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Glande del pene

Comprobado En la anatomía masculina humana , el glande del pene o glande del pene , [ 1 ] comúnmente denominado glande , ( / ɡ l æ n z / ; del latín glans que significa "bellota...

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En la anatomía masculina humana , el glande del pene o glande del pene , [ 1 ] comúnmente denominado glande , ( / ɡ l æ n z / ; del latín glans que significa "bellota") [ 2 ] es la estructura bulbosa en el extremo distal del pene humano que es la zona erógena más sensible del hombre humano y la principal fuente anatómica de placer sexual . [ 3 ] [ 4 ] El glande del pene es parte de los órganos reproductores masculinos de los humanos y la mayoría de los demás mamíferos donde puede aparecer liso, espinoso, alargado o dividido. [ 5 ] Está revestido externamente con tejido mucoso , lo que crea una textura suave y una apariencia brillante. En los humanos, el glande está ubicado sobre el extremo distal de los cuerpos cavernosos y es una continuación del cuerpo esponjoso del pene. En la punta está el meato urinario y la base forma la corona del glande . Una banda elástica de tejido, el frenillo , recorre su superficie ventral. En los hombres no circuncidados , está total o parcialmente cubierto por un pliegue de piel llamado prepucio . En los adultos, el prepucio generalmente se puede retraer sobre el glande manualmente o, a veces, automáticamente durante la erección . [ 6 ]

El glande del pene se desarrolla como el extremo terminal del tubérculo genital durante el desarrollo embrionario del feto masculino . El tubérculo está presente en los embriones de ambos sexos como una protuberancia en la región caudal que posteriormente se desarrolla en un falo primordial . La exposición a las hormonas masculinas ( andrógenos ) inicia el desarrollo del tubérculo en un pene, lo que hace que el glande del pene sea anatómicamente homólogo al clítoris en las mujeres. [ 7 ] [ 8 ]

El glande se conoce comúnmente como la "cabeza" o la "punta" del pene, y coloquialmente en inglés británico e irlandés se le denomina "bellend".

Anatomía interna del glande humano:
  1. Fascia del pene
  2. Cuerpo cavernoso
  3. Surco coronal
  4. Corona del glande
  5. Prepucio
  6. Glande del pene
  7. Meato de la uretra
  8. Fosa navicular de la uretra masculina
  9. Túnica albugínea del pene
  10. Cuerpo esponjoso
  11. Uretra

Estructura

Diagrama de las arterias del pene y su glande.
El glande del pene como expansión del cuerpo esponjoso

El glande del pene es un cuerpo de tejido eréctil esponjoso que se moldea en los extremos redondeados de los dos cuerpos cavernosos del pene , [ 9 ] extendiéndose más en sus superficies superior que en las inferiores. Es la tapa expandida del cuerpo esponjoso , [ 10 ] una región esponjosa que rodea la uretra masculina dentro del pene, manteniéndola como un canal viable para la eyaculación . [ 11 ] El glande está cubierto por un epitelio escamoso estratificado y una densa capa de tejido conectivo equivalente a la dermis de la piel típica. [ 12 ] La capa papilar de la dermis se fusiona con el tejido conectivo denso formando la túnica albugínea del cuerpo esponjoso detrás del glande. [ 12 ] El revestimiento externo con tejido mucoso es responsable de su textura y apariencia lisas típicas.

El aumento del flujo arterial durante la erección llena el tejido eréctil de sangre, lo que provoca que el glande aumente de tamaño y sensibilidad. [ 13 ] Mientras el pene está rígido en erección, el glande permanece ligeramente más blando. [ 14 ] La textura suave y acolchada del glande absorbe el impacto durante las relaciones sexuales intensas. [ 15 ] El tamaño proporcional del glande puede variar entre los hombres. Si bien la forma del glande suele ser similar a una bellota, en algunos hombres puede ser más ancho en circunferencia que el cuerpo del pene, dándole una apariencia de hongo, mientras que en otros puede ser más estrecho y más parecido a una sonda.

