : 10.1136/gut.37.1.17 . ISSN 0017-5749 . PMC 1382761. PMID 7672673 .   
  25. ↑ Gilja, OH; Hausken, T.; Wilhelmsen, I.; Berstad, A. (1996). "Acomodación deficiente del estómago proximal a una comida en la dispepsia funcional". Digestive Diseases and Sciences . 41 (4). Springer Science and Business Media LLC: 689– 696. doi : 10.1007/bf02213124 . ISSN 0163-2116 . PMID 8674389 .  
  26. ↑ Bortolotti, M.; Bolondi, L.; Santi, V.; Sarti, P.; Brunelli, F.; Barbara, L. (1995). "Patrones de vaciamiento gástrico en la dispepsia similar a la dismotilidad". Scandinavian Journal of Gastroenterology . 30 (5). Informa UK Limited: 408– 410. doi : 10.3109/00365529509093299 . ISSN 0036-5521 . PMID 7638564 .  
  27. ↑ Coffin, Benoit; Azpiroz, Fernando; Guarner, Francisco; Malagelada, Juan-R. (1994). "Hipersensibilidad gástrica selectiva e hiporreactividad refleja en la dispepsia funcional". Gastroenterología . 107 (5). Elsevier BV: 1345– 1351. doi : 10.1016/0016-5085(94)90536-3 . ISSN 0016-5085 . PMID 7926499 .  
  28. ↑ Mertz, H; Fullerton, S; Naliboff, B; Mayer, EA (1998-06-01). "Síntomas y percepción visceral en la dispepsia funcional y orgánica grave" . Gut . 42 ( 6). BMJ: 814– 822. doi : 10.1136/gut.42.6.814 . ISSN 0017-5749 . PMC 1727129. PMID 9691920 .   
  29. 1 2 Greydanus, Martin P.; Vassallo, Mario; Camilleri, Michael; Nelson, Daniel K.; Hanson, Russell B.; Thomforde, George M. (1991). "Factores neurohormonales en la dispepsia funcional: perspectivas sobre los mecanismos fisiopatológicos". Gastroenterology . 100 (5): 1311– 1318. doi : 10.1016/0016-5085(91)70018-S .
  30. ↑ Holtmann, G; Goebell, H; Talley, J (marzo de 1996). "Los reflejos peristálticos y los umbrales sensoriales alterados del intestino delgado son alteraciones funcionales independientes en pacientes con dispepsia crónica inexplicada". The American Journal of Gastroenterology . 91 (3): 485– 491. PMID 8633496 . 
  31. ↑ Bouin, M.; Lupien, F.; Riberdy, M.; Boivin, M.; Plourde, V.; Poitras, P. (2004-04-08). "Intolerancia a la distensión visceral en la dispepsia funcional o el síndrome del intestino irritable: ¿un defecto específico del órgano o una desregulación panintestinal?". Neurogastroenterology & Motility . 16 (3). Wiley: 311– 314. doi : 10.1111/j.1365-2982.2004.00511.x . ISSN 1350-1925 . PMID 15198653 .  
  32. ↑ Zhong, Laurie; Shanahan, Erin R; Raj, Ashok; Koloski, Natasha A; Fletcher, Linda; Morrison, Mark; Walker, Marjorie M; Talley, Nicholas J; Holtmann, Gerald (2016-08-03). "Dispepsia y el microbioma: es hora de centrarse en el intestino delgado". Gut . 66 (6). BMJ: 1168– 1169. doi : 10.1136/gutjnl-2016-312574 . ISSN 0017-5749 . PMID 27489239 .  
  33. 1 2 Pavlidis, P.; Powell, N.; Vincent, RP; Ehrlich, D.; Bjarnason, I.; Hayee, B. (2015-07-29). "Revisión sistemática: ácidos biliares e inflamación intestinal: ¿agresores luminales o reguladores de la defensa de la mucosa?". Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 42 (7). Wiley: 802– 817. doi : 10.1111/apt.13333 . ISSN 0269-2813 . 
