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Articulo de referencia

Asociación Blue Cross Blue Shield

Coordenadas : 41°53′11″N 87°37′26″W / 41.8864516°N 87.6239771°W / 41.8864516; -87.6239771 {{cite web |url = http://www.guidestar.org/FinDocuments/2014/135/656/2014-135656874-0c4...

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Coordenadas : 41°53′11″N 87°37′26″W / 41.8864516°N 87.6239771°W / 41.8864516; -87.6239771

La Asociación Blue Cross Blue Shield , también conocida como BCBS , BCBSA o The Blues , es una federación con sede en los Estados Unidos que cuenta con 33 compañías BCBSA independientes y de operación local que brindan seguro médico a más de 115 millones de personas en los EE. UU. a partir de 2022. [ 2 ] [ 3 ]

Se formó en 1982 a partir de la fusión de sus dos organizaciones homónimas. Blue Cross se fundó en 1929 y se convirtió en la Asociación Blue Cross en 1960. Blue Shield surgió en 1939, y la Asociación Blue Shield se creó en 1948. Su sede central se encuentra en el Aon Center, en 200 E. Randolph Street , Chicago , Illinois. [ 4 ]

BCBSA afirma controlar el acceso a las marcas comerciales y nombres de Blue Cross and Blue Shield en todo Estados Unidos y en más de 170 países, los cuales luego otorga bajo licencia a las compañías afiliadas para áreas geográficas de servicio específicas y exclusivas. [ 5 ] Cuenta con planes afiliados en los 50 estados, Washington D. C. y Puerto Rico , y licenciatarios que ofrecen planes en varios países extranjeros; también participa en el programa nacional de seguro médico para empleados del gobierno federal de Estados Unidos . [ 6 ]

BCBSA gestiona las comunicaciones entre sus miembros y las políticas operativas necesarias para ser licenciatario de las marcas registradas. Esto permite a cada compañía de BCBSA ofrecer cobertura de seguro a nivel nacional a través de su red de proveedores BlueCard y su programa de reembolso de reclamaciones, aunque opere únicamente en su área de servicio designada. [ 5 ]

Historia

Blue Cross y Blue Shield se desarrollaron por separado. Blue Cross ofrecía cobertura para servicios hospitalarios, y Blue Shield cubría los servicios médicos. [ 7 ]

Blue Cross is a name used by an association of health insurance plans throughout the United States. Its predecessor was developed by Justin Ford Kimball in 1929, while he was vice president of Baylor University's health care facilities in Dallas, Texas.[8] The first plan guaranteed teachers 21 days of hospital care for $6 a year, and was later extended to other employee groups in Dallas, and then nationally.[8] The American Hospital Association (AHA) adopted the Blue Cross symbol in 1939 as the emblem for plans meeting certain standards. In 1960, the AHA commission was superseded by the Blue Cross Association. Blue Cross severed its ties with the AHA in 1972.

Blue Shield was developed by employers in lumber and mining camps of the Pacific Northwest to provide medical care by paying monthly fees to medical service bureaus composed of groups of physicians.[9][10] In 1939, the first official Blue Shield plan was founded in California. In 1948, the symbol was informally adopted by nine plans called the Associated Medical Care Plan, and was later renamed the National Association of Blue Shield Plans.

In the 1960s, the U.S. government chose to partner with Blue Cross and Blue Shield companies to administer Medicare.[10]

In 1982, Blue Shield merged with The Blue Cross Association to form the Blue Cross and Blue Shield Association (BCBS).[11]

Prior to 1986, organizations administering BCBS were tax exempt under 501(c)(4) as social welfare plans. However, the Tax Reform Act of 1986 revoked the exemption because the plans sold commercial-type insurance. They became 501(m) organizations, subject to federal taxation, but entitled to "special tax benefits"[12] under IRC 833.[13]

