El kambo , también conocido como sapo (del portugués : sapo , literalmente ' sapo ' ) o vacina-do-sapo , es una sustancia derivada de las secreciones naturales de un anfibio perteneciente a la familia Phyllomedusa . Comúnmente, las secreciones de piel seca de la rana arborícola gigante , conocida como kambô en portugués, una especie de rana, se utilizan con fines rituales con un fuerte componente religioso y espiritual. Con menos frecuencia se utiliza como medicamento transdérmico; sin embargo, la evidencia de su eficacia es limitada.
El kambo se suele utilizar en grupo, en lo que se denomina círculo de kambo o ceremonia de kambo . Algunos de sus efectos en humanos incluyen taquicardia , hipotensión , náuseas , vómitos y, en ocasiones, deposiciones debido a contracciones del músculo liso. Una metarevisión de 50 estudios en los que se examinaron 11 casos de intoxicación aguda reveló que los casos extremos han incluido psicosis (ocasionalmente grave), SIADH , daño renal (incluida insuficiencia renal aguda), daño pancreático , daño hepático (incluida hepatitis tóxica) , dermatomiositis , ruptura esofágica y convulsiones, que en algunos casos han provocado la muerte [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] , aunque estos incidentes son limitados en número y algunas evidencias sugieren que pueden deberse a contraindicaciones médicas. [ 4 ]
El kambo, que se originó como una práctica de medicina popular entre algunos pueblos indígenas de la cuenca del Amazonas , también se administra como tratamiento de medicina complementaria y alternativa en Occidente, a menudo como una limpieza o desintoxicación pseudocientífica . La ceremonia consiste en quemar un brazo o una pierna y aplicar la secreción de kambo directamente sobre la quemadura. Quienes lo promueven afirman que el kambo ayuda con varias enfermedades o lesiones. No existe evidencia científica de que sea un tratamiento eficaz [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ a ] y la evidencia causal es limitada.
Parece ser particularmente peligroso tomar kambo con grandes cantidades de agua. Hacerlo se asocia con SIADH y desequilibrios electrolíticos graves: cambios en la osmolaridad del plasma y la orina, hipopotasemia , hipomagnesemia e hipofosfatemia . Por lo tanto, controlar la ingesta de agua es una importante medida de seguridad. La naloxona está en estudio como posible antídoto; el tratamiento hospitalario también incluye medicamentos para proteger los órganos del daño y restaurar la función electrolítica. [ 1 ]
Terminología

- Kampo pae , nombre utilizado por los Noke Kuin (anteriormente Katukina) [ 8 ]
- Dow kiet , una palabra utilizada por los Matses [ 9 ]
- Sapo , kampô , kampu , vacina de sapo o vacina da floresta , en portugués brasileño [ 10 ]
«Kambô» es el nombre común de Phyllomedusa bicolor , una rana arborícola amazónica , también conocida como rana azul y amarilla, rana arborícola bicolor, rana mono gigante, rana hoja gigante o rana mono cerosa. «Sapo» significa «sapo» en español y portugués. [ 2 ] Esta rana es un anfibio anuro que habita las cuencas del Amazonas y del Orinoco en Sudamérica . [ 11 ]
Historia

Los nativos que practican kambo son grupos indígenas de habla panoana en el sureste de la selva amazónica , como los Matsés , Marubo , Amahuaca , Kashinawa , Katukina , Yawanawá y Kaxinawá . [ 3 ] [ 12 ] [ 5 ] Hay estudios etnográficos sobre el uso de kambo en la medicina tradicional Noke Kuin en la región del estado de Acre , en la Amazonía brasileña . [ 13 ]
Desde mediados del siglo XX, el kambo también se ha practicado en regiones urbanas de Brasil . [ 14 ] [ 12 ] En 2004, Brasil prohibió la venta y comercialización de kambo. [ 15 ] La importación es ilegal en Chile . [ 16 ] Fuera de Sudamérica, se dio a conocer como terapia alternativa a finales de la década de 2010. [ 17 ]
En 2021, la Administración de Productos Terapéuticos (TGA) de Australia prohibió el uso de kambo en Australia y lo clasificó como un veneno de la lista 10. Está incluido en la categoría de "sustancias tan peligrosas para la salud que justifican la prohibición de su venta, suministro y uso". [ 6 ] [ a ]