  34. ↑ Kakiyama, Genta; Pandak, William M.; Gillevet, Patrick M.; Hylemon, Phillip B.; Heuman, Douglas M.; Daita, Kalyani; Takei, Hajime; Muto, Akina; Nittono, Hiroshi; Ridlon, Jason M.; White, Melanie B.; Noble, Nicole A.; Monteith, Pamela; Fuchs, Michael; Thacker, Leroy R.; Sikaroodi, Masoumeh; Bajaj, Jasmohan S. (2013). "Modulación del perfil de ácidos biliares fecales por la microbiota intestinal en la cirrosis" . Journal of Hepatology . 58 (5). Elsevier BV: 949– 955. doi : 10.1016/j.jhep.2013.01.003 . ISSN 0168-8278 . PMC 3936319 . PMID 23333527 .   
  35. ^ Beeckmans, Dorien; Riethorst, Danny; Augustijns, Patricio; Vanuytsel, Tim; Farré, Ricard; Tack, enero; Vanheel, Hanne (2018). "Alteración de la concentración de sales biliares duodenales y expresión del receptor en la dispepsia funcional" . Revista Unida Europea de Gastroenterología . 6 (9). Wiley: 1347– 1355. doi : 10.1177/2050640618799120 . ISSN 2050-6406 . PMC 6206534 .  
  36. ↑ Ford, Alexander C.; Talley, Nicholas J. (18 de febrero de 2011). "Inflamación de la mucosa como factor etiológico potencial en el síndrome del intestino irritable: una revisión sistemática". Journal of Gastroenterology . 46 (4). Springer Science and Business Media LLC: 421– 431. doi : 10.1007/s00535-011-0379-9 . ISSN 0944-1174 . PMID 21331765 .  
  37. ^ Vanheel, Hanne; Vicario, María; Vanuytsel, Tim; Van Oudenhove, Lucas; Martínez, Cristina; Keita, Åsa V; Perdón, Nicolás; Santos, Javier; Söderholm, Johan D; Tack, enero; Farré, Ricard (8 de marzo de 2013). "Deterioro de la integridad de la mucosa duodenal e inflamación de bajo grado en la dispepsia funcional". Tripa . 63 (2). BMJ: 262– 271. doi : 10.1136/gutjnl-2012-303857 . ISSN 0017-5749 . PMID 23474421 .  
  38. ↑ Gargala, Gilles (2007). "Linfocitos T intraepiteliales duodenales en pacientes con dispepsia funcional" . World Journal of Gastroenterology . 13 (16). Baishideng Publishing Group Inc.: 2333– 2338. doi : 10.3748 / wjg.v13.i16.2333 . ISSN 1007-9327 . PMC 4147143. PMID 17511033 .   
  39. ↑ Talley, Nicholas J.; Walker, Marjorie M.; Aro, Pertti; Ronkainen, Jukka; Storskrubb, Tom; Hindley, Laura A.; Harmsen, W. Scott; Zinsmeister, Alan R.; Agréus, Lars (2007). "Dispepsia no ulcerosa y eosinofilia duodenal: un estudio de casos y controles endoscópico poblacional en adultos". Gastroenterología clínica y hepatología . 5 (10). Elsevier BV: 1175– 1183. doi : 10.1016/j.cgh.2007.05.015 . ISSN 1542-3565 . 
  40. ↑ Ronkainen, Jukka; Aro, Pertti; Walker, Marjorie M.; Agréus, Lars; Johansson, Sven-Erik; Jones, Mike; Talley, Nicholas J. (2019-05-20). "La eosinofilia duodenal se asocia con dispepsia funcional y enfermedad por reflujo gastroesofágico de nueva aparición" . Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 50 (1). Wiley: 24– 32. doi : 10.1111/apt.15308 . ISSN 0269-2813 . PMID 31107579 .  
