Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Trastorno neurocognitivo

Los trastornos neurocognitivos ( TNC ), también conocidos como trastornos cognitivos ( TC ), son una categoría de trastornos de salud mental que afectan principalmente las capac...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

Los trastornos neurocognitivos ( TNC ), también conocidos como trastornos cognitivos ( TC ), son una categoría de trastornos de salud mental que afectan principalmente las capacidades cognitivas, incluyendo el aprendizaje, la memoria, la percepción y la resolución de problemas. Los trastornos neurocognitivos incluyen el delirio , los trastornos neurocognitivos leves y el trastorno neurocognitivo mayor (también conocido como demencia ). Se definen por déficits en la capacidad cognitiva que son adquiridos (a diferencia de los del desarrollo), generalmente representan un deterioro y pueden tener una patología cerebral subyacente. [ 1 ] El DSM-5 define seis dominios clave de la función cognitiva: función ejecutiva , aprendizaje y memoria, función perceptivo-motora, lenguaje , atención compleja y cognición social . [ 2 ]

Aunque la enfermedad de Alzheimer representa la mayoría de los casos de trastornos neurocognitivos, existen diversas afecciones médicas que afectan las funciones mentales como la memoria, el pensamiento y la capacidad de razonamiento, incluyendo la degeneración frontotemporal , la enfermedad de Huntington , la demencia con cuerpos de Lewy , la lesión cerebral traumática (LCT), la enfermedad de Parkinson , la enfermedad priónica y la demencia/problemas neurocognitivos debidos a la infección por VIH . [ 3 ] Los trastornos neurocognitivos se diagnostican como leves y graves según la gravedad de sus síntomas. Si bien los trastornos de ansiedad , los trastornos del estado de ánimo y los trastornos psicóticos también pueden afectar las funciones cognitivas y de memoria, no se clasifican como trastornos neurocognitivos porque la pérdida de la función cognitiva no es el síntoma primario (causal). [ 4 ] [ 5 ] Además, los trastornos del desarrollo como el autismo suelen tener una base genética y se manifiestan al nacer o en la primera infancia, a diferencia de la naturaleza adquirida de los trastornos neurocognitivos. [ 6 ] [ 7 ]

Las causas varían según el tipo de trastorno, pero la mayoría incluye daño a las áreas del cerebro relacionadas con la memoria. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] Los tratamientos dependen de la causa del trastorno. Los medicamentos y las terapias son los tratamientos más comunes; sin embargo, para algunos tipos de trastornos, como ciertos tipos de amnesia , los tratamientos pueden suprimir los síntomas, pero actualmente no existe cura. [ 9 ] [ 10 ]

Clasificación

La edición anterior del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) incluía una sección titulada "Delirio, Demencia y Trastornos Amnésicos y Otros Trastornos Cognitivos", que fue revisada en el DSM-5 para convertirse en la categoría más amplia de "Trastornos Neurocognitivos". Los trastornos neurocognitivos se describen como aquellos con "un deterioro significativo de la cognición o la memoria que representa un marcado deterioro con respecto a un nivel de funcionamiento previo". [ 4 ] El principio principal que distingue los trastornos neurocognitivos de los trastornos del estado de ánimo y otras afecciones psiquiátricas que implican un componente cognitivo (es decir, el aumento de lapsos de memoria observados en pacientes con depresión) es que el deterioro cognitivo es la "característica definitoria" del trastorno. [ 2 ] [ 5 ] Además, se añadió el término "neurocognitivo" porque estos trastornos suelen presentar alteraciones/disfunciones en la fisiología neuronal (es decir, acumulación de placas amiloide en la enfermedad de Alzheimer). [ 5 ] Las subsecciones incluyen delirio, trastorno neurocognitivo leve y trastorno neurocognitivo mayor. [ 11 ] Dentro de cada una de estas clasificaciones más amplias, existen subclasificaciones basadas en la etiología de la enfermedad y los síntomas.

