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Articulo de referencia

Benjamin Rush

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Benjamin Rush ( 4 de enero de 1746 [ 24 de diciembre de 1745 según el calendario antiguo ] – 19 de abril de 1813) fue un revolucionario estadounidense , Padre Fundador de los Estados Unidos y firmante de la Declaración de Independencia de los Estados Unidos , y un líder cívico en Filadelfia , donde fue médico, político, reformador social , humanitario , educador y fundador del Dickinson College . Rush fue delegado de Pensilvania en el Congreso Continental . [ 1 ] Posteriormente describió sus esfuerzos en apoyo de la Revolución Americana, diciendo: «Apuntó bien». [ 2 ] [ 3 ] Se desempeñó como Cirujano General del Departamento Central del Ejército Continental y se convirtió en profesor de química, teoría médica y práctica clínica en la Universidad de Pensilvania . [ 4 ] 

Rush fue un líder de la Ilustración estadounidense y un entusiasta partidario de la Revolución Americana. Fue un referente en la ratificación de la Constitución de los Estados Unidos por parte de Pensilvania en 1788. Tuvo un papel destacado en numerosas reformas, especialmente en los ámbitos de la medicina y la educación. Se opuso a la esclavitud, abogó por la gratuidad de las escuelas públicas y buscó una educación mejorada, aunque patriarcal , para las mujeres , así como un sistema penitenciario más ilustrado. Como médico eminente, Rush influyó notablemente en la incipiente profesión médica.

Como intelectual de la Ilustración , Rush se dedicó a organizar todo el conocimiento médico en torno a teorías explicativas , en lugar de basarse en métodos empíricos . Rush sostenía que la enfermedad era el resultado de desequilibrios en el sistema físico del cuerpo y que estaba causada por disfunciones en el cerebro. Su enfoque allanó el camino para investigaciones médicas posteriores, pero Rush no participó en ninguna de ellas. Promovió la salud pública abogando por un medio ambiente limpio y enfatizando la importancia de la higiene personal y militar. Su estudio de los trastornos mentales lo convirtió en uno de los fundadores de la psiquiatría estadounidense . [ 6 ] En 1965, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría reconoció a Rush como el "padre de la psiquiatría estadounidense". [ 7 ]

Primeros años de vida y carrera profesional

Escudo de armas de Benjamin Rush
Lugar de nacimiento de Rush en el barrio de Byberry de Filadelfia , fotografiado en 1959.

Rush nació de John Rush y Susanna Hall el 4 de enero de 1746 (24 de diciembre de 1745, según el calendario antiguo). La familia, de ascendencia inglesa, [ 8 ] vivía en una granja en el municipio de Byberry en el condado de Filadelfia , a unas 14  millas de Filadelfia (el municipio se incorporó a Filadelfia en 1854). Rush fue el cuarto de siete hijos. Su padre murió en julio de 1751 a los 39 años, dejando a su madre, que regentaba una tienda rural, al cuidado de la familia. A los ocho años, Benjamin fue enviado a vivir con una tía y un tío para recibir educación. [ 9 ] Él y su hermano mayor Jacob [ 10 ] asistieron a una escuela dirigida por su tío, el reverendo Samuel Finley , que más tarde se convirtió en la Academia West Nottingham . [ 11 ]

En 1760, tras continuar sus estudios en el College of New Jersey, que en 1895 se convirtió en la Universidad de Princeton , Rush se graduó con una licenciatura en Artes a los 14 años. De 1761 a 1766, Rush fue aprendiz de John Redman en Filadelfia. Redman lo animó a continuar sus estudios en la Universidad de Edimburgo , en Escocia, donde Rush estudió de 1766 a 1768 y obtuvo un doctorado en Medicina. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] : 60 [ 15 ] : 40 Rush llegó a dominar el francés, el italiano y el español como resultado de sus estudios y su viaje por Europa. Durante su estancia en Edimburgo , entabló amistad con el conde de Leven y su familia, incluido William Leslie . [ 14 ] : 51–52

De regreso a las colonias en 1769, Rush abrió una consulta médica en Filadelfia y se convirtió en profesor de química en el College of Philadelphia (que en 1791 cambió su nombre al actual, University of Pennsylvania ). [ 16 ] Tras su elección a la revitalizada American Philosophical Society en 1768, Rush fue curador de la sociedad de 1770 a 1773, secretario de 1773 a 1773 y vicepresidente de 1797 a 1801. [ 17 ] Rush publicó el primer libro de texto estadounidense sobre química y varios volúmenes sobre la formación de estudiantes de medicina, además de escribir influyentes ensayos patrióticos. [ 15 ]

Período revolucionario

Rush participó activamente en los Hijos de la Libertad y fue elegido para asistir a la conferencia provincial y enviar delegados al Congreso Continental . Thomas Paine consultó a Rush al escribir el influyente panfleto independentista Sentido Común . A partir de 1776, Rush representó a Pensilvania y firmó la Declaración de Independencia. [ 1 ] También representó a Filadelfia en la Convención Constitucional de Pensilvania. [ 1 ]

