Una especialidad médica es una rama de la práctica médica que se centra en un grupo definido de pacientes , enfermedades , habilidades o filosofía . Algunos ejemplos son las ramas de la medicina que se ocupan exclusivamente de los niños ( pediatría ), el cáncer ( oncología ), la medicina de laboratorio ( patología ) o la atención primaria ( medicina familiar ). Tras completar la facultad de medicina u otra formación básica, los médicos , cirujanos y otros profesionales clínicos suelen ampliar su formación médica en una especialidad específica mediante una residencia de varios años para convertirse en especialistas. [ 1 ]
Historia
Hasta cierto punto, los profesionales de la medicina se han especializado desde hace mucho tiempo. Según Galeno , la especialización era común entre los médicos romanos. [ 2 ] El sistema particular de especialidades médicas modernas evolucionó gradualmente durante el siglo XIX. El reconocimiento social informal de la especialización médica se desarrolló antes que el sistema legal formal. La subdivisión particular de la práctica de la medicina en diversas especialidades varía de un país a otro y es, en cierta medida, arbitraria. [ 2 ]
Clasificación
Las especialidades médicas se pueden clasificar según varios ejes. Estos son:
- Medicina quirúrgica o interna
- Rango de edad de los pacientes
- Diagnóstico o terapéutico
- Basado en órganos o basado en técnicas
A lo largo de la historia, la división más importante ha sido la de especialidades quirúrgicas y de medicina interna. Las especialidades quirúrgicas son aquellas en las que una parte importante del diagnóstico y tratamiento se logra mediante técnicas quirúrgicas mayores. Las especialidades de medicina interna son aquellas en las que el diagnóstico y tratamiento principal nunca se basa en cirugía mayor. En algunos países, la anestesiología se clasifica como una disciplina quirúrgica, ya que es vital en el proceso quirúrgico, aunque los anestesiólogos nunca realizan cirugías mayores.
Muchas especialidades se basan en órganos específicos . Muchos síntomas y enfermedades provienen de un órgano en particular. Otras se basan principalmente en un conjunto de técnicas, como la radiología , que originalmente se basaba en los rayos X.
La edad de los pacientes atendidos por cualquier especialista puede variar considerablemente. Los pediatras tratan la mayoría de las dolencias y enfermedades infantiles que no requieren cirugía, y existen varias subespecialidades (formales o informales) en pediatría que se asemejan a las especialidades de órganos en adultos. La cirugía pediátrica puede o no ser una especialidad independiente que se ocupa de ciertos tipos de afecciones quirúrgicas en niños.
Otra subdivisión la constituyen las especialidades diagnósticas y terapéuticas. Si bien el proceso diagnóstico es de gran importancia en todas las especialidades, algunos especialistas realizan principalmente o exclusivamente exámenes diagnósticos, como patología , neurofisiología clínica y radiología. Esta distinción se está difuminando con la radiología intervencionista , un campo en constante evolución que utiliza la técnica de imagen para realizar procedimientos mínimamente invasivos.
Especialidades que son comunes en todo el mundo
Lista de especialidades reconocidas en la Unión Europea y el Espacio Económico Europeo.
La Unión Europea publica una lista de especialidades reconocidas en la Unión Europea y, por extensión, en el Espacio Económico Europeo . [ 3 ] Existe una superposición sustancial entre algunas de las especialidades y es probable que, por ejemplo, "Radiología clínica" y "Radiología" se refieran en gran medida al mismo patrón de práctica en toda Europa.
