Endoscopia

Una endoscopia es un procedimiento que se utiliza en medicina para observar el interior del cuerpo. ^[1] En el procedimiento de endoscopia se utiliza un endoscopio para examinar el interior de un órgano hueco o cavidad del cuerpo. A diferencia de muchas otras técnicas de diagnóstico por imágenes , los endoscopios se insertan directamente en el órgano.

Existen muchos tipos de endoscopias. Según el lugar del cuerpo y el tipo de procedimiento, la endoscopia puede ser realizada por un médico o un cirujano . El paciente puede estar completamente consciente o anestesiado durante el procedimiento. La mayoría de las veces, el término endoscopia se utiliza para referirse a un examen de la parte superior del tracto gastrointestinal , conocido como esofagogastroduodenoscopia . ^[2]

Para uso no médico, existen instrumentos similares llamados boroscopios .

Adolf Kussmaul estaba fascinado por los tragasables, que introducían una espada en su garganta sin necesidad de atragantarse. Esto le sirvió de inspiración para insertar un tubo hueco para observar; el siguiente problema a resolver era cómo hacer brillar la luz a través del tubo, ya que todavía dependían de velas y lámparas de aceite como fuentes de luz. ^[3]

El término endoscopio fue utilizado por primera vez el 7 de febrero de 1855 por el ingeniero óptico Charles Chevalier, en referencia al uretroscopio de Désormeaux , quien comenzó a utilizar el término anterior un mes después. ^[4] El endoscopio autoiluminado fue desarrollado en Glasgow Royal Infirmary en Escocia (uno de los primeros hospitales en tener electricidad de red) en 1894/5 por John Macintyre como parte de su especialización en la investigación de la laringe. ^{[5] [ verificación fallida ]}

La endoscopia se puede utilizar para investigar síntomas en el sistema digestivo , incluyendo náuseas , vómitos , dolor abdominal , dificultad para tragar y sangrado gastrointestinal . ^[6] También se utiliza en el diagnóstico, más comúnmente realizando una biopsia para verificar afecciones como anemia , sangrado, inflamación y cánceres del sistema digestivo . ^[6] El procedimiento también se puede utilizar para el tratamiento, como la cauterización de un vaso sangrante, la ampliación de un esófago estrecho, el corte de un pólipo o la extracción de un objeto extraño. ^[6]

Las organizaciones profesionales especializadas en problemas digestivos advierten que muchos pacientes con esófago de Barrett se someten a endoscopias con demasiada frecuencia. ^[7] Dichas sociedades recomiendan que los pacientes con esófago de Barrett y sin síntomas de cáncer después de dos biopsias se sometan a biopsias según lo indicado y no con mayor frecuencia que la recomendada. ^{[8] [9]}

Los proveedores de atención médica pueden utilizar la endoscopia para revisar cualquiera de las siguientes partes del cuerpo:

• El tracto gastrointestinal (tracto GI):
  • Esófago , estómago y duodeno ( esofagogastroduodenoscopia )
  • intestino delgado ( enteroscopia )
  • intestino grueso / colon ( colonoscopia , sigmoidoscopia )
  • Endoscopia de magnificación
  • conducto biliar
    • colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), colangiopancreatoscopia asistida por duodenoscopio, colangioscopia intraoperatoria
  • recto (rectoscopia) y ano ( anoscopia ), ambos también denominados ( proctoscopia )
• El tracto respiratorio
  • La nariz ( rinoscopia )
  • Tracto respiratorio superior ( laringoscopia )
  • Tracto respiratorio inferior ( broncoscopia )
• El oído ( otoscopio )
• La vejiga urinaria ( cistoscopia )
  • El uréter ( ureteroscopia )
• El sistema reproductor femenino (ginecoscopia)
  • El cuello uterino ( colposcopia )
  • El útero ( histeroscopia )
  • Las trompas de Falopio ( faloposcopia )
• Cavidades corporales normalmente cerradas (a través de una pequeña incisión):
  • La cavidad abdominal o pélvica ( laparoscopia )
  • El interior de una articulación ( artroscopia )
  • Órganos del tórax ( toracoscopia y mediastinoscopia )

La endoscopia se utiliza para muchos procedimientos:

• Durante el embarazo
  • El amnios (amnioscopia)
  • El feto ( fetoscopia )
• Cirugía plástica
• Panendoscopia (o triple endoscopia)
  • Combina laringoscopia , esofagoscopia y broncoscopia.
• Cirugía ortopédica
  • Cirugía de la mano , como la liberación endoscópica del túnel carpiano.
  • Cirugía de rodilla , como la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
  • Espacio epidural (epiduroscopia)
  • Bursas ( bursectomía )
• Cirugía endodóntica
  • Cirugía del seno maxilar
  • Apicectomía
• Cirugía endoscópica endonasal
• Cirugía endoscópica de columna
• Descompresión nerviosa endoscópica para nervios periféricos

La endoscopia es un procedimiento sencillo que permite al médico observar el interior del cuerpo humano mediante un instrumento llamado endoscopio. Se puede conectar una herramienta de corte al extremo del endoscopio y, a continuación, el aparato se puede utilizar para realizar procedimientos menores, como biopsias de tejido, colocación de bandas en las varices esofágicas o extirpación de pólipos.

• Para usos no médicos, como la inspección interna de sistemas técnicos complejos, se utilizan boroscopios , que son similares a los endoscopios.
• La comunidad de planificación y arquitectura utiliza la endoscopia arquitectónica para la previsualización de modelos a escala de edificios y ciudades propuestos.
• Los endoscopios también son una herramienta útil para que el personal encargado de la desactivación de bombas examine dispositivos explosivos improvisados .
• Las fuerzas del orden utilizan endoscopios para realizar vigilancia en espacios reducidos.

Los principales riesgos son infección, sedación excesiva, perforación o desgarro del revestimiento del estómago o del esófago y sangrado. ^[10] Aunque la perforación generalmente requiere cirugía, ciertos casos pueden tratarse con antibióticos y líquidos intravenosos. Puede ocurrir sangrado en el sitio de una biopsia o extirpación de pólipos. Este sangrado típicamente menor puede detenerse por sí solo o controlarse mediante cauterización. Rara vez es necesaria la cirugía. La perforación y el sangrado son poco frecuentes durante la gastroscopia. Otros riesgos menores incluyen reacciones a medicamentos y complicaciones relacionadas con otras enfermedades que pueda tener el paciente. En consecuencia, los pacientes deben informar a su médico sobre todas las tendencias alérgicas y problemas médicos. Ocasionalmente, el sitio de la inyección del sedante puede inflamarse y doler durante un corto tiempo. Esto no suele ser grave y las compresas tibias durante unos días suelen ser útiles. Si bien es posible que ocurra cualquiera de estas complicaciones, cada una de ellas ocurre con poca frecuencia. Un médico puede analizar más a fondo los riesgos con el paciente con respecto a la necesidad particular de una gastroscopia.

Después del procedimiento, una persona calificada observará y controlará al paciente en la sala de endoscopia o en un área de recuperación hasta que haya desaparecido una parte importante del efecto de la medicación. En ocasiones, el paciente puede quedar con un leve dolor de garganta, que puede responder a gárgaras con solución salina o té de manzanilla. Puede durar semanas o no aparecer en absoluto. El paciente puede tener una sensación de distensión por el aire insuflado que se utilizó durante el procedimiento. Ambos problemas son leves y fugaces. Cuando se haya recuperado por completo, se le indicará al paciente cuándo puede reanudar su dieta habitual (probablemente en unas pocas horas) y se le permitirá regresar a su casa. Cuando se ha utilizado sedación, la mayoría de las instalaciones exigen que otra persona lleve al paciente a su casa y que no conduzca ni manipule maquinaria durante el resto del día. Los pacientes que se han sometido a una endoscopia sin sedación pueden irse sin ayuda.

• Atlas de endoscopia gastrointestinal endoatlas.com
• Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador
• Gastrolab: sitio en inglés, sueco y finlandés con fototeca de endoscopia gastrointestinal Archivado el 10 de julio de 2020 en Wayback Machine
• Prevención de la contaminación cruzada de los endoscopios flexibles massdevice.com
• Avances en endoscopia Archivado el 13 de mayo de 2018 en Wayback Machine advancedimagingpro.com