En 1994, BCBS cambió para permitir que sus licenciatarios fueran corporaciones con fines de lucro. [ 7 ] Durante 2010, Health Care Service Corporation , la empresa matriz de BCBS en Texas, Oklahoma, Nuevo México, Montana e Illinois, casi duplicó sus ingresos a $1.09 mil millones en 2010, y comenzó cuatro años de ganancias de mil millones de dólares. [ 14 ] En el proyecto de ley de gastos final para el año fiscal 2015 después de mucho cabildeo desde 2010, los planes sin fines de lucro de Blue Cross and Blue Shield continúan teniendo exenciones fiscales especiales que se entendía que estaban amenazadas por la Ley de Cuidado de Salud Asequible de 2010. [ 15 ]

Organización actual

Las compañías de seguros Blue Cross y Blue Shield son licenciatarias , independientes de la asociación y tradicionalmente entre sí, [ 16 ] que ofrecen planes de seguro dentro de regiones definidas bajo una o ambas marcas de la asociación. Las aseguradoras Blue Cross Blue Shield ofrecen algún tipo de cobertura de seguro médico en todos los estados de EE. UU. También actúan como administradoras [ 17 ] [ 16 ] de Medicare en muchos estados o regiones de EE. UU.

El Programa para Empleados Federales (FEP) de Blue Cross Blue Shield es una opción a nivel nacional dentro del Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB) para empleados y jubilados del gobierno federal de EE. UU. y ha sido parte del FEHB desde su creación en 1960. [ 18 ] El FEP inscribe a más de la mitad de la fuerza laboral federal, con más de 5 millones de miembros, lo que lo convierte en la mayor aseguradora de empleados federales y el mayor grupo de planes de salud individual del mundo. [ 5 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

La asociación tiene su sede en el complejo Michigan Plaza en el área de Chicago Loop de Chicago, Illinois. [ 21 ]

Organizaciones miembros de varios estados

  • Blue Cross Blue Shield de Michigan
    • Blue Cross Blue Shield de Vermont
  • CareFirst
    • Distrito de Columbia
    • Maryland
    • Partes de Virginia (ciudad de Alexandria, condado de Arlington, ciudad de Falls Church, ciudad de Fairfax y partes de los condados de Fairfax y Prince William)
  • Elevance Health (anteriormente Anthem)
    • Anthem Blue Cross and Blue Shield [ 22 ]
      • Colorado
      • Connecticut
      • Georgia
      • Indiana
      • Kentucky
      • Maine
      • Misuri (excluyendo 30 condados en el área de Kansas City)
      • Nevada
      • Nuevo Hampshire
      • Nueva York (condados del este y sureste)
      • Ohio
      • Virginia (excluyendo (la ciudad de Alexandria, el condado de Arlington, la ciudad de Falls Church, la ciudad de Fairfax y partes de los condados de Fairfax y Prince William)
      • Wisconsin
    • Anthem Blue Cross (California) [ 22 ]
  • GuideWell
  • Corporación de Servicios de Atención Médica
    • Blue Cross Blue Shield de Illinois
    • Blue Cross Blue Shield de Montana
    • Blue Cross Blue Shield de Nuevo México
    • Blue Cross Blue Shield de Oklahoma
    • Blue Cross Blue Shield de Texas
  • Highmark
    • Highmark Blue Cross Blue Shield (oeste y noreste de Pensilvania)
    • Highmark Blue Shield (este y centro de Pensilvania)
    • Highmark Blue Cross Blue Shield Delaware (Delaware)
    • Highmark Blue Shield del noreste de Nueva York (Nueva York)
    • Highmark Blue Cross Blue Shield West Virginia (anteriormente Mountain State Blue Cross Blue Shield) (Virginia Occidental)
    • Highmark Blue Cross Blue Shield del oeste de Nueva York (Nueva York)
  • Premera
    • Premera Blue Cross Blue Shield de Alaska
    • Premera Blue Cross de Washington
  • Soluciones de salud Cambia
    • Regence BlueShield de Idaho
    • Regence BlueCross BlueShield de Oregón
    • Regencia BlueCross BlueShield de Utah
    • Regencia BlueShield (Washington)
  • Wellmark Blue Cross Blue Shield
    • Iowa
    • Dakota del Sur

Organizaciones miembros de un solo estado

Entre los miembros que representan a un solo estado se encuentran las siguientes organizaciones.

Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona (BCBSAZ) es una organización de atención médica sin fines de lucro fundada en 1939. [ 24 ] BCBSAZ se asocia con la organización sin fines de lucro "Discovery Triangle Development Corporation" para lanzar un mercado móvil Farm Express (anteriormente Fresh Express). [ 25 ]

Arkansas

Fundada en 1948, [ 26 ] Arkansas Blue Cross Blue Shield (ABCBS) [ 27 ] es una licenciataria independiente de la Asociación Blue Cross Blue Shield y el mayor proveedor de atención médica del estado. [ 28 ] Donó 1,98 millones de dólares a The Walton College of Business para la fundación de su programa de Maestría en Análisis de Negocios de Atención Médica Robert L. Shoptaw. [ 29 ] En agosto de 2022, más de 12 000 miembros de Arkansas Blue Cross se vieron afectados por un ataque de ransomware a una antigua filial, North Highland Company, LLC. [ 30 ]

Idaho

Blue Cross of Idaho y Regence BlueShield Idaho [ 31 ] son ​​compañías separadas y compiten en todo el estado.

Kansas

Blue Cross and Blue Shield of Kansas (BCBSKS) fue fundada en 1942 por Sam Barham, [ 32 ] convirtiéndose posteriormente en una licenciataria independiente de la Blue Cross Blue Shield Association. [ 33 ]

Luisiana

Blue Cross Blue Shield of Louisiana es una entidad sin fines de lucro que paga impuestos y fue fundada en 1934 en Nueva Orleans . Licenciataria independiente de BCBSA, es una compañía mutua privada sin accionistas, propiedad exclusiva de sus asegurados. [ 34 ]

Minnesota

Blue Cross Blue Shield de Minnesota (BCBSMN) fue fundada en 1933 y contaba con 3500 empleados en 2022. [ 35 ]

Misisipí

Blue Cross Blue Shield of Mississippi (BCBSMS) se formó como una empresa privada en 1954. En 1948, se convirtió en una organización sin fines de lucro. En 1973, su nombre cambió de Mississippi Hospital and Medical Service a Blue Cross & Blue Shield of Mississippi, Inc., que, en 1996, se convirtió de una corporación de membresía sin fines de lucro a una compañía de seguros mutua, con el nombre nuevamente cambiado, a Blue Cross & Blue Shield of Mississippi, A Mutual Insurance Company. [ 36 ] Durante 2022, BCBS y la red del University of Mississippi Medical Center (UMMC) entraron en conflicto sobre quién es el culpable de una creciente falta de atención cubierta en el estado. [ 37 ] Los medios informaron que UMMC había pagado cerca de $279,000 por publicidad digital, comerciales y vallas publicitarias para atacar a BCBS, que, en los meses siguientes, demandó al hospital por difamación. [ 38 ] En diciembre de 2022, UMMC y BCBS llegaron a un nuevo acuerdo contractual. [ 39 ]

Nebraska

Blue Cross Blue Shield de Nebraska se fundó en 1939. [ 40 ] El 1 de julio de 2018, BCBS Nebraska formó GoodLife Partners Inc., una sociedad de cartera mutua, para gestionar sus negocios no relacionados con seguros. La compañía conservó la marca Blue Cross, pasando de ser una sociedad de propiedad mutua a una sociedad anónima propiedad exclusiva de GoodLife. [ 41 ]

Nueva York

Excellus BlueCross BlueShield ( Excellus BCBS o Excellus ) es una compañía de seguros de salud sin fines de lucro con sede en Rochester, Nueva York . Forma parte de la Asociación Blue Cross Blue Shield. En 2010, Excellus era el plan de salud sin fines de lucro más grande del norte del estado de Nueva York . [ 42 ]

En 2001, Excellus se fusionó con Univera Healthcare (anteriormente North AmeriCare ), con sede en Buffalo, Nueva York . Univera conservó su nombre y es independiente de Excellus BCBS. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] Excellus fue blanco de un ciberataque en 2015, en el que se piratearon 10,5 millones de registros y le costó a la empresa 17,5 millones de dólares. [ 46 ] Las subsidiarias de Blue Cross Blue Shield de la compañía se han conocido como: [ 47 ]

