Stent prostático

Un stent prostático es un stent que se utiliza para mantener abierta la uretra masculina y permitir el paso de la orina en casos de obstrucción prostática y síntomas del tracto urinario inferior (STUI). La obstrucción prostática ^[1] es una afección común con una variedad de causas. La hiperplasia prostática benigna (HPB) es la causa más común, ^[2] pero la obstrucción también puede ocurrir de forma aguda después del tratamiento para la HPB, como la ablación transuretral con aguja de la próstata (TUNA), la resección transuretral de la próstata (TURP), la termoterapia transuretral con microondas (TUMT), el cáncer de próstata o después de la radioterapia .

Existen dos tipos de stents prostáticos: temporales y permanentes. ^{[ cita requerida ]}

Aunque un stent prostático permanente no es un tratamiento médico, se clasifica como un procedimiento quirúrgico. ^[3] La colocación de un stent prostático permanente se lleva a cabo como un tratamiento ambulatorio con anestesia local, tópica o raquídea y generalmente demora entre 15 y 30 minutos.

Se puede insertar un stent prostático temporal de manera similar a un catéter de Foley , requiriendo únicamente anestesia tópica. ^{[ cita requerida ]}

• Se pueden colocar en menos de 15 minutos bajo anestesia regional.
• El sangrado durante y después de la cirugía es mínimo.
• El paciente puede ser dado de alta el mismo día.

• Pueden provocar aumento de la micción e incontinencia limitada.
• Pueden causar molestias leves.
• Pueden desplazarse y provocar obstrucción urinaria o incontinencia total.
• Pueden infectarse y ser muy difíciles de eliminar.
• Su diámetro fijo limita las opciones quirúrgicas endoscópicas posteriores.

• Se pueden colocar en menos de 15 minutos de manera similar a la colocación del catéter de Foley.
• Se pueden quitar fácilmente, también de manera similar a la extracción del catéter de Foley.
• Permiten que el paciente conserve la micción voluntaria.
• Algunos pacientes prefieren un stent temporal al uso del catéter de Foley.

• Un stent temporal no proporcionará función de micción si el paciente no tiene una vejiga y un esfínter externo que funcionen.
• El stent puede causar una leve molestia.
• Pueden provocar un aumento de la frecuencia urinaria que suele desaparecer tras las primeras 78 horas.
• Si el stent no tiene el tamaño correcto o no está colocado correctamente, el paciente puede experimentar retención urinaria o una ligera incontinencia hasta que se corrija el problema.

En la actualidad, existe un stent prostático temporal que ha recibido la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). ^[4] El stent prostático temporal Spanner ^[5] mantiene el flujo de orina y permite la micción voluntaria natural. El stent prostático es un dispositivo completamente interno y se puede insertar y quitar tan fácilmente como un catéter de Foley . ^[6] Permite el funcionamiento normal de la vejiga y el esfínter y los pacientes pueden usarlo cómodamente. ^[7] El stent prostático temporal se usa típicamente para ayudar a los pacientes a mantener el flujo de orina después de procedimientos que causan hinchazón prostática, como braquiterapia, crioterapia, TUMT, TURP. También se ha convertido en una herramienta de diagnóstico diferencial eficaz para identificar la función deficiente de la vejiga separada de la obstrucción prostática.

Los stents permanentes son a menudo espirales de metal, ^[8] que se insertan en la uretra masculina. La malla trenzada está diseñada para expandirse radialmente, aplicando una presión suave constante para mantener abiertas las secciones de la uretra que obstruyen el flujo de orina. El diseño de celdas abiertas en forma de diamante del stent permite que el stent eventualmente se incruste en la uretra, minimizando así el riesgo de incrustación y migración. Los stents permanentes se utilizan para aliviar obstrucciones urinarias secundarias a hiperplasia prostática benigna (HPB), estenosis uretral bulbar recurrente (RBUS) o disinergia del esfínter externo del detrusor (DESD). ^[9] El motivo principal para la extracción de stents permanentes es el empeoramiento de los síntomas incluso con el dispositivo colocado. Otras razones han sido la migración, la retención de coágulos, la hematuria y la retención urinaria . El único stent permanente aprobado por la FDA es el Urolume. Por lo general, los stents permanentes se utilizan sólo en hombres que no están dispuestos o no pueden tomar medicamentos o que son reacios o no pueden someterse a una cirugía.

• Stents por órgano de destino:
  • Stent coronario  : stent médico implantado en las arterias coronarias.
  • stent ureteral  – dispositivo médicoPáginas que muestran descripciones breves de los objetivos de redireccionamiento
  • stent esofágico  : stent médico que se coloca en el esófagoPáginas que muestran descripciones de wikidata como alternativa
• stents por propiedades
  • stent de metal desnudo  : stent metálico sin revestimiento ni cubiertaPáginas que muestran descripciones de wikidata como alternativa
  • stent biorreabsorbible  : stent médico que se disuelve o es absorbido por el cuerpo
  • stent liberador de fármacos  : implante médico
• próstata  – glándula del sistema reproductor masculino
• Cáncer de próstata  – cáncer del órgano reproductor masculino
• Hiperplasia prostática benigna  : aumento no canceroso del tamaño de la glándula prostática.
• Retención urinaria  : incapacidad de vaciar completamente la vejiga.
• Síntomas del tracto urinario inferior  : grupo de síntomas clínicos