Uso indígena

Para recolectar las secreciones del cuerpo de la rana, primero hay que capturarla. Un practicante ata la rana a cuatro palos clavados en el suelo con las extremidades extendidas. Esto provoca que la rana se estrese lo suficiente como para activar su mecanismo de defensa y secretar una sustancia que contiene péptidos a través de su piel. [ 18 ] Una vez obtenidas estas secreciones, la rana es liberada de nuevo en su hábitat natural. Luego, las secreciones se dejan secar. [ 18 ] Se crean pequeñas quemaduras en la piel y se aplica una pequeña dosis de las secreciones de la rana en las heridas abiertas. [ 18 ] En la práctica tradicional, las secreciones se retiran de las heridas después de 15 a 20 minutos, lo que pone fin a los síntomas agudos. [ 5 ]
Los practicantes tradicionales afirman que ayuda a la fertilidad , limpia el cuerpo y el alma, aumenta la fuerza y trae buena suerte en las cacerías, aunque no hay evidencia científica que respalde estas afirmaciones. [ 14 ] [ 19 ] Los nativos la usan para intentar expulsar el "panema" (espíritu maligno) e inducir abortos . [ 5 ] Las secreciones también se usan comúnmente en personas que sufren de pereza, una condición que los Noke Kuin consideran desfavorable, ya que la persona deja de participar socialmente. [ 20 ]
Joaquim Luz, un líder yamanawa, criticó las ventas por internet y el uso de kambo sin la preparación ni el permiso de los pueblos indígenas, afirmando que dichos usuarios corren riesgo, incluso de muerte. [ 15 ] Otros grupos nativos también han expresado su preocupación. [ 14 ] [ 12 ]
Uso no indígena
Fuera de Sudamérica, una ceremonia de kambo puede involucrar solo a dos personas: el practicante y el participante, o a muchos participantes a la vez, lo que se conoce como círculo de kambo. Se recomienda a los participantes que lleven abundante agua, una toalla y un balde. [ 17 ] Generalmente hay esterillas de yoga en el suelo y la sala de la ceremonia, que suele ser el salón del practicante, está impregnada de incienso . [ 17 ]
Durante la ceremonia, el practicante quema deliberadamente la piel del participante varias veces, generalmente en la parte superior del brazo o la pierna, utilizando un palo o liana humeante . [ 18 ] El practicante utiliza saliva o agua para reconstituir las secreciones y colocarlas sobre la piel quemada. [ 18 ] Se puede animar a los participantes a gritar "¡Viva!" cada vez que uno de ellos vomita en su cubo. [ 21 ] Los efectos a corto plazo incluyen náuseas intensas, vómitos, diarrea, edema (hinchazón) de la cara, dolores de cabeza y taquicardia . Las secreciones parecen ser vasoactivas (afectan la circulación), lo que explica por qué se absorben rápidamente. [ 5 ]
La intoxicación puede ocurrir de inmediato o en cuestión de horas. [ 1 ]
El periodista Hamilton Morris ha cubierto el tema del kambo, incluyendo su consumo y sus efectos. [ 22 ]
Efectos
Se han descrito los efectos del kambo. [ 23 ] [ 24 ] Produce efectos psicoactivos relativamente sutiles y no parece producir efectos psicodélicos o alucinógenos . [ 23 ] Sin embargo, se informa que la droga produce un estado de introspección egocéntrica o conexión interna. [ 23 ] Además, se informa que causa apatía , somnolencia , mareo , sedación , alucinaciones y euforia , entre otros. [ 24 ] El kambo también produce fuertes efectos físicos, incluyendo hipotensión , sudoración , taquicardia , náuseas y vómitos severos , diarrea , micción , edema y malestar físico general. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Además, según se informa, produce efectos subagudos o de persistencia prolongados y pronunciados , como claridad de pensamiento, euforia, sensación de bienestar , estado de ánimo y actitudes positivas , mayor resiliencia , cambios de comportamiento positivos y altruistas , y mayor fuerza y resistencia física. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]
Reclamaciones médicas