Se desconoce el motivo de la forma del glande. Algunos investigadores sugieren que evolucionó adquiriendo forma de bellota, hongo o cono, lo que le permite eliminar el semen de parejas sexuales anteriores durante la cópula. Sin embargo, esta teoría no se ve respaldada al considerar los comportamientos de apareamiento de los primates , que son diferentes. [ 16 ] [ 17 ]

En la parte superior del glande se encuentra el orificio uretral externo vertical en forma de hendidura, llamado meato urinario , a través del cual la orina, el semen y el líquido preeyaculatorio salen del pene. La circunferencia de la base del glande forma un borde redondeado y saliente, la corona glandis , que sobresale sobre un surco retroglandular profundo conocido como surco coronal . Detrás de la corona se encuentra el cuello del pene, que separa el glande del cuerpo del pene. Ventralmente, las dos alas del glande se fusionan en la línea media formando el septum glandis y un área triangular o en forma de V debajo de él. El frenillo es la banda elástica de tejido altamente vascularizada ubicada en la parte inferior del glande que conecta el prepucio con la cabeza del pene. El frenillo es lo suficientemente flexible como para permitir la retracción del prepucio sobre el glande y tirar de él hacia atrás cuando la erección desaparece. [ 18 ] En estado flácido, se tensa para estrechar la abertura del prepucio. [ 19 ]

Inervación

El glande y el frenillo están inervados por el nervio dorsal bilateral del pene y el nervio perineal , ambas divisiones del nervio pudendo . [ 20 ] Las ramas del nervio dorsal se extienden a través del glande ventrolateralmente mostrando un patrón de inervación tridimensional. [ 20 ] [ 21 ] Las ramas principales forman haces de nervios más pequeños que se expanden hacia afuera en el tejido del glande. [ 20 ] La rica inervación del glande del pene revela su función como fuente anatómica primaria del placer sexual masculino. [ 4 ] [ 21 ] [ 22 ] Yang y Bradley argumentan; "el patrón distintivo de inervación del glande enfatiza su papel como estructura sensorial". [ 4 ] Mientras que el informe de Yang y Bradley (1998) "no mostró áreas en el glande que estuvieran más densamente inervadas que otras.", [ 4 ] Halata y Munger (1986) informan que la densidad de varias terminaciones nerviosas es mayor en la corona glandis. [ 12 ]

Halata y Spathe (1997) informaron: "El glande del pene contiene un predominio de terminaciones nerviosas libres , numerosos bulbos genitales terminales y, raramente, corpúsculos de Pacini y Ruffin . Las terminaciones nerviosas de Merkel y los corpúsculos de Meissner ( mecanorreceptores que se encuentran típicamente en la piel glabra gruesa ) no están presentes". [ 23 ] Los bulbos genitales terminales, que están presentes en todo el glande, son más numerosos en la corona y cerca del frenillo. [ 12 ] Los corpúsculos simples, de Pacini y de Ruffin se identifican predominantemente en la corona del glande. Las terminaciones nerviosas más numerosas son las terminaciones nerviosas libres presentes en casi todas las papilas dérmicas del glande, así como dispersas por toda la dermis profunda . [ 12 ]

suministro de sangre

El glande del pene recibe sangre de la arteria pudenda interna a través de su rama, la arteria dorsal del pene , que también irriga el prepucio y el cuerpo del pene . [ 24 ] Detrás de la corona , las ramas terminales de las arterias dorsales se anastomosan con las arterias axiales a través de ramas perforantes antes de terminar en el glande. [ 25 ] Las ramas de la arteria dorsal se curvan alrededor de cada lado del cuerpo distal para entrar en el glande y el frenillo ventralmente. [ 26 ] El drenaje venoso del pene comienza en la base del glande. Pequeños tributarios que se derivan de la corona forman un plexo venoso en el cuello del pene, conocido como plexo retrocoronal o retrobalánico . [ 27 ] Vénulas pares más pequeñas se dirigen al frenillo y al glande desde su superficie ventral. [ 28 ] La vena dorsal profunda, una de las dos venas dorsales del pene , sirve como vaso común que recibe la sangre drenada del glande y los dos cuerpos cavernosos a través de las venas circunflejas que los rodean. [ 27 ] [ 29 ]

Prepucio

El glande está total o parcialmente cubierto por un pliegue de piel de doble capa, conocido como prepucio . En los adultos, la exposición del glande se puede lograr fácilmente mediante la retracción manual del prepucio y, a veces, automáticamente durante la erección . El grado de retracción automática del prepucio varía considerablemente según su longitud. El prepucio se puede caracterizar como largo cuando el orificio prepucial se extiende más allá del glande durante la erección, o medio cuando el orificio se encuentra alrededor del meato. [ 30 ] Se considera que la función principal del prepucio es cubrir el glande y el meato urinario , [ 31 ] [ 32 ] además de mantener la mucosa en un ambiente húmedo. [ 33 ]

La capacidad de retracción del prepucio aumenta gradualmente con la edad. En la infancia , el prepucio está fusionado al glande. [ 34 ] Permanece no retráctil en la primera infancia . Se tensa durante la preadolescencia . [ 35 ] La piel comienza a aflojarse significativamente durante la pubertad , lo que permite que el glande quede completamente expuesto cuando sea necesario. A los dieciocho años, la mayoría de los chicos tendrán un prepucio totalmente retráctil. [ 36 ]