Delirio

El delirio es un tipo de trastorno neurocognitivo que se desarrolla rápidamente en un corto período de tiempo. El delirio puede describirse utilizando muchos otros términos, incluidos: encefalopatía, estado mental alterado, nivel de conciencia alterado, cambio agudo del estado mental y fallo cerebral. Se describe en el DSM-5 como un cambio agudo fluctuante en el estado mental con cambios asociados en la cognición, la atención y el nivel de conciencia. [ 12 ] El inicio del delirio puede variar de minutos a horas y, a veces, días. Sin embargo, el curso del delirio generalmente dura de unas pocas horas a semanas, dependiendo de la causa subyacente. [ 4 ] El delirio también puede ir acompañado de un cambio en la atención, cambios de humor, comportamientos violentos o inusuales y alucinaciones. Además, los cambios en la cognición pueden hacer que la conciencia situacional y el procesamiento de nueva información sean muy difíciles para los pacientes. El delirio es más común en pacientes hospitalizados, apareciendo en el 18-35% de los pacientes que requieren ingreso hospitalario. [ 12 ] También es un diagnóstico que puede adquirirse durante las estancias hospitalarias, generalmente en pacientes ancianos o con factores de riesgo de delirio. Los factores de riesgo comunes para el delirio incluyen la edad avanzada, la estancia hospitalaria prolongada, la infección, el dolor y los efectos secundarios de los medicamentos. [ 13 ] Si bien es un diagnóstico común, el delirio puede aumentar el riesgo de una estancia hospitalaria más prolongada y el riesgo de complicaciones durante la misma. [ 12 ] [ 14 ]

Subclasificaciones

El delirio puede clasificarse en varias subcategorías según su causa y síntomas. Estas subcategorías incluyen: abuso o abstinencia de sustancias, medicación, afecciones médicas y causas múltiples. También se utiliza la diferenciación entre la duración de los síntomas (horas o días) y el nivel de actividad (aumento, disminución o actividad mixta) para especificar el diagnóstico. [ 2 ]

Trastorno neurocognitivo leve

Los trastornos neurocognitivos leves, también conocidos como deterioro cognitivo leve (DCL), pueden considerarse un punto intermedio entre el envejecimiento normal y el trastorno neurocognitivo mayor. [ 15 ] A diferencia del delirio, los trastornos neurocognitivos leves tienden a desarrollarse lentamente y se caracterizan por una pérdida de memoria progresiva que puede o no progresar a un trastorno neurocognitivo mayor. [ 15 ] Los estudios han demostrado que entre el 5 y el 17 % de los pacientes con trastorno cognitivo leve progresarán a un trastorno neurocognitivo mayor cada año. [ 15 ] [ 16 ] La probabilidad de desarrollar un trastorno neurocognitivo leve aumenta con la edad, afectando al 10-20 % de los adultos de 65 años o más. Los hombres también parecen tener un mayor riesgo de desarrollar un trastorno neurocognitivo leve. [ 17 ] Además de la pérdida de memoria y el deterioro cognitivo, otros síntomas incluyen afasia , apraxia , agnosia , pérdida del pensamiento abstracto, cambios de comportamiento/personalidad y deterioro del juicio. [ 18 ]

Trastorno neurocognitivo mayor

Los trastornos neurocognitivos leves y mayores se diferencian según la gravedad de sus síntomas. El trastorno neurocognitivo mayor, también conocido como demencia , se caracteriza por un deterioro cognitivo significativo y una interferencia con la independencia, mientras que el trastorno neurocognitivo leve se caracteriza por un deterioro cognitivo moderado y no interfiere con la independencia. Para su diagnóstico, no debe deberse a delirio u otro trastorno mental. Además, suelen ir acompañados de otra disfunción cognitiva. [ 4 ] En el caso de causas irreversibles de demencia, como la edad, el deterioro progresivo de la memoria y la cognición es de por vida. [ 4 ]

Subclasificaciones

De forma similar al delirio, tanto los trastornos neurocognitivos leves como los graves se subclasifican según su causa (Alzheimer, degeneración frontotemporal, Parkinson, etc.). Los síntomas que se utilizan para orientar el diagnóstico incluyen la presencia o ausencia de síntomas conductuales como psicosis, agitación y depresión. La gravedad actual de los síntomas también se utiliza en la clasificación y se basa en la capacidad actual del individuo para realizar actividades cotidianas como las tareas domésticas, administrar sus finanzas, alimentarse o bañarse. [ 2 ]

Diagnóstico

Existen múltiples métodos de evaluación para valorar la cognición y el nivel de conciencia de un paciente, incluyendo el Mini Examen del Estado Mental (MMSE), la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), el Mini-Cog, el Método de Evaluación Cognitiva (CAM), la Escala de Coma de Glasgow (GCS), la Escala de Agitación y Sedación de Richmond (RASS), etc. Se ha demostrado que el CAM es la herramienta más utilizada para evaluar el delirio. [ 12 ] [ 19 ] [ 20 ] Además, un metaanálisis que examinó la precisión y utilidad de los diversos métodos de evaluación informó que el MMSE era la herramienta más utilizada para evaluar el trastorno neurocognitivo mayor, mientras que el MoCA parecía ser la más útil para la detección del trastorno neurocognitivo menor. [ 20 ] Revisiones sistemáticas más recientes han demostrado la necesidad de realizar más investigaciones bien diseñadas sobre el Mini-Cog y el MoCA para evaluar el deterioro cognitivo y el desarrollo de guías clínicas sobre su uso en diversos entornos. [ 21 ] [ 22 ]

