Sistema nervioso somático

El sistema nervioso somático ( SNS ), también conocido como sistema nervioso voluntario , forma parte del sistema nervioso periférico (SNP) y conecta el cerebro y la médula espinal con los músculos esqueléticos bajo control consciente, así como con los receptores sensoriales de la piel. ^{[ 1 ] [ 2 ]} La otra parte complementaria del sistema nervioso somático es el sistema nervioso autónomo (SNA). ^{[ 3 ]}

El sistema nervioso somático consta de nervios que transportan fibras nerviosas aferentes , las cuales transmiten sensaciones del cuerpo al sistema nervioso central (SNC), y nervios que transportan fibras nerviosas eferentes , las cuales transmiten órdenes motoras del SNC para estimular la contracción muscular . ^{[ 4 ]} Los extremos especializados de las fibras nerviosas, denominados receptores sensoriales, son responsables de detectar información tanto dentro como fuera del cuerpo. ^{[ 3 ]}

La a- de aferente y la e- de eferente corresponden a los prefijos ad- (a, hacia) y ex- (fuera de).

Hay 43 segmentos de nervios en el cuerpo humano. ^{[ 5 ]} Cada segmento tiene un par de nervios sensoriales y motores. 31 segmentos de nervios se encuentran en la médula espinal y 12 en el tronco encefálico. ^{[ 5 ]} Las interneuronas , también conocidas como neuronas de asociación, están presentes en todo el sistema nervioso central y forman enlaces entre las fibras sensoriales y motoras. ^{[ 6 ]} Por lo tanto, el sistema nervioso somático consta de dos partes:

• Nervios espinales : Son nervios mixtos que transportan información sensorial hacia la médula espinal y órdenes motoras desde ella. ^{[ 7 ]} Los nervios espinales sirven como puente entre el entorno y el sistema nervioso central (SNC). Estas neuronas trabajan juntas para transferir impulsos autonómicos, sensoriales y motores desde la médula espinal a los demás sistemas del cuerpo. Los nervios espinales se organizan en 31 pares según las regiones de la médula espinal. Para ser más precisos, hay ocho pares de nervios cervicales (C1-C8), doce pares de nervios torácicos (T1-T12), cinco pares de nervios lumbares (L1-L5), cinco pares de nervios sacros (S1-S5) y un par de nervios coccígeos . Los nervios periféricos se incluyen en la categoría del sistema nervioso periférico. ^{[ 8 ]}
• Nervios craneales : Son las fibras nerviosas que transportan información hacia y desde el tronco encefálico. ^{[ 5 ]} Incluyen el olfato, los músculos oculares, la boca, el gusto, el oído, el cuello, los hombros y la lengua. ^{[ 7 ]} Los nervios craneales inervan parcialmente las estructuras de la cabeza y el cuello, proporcionando funciones aferentes y eferentes. Los procesos neurales conectados a ciertos núcleos del tronco encefálico y regiones corticales conforman los nervios craneales, a diferencia de los nervios espinales , cuyas fibras neurales se originan en la sustancia gris espinal como sus raíces. ^{[ 9 ]} Los nervios craneales VIII (vestibulococlear), II (óptico) y I (olfatorio) se consideran completamente aferentes. Los nervios craneales exclusivamente eferentes son XI (espinal accesorio), XII (hipogloso), VI (abducens), IV (troclear) y III (oculomotor). Los nervios craneales restantes, X (vago), IX (glosofaríngeo), VII (facial) y V (trigémino), tienen funciones mixtas sensoriales y motoras. ^{[ 10 ]} Anatómicamente, los nervios craneales se numeran del I al XII, lo que indica su origen secuencial desde el tronco encefálico caudal hasta el ventral. Alternativamente, se pueden postular en grupos según las funciones de desarrollo que desempeñan (sensoriales, motoras, mixtas). ^{[ 3 ]}

La función principal del sistema nervioso somático es facilitar el funcionamiento de los órganos y músculos estriados del sistema nervioso central para que podamos llevar a cabo nuestras responsabilidades diarias. ^{[ 11 ]}