  41. ↑ Rodiño-Janeiro, Bruno K; Alonso-Cotoner, Carmen; Pigrau, Marc; Lobo, Beatriz; Vicario, María; Santos, Javier (01-01-2015). "Papel del factor liberador de corticotropina en la permeabilidad gastrointestinal" . Revista de Neurogastroenterología y Motilidad . 21 (1). Sociedad Coreana de Neurogastroenterología y Motilidad: 033– 050. doi : 10.5056/jnm14084 . ISSN 2093-0879 . PMC 4288093 . PMID 25537677 .   
  42. ^ Vanuytsel, Tim; Vanormelingen, Christophe; Vanheel, Hanne; Masaoka, Tatsuhiro; Salim Rasoel, Shadea; Tóth, Joran; Houben, Els; Verbeke, Kristin; De Hertogh, Gert; Berghe, Pieter Vanden; Tack, enero; Farré, Ricard (29 de octubre de 2014). "De la permeabilidad intestinal a la dismotilidad: la rata bioreproductiva como modelo para los trastornos gastrointestinales funcionales" . MÁS UNO . 9 (10) e111132. Biblioteca Pública de Ciencias (PLoS). doi : 10.1371/journal.pone.0111132 . ISSN 1932-6203 . PMC 4212994 . PMID 25354336 .   
  43. ^ Vanuytsel, Tim; van Wanrooy, Sander; Vanheel, Hanne; Vanormelingen, Christophe; Verschueren, Sofie; Houben, Els; Salim Rasoel, Shadea; Verdad, Joran; Holvoet, Lieselot; Farré, Ricard; Van Oudenhove, Lucas; Boeckxstaens, Guy; Verbeke, Kristin; Tack, enero (23 de octubre de 2013). "El estrés psicológico y la hormona liberadora de corticotropina aumentan la permeabilidad intestinal en humanos mediante un mecanismo dependiente de los mastocitos". Tripa . 63 (8). BMJ: 1293–1299 . doi : 10.1136/gutjnl-2013-305690 . ISSN 0017-5749 . PMID 24153250 .  
  44. ↑ Liu, P.; Fan, Y.; Wei, Y.; Zeng, F.; Li, R.; Fei, N.; Qin, W. (23 de abril de 2018). "Conectividad estructural y funcional alterada de la ínsula en la dispepsia funcional". Neurogastroenterology & Motility . 30 (9). Wiley. doi : 10.1111/nmo.13345 . ISSN 1350-1925 . PMID 29687532 .  
  45. ↑ Chen, Yanwen; Wang, Ruifeng; Hou, Bo; Feng, Feng; Fang, Xiucai; Zhu, Liming; Sun, Xiaohong; Wang, Zhifeng; Ke, Meiyun (2018-04-30). "Actividad cerebral regional durante el reposo y la carga de agua gástrica en subtipos de dispepsia funcional: un estudio preliminar de resonancia magnética funcional cerebral" . Journal of Neurogastroenterology and Motility . 24 (2). The Korean Society of Neurogastroenterology and Motility: 268– 279. doi : 10.5056 /jnm17076 . ISSN 2093-0879 . PMC 5885726. PMID 29605982 .   
  46. ↑ Lin, Zhiyue; Eaker, Ervin Y; Sarosiek, Irene; McCallum, Richard W (1999). "Actividad mioeléctrica gástrica y vaciamiento gástrico en pacientes con dispepsia funcional". American Journal of Gastroenterology . 94 (9). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 2384– 2389. doi : 10.1111/j.1572-0241.1999.01362.x . ISSN 0002-9270 . 
  47. ↑ Parkman, Henry P.; Miller, Mark A.; Trate, Douglas; Knight, Linda C.; Urbain, Jean-Luc; Maurer, Alan H.; Fisher, Robert S. (1997). "La electrogastrografía y la gammagrafía de vaciamiento gástrico son complementarias para la evaluación de la dispepsia". Journal of Clinical Gastroenterology . 24 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 214– 219. doi : 10.1097/00004836-199706000-00006 . ISSN 0192-0790 . PMID 9252843 .  