Los usuarios y practicantes no indígenas de kambo afirman que ayuda con una amplia variedad de problemas y afecciones. [ 24 ] Estas afirmaciones incluyen el tratamiento de la adicción , la depresión y el dolor crónico , [ 17 ] [ 21 ] [ 26 ] la reducción de la fiebre , [ 17 ] el aumento de la fertilidad, [ 17 ] el aumento de la energía y la fuerza física, [ 19 ] [ 21 ] y la mejora de la claridad mental. [ 21 ] [ 24 ] También se afirma que el kambo elimina la energía negativa . [ 17 ] [ 19 ] Actualmente no hay evidencia científica que respalde las afirmaciones de efectos positivos para la salud. [ 24 ] [ 5 ] [ 6 ] [ a ]
No existe evidencia médica de alta calidad sobre la seguridad y eficacia de la práctica del kambo: si bien existen estudios sobre algunos de los péptidos individuales, a fecha de noviembre de 2019 no se han realizado ensayos clínicos que evalúen la práctica en sí misma en humanos.. [ 5 ] Los informes de efectos adversos son numerosos, incluso para uso con guía experta. [ 5 ]
Kym Jenkins, del Real Colegio de Psiquiatras de Australia y Nueva Zelanda , declaró en un artículo del Sydney Morning Herald : «Las personas con enfermedades mentales son, de por sí, un grupo más vulnerable por diversas razones. Si uno se siente muy ansioso o muy deprimido, automáticamente es más vulnerable y puede ser más susceptible a quienes anuncian o comercializan soluciones rápidas. Me preocupa que las personas puedan ser víctimas de abusos cuando son más vulnerables». [ 27 ]
La Asociación Médica Australiana (AMA) apoya la prohibición de la TGA sobre la venta, el suministro y el uso de kambo, afirmando que considera que el kambo representa un "riesgo significativo para la salud". [ 6 ] [ a ]
Marketing
En usos no indígenas, la secreción de rana se describe y comercializa como un tratamiento de " desintoxicación ", limpieza, [ 18 ] [ 28 ] purga, [ 17 ] y como una "vacuna" que es "buena para todo". [ 29 ] El kambo se ha comercializado tanto como un remedio "científico", enfatizando la bioquímica, como un remedio "espiritual", enfatizando sus orígenes indígenas. [ 12 ] La purga (vómito deliberado) ha sido un tratamiento popular desde el siglo XIX. [ 18 ] Edzard Ernst , profesor emérito de medicina complementaria, ha descrito "desintoxicación" como un término para los tratamientos médicos convencionales para la adicción , que ha sido "secuestrado por empresarios, curanderos y charlatanes para vender un tratamiento falso". [ 30 ]
En Brasil, dado el aumento del consumo de kambo en los centros urbanos, ha habido críticas por parte de pueblos indígenas, académicos y comunicadores respecto a la apropiación cultural del conocimiento indígena, el proceso de extracción de la secreción de la rana Phyllomedusa bicolor , la forma de transmisión de la sabiduría y el precio cobrado por el ritual y la mistificación del origen de la rana. [ 12 ]
También existe preocupación por las patentes farmacológicas sobre los péptidos identificados en el kambo (véase biopiratería ), la comercialización del kambo fuera de su lugar de origen y el impacto desconocido en las poblaciones de ranas, ya que muchas más se encuentran ahora fuera de sus hábitats naturales . [ 29 ]
En vista de la complejidad química de las toxinas de las ranas y sus efectos complejos y potencialmente fatales, los autores de una revisión de 2022 sobre el diagnóstico y tratamiento de los casos de kambo afirmaron que instaban a "una vigilancia estricta de los sitios web que fomentan el uso de esta sustancia y [nosotros] instamos a un mayor control del comercio electrónico o el tráfico ilícito de animales y secreciones, incluso a través de la web oscura". [ 1 ]
Impacto ambiental
El efecto del aumento del uso de rituales kambo y el tráfico de las ranas y sus secreciones puede tener un efecto en la población de Phyllomedusa bicolor en sus hábitats naturales: los bosques de Bolivia , Perú , Brasil , las Guayanas , Colombia y Venezuela . [ 14 ] Phyllomedusa bicolor no es considerada una especie en peligro de extinción por la UICN . [ 31 ] Además de Phyllomedusa bicolor , otras especies de ranas endémicas amenazadas de las regiones neotropicales de América del Sur han sido cazadas furtivamente y traficadas en el mercado negro .