Causas

Delirio

Existen muchas causas de delirio, y a menudo hay múltiples factores que pueden contribuir a él, especialmente en el ámbito hospitalario. Las causas potenciales comunes de delirio incluyen infecciones nuevas o que empeoran (p. ej., infecciones del tracto urinario , neumonía y sepsis ), lesiones/infecciones neurológicas (p. ej., accidente cerebrovascular y meningitis), factores ambientales (p. ej., inmovilización y privación del sueño ) y medicamentos/uso de drogas (p. ej., efectos secundarios de medicamentos nuevos, interacciones farmacológicas y uso/abstinencia de drogas recreativas). [ 8 ] [ 19 ] [ 23 ] [ 24 ]

Trastorno neurocognitivo leve y grave

Los trastornos neurocognitivos pueden tener numerosas causas: genética, traumatismo cerebral, accidente cerebrovascular y problemas cardíacos. Las principales causas son enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer , la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington , ya que afectan o deterioran las funciones cerebrales. [ 9 ] Otras enfermedades y afecciones que causan trastornos neurocognitivos incluyen la demencia vascular , la degeneración frontotemporal , la enfermedad por cuerpos de Lewy , la enfermedad priónica , la hidrocefalia normotensiva y la demencia/problemas neurocognitivos debidos a la infección por VIH (SIDA). [ 25 ] También pueden incluir la demencia debida al abuso de sustancias o a la exposición a toxinas. [ 26 ]

Los trastornos neurocognitivos también pueden ser causados ​​por traumatismos cerebrales, incluyendo conmociones cerebrales y lesiones cerebrales traumáticas , así como estrés postraumático y alcoholismo . Esto se conoce como amnesia y se caracteriza por daño a partes importantes del cerebro que codifican la memoria, como el hipocampo . [ 10 ] La dificultad para crear recuerdos recientes a corto plazo se llama amnesia anterógrada y es causada por daño al hipocampo, una parte del cerebro que es fundamental para el proceso de la memoria. [ 10 ] La amnesia retrógrada también es causada por daño al hipocampo, pero los recuerdos que fueron codificados o que estaban en proceso de ser codificados en la memoria a largo plazo se borran. [ 10 ]

Tratamiento

Delirio

El principio fundamental del tratamiento del delirio es encontrar y tratar la causa subyacente. Si el paciente realmente está experimentando delirio, sus síntomas deberían comenzar a mejorar/resolverse con el tratamiento adecuado de su enfermedad, intoxicación, etc. [ 12 ] Las intervenciones no farmacológicas para tratar el delirio son las opciones de tratamiento de primera línea. Estas incluyen opciones como la reorientación verbal en tiempo y lugar, permitir un sueño adecuado, asegurar que el individuo esté adecuadamente hidratado, abordar el estreñimiento o la retención urinaria . Si las intervenciones no farmacológicas fallan, la medicación como los antipsicóticos puede ayudar a reducir los síntomas de agitación y ayudar a dormir en algunos casos. Hay evidencia limitada de que el uso de medicamentos antipsicóticos reduce la duración total de un estado delirante. [ 27 ]  En casos de delirio causado por la abstinencia de alcohol u otros fármacos sedantes , se pueden considerar las benzodiazepinas para aliviar los síntomas y prevenir convulsiones o la muerte. En personas con delirio debido a causas distintas a la abstinencia de sedantes, las benzodiazepinas pueden empeorar el delirio y su uso debe limitarse. [ 28 ] En casos de alcoholismo o desnutrición, se recomiendan suplementos de vitamina B y, en casos extremos, se puede recurrir al soporte vital. [ 8 ]

