Erupción

Una erupción es un cambio en la piel que afecta su color, apariencia o textura.

Una erupción puede localizarse en una parte del cuerpo o afectar toda la piel. Las erupciones pueden hacer que la piel cambie de color, pique , se caliente, se abulte, se agriete , se seque, se formen grietas o ampollas , se hinche y puede ser dolorosa. Las causas y, por lo tanto, los tratamientos para las erupciones varían ampliamente. El diagnóstico debe tener en cuenta aspectos como la apariencia de la erupción, otros síntomas, a qué puede haber estado expuesto el paciente, la ocupación y la presencia en miembros de la familia. El diagnóstico puede confirmar varias afecciones. La presencia de una erupción puede ayudar al diagnóstico; los signos y síntomas asociados son diagnósticos de ciertas enfermedades. Por ejemplo, la erupción del sarampión es una erupción maculopapular eritematosa morbiliforme que comienza unos días después de que comienza la fiebre. Clásicamente comienza en la cabeza y se extiende hacia abajo.

Las causas comunes de erupciones incluyen:

• Alergia alimentaria
• Efectos secundarios de los medicamentos ^{[1] [2]}
• Ansiedad
• Alergias, por ejemplo a alimentos, colorantes, medicamentos, picaduras de insectos, metales como el zinc o el níquel; estas erupciones a menudo se denominan urticaria .
• Contacto de la piel con un irritante
  • Infección por hongos , como la tiña
  • Bálsamo del Perú ^[3]
• Enfermedades de la piel como el eczema o el acné.
• Exposición al sol ( quemaduras solares ) o al calor
• Fricción por roce de la piel
• Irritación como la causada por abrasivos impregnados en la ropa que rozan la piel. La tela en sí puede ser lo suficientemente abrasiva para algunas personas.
• Sífilis secundaria
• Mala higiene personal

Causas poco comunes:

• Trastornos autoinmunes como la psoriasis
• Saturnismo
• Embarazo
• Rascado repetido en un punto determinado
• Enfermedad de Lyme
• Escarlatina
• COVID-19 (ver Síntomas de COVID-19 § Otros )

Las causas de una erupción son numerosas, lo que puede dificultar enormemente su evaluación. Una evaluación precisa por parte de un médico solo puede realizarse en el contexto de una historia clínica completa, es decir, los medicamentos que toma el paciente, su ocupación, dónde ha estado y un examen físico completo. ^{[ cita requerida ]}

Los puntos que normalmente se observan en el examen incluyen: ^{[ cita requerida ]}

• Aspecto: p. ej., purpúrico (típico de la vasculitis y la enfermedad meningocócica ), fino y como papel de lija (típico de la escarlatina ); las lesiones circulares con una depresión central son típicas del molusco contagioso (y en el pasado, de la viruela ); las placas con escamas plateadas son típicas de la psoriasis .
• Distribución: por ejemplo, la erupción de la escarlatina se vuelve confluente y forma líneas rojas brillantes en los pliegues de la piel del cuello, las axilas y las ingles ( líneas de Pastia ); las vesículas de la varicela parecen seguir los huecos del cuerpo (son más prominentes a lo largo de la depresión de la columna en la espalda y en los huecos de ambos omoplatos); muy pocas erupciones afectan las palmas de las manos y las plantas de los pies ( sífilis secundaria , rickettsia o fiebres maculosas , ^[8] psoriasis guttata , enfermedad de manos, pies y boca , queratodermia blenorrágica );
• Simetría: por ejemplo, el herpes zóster generalmente sólo afecta un lado del cuerpo y no cruza la línea media.

Se puede solicitar una prueba de parche con fines diagnósticos. ^[9]

El tratamiento difiere según el sarpullido que se le haya diagnosticado al paciente. Los sarpullidos comunes se pueden remediar fácilmente con cremas tópicas con esteroides (como hidrocortisona ) o tratamientos no esteroides. Muchos de los medicamentos se pueden adquirir sin receta en los Estados Unidos. ^[10]

El problema con las cremas tópicas con esteroides, es decir, la hidrocortisona, es su incapacidad de penetrar la piel a través de la absorción y, por lo tanto, no son efectivas para aclarar el área afectada, lo que hace que la hidrocortisona sea casi completamente ineficaz en todos los casos excepto en los más leves. ^[11]

• Guía sobre erupciones cutáneas en la Enciclopedia Médica Medline Plus – incluye fotografías
• Enlaces a imágenes de erupciones cutáneas (Hardin MD/Universidad de Iowa)
• Comparación de imágenes de erupciones cutáneas comunes (Dermapics)