Neuropsicoanálisis

El neuropsicoanálisis representa una síntesis del psicoanálisis y la neurociencia moderna . Se basa en la idea de Sigmund Freud de que fenómenos como las necesidades innatas, la conciencia perceptiva y la impronta ( ello, yo y superyó ) tienen lugar dentro de un aparato psíquico al que se le puede atribuir una " extensión espacial y composición de varias piezas " y cuyo " locus... es el cerebro (sistema nervioso) ". ^{[ 1 ]}

El neuropsicoanálisis surgió como un campo de investigación interdisciplinario después de que los avances tecnológicos permitieran observar las actividades bioeléctricas de las neuronas en el cerebro vivo. ^{[ 2 ]} Esto permitió diferenciar dónde, por ejemplo, comienza a mostrarse neuronalmente la necesidad de alimento, en qué área del cerebro se concentra el máximo rendimiento del pensamiento consciente del yo (véase el lóbulo frontal ), y que el departamento del sistema límbico puede almacenar permanentemente (imprimir, 'aprender') las experiencias iniciadas en parte por el propio yo. El hecho de que las experiencias se almacenen en la estructura cerebral de forma recuperable ya lo sospechaba Freud en 1895 cuando describió este proceso de impronta como " una alteración permanente que sigue a un evento ". ^{[ 3 ]} Esta suposición formula básicamente la antigua tesis filosófica de que la memoria de los seres vivos al nacer es similar a una pizarra en blanco (en la que las 'experiencias' pronto se graban más o menos profundamente) y caracteriza la función principal del superyó .

Los resultados del neuropsicoanálisis confirman el modelo freudiano de las tres instancias del alma (véase su elaboración técnica en Metapsicología ^{[ 4 ]} ). A pesar de esta ventaja para el psicoanálisis derivada de las posibilidades técnicas de la neurología actual, muchos analistas expresan reservas: el conocimiento sobre la estructura anatómica del cerebro no puede reemplazar el diálogo interpersonal y la asociación libre en la terapia psicoanalítica; la localización orgánicamente precisa de las tres instancias en el cerebro no contribuye en nada a la comprensión de los sueños. Tampoco arroja luz sobre el comportamiento instintivo de las diversas necesidades innatas del ello ni sobre la interacción social natural del Homo sapiens original, como señaló Freud cuando lamentó la falta de investigación sobre primates. Sin hallazgos sobre la estructura social de nuestros parientes genéticamente más cercanos, su hipótesis de la horda primordial de Darwin (tal como se presenta para su discusión en Tótem y tabú ) no puede ser puesta a prueba y, cuando sea posible, reemplazada por un modelo bien fundamentado . Debido a esta deficiencia en la ciencia contemporánea, Freud se sintió obligado a dejar su metapsicología en el estado inacabado de un Torso ^{[ 5 ]} y a pedir una vez más el desarrollo futuro de la investigación con primates en El hombre Moisés . ^{[ 6 ]}

Además, otros críticos del enfoque neuropsicoanalítico señalan la subjetividad de las necesidades expresadas emocionalmente o los traumas experimentados individualmente que se examinan en las sesiones de psicoanálisis clínico y afirman que esto no puede conciliarse completamente con la naturaleza objetiva de los hallazgos de un escaneo de la actividad cerebral bioeléctrica. ^{[ 7 ]}

Los defensores del neuropsicoanálisis rebaten esta crítica señalando que el propio Sigmund Freud fue neuroanatomista antes de desarrollar el psicoanálisis, y argumentan además que la investigación en este campo ha demostrado finalmente que la actividad psicodinámica de la mente está intrínsecamente ligada a la actividad neuronal del cerebro . De hecho, los avances en las capacidades de imagen de la tecnología moderna han permitido estudiar la actividad neuronal del cerebro durante un sueño, por ejemplo, cuyo mensaje se descifra posteriormente utilizando las herramientas del psicoanálisis. Por lo tanto, los defensores destacan la capacidad de la investigación actual para capturar tanto el contenido subjetivo de los fenómenos psíquicos como la estructura objetiva de la red neuronal, con el fin de permitir una mejor comprensión general y métodos de sanación holísticos a través de los hallazgos de ambas áreas. ^{[ 8 ]} El neuropsicoanálisis, por consiguiente, pretende integrar el psicoanálisis, un campo que a menudo se considera más humanista que científico, bajo un mismo paraguas que contribuya a la riqueza de conocimiento que ha adquirido. ^{[ 2 ]}

El neuropsicoanálisis se describe mejor como una unión entre la neurociencia y el psicoanálisis. ^{[ 9 ]} Además, el neuropsicoanálisis busca remediar la exclusión de la mente subjetiva por parte de la neurología clásica.