Trastorno neurocognitivo leve y grave

No existe cura para el trastorno neurocognitivo ni para las enfermedades que lo causan. Sin embargo, existen muchas intervenciones, tanto farmacológicas como no farmacológicas, que pueden ayudar con los síntomas, retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida. Los cambios en el estilo de vida incluyen seguir la dieta MIND (Intervención Mediterránea-DASH para el Retraso Neurodegenerativo). Esta dieta consiste en alimentos ricos en antioxidantes y Omega 3, como verduras de hoja verde, frutos secos y pescado, con una reducción de la carne roja y los alimentos con alto contenido de grasas saturadas. Los estudios han demostrado no solo una reducción en la incidencia de demencia en poblaciones que siguen la dieta MIND, sino también mejores resultados cognitivos en pacientes que ya padecen la enfermedad. [ 29 ] Se observa un impacto similar con la actividad física regular, ya que puede aumentar la neuroplasticidad y prevenir el deterioro cognitivo. [ 30 ] Los estudios también sugieren que las dietas con alto contenido de Omega 3 , bajas en grasas saturadas y azúcares, junto con el ejercicio regular pueden aumentar el nivel de plasticidad cerebral. [ 31 ] Otros estudios han demostrado que el ejercicio mental, como los programas de entrenamiento cerebral computarizados de reciente desarrollo, también puede ayudar a desarrollar y mantener áreas específicas del cerebro. Estos estudios han tenido mucho éxito en personas diagnosticadas con esquizofrenia y pueden mejorar la inteligencia fluida, la capacidad de adaptarse y afrontar nuevos problemas o desafíos la primera vez que se presentan, y en jóvenes, puede seguir siendo eficaz en la edad adulta. [ 10 ] Intervenciones como la rehabilitación, que incluye terapia física , ocupacional y del habla , pueden ayudar a prevenir el deterioro funcional en personas con demencia. Aunque los pacientes mayores con trastornos neurocognitivos mayores suelen requerir ayuda con sus actividades diarias, lo que lleva a su ingreso en residencias de cuidados a largo plazo, un régimen de rehabilitación adecuado puede ayudar a retrasarlo. [ 32 ] Se ha demostrado que la terapia del habla ayuda con el deterioro del lenguaje, mejorando así el desarrollo a largo plazo y el rendimiento académico. [ 33 ] La psicoterapia continua y el apoyo psicosocial para pacientes y familias suelen ser necesarios para una comprensión clara y un manejo adecuado del trastorno y para mantener una mejor calidad de vida para todos los involucrados. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] A medida que la enfermedad progresa, las personas pueden empezar a tener dificultades para tomar decisiones por sí mismas. Es importante hablar sobre la planificación anticipada de la atención.y los objetivos de la atención desde el inicio de la enfermedad para que se conozcan los deseos de cada persona.

La seguridad es otro aspecto importante en el cuidado de las personas con demencia. Los estudios han demostrado un aumento significativo del riesgo de caídas y fracturas de cadera en pacientes con demencia. [ 37 ] Adaptaciones en el hogar, como evitar escaleras, prevenir la acumulación de objetos en los pasillos y retirar alfombras sueltas, pueden ayudar a prevenir caídas. Deambular también es un comportamiento asociado a la demencia que puede provocar lesiones o incluso la muerte. Se recomienda una supervisión adecuada para las personas con demencia que presentan este comportamiento. Otras medidas incluyen asegurarse de que la persona lleve consigo una identificación en todo momento, como una pulsera o collar con su nombre, dirección e información de contacto. Conducir es otro aspecto de seguridad que debe abordarse. Si bien las personas en las primeras etapas de la demencia pueden conducir de forma segura durante muchos años, a medida que la enfermedad progresa, llega un punto en el que conducir se vuelve peligroso. [ 38 ]

Existen muchas terapias médicas que han demostrado ser beneficiosas en personas con trastornos neurocognitivos. Diversos síntomas neuropsiquiátricos asociados con la demencia pueden controlarse con medicamentos. Las personas con demencia pueden tener dificultades para dormir, incluyendo una reducción en las horas de sueño y una mala calidad del sueño en general. Medicamentos como la melatonina, el ramelteón o la trazodona han mostrado evidencia variable en la promoción de un sueño adecuado en pacientes con demencia. [ 39 ] La depresión, la ansiedad, la agitación o la agresión son otros síntomas neuropsiquiátricos comunes. El manejo de estos síntomas con medicamentos puede ser beneficioso. Los antidepresivos pueden ayudar con muchos de los trastornos del estado de ánimo que se observan en la demencia y, por lo general, son bien tolerados en personas mayores. En casos de trastornos conductuales extremos, incluyendo psicosis y agresión que potencialmente pueden causar daño a uno mismo o a otros, se pueden considerar los medicamentos antipsicóticos. Estos medicamentos no son bien tolerados en la población anciana debido a sus efectos secundarios y, por lo tanto, solo deben usarse si no hay alternativa. [ 40 ] [ 41 ] Se ha demostrado que el manejo del riesgo cardiovascular y de accidente cerebrovascular con un manejo médico adecuado de la hipertensión, la diabetes y el colesterol reduce la progresión del deterioro cognitivo. [ 42 ]

