Un fármaco parasimpaticomimético , a veces llamado fármaco colinomimético [ 1 ] o agente estimulante del receptor colinérgico , [ 2 ] es una sustancia que estimula el sistema nervioso parasimpático (SNPS). [ 3 ] [ 2 ] Estas sustancias químicas también se denominan fármacos colinérgicos porque la acetilcolina (ACh) es el neurotransmisor utilizado por el SNPS. [ 1 ] [ 4 ] Las sustancias químicas de esta familia pueden actuar directamente estimulando los receptores nicotínicos o muscarínicos (imitando así la acetilcolina), o indirectamente inhibiendo la colinesterasa , promoviendo la liberación de acetilcolina u otros mecanismos. [ 5 ] Los usos comunes de los parasimpaticomiméticos incluyen el glaucoma , el síndrome de Sjögren y la vejiga hipoactiva . [ 6 ]
Algunas armas químicas como el sarín o el VX , agentes antidisturbios no letales como el gas lacrimógeno e insecticidas como el diazinón entran en esta categoría.
Relaciones estructura-actividad de los fármacos parasimpaticomiméticos
Para un agente colinérgico, los siguientes criterios describen la relación estructura-actividad: [ 7 ]
- Regla de Ing de los 5: no debe haber más de cinco átomos entre el nitrógeno y el hidrógeno terminal para que haya actividad muscarínica (o colinérgica);
- La molécula debe poseer un átomo de nitrógeno capaz de soportar una carga positiva, preferiblemente una sal de amonio cuaternario;
- Para lograr la máxima potencia, el tamaño de los grupos alquilo sustituidos en el nitrógeno no debe exceder el tamaño de un grupo metilo;
- La molécula debe tener un átomo de oxígeno, preferiblemente un oxígeno tipo éster capaz de participar en un enlace de hidrógeno;
- Debe haber una unidad de dos átomos de carbono entre el átomo de oxígeno y el átomo de nitrógeno.
Productos farmacéuticos/Suplementos
Actuación directa
Estos fármacos actúan estimulando los receptores nicotínicos o muscarínicos .
- ésteres de colina
- Acetilcolina (todos los receptores de acetilcolina )
- Betanecol ( receptores M3 )
- Carbacol (todos los receptores muscarínicos y algunos receptores nicotínicos )
- Metacolina (todos los receptores muscarínicos )
- alcaloides vegetales
De acción indirecta
Las sustancias parasimpaticomiméticas de acción indirecta pueden ser inhibidores reversibles de la colinesterasa, inhibidores irreversibles de la colinesterasa o sustancias que promueven la liberación de ACh o antiadrenérgicos . Estos últimos inhiben el sistema antagonista, el sistema nervioso simpático .
- Inhibidores reversibles de la colinesterasa
- Inhibidores irreversibles de la colinesterasa
- promotores de la liberación de ACh
- Antiadrenérgicos : Véase también bloqueadores alfa y bloqueadores beta.
- Clonidina ( agonista del receptor α , α 2 > α 1 , que produce retroalimentación negativa )
- Metildopa ( agonista α2 , que produce retroalimentación negativa )
- Propranolol ( antagonista de los receptores β )
- Metoprolol ( antagonista del receptor β )
- Atenolol ( antagonista β1 )
- Prazosina ( antagonista α1 )
- Oximetazolina (agonista parcial α2 adrenérgico)
Véase también
Referencias
- 1 2 Dowd, Frank (2017). Farmacología y terapéutica para odontología: Capítulo 6 - Agonistas colinérgicos y antagonistas de los receptores muscarínicos . St. Louis, Missouri: Elsevier. pp. 82–97 . ISBN 978-0-323-39307-2OCLC 958121223
- 1 2 Forrester, John V.; Dick, Andrew D.; McMenamin, Paul G.; Roberts, Fiona; Pearlman, Eric (2016). «Farmacología general y ocular». The Eye . Elsevier. págs. 338–369.e1. doi : 10.1016/b978-0-7020-5554-6.00006-x . ISBN 978-0-7020-5554-6Los
parasimpaticomiméticos son un grupo de fármacos que actúan estimulando directamente el receptor muscarínico, como por ejemplo la pilocarpina, o inhibiendo la enzima acetilcolinesterasa, que hidroliza la acetilcolina en la sinapsis.
- ↑ "Diccionario médico de Dorlands: parasimpaticomimético" . Archivado del original el 26 de julio de 2009.
- ↑ Parasimpaticomiméticos
- ↑ Brenner, GM (2000). Farmacología. Filadelfia, PA: WB Saunders Company. ISBN 0-7216-7757-6
- ↑ Moro, Christian; Phelps, Charlotte; Veer, Vineesha; Clark, Justin; Glasziou, Paul; Tikkinen, Kari AO; Scott, Anna M. (2021-11-24). "La efectividad de los parasimpaticomiméticos para el tratamiento de la vejiga hipoactiva: una revisión sistemática y metaanálisis". Neurourología y Urodinámica . 41 (1): 127– 139. doi : 10.1002/nau.24839 . ISSN 1520-6777 . PMID 34816481 . S2CID 244530010 .
- ↑ "Química medicinal de los adrenérgicos y colinérgicos" . Archivado del original el 4 de noviembre de 2010. Consultado el 23 de octubre de 2010 .
- ↑ Karadsheh, N; Kussie, P; Linthicum, DS (1991). "Inhibición de la acetilcolinesterasa por cafeína, anabasina, metilpirrolidina y sus derivados". Toxicology Letters . 55 (3): 335– 42. doi : 10.1016/0378-4274(91)90015-X . PMID 2003276 .
Enlaces externos
- Parasimpaticomiméticos en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- Parasimpaticomiméticos