Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Vivienda primero

La política de Vivienda Primero ofrece vivienda incondicional y permanente lo más rápido posible a las personas sin hogar , y otros servicios de apoyo posteriormente. Se debatió...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La política de Vivienda Primero ofrece vivienda incondicional y permanente lo más rápido posible a las personas sin hogar , y otros servicios de apoyo posteriormente. Se debatió por primera vez en la década de 1990 y, en las décadas siguientes, se convirtió en política gubernamental en ciertas regiones del mundo occidental . [ 1 ] Existe una base sustancial de evidencia que demuestra que Vivienda Primero es una solución eficaz para la falta de vivienda y una forma de ahorro de costos, ya que también reduce el uso de servicios públicos como hospitales, cárceles y refugios de emergencia. [ 2 ] Ciudades como Helsinki y Viena en Europa han experimentado reducciones drásticas en la falta de vivienda debido a la adopción de políticas de Vivienda Primero, [ 3 ] [ 4 ] al igual que las ciudades norteamericanas Columbus, Ohio , Salt Lake City, Utah y Medicine Hat, Alberta . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

Housing First es una alternativa a un sistema de progresiones de refugios de emergencia/viviendas de transición que caracterizan los modelos Continuum of Care y de vivienda escalonada. [ 11 ] En lugar de mover a las personas sin hogar a través de diferentes "niveles" de vivienda, donde cada nivel las acerca a una "vivienda independiente" (por ejemplo: de las calles a un refugio público, y de un refugio público a un programa de vivienda de transición, y de ahí a su propio apartamento o casa en la comunidad), Housing First traslada a la persona o familia sin hogar inmediatamente de las calles o refugios para personas sin hogar a su propio alojamiento.

Los enfoques de Vivienda Primero se basan en el concepto de que la primera y principal necesidad de una persona o familia sin hogar es obtener una vivienda estable, y que otros problemas que puedan afectar a la familia pueden y deben abordarse una vez que se obtiene una vivienda. En contraste, muchos otros programas operan desde un modelo de "preparación para la vivienda", es decir, que una persona o familia debe abordar otros problemas que pudieron haber provocado el episodio de falta de vivienda antes de acceder a una vivienda.

La estrategia Vivienda Primero es una solución integral que incorpora apoyo a las personas sin hogar en todos los aspectos de su vida personal y social. No pretende proporcionar vivienda a las personas necesitadas y olvidarse de ellas. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] La filosofía Vivienda Primero es un cambio de paradigma, donde la provisión rápida de alojamientos estables es una condición previa para cualquier otro tratamiento para reducir la falta de vivienda. Mientras tanto, este enfoque se basa en capas de redes de apoyo colaborativas que promueven la estabilidad y eliminan los factores que causan o prolongan la falta de vivienda. El sistema de apoyo aborda problemas sociales y estructurales como la atención médica, la educación, la familia, los hijos, el empleo y el bienestar social. [ 16 ] [ 17 ] La evidencia de la implementación de Vivienda Primero en Finlandia ha demostrado que resulta en ahorros de costos significativos. [ 18 ] [ 19 ]

Principios generales

El enfoque "Vivienda Primero" ofrece viviendas permanentes y asequibles lo más rápido posible a personas y familias sin hogar, y luego proporciona los servicios de apoyo y las conexiones con los recursos comunitarios que las personas necesitan para mantener su vivienda y evitar volver a quedarse sin hogar. [ 20 ]

Historia

Viviendas temporales para las personas desalojadas de sus apartamentos en Sörnäinen , Helsinki , Finlandia, en 1924.

A finales del siglo XIX, Don Bosco fue pionero tanto del concepto que más tarde se conocería como Vivienda Primero en Italia , como del concepto que proporcionaría a Dorothy Day la base para su Casa de Hospitalidad del Movimiento del Trabajador Católico, fundada en 1933. El propio Bosco se inspiró en las enseñanzas de San Francisco de Sales , un clérigo de los siglos XVI y XVII que también estuvo a la vanguardia de los primeros movimientos que insistían en que se satisficieran primero las necesidades básicas de la gente sin diversas normas ni regulaciones.

El modelo formal de Vivienda Primero tiene su origen en la "Vivienda con Apoyo" implementada en Norteamérica durante la década de 1990. Durante muchos años, la medida convencional para las personas sin hogar fue la hospitalización psiquiátrica, donde los médicos consideraban que las personas diagnosticadas con enfermedades mentales graves eran incapaces de desenvolverse en todos los ámbitos de la vida y que requerían supervisión y apoyo las 24 horas. Esto también reflejaba la idea predominante en ese momento de que todas o la gran mayoría de las personas sin hogar padecían enfermedades mentales. Sin embargo, en la década de 1980, los expertos comenzaron a cuestionar los supuestos subyacentes de este enfoque. [ 21 ]

En respuesta, se empezó a utilizar un enfoque de "escalera". Este enfoque para personas sin hogar tenía tres objetivos: capacitarlas para vivir en sus propios hogares después de haber estado en la calle o entrando y saliendo de hospitales; asegurar que recibieran tratamiento y medicación para cualquier problema de salud mental persistente; y garantizar que no participaran en conductas que pudieran poner en riesgo su salud, bienestar y estabilidad habitacional, en particular que no consumieran drogas ni alcohol. La vivienda permanente se consideraba el objetivo final del programa. [ 22 ] Este modelo es similar al modelo de Continuidad de la Atención para la prevención de la falta de vivienda, un modelo que se ha utilizado ampliamente en los Estados Unidos. [ 23 ]

Este modelo presentaba varias deficiencias. Quienes recibían servicios a través de este modelo escalonado a menudo quedaban estancados, ya que no siempre lograban completar todas las tareas necesarias para avanzar. Con frecuencia, los participantes eran desalojados de sus viviendas por no abstenerse del consumo de drogas y alcohol y por negarse a recibir tratamiento psiquiátrico. Además, los programas exigían estándares muy elevados, superiores a los de un ciudadano común; se esperaba que los participantes fueran el ciudadano ejemplar para poder continuar. [ 24 ]

Los servicios de vivienda tutelada surgieron como una alternativa a los servicios de transición para pacientes psiquiátricos. A diferencia de estos últimos, a los ex pacientes psiquiátricos se les proporcionaba vivienda ordinaria con rapidez y recibían ayuda y tratamiento flexibles de equipos de apoyo móviles. El apoyo se brindaba durante el tiempo que fuera necesario. Es importante destacar que la vivienda tutelada no exigía que las personas se abstuvieran de consumir drogas o alcohol, y los proveedores no esperaban que la plena adherencia al tratamiento fuera una condición para obtener una vivienda.

Basándose en el modelo de vivienda con apoyo, pero aplicado a personas sin hogar, Housing First fue desarrollado por Sam Tsemberis , miembro del profesorado del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York . [ 25 ] La vivienda se proporcionaba «primero» en lugar de «último», como en el modelo de escalera. Housing First ofrecía acceso rápido a un hogar estable en la comunidad, combinado con servicios de apoyo móviles que visitaban a las personas en sus propios hogares. No había ningún requisito de dejar de beber o consumir drogas ni de aceptar tratamiento a cambio de la vivienda. La vivienda no se retiraba a una persona si no dejaba de consumir drogas o alcohol, o si se negaba a cumplir con el tratamiento. Si el comportamiento o las necesidades de apoyo de una persona resultaban en la pérdida de la vivienda, Housing First la ayudaba a encontrar otro lugar donde vivir y luego continuaba apoyándola durante el tiempo que fuera necesario. Tsemberis fundó Pathways to Housing en la ciudad de Nueva York en 1992 para implementar este modelo.

El modelo Housing First también se estaba desarrollando de forma independiente fuera de los EE. UU. Un ejemplo notable publicado fue Community Action Projects Ltd (CAP Ltd) en Manchester , Reino Unido, formada en 1971 como una sociedad de responsabilidad limitada sin ánimo de lucro y organización benéfica, y disuelta en 2005. CAP Ltd era un grupo comunitario sin personal que fue pionero en proyectos basados ​​en los derechos para personas sin hogar con necesidades especiales, incluyendo proyectos para personas que salían de hospitales psiquiátricos y para jóvenes sin hogar. El método y las lecciones aprendidas fueron adaptados en la década de 1980 por otros grupos en Manchester, incluyendo aquellos para personas sin hogar en la calle con problemas de salud debido al abuso severo de alcohol. El grupo utilizó publicaciones de bajo coste para compartir sus hallazgos, con el objetivo de influir en los proveedores de vivienda social convencionales. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]