  48. ↑ Holtmann, G; Goebell, H; Jockenhoevel, F; Talley, NJ (1998-04-01). "Alteración de la función mecanosensorial vagal e intestinal en la dispepsia crónica inexplicada" . Gut . 42 (4). BMJ: 501– 506. doi : 10.1136/gut.42.4.501 . ISSN 0017-5749 . PMC 1727067 .  
  49. ^ Hausken, T; Svebak, S; Wilhelmsen, yo; Haug, TT; Olafsen, K; Pettersson, E; Hveem, K; Berstad, A (1993). "Bajo tono vagal y dismotilidad antral en pacientes con dispepsia funcional". Medicina Psicosomática . 55 (1). Tecnologías Ovid (Wolters Kluwer Health): 12– 22. doi : 10.1097/00006842-199301000-00004 . ISSN 0033-3174 . PMID 8446737 .  
  50. ↑ Troncon, LE; Thompson, DG; Ahluwalia, NK; Barlow, J; Heggie, L (1995-07-01). "Relaciones entre síntomas abdominales superiores y anomalías de distensión gástrica en dismotilidad como dispepsia funcional y después de vagotomía" . Gut . 37 ( 1). BMJ: 17– 22. doi : 10.1136/gut.37.1.17 . ISSN 0017-5749 . PMC 1382761. PMID 7672673 .   
  51. ↑ Haug, TT; Svebak, S; Hausken, T; Wilhelmsen, I; Berstad, A; Ursin, H (1994). "Baja actividad vagal como mecanismo mediador de la relación entre factores de personalidad y síntomas gástricos en la dispepsia funcional". Psychosomatic Medicine . 56 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 181– 186. doi : 10.1097/00006842-199405000-00001 . ISSN 0033-3174 . PMID 8084961 .  
  52. ↑ Bennett, EJ; Kellow, JE; Cowan, H.; Scott, AM; Shuter, B.; Langeluddecke, PM; Hoschl, R.; Jones, MP; Tennant, CC (1992). "Supresión de la ira y vaciamiento gástrico en pacientes con dispepsia funcional". Scandinavian Journal of Gastroenterology . 27 (10). Informa UK Limited: 869– 874. doi : 10.3109/00365529209000156 . ISSN 0036-5521 . 
  53. 1 2 3 Stanghellini, Vincenzo; Chan, Francisco KL; Hasler, William L.; Malagelada, Juan R.; Suzuki, Hidekazu; Tack, enero; Talley, Nicolás J. (2016). "Trastornos gastroduodenales". Gastroenterología . 150 (6). Elsevier BV: 1380– 1392. doi : 10.1053/j.gastro.2016.02.011 . ISSN 0016-5085 . 
  54. 1 2 3 4 5 6 7 8 "Criterios de Roma IV" . Fundación Roma . 6 de marzo de 2023. Consultado el 12 de abril de 2024 .
  55. ↑ Moayyedi, Paul; Talley, Nicholas J.; Fennerty, M. Brian; Vakil, Nimish (5 de abril de 2006). "¿Puede la historia clínica distinguir entre dispepsia orgánica y funcional?". JAMA . 295 (13). Asociación Médica Estadounidense (AMA): 1566. doi : 10.1001/jama.295.13.1566 . ISSN 0098-7484 . PMID 16595759 .  
  56. 1 2 Moayyedi, Paul M; Lacy, Brian E; Andrews, Christopher N; Enns, Robert A; Howden, Colin W; Vakil, Nimish (2017). "Guía clínica de ACG y CAG: Manejo de la dispepsia". American Journal of Gastroenterology . 112 (7). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 988– 1013. doi : 10.1038/ajg.2017.154 . ISSN 0002-9270 . PMID 28631728 .  