También existen numerosas terapias médicas dirigidas a mejorar la cognición en personas con trastornos neurocognitivos. Los inhibidores de la colinesterasa, medicamentos que aumentan la cantidad del neurotransmisor acetilcolina en el cerebro, han mostrado leves mejoras en la cognición en pacientes con demencia. Algunos ejemplos de inhibidores de la colinesterasa son el donepezilo , la rivastigmina y la galantamina . Estos medicamentos se utilizan para enmascarar los síntomas de la demencia, pero no alteran el curso de la enfermedad ni la curan. [ 43 ] Los antagonistas del receptor NMDA, como la memantina, son otra clase de medicamentos que se utilizan comúnmente en pacientes con demencia y también han mostrado algunos beneficios en la cognición. [ 44 ] Las terapias más recientes incluyen anticuerpos anti-amiloides que se dirigen a proteínas dañinas en el cerebro. A diferencia de los medicamentos mencionados anteriormente, estas terapias más recientes tienen el potencial de modificar el curso de la enfermedad. Estas nuevas terapias se limitan a la demencia tipo Alzheimer , pero han demostrado ser altamente efectivas para reducir los niveles de placa amiloide en el cerebro. Los resultados a largo plazo de estos nuevos medicamentos sobre los resultados clínicos y la cognición aún son limitados, y tienen un riesgo potencial de inflamación y hemorragia cerebral. [ 45 ]