  • BlueCross BlueShield del centro de Nueva York
  • BlueCross BlueShield del área de Rochester
  • BlueCross BlueShield de Utica-Watertown

Carolina del Norte

En septiembre de 2010, el licenciatario de BCBS, Blue Cross and Blue Shield of North Carolina, anunció que reembolsaría 156 millones de dólares a sus asegurados [ 48 ] tras cargos documentados : habían sido demandados y multados por negar tratamientos médicos a sus clientes y por pagar menos de lo debido a los médicos. [ 49 ] [ 50 ] En 2019, supervisaban más de la mitad de todos los pagos por servicios médicos en su estado. [ 51 ] BCBSNC invierte en investigación sobre enfermedades crónicas y subyacentes, [ 52 ] telesalud [ 53 ] e inteligencia artificial (IA) para la atención médica digital . [ 54 ]

En 2019, Blue Cross and Blue Shield of North Carolina acordó asociarse con Cambia Health , pero canceló el acuerdo más tarde ese mismo año. [ 55 ] El Dr. Patrick H. Conway , quien había sido director ejecutivo desde 2017, estaba programado para convertirse en director ejecutivo de la empresa fusionada, reemplazando al director ejecutivo de Cambia, Mark Ganz, quien se jubilaba, pero renunció después de ser arrestado por conducir bajo los efectos del alcohol en junio de 2019, lo que puso la fusión en suspenso. [ 56 ]

Pensilvania

Aunque históricamente "Blue Cross" se usaba para la cobertura hospitalaria y "Blue Shield" para la cobertura médica, [ 57 ] hoy en día esa división solo existe para los planes de seguro médico tradicionales en Pensilvania . Dos compañías independientes operan en el centro de Pensilvania: Highmark Blue Shield en Pittsburgh y Capital Blue Cross en el centro de Pensilvania. En el sureste de Pensilvania, Independence Blue Cross en Filadelfia tiene un acuerdo de comercialización conjunta con Highmark Blue Shield en Pittsburgh para sus planes hospitalarios y médicos separados. Sin embargo, Independence Blue Cross, como la mayoría de sus compañías hermanas Blue Cross Blue Shield, cubre a la mayoría de sus clientes bajo planes de atención administrada como HMO y PPO que brindan atención hospitalaria y médica en una sola póliza.

Rhode Island

Blue Cross & Blue Shield de Rhode Island fue fundada en 1939. [ 58 ] La aseguradora tiene su sede en Providence, Rhode Island .

Islas Vírgenes de los Estados Unidos

BlueCross BlueShield de las Islas Vírgenes de los Estados Unidos es administrado por BlueCross BlueShield de Puerto Rico. [ 59 ]

Wyoming

Blue Cross Blue Shield de Wyoming en Gillette, Wyoming

Blue Cross Blue Shield of Wyoming (BCBSWY) es una organización sin fines de lucro fundada en 1945. [ 60 ] En 2022, BCBSWY redactó una oposición a las mejoras de la Ley de Administradores de Beneficios Farmacéuticos (Archivo del Senado de Wyoming 0036). [ 61 ]

Empresas fuera de los Estados Unidos

debate sobre el estatus de organización sin fines de lucro

Si bien solo algunos miembros conservan su estatus de organización sin fines de lucro, aquellos que lo mantienen han sido criticados por manejar cantidades excesivas de efectivo o remuneraciones ejecutivas excesivas. Por ejemplo, el director ejecutivo de BCBS Michigan, Daniel Loepp, ganó más de 19 millones de dólares estadounidenses en 2018, más que los directores ejecutivos de Ford o Fiat Chrysler durante el mismo año. [ 62 ]

En 2014, BC/BS de Illinois ( Health Care Service Corporation ) fue demandada por su estatus de organización sin fines de lucro. La demanda fue desestimada con perjuicio , y la sentencia de desestimación fue confirmada en apelación. [ 63 ] Demandas similares ocurrieron con resultados similares en otros estados, como Oregón. [ 64 ]

conversiones con fines de lucro

Las conversiones en corporaciones con fines de lucro generalmente resultan en la distribución de parte de los activos a una fundación benéfica . Cuando Blue Cross of California se convirtió, inicialmente no hubo distribución, pero posteriormente The California Endowment y California Health Care Foundation recibieron una dotación de 3200 millones de dólares. [ 65 ] Los ingresos oscilaron entre 3200 millones de dólares (California) y 1,5 millones de dólares (Nevada). [ 66 ] : 63