- Medicina de urgencias y accidentes
- alergólogo
- Anestésicos
- Cardiología
- Psiquiatría infantil
- Biología clínica
- Química clínica
- Microbiología clínica
- Neurofisiología clínica
- Cirugía craneofacial
- Dermatología
- Endocrinología
- Medicina familiar y general
- Cirugía gastrointestinal
- Gastroenterología
- Medicina general
- Cirugía general
- Geriatría
- Hematología
- Inmunología
- Enfermedades infecciosas
- Medicina interna
- Medicina de laboratorio
- Nefrología
- Neurosiquiatría
- Neurología
- Neurocirugía
- Medicina nuclear
- Obstetricia y ginecología
- Medicina del trabajo
- Oncología
- Oftalmología
- Cirugía oral y maxilofacial
- Ortopedía
- Otorrinolaringología
- Cirugía pediátrica
- Pediatría
- Patología
- Farmacología
- Medicina física y rehabilitación
- Cirugía plástica
- Cirugía podiátrica
- Medicina preventiva
- Psiquiatría
- Salud pública
- Oncología radioterápica
- Radiología
- Medicina respiratoria
- Reumatología
- Estomatología
- Cirugía torácica
- Medicina tropical
- Urología
- Cirugía vascular
- Venereología
Lista de especialidades médicas norteamericanas y otras
En esta tabla, como en muchos ámbitos de la atención médica, las especialidades médicas se organizan en los siguientes grupos:
- Las especialidades quirúrgicas se centran en técnicas operatorias manuales e instrumentales para tratar enfermedades.
- Especialidades médicas que se centran en el diagnóstico y el tratamiento no quirúrgico de las enfermedades.
- Las especialidades de diagnóstico se centran más exclusivamente en el diagnóstico de trastornos.
salarios
Según el Informe de Compensación Médica de Medscape de 2022, los médicos ganan en promedio $339 000 anuales. Los médicos de atención primaria ganan $260 000 anuales, mientras que los especialistas ganan $368 000 anuales. [ 6 ]
La siguiente tabla detalla el rango promedio de salarios para médicos en los EE. UU. según las especialidades médicas: [ 6 ] [ 7 ]
Por país
Australia y Nueva Zelanda
There are 15 recognised specialty medical Colleges in Australia.[8][9][10] The majority of these are Australasian Colleges and therefore also oversee New Zealand specialist doctors. These Colleges are:
The Royal Australasian College of Dental Surgeons supervises training of specialist medical practitioners specializing in oral and maxillofacial surgery in addition to its role in the training of dentists. There are approximately 260 faciomaxillary surgeons in Australia.[11]
The Royal New Zealand College of General Practitioners is a distinct body from the Australian Royal Australian College of General Practitioners. There are approximately 5100 members of the RNZCGP.
Dentro de algunas de las facultades más grandes, existen subfacultades, como por ejemplo: la Facultad Australasiática de Medicina de Rehabilitación dentro del Real Colegio Australasiático de Médicos .
En Australia existen algunos organismos colegiados que no están reconocidos oficialmente como especialidades por el Consejo Médico Australiano, pero que cuentan con una estructura colegiada para sus miembros, como por ejemplo: el Colegio Australiano de Medicina Física.
En Australia existen algunas organizaciones colegiadas de profesionales paramédicos no médicos con especialización. Si bien no están reconocidos como médicos especialistas, las aseguradoras de salud privadas pueden tratarlos como tales, como por ejemplo: Australasian College of Podiatric Surgeons.
Canadá
La formación de especialistas en Canadá está supervisada por el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá y el Colegio de Médicos de Familia de Canadá . Para los especialistas que trabajan en la provincia de Quebec , el Colegio de Médicos de Quebec también supervisa el proceso.
Alemania
En Alemania, estos médicos utilizan el término Facharzt .
India
La formación especializada en la India está supervisada por la Comisión Médica Nacional (anteriormente Consejo Médico de la India ), responsable del reconocimiento de la formación de posgrado, y por la Junta Nacional de Exámenes . La enseñanza del Ayurveda está supervisada por el Consejo Central de Medicina India (CCIM), que imparte cursos de pregrado y posgrado en toda la India, mientras que el Consejo Central de Homeopatía hace lo mismo en el campo de la homeopatía.