Véase también

  • Lista de trastornos cognitivos

Referencias

  1. ↑ Rosen, Allyson. "Trastornos neurocognitivos del DSM-5" (PDF) . stanford.edu . Archivado del original (PDF) el 18 de septiembre de 2017. Consultado el 2 de octubre de 2017 .
  2. 1 2 3 4 Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5®) . American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-557-2OCLC 1027531237​​ 
  3. ↑ Simpson JR (2014). "DSM-5 y trastornos neurocognitivos". J. Am. Acad. Psychiatry Law . 42 (2): 159– 64. PMID 24986342 . 
  4. 1 2 3 4 5 Guerrero, Anthony (2008). Ciencia del comportamiento basada en problemas de la medicina . Nueva York: Springer. págs. 367–79 . 
  5. 1 2 3 Sachdev, Perminder S.; Blacker, Deborah; Blazer, Dan G.; Ganguli, Mary; Jeste, Dilip V.; Paulsen, Jane S.; Petersen, Ronald C. (2014-11-01). "Clasificación de los trastornos neurocognitivos: el enfoque del DSM-5" . Nature Reviews Neurology . 10 (11): 634– 643. doi : 10.1038/nrneurol.2014.181 . hdl : 1959.4/unsworks_39077 . PMID 25266297. S2CID 20635070 .  
  6. ↑ Sauer, Ann Katrin; Stanton, Janelle E.; Hans, Sakshi; Grabrucker, Andreas M. (2021), "Trastornos del espectro autista: etiología y patología" , en Grabrucker, Andreas M. (ed.), Trastornos del espectro autista , Brisbane (AU): Exon Publications, pp. 1–16 , doi : 10.36255/exonpublications.autismspectrumdisorders.2021.etiology , ISBN  978-0-6450017-8-5, PMID 34495619 , consultado el 24/04/2025 
  7. ↑ Hugo, Julie; Ganguli, Mary (septiembre de 2014). "Demencia y deterioro cognitivo: epidemiología, diagnóstico y tratamiento" . Clinics in Geriatric Medicine . 30 (3): 421– 442. doi : 10.1016/j.cger.2014.04.001 . ISSN 1879-8853 . PMC 4104432. PMID 25037289 .   
  8. 1 2 3 Torpy, Janet (2008). "Delirium" . The Journal of the American Medical Association . 300 (19): 2936. doi : 10.1001/jama.300.24.2936 . PMID 19109124 . 
  9. 1 2 3 Torpy, Janet (2010). "Demencia" . The Journal of the American Medical Association . 304 (7): 1972. doi : 10.1001/jama.304.17.1972 . PMID 21045107 . 
  10. 1 2 3 4 5 6 Ciccarelli, Saundra K.; Blanco, J. Noland (2014). Psicología . Educación Pearson. ISBN 978-0-205-97245-6.
  11. ↑ Stokin, Gorazd B.; Krell-Roesch, Janina; Petersen, Ronald C.; Geda, Yonas E. (2015). " Trastorno neurocognitivo leve: un vino viejo en una botella nueva" . Harvard Review of Psychiatry . 23 (5): 368– 376. doi : 10.1097/HRP.0000000000000084 . ISSN 1465-7309 . PMC 4894762. PMID 26332219 .   
  12. 1 2 3 4 5 Setters, Belinda; Solberg, Laurence M. (2017). "Delirium" . Atención primaria: Clínicas en la práctica de consultorio . Geriatría. 44 (3): 541– 559. doi : 10.1016/j.pop.2017.04.010 . PMID 28797379 . 
  13. ↑ Ormseth, Cora H.; LaHue, Sara C.; Oldham, Mark A.; Josephson, S. Andrew; Whitaker, Evans; Douglas, Vanja C. (2023-01-06). " Factores predisponentes y precipitantes asociados con el delirio: una revisión sistemática" . JAMA Network Open . 6 (1): e2249950. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.49950 . ISSN 2574-3805 . PMC 9856673. PMID 36607634 .   
  14. ↑ McGohan (2005). "Actualizaciones clínicas. Delirio". The Journal of Continuing Education in Nursing . 36 (3): 102– 3. doi : 10.3928/0022-0124-20050501-05 . PMID 16022028 . 
  15. 1 2 3 Jongsiriyanyong, Sukanya; Limpawattana, Panita (2018). "Deterioro cognitivo leve en la práctica clínica: un artículo de revisión" . American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementias . 33 (8): 500– 7. doi : 10.1177/1533317518791401 . PMC 10852498. PMID 30068225. S2CID 51891998 .   
  16. ↑ Li, Jie-Qiong; Tan, Lan; Wang, Hui-Fu; Tan, Meng-Shan; Tan, Lin; Xu, Wei; Zhao, Qing-Fei; Wang, Jun; Jiang, Teng; Yu, Jin-Tai (2015). "Factores de riesgo para predecir la progresión del deterioro cognitivo leve a la enfermedad de Alzheimer: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohortes" . Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry . 87 (5): 476– 484. doi : 10.1136/jnnp-2014-310095 . PMID 26001840. S2CID 15092127 .  
  17. ↑ Langa, Kenneth M.; Levine, Deborah A. (2014). "El diagnóstico y manejo del deterioro cognitivo leve: una revisión clínica" . JAMA . 312 ( 23): 2551– 61. Bibcode : 2014JAMA..312.2551L . doi : 10.1001/jama.2014.13806 . PMC 4269302. PMID 25514304 .  
  18. ↑ "Deterioro cognitivo leve" (PDF) . Sociedad de Alzheimer de Canadá . Septiembre de 2018. Consultado el 23 de abril de 2025 .
  19. 1 2 Wilber, Scott T.; Ondrejka, Jason E. (2016). "Estado mental alterado y delirio" . Clínicas de medicina de urgencias de Norteamérica . Urgencias geriátricas. 34 (3): 649– 665. doi : 10.1016/j.emc.2016.04.012 . PMID 27475019 . 