Un caso excepcional ocurrió en la conversión de Empire Blue Cross, donde los ingresos se destinaron a financiar aumentos salariales para los trabajadores sindicalizados. [ 67 ]

acuerdos antimonopolio

En 2022, el grupo de 34 empresas que conforman la Asociación BCBS resolvió una investigación antimonopolio al permitir la competencia entre las empresas miembro bajo nombres que no fueran Blue, manteniendo al mismo tiempo la exclusividad regional para las licencias regionales. [ 68 ]

En octubre de 2024, BCBS llegó a un acuerdo en una demanda colectiva antimonopolio presentada inicialmente en 2012 por médicos, sistemas hospitalarios y otros proveedores que alegaban haber recibido pagos insuficientes por los reembolsos de los seguros. BCBS acordó pagar 2.800 millones de dólares para resolver las reclamaciones, en el mayor acuerdo antimonopolio en el sector sanitario hasta la fecha. [ 69 ]

Controversias sobre la denegación de reclamaciones

Negación del tratamiento contra el cáncer de garganta de Robert Salim

En 2018, al abogado de Luisiana Robert Salim se le diagnosticó cáncer de garganta en estadio 4; sin embargo, Blue Cross Blue Shield le negó la terapia de protones que le había recetado su médico. Salim presentó una demanda. [ 70 ] En julio de 2022, el Tribunal de Distrito de los Estados Unidos para el Distrito Oeste de Luisiana dictaminó que "Debido a que Salim demostró que la terapia de protones era un estándar de atención aceptado a nivel nacional para el cáncer avanzado de cabeza y cuello en 2018, BCBSLA abusó de su discreción al determinar que el tratamiento de terapia de protones de Salim no era médicamente necesario". [ 71 ] Una investigación de ProPublica descubrió que Blue Cross and Blue Shield of Louisiana utilizaba directrices de una empresa externa llamada AIM Specialty Health para rechazar las apelaciones por denegación, y que esta práctica estaba muy extendida. [ 70 ]

Negación de anestesia quirúrgica

En agosto de 2024, BCBS de Illinois, Texas, Nuevo México, Montana y Oklahoma modificó su política de reembolso de anestesia quirúrgica para eliminar los pagos adicionales para pacientes con patologías complejas, una medida que, según la compañía, optimizaría los costos. Esta medida fue duramente criticada por la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos. [ 72 ]

En noviembre de 2024, se anunció que BCBS de Nueva York, Connecticut y Missouri dejaría de cubrir el costo de la anestesia para cirugías que excedieran un límite de tiempo basado en datos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, independientemente del tiempo real requerido para la cirugía. [ 73 ] [ 74 ] Anthem argumentó que había evidencia de fraude por sobrefacturación por parte de anestesiólogos, que los pacientes no tendrían que pagar si sus operaciones se extendían más allá del tiempo, y que los anestesiólogos podrían apelar el pago en caso de que su operación excediera el límite por necesidad médica. [ 75 ] La Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos criticó esta medida, calificándola de “apropiación de dinero” y “aseguradoras de salud comerciales que buscan aumentar sus ganancias a expensas de los pacientes”. [ 76 ] Esta medida fue cancelada posteriormente al día siguiente del asesinato del director ejecutivo de UnitedHealthcare, Brian Thompson, lo que provocó que la política recibiera nuevas críticas en línea, aunque no hay evidencia directa que vincule ninguno de los eventos con la cancelación debido a que las críticas ya existían antes del tiroteo. [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ]

Una semana después del tiroteo, una mujer en Lakeland, Florida, fue arrestada y acusada tras supuestamente decir "Retrasen, nieguen, declaren, ustedes son los siguientes" a un representante de la línea telefónica después de que su reclamo fuera denegado. [ 80 ] El juez fijó su fianza en $100,000, citando "la situación de nuestro país en este momento". [ 81 ]

Negación del tratamiento contra el cáncer de pulmón a Ken Jones

Después de que al bombero jubilado de San Francisco, Ken Jones, le diagnosticaran cáncer de pulmón en 2025, Blue Cross Blue Shield rechazó su solicitud de tratamiento. La cadena de noticias ABC7 Bay Area publicó un reportaje sobre el caso en enero de 2026. Tras la difusión del caso, BCBS ofreció un plan de tratamiento para Jones que aún estaba incompleto. Jones falleció de cáncer de pulmón el 30 de mayo de 2026. [ 82 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 Asociación Blue Cross and Blue Shield (31 de diciembre de 2014). "Formulario 990: Declaración de organización exenta del impuesto sobre la renta" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 16 de junio de 2021 – vía Guidestar .
  2. ↑ "Hoja informativa sobre Blue Cross Blue Shield 2022" (PDF) . Asociación Blue Cross Blue Shield. Archivado del original (PDF) el 8 de noviembre de 2022.
  3. ↑ "Asociación Blue Cross Blue Shield: Apoyo a las 36 compañías Blue Cross y Blue Shield independientes y de operación local" . Blue Cross Blue Shield. Archivado del original el 5 de noviembre de 2011. Consultado el 2 de noviembre de 2011 .
  4. ↑ Cunningham, Robert III; Cunningham, Robert M. Jr (1997). The Blues: History of the Blue Cross and Blue Shield System (PDF) . pág. 3. ISBN  9780875802244Archivado del original (PDF) el 12 de abril de 2019.
  5. 1 2 3 "El sistema Blue Cross Blue Shield" . Blue Cross Blue Shield. Archivado del original el 19 de octubre de 2023. Recuperado el 11 de diciembre de 2019 .
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  9. ↑ "Health Care Service Corporation (HCSC) – Quiénes somos" . www.hcsc.com . Archivado del original el 8 de noviembre de 2016. Consultado el 6 de enero de 2017 .
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  11. ↑ "Historia de la Asociación Blue Cross and Blue Shield – década de 1980" . Asociación Blue Cross and Blue Shield. Archivado del original el 26 de septiembre de 2009.
  12. ↑ "Nonprofit Health Inc.: Panorama general de los problemas en la protección de los activos de las organizaciones sin fines de lucro - Blue Cross: 501(m)" . Consumers Union . 1 de enero de 2008. Archivado del original el 18 de diciembre de 2014. Recuperado el 18 de diciembre de 2014. A partir del 1 de enero de 1987, el gobierno federal eliminó el estatus de exención total de impuestos de los planes de BCBS y, en su lugar, creó una clase de impuestos especial para las organizaciones de BCBS, el Código de Rentas Internas ("IRC") 5833. Esa categoría del IRC sometió a los planes de BCBS a impuestos federales, pero reconoció el papel único que desempeñan los planes de BCBS, a diferencia de las aseguradoras comerciales con fines de lucro, y les otorgó beneficios fiscales especiales.
  13. ↑ "26 USC § 833: Tratamiento de las organizaciones Blue Cross and Blue Shield, etc." . Título 26 – Código de Rentas Internas . Consultado el 5 de septiembre de 2013 – a través del Instituto de Información Legal.
  14. ↑ "La empresa matriz de Blue Cross aumenta sus ganancias en el segundo trimestre" . Crain's Chicago Business . 3 de septiembre de 2013. Consultado el 18 de diciembre de 2014 .
  15. ↑ Pear, Robert (14 de diciembre de 2014). "En el proyecto de ley de gastos final, la comida salada y las vacas que eructan son las ganadoras" . The New York Times . Archivado del original el 18 de diciembre de 2014. Recuperado el 18 de diciembre de 2014 .
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  20. ↑ Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales: La inscripción se mantiene concentrada a pesar de la mayor oferta de planes, y los efectos de la adición de tipos de planes son inciertos . Oficina de Responsabilidad Gubernamental de los Estados Unidos. 2017. pág. 35. La gran cuota de mercado del programa BCBSA: 66 por ciento de la inscripción total en el programa en 2015. 
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