La especialización y la subespecialización en medicina y cirugía se realizan después de completar el MBBS , para lo cual se otorgan títulos superiores en medicina ( MD, DM ) y cirugía ( MS, MCh ). Las siguientes especialidades y subespecialidades médicas y quirúrgicas están reconocidas por la Comisión Médica Nacional [ 12 ] (anteriormente Consejo Médico de la India ) y la Junta Nacional de Exámenes en Ciencias Médicas : [ 13 ] [ 14 ]
- Medicina aeroespacial
- Alergia e inmunología clínica
- Anestesiología
- Anatomía
- Bioquímica
- Anestesia cardíaca
- Cardiología
- Cirugía cardiovascular y torácica
- Psiquiatría infantil y adolescente
- Hematología clínica
- Inmunología clínica y reumatología
- Farmacología clínica
- medicina de cuidados intensivos
- Medicina comunitaria
- Dermatología , venereología y lepra
- Medicina de urgencias
- Cirugía endocrina
- Endocrinología
- Medicina familiar
- Medicina forense y toxicología
- Medicina general
- Cirugía general
- Geriatría
- Salud mental geriátrica
- oncología ginecológica
- Cirugía de la mano
- Cirugía de cabeza y cuello
- administración sanitaria
- educación para la salud
- Hepatología
- cirugía hepatopancreatobiliar
- administración del hospital
- Inmunohematología
- Enfermedades infecciosas
- Radiología intervencionista
- Medicina de laboratorio
- Medicina marina
- Salud materna e infantil
- Gastroenterología médica
- genética médica
- oncología médica
- Microbiología
- Neonatología
- Nefrología
- Medicina nuclear
- Neuroanestesia
- Neurología
- Neurorradiología
- Neurocirugía
- Obstetricia y ginecología
- Salud ocupacional
- Oncología patológica
- Oftalmología
- Anestesia y cuidados intensivos para trasplantes de órganos
- Ortopedía
- Otorrinolaringología
- Medicina paliativa
- Anestesia pediátrica y neonatal
- Cardiología pediátrica
- Cirugía cardiotorácica y vascular pediátrica
- Cuidados intensivos pediátricos
- Hepatología pediátrica
- Gastroenterología pediátrica
- Nefrología pediátrica
- Neurología pediátrica
- Oncología pediátrica
- Ortopedia pediátrica
- Cirugía pediátrica
- Pediatría
- Patología
- Farmacología
- Medicina física y rehabilitación
- Fisiología
- Cirugía plástica y reconstructiva
- Psiquiatría
- Medicina pulmonar
- Radiodiagnóstico
- Radioterapia
- Medicina y cirugía reproductiva
- Medicina deportiva
- Gastroenterología quirúrgica
- Oncología quirúrgica
- Cirugía torácica
- Traumatología y cirugía
- Medicina tropical
- Urología
- Cirugía vascular
- Virología
Suecia
En Suecia, se requiere una licencia médica antes de comenzar la formación de especialista. Los graduados de las facultades de medicina suecas deben realizar primero una pasantía rotatoria de aproximadamente 1,5 a 2 años en diversas especialidades antes de obtener la licencia médica. La formación de especialista dura 5 años. [ 15 ]
Estados Unidos
En Estados Unidos existen tres agencias u organizaciones que supervisan conjuntamente la certificación de los médicos ( MD y DO) en las 26 especialidades médicas reconocidas en el país. Estas organizaciones son la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS) y la Asociación Médica Estadounidense (AMA); la Oficina de Especialistas Osteópatas de la Asociación Osteopática Estadounidense (AOABOS) y la Asociación Osteopática Estadounidense ; y la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABPS) y la Asociación Estadounidense de Especialistas Médicos (AAPS). Cada una de estas agencias y su organización médica nacional asociada funciona como sus respectivas academias, colegios y sociedades de especialidad.
Actualmente, todos los organismos de certificación exigen que los médicos demuestren, mediante examen, un dominio continuo de los conocimientos y habilidades fundamentales de la especialidad elegida. La recertificación varía según la especialidad, pudiendo renovarse cada siete o diez años.