El glande de un pene circuncidado permanece completamente expuesto y seco. En general, los estudios sugieren que el glande conserva la misma sensibilidad en penes circuncidados y no circuncidados. [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]

Desarrollo

Desarrollo de los genitales externos en el embrión masculino

El glande se desarrolla como el extremo terminal de una estructura fálica , llamada tubérculo genital , que se forma en el embrión independientemente del sexo durante las primeras semanas de gestación . [ 7 ] Inicialmente indiferenciado, el tubérculo se desarrolla en un pene durante el desarrollo del sistema reproductivo dependiendo de la exposición a hormonas masculinas , como los andrógenos . En los mamíferos, la diferenciación sexual está determinada por el espermatozoide que porta un cromosoma X o un cromosoma Y (masculino) . [ 40 ] El cromosoma Y contiene un gen determinante del sexo ( SRY ) que codifica un factor de transcripción para la proteína TDF (factor determinante de los testículos) y desencadena la creación de testosterona para el desarrollo del embrión en un macho. [ 8 ] [ 41 ]

Aunque el sexo del bebé se determina desde el momento de la concepción , [ 7 ] la diferenciación externa completa de los órganos comienza aproximadamente ocho o nueve semanas después de la concepción. [ 42 ] Algunas fuentes afirman que el proceso se completará en la duodécima semana, [ 43 ] [ 44 ] mientras que otras afirman que es claramente evidente en la decimotercera semana y que los órganos sexuales están completamente desarrollados en la decimosexta semana. [ 8 ]

Tanto el pene como el clítoris se desarrollan a partir de los mismos tejidos que se convierten en el glande y el cuerpo del pene y este origen embrionario compartido hace que estos dos órganos sean homólogos (versiones diferentes de la misma estructura). [ 8 ] [ 45 ] En el feto femenino la ausencia de testosterona detendrá el crecimiento del falo haciendo que el tubérculo se encoja y forme el clítoris. En el feto masculino la presencia de un cromosoma Y conduce al desarrollo de los testículos , que secretan una gran cantidad de hormonas llamadas andrógenos. Estas hormonas causarán la masculinización de los órganos fenotípicamente indiferentes. [ 7 ] Cuando se expone a la testosterona, el tubérculo genital se alarga para formar el pene . Mediante la fusión de los pliegues urogenitales —estructuras alargadas en forma de huso que contribuyen a la formación del surco uretral en la cara ventral del tubérculo genital— el seno urogenital se cierra completamente para formar la uretra esponjosa y las protuberancias labioscrotales se unen para formar el escroto . [ 46 ] [ 8 ] La secreción de testosterona durante esta fase juega un papel decisivo en la forma final del pene. Después del nacimiento, los niveles de testosterona disminuyen significativamente hasta la pubertad .

Importancia clínica

El epitelio del glande está compuesto de tejido mucoso . Birley et al. informan que el lavado excesivo con jabón puede resecar la membrana mucosa que recubre el glande y causar dermatitis inespecífica . Esta afección se describe como una inflamación de la piel, a menudo causada por una sustancia irritante o una alergia de contacto . La sensibilidad a los químicos presentes en ciertos productos puede provocar una reacción alérgica, que incluye irritación, picazón y erupción cutánea . [ 47 ]

La inflamación del glande se conoce como balanitis . Es una afección tratable que se presenta en aproximadamente el 3-11% de los hombres (hasta el 35% de los hombres diabéticos). Edwards informó que generalmente es más común en hombres con malos hábitos de higiene o que no han sido circuncidados. Tiene muchas causas, incluyendo irritación o infección por una amplia variedad de patógenos . Los síntomas de la balanitis pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente. Pueden incluir dolor, irritación, enrojecimiento o manchas rojas en el glande. La identificación cuidadosa de la causa con la ayuda del historial clínico, el examen físico , los hisopados y cultivos, y la biopsia son esenciales para determinar el tratamiento adecuado. [ 48 ]

El meato (abertura) de la uretra, situado en la punta del glande, puede sufrir estenosis meatal , una afección que se observa principalmente como una complicación tardía de la circuncisión. Ocurre en aproximadamente el 2-20% de los niños circuncidados [ 49 ] [ 50 ] y raramente se observa en hombres no circuncidados. [ 51 ] Se caracteriza por un estrechamiento del meato, que puede provocar ganas repentinas o frecuentes de orinar y ardor durante el proceso. [ 51 ]

Algunas personas que experimentan dificultad para lograr la erección completa del glande pueden ser diagnosticadas con síndrome de glande blando ( síndrome de insuficiencia del glande ). A menudo no se diagnostica en la población general debido a la falta de una nomenclatura estandarizada. [ 52 ] [ 53 ]