Las investigaciones realizadas a finales de la década de 1990 por el pionero investigador social estadounidense Dennis P. Culhane y otros demostraron que el modelo de "Vivienda Primero" era más eficaz para acabar con la falta de vivienda a largo plazo que los modelos de atención anteriores. [ 30 ] El uso sistemático de la investigación comparativa demostró la eficacia del modelo. [ 31 ] El primer metaanálisis exhaustivo que comparó los tipos de intervenciones basadas en el alojamiento para personas sin hogar y su impacto en la estabilidad de la vivienda, realizado por la Colaboración Campbell y encargado por el Centro para la Falta de Vivienda, encontró que programas como "Vivienda Primero" dan como resultado una estabilidad de vivienda significativamente mejor que los modelos con menos o ningún apoyo personalizado. Estos hallazgos se basaron en una revisión de 28 estudios que abarcaron 51 intervenciones de alojamiento e involucraron a 8390 participantes. [ 32 ]

Definición

El modelo Vivienda Primero para personas sin hogar crónicas se basa en la idea de que la vivienda es un derecho humano fundamental y, por lo tanto, no debe negársele a nadie, incluso si consume alcohol u otras sustancias. El modelo Vivienda Primero, por consiguiente, contrasta filosóficamente con los modelos que exigen que las personas sin hogar renuncien al consumo de sustancias y busquen tratamiento a cambio de una vivienda. [ 33 ] Esto incluye los modelos de «Tratamiento primero», que proporcionan vivienda temporal mientras se atienden las necesidades mentales, físicas y de consumo de sustancias, pero solo ofrecen vivienda permanente con la condición de que se cumplan los planes de tratamiento. [ 34 ]

El programa Vivienda Primero, cuando cuenta con el apoyo del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos , no solo proporciona vivienda. Este modelo, utilizado por agencias sin fines de lucro en todo Estados Unidos , también ofrece servicios integrales de gestión de casos a los inquilinos, sin la condición previa de sobriedad. [ 35 ] Esta gestión de casos proporciona estabilidad a las personas sin hogar, lo que aumenta sus posibilidades de éxito. Permite la rendición de cuentas y promueve la autosuficiencia. La vivienda proporcionada a través de los programas Vivienda Primero con apoyo gubernamental es permanente y asequible, lo que significa que los inquilinos pagan el 30% de sus ingresos en concepto de alquiler. Vivienda Primero, impulsado por Pathways to Housing, se dirige a personas con discapacidades. [ 36 ] Esta vivienda cuenta con el apoyo de dos programas del HUD: el Programa de Vivienda de Apoyo y el Programa de Refugio con Atención. [ 37 ] El enfoque Vivienda Primero también ha sido adaptado por agencias de vivienda para satisfacer las necesidades de las sobrevivientes de violencia doméstica que se encuentran sin hogar. [ 38 ]

Ejecución

El modelo Vivienda Primero se ejecuta mediante una implementación dispersa o basada en proyectos. Un programa Vivienda Primero disperso es un modelo en el que se ofrece a los residentes la oportunidad de ser alojados en unidades de vivienda individuales en toda una comunidad. [ 39 ] [ 40 ] Este modelo integra a los participantes en una comunidad en lugar de reunir a varios o a todos los participantes en un solo proyecto o ubicación. [ 41 ] En una implementación Vivienda Primero basada en proyectos, se ofrecen a los residentes unidades dentro de un único proyecto o sitio de vivienda. Este modelo congrega a varios o a todos los participantes en una localidad. [ 42 ] Tanto en los programas Vivienda Primero dispersos como en los basados ​​en proyectos, los residentes tienen acceso a una amplia variedad de servicios de salud y rehabilitación de apoyo en los que tienen la opción, aunque no es obligatorio, de participar y recibir tratamiento. [ 36 ]

Las visitas semanales del personal, así como un contrato de arrendamiento normal, también forman parte del programa. Los consumidores deben pagar el 30 por ciento de sus ingresos mensuales como alquiler. [ 43 ] En lugar de que una persona sin hogar permaneciera en un albergue de emergencia, se consideró mejor proporcionarle rápidamente una vivienda permanente y los servicios de apoyo necesarios para mantener un nuevo hogar. Sin embargo, existen muchas complicaciones que deben abordarse para que dicha iniciativa funcione con éxito a mediano y largo plazo. [ 44 ] [ 45 ]

Evidencia y resultado

Australia

Se ha demostrado que algunos proyectos de vivienda producen resultados similares al modelo estadounidense Housing First en términos de buenos resultados en materia de vivienda y reducciones en la intensidad y frecuencia del uso de servicios en relación con los niveles previos a la intervención. [ 46 ]

Brasil

En 2024, Brasil implementó un programa llamado “Vivienda Ciudadana” basado en los Principios de Vivienda Primero. [ 47 ] Deborah K. Padgett estuvo entre los expertos que asesoraron al Ministerio de Derechos Humanos del país [ 48 ] en una cumbre a finales de 2023 que lanzó el plan plurianual del gobierno para implementar gradualmente Vivienda Primero a nivel nacional. [ 49 ]

Canadá

En su Plan de Acción Económica 2013, el Gobierno Federal de Canadá propuso $119 millones anuales desde marzo de 2014 hasta marzo de 2019 —con $600 millones en nuevos fondos— para renovar su Estrategia de Asociación para Personas sin Hogar (HPS). Al abordar la falta de vivienda en Canadá , el enfoque está en el modelo Vivienda Primero. Por lo tanto, las organizaciones privadas o públicas de todo Canadá son elegibles para recibir subsidios HPS para implementar programas Vivienda Primero. [ 50 ] En 2008, el Gobierno Federal de Canadá financió un programa de demostración de cinco años, el proyecto At Home/Chez Soi , destinado a proporcionar evidencia sobre qué servicios y sistemas ayudan mejor a las personas que experimentan enfermedades mentales graves y falta de vivienda. Lanzado en noviembre de 2009 y finalizado en marzo de 2013, el proyecto At Home/Chez Soi abordó activamente la necesidad de vivienda al ofrecer programas Vivienda Primero a personas con enfermedades mentales que experimentaban falta de vivienda en cinco ciudades: Vancouver , Winnipeg , Toronto , Montreal y Moncton . En total, At Home/Chez Soi ha proporcionado vivienda a más de 1000 canadienses. [ 51 ]

Sue Fortune, directora de Alex Pathways to Housing en Calgary, en su presentación de 2013 titulada "Adaptaciones canadienses con Vivienda Primero: Una perspectiva canadiense", argumentó que menos del 1% de los clientes existentes regresan a refugios o duermen en la calle; los clientes pasan un 76% menos de días en la cárcel; los clientes tienen una disminución del 35% en las interacciones con la policía. [ 52 ] Fortune informó que el enfoque Vivienda Primero resultó en una disminución del 66% en los días de hospitalización (desde un año antes de la admisión hasta un año en el programa), una disminución del 38% en los tiempos en la sala de emergencias, una disminución del 41% en los eventos de los servicios de emergencia, una disminución del 79% en los días en la cárcel y una disminución del 30% en las interacciones con la policía. [ 52 ]

Pathways to Housing Canada describe Housing First como una "estrategia impulsada por el cliente que proporciona acceso inmediato a un apartamento sin requerir participación inicial en tratamiento psiquiátrico o tratamiento para la sobriedad". [ 52 ]

Tras el desarrollo de varios programas de Vivienda Primero a través del proyecto de investigación Home/Chez Soi, se creó una iniciativa para brindar capacitación y asistencia técnica en Vivienda Primero, la cual ha demostrado ser útil para desarrollar programas de alta fidelidad. [ 53 ]

Al comparar los efectos de Housing First en adultos sin hogar con funcionamiento intelectual bajo o límite con los de adultos sin hogar con funcionamiento intelectual normal, se ha demostrado que no existe una diferencia significativa. [ 54 ]

República Checa

En la República Checa, el primer proyecto piloto de Vivienda Primero comenzó en mayo de 2016. Cincuenta familias fueron alojadas en pisos municipales en Brno. La ONG IQ Roma Servis les brindó apoyo durante los dos años siguientes. Más del 80 % de las familias pudieron mantener sus viviendas. Este proyecto ganó el premio SozialMarie, un premio internacional al mejor proyecto de innovación social. [ 55 ]

En 2017 se inició otro proyecto en Brno. En esta ocasión, el grupo objetivo eran personas solteras sin hogar de larga duración y el proyecto está gestionado por el municipio. El programa presta apoyo a 65 inquilinos en pisos municipales. [ 56 ]

En 2019, el gobierno checo y la UE apoyaron 13 nuevos proyectos de Vivienda Primero en todo el país a través del Fondo Social Europeo. [ 57 ]

En 2024 ya existen 24 proyectos de Vivienda Primero en la República Checa. [ 58 ]

Dinamarca

En Dinamarca, el programa Vivienda Primero está integrado en la Estrategia Nacional para Personas sin Hogar como estrategia general. Sin embargo, se ha demostrado que esta estrategia de intervención solo beneficia a un pequeño número de personas registradas como personas sin hogar, lo que probablemente se deba a barreras como la escasez de viviendas asequibles. [ 59 ]

Finlandia

El refugio para personas sin hogar Kenttätie y un centro de servicios en Myllytulli , Oulu

En 2007, el gobierno de centroderecha de Matti Vanhanen inició un programa especial de cuatro sabios para eliminar la falta de vivienda en Finlandia para 2015. [ 60 ] [ 61 ]

El programa para reducir la falta de vivienda a largo plazo se centra únicamente en un grupo selecto de personas sin hogar. Este grupo, evaluado según sus circunstancias sociales, de salud y económicas, constituye el núcleo duro de la problemática de las personas sin hogar. El programa se concentra en los 10 mayores centros urbanos de crecimiento, donde se encuentra la mayor parte de la población sin hogar. Sin embargo, la prioridad principal es el Área Metropolitana de Helsinki , y especialmente Helsinki, donde se concentra la falta de vivienda a largo plazo.