En Estados Unidos, existen jerarquías de especialidades médicas en las ciudades de una región. Los pueblos y ciudades pequeñas cuentan con atención primaria, las ciudades medianas ofrecen atención secundaria y las grandes ciudades, atención terciaria. Los ingresos, el tamaño de la población, la demografía y la distancia al médico influyen en la cantidad y el tipo de especialistas y médicos que se encuentran en una ciudad. [ 16 ]
Demografía
El nivel de ingresos de una población determina si hay suficientes médicos que puedan ejercer en una zona y si se necesita una subvención pública para mantener la salud de la población. Los países en desarrollo y las zonas pobres suelen tener escasez de médicos y especialistas, y los que ejercen suelen ubicarse en las grandes ciudades. Para conocer la teoría subyacente sobre la ubicación de los médicos, véase la teoría del lugar central . [ 16 ]
La proporción de hombres y mujeres en las diferentes especialidades médicas varía enormemente. [ 17 ] Esta segregación por sexo se debe en gran medida a la aplicación diferencial. [ 18 ]
Satisfacción y agotamiento
Una encuesta realizada a médicos en Estados Unidos reveló que los dermatólogos son los más satisfechos con su especialidad, seguidos por los radiólogos , oncólogos , cirujanos plásticos y gastroenterólogos . [ 19 ] Por el contrario, los médicos de atención primaria fueron los menos satisfechos, seguidos por los nefrólogos , obstetras/ginecólogos y neumólogos . [ 19 ] Las encuestas también han revelado altos niveles de depresión entre los estudiantes de medicina (25-30%) y entre los médicos en formación (22-43%), que en muchas especialidades persisten en la práctica regular. [ 20 ] [ 21 ] Una encuesta realizada en el Reino Unido sobre especialidades relacionadas con el cáncer en 1994 y 2002 encontró una mayor satisfacción laboral en las especialidades de Theo con mayor contacto con los pacientes. Las tasas de agotamiento también variaron según la especialidad. [ 22 ]
Véase también
- Ramas de la medicina
- Subespecialidades interdisciplinarias de la medicina , incluyendo:
- Medicina del trabajo : rama de la medicina clínica que ofrece asesoramiento sanitario a organizaciones e individuos sobre cuestiones y normas de salud y seguridad laboral. Véase seguridad y salud en el trabajo .
- Medicina de desastres : rama de la medicina que proporciona servicios de atención médica a los supervivientes de desastres; orienta la preparación , la planificación , la respuesta y la recuperación ante desastres desde el punto de vista médico a lo largo de todo el ciclo de vida del desastre, y sirve de enlace y socio para el planificador de contingencias médicas , el profesional de gestión de emergencias, el sistema de mando de incidentes , el gobierno y los responsables políticos.
- Medicina preventiva : rama de la medicina que se ocupa de prevenir enfermedades en lugar de curarlas. Se diferencia no solo de la medicina curativa, sino también de los métodos de salud pública (que actúan a nivel de la salud de la población en lugar de la salud individual).
- Genética médica : la aplicación de la genética a la medicina . La genética médica es un campo amplio y diverso. Abarca muchos campos individuales diferentes, incluyendo la genética clínica , la genética bioquímica , la citogenética , la genética molecular , la genética de enfermedades comunes (como los defectos del tubo neural ) y el asesoramiento genético .
- Registrador de especialidades
- Federación de Sociedades Nacionales de Especialidades de Canadá
- Sociedad de Medicina Interna General
Referencias
- ↑ "Diferentes tipos de médicos: encuentre al especialista que necesita" . webmd.com . Archivado del original el 9 de febrero de 2009. Consultado el 17 de marzo de 2018 .
- 1 2 Weisz G (otoño de 2003). "El surgimiento de la especialización médica en el siglo XIX". Bull Hist Med . 77 (3): 536– 574. doi : 10.1353/bhm.2003.0150 . PMID 14523260. S2CID 23694173 .
- ↑ «Directiva 2005/36/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, relativa al reconocimiento de cualificaciones profesionales» . Parlamento Europeo y Consejo. 7 de septiembre de 2005. Consultado el 19 de abril de 2011 .
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- 1 2 "Informe de compensación médica de Medscape 2022: los ingresos aumentan, pero persisten las brechas salariales" . Medscape . Consultado el 23 de julio de 2022 .
- ↑ Katzowitz, Josh (2 de febrero de 2022). "¿Cuánto ganan los médicos? [ Salario por especialidad 2022 ] | White Coat Investor" . The White Coat Investor - Inversiones y finanzas personales para médicos . Archivado del original el 2 de febrero de 2022. Consultado el 23 de julio de 2022 .
- ↑ "Inicio" . CPMC . Consultado el 28 de abril de 2026 .
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- ↑ "¿Qué tipo de médico quieres ser? Especialidades médicas en Australia" . 15 de mayo de 2014.
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- Listas de salarios