La subjetividad de nuestra percepción consiste en la conciencia misma: sus sensaciones, pensamientos y sentimientos, y puede describirse como la antítesis de la materia celular que caracteriza la estructura neurobiológica objetivamente dada de nuestro cerebro. En contraste con esta situación dual, Freud es a menudo considerado el fundador pionero de la ciencia moderna de la mente, también conocida como psique , cuya investigación, sin embargo, permaneció arraigada en el terreno de fenómenos tan claramente físicos como El origen de las especies de Darwin o la red neuronal del cerebro humano. Por lo tanto, no puede tratarse de que el psicoanálisis pretenda separar mente y materia. Tampoco fue Freud el primero, sino Descartes quien llegó a la conclusión de que ambas eran dos tipos diferentes de "cosa": la sustancia pensante res cogitans por un lado, y la sustancia extendida por el otro. ^{[ 10 ]} En consecuencia, inventó el dualismo de la mente, la " dicotomía mente-cuerpo ". El cuerpo es un tipo de cosa, y la mente (o psique) otra. Pero dado que este segundo tipo de "cosas" no se presta a la investigación científica, muchos de los psicólogos y neurocientíficos actuales aparentemente han rechazado el dualismo cartesiano. ^{[ 11 ]}

El propio Freud no era ajeno a este tema; al contrario, profundizó en la dualidad del pensamiento consciente. Así, escribió que, esencialmente, se conocen dos cosas sobre el alma viviente: el cerebro con su sistema nervioso y los actos de conciencia. La conciencia se da directamente y no puede explorarse más a través de ninguna descripción. En opinión de Freud, el hecho de que los hallazgos de un fenómeno biológico como nuestro cerebro viviente puedan integrarse entre « ambos extremos de nuestro conocimiento » solo contribuye a la « localización de los actos de conciencia », no a su comprensión. ^{[ 12 ]} ( Esta visión radical coincide con la teoría actual de Roger Penrose , según la cual la "protoconciencia" emerge en los microtúbulos de las células, pero no puede representar nada que sea de alguna manera "calculable". La conciencia en su punto focal es la "comprensión"; crea algoritmos, por ejemplo, pero no representa en sí misma un algoritmo; no es una computadora. La teoría de Penrose intenta unir una protomente con la física cuántica y anclar ambas en esa singularidad energética de la cual la materia cósmica y biológica evoluciona hasta el homo sapiens, por ejemplo. . ^{[ 13 ] [ 14 ]} ) Así, el alma (o ello ) para Freud es la " función " del aparato psíquico, que está compuesto por dos instancias de trabajo complementarias, de manera similar a como una célula está formada por sus orgánulos o un microscopio por sus lentes. ^{[ 15 ]} Anclado en el depósito de la libido en referencia directa al deseo universal que Platón asignó a Eros , ^{[ 16 ] [ 17 ]} Freud vio el momento monista de su psicología en esta energía pulsátil, que se ramifica desde el ello en dos áreas principales: el impulso «corporal» de actuar y el impulso «mental» de conocer. De esta manera, da cuenta del dualismo cuerpo-mente , ilustrándolo aún más con su parábola del jinete y su caballo: el hombre debe refrenar y dirigir la energía superior de su animal y permitirle satisfacer sus pulsiones si quiere mantenerlo vivo y la especie sana. El yo, por lo tanto, tiene « el hábito de poner en práctica la voluntad del ello como si fuera propia ». ^{[ 18 ]}

El neuropsicoanálisis responde a este punto de vista adoptando el monismo de doble aspecto , a veces denominado perspectivismo . Es decir, nuestras almas son monistas desde su energía libidinal. Nosotros, como seres vivos, estamos compuestos de materia —células, su superestructuración en órganos, seres vivos «individuales», grupos sociales instintivos— y un espíritu activo en ella. Por eso percibimos los fenómenos desde dos perspectivas aparentemente opuestas. ^{[ 19 ] : 56–58}