El programa se estructura en torno al principio de "vivienda primero" . Las soluciones a los problemas sociales y de salud no pueden ser una condición para proporcionar alojamiento; al contrario, el alojamiento es un requisito que también permite resolver otros problemas de las personas sin hogar. Tener un lugar donde vivir permite fortalecer las habilidades para la vida y favorece la realización de actividades con propósito.

Debido a todas las razones que existen para la falta de vivienda a largo plazo, para reducirla se necesitan medidas simultáneas en diferentes niveles, es decir, medidas de política social y de vivienda universal, prevención de la falta de vivienda y acciones específicas para reducir la falta de vivienda a largo plazo.

Los objetivos del programa son:

  • Reducir a la mitad el número de personas sin hogar a largo plazo para 2011.
  • Eliminar por completo la falta de vivienda para 2015.
  • Medidas más eficaces para prevenir la falta de vivienda

Un análisis del programa Housing First en Tampere , Finlandia, reveló que ahorró 250.000 € en un año. [ 18 ]

Un estudio del programa finlandés Housing First reveló que proporcionar vivienda y apoyo a una persona sin hogar generó ahorros para la sociedad de al menos 15.000 € por persona al año, con ahorros potencialmente aún mayores a largo plazo. [ 19 ]

Francia

El gobierno francés lanzó en 2010 un programa similar a Housing First en cuatro ciudades importantes —Toulouse, Marsella, Lille y París— llamado «Un chez-Soi d'abord», dirigido a personas sin hogar con enfermedades mentales o adicciones. El plan tiene una duración de tres años para cada persona, que vive en un alojamiento proporcionado por una ONG. [ 62 ] Los beneficiarios reciben ayuda con problemas sociales y atención médica. Las primeras viviendas han estado funcionando en tres ciudades desde 2011 y se planificó la construcción de cien apartamentos en París a partir de mayo de 2012. [ 63 ]Varias ONG brindan administración de alquileres y apoyo social a los inquilinos. [ 64 ] Estas ONG están vinculadas con científicos que investigan los resultados. El equipo principal de "Un chez-soi d'abord" espera que los resultados se publiquen alrededor de 2017. [ 65 ]

Japón

Aunque grupos de apoyo a personas sin hogar como la organización sin fines de lucro Moyai , Bigissue y Médicos del Mundo Japón han solicitado el programa Vivienda Primero, el gobierno japonés aún no cuenta con un programa de este tipo. Tradicionalmente, el gobierno ofrece vivienda pública (llamada Koei-jutaku) para personas de bajos ingresos mediante la ley de vivienda pública, administrada por el gobierno local. Los alquileres se ajustan según los ingresos familiares. Debido a que los solicitantes deben ser seleccionados por sorteo, las personas de bajos ingresos no tienen garantizado ser elegidas para vivir en la vivienda, aunque tienen una ventaja. Existen algunos programas similares a Vivienda Primero. [ 66 ] Algunos renuevan casas abandonadas o vacías y alquilan las habitaciones a madres solteras con apoyo financiero y laboral. [ 67 ]

Reino Unido

Community Action Projects Ltd (CAP Ltd, 1971-2005) en Manchester fue pionera en proyectos a pequeña escala basados ​​en los derechos para personas sin hogar con necesidades especiales, incluyendo proyectos para personas que salían de hospitales psiquiátricos y para jóvenes sin hogar. El método y las lecciones aprendidas fueron adaptados en la década de 1980 por otros grupos en Manchester, incluyendo aquellos que trabajaban con personas sin hogar en la calle con problemas de salud debido al abuso severo de alcohol. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]

En 2017, el gobierno del Reino Unido anunció planes para un programa piloto de Vivienda Primero en West Midlands, Liverpool y Manchester, junto con una financiación de 28 millones de libras esterlinas. [ 68 ] Esto siguió a la publicación de un informe titulado Vivienda Primero por el Centro para la Justicia Social que citaba los resultados de la aplicación finlandesa de Vivienda Primero. [ 69 ] Los programas piloto se llevaron a cabo de 2019 a 2022. En las tres regiones metropolitanas proporcionaron vivienda y apoyo a 1061 personas que se encontraban en situación de calle y tenían múltiples necesidades de apoyo. Una evaluación publicada por el gobierno del Reino Unido en 2024 concluyó que la "gran mayoría" había logrado mantener sus arrendamientos. Otros resultados positivos registrados fueron la disminución de la soledad declarada, una mayor conexión social, una mayor sensación de seguridad, una menor probabilidad de ser víctima de un delito, menores niveles de interacción con el sistema de justicia penal y comportamiento antisocial. Sin embargo, hubo menos evidencia de otros cambios cuantificables en los resultados, como la reducción del consumo de sustancias o una mayor participación en el empleo o la formación. Los hallazgos cualitativos de las entrevistas con clientes y partes interesadas fueron muy positivos. La evaluación también señaló una serie de desafíos, en particular la oferta limitada de viviendas asequibles adecuadas, la escasa comprensión de los principios de Vivienda Primero entre algunas partes interesadas, la disponibilidad extremadamente limitada de servicios de salud mental y la incertidumbre con respecto a la sostenibilidad a largo plazo de la financiación para los proyectos piloto. [ 70 ]

Estados Unidos

En agosto de 2007, el Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos informó que el número de personas sin hogar crónicas que vivían en las calles o en albergues se redujo en un 30 por ciento, una cifra sin precedentes, pasando de 175.914 personas en 2005 a 123.833 en 2007. Esto se atribuyó en parte al enfoque de "Vivienda Primero"; en 1999, el Congreso ordenó que el HUD destinara el 30% de su financiación a este método. [ 71 ] En 2013, el costo público nacional estimado de la falta de vivienda crónica se situó entre 3.700 y 4.700 millones de dólares, según el Consejo Interinstitucional de los Estados Unidos sobre la Falta de Vivienda (USICH). Gracias a los programas de Vivienda Primero, las personas sin hogar crónicas utilizan menos recursos hospitalarios, pasan menos tiempo en costosos centros de detención y requieren menos visitas a urgencias. Se ha demostrado que la implementación de la filosofía de Vivienda Primero al trabajar con familias y jóvenes adultos sin hogar aumenta la inscripción de los clientes en programas de asistencia pública, disminuye la participación en el sistema de bienestar infantil y reduce considerablemente el número de personas que vuelven a quedarse sin hogar. [ 72 ]

Una investigación realizada en Seattle , Washington, reveló que proporcionar vivienda y servicios de apoyo a alcohólicos sin hogar cuesta menos a los contribuyentes que dejarlos en la calle, donde el dinero de los contribuyentes se destina a la policía y a la atención médica de emergencia. [ 33 ] [ 73 ] [ 74 ] Esta primera evaluación controlada en EE. UU. sobre la efectividad de Housing First, específicamente dirigida a alcohólicos crónicos sin hogar, demostró que el programa ahorró a los contribuyentes más de 4 millones de dólares durante el primer año de funcionamiento. Durante los primeros seis meses de un estudio de 95 residentes en un programa Housing First en el centro de Seattle, incluso después de considerar el costo de administrar la vivienda, el estudio reportó un ahorro promedio del 53 por ciento, casi 2500 dólares estadounidenses por mes por persona en servicios sociales y de salud, en comparación con los costos mensuales de un grupo de control en lista de espera de 39 personas sin hogar. Además, la vivienda estable también reduce el consumo de alcohol entre los alcohólicos sin hogar.