  57. ↑ FORD, AC; CHING, E.; MOAYYEDI, P. (2009-06-15). "Metaanálisis: rendimiento de las pruebas diagnósticas para la enfermedad celíaca en la dispepsia". Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 30 (1). Wiley: 28– 36. doi : 10.1111/j.1365-2036.2009.04008.x . ISSN 0269-2813 . PMID 19416130 .  
  58. ↑ Ford, Alexander C.; Marwaha, Avantika; Lim, Allen; Moayyedi, Paul (2010). "¿Cuál es la prevalencia de hallazgos endoscópicos clínicamente significativos en sujetos con dispepsia? Revisión sistemática y metaanálisis". Gastroenterología y hepatología clínica . 8 (10). Elsevier BV: 830–837.e2. doi : 10.1016/j.cgh.2010.05.031 . ISSN 1542-3565 . PMID 20541625 .  
  59. ↑ Chey, William D; Leontiadis, Grigorios I; Howden, Colin W; Moss, Steven F (2017). "Guía clínica de la ACG: Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori". American Journal of Gastroenterology . 112 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 212– 239. doi : 10.1038/ajg.2016.563 . ISSN 0002-9270 . 
  60. ↑ Moayyedi, P. (2000-09-16). "Revisión sistemática y evaluación económica del tratamiento de erradicación de Helicobacter pylori para la dispepsia no ulcerosa" . BMJ . 321 (7262): 659– 664. doi : 10.1136/bmj.321.7262.659 . ISSN 0959-8138 . PMC 27478. PMID 10987767 .   
  61. ↑ Heikkinen, Markku; Räsänen, Heikki; Färkkilä, Martti (2005). "Valor clínico de la ecografía en la evaluación de la dispepsia en atención primaria de salud". Revista escandinava de gastroenterología . 40 (8). Informa UK Limited: 980– 984. doi : 10.1080/00365520510015845 . ISSN 0036-5521 . PMID 16165712 .  
  62. ^ Van den Houte, Karen; Carbone, Florencia; Goelen, Nick; Schol, Jolien; Masuy, Imke; Artes, Joris; Caenepeel, Felipe; Staessen, Dirk; Vergauwe, Philippe; Van Roey, chico; Latour, Pascale; Piessevaux, Hubert; Maldague, Philippe; Gerkens, Ariane; Wuestenberghs, Fabien; Vandenberghe, Alain; Tack, enero (2021). "Efectos de las definiciones de Roma IV de subgrupos de dispepsia funcional en atención secundaria". Gastroenterología Clínica y Hepatología . 19 (8). Elsevier BV: 1620–1626 . doi : 10.1016/j.cgh.2020.06.043 . hdl : 2078.1/248793 . ISSN 1542-3565 . 
  63. ^ Sugano, Kentaro; Tack, enero; Kuipers, Ernst J; Graham, David Y; El-Omar, Emad M; Miura, Soichiro; Haruma, Ken; Asaka, Masahiro; Uemura, Naomi; Malfertheiner, Peter (17 de julio de 2015). "Informe de consenso global de Kioto sobre la gastritis por Helicobacter pylori" . Tripa . 64 (9). BMJ: 1353–1367 . doi : 10.1136/gutjnl-2015-309252 . hdl : 1765/88609 . ISSN 0017-5749 . PMC 4552923 . PMID 26187502 .   
  64. ↑ Du, Li-Jun; Chen, Bin-Rui; Kim, John J; Kim, Sarah; Shen, Jin-Hua; Dai, Ning (2016-03-28). "Terapia de erradicación de Helicobacter pylori para la dispepsia funcional: revisión sistemática y metaanálisis" . World Journal of Gastroenterology . 22 (12). Baishideng Publishing Group Inc.: 3486– 3495. doi : 10.3748/wjg.v22.i12.3486 . ISSN 1007-9327 . PMC 4806206. PMID 27022230 .   