- Especies utilizadas
Phyllomedusa sauvagii
Rana arborícola, Caetité, Bahía, Brasil
Phyllomedusa hypochondrialis
Phyllomedusa burmeisteri
Phyllomedusa theringii
Phyllomedusa trinitatis
Phyllomedusa distincta
Filomedusa boliviana
Phyllomedusa azurea
Parasitología
El contrabando de anfibios como Phyllomedusa bicolor puede propagar parásitos. [ 32 ] Los zoológicos mantienen ranas con fines de conservación, y hay muchos parásitos presentes en estos animales que naturalmente solo ocurren en sus hábitats nativos. [ 32 ] Se recomienda que los anfibios importados pasen por un proceso de cuarentena para verificar que no estén propagando parásitos que podrían dañar otros ecosistemas . [ 32 ] Las tasas de infección parasitaria en ranas son del 51%, mientras que en salamandras son del 13%. [ 32 ] Las personas que desean tenerlos como mascotas están obligadas y se les recomienda que los hagan examinar para detectar parásitos gastrointestinales que podrían ser potencialmente dañinos. [ 32 ] Neocosmocercella fisherae es la primera especie de nematodo encontrada parasitando a Phyllomedusa bicolor de la región amazónica brasileña. [ 33 ]
Muertes notables
Se ha informado que el kambo provoca muertes y efectos adversos graves . [ 24 ]
Un empresario de 40 años fue acusado en Brasil en 2008 de ejercicio ilegal de la medicina y homicidio doloso tras administrar toxinas de kambo a un colega de negocios que falleció; el hijo del fallecido, quien afirmó que su padre lo había presionado para participar, sufrió efectos menos graves. [ 34 ] [ 14 ]
En Chile, en 2009, Daniel Lara Aguilar, quien padecía enfermedad discal lumbar crónica , murió inmediatamente después de tomar kambo administrado por un chamán local en una ceremonia de sanación colectiva; la autopsia no fue concluyente debido a condiciones preexistentes. [ 15 ] [ 35 ]
La literatura médica informó un caso de 2018 en Italia de un hombre con obesidad e hipertrofia ventricular , quien, según los informes de la autopsia, murió de arritmia cardíaca mientras estaba bajo los efectos del consumo de kambo. [ 36 ] [ 14 ]
En marzo de 2019, la practicante de kambo Natasha Lechner sufrió un paro cardíaco y murió mientras recibía kambo. [ 17 ] [ 37 ] [ 7 ]
En abril de 2019, se abrió una investigación por homicidio en relación con la muerte por " edema cerebral severo " de una persona joven que había ingerido toxinas de kambo en Chile; la importación de la rana y sus secreciones es ilegal en Chile. [ 16 ] [ 38 ]
En octubre de 2021, el australiano Jarred Antonovich falleció en un festival en Nueva Gales del Sur a causa de una perforación esofágica , presuntamente provocada por vómitos excesivos tras la administración de kambo y dimetiltriptamina (DMT). Tras un accidente automovilístico en 1997, del que tuvo que aprender a caminar y hablar de nuevo, quedaron secuelas permanentes, según se supo en la investigación, que pudieron haber contribuido a la ruptura esofágica. [ 39 ]
En abril de 2026, en el Reino Unido, Kristian Trend, de 40 años (entrenador de bienestar y superviviente de cáncer), falleció tras una ceremonia de kambo celebrada en un apartamento en Leicester. [ 40 ] [ 41 ]
Farmacología

La rana secreta una variedad de pequeños compuestos químicos llamados péptidos , que tienen diversos efectos. [ 42 ] Entre los péptidos presentes en las secreciones de la rana se encuentran los péptidos opioides dermorfina y deltorfina , el vasodilatador sauvagina y la dermaseptina , que presenta propiedades antimicrobianas in vitro . [ 5 ] También están presentes otras sustancias como la filomedusina, la filoquinina, la caeruleína y la adrenoregulina. [ 42 ] Se está llevando a cabo una investigación médica activa sobre los péptidos presentes en las secreciones cutáneas de Phyllomedusa bicolor , centrada en descubrir sus efectos biológicos. Se han realizado algunos ensayos preclínicos en ratones y ratas, pero hasta noviembre de 2019 no se habían realizado ensayos de fase 1 ni ensayos clínicos de seguridad en humanos.[ 5 ] Se cree que los péptidos opioides del kambo no pueden atravesar la barrera hematoencefálica y, por lo tanto , son selectivamente periféricos debido a su naturaleza peptídica. [ 23 ] Se desconoce el mecanismo de acción del kambo. [ 24 ]
