Articulo de referencia

Infarto

El infarto es la muerte tisular ( necrosis ) debida a un suministro insuficiente de sangre a la zona afectada. Puede ser causado por obstrucciones arteriales , ruptura, compresi...

El infarto es la muerte tisular ( necrosis ) debida a un suministro insuficiente de sangre a la zona afectada. Puede ser causado por obstrucciones arteriales , ruptura, compresión mecánica o vasoconstricción . [ 1 ] La lesión resultante se denomina infarto, [ 2 ] [ 3 ] del latín infarctus , «introducido». [ 4 ]

Causas

El infarto se produce como resultado de una isquemia prolongada , que es el suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a un área de tejido debido a una interrupción en el suministro de sangre. [ 5 ] El vaso sanguíneo que irriga el área de tejido afectada puede bloquearse debido a una obstrucción en el vaso (p. ej.,  un émbolo arterial , un trombo o una placa aterosclerótica ), comprimirse por algo externo al vaso que provoca su estrechamiento (p. ej., un tumor , un vólvulo o una hernia ), romperse por un traumatismo que provoca una pérdida de presión sanguínea aguas abajo de la ruptura, o vasoconstricción, que es el estrechamiento del vaso sanguíneo por la contracción de la pared muscular en lugar de una fuerza externa (p. ej., la vasoconstricción por cocaína que conduce a un infarto de miocardio ). [ 6 ]  

El infarto podría ser causado por una placa de colesterol dañada.

La hipertensión y la aterosclerosis son factores de riesgo tanto para las placas ateroscleróticas como para la tromboembolia . [ 7 ] En las formaciones ateroscleróticas, se desarrolla una placa bajo una capa fibrosa. Cuando esta capa fibrosa se degrada por metaloproteinasas liberadas por los macrófagos o por la fuerza de cizallamiento intravascular del flujo sanguíneo, el material trombogénico subendotelial ( matriz extracelular ) queda expuesto a las plaquetas circulantes y se produce la formación de un trombo en la pared del vaso, ocluyendo el flujo sanguíneo. En ocasiones, la placa puede romperse y formar un émbolo que viaja con el flujo sanguíneo aguas abajo hasta donde el vaso se estrecha y finalmente obstruye la luz del vaso. [ 8 ]

Clasificación

Infarto pulmonar debido a una embolia pulmonar.

Mediante histopatología

Un coágulo de sangre podría ser una trombosis rota que se ha adherido a la pared del vaso sanguíneo.

Los infartos se dividen en dos tipos según la cantidad de sangre presente:

  1. Los infartos blancos ( infartos anémicos ) afectan a órganos sólidos como el bazo , el corazón y los riñones, donde la solidez del tejido limita sustancialmente la cantidad de nutrientes ( sangre , oxígeno , glucosa y combustible ) que pueden llegar a la zona de necrosis isquémica . Una oclusión similar del flujo sanguíneo y la consiguiente necrosis pueden producirse como resultado de una vasoconstricción severa, como se observa en el fenómeno de Raynaud grave, que puede provocar gangrena irreversible .
  2. Los infartos rojos ( infartos hemorrágicos ) generalmente afectan los pulmones u otros órganos laxos ( testículos , ovarios , intestino delgado ). La oclusión se compone principalmente de glóbulos rojos y hebras de fibrina . Las características de los infartos rojos incluyen:
Micrografía de testículo que muestra infarto hemorrágico. Tinción de hematoxilina-eosina .

Por localización

  • Infarto hemorrágico del íleon; estrangulación en un saco herniario.
    Infarto hemorrágico, ápice del lóbulo inferior, pulmón izquierdo
    Corazón : El infarto de miocardio ( IM ), comúnmente conocido como ataque cardíaco , es un infarto del corazón que causa la muerte de algunas células cardíacas. Esto suele deberse a la oclusión (bloqueo) de una arteria coronaria tras la rotura de una placa aterosclerótica vulnerable , que es una acumulación inestable de lípidos (ácidos grasos) y glóbulos blancos (especialmente macrófagos ) en la pared de una arteria . La isquemia resultante (restricción del suministro de sangre) y la falta de oxígeno , si no se tratan durante un período de tiempo suficiente, pueden dañar o destruir el tejido muscular del corazón ( miocardio ).
Histopatología a gran aumento de una neurona cerebral normal y un infarto cerebral aproximadamente 24 horas después de la tinción con H&E : Las neuronas se vuelven hipereosinofílicas y hay un infiltrado de neutrófilos . Hay un ligero edema y pérdida de la arquitectura normal en el neuropilo circundante .
Ecografía de infarto testicular segmentario. El área infartada se muestra como un segmento superior hipoecoico y avascular del testículo derecho.

Enfermedades asociadas

Las enfermedades comúnmente asociadas con los infartos incluyen:

Primeros auxilios

Cada tipo de infarto requiere un tratamiento específico.

El infarto en el corazón requiere primeros auxilios para el infarto de miocardio (debido al síndrome coronario agudo) . [ 28 ]

Los infartos cerebrales provocan accidentes cerebrovasculares isquémicos y requieren atención médica inmediata. [ 29 ]

Referencias

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