Otros animales

Carnívoros

Los felinos machos pueden orinar hacia atrás curvando la punta del glande hacia atrás. [ 54 ] [ 55 ] En los gatos, el glande está cubierto de espinas. Las espinas peneanas también se encuentran en el glande de las hienas manchadas macho y hembra . [ 54 ] En los perros machos, el glande es liso y consta de dos partes llamadas bulbus glandis y pars longa glandis . [ 56 ] El glande del pene de una fosa se extiende aproximadamente hasta la mitad del cuerpo y es espinoso excepto en la punta. En comparación, el glande de los felinos es corto y espinoso, mientras que el de los vivérridos es liso y largo. [ 57 ]

roedores

El glande del pene de la rata arrocera de pantano es largo y robusto, [ 58 ] con un promedio de 7,3 mm (0,29 pulg.) de largo y 4,6 mm (0,18 pulg.) de ancho. [ 59 ] El ratón de Winkelmann se puede distinguir más fácilmente de sus parientes cercanos por su glande del pene parcialmente corrugado. [ 60 ] En Thomasomys ucucha , el glande del pene es redondeado, corto y pequeño, y está dividido superficialmente en mitades izquierda y derecha por un surco en la parte superior y una cresta en la parte inferior. La mayor parte del glande está cubierta de espinas, excepto un área cerca de la punta. [ 61 ] El glande del pene de una ardilla terrestre del Cabo macho es grande con un báculo prominente . [ 62 ]    

Perisodáctilos

Cuando está erecto, el glande del pene de un caballo aumenta de 3 a 4 veces . La uretra se abre dentro de la fosa uretral , una pequeña bolsa en el extremo distal del glande. [ 63 ] A diferencia del glande humano, el glande del pene de un caballo se extiende hacia atrás en su cuerpo. [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ]

Marsupiales, monotremas y murciélagos

La forma del glande varía entre las diferentes especies de marsupiales . [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] En la mayoría de los marsupiales, el glande está dividido, pero los macrópodos machos tienen un pene glandular indiviso. [ 5 ]

El glande del pene también se divide en dos partes en los ornitorrincos y equidnas . [ 76 ] [ 77 ]

Los machos del murciélago pipistrelo de Racey tienen un glande estrecho y ovalado. [ 78 ]