En Utah, se ha producido una disminución general del 72 por ciento [en la falta de vivienda crónica] desde la implementación del plan en 2005, según la División de Vivienda y Desarrollo Comunitario de Utah. [ 75 ] El plan de Utah de priorizar la vivienda ha tenido cierto éxito, reduciendo la falta de vivienda crónica en un 91 por ciento durante los primeros diez años. [ 76 ]

En septiembre de 2010, se informó que la Iniciativa Vivienda Primero había reducido significativamente la población de personas sin hogar crónicas en Boston, Massachusetts , aunque el número de familias sin hogar seguía aumentando. Algunos albergues estaban reduciendo el número de camas debido a la disminución del número de personas sin hogar, y algunos centros de albergue de emergencia estaban cerrando, especialmente el Boston Night Center. [ 77 ] Para 2015, el alcalde de Boston, Marty Walsh, había anunciado un plan de 3 años para acabar con la falta de vivienda crónica, centrándose en coordinar los esfuerzos entre las agencias públicas y las organizaciones sin fines de lucro que prestan servicios a hombres y mujeres sin hogar. [ 78 ] [ 79 ]

Un estudio de investigación de la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte también informó que un proyecto de vivienda para personas sin hogar crónicas llamado Moore Place le había ahorrado al condado 2,4 millones de dólares. [ 80 ]

Al comparar los efectos de Vivienda Primero en adultos sin hogar mayores y jóvenes, los adultos sin hogar mayores han mostrado tasas de mejora significativamente más altas en áreas como puntuaciones resumidas del componente mental, calidad de vida específica de la condición, gravedad de los síntomas de salud mental y porcentaje de días con vivienda estable. [ 81 ]

Los críticos del enfoque Vivienda Primero han argumentado que algunos de los enfermos mentales o adictos a las drogas más graves no pueden ser atendidos eficazmente por este enfoque. En San Francisco, hogar de más de 4000 personas que experimentan falta de vivienda y enfermedad mental o adicción a las drogas, [ 82 ] un estudio de 2015 encontró que el 91% de aquellos abordados por el equipo de asistencia a personas sin hogar de San Francisco durante los desalojos rechazaron el refugio que se les ofreció, [ 83 ] a menudo debido a la adicción a las drogas o la enfermedad mental subyacente. Incluso cuando estas personas aceptan vivienda, existen problemas graves: el 16% de todas las sobredosis en San Francisco ocurren en viviendas de ocupación individual (SRO) proporcionadas por el gobierno [ 84 ] donde hay infraestructura insuficiente para prevenir sobredosis. Estudios recientes han sugerido que la institucionalización y la rehabilitación obligatoria de drogas son ineficaces en muchos casos, [ 85 ] lo que ha llevado a una adopción más amplia de soluciones de Vivienda Primero, pero en la práctica el apoyo para estas personas necesitadas a menudo termina en el momento en que se les proporciona vivienda. Como resultado, muchos luchan por avanzar hacia una vida autosuficiente más sostenible; Los residentes de las SRO de San Francisco tienen más del doble de probabilidades de sufrir una sobredosis o volver a quedarse sin hogar que de mudarse a una vivienda permanente. [ 84 ]

Aprobación

El programa Vivienda Primero cuenta actualmente con el respaldo del Consejo Interinstitucional de los Estados Unidos sobre la Falta de Vivienda (USICH) como una "mejor práctica" que los gobiernos y las agencias de servicios pueden utilizar en su lucha para acabar con la falta de vivienda crónica en Estados Unidos . [ 86 ]

Política y legislación estadounidenses posteriores a 2007

El Congreso de los Estados Unidos asignó 25 millones de dólares en las subvenciones de asistencia para personas sin hogar McKinney-Vento para 2008 para demostrar la eficacia de los programas de realojamiento rápido en la reducción de la falta de vivienda familiar. [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ]

En febrero de 2009, el presidente Obama firmó la Ley de Recuperación y Reinversión Estadounidense de 2009 , parte de la cual abordaba la prevención de la falta de vivienda, asignando 1.500 millones de dólares a un Fondo para la Prevención de la Falta de Vivienda. Los fondos para este programa se denominaron "Programa de Prevención de la Falta de Vivienda y Reubicación Rápida" (HPRP, por sus siglas en inglés) y se distribuyeron utilizando la fórmula del programa de Subvenciones para Refugios de Emergencia (ESG, por sus siglas en inglés). [ 90 ]

El 20 de mayo de 2009, el presidente Obama promulgó la Ley de Asistencia de Emergencia para Personas sin Hogar y Transición Rápida a la Vivienda (HEARTH, por sus siglas en inglés) como Ley Pública (Ley Pública 111-22 o "PL 111-22"), que reautorizaba los programas de asistencia para personas sin hogar del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano (HUD ) . Esta ley formaba parte de la Ley de Ayuda a las Familias para Conservar sus Hogares de 2009. La Ley HEARTH permite la prevención de la falta de vivienda, el realojamiento rápido, la consolidación de los programas de vivienda y la creación de nuevas categorías de personas sin hogar. En los dieciocho meses posteriores a la promulgación de la ley, el HUD debe elaborar reglamentos para la implementación de este nuevo programa McKinney. [ 91 ]

El 11 de junio de 2014, la Campaña 100,000 Hogares en los Estados Unidos, lanzada en 2010 para "ayudar a las comunidades de todo el país a ubicar a 100,000 personas sin hogar crónicas en viviendas de apoyo permanente", anunció que alcanzó su objetivo de cuatro años de alojar a 100,000 personas sin hogar crónicas casi dos meses antes de su fecha límite del 29 de julio. [ 92 ]

El periodista del New York Times, David Bornstein, resumió los elementos clave de la Campaña 100,000 Hogares que los líderes de la campaña atribuyen a su éxito. [ 92 ] Esto incluía conocer el "nombre y las necesidades" de cada persona sin hogar movilizando a voluntarios para que fueran muy temprano por la mañana a visitarlas, establecer un "índice de vulnerabilidad" para poder priorizar a ciertas personas sin hogar y "reunir a defensores de la vivienda y representantes de agencias para agilizar los procesos de colocación y compartir ideas sobre cómo reducir la burocracia". [ 92 ]

Misceláneas

Como parte del proyecto de investigación H2020 "HOME_EU: Revertir la falta de vivienda en Europa" de la Comisión Europea, se realizaron aproximadamente 5600 encuestas entre marzo y diciembre de 2017 en Francia, Irlanda, Italia, Países Bajos, Portugal, España, Polonia y Suecia con el fin de comprender los conocimientos, actitudes y prácticas de las personas sobre la falta de vivienda y el grado de apoyo que el público en general tiene con respecto a Housing First como solución para la falta de vivienda en Europa. [ 93 ]

Críticas al programa Vivienda Primero

Identificación de resultados

El programa Vivienda Primero ha sido criticado por su incapacidad para abordar resultados de servicios más amplios, a saber, el abuso de sustancias (en un caso, se argumentó que la única razón por la que los resultados del abuso de sustancias no fueron peores fue que los residentes no eran adictos graves). [ 94 ] Los investigadores encontraron a través de una revisión sistemática que los enfoques de Vivienda Primero no condujeron de manera consistente a mejoras en la salud o la salud mental, pero tampoco condujeron a un mayor abuso de sustancias. Los impactos a largo plazo en la salud también son inciertos. [ 95 ] Estas críticas han sido refutadas con el argumento de que Vivienda Primero es un programa para acabar con la falta de vivienda y no para reducir el abuso de sustancias, aunque investigaciones más recientes indican que es más eficaz que los enfoques tradicionales también en este sentido. [ 96 ] Otros críticos argumentan que la prevalencia del consumo de sustancias y los problemas de salud mental en las poblaciones sin hogar están vinculados a, o son un síntoma de, las mismas causas estructurales de la falta de vivienda. La literatura encuentra que la asociación entre el consumo de sustancias y la falta de vivienda es bidireccional, ya que las personas pueden recurrir a las sustancias para sobrellevar las condiciones de la falta de vivienda. [ 97 ] Este intercambio resalta la forma en que la selección de resultados establece tanto los términos del debate como los parámetros de "lo que funciona". Implícitas en ese mantra están las decisiones a priori sobre qué constituye funcionar y para quién; en este caso, se trataba de vivienda estable para las personas sin hogar crónicas. [ 39 ] En una revisión rápida y un análisis documental de la literatura académica sobre Vivienda Primero en los EE. UU. y Canadá, se ha demostrado que esta literatura carece gravemente de la implementación y la mención explícita de la reducción de daños. [ 98 ]

Crítica ideológica del enfoque basado en la evidencia.