Quizás porque el propio Freud comenzó su carrera como neurólogo, el psicoanálisis ha proporcionado al campo de la neurociencia la plataforma sobre la cual se fundaron muchas de sus hipótesis científicas. ^{[ 20 ]} Dado que el campo del psicoanálisis sufre lo que muchos consideran un declive en innovación y popularidad, es urgente un llamado a nuevos enfoques y una metodología más científica. ^{[ 21 ] [ 9 ]} La historia del neuropsicoanálisis, por lo tanto, ayuda en parte a explicar por qué algunos lo consideran la conclusión lógica y representativo de una evolución que el psicoanálisis necesitaba. ^{[ 2 ]} Dado que la mente misma se considera puramente ontológica, nuestra apreciación de la realidad depende de las funciones neurobiológicas del cerebro, que podemos usar para observar "subjetivamente", desde dentro, cómo nos sentimos y qué pensamos. Freud refinó este tipo de observación en la asociación libre. Afirmó que esta es la mejor técnica que tenemos para percibir funciones mentales complejas que la simple introspección no revelará. A través del psicoanálisis, podemos descubrir el funcionamiento inconsciente de la mente. ^{[ 21 ]}

Debido a la naturaleza misma del neuropsicoanálisis, quienes trabajan en este campo en auge han podido obtener valiosas aportaciones de numerosos neurocientíficos distinguidos; de hecho, muchos de ellos forman parte actualmente del consejo editorial de la revista Neuropsychoanalysis. Algunos de los nombres más destacados, fundamentales para el desarrollo del neuropsicoanálisis, son:

• Antonio Damasio
• Eric Kandel
• José LeDoux
• Helen Mayberg
• Jaak Panksepp
• VS Ramachandran
• Oliver Sacks
• Mark Solms

Los neurocientíficos, que a menudo estudian las mismas funciones cognitivas del cerebro que los psicoanalistas, lo hacen mediante métodos cuantitativos como la disección post mortem, la administración de pequeñas lesiones para crear ciertos efectos curativos o con la ayuda visual y objetiva de las imágenes cerebrales, todo lo cual permite a los investigadores rastrear vías neuroquímicas y construir una comprensión más precisa del funcionamiento físico del cerebro. Otra rama de la neurociencia también observa la "mente" desde fuera, es decir, mediante el examen neurológico. Esto se realiza a menudo en forma de pruebas físicas, como cuestionarios, la prueba de denominación de Boston o la clasificación de Wisconsin, la creación de líneas bisecantes, la representación de cómo se realizan tareas cotidianas como usar un destornillador, por nombrar solo algunas. Los neurólogos pueden comparar los cambios en la función psicológica que muestra el examen neurológico con los cambios asociados en el cerebro, ya sea post mortem o mediante tecnología de imágenes moderna. ^{[ 22 ]} Gran parte de la neurociencia tiene como objetivo descomponer y desentrañar las funciones cognitivas y biológicas que subyacen a las acciones conscientes e inconscientes dentro del cerebro. De esta forma, no difiere del psicoanálisis, que ha tenido objetivos similares desde sus inicios. Por lo tanto, ignorar la perspectiva adicional que la neurociencia puede ofrecer al psicoanálisis equivaldría a limitar una enorme fuente de conocimiento que solo puede enriquecer el psicoanálisis en su conjunto. ^{[ 9 ]}

Heinz Böker y Rainer Krähenman propusieron un modelo de depresión como una desregulación de la relación entre el yo y el otro. Este modelo psicodinámico se relaciona con el modelo neurobiológico de la red neuronal por defecto ( RND ) y la red ejecutiva ( RE ) del cerebro, observándose experimentalmente que la RND parecía estar más activa en pacientes deprimidos. El constructo psicológico de rumiación, que experimentalmente es más común en pacientes deprimidos, se considera equivalente al procesamiento cognitivo del yo y, por lo tanto, a la activación de la RND. De manera similar, los constructos de sesgo de atribución, medibles experimentalmente , se consideran relacionados con este "procesamiento cognitivo del yo". Se ha demostrado que las formas de terapia psicodinámica para la depresión tienen efectos en la activación de varias áreas del cerebro. ^{[ 23 ]}

El neuropsicoanálisis como disciplina se remonta al manuscrito de Sigmund Freud, " Proyecto de psicología científica ". Escrito en 1895, pero publicado póstumamente, Freud desarrolló en esta obra sus teorías sobre la función neurobiológica del almacenamiento de la memoria. Su afirmación, basada en su teoría de que la memoria se almacena biológicamente en el cerebro mediante "una alteración permanente tras un evento", contenía una visión profética de los descubrimientos empíricos que corroborarían estas teorías casi 100 años después. ^{[ 24 ]} Freud especuló que la psicodinámica y la neurobiología acabarían uniéndose en un solo campo de estudio. Si bien el tiempo le daría la razón en cierta medida, la segunda mitad del siglo XX solo presenció un movimiento muy gradual en esta dirección, con solo unos pocos individuos que defendieron esta línea de pensamiento. ^{[ 25 ]}