Véase también

Referencias

  1. Greenburg, Jerrold S.; Bruess, Clint E. (2016). Explorando las dimensiones de la sexualidad humana . Jones & Bartlett Learning. pág.  267. ISBN 978-1-28408-154-1.
  2. Hodgson, Charles (2015). Conocimiento carnal: Diccionario de anatomía, etimología y curiosidades para el observador del ombligo . St. Martin's Publishing Group. pág. 179. ISBN  978-1-46689-043-5.
  3. Olausson, Håkan; Wessberg, Johan; Morrison, India (2016). Affective Touch and the Neurophysiology of CT Afferents . Springer Science+Business Media . p. 305. ISBN  978-1-4939-6418-5. ...la parte del cuerpo que produce mayor placer al ser estimulada sexualmente: el glande (o punta) del pene.
  4. 1 2 3 4 Yang, CC; WE Bradley (julio de 1998). "Neuroanatomía de la porción peneana del nervio dorsal humano del pene". British Journal of Urology . 82 (1): 109– 13. doi : 10.1046/j.1464-410x.1998.00669.x . PMID 9698671 . 
  5. 1 2 Renfree, Marilyn; Hugh Tyndale-Biscoe (30 de enero de 1987). Fisiología reproductiva de los marsupiales . Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-33792-2. Consultado el 5 de mayo de 2013 .
  6. Keenan-Lindsay, Lisa; Sams, Cheryl; O'Connor, Constance; Perry, Shannon; Hockenberry, Marilyn; Leonard Lowdermilk, Deitra; Wilson, David (17 de diciembre de 2021). Cuidados de enfermería materno-infantil en Canadá . Elsevier Health Sciences . pág. 501. ISBN  978-0-323-75920-5.
  7. 1 2 3 4 W. George, D. Wilson, Fredrick, Jean (1984). "2 - Diferenciación sexual" . Fisiología y medicina fetal (Segunda edición revisada). Butterworth-Heinemann. págs. 57–79 . doi : 10.1016/B978-0-407-00366-8.50008-3 . ISBN   978-0-407-00366-8Archivado del original el 22/09/2022 . Consultado el 23/09/2022 .{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. 1 2 3 4 5 Schünke, Michael; Schulte, Erik; Lamperti, Edward D.; Schumacher, Udo (2006). Atlas de anatomía de Thieme: Anatomía general y sistema musculoesquelético . Thieme. ISBN 978-1-58890-387-7.
  9. Schatten, Heide; Constantinescu, Gheorghe M. (21 de marzo de 2008). Biología Reproductiva Comparada . John Wiley e hijos. ISBN 978-0-470-39025-2.
  10. Lee, Shin-Hyo; Ha, Tae-Jun; Koh, Ki-Seok; Song, Wu-Chul (2019). "Estructuras ligamentosas en el glande del pene humano" . Journal of Anatomy . 234 (1): 83– 88. doi : 10.1111/joa.12896 . PMC 6284436. PMID 30450557 .  
  11. "pene | Descripción, anatomía y fisiología | Britannica" . www.britannica.com . Archivado del original el 24 de septiembre de 2022. Consultado el 24 de septiembre de 2022 .
  12. 1 2 3 4 5 Halata, Z.; Munger, BL (1986-04-23). ​​"La base neuroanatómica de la sensibilidad protopática del glande humano". Brain Research . 371 (2): 205– 230. doi : 10.1016/0006-8993(86)90357-4 . ISSN 0006-8993 . PMID 3697758 . S2CID 23781274 .   
  13. Dean, Robert C.; Lue, Tom F. (2005–2011). "Fisiología de la erección del pene y fisiopatología de la disfunción eréctil" . The Urologic Clinics of North America . 32 (4): 379–v. doi : 10.1016/j.ucl.2005.08.007 . ISSN 0094-0143 . PMC 1351051. PMID 16291031 .   
  14. Hsu, Geng-Long; Lu, Hsiu-Chen (2018-01-01), "Estructura del pene: erección" , en Skinner, Michael K. (ed.), Enciclopedia de la reproducción (Segunda edición) , Oxford: Academic Press, pp. 367–375 , ISBN  978-0-12-815145-7, consultado el 6 de julio de 2023
  15. HSU, G‐L., et al. "La distribución de elementos fibrosos elásticos dentro del pene humano." BJU International 73.5 (1994): 566-571.
  16. Gallup, Gordon G., et al. " El pene humano como dispositivo de desplazamiento de semen . Archivado el 13 de febrero de 2018 en Wayback Machine ". Evolution and Human Behavior 24.4 (2003): 277-289
  17. Dixson, Alan F. (2009). Selección sexual y los orígenes de los sistemas de apareamiento humanos . OUP Oxford. pág. 68. ISBN  978-0-19-156973-9.
  18. "Frenillo del pene: ubicación, función y afecciones" . Cleveland Clinic . Archivado del original el 24 de septiembre de 2022. Consultado el 24 de septiembre de 2022 .
  19. "Circuncisión masculina: tendencias mundiales y determinantes de la prevalencia, seguridad y aceptabilidad" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2007. Archivado (PDF) del original el 15 de julio de 2015. Consultado el 12 de junio de 2009 .
