Burrill Bernard Crohn

Burrill Bernard Crohn (13 de junio de 1884 - 29 de julio de 1983) ^{[ 1 ]} fue un gastroenterólogo estadounidense que realizó el primer gran avance en la identificación de la enfermedad de Crohn , que lleva su nombre. ^{[ 2 ]} Si bien la descripción de la enfermedad de Crohn es su logro más famoso, Crohn tuvo una larga trayectoria como clínico e investigador que contribuyó a la comprensión moderna de muchas afecciones gastrointestinales.

Crohn nació el 13 de junio de 1884 en East Harlem, Nueva York , hijo de Theodore y Leah Crohn, emigrantes judíos procedentes de Europa. Fue uno de doce hermanos. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

Crohn recibió su licenciatura del City College de Nueva York en 1902. ^{[ 1 ]} Recibió el título de médico del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia en 1907. ^{[ 1 ]} Crohn comenzó su internado en el Hospital Mount Sinai en 1907. ^{[ 1 ]} Fue ascendido a jefe de gastroenterología en 1920, el mismo año en que se unió al personal de la Universidad de Columbia . ^{[ 1 ]}

Trabajando con colegas en el Hospital Mount Sinai, Crohn identificó a catorce pacientes cuyos síntomas y anomalías intestinales descubiertas durante la cirugía, si bien eran consistentes entre sí, no se ajustaban a ninguna enfermedad previamente identificada. Crohn, junto con Leon Ginzburg y Gordon Oppenheimer, preparó el artículo clásico que describía esta nueva afección. Este artículo fue leído en una reunión profesional en mayo de 1932 y publicado en el Journal of the American Medical Association en octubre de 1932. El título del artículo publicado fue " Ileítis regional : una entidad patológica y clínica". El trabajo de Crohn con sus propios pacientes, así como la investigación de 1500 casos similares, ayudó a corregir la idea de que la dolencia era en realidad una forma de tuberculosis en lugar de una enfermedad inflamatoria del tracto gastrointestinal. ^{[ 1 ] [ 4 ]} El trabajo de Crohn se basó en el trabajo del Dr. Kennedy Dalziel de Glasgow sobre la enteritis regional veinte años antes. ^{[ 5 ] [ 6 ]} Fue la delegación británica en un congreso internacional de gastroenterología quien denominó a la afección enfermedad de Crohn del colon, a pesar de las peticiones en contrario del Dr. Crohn. ^{[ 4 ]} Crohn prefería usar los términos descriptivos médicos "ileítis regional" y "enteritis regional" en lugar de "enfermedad de Crohn".

Parte de la investigación inicial de Crohn sobre las causas de la enfermedad de Crohn se centró en su convicción personal de que era causada por el mismo patógeno, una bacteria llamada Mycobacterium paratuberculosis (MAP), responsable de la enfermedad similar que afecta al ganado, conocida como enfermedad de Johne . Sin embargo, no pudo aislar el patógeno, probablemente porque M. paratuberculosis pierde su pared celular en los humanos y adopta la forma de un esferoplasto , lo que la hace prácticamente indetectable al microscopio óptico. Esta teoría ha resurgido en los últimos años y ha cobrado mayor credibilidad con la llegada de métodos más sofisticados para identificar la bacteria MAP.

Crohn señaló que puede resultar difícil para los médicos diferenciar correctamente las neurosis de las enfermedades de los órganos. ^{[ 7 ]} Afirmó que todos los médicos, en ocasiones, confundirán enfermedades de los órganos con neurosis o viceversa. ^{[ 7 ]}

Durante la mayor parte de su larga carrera, Crohn tuvo una consulta privada en la ciudad de Nueva York y estuvo asociado principalmente con el Hospital Mount Sinai. En Mount Sinai, trabajó con el neurólogo Bernard Sachs (1858–1944). También pasó tiempo trabajando con Jesse Shapiro, MD, otro médico muy involucrado en la investigación de Crohn. Como el Dr. Shapiro había sido diagnosticado con Crohn, tenía una devoción innata por curar la enfermedad. Crohn pronto construyó una práctica muy grande y exitosa en gastroenterología, especializándose en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, incluida la enfermedad de Crohn. Fue elegido presidente de la Asociación Americana de Gastroenterología en 1932. ^{[ 8 ]} Recibió numerosos premios y honores profesionales, escribió extensamente para médicos y el público en general, y fue solicitado para consultar sobre pacientes de alto perfil de todo Estados Unidos y el extranjero. Cuando el presidente Dwight D. Eisenhower fue operado de ileítis en 1956, los periodistas lo llamaron durante tres días seguidos para preguntarle sobre la condición; Crohn les dijo a los periodistas, quienes luego tranquilizaron a los lectores de periódicos estadounidenses, que la cirugía del presidente era sencilla y que el presidente se recuperaría rápidamente. ^{[ 4 ]}

Durante su trayectoria profesional, Crohn escribió tres libros: Afecciones del estómago (1927), Entienda su úlcera (1943) e Ileítis regional (1947, segunda edición 1958). ^{[ 1 ]} También escribió más de 100 artículos para revistas especializadas. ^{[ 1 ]}

Cuando se le preguntó por qué se dedicó a la medicina, Crohn dijo que quería ayudar a su padre, Theodore, que sufría de indigestión severa. ^{[ 1 ] [ 9 ]}

Crohn se casó con Lucile Pels en 1912 y tuvo dos hijos: Edward Crohn (1917-2013), médico, y Ruth Crohn Dickler (1914-2016), residente de la ciudad de Nueva York, conocida por su filantropía. ^{[ 10 ]} Se divorciaron en 1927. ^{[ 11 ]} Posteriormente se casó con Rose Blumenthal en 1948. ^{[ 10 ]}

Además de ejercer la medicina, Crohn disfrutaba pintando y estudiando la historia de la Guerra Civil Estadounidense . ^{[ 1 ]} Las acuarelas de Crohn se exhibían con frecuencia en galerías de New Milford, Connecticut . ^{[ 1 ]}

Crohn ejerció la medicina hasta los 90 años, dividiendo su tiempo en sus últimos años entre el Upper East Side de Manhattan y una casa de campo en New Milford, Connecticut. ^{[ 9 ]} Después de una breve enfermedad, Crohn murió el 29 de julio de 1983, a la edad de 99 años. ^{[ 12 ]}

La Fundación de Investigación Burrill B. Crohn se estableció en Mount Sinai en 1983 ^{[ 13 ]} con financiación inicial de Rose Crohn y posteriormente de su hija, Ruth Crohn Dickler.

• Crohn, Burrill Bernard (1927). Afecciones del estómago . WB Saunders.
• Crohn, Burrill Bernard; Bayard, Sylvia (1945). Entienda su úlcera: un manual para el paciente con úlcera . Publicaciones médicas.
• Crohn, Burrill Bernard; Yarnis, Harry (1958). Ileítis Regional . Grune y Stratton.

• Crohn BB, Ginzburg L, Oppenheimer GD. Ileítis regional; una entidad patológica y clínica. JAMA , 1932;99:1323-1329.