En 2011, la profesora Victoria Stanhope de la Escuela de Trabajo Social Silver de la Universidad de Nueva York y la profesora Kerry Dunn de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Nueva Inglaterra , en un artículo publicado en el International Journal of Law and Psychiatry [ 39 ], ofrecieron una visión crítica de las políticas basadas en la evidencia, fundamentada en su dependencia de los métodos positivistas y el enfoque técnico de la formulación de políticas, utilizando como caso de estudio la política «Vivienda Primero» de la administración Bush. Según Stanhope y Dunn, «Vivienda Primero» es «un ejemplo de formulación de políticas basada en la investigación, pero también resultó en la promoción de una política progresista por parte de una administración conservadora». El artículo argumenta que la política basada en la evidencia no logra integrar la evidencia y los valores en las deliberaciones políticas, y concluye con modelos alternativos de toma de decisiones políticas y sus implicaciones para la investigación." [ 39 ] Según Stanhope, Vivienda Primero "es un anatema para la ideología neoliberal" porque afirma un derecho fundamental a la vivienda y, por lo tanto, "desafía creencias profundamente arraigadas que han moldeado el bienestar estadounidense desde sus inicios: que nadie tiene derecho a un beneficio gubernamental a menos que haya demostrado ser merecedor o digno (por ejemplo, " TANF "), o se lo haya ganado (por ejemplo, el seguro social )." [ 39 ] [ 99 ] Stanhope argumenta que la disonancia entre el derecho fundamental a la vivienda que implica Vivienda Primero y la ideología neoliberal no se ha considerado durante la formulación de políticas, especialmente debido al enfoque en los resultados empíricos de Vivienda Primero. [ 39 ]

Alternativas a Vivienda Primero

respuesta de emergencia

La respuesta de emergencia incluye brindar necesidades inmediatas a personas y familias sin hogar. Estos servicios básicos incluyen refugio, alimentos, instalaciones de higiene, atención médica y servicios de salud mental en situaciones de crisis. [ 100 ] Estos servicios se brindan con fácil acceso y a menudo se apoyan en planes de salida rápida para ayudar a las personas a acceder rápidamente a una vivienda estable. [ 101 ]  La respuesta de emergencia se completa a través de refugios de emergencia y trabajo de campo en la calle. [ 101 ]  Es similar a Vivienda Primero en cómo el enfoque prioriza brindar servicios y vivienda a las personas lo más rápido posible, pero Vivienda Primero tiene un enfoque mucho más fuerte en la adquisición de vivienda permanente. La respuesta de emergencia se centra en cualquier tipo de vivienda estable. Por ejemplo, históricamente, los hoteles se han utilizado para alojar temporalmente a la población sin hogar mientras se realizan otros alojamientos. [ 102 ]

Modelo de continuidad de la atención

El modelo Continuum of Care es un enfoque de vivienda basado en una progresión gradual y una vivienda condicional. Específicamente, incluye un sistema de servicios locales coordinado, donde las personas sin hogar transitan desde refugios de emergencia a viviendas de transición y, finalmente, a viviendas permanentes. [ 23 ] Esto es similar al modelo de escalera, que se aborda en detalle en la sección "Historia". El Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos (HUD) introdujo el modelo Continuum of Care en 1994 y financió muchos programas que lo implementaron. [ 23 ] Al igual que el modelo de escalera, los programas Continuum of Care enfatizan la "preparación" antes de que las personas pasen a la siguiente etapa del sistema. Esto a veces puede ser perjudicial, ya que prolonga las estancias en refugios de emergencia o de transición. [ 23 ]

Modelo mixto: fusión del programa Vivienda Primero con el modelo de Continuidad de la Atención.

Algunas organizaciones han trabajado para incorporar el modelo Vivienda Primero dentro de su modelo de Continuo de Atención. Especialmente en los EE. UU., este enfoque mixto fue establecido por la política de la Administración Obama de 2010, Abriendo Puertas: Plan Estratégico Federal para Prevenir y Acabar con la Falta de Vivienda. [ 103 ] Esta política requería que el modelo Vivienda Primero se incorporara en muchos de los programas de asistencia para personas sin hogar financiados por el HUD. [ 103 ] Para alejarse del modelo lineal estricto y la “preparación para la vivienda” del modelo de Continuo de Atención, el Consejo Interinstitucional de los EE. UU. sobre la Falta de Vivienda argumentó que la vivienda de apoyo permanente, que es el paso final del modelo de Continuo de Atención, utilizando un enfoque de Vivienda Primero es la mejor solución. [ 103 ] Muchos programas financiados por el gobierno continuaron su modelo lineal mientras incorporaban una perspectiva de Vivienda Primero. [ 103 ] En la práctica, esto significa que los programas tienen menos restricciones de calificación y un mayor énfasis en la vivienda inmediata en todo tipo de programas de vivienda.

