Articulo de referencia

Blue Cross Blue Shield de Michigan

Blue Cross Blue Shield of Michigan (BCBSM) es un licenciatario independiente de Blue Cross Blue Shield Association . [1] Actualmente, su sede se encuentra en 600 E. Lafayette Bl...

Blue Cross Blue Shield of Michigan (BCBSM) es un licenciatario independiente de Blue Cross Blue Shield Association . [1]

Actualmente, su sede se encuentra en 600 E. Lafayette Blvd., en el centro de Detroit . Blue Cross Blue Shield of Michigan, una compañía de seguros mutuos sin fines de lucro, brinda y administra beneficios de salud a más de 4,3 millones de miembros que residen en Michigan, además de los miembros de grupos con sede en Michigan que residen fuera del estado.

En 1998, BCBSM fusionó varias HMO de su propiedad para formar Blue Care Network HMO. [2]

En 2006, BCBSM adquirió M-Caid, las operaciones de seguros del Sistema de Salud de la Universidad de Michigan . [3]

En 2013, las operaciones de Medicaid de BCBSM se convirtieron en Blue Cross Complete of Michigan, una empresa conjunta con AmeriHealth Caritas . [4]

Antes de enero de 2014, BCBSM operaba como una organización sin fines de lucro exenta de impuestos. La legislatura estatal promulgó una ley que entró en vigencia en enero de 2014, [5] que permitió la conversión de la organización en una compañía de seguros mutuos sin fines de lucro, aparentemente para nivelar el campo de juego entre las aseguradoras de salud durante la transición a nuevas regulaciones bajo la Ley de Atención Médica Asequible . Como parte de la transición a la nueva estructura corporativa, BCBSM aceptó varias concesiones. Estas incluyeron acordar pagar aproximadamente $90 millones en impuestos estatales y locales anualmente y comprometerse a contribuir con aproximadamente $1.5 mil millones durante 18 años para financiar una dotación estatal para programas de bienestar para jóvenes y adultos mayores. [6] [7]

La empresa de seguros de compensación laboral Accident Fund opera como una subsidiaria con fines de lucro de Blue Cross Blue Shield de Michigan.

En 2019, cuatro centros de tratamiento de adicciones de Michigan presentaron demandas contra BCBSM por "recortes injustificados de pagos" y "una gran cantidad de denegaciones de reclamos para el tratamiento del consumo de sustancias". [8] Ese mismo año, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Michigan planeó expandir el programa para incluir asistencia adicional para los enfermos mentales graves en el norte de Michigan. Los fondos provienen del Fondo de Dotación de Salud de Michigan creado en 2013 y requiere que Blue Cross Blue Shield of Michigan contribuya "hasta $ 1.56 mil millones durante 18 años a un fondo de dotación de salud que beneficia a los residentes de Michigan". [9]

En 2023, Blue Cross Blue Shield of Vermont se fusionó con Blue Cross Blue Shield of Michigan. [10]

Referencias

  1. ^ "Blue Cross Blue Shield of Michigan y Blue Care Network recibieron la aprobación para ofrecer 44 planes de salud individuales en Michigan durante el tercer período de inscripción anual". Blue Cross Blue Shield Association . 14 de octubre de 2015.
  2. ^ "Historia de Blue Care Network - Blue Cross Blue Shield de Michigan".
  3. ^ https://www.insurancejournal.com/news/midwest/2006/12/29/75512.htm [ URL desnuda ]
  4. ^ "Historia de Blue Care Network - Blue Cross Blue Shield de Michigan".
  5. ^ "Proyecto de ley 61 del Senado de 2013". MichiganVotes . Consultado el 22 de marzo de 2024 .
  6. ^ "BCBS Michigan finalmente se convierte en una mutua sin fines de lucro". Noticias sobre finanzas de atención médica . Consultado el 22 de marzo de 2024 .
  7. ^ "Por qué se beneficia de la estructura de Blue Cross Blue Shield of Michigan como aseguradora mutua sin fines de lucro". Perspectivas de Blue Cross Blue Shield . 2024-02-27 . Consultado el 2024-03-22 .
  8. ^ Enos, Gary (5 de agosto de 2019). "Centros de Michigan demandan a Blue Cross por recortes de pagos y una serie de denegaciones | Behavioral Healthcare Executive". behavioral.net . Consultado el 1 de septiembre de 2019 .
  9. ^ Samilton, Tracy (30 de agosto de 2019). "Se avecina una expansión espectacular del programa que ayuda a enfermos mentales graves en el norte de Michigan". michiganradio.org . Consultado el 1 de septiembre de 2019 .
  10. ^ https://www.fiercehealthcare.com/payers/state-regulators-approve-merger-between-michigan-and-vermont-blues-plans [ URL desnuda ]
  • Sitio web oficial
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