En una carta de 1811 a John Adams, Rush relató con crudeza la firma de la Declaración de Independencia. La describió como una escena de «silencio pensativo y sobrecogedor». Rush dijo que los delegados fueron llamados uno tras otro y luego avanzaron solemnemente para suscribir lo que cada uno consideraba su sentencia de muerte. [ 18 ] Relató que la «oscuridad de la mañana» se interrumpió brevemente cuando el corpulento Benjamin Harrison de Virginia le dijo al diminuto Elbridge Gerry de Massachusetts, en la mesa de firmas: «Tendré una gran ventaja sobre usted, Sr. Gerry, cuando todos seamos ahorcados por lo que estamos haciendo ahora. Por el tamaño y el peso de mi cuerpo, moriré en pocos minutos y estaré con los ángeles, pero por la ligereza de su cuerpo, usted bailará en el aire una o dos horas antes de morir». [ 18 ] Según Rush, el comentario de Harrison «provocó una sonrisa fugaz, pero pronto fue sucedida por la solemnidad con la que se llevó a cabo todo el asunto». [ 18 ]

La muerte del general Mercer en la batalla de Princeton, 3 de enero de 1777. Retrato de John Trumbull que muestra a Rush y al general George Washington entrando desde el fondo, con el capitán William Leslie , a la derecha, mortalmente herido.

Mientras representaba a Pensilvania en el Congreso Continental (y formaba parte de su comité médico), Rush también utilizó sus habilidades médicas en el campo de batalla. Acompañó a la milicia de Filadelfia durante las batallas tras las cuales los británicos ocuparon Filadelfia y la mayor parte de Nueva Jersey. Fue representado sirviendo en la Batalla de Princeton en la pintura « La muerte del general Mercer en la Batalla de Princeton, 3 de enero de 1777», del artista estadounidense John Trumbull . [ 19 ]

El Servicio Médico del Ejército estaba en desorden, entre las bajas militares, las pérdidas extremadamente altas por tifus , fiebre amarilla y otras enfermedades de campamento, los conflictos políticos entre John Morgan y William Shippen Jr. , y suministros y orientación inadecuados del comité médico. [ 20 ] : 29–43, 65–92 No obstante, Rush aceptó un nombramiento como cirujano general del departamento central del Ejército Continental. La orden de Rush "Instrucciones para preservar la salud de los soldados" se convirtió en uno de los fundamentos de la medicina militar preventiva y fue republicada repetidamente, incluso tan tarde como en 1908. [ 21 ] [ 22 ] : 36–41 Sin embargo, el informe de Rush sobre la malversación por parte de Shippen de suministros de alimentos y vino destinados a consolar a los soldados hospitalizados, el subregistro de muertes de pacientes y la falta de visitas a los hospitales bajo su mando, finalmente llevaron a la renuncia de Rush en 1778.

Controversia

Rush criticó al general George Washington en dos cartas manuscritas pero sin firmar mientras aún servía bajo las órdenes del cirujano general. Una de ellas, dirigida al gobernador de Virginia, Patrick Henry, con fecha del 13 de octubre de 1778, cita al general Thomas Conway diciendo que, de no ser por la gracia de Dios, la guerra en curso habría sido perdida por Washington y sus débiles consejeros. Henry envió la carta a Washington, a pesar de la petición de Rush de que la crítica se transmitiera oralmente, y Washington reconoció la letra. En ese momento, se decía que la supuesta Cábala de Conway estaba intentando reemplazar a Washington con Horatio Gates como comandante en jefe. [ 15 ] : 133–34 La carta de Rush transmitió la crítica del general John Sullivan de que las fuerzas directamente bajo el mando de Washington eran indisciplinadas y actuaban como una turba, y contrastó el ejército de Gates con "una familia bien organizada". [ 23 ] : 212–215 Diez días después, Rush escribió a John Adams transmitiéndole quejas dentro del ejército de Washington, incluyendo sobre "pan malo, falta de orden, disgusto generalizado" y elogiando a Conway, quien había sido nombrado inspector general. [ 15 ] : 136–37

Shippen solicitó la renuncia de Rush y la obtuvo a finales de mes, después de que el delegado del Congreso Continental, John Witherspoon , presidente de un comité para investigar las acusaciones de malversación y mala gestión presentadas por Morgan y Rush contra Shippen, le dijera a Rush que sus quejas no producirían ninguna reforma. [ 14 ] : 219–20 Rush expresó posteriormente su arrepentimiento por sus chismes contra Washington. En una carta a John Adams en 1812, Rush escribió: «Él [Washington] fue el instrumento más favorecido cuyo patriotismo y nombre contribuyeron enormemente al establecimiento de la independencia de los Estados Unidos». Rush también logró que los biógrafos de Washington, el juez Bushrod Washington y el presidente del Tribunal Supremo John Marshall, eliminaran su asociación con esas palabras mordaces. [ 15 ] : 137

En su libro de 2005, 1776 , David McCullough cita a Rush, refiriéndose a George Washington:

El médico y patriota de Filadelfia, Benjamin Rush, un ferviente admirador, observó que Washington «tiene tanta dignidad marcial en su porte que se le distinguiría como general y soldado entre 10.000 personas. No hay rey ​​en Europa que no parezca un ayuda de cámara a su lado». [ 24 ]

Postrevolución

Entrada para una conferencia impartida en 1807 por Rush, entonces profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania.

Rush creía que, si bien Estados Unidos se había liberado del dominio británico, la «Revolución Americana» aún no había concluido. Como expresó en su «Discurso al Pueblo de los Estados Unidos» de 1787: «La guerra americana ha terminado; pero esto dista mucho de ser cierto para la revolución americana. Al contrario, solo se ha cerrado el primer acto de este gran drama». [ 25 ] En este discurso, animó a los estadounidenses a «seguir adelante» y continuar los avances en favor de Estados