  20. 1 2 3 Weech, David; Ameer, Muhammad Atif; Ashurst, John V. (2022), "Anatomía, abdomen y pelvis, nervio dorsal del pene" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30247841 , archivado del original el 5 de abril de 2023 , recuperado el 26 de septiembre de 2022 
  21. 1 2 Yang, Claire C.; Bradley, William E. (1999-01-01). "Inervación del glande del pene humano" . Journal of Urology . 161 (1): 97– 102. doi : 10.1016/S0022-5347(01)62075-5 . PMID 10037378. Archivado del original el 21-11-2021 . Recuperado el 24-09-2022 . 
  22. Greenberg, Jerrold; Bruess, Clint; Conklin, Sarah (10 de marzo de 2010). Explorando las dimensiones de la sexualidad humana . Jones & Bartlett Learning. pág. 132. ISBN  978-0-7637-7660-2.
  23. Halata, Zdenek; A. Spaethe (1997). "Inervación sensorial del pene humano". El destino de la célula germinal masculina . Avances en medicina y biología experimental. Vol. 424. págs. 265–266 . doi : 10.1007/978-1-4615-5913-9_48 . ISBN   978-0-306-45696-1. PMID 9361804 . Archivado del original el 20/06/2006 . Consultado el 07/07/2006 . 
  24. Clement, Pierre; Giuliano, Francois (2015). "3 - Anatomía y fisiología de los órganos genitales – hombres" . Manual de Neurología Clínica . Vol. 130. Elsevier . pp. 19–37 . doi : 10.1016/B978-0-444-63247-0.00003-1 . ISBN   978-0-444-63247-0ISSN 0072-9752 . PMID 26003237. Archivado del original el 17 de octubre de 2020. Consultado el 30 de octubre de 2022 .  
  25. Quartey, JKM (2006), "Anatomía e irrigación sanguínea de la uretra y el pene" , en Schreiter, F.; Jordan, GH (eds.), Cirugía reconstructiva uretral , Berlín, Heidelberg: Springer, pág. 14, doi : 10.1007/3-540-29385-x_3 , ISBN  978-3-540-29385-9, consultado el 29 de octubre de 2022
  26. Hinman, F. (1991). "El suministro de sangre a los colgajos de isla prepucial". The Journal of Urology . 145 (6): 1232– 1235. doi : 10.1016/s0022-5347(17)38584-1 . ISSN 0022-5347 . PMID 2033699 .  
  27. 1 2 Quartey, JKM (2006), "Anatomía e irrigación sanguínea de la uretra y el pene" , en Schreiter, F.; Jordan, GH (eds.), Cirugía reconstructiva uretral , Berlín, Heidelberg: Springer, pág. 16, doi : 10.1007/3-540-29385-x_3 , ISBN  978-3-540-29385-9, consultado el 29 de octubre de 2022
  28. Gyftopoulos, Kostis I. (2018). "Estenosis meatal después de la corrección quirúrgica del frenillo corto: ¿Es el método de "tracción y cauterización" la mejor opción?" . Urology Annals . 10 (4): 354– 357. doi : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN 0974-7796 . PMC 6194789 . PMID 30386085 .   
  29. Hsu, Geng-Long; Hsieh, Cheng-Hsing; Wen, Hsien-Sheng; Chen, Yi-Chang; Chen, Shyh-Chyan; Mok, Martin S. (2003-11-12). "Anatomía venosa del pene: una descripción adicional y su implicación clínica" . Journal of Andrology . 24 (6): 921– 927. doi : 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03145.x . PMID 14581520 . 
  30. Velázquez, Elsa F.; Bock, Adelaida; Soskin, Ana; Codas, Ricardo; Arbo, Manuel; Cubilla, Antonio L. (2003). "Variabilidad del prepucio y asociación preferencial de prepucios fimóticos largos con cáncer de pene: un estudio comparativo anatómico de tipos de prepucio en una población general y pacientes con cáncer". The American Journal of Surgical Pathology . 27 (7): 994– 998. doi : 10.1097/00000478-200307000-00015 . ISSN 0147-5185 . PMID 12826892. S2CID 34091663 .   
  31. Kirby R, Carson C, Kirby M (2009). Salud masculina (3.ª ed.). Nueva York, NY: Informa Healthcare. pág. 283. ISBN   978-1-4398-0807-8OCLC 314774041 
  32. ^ Dobanovacki D, Lucić Prostran B, Sarac D, Antić J, Petković M, Lakić T (2012). "Prepucio en niños y adolescentes: ¿qué, cuándo y cómo?" . Medicinski Pregled . 65 ( 7– 8): 295– 300. doi : 10.2298/MPNS1208295D . PMID 22924249 . 
  33. Cold, CJ; Taylor, JR (1999). "El prepucio" . BJU International . 83 (S1): 34–44 . doi : 10.1046/j.1464-410x.1999.0830s1034.x . ISSN 1464-410X . PMID 10349413 .  
  34. Dave, Sumit; Afshar, Kourosh; Braga, Luis H.; Anderson, Peter (2018). "Guía de la CUA sobre el cuidado del prepucio normal y la circuncisión neonatal en lactantes canadienses" . Revista de la Asociación Urológica Canadiense . 12 (2): E76– E99. doi : 10.5489/cuaj.5033 . ISSN 1920-1214 . PMC 5937400. PMID 29381458. Archivado del original el 28-10-2022 . Recuperado el 29-10-2022 . Al nacer, el prepucio interno suele estar fusionado al glande y no debe retraerse a la fuerza .   