La mayoría de los péptidos bioactivos relacionados con el kambo caracterizados hasta ahora han mostrado aplicaciones potenciales en medicina, como las filocaeruleínas con propiedades hipotensoras, las taquicininas y filocininas como vasodilatadores, las dermorfinas y deltorfinas con propiedades similares a los opiáceos, y las adenoregulinas con propiedades antibióticas. [ 24 ]
En un ensayo clínico de un estudio aleatorizado, controlado con placebo en el dolor postoperatorio, la dermorfina administrada por vía intratecal fue "impresionantemente superior" al placebo y al compuesto de referencia morfina. [ 43 ] Debido a las numerosas actividades biológicas de estas sustancias y las similitudes con las secuencias de aminoácidos relacionadas con los neuropéptidos y hormonas de los mamíferos, muchas han despertado interés desde una perspectiva médica y farmacológica, como en la producción de nuevos fármacos. [ 24 ]
Véase también
Notas
- 1 2 3 4 Citando las declaraciones directas a continuación [de la Administración Australiana de Productos Terapéuticos (TGA). "Consulta: Enmiendas propuestas a la Norma de Venenos – Reuniones de ACMS, ACCS y conjuntas de ACMS/ACCS, marzo de 2021" .El uso de kambo sin supervisión médica representa un riesgo significativo para la salud, especialmente para personas con enfermedades cardiovasculares debido a sus importantes efectos cardiovasculares. Aunque poco frecuentes, también se han reportado muertes por el uso de kambo. Los efectos adversos significativos de la aplicación tópica de kambo en áreas de piel escarificadas o quemadas incluyen: náuseas , vómitos , ruptura esofágica , diarrea , dolor de estómago , daño hepático , sensación de ardor , hipotensión y taquicardia. Estos efectos se consideran parte del proceso de purificación/sanación espiritual; sin embargo, no existe evidencia clínica de que el kambo tenga algún efecto médico beneficioso. La aparición de signos y síntomas clínicos es rápida, y se han reportado casos de alteración del estado mental, agitación, paranoia, delirios y psicosis general. No hay suficiente información para caracterizar el riesgo del uso repetido y prolongado de kambo. Asociación Médica Australiana (marzo de 2021). «Presentación de la Asociación Médica Australiana a la Administración de Productos Terapéuticos: Enmiendas propuestas a la Norma sobre Sustancias Tóxicas» (PDF) . pág. 3. Archivado del original (PDF) el 6 de octubre de 2021. La AMA apoya la propuesta de incluir una nueva entrada en la Lista 9 para el kambo. La AMA considera que el kambo representa un riesgo significativo para la salud de quienes lo utilizan. Además de sus efectos nocivos, tanto intencionados como adversos, la acción de ampollar la piel y aplicar kambo en la zona quemada conlleva otros riesgos para la salud, como infecciones. También existe el riesgo de que el uso de kambo impida que un paciente consulte a un médico y retrase el diagnóstico. El kambo debería regularse conforme a la Norma de Sustancias Tóxicas, ya que parece ser utilizado como producto terapéutico por "practicantes de kambo". [ 21 ] Actualmente, no existe suficiente evidencia sobre sus efectos terapéuticos previstos.
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