La corteza motora primaria , o giro precentral , alberga las neuronas motoras superiores que conforman la vía motora básica. ^{[ 12 ]} Estas neuronas transmiten señales a las neuronas motoras inferiores en la médula espinal a través de axones conocidos como tracto corticoespinal. Estos impulsos se mueven hacia la unión neuromuscular (UNM) del músculo esquelético a través de axones periféricos después de hacer sinapsis con las neuronas motoras inferiores a través del asta ventral de la médula espinal. Una señal que viaja a la UNM, que inerva los músculos, es producida por la liberación de acetilcolina por las neuronas motoras superiores. La acetilcolina se une a los receptores nicotínicos de acetilcolina de las neuronas motoras alfa. ^{[ 4 ]}

El sistema nervioso somático controla todos los sistemas musculares voluntarios del cuerpo y el proceso de los arcos reflejos voluntarios . ^{[ 13 ]}

La ruta básica de las señales nerviosas dentro del sistema nervioso somático eferente implica una secuencia que comienza en los cuerpos celulares superiores de las neuronas motoras ( neuronas motoras superiores ) dentro del giro precentral (que se aproxima a la corteza motora primaria ). ^{[ 14 ]} Los estímulos del giro precentral se transmiten desde las neuronas motoras superiores, a través del tracto corticoespinal , hasta las neuronas motoras inferiores ( neuronas motoras alfa ) en el tronco encefálico y el asta ventral de la médula espinal : las neuronas motoras superiores liberan un neurotransmisor llamado glutamato desde sus botones terminales axónicos, que es recibido por los receptores de glutamato en las neuronas motoras inferiores; desde allí, la acetilcolina es liberada desde los botones terminales axónicos de las neuronas motoras alfa y recibida por los receptores postsinápticos ( receptores nicotínicos de acetilcolina ) de los músculos, transmitiendo así el estímulo para contraer las fibras musculares. ^{[ 15 ]}

La neuropatía periférica afecta las fibras nerviosas periféricas del sistema nervioso somático. Se puede clasificar en trastornos congénitos y adquiridos según sus causas. También se puede clasificar según si la enfermedad predominante afecta la vaina de mielina (neuropatía desmielinizante) o los axones (neuropatía axonal). La neuropatía periférica axonal tiene diversas causas, la mayoría de origen tóxico-metabólico, como deficiencias de vitaminas del grupo B y diabetes. Las neuropatías desmielinizantes no varían en longitud. Suelen ser de origen inmunológico, lo que provoca una afectación más generalizada de la función sensoriomotora y una pérdida temprana de los reflejos tendinosos profundos. Cuando existe pérdida de la propiocepción articular y de la sensibilidad vibratoria, la afectación sensorial es más selectiva.

Los defectos en el sistema nervioso central , el sistema nervioso periférico o el propio músculo son la causa de numerosas enfermedades congénitas de la función sensorial y motora. Debido al vasto territorio que abarca el sistema nervioso somático, estas afecciones pueden manifestarse de forma localizada o de forma generalizada y sistémica. La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth , la miastenia gravis y el síndrome de Guillain-Barré son algunos ejemplos. ^{[ 17 ]}

Dependiendo de si el daño afecta a los nervios motores, que regulan el movimiento, o a los nervios sensoriales, que afectan a los sentidos, los síntomas de un problema del sistema nervioso somático pueden variar. ^{[ 21 ]}

El daño a los nervios motores se manifiesta de la siguiente manera:

• Pérdida del control del movimiento
• Espasmos o calambres en los músculos
• Temblores o espasmos
• Desgaste muscular ( atrofia muscular )

Si el sistema sensorial está dañado, podrían presentarse los siguientes síntomas:

• Incapacidad para sentir las cosas tocadas
• Entumecimiento u hormigueo
• Dolor agudo o punzante en la zona afectada.

En los invertebrados , dependiendo del neurotransmisor liberado y del tipo de receptor al que se une, la respuesta en la fibra muscular puede ser excitatoria o inhibitoria. Sin embargo, en los vertebrados , la respuesta de una fibra muscular estriada esquelética a un neurotransmisor —siempre acetilcolina (ACh)— solo puede ser excitatoria.

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• Sistema nervioso entérico
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