  35. Dave, Sumit; Afshar, Kourosh; Braga, Luis H.; Anderson, Peter (2018). "Guía de la CUA sobre el cuidado del prepucio normal y la circuncisión neonatal en lactantes canadienses" . Revista de la Asociación Urológica Canadiense . 12 (2): E76– E99. doi : 10.5489/cuaj.5033 . ISSN 1920-1214 . PMC 5937400. PMID 29381458. Archivado del original el 28/10/2022 . Recuperado el 29/10/2022 . ... la incidencia de fimosis fisiológica no retráctil fue del 50% en niños de primer grado y disminuyó al 35% en niños de cuarto grado y al 8% en niños de séptimo grado.       
  36. McGregor, Thomas B.; Pike, John G.; Leonard, Michael P. (2007). "Fimosis patológica y fisiológica: Abordaje del prepucio fimótico" . Canadian Family Physician . 53 (3): 445– 448. PMC 1949079. PMID 17872680. La mayoría de los prepucios se vuelven retráctiles en la edad adulta .  
  37. Clifford B., Bleustein; Fogarty, James D.; Eckholdt, Haftan; Arezzo, Joseph C.; Melman, Arnold (abril de 2005). "Efecto de la circuncisión neonatal en la sensibilidad neurológica del pene". Urology . 65 (4): 773– 777. doi : 10.1016/j.urology.2004.11.007 . PMID 15833526 . 
  38. Payne, Kimberley; Thaler, Lea; Kukkonen, Tuuli; Carrier, Serge; Binik, Yitzchak (mayo de 2007). "Sensación y excitación sexual en hombres circuncidados y no circuncidados". Journal of Sexual Medicine . 4 (3): 667– 674. doi : 10.1111/j.1743-6109.2007.00471.x . PMID 17419812 . 
  39. "Circuncisión masculina neonatal" . www.acog.org . Consultado el 3 de marzo de 2026 .
  40. ^ Arulkumaran, Sabaratnam; Regan, Lesley; Papageorghiou, Aris; Monga, ceniza; Farquharson, David (23 de junio de 2011). Referencia de escritorio de Oxford: obstetricia y ginecología . OUP Oxford. ISBN 978-0-19-162087-4.
  41. Hake, Laura y O'Connor, Clare. "Mecanismos genéticos de determinación del sexo | Aprende ciencia en Scitable" . nature.com . Archivado del original el 19 de agosto de 2017. Consultado el 23 de septiembre de 2022 .
  42. Merz, Eberhard; Bahlmann, F. (2004). Ultrasonido en obstetricia y ginecología. Vol. 1. Thieme Medical Publishers. ISBN 978-1-58890-147-7.
  43. CLLachelin, Gillian (1991). «Capítulo 4 - Diferenciación sexual» . Introducción a la endocrinología reproductiva clínica . Butterworth-Heinemann. págs. 36–41 . doi : 10.1016/B978-0-7506-1171-8.50008-8 . ISBN  978-0-7506-1171-8Archivado del original el 22/09/2022 . Consultado el 23/09/2022 .
  44. Merz, Eberhard; Bahlmann, F. (2004). Ultrasonido en obstetricia y ginecología. Vol. 1. Thieme Medical Publishers. ISBN 978-1-58890-147-7
  45. Sloane, Ethel (2002). Biología de la mujer . Delmar Thomson Learning. ISBN 978-0-7668-1142-3.
  46. Sloane, Ethel (2002). Biología de la mujer. Cengage Learning. ISBN 978-0-7668-1142-3Archivado del original el 13 de junio de 2013. Consultado el 27 de octubre de 2015.
  47. "Dermatitis de contacto: irritantes, alergias, síntomas y tratamiento" . Cleveland Clinic . Archivado del original el 25 de septiembre de 2022. Consultado el 25 de septiembre de 2022 .
  48. "Balanitis: tipos, síntomas, causas, tratamientos, prevención y alivio" . Cleveland Clinic . Archivado del original el 25 de septiembre de 2022. Consultado el 25 de septiembre de 2022 .
  49. Sorokan SK, Finlay JC, Jefferies AL (2015). "Circuncisión masculina neonatal" . Pediatría y Salud Infantil . 20 (6): 311– 320. doi : 10.1093/ pch /20.6.311 . PMC 4578472. PMID 26435672 .  
  50. Koenig JF (22 de septiembre de 2016). "Estenosis meatal" . EMedicine . Archivado del original el 12 de septiembre de 2017. Recuperado el 2 de octubre de 2017 .
  51. 1 2 "Estenosis meatal: síntomas, diagnóstico y tratamiento - Fundación para el cuidado urológico" . urologyhealth.org . Archivado del original el 25/09/2022 . Consultado el 25/09/2022 .
  52. "Síndrome de insuficiencia del glande | CSM" . Archivado del original el 24/12/2023 . Consultado el 24/12/2023 .
  53. "Glande blando / Glande frío / Síndrome de insuficiencia del glande" . www.sdsm.info . Consultado el 24 de diciembre de 2023 .