Véase también

Citas

  1. ↑ "1.2. La historia de Housing First" . Housing First Europe Hub . Archivado del original el 17 de junio de 2022. Consultado el 11 de septiembre de 2021 .
  2. ↑ "Vivienda Primero" . Alianza Nacional para Acabar con la Falta de Vivienda . Consultado el 17 de julio de 2022 .
  3. ↑ "«Es un milagro»: la solución radical de Helsinki a la falta de vivienda . The Guardian . 3 de junio de 2019. Consultado el 17 de julio de 2022 .
  4. ↑ Copeland, Joe. "La ciudad que resolvió el problema de las personas sin hogar | Crosscut" . crosscut.com . Consultado el 17 de julio de 2022 .
  5. ↑ Nickelsburg, Monica (19 de julio de 2018). "Las ciudades que están logrando avances en la lucha contra la falta de vivienda y lo que Seattle puede aprender de ellas" . GeekWire . Recuperado el 17 de julio de 2022 .
  6. ↑ Shuler, Samantha. "El círculo vicioso de la enfermedad mental y la falta de vivienda puede romperse con empatía | Opinión . The Columbus Dispatch . Consultado el 17 de julio de 2022 .
  7. ↑ Walker, Micah. "Aumenta la población de albergues para personas sin hogar en el condado de Franklin, un desafío debido a la falta de viviendas asequibles" . The Columbus Dispatch . Consultado el 17 de julio de 2022 .
  8. ↑ "Utah redujo la falta de vivienda crónica en un 91 por ciento; aquí te contamos cómo" . NPR.org . Consultado el 17 de julio de 2022 .
  9. ↑ Garrott, Luke (28 de marzo de 2022). "SLC extenderá la moratoria sobre los albergues para personas sin hogar por un año más, mientras que el consejo municipal muestra su descontento con la estrategia actual" . Building Salt Lake . Recuperado el 17 de julio de 2022 .
  10. ↑ Gregersen, Leif. "Cómo una pequeña ciudad canadiense afrontó el problema de las personas sin hogar crónicas" . Next City . Consultado el 24 de agosto de 2022 .
  11. ↑ "Vivienda Primero: Una Revisión de la Evidencia | HUDU SER" . archives.huduser.gov . Consultado el 8 de mayo de 2025 .
  12. ↑ Guirguis-Younger, M.; McNeil, R.; Hwang, SW (2014). Personas sin hogar y salud en Canadá . University of Ottawa Press.
  13. ↑ Gaetz, S.; Dej, E.; Richter, T.; Redman, M. El estado de las personas sin hogar en Canadá 2016. Canadian Observatory on Homelessness Press.
  14. ↑ Quirouette, M. (2016). "Gestión de múltiples desventajas: la regulación de necesidades complejas en refugios de emergencia para personas sin hogar" . Journal of Poverty . 20 (3): 316– 339. doi : 10.1080/10875549.2015.1094774 . S2CID 155529754 . 
  15. ↑ Katz, A.; Zerger, S.; Hwang, SW (2017). "Vivienda Primero la conversación: discurso, política y los límites de lo posible" . Critical Public Health . 27 (1): 139– 147. doi : 10.1080/09581596.2016.1167838 . hdl : 1807/76596 . S2CID 147118255 . 
  16. ↑ Laird, G. (2007). "REFUGIO - La falta de vivienda en una economía en crecimiento: la paradoja del siglo XXI de Canadá". Fundación Sheldon Chumir para la Ética en el Liderazgo .
  17. ↑ Fowler, PJ; Hovmand, PS; Marcal, KE; Das, S. (2019). "Resolviendo la falta de vivienda desde una perspectiva de sistemas complejos: perspectivas para respuestas de prevención" . Annual Review of Public Health . 40 : 465–486 . doi : 10.1146/annurev-publhealth-040617-013553 . PMC 6445694. PMID 30601718 .  
  18. 1 2 Geraghty, Liam (17 de agosto de 2022). "¿Qué es Housing First y cómo puede solucionar el problema de las personas sin hogar en el Reino Unido?" . bigissue.com . The Big Issue . Recuperado el 10 de enero de 2024 .
  19. 1 2 "Londres quiere erradicar la falta de vivienda. Así es como Finlandia lo está haciendo" . cbc.ca. Centro Canadiense de Radiodifusión (CBC). 28 de enero de 2023. Consultado el 10 de enero de 2024 .
  20. ↑ "Vivienda Primero | Explore la base de datos de soluciones" . usich.gov . Archivado del original el 10 de diciembre de 2015. Consultado el 10 de diciembre de 2015 .
  21. ↑ Tsemberis, S (2010). Vivienda Primero: El Modelo de Vías para Acabar con la Falta de Vivienda para Personas con Enfermedades Mentales y Adicciones . Minnesota: Hazelden.
  22. ↑ Carling, PJ (1990). "Enfermedad mental grave, vivienda y apoyos: la promesa de la integración comunitaria". American Psychologist . 45 (8): 969– 975. doi : 10.1037/0003-066X.45.8.969 . PMID 2221568 . 
  23. 1 2 3 4 Wong, Yin-Ling Irene; Park, Jung Min; Nemon, Howard (2006-03-09). "Prestación de servicios para personas sin hogar en el contexto de la continuidad de la atención" . Administración en Trabajo Social . 30 (1): 67– 94. doi : 10.1300/J147v30n01_05 . ISSN 0364-3107 . 
  24. ↑ "1.2 La historia de Housing First" . Housing First Europe Hub . Federación Europea de Organizaciones Nacionales que trabajan con personas sin hogar. Archivado del original el 17 de enero de 2022. Consultado el 5 de abril de 2022 .
  25. ↑ Gould Ellen, I; O'Flaherty, B, eds. (2010). Cómo dar vivienda a las personas sin hogar . Nueva York: Russell Sage Foundation.
  26. 1 2 Alistair Cox y Gabrielle Cox (1977). Fronteras: Una visión parcial del trabajo desvinculado con jóvenes sin hogar .
  27. 1 2 Proyectos de Acción Comunitaria (1982). Más allá del albergue: Vivienda para jóvenes sin hogar, un enfoque de trabajo con jóvenes .
  28. 1 2 Proyectos de Acción Comunitaria (1983). Crash Houses: Alojamiento nocturno para jóvenes sin hogar, un enfoque de trabajo con jóvenes .
  29. 1 2 Wiggans, Andy (1989). "Trabajo con jóvenes y personas sin hogar en Inglaterra" . Children and Youth Services Review . 11 (1): 5– 29. doi : 10.1016/0190-7409(89)90003-0 . ISSN 0190-7409 . 
  30. ↑ Kuhn, R; Culhane, DP (1998). "Aplicación del análisis de conglomerados para probar una tipología de personas sin hogar según el patrón de utilización de refugios: resultados del análisis de datos administrativos" .
  31. ↑ Padgett, D; Heywood, B; Tsemberis, S (2015). Vivienda Primero: Acabar con la falta de vivienda, transformar sistemas y cambiar vidas . Oxford: Oxford University Press.
  32. ↑ Keenan, Caira (29 de octubre de 2020). "Programas basados ​​en alojamiento para personas que experimentan o corren el riesgo de quedarse sin hogar" . Centre for Homelessness Impact . Recuperado el 5 de marzo de 2026 .
  33. 1 2 Larimer, Mary E; Malone, D. K; Garner, M. D; Atkins, D. C; Burlingham, B; Lonczak, H. S; Tanzer, K; Ginzler, J; Clifasefi, S. L; Hobson, W. G; Marlatt, G. A (2009). "Uso y costos de la atención médica y los servicios públicos antes y después de la provisión de vivienda para personas crónicamente sin hogar con graves problemas de alcoholismo" . JAMA . 301 (13): 1349– 57. doi : 10.1001/jama.2009.414 . PMID 19336710 . 
  34. ↑ Baxter, Andrew J; Tweed, Emily J; Katikireddi, Srinivasa Vittal; Thomson, Hilary (mayo de 2019). "Efectos de los enfoques de Vivienda Primero en la salud y el bienestar de los adultos sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . Journal of Epidemiology and Community Health . 73 (5): 379– 387. doi : 10.1136/jech-2018-210981 . ISSN 0143-005X . PMC 6581117. PMID 30777888 .   
  35. ↑ Doran, Kelly M.; Fockele, Callan Elswick; Maguire, Marcella (2022-01-07). "Sobredosis y personas sin hogar: por qué necesitamos hablar sobre vivienda" . JAMA Network Open . 5 (1): e2142685. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.42685 . ISSN 2574-3805 . Archivado del original el 30-04-2025. 
  36. 1 2 "La aplicabilidad de los modelos de Vivienda Primero a las personas sin hogar con enfermedades mentales graves" (PDF) . HUD. Julio de 2007.
  37. ↑ "Programas de asistencia para personas sin hogar del HUD" . HUD. 21 de diciembre de 2007. Archivado del original el 8 de marzo de 2008.
  38. ^ Thomas, Kristie A.; Ward-Lasher, Allison; Kappas, Andrea; Messing, Jill T. (4 de marzo de 2021). ""En realidad no se trata solo de vivienda": Apoyo al éxito de las sobrevivientes en un programa de Vivienda Primero para Víctimas de Violencia Doméstica" . Revista de Investigación en Servicios Sociales . 47 (2): 232– 244. doi : 10.1080/01488376.2020.1745349 . ISSN 0148-8376 . 
  39. 1 2 3 4 5 6 Stanhope, Victoria; Dunn, Kerry (2011). "El curioso caso de Vivienda Primero: Los límites de la política basada en la evidencia" (PDF) . Revista Internacional de Derecho y Psiquiatría . 34 (4): 275– 82. doi : 10.1016/j.ijlp.2011.07.006 . PMID 21807412 . 
  40. ↑ Collins, S. E; Malone, D. K; Clifasefi, S. L (2013). "Retención de vivienda en el programa Vivienda Primero en un solo sitio para personas sin hogar crónicas con graves problemas de alcoholismo" . American Journal of Public Health . 103 (Supl. 2): S269– S274. doi : 10.2105/AJPH.2013.301312 . PMC 3969126. PMID 24148063 .  
  41. ↑ Stergiopoulos, V ; Hwang, S. W; Gozdzik, A; Nisenbaum, R; Latimer, E; Rabouin, D; Adair, C. E; Bourque, J; Connelly, J; Frankish, J; Katz, L. Y; Mason, K; Misir, V; O'Brien, K; Sareen, J; Schütz, C. G; Singer, A; Streiner, D. L; Vasiliadis, H. M; Goering, P. N (2015). "Efecto de la vivienda dispersa con subsidios de alquiler y gestión intensiva de casos en la estabilidad de la vivienda entre adultos sin hogar con enfermedad mental: un ensayo aleatorizado" . JAMA . 313 (9): 905–15 . doi : 10.1001/jama.2015.1163 . hdl : 1974/26407 . PMID 25734732 . 
  42. ↑ Collins, S. E; Malone, D. K; Clifasefi, S. L; Ginzler, J. A; Garner, M. D; Burlingham, B; Lonczak, H. S; Dana, E. A; Kirouac, M; Tanzer, K; Hobson, W. G; Marlatt, G. A; Larimer, M. E (2012). "Project-Based Housing First for Chronically Homeless Individuals with Alcohol Problems: Within-Subjects Analyses of 2-Year Alcohol Trayectories" . American Journal of Public Health . 102 (3): 511– 519. doi : 10.2105/AJPH.2011.300403 . PMC 3487630. PMID 22390516 .  
  43. ↑ O'Flaherty, Brendan; Ellen, Ingrid Gould (2010). Cómo dar vivienda a las personas sin hogar . Nueva York: Russell Sage Foundation. ISBN 9781610447294OCLC 821725567​​ 
  44. ↑ Abel, David, "Para las personas sin hogar, las llaves de un hogar: Un esfuerzo a gran escala para mantener a muchos fuera de la calle enfrenta obstáculos" , Boston Globe, 24 de febrero de 2008.
  45. ↑ PBS , "¿Por fin en casa?  – Un nuevo enfoque radical para ayudar a las personas sin hogar" ,programa de NOW TV, 21 de diciembre de 2007.
  46. ↑ Kertesz, Stefan G.; Johnson, Guy (junio de 2017). "Vivienda Primero: Lecciones de Estados Unidos y Desafíos para Australia". Australian Economic Review . 50 (2): 220– 228. doi : 10.1111/1467-8462.12217 . hdl : 11343/292969 . S2CID 157784979 . 
  47. ↑ "Brasil invierte en programa de vivienda primero" . revistapesquisa.fapesp.br . Consultado el 16 de septiembre de 2024 .
  48. ↑ "La Dra. Deborah Padgett asesora a Brasil sobre la política de vivienda primero para personas sin hogar" . socialwork.nyu.edu . Consultado el 16 de septiembre de 2024 .
  49. ↑ "Iniciativa Vivienda Primero se pondrá en marcha en Brasil" . Latin American News Digest . 4 de diciembre de 2023. Consultado el 16 de septiembre de 2024 .
  50. ↑ «Estrategia de colaboración para abordar la falta de vivienda» . Plan de acción económica de Canadá . Gobierno de Canadá. 2014. Archivado del original el 24 de mayo de 2013. Consultado el 12 de febrero de 2016 .
  51. ↑ Comisión de Salud Mental de Canadá (MHCC). 2014. Vivienda y personas sin hogar: ¿Cuál es el problema? Archivado el 3 de febrero de 2014 en Wayback Machine, Calgary, Alberta.
  52. 1 2 3 Fortune, Sue (octubre de 2013). "Caminos hacia la Vivienda: Modelo Vivienda Primero adaptado para su uso en el contexto canadiense" (PDF) . Saskatchewan. Archivado del original (PDF) el 21 de febrero de 2014. Recuperado el 11 de febrero de 2014 .
  53. ↑ Macnaughton, Eric; Nelson, Geoffrey; Worton, S. Kathleen; Tsemberis, Sam; Stergiopoulos, Vicky; Aubry, Tim; Hasford, Julian; Distasio, Jino; Goering, Paula (septiembre de 2018). "Navegando por contextos de implementación complejos: superando barreras y logrando resultados en una iniciativa nacional para ampliar el programa Vivienda Primero en Canadá". American Journal of Community Psychology . 62 ( 1–2 ): 135–149 . doi : 10.1002/ajcp.12268 . PMID 30106486. S2CID 51972581 .  
  54. ↑ Durbin, Anna; Lunsky, Yona; Wang, Ri; Nisenbaum, Rosane; Hwang, Stephen W.; O'Campo, Patricia; Stergiopoulos, Vicky (19 de junio de 2018). "El efecto de Vivienda Primero en la estabilidad de la vivienda para personas con enfermedad mental y bajo funcionamiento intelectual" . The Canadian Journal of Psychiatry . 63 (11): 785– 789. doi : 10.1177/0706743718782940 . PMC 6299190. PMID 29916270 .  
  55. ↑ "EN" .
  56. ^ "Vivienda primero | Brněnské sociální rozjezdy | KPSVL" . Archivado desde el original el 31 de octubre de 2020.
  57. ↑ «Výzva 108 OPZ - www.esfcr.cz» .
  58. ↑ «Sociální bydlení | Vivienda Primero» .
  59. ↑ Benjaminsen, Lars (28 de septiembre de 2018). "Vivienda Primero en Dinamarca: un análisis de la tasa de cobertura entre las personas sin hogar y los tipos de usuarios de refugios" . Inclusión Social . 6 (3): 327– 336. doi : 10.17645/si.v6i3.1539 .
  60. ↑ "Coastal Cabana EC" . Consultado el 6 de septiembre de 2025 .
  61. ↑ "Reducción de la falta de vivienda" . Archivado del original el 4 de febrero de 2012. Consultado el 9 de enero de 2012 .
  62. ↑ "Informe del 26 de enero de 2010" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 8 de junio de 2013. Consultado el 28 de febrero de 2022 .
  63. ↑ «Vivienda primera et le logement des personnes sans-abris» . Archivado desde el original el 24 de octubre de 2015 . Consultado el 28 de marzo de 2012 .
  64. ↑ "Intermediación locativa" . Consultado el 28 de marzo de 2012 .{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  65. ↑ «Programa experimental «Un chez-soi d'abord »» (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 26 de octubre de 2015 . Consultado el 28 de marzo de 2012 . 
  66. ↑ "Littleones" . Archivado del original el 5 de septiembre de 2016. Consultado el 28 de noviembre de 2015 .
  67. ↑ "Ministerio de Tierras, Infraestructura, Transporte y Turismo" (PDF) .
  68. ↑ "El gobierno anuncia una financiación de 28 millones de libras para los proyectos piloto de Vivienda Primero" . Inside Housing . Consultado el 29 de junio de 2018 .
  69. ↑ Helm, Toby (12 de marzo de 2017). "El gobierno estudia planes para alojar a adictos que duermen en la calle" . The Guardian . Consultado el 29 de junio de 2018 .
  70. ↑ "Evaluación de los proyectos piloto de Vivienda Primero: Informe de síntesis final" (PDF) . gov.uk. Octubre de 2024. Consultado el 14 de mayo de 2026 .
  71. ↑ "Estados Unidos registra una disminución en la población sin hogar" , New York Times, 20 de julio de 2008.
  72. ↑ Collins, Cyleste C.; Bai, Rong; Crampton, David; Fischer, Robert; D'Andrea, Rebecca; Dean, Kendra; Lalich, Nina; Chan, Tsui; Cherney, Emily (enero de 2019). "Implementación de vivienda primero con familias y adultos jóvenes: desafíos y progreso hacia la autosuficiencia". Children and Youth Services Review . 96 : 34–46 . doi : 10.1016/j.childyouth.2018.11.025 . S2CID 149994756 . 
  73. ↑ "CENTRO PARA EL ESTUDIO DE LA SALUD Y LAS COMPORTAMIENTOS DE RIESGO" . Universidad de Washington . Consultado el 12 de febrero de 2016 .
  74. ↑ Fischer, Will (7 de octubre de 2015). "La investigación muestra que los vales de vivienda reducen las dificultades y proporcionan una plataforma para obtener beneficios a largo plazo entre los niños" . Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas . Consultado el 28 de noviembre de 2023 .
  75. ↑ Informe exhaustivo sobre la falta de vivienda del Departamento de Vivienda y Desarrollo Comunitario de Utah, 2014
  76. ↑ Pendleton, Lloyd; Force, director de Utah's Homeless Task (10 de diciembre de 2015). "Utah redujo la falta de vivienda crónica en un 91 por ciento; aquí te contamos cómo" . NPR.org . Consultado el 9 de noviembre de 2020 .
  77. ↑ Brady-Myerov, Monica, "Disminuye la falta de vivienda en Boston" , WBUR Radio, Boston, 29 de septiembre de 2010
  78. ↑ WALSH, MARTIN J. (junio de 2015). "UN PLAN DE ACCIÓN PARA ACABAR CON LA FALTA DE VIVIENDA CRÓNICA Y DE VETERANOS EN BOSTON: 2015-2018" (PDF) . Ciudad de Boston . Recuperado el 12 de febrero de 2016 .
  79. ↑ Toussaint, Kristin (13 de octubre de 2015). "Cómo el alcalde Walsh planea acabar con la falta de vivienda entre los veteranos" . Boston Globe Media Partners. boston.com. Archivado del original el 14 de octubre de 2015. Recuperado el 12 de febrero de 2016 .
  80. ↑ "Estudio de evaluación de viviendas de apoyo permanente de Moore Place | Investigación | SHNNY" . shnny.org . Consultado el 29 de junio de 2018 .
  81. ↑ Chung, Timothy E.; Gozdzik, Agnes; Palma Lazgare, Luis I.; To, Matthew J.; Aubry, Tim; Frankish, James; Hwang, Stephen W.; Stergiopoulos, Vicky (enero de 2018). "Vivienda Primero para adultos mayores sin hogar con enfermedad mental: un análisis de subgrupos del ensayo controlado aleatorizado At Home/Chez Soi". International Journal of Geriatric Psychiatry . 33 (1): 85– 95. doi : 10.1002/gps.4682 . PMID 28206715. S2CID 35164273 .  
  82. ↑ Fracassa, Dominic; Thadani, Trisha (4 de septiembre de 2019). "San Francisco contabiliza 4000 personas sin hogar, adictas y con enfermedades mentales, pero el plazo para recibir ayuda aún no está claro" . San Francisco Chronicle . Consultado el 15 de marzo de 2023 .
  83. ↑ Herring, Chris; Yarbrough, Dilara (18 de junio de 2015), Castigando a los más pobres: Cómo la criminalización de la falta de vivienda perpetúa la pobreza en San Francisco , Rochester, NY: Elsevier Inc., doi : 10.2139/ssrn.2620426 , SSRN 2620426 
  84. 1 2 "El fracaso mortal de San Francisco en la crisis de drogas se está desarrollando dentro de su propio programa de vivienda" . The San Francisco Chronicle . 15 de diciembre de 2022. Consultado el 15 de marzo de 2023 .
  85. ↑ Werb, D.; Kamarulzaman, A.; Meacham, MC; Rafful, C.; Fischer, B.; Strathdee, SA; Wood, E. (2016-02-01). "La efectividad del tratamiento obligatorio contra las drogas: una revisión sistemática" . International Journal of Drug Policy . 28 : 1–9 . doi : 10.1016/j.drugpo.2015.12.005 . ISSN 0955-3959 . PMC 4752879. PMID 26790691 .   
  86. ↑ ""Respuesta a la crisis de personas sin hogar", Objetivos de Opening Doors . Archivado del original el 6 de octubre de 2011. Consultado el 12 de agosto de 2011 .
  87. ↑ Alianza Nacional para Acabar con la Falta de Vivienda , "Reubicación Rápida" Archivado el 12 de febrero de 2010 en Wayback Machine , 8 de julio de 2008.
  88. ↑ Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos , "Programas de asistencia para personas sin hogar". Archivado el 10 de enero de 2008 en Wayback Machine.
  89. ↑ Alianza Nacional para Acabar con la Falta de Vivienda, "Asignaciones de HUD y McKinney-Vento" Archivado el 28/10/2009 en Wayback Machine , año fiscal 2010
  90. ↑ Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos , "Programa de prevención de la falta de vivienda y realojamiento rápido". Archivado el 24 de febrero de 2010 en Wayback Machine.
  91. ↑ "La Ley HEARTH: una descripción general" (PDF) . Washington, DC: Centro Nacional de Derecho sobre la Falta de Vivienda y la Pobreza.
  92. 1 2 3 Bornstein, David (28 de mayo de 2014). "El impulso para acabar con la falta de vivienda crónica está funcionando" . Recuperado el 20 de junio de 2017 .
  93. ↑ Petit, JM; Loubiere, S.; Vargas-Moniz, MJ; Tinland, A.; Spinnewijn, F.; Greenwood, RM; Santinello, M.; Wolf, JR; Bokszczanin, A.; Bernad, R.; Kallmen, H.; Ornelas, J.; Auquier, P.; Grupo de estudio del consorcio HOME-EU (28 de noviembre de 2018). "Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la falta de vivienda y la disposición a pagar por la vivienda primero en 8 países europeos: un protocolo de encuesta" . Archives of Public Health . 76 71. doi : 10.1186/s13690-018-0317-x . PMC 6260705. PMID 30505443 .  
  94. ↑ Kertesz, S. G; Weiner, S. J (2009). "Vivienda para personas sin hogar crónicas: grandes esperanzas, realidades complejas" (PDF) . JAMA . 301 (17): 1822– 4. doi : 10.1001/jama.2009.596 . PMID 19417203 . 
  95. ↑ Baxter, Andrew J; Tweed, Emily J; Katikireddi, Srinivasa Vittal; Thomson, Hilary (18 de febrero de 2019). "Efectos de los enfoques de Vivienda Primero en la salud y el bienestar de los adultos sin hogar o en riesgo de quedarse sin hogar: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . Journal of Epidemiology and Community Health . 73 (5): 379–387 . doi : 10.1136/jech-2018-210981 . ISSN 0143-005X . PMC 6581117. Archivado del original el 20 de noviembre de 2025.  
  96. ↑ Padgett, D. K; Stanhope, V; Henwood, B. F; Stefancic, A (2011). "Resultados del consumo de sustancias entre clientes sin hogar con enfermedades mentales graves: comparación de los programas Vivienda Primero con Tratamiento Primero" . Community Mental Health Journal . 47 (2): 227– 32. doi : 10.1007 / s10597-009-9283-7 . PMC 2916946. PMID 20063061 .  
  97. ↑ Doran, Kelly M.; Fockele, Callan Elswick; Maguire, Marcella (2022-01-07). "Sobredosis y personas sin hogar: por qué necesitamos hablar sobre vivienda" . JAMA Network Open . 5 (1): e2142685. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2021.42685 . ISSN 2574-3805 . Archivado del original el 30-04-2025. 
  98. ↑ Watson, Dennis P.; Shuman, Valery; Kowalsky, James; Golembiewski, Elizabeth; Brown, Molly (23 de mayo de 2017). "Vivienda Primero y reducción de daños: una revisión rápida y análisis documental de la literatura de acceso abierto de EE . UU. y Canadá" . Harm Reduction Journal . 14 (1): 30. doi : 10.1186/s12954-017-0158-x . PMC 5442650. PMID 28535804 .  
  99. ↑ David, Stephen; Trattner, Walter I. (junio de 1974). "De la Ley de Pobres al Estado de Bienestar: una historia del bienestar social en Estados Unidos" . Political Science Quarterly . 89 (2): 424– 426. doi : 10.2307/2149280 . JSTOR 2149280. PMC 1081871 .  
  100. ↑ "Programa de Subvenciones para Soluciones de Emergencia (ESG) | Departamento de Vivienda y Desarrollo Comunitario de California" . www.hcd.ca.gov . Consultado el 8 de mayo de 2025 .
  101. 1 2 "Respuesta a la crisis" . Alianza Nacional para Acabar con la Falta de Vivienda . 27 de febrero de 2024. Consultado el 8 de mayo de 2025 .
  102. ↑ "El histórico programa de cuarentena para personas sin hogar en California muestra progreso y necesidad de más habitaciones" . 17 de mayo de 2020. Consultado el 15 de mayo de 2021 .
  103. 1 2 3 4 Chen, Patricia M. (2019-04-24). "Vivienda Primero y Vivienda en un Solo Sitio" . Ciencias Sociales . 8 (4): 129. doi : 10.3390/socsci8040129 . ISSN 2076-0760 . 
  104. ↑ Ahearn, Victoria (5 de junio de 2012). "Los breves documentos web de la NFB recogen los resultados del estudio canadiense At Home/Chez Soi" . News1130 . Toronto: Canadian Press . Consultado el 13 de noviembre de 2012 .

Referencias generales y citadas

  • Graves, Florence; Sayfan, Hadar, "Lo primero es lo primero: 'Vivienda primero', un enfoque radicalmente nuevo para acabar con la falta de vivienda crónica, está ganando terreno en Boston" , The Boston Globe , domingo 24 de junio de 2007.
  • Greenwood, R; Schaefer-McDaniel, N; Winkel, G; Tsemberis, S (2005). "Disminución de los síntomas psiquiátricos mediante el aumento de las opciones de servicios para adultos con antecedentes de falta de vivienda". American Journal of Community Psychology . 36 (3/4): 223– 38. CiteSeerX 10.1.1.468.1280 . doi : 10.1007/s10464-005-8617- z . PMID 16389497. S2CID 26632429 .   
  • Lyons, Julia, "Un hogar para las personas sin hogar ", 26 de febrero de 2008, The Salt Lake Tribune
  • Pathways to Housing, Inc., Nueva York (2005). "Premio de Oro APA 2005: Proporcionando vivienda primero y servicios de recuperación para adultos sin hogar con enfermedad mental grave". Psychiatric Services . 56 (10): 1303– 5. doi : 10.1176/appi.ps.56.10.1303 . PMID 16215200 . 
  • "El responsable estadounidense de la lucha contra la indigencia se reunirá el viernes con el alcalde y funcionarios de Nashville" , Nashville Business Journal , jueves 17 de abril de 2008.
  • Tsemberis, Sam; Eisenberg, Ronda R. (2000). "Caminos hacia la vivienda: Vivienda con apoyo para personas sin hogar con discapacidades psiquiátricas que viven en la calle". Servicios psiquiátricos . 51 (4): 487– 93. doi : 10.1176/appi.ps.51.4.487 . PMID 10737824 . 
  • Tsemberis S. (2004). Artículo " Enfoque de ' Vivienda primero'" en Enciclopedia de la falta de vivienda , Thousand Oaks, CA: Sage, V1, pp.  277–80.
  • Tsemberis, Sam; Gulcur, Leyla; Nakae, Maria (2004). "Vivienda Primero, Elección del Consumidor y Reducción de Daños para Personas sin Hogar con un Diagnóstico Dual" . American Journal of Public Health . 94 (4): 651– 56. CiteSeerX 10.1.1.526.8215 . doi : 10.2105/AJPH.94.4.651 . PMC 1448313. PMID 15054020 .   
  • Tsemberis, Sam; Stefancic, Ana (2007). "Vivienda Primero para Residentes de Refugios a Largo Plazo en un Condado Suburbano: Vivienda Tradicional y Servicios de Tratamiento" . The Journal of Primary Prevention . 28 (3): 265– 279. doi : 10.1007/s10935-007-0093-9 . PMID 17592778 . 

Lecturas adicionales

  • Revisión rápida de la evidencia: ¿Qué servicios y apoyos relacionados con la vivienda mejoran los resultados de salud entre las personas sin hogar crónicas? AcademyHealth . 18 de julio de 2016.
  • Bassuk, Ellen L.; Geller, Stephanie (enero de 2006). "El papel de la vivienda y los servicios para acabar con la falta de vivienda familiar". Housing Policy Debate . 17 (4): 781– 806. doi : 10.1080/10511482.2006.9521590 . S2CID 153559785 . 
  • Burt, Martha; et al., Ayudando a las personas sin hogar en Estados Unidos: ¿refugio de emergencia o vivienda asequible?, Washington D.C  .: Urban Institute Press, 1.ª edición, abril de 2001. ISBN 978-0-87766-701-8.
  • La vivienda es un derecho humano: Cómo Finlandia está erradicando la falta de vivienda . Canadian Broadcasting Corporation (CBC). Publicado el 24 de enero de 2020.
  • McCarroll, Christina, "Vías para dar vivienda a las personas sin hogar" , The Christian Science Monitor, 1 de mayo de 2002
  • Notkin, Susan; et al., "Familias en movimiento: Rompiendo el ciclo de la falta de vivienda", Edna McConnell Clark Foundation , Nueva York, NY, 1996.
  • O'Flaherty, Brendan, «Haciendo sitio  : la economía de la falta de vivienda» , Cambridge, Mass.:  Harvard University Press, 1996. ISBN 0-674-54342-4
  • Quigley, John M.; Raphael, Steven (2 de diciembre de 2010). "La economía de la falta de vivienda: la evidencia de América del Norte" . European Journal of Housing Policy . 1 (3): 323– 336. doi : 10.1080/14616710110091525 . S2CID 154789471 . 
  • Roncarati, Jill, "Sin hogar, con vivienda y de nuevo sin hogar" , Revista de la Academia Estadounidense de Asistentes Médicos, junio de 2008.
  • Tull, Tanya (Primavera de 2004). "El enfoque 'Vivienda Primero' para familias afectadas por el abuso de sustancias" (PDF) . The Source . 13 (1). El Centro Nacional de Recursos de Asistencia para Bebés Abandonados.
  • PBS , "¿Por fin en casa?" , programa de la serie NOW , se emitió por primera vez el 2 de febrero de 2007. El tema era qué ayudaría más a las personas sin hogar a reintegrarse en la sociedad y analizaba la opción de la vivienda.