  65. ↑ Barbera, Roberta; Feinle, Christine; Read, Nicholas W. (1995). "Modulación específica de nutrientes de la mecanosensibilidad gástrica en pacientes con dispepsia funcional". Digestive Diseases and Sciences . 40 (8). Springer Science and Business Media LLC: 1636– 1641. doi : 10.1007/bf02212683 . ISSN 0163-2116 . PMID 7648962 .  
  66. ↑ Barbera, Roberta; Feinle, Christine; Read, Nicholas W. (1995). "Sensibilidad anormal a la infusión de lípidos duodenales en pacientes con dispepsia funcional". European Journal of Gastroenterology & Hepatology . 7 (11). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1051– 1057. doi : 10.1097/00042737-199511000-00007 . ISSN 0954-691X . PMID 8680904 .  
  67. ↑ Boekema, Paul J.; Samsom, Melvin; Roelofs, Jan MM; Smout, André JPM (2001). "Efecto del café en la función motora y sensorial del estómago proximal". Digestive Diseases and Sciences . 46 (5). Springer Science and Business Media LLC: 945– 951. doi : 10.1023/a:1010733222245 . ISSN 0163-2116 . PMID 11341663 .  
  68. ↑ Bortolotti, M.; Coccia, G.; Grossi, G.; Miglioli, M. (27 de mayo de 2002). "El tratamiento de la dispepsia funcional con pimiento rojo". Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 16 (6). Wiley: 1075– 1082. doi : 10.1046/j.1365-2036.2002.01280.x . ISSN 0269-2813 . PMID 12030948 .  
  69. 1 2 TACK, J (2008). "Procinéticos y relajantes del fondo uterino en trastornos funcionales del tracto gastrointestinal superior". Current Opinion in Pharmacology . 8 (6). Elsevier BV: 690– 696. doi : 10.1016/j.coph.2008.09.009 . ISSN 1471-4892 . PMID 18940266 .  
  70. ^ Tack, enero; Janssen, Pieter; Masaoka, Tatsuhiro; Farré, Ricard; Van Oudenhove, Lucas (2012). "Eficacia de la buspirona, un fármaco relajante del fondo de ojo, en pacientes con dispepsia funcional". Gastroenterología Clínica y Hepatología . 10 (11). Elsevier BV: 1239– 1245. doi : 10.1016/j.cgh.2012.06.036 . ISSN 1542-3565 . PMID 22813445 .  
  71. ↑ Miwa, Hiroto; Nagahara, A; Tominaga, K; Yokoyama, T; Sawada, Y; Inoue, K; Ashida, Kiyoshi; Fukuchi, T; Hojo, M; Yamashita, H; Tomita, T; Hori, K; Oshima, T (2009-07-28). "Eficacia del agonista 5-HT1A citrato de tandospirona en la mejora de los síntomas de pacientes con dispepsia funcional: un ensayo controlado aleatorizado". The American Journal of Gastroenterology . 104 (11). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 2779– 2787. doi : 10.1038/ajg.2009.427 . ISSN 0002-9270 . PMID 19638966 .  
  72. ↑ Matsueda, Kei; Hongo, Michio; Tack, Jan; Saito, Youichi; Kato, Hiroki (2011-12-09). "Ensayo controlado con placebo de acotiamida para los síntomas relacionados con las comidas de la dispepsia funcional" . Gut . 61 (6). BMJ: 821– 828. doi : 10.1136/gutjnl-2011-301454 . ISSN 0017-5749 . PMC 3345932 .  
  73. ^ Tack, enero; Ly, Huynh Giao; Carbone, Florencia; Vanheel, Hanne; Vanuytsel, Tim; Holvoet, Lieselot; Boeckxstaens, Guy; Caenepeel, Felipe; Artes, Joris; Van Oudenhove, Lucas (2016). "Eficacia de la mirtazapina en pacientes con dispepsia funcional y pérdida de peso". Gastroenterología Clínica y Hepatología . 14 (3). Elsevier BV: 385–392.e4. doi : 10.1016/j.cgh.2015.09.043 . ISSN 1542-3565 . PMID 26538208 .  