  54. 1 2 Ewer, RF (1973). Los carnívoros . Cornell University Press. págs. 116–. ISBN  978-0-8014-8493-3Consultado el 8 de febrero de 2013 .
  55. Mathur, Reena (2010). Comportamiento animal 3.ª ed . Rastogi Publications. ISBN 978-81-7133-747-7Consultado el 10 de febrero de 2013 .
  56. Evans, Howard E.; de Lahunta, Alexander (7 de agosto de 2013). Anatomía del perro de Miller . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-26623-9.
  57. Köhncke, M.; Leonhardt, K. (1986). " Cryptoprocta ferox " (PDF) . Mammalian Species (254): 1– 5. doi : 10.2307/3503919 . JSTOR 3503919 . Archivado (PDF) del original el 21 de junio de 2010 . Recuperado el 19 de mayo de 2010 . 
  58. Hooper y Musser, 1964, pág. 13
  59. Hooper y Musser, 1964, tabla 1
  60. ^ Bradley, RD; Schmidley, DJ (1987). "El glande y la bácula en taxones latinoamericanos del grupo Peromyscus boylii ". Revista de mamalogía . 68 (3): 595– 615. doi : 10.2307/1381595 . JSTOR 1381595 . 
  61. Voss, 2003, pág. 11
  62. Skurski, D., J. Waterman. 2005. "Xerus inauris", Mammalian Species 781:1-4.
  63. "El semental: examen de aptitud reproductiva y anatomía reproductiva" . Universidad de Wisconsin-Madison. Archivado del original el 16 de julio de 2007. Consultado el 7 de julio de 2007 .
  64. Apareamiento de machos: una perspectiva evolutiva sobre la reproducción de los mamíferos . Cambridge University Press. 30 de junio de 2012. ISBN 978-1-107-00001-8. Consultado el 5 de mayo de 2013 .
  65. Bassert, Joanna M; McCurnin, Dennis M (1 de abril de 2013). McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians - Joanna M Bassert, Dennis M McCurnin - Google Books . Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1-4557-2884-8. Consultado el 16 de agosto de 2013 .
  66. Investigación equina (1 de julio de 2005). Enciclopedia veterinaria para jinetes, revisada y actualizada - Investigación equina - Google Books . Rowman & Littlefield. ISBN 978-0-7627-9451-5. Consultado el 16 de agosto de 2013 .
  67. Weese, Scott; Graham Munroe, Dr; Munroe, Graham (15-03-2011). Medicina clínica equina, cirugía y reproducción - Graham Munroe BVSc (Hons) PhD Cert EO DESM Dip ECVS FRCVS, Scott Weese DVM DVSc DipACVIM - Google Books . CRC Press. ISBN 978-1-84076-608-0. Consultado el 16 de agosto de 2013 .
  68. König, Horst Erich; Hans-Georg, Hans-Georg; Bragulla, H (2007). Anatomía veterinaria de mamíferos domésticos: libro de texto y atlas en color - Google Boeken . Schattauer Verlag. ISBN 978-3-7945-2485-3. Consultado el 16 de agosto de 2013 .
  69. Hedge, Juliet (2004). Conformación del caballo: estructura, solidez y rendimiento - Equine Research - Google Books . Lyons Press. ISBN 978-1-59228-487-0. Consultado el 16 de agosto de 2013 .
  70. ^ Evans, Warren J; Borton, Antonio; Hintz, Harold; Dale Van Vleck, L (15 de febrero de 1990). El caballo - Libro de Google . Macmillan. ISBN 978-0-7167-1811-6. Consultado el 16 de agosto de 2013 .
  71. Schatten, Heide; Constantinescu, Gheorghe M (21 de marzo de 2008). Biología reproductiva comparada - Heide Schatten, Gheorghe M. Constantinescu - Google Boeken . John Wiley e hijos. ISBN 978-0-470-39025-2. Consultado el 16 de agosto de 2013 .
  72. McKinnon, Angus O; Squires, Edward L; Vaala, Wendy E; Varner, Dickson D (2011-07-05). Reproducción equina - Google Books . John Wiley & Sons. ISBN 978-0-470-96187-2. Consultado el 16 de agosto de 2013 .
  73. Sociedad Australiana de Mamíferos (diciembre de 1978). Sociedad Australiana de Mamíferos . Sociedad Australiana de Mamíferos. págs. 73– . Consultado el 25 de diciembre de 2012 . 
  74. Osgood, Wilfred Hudson; Herrick, Charles Judson (1921). Un estudio monográfico del marsupial americano, Caēnolestes … . Universidad de Chicago. págs. 64– . Recuperado el 25 de diciembre de 2012 . 
  75. The Urologic and Cutaneous Review . Urologic & Cutaneous Press. 1920. pp. 677– . Consultado el 25 de diciembre de 2012 . 
  76. Griffiths, Mervyn (2 de diciembre de 2012). La biología de los monotremas . Elsevier Science. ISBN 978-0-323-15331-7.
  77. Hyman, Libbie Henrietta (15 de septiembre de 1992). Anatomía comparada de vertebrados de Hyman . University of Chicago Press. ISBN 978-0-226-87013-7.
  78. Bates et al., 2006, págs. 306–307