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Unidad de valor relativo

Las unidades de valor relativo ( UVR ) son una medida de valor utilizada en la fórmula de reembolso de Medicare de los Estados Unidos para los servicios médicos . [ 1 ] Las UVR ...

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Las unidades de valor relativo ( UVR ) son una medida de valor utilizada en la fórmula de reembolso de Medicare de los Estados Unidos para los servicios médicos . [ 1 ] Las UVR son parte de la escala de valor relativo basada en recursos (RBRVS).

Fondo

Antes de que se utilizaran las RVU, Medicare pagaba los servicios médicos utilizando la fijación de tarifas " usuales, habituales y razonables ", lo que generaba variabilidad en los pagos. [ 2 ] La Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria de 1989 promulgó un baremo de tarifas de Medicare, y a partir de 2010 se enumeraron aproximadamente 7000 servicios médicos distintos. [ 2 ] Los servicios se clasifican bajo una nomenclatura basada en la Terminología de Procedimientos Actuales (CPT), cuyos derechos de propiedad intelectual pertenecen a la Asociación Médica Estadounidense . [ 2 ] Cada servicio en el baremo de tarifas se puntúa según la escala de valor relativo basada en recursos (RBRVS) para determinar un pago. [ 2 ]

Usar

Para cada servicio, una fórmula de pago contiene tres RVU, uno para el trabajo del médico , uno para los gastos de la práctica y uno para los gastos por negligencia médica . En promedio, la proporción de costos para Medicare es del 52%, 44% y 4%, respectivamente. [ 2 ] Los tres RVU para un servicio dado se multiplican cada uno por un índice de costos de práctica geográfico único, denominado ajuste GPCI. El ajuste GPCI se ha implementado para tener en cuenta las diferencias en los salarios y los costos generales entre las regiones del país. [ 1 ] La suma de los tres valores RVU ponderados geográficamente se multiplica luego por el factor de conversión de Medicare para obtener un precio final. [ 1 ] Históricamente, un grupo privado de 29 médicos (en su mayoría especialistas ) —el Comité de Actualización de la Escala de Valores Relativos de la Sociedad de Especialidades de la Asociación Médica Estadounidense (RUC)— ha determinado en gran medida los valores RVU del trabajo médico de Medicare. [ 1 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 Uwe Reinhardt (10 de diciembre de 2010). "Los responsables poco conocidos de la toma de decisiones sobre los honorarios médicos de Medicare" . The New York Times . Consultado el 6 de julio de 2011 .
  2. 1 2 3 4 5 Uwe Reinhardt (6 de diciembre de 2010). "Cómo paga Medicare a los médicos" . The New York Times . Consultado el 6 de julio de 2011 .
  • Lo básico
  • Registro Federal
  • Medscape.com
  • Pauline Chen (22 de septiembre de 2011). "Cómo un pequeño grupo fija los salarios de los médicos" . The New York Times . Consultado el 17 de noviembre de 2011 .
  • ANNA WILDE MATHEWS y TOM MCGINTY (26 de octubre de 2010). "Un panel de médicos prescribe los honorarios pagados por Medicare" . Wall Street Journal . Consultado el 7 de enero de 2012 .
  • Darshak Sanghavi (2 de septiembre de 2009). "El cártel público-privado oculto que fija los precios de la atención médica" . Slate . Consultado el 7 de enero de 2012 .
  • Calculadora de RVU de trabajo