  74. ↑ Moayyedi, Paul; Delaney, Brendan C.; Vakil, Nimish; Forman, David; Talley, Nicholas J. (2004). "La eficacia de los inhibidores de la bomba de protones en la dispepsia no ulcerosa: una revisión sistemática y un análisis económico". Gastroenterology . 127 (5). Elsevier BV: 1329– 1337. doi : 10.1053/j.gastro.2004.08.026 . ISSN 0016-5085 . PMID 15521002 .  
  75. ^ Suzuki, Hidekazu; Kusunoki, Hiroaki; Kamiya, Takeshi; Futagami, Seiji; Yamaguchi, Yasuharu; Nishizawa, Toshihiro; Iwasaki, Eisuke; Matsuzaki, Juntaro; Takahashi, Shinichi; Sakamoto, Choitsu; Haruma, Ken; Joh, Takashi; Asakura, Keiko; Hibi, Toshifumi (2013). "Efecto del lansoprazol sobre los síntomas epigástricos de la dispepsia funcional (estudio ELF): un ensayo clínico multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo" . Revista Unida Europea de Gastroenterología . 1 (6). Wiley: 445– 452. doi : 10.1177/2050640613510904 . ISSN 2050-6406 . PMC 4040742 . PMID 24917996 .   
  76. ↑ Talley, Nicholas J.; Ford, Alexander C. (5 de noviembre de 2015). "Dispepsia funcional" (PDF) . New England Journal of Medicine . 373 (19): 1853–1863 . doi : 10.1056/NEJMra1501505 . ISSN 0028-4793 . 
  77. ↑ Olafsdottir, Linda Bjork; Gudjonsson, Hallgrimur; Jonsdottir, Heidur Hrund; Bjornsson, Einar; Thjodleifsson, Bjarni (2012). "Historia natural de los trastornos gastrointestinales funcionales: comparación de dos estudios longitudinales basados ​​en la población". Digestive and Liver Disease . 44 (3). Elsevier BV: 211– 217. doi : 10.1016/j.dld.2011.10.009 . ISSN 1590-8658 . PMID 22137573 .  
  78. ↑ Ford, Alexander C; Forman, David; Bailey, Alastair G; Axon, Anthony TR; Moayyedi, Paul (2012). "Efecto de la dispepsia en la supervivencia: un estudio de seguimiento longitudinal de 10 años". American Journal of Gastroenterology . 107 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 912– 921. doi : 10.1038/ajg.2012.69 . ISSN 0002-9270 . 
  79. ↑ Mahadeva, S.; Ford, AC (30 de agosto de 2015). "Diferencias clínicas y epidemiológicas en la dispepsia funcional entre Oriente y Occidente". Neurogastroenterology & Motility . 28 (2). Wiley: 167– 174. doi : 10.1111/nmo.12657 . ISSN 1350-1925 . 
  80. ↑ Napthali, Kate; Koloski, Natasha; Walker, Marjorie M; Talley, Nicholas J (2016). "Mujeres y dispepsia funcional" . Women's Health . 12 (2). SAGE Publications: 241– 250. doi : 10.2217/whe.15.88 . hdl : 1959.13/1347766 . ISSN 1745-5065 . PMC 5375052 .  

Lecturas adicionales

  • Mahadeva, Sanjiv (2006). "Epidemiología de la dispepsia funcional: una perspectiva global" . World Journal of Gastroenterology . 12 (17). Baishideng Publishing Group Inc.: 2661. doi : 10.3748/wjg.v12.i17.2661 . ISSN 1007-9327 . PMC 4130971. PMID 16718749 .   
  • El-Serag, HB; Talley, NJ (2004). "Prevalencia y curso clínico de la dispepsia funcional". Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 19 (6): 643– 654. doi : 10.1111/j.1365-2036.2004.01897.x . ISSN 0269-2813 . PMID 15023166 .  
  • Clínica Cleveland
  • Clínica Mayo