Sistema de codificación de procedimientos comunes en el sector sanitario

El Sistema Común de Codificación de Procedimientos de Atención Médica ( HCPCS , a menudo pronunciado por su acrónimo como "hick picks") es un conjunto de códigos de procedimientos de atención médica basados ​​en la Terminología de Procedimientos Actuales (CPT) de la Asociación Médica Estadounidense . ^{[ 1 ]}

El acrónimo HCPCS originalmente significaba HCFA Common Procedure Coding System (Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes de HCFA) , un proceso de facturación médica utilizado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Antes de 2001, CMS era conocido como Health Care Financing Administration (HCFA). HCPCS se estableció en 1978 para proporcionar un sistema de codificación estandarizado para describir los artículos y servicios específicos proporcionados en la prestación de atención médica. Dicha codificación es necesaria para Medicare , Medicaid y otros programas de seguro médico para garantizar que las reclamaciones de seguros se procesen de manera ordenada y consistente. Inicialmente, el uso de los códigos era voluntario, pero con la implementación de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA), el uso de HCPCS para transacciones que involucran información de atención médica se volvió obligatorio. ^{[ 2 ]}

HCPCS incluye tres niveles de códigos:

• El nivel I se basa en la Terminología de Procedimientos Actuales (CPT) de la Asociación Médica Estadounidense y es numérico.
• Los códigos de nivel II son alfanuméricos e incluyen principalmente servicios no médicos, como servicios de ambulancia y prótesis , y representan artículos, suministros y servicios no médicos no cubiertos por los códigos CPT-4 (nivel I).
• Los códigos de Nivel III , también llamados códigos locales, fueron desarrollados por agencias estatales de Medicaid, contratistas de Medicare y aseguradoras privadas para su uso en programas y jurisdicciones específicas. La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA) instruyó a CMS a adoptar sistemas de codificación estándar para informar transacciones médicas. El uso de códigos de Nivel III se suspendió el 31 de diciembre de 2003, con el fin de adherirse a estándares de codificación consistentes. ^{[ 3 ] : 2} Los códigos de Nivel III eran diferentes de los códigos CPT de Categoría III modernos, que se introdujeron en 2001 para codificar tecnología emergente. ^{[ 4 ]}

• Centros de Servicios de Medicare y Medicaid
• Terminología dental actual

• Sitio oficial
• Códigos de procedimiento y modificadores alfanuméricos de nivel II del HCPCS
• Archivos de datos de correspondencia NDC-HCPCS
• Códigos HCPCS de nivel II y precios de medicamentos
• Códigos HCPCS de nivel 2 de 2020