Los importantes avances en neurociencia a lo largo del siglo XX permitieron una comprensión más clara del funcionamiento del cerebro, lo que mejoró enormemente nuestra visión de la mente. Esto comenzó en la década de 1930 con la invención de la electroencefalografía , que posibilitó la obtención de imágenes del cerebro como nunca antes se había visto. Una década después, el uso de la localización dinámica, o método de lesión, arrojó más luz sobre la interacción de los sistemas cerebrales. La tomografía computarizada condujo a una comprensión aún mayor de la interacción dentro del cerebro, y finalmente, la invención de múltiples tecnologías de escaneo en la década de 1990, como la resonancia magnética funcional ( fMRI) , la tomografía por emisión de positrones (PET ) y la tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) , proporcionó a los investigadores evidencia empírica de los procesos neurobiológicos. ^{[ 2 ]}

Fue en 1999, justo antes del cambio de siglo, cuando el término «neuropsicoanálisis» se utilizó en una nueva revista con el mismo nombre. ^{[ 2 ]} Este término se escribía originalmente con guion para indicar que la unión de ambos campos de estudio no implicaba una integración completa, sino más bien que esta nueva línea de investigación científica era interdisciplinaria. Con el uso repetido, el guion se perdió y el nombre aparece tal como lo conocemos hoy. ^{[ 9 ]}

La neuropsicoanalítica relaciona el funcionamiento inconsciente (y a veces consciente) descubierto mediante las técnicas del psicoanálisis o la psicología experimental con los procesos cerebrales subyacentes. Entre las ideas exploradas en investigaciones recientes se encuentran las siguientes:

• La «conciencia» es limitada (5-9 bits de información) en comparación con el pensamiento emocional e inconsciente basado en el sistema límbico . ^{[ 19 ]} Nota: El libro de Solm citado en la nota al pie no proporciona dicha información. Puede confundirse con la capacidad de la memoria a corto plazo.
• El pensamiento de proceso secundario, orientado a la realidad, puede entenderse como sistemas de control ejecutivo del lóbulo frontal . ^{[ 19 ]}
• Los sueños , las confabulaciones y otras expresiones del pensamiento de proceso primario son manifestaciones significativas y satisfactorias de la pérdida del control ejecutivo frontal de los sistemas de "búsqueda" mesocorticales y mesolímbicos . ^{[ 19 ] [ 26 ]}
• La " libido " de Freud corresponde a un sistema de búsqueda dopaminérgico ^{[ 27 ] : 144}
• Las pulsiones pueden entenderse como una serie de emociones básicas (impulsos a la acción) ancladas en las regiones pontinas , específicamente en la sustancia gris periacueductal , y que se proyectan a la corteza : juego ; búsqueda ; cuidado ; miedo ; ira ; tristeza . La búsqueda está constantemente activa; las demás buscan consumaciones apropiadas (que corresponden al inconsciente "dinámico" de Freud). ^{[ 27 ]}
• Las decisiones aparentemente racionales y conscientes son impulsadas desde el sistema límbico por emociones inconscientes. ^{[ 28 ]}

• La amnesia infantil (la ausencia de memoria de los primeros años de vida) se produce porque el hemisferio izquierdo verbal se activa más tarde, en el segundo o tercer año de vida, después del hemisferio derecho no verbal . Sin embargo, los bebés pueden tener, y de hecho tienen, recuerdos procedimentales y emocionales . ^{[ 29 ] [ 30 ]}
• Las experiencias de apego de los bebés durante su primer año de vida y las experiencias de desaprobación durante su segundo año (aproximadamente) establecen vías que regulan las emociones y afectan profundamente la personalidad adulta. ^{[ 29 ]}
• Los comportamientos edípicos (observables en primates) pueden entenderse como el esfuerzo por integrar los sistemas de lujuria ( impulsados ​​por la testosterona ), amor romántico ( impulsado por la dopamina ) y apego ( impulsado por la oxitocina ) en relación con personas clave en el entorno. ^{[ 31 ]}
• Las diferencias entre los sexos tienen una base más biológica y están menos influenciadas por el medio ambiente de lo que Freud creía. ^{[ 27 ] : 225–260}

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• "La Asociación de Neuropsicoanálisis" .
• " Neuropsicoanálisis , la revista" .