Compartimento posterior del antebrazo

Generalmente, en el compartimento posterior del antebrazo hay doce músculos , que se pueden subdividir en superficiales, intermedios y profundos. La mayoría de los músculos de las capas superficiales e intermedias tienen un origen común: la parte externa del codo , el epicóndilo lateral del húmero . Los músculos profundos se originan en la parte distal del cúbito y la membrana interósea circundante .

El braquiorradial , flexor del codo , es inusual porque se ubica en el compartimento posterior, pero en realidad es un músculo flexor/compartimento anterior del antebrazo. El ancóneo , que interviene en la extensión de la articulación del codo, es considerado por algunos como parte del compartimento posterior del brazo.

La mayoría de los músculos que se encuentran en el compartimento posterior son extrínsecos , lo que significa que su origen se encuentra a cierta distancia de la parte que se mueve. El braquiorradial y el ancóneo se consideran músculos intrínsecos porque ambos se originan en el antebrazo y ambos lo mueven.

Los tendones extensores pasan a través del retináculo extensor en la articulación de la muñeca en 6 vainas sinoviales , también denominadas compartimentos. ^{[ 3 ]}

El supinador y el ancóneo son los dos músculos extensores del compartimento posterior del antebrazo que no pasan por los compartimentos extensores de la muñeca. ^{[ 3 ]}

1. El primer compartimento, situado en la parte más radial, está ocupado por el extensor corto del pulgar y el abductor largo del pulgar, que se insertan en el pulgar.
2. El segundo compartimento está ocupado por los dos extensores radiales de la muñeca, el extensor radial largo del carpo y el extensor radial corto del carpo.
3. El tercer compartimento aloja exclusivamente el músculo extensor largo del pulgar, que se engancha alrededor del tubérculo de Lister del radio y se inserta en el pulgar.
4. El cuarto compartimento es el más grande de todos. Está ocupado por los extensores de los dedos, el extensor digitorum communis y el extensor indicis proprius. El extensor indicis proprius generalmente discurre e se inserta en el lado cubital del extensor digitorum communis del dedo índice. ^{[ 4 ]}
5. El quinto compartimento está ocupado por el extensor del dedo meñique.
6. El extensor cubital del carpo pasa a través del sexto compartimento para insertarse en la base del quinto hueso metacarpiano .

Los músculos del compartimento posterior del antebrazo están inervados por el nervio radial y sus ramas. ^{[ 3 ]} El nervio radial surge del cordón posterior del plexo. Las fibras somatomotoras del nervio radial se ramifican del nervio radial principal a la altura del surco radial del húmero .

En la etapa temprana del desarrollo, el precursor extensor se divide en 3 capas a saber, capa superficial, capa radial y capa profunda. ^{[ 5 ] [ 6 ]} El grupo superficial se desarrolla para convertirse en el extensor común de los dedos, el extensor cubital del carpo y el extensor del dedo meñique. La capa radial forma el extensor radial largo del carpo, el extensor radial corto del carpo y el braquiorradial. La capa profunda se diferencia para convertirse en el abductor largo del pulgar, el extensor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar.

Se sabe que la capa profunda de la masa extensora precursora es filogenéticamente inestable y está experimentando evolución, ya que se observa una alta variabilidad en primates no humanos. ^{[ 5 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]} En humanos, se pueden observar músculos anómalos o adicionales en una pequeña porción de la población.

Los músculos anómalos en el compartimento extensor humano se enumeran a continuación:

• Extensor mediai propio
• Extensor indicis et medii communis
• Extensor pollicis et indicis communis
• Extensor radial del carpo tercero
• Extensor corto de los dedos de la mano

El codo de tenista o epicondilitis lateral es una inflamación crónica o aguda de los tendones que se originan en la parte externa del codo. Los tendones afectados son los de los músculos extensores que nacen del epicóndilo lateral del húmero. Se produce por movimientos repetitivos y sobreesfuerzo. Daña los tendones, lo que provoca dolor y sensibilidad en la parte externa del codo. ^{[ 11 ]}

El síndrome de De Quervain es una afección médica en la que la vaina sinovial que rodea los tendones del primer compartimento extensor se inflama, lo que se denomina tenosinovitis . ^{[ 12 ]} Los tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar se estrechan debido al engrosamiento de la vaina sinovial, lo que provoca dolor al extender y mover el pulgar hacia afuera. ^{[ 13 ]}

La presencia de un tendón adicional puede dar lugar a una afección denominada síndrome del cuarto compartimento. ^{[ 14 ]} Los tendones supernumerarios son comunes en el cuarto compartimento del tendón extensor . Los tendones supernumerarios pueden referirse a tendones adicionales de estructuras normales o tendones de variantes anatómicas raras, como el extensor propio del medio o el extensor corto de los dedos de la mano . Se sabe que el aumento de presión en la vaina sinovial comprime directa o indirectamente el nervio interóseo posterior o el nervio radial . ^{[ 14 ]} Además, la presión adicional causa sinovitis, lo que produce dolor en la parte dorsal de la muñeca. ^{[ 15 ]}

Las variantes anatómicas se encuentran frecuentemente en el compartimento extensor del antebrazo. Las manifestaciones clínicas del extensor digitorum brevis manus a menudo se confunden con un ganglión , quiste o tumor . ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}