Síntomas del tracto urinario inferior

• Aumento de la frecuencia urinaria
• Aumento de la urgencia miccional
• incontinencia de urgencia
• Micción excesiva durante la noche

• Arroyo deficiente ^{[ 8 ]} (no mejorado por filtración)
• Vacilación ^{[ 8 ]} (empeora si la vejiga está muy llena) ^{[ 9 ]}
• Regate terminal ^{[ 8 ]}
• Anulación incompleta ^{[ 8 ]}
• Retención urinaria ^{[ 10 ]}
• Incontinencia por rebosamiento (ocurre en la retención crónica) ^{[ 10 ]}
• Episodios de casi retención ^{[ 10 ]}

Dado que los síntomas son comunes e inespecíficos, los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) no necesariamente justifican la sospecha de cáncer de próstata . ^{[ 7 ]} Grandes estudios en pacientes tampoco han logrado demostrar ninguna correlación entre los síntomas del tracto urinario inferior y un diagnóstico específico. ^{[ 11 ]} Asimismo, recientemente, un informe sobre síntomas del tracto urinario inferior, incluso con características malignas en la próstata, no se asoció con cáncer de próstata tras una investigación de laboratorio adicional de la biopsia. ^{[ 10 ]}

Otros tratamientos incluyen consejos sobre el estilo de vida; por ejemplo, evitar la deshidratación en casos de cistitis recurrente. ^{[ 19 ] [ 20 ]}

Se recomienda a los hombres con hipertrofia prostática que orinen sentados. ^{[ 21 ]} Un metaanálisis de 2014 encontró que, en hombres mayores con síntomas del tracto urinario inferior (STUI), orinar sentado implicaba una disminución del volumen residual posmiccional (VRP, ml), un aumento del flujo urinario máximo (Qmax, ml/s), comparable al de la intervención farmacológica, y una disminución del tiempo de micción (TV, s). ^{[ 22 ]} La mejora del perfil urodinámico se relaciona con un menor riesgo de complicaciones urológicas, como cistitis y cálculos vesicales. ^{[ 22 ]}

Actividad física

Se ha recomendado la actividad física como tratamiento para los síntomas del tracto urinario. Una revisión Cochrane de 2019 de seis estudios con 652 hombres evaluó los efectos de la actividad física sola, la actividad física como parte de un programa de autocuidado, entre otros. ^{[ 23 ]} La evidencia de esta revisión indica que existen importantes incertidumbres sobre si la actividad física es útil en hombres que experimentan síntomas urinarios causados ​​por hiperplasia prostática benigna. ^{[ 23 ]}

En el caso de agrandamiento prostático benigno que causa síntomas del tracto urinario inferior (STUI), se puede ofrecer a las personas una variedad de medicamentos (como un solo fármaco o combinándolos) cuando hay síntomas moderados persistentes: ^{[ 24 ]}

• bloqueadores alfa
• inhibidores de la 5-alfa reductasa
• inhibidores de la fosfodiesterasa
• Antagonistas de los receptores muscarínicos
• Extractos de plantas ( fitoterapia )
• Agonista beta-3

El tratamiento quirúrgico de los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) puede incluir:

• Procedimientos de ablación : se utilizan para tratar tanto tumores de vejiga ^{[ 25 ]} como la obstrucción del tracto de salida de la vejiga, como las afecciones de la próstata. ^{[ 26 ]}
• Incisión del cuello de la vejiga (BNI)
• Extirpación de la próstata : se utilizan técnicas abiertas, robóticas y endoscópicas.
• Colocación de stent en la próstata ^{[ 27 ]} y la uretra .
• Resección transuretral de la próstata (RTUP)
• Termoterapia transuretral por microondas
• Dilatación uretral , un tratamiento común para las estenosis.