  20. 1 2 Tsoi, Kelvin KF; Chan, Joyce YC; Hirai, Hoyee W.; Wong, Samuel YS; Kwok, Timothy CY (2015). "Pruebas cognitivas para detectar demencia: una revisión sistemática y metaanálisis" . JAMA Internal Medicine . 175 (9): 1450– 8. doi : 10.1001/jamainternmed.2015.2152 . PMID 26052687 . 
  21. ↑ Davis, Daniel HJ; Creavin, Samuel T; Yip, Jennifer LY; Noel-Storr, Anna H; Brayne, Carol; Cullum, Sarah (2021-07-13). Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group (ed.). "Evaluación cognitiva de Montreal para la detección de la demencia" . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (7) CD010775. doi : 10.1002/14651858.CD010775.pub3 . PMC 8407452. PMID 34255351 .  
  22. ↑ Fage, Bruce A; Chan, Calvin CH; Gill, Sudeep S; Noel-Storr, Anna H; Herrmann, Nathan; Smailagic, Nadja; Nikolaou, Vasilis; Seitz, Dallas P (2021-07-14). Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group (ed.). "Mini-Cog para la detección de demencia en un entorno comunitario" . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (7) CD010860. doi : 10.1002/14651858.CD010860.pub3 . PMC 8278980. PMID 34259337 .  
  23. ↑ Inouye, Sharon K. (2006). "Delirio en personas mayores" . New England Journal of Medicine . 354 (11): 1157– 65. doi : 10.1056/nejmra052321 . PMID 16540616. S2CID 245337 .  
  24. ↑ "Reseña de MayoClinic" . MayoClinic.
  25. ↑ Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición, Revisión del texto . págs. 717–719 . Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la infección por VIH. 
  26. ↑ Hulse, Gary K.; Lautenschlager, Nicola T.; Tait, Robert J.; Almeida, Osvaldo P. (2005). "Demencia asociada al consumo de alcohol y otras drogas" . International Psychogeriatrics . 17 Suppl 1: S109–127. doi : 10.1017/s1041610205001985 . ISSN 1041-6102 . PMID 16240487 .  
  27. ↑ Cerveira, Cecília Carboni Tardelli; Pupo, Claudia Cristina; Santos, Sigrid De Sousa dos; Santos, José Eduardo Mourão (septiembre de 2017). "Delirio en el anciano: una revisión sistemática de tratamientos farmacológicos y no farmacológicos" . Demencia y Neuropsicología . 11 (3): 270– 275. doi : 10.1590/1980-57642016dn11-030009 . ISSN 1980-5764 . PMC 5674671 . PMID 29213524 .   
  28. ↑ Hui, David (diciembre de 2018). "Benzodiazepinas para la agitación en pacientes con delirio: selección del paciente adecuado, el momento adecuado y la indicación adecuada" . Current Opinion in Supportive & Palliative Care . 12 (4): 489– 494. doi : 10.1097/SPC.0000000000000395 . ISSN 1751-4258 . PMC 6261485. PMID 30239384 .   
  29. ^ Aderinto, Nicolás; Olatunji, Gbolahan; Abdulbasit, Muili; Olajide, Tobi Nifemi; Kokori, Emmanuel (7 de noviembre de 2023). "Examen de la eficacia de la intervención de la dieta mediterránea-DASH para el retraso neurodegenerativo en la mitigación del deterioro cognitivo" . La Revista Egipcia de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía . 59 (1) 145. doi : 10.1186/s41983-023-00752-1 . ISSN 1687-8329 . 
  30. ↑ Mahalakshmi, B.; Maurya, Nancy; Lee, Shin-Da; Bharath Kumar, V. (2020-08-16). "Posibles mecanismos neuroprotectores del ejercicio físico en la neurodegeneración" . International Journal of Molecular Sciences . 21 (16): 5895. doi : 10.3390/ijms21165895 . ISSN 1422-0067 . PMC 7460620. PMID 32824367 .   
  31. ↑ Gomez-Pinilla, Fernando (2011). "Los efectos combinados del ejercicio y los alimentos en la prevención de trastornos neurológicos y cognitivos" . Medicina Preventiva . 52 (Supl. 1): S75– S80 . doi : 10.1016/j.ypmed.2011.01.023 . PMC 3258093. PMID 21281667 .  
  32. ↑ Gupta, Anupam; Prakash, Naveen B.; Sannyasi, Gourav (septiembre de 2021). "Rehabilitación en la demencia" . Indian Journal of Psychological Medicine . 43 (5_suppl): S37– S47 . doi : 10.1177/02537176211033316 . ISSN 0253-7176 . PMC 8543618. PMID 34732953 .   
  33. ↑ Ullrich, Dieter; Ullrich, Katja; Marten, Magret (septiembre de 2014). "Una evaluación longitudinal de la educación infantil temprana con terapia del habla integrada para niños con trastornos significativos del lenguaje en Alemania: Evaluación longitudinal de la educación infantil temprana con terapia del habla integrada". International Journal of Language & Communication Disorders . 49 (5): 558– 566. doi : 10.1111/1460-6984.12092 . PMID 24939594 . 
  34. ↑ Forbes D, Forbes SC, Blake CM, Thiessen EJ, Forbes S (abril de 2015). "Programas de ejercicio para personas con demencia" . Cochrane Database Syst Rev. 2015 ( 4) CD006489. doi : 10.1002/14651858.CD006489.pub4 . PMC 9426996. PMID 25874613 .  
  35. ↑ Swinnen N, de Bruin ED, Dumoulin C, Thalmann M, Guimarães V, De Jong J, Vandenbulcke M, Vancampfort D (2021). " El prototipo de juego de ejercicio VITAAL Stepping para adultos mayores con trastorno neurocognitivo mayor: un estudio de usabilidad" . Front Aging Neurosci . 13 701319. doi : 10.3389/fnagi.2021.701319 . PMC 8600328. PMID 34803650 .  
  36. ↑ Arvanitakis Z, Shah RC, Bennett DA (octubre de 2019). "Diagnóstico y manejo de la demencia: revisión" . JAMA . 322 ( 16): 1589–99 . Bibcode : 2019JAMA..322.1589A . doi : 10.1001/jama.2019.4782 . PMC 7462122. PMID 31638686 .  
  37. ↑ Zhang, Weihong; Low, Lee-Fay; Schwenk, Michael; Mills, Nicholas; Gwynn, Josephine-Diana; Clemson, Lindy (2019). "Revisión de la marcha, la cognición y los riesgos de caídas con implicaciones para la prevención de caídas en adultos mayores con demencia" . Dementia and Geriatric Cognitive Disorders . 48 ( 1–2 ): 17–29 . doi : 10.1159/000504340 . ISSN 1420-8008 . PMID 31743907 .  
  38. ↑ Breen, David A; Breen, David P; Moore, John W; Breen, Patricia A; O'Neill, Desmond (30 de junio de 2007). "Conducción y demencia" . BMJ . 334 (7608): 1365–1369 . doi : 10.1136 / bmj.39233.585208.55 . ISSN 0959-8138 . PMC 1906602. PMID 17600026 .   
  39. ↑ McCleery, Jenny; Sharpley, Ann L (15 de noviembre de 2020). Grupo Cochrane de Demencia y Mejora Cognitiva (ed.). "Farmacoterapias para trastornos del sueño en la demencia" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (11). doi : 10.1002/14651858.CD009178.pub4 . PMID 33189083 . 
  40. ↑ Tible, Olivier Pierre; Riese, Florian; Savaskan, Egemen; von Gunten, Armin (agosto de 2017). "Mejores prácticas en el manejo de los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia" . Avances terapéuticos en trastornos neurológicos . 10 (8): 297– 309. doi : 10.1177/1756285617712979 . ISSN 1756-2864 . PMC 5518961. PMID 28781611 .   
  41. ↑ Emmady, Prabhu D.; Schoo, Caroline; Tadi, Prasanna (2025), "Trastorno neurocognitivo mayor (demencia)" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32491376 , consultado el 24 de abril de 2025. 
  42. ↑ Ligthart, Suzanne; Richard, Edo; Moll van Charante; Van Gool (agosto de 2010). "Tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular para prevenir el deterioro cognitivo y la demencia: una revisión sistemática" . Vascular Health and Risk Management : 775. doi : 10.2147/VHRM.S7343 . ISSN 1178-2048 . PMC 2941788 .  
  43. ↑ Grossberg, George T (abril de 2003). " Inhibidores de la colinesterasa para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer" . Current Therapeutic Research . 64 (4): 216– 235. doi : 10.1016/S0011-393X(03)00059-6 . PMC 4052996. PMID 24944370 .  
  44. ↑ Olivares, David; Deshpande, Varun K.; Shi, Ying; Lahiri, Debomoy K.; Greig, Nigel H.; Rogers, Jack T.; Huang, Xudong (2012). "Antagonistas del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) y tratamiento con memantina para la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la enfermedad de Parkinson" . Current Alzheimer Research . 9 (6): 746– 758. doi : 10.2174/156720512801322564 . PMC 5002349. PMID 21875407 .  
  45. ↑ Ebell, Mark H.; Barry, Henry C.; Baduni, Kanishka; Grasso, Gabrielle (enero de 2024). "Beneficios y perjuicios clínicamente importantes de los anticuerpos monoclonales dirigidos al amiloide para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer: una revisión sistemática y un metaanálisis" . The Annals of Family Medicine . 22 (1): 50– 62. doi : 10.1370/afm.3050 . ISSN 1544-1709 . PMC 11233076. PMID 38253509 .   
Obtenido de " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Neurocognitive_disorder&oldid=1361711261 "
Lecturas relacionadas
6 articulos
Trastorno mentalTrastorno mentalUn trastorno mental , también conocido como enfermedad mental , [6] condición de salud mental , [7] o discapacidad psiquiátrica , [2] es un patrón ...Habilidad cognitivaLas habilidades cognitivas [ a ] son ​​habilidades de la mente , a diferencia de otros tipos de habilidades como las habilidades motoras , sociales...DelirioDelirioEl delirio (antes estado confusional agudo , un término ambiguo que ahora se desaconseja) [1] es un estado específico de confusión aguda atribuible...DemenciaDemenciaLa demencia es un síndrome asociado con muchas enfermedades neurodegenerativas , que se caracteriza por un declive general en las capacidades cogni...DSM-5DSM-5El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición ( DSM-5 ), es la actualización de 2013 del Manual diagnóstico y esta...Funciones ejecutivasEn la ciencia cognitiva y la neuropsicología , las funciones ejecutivas (denominadas colectivamente función ejecutiva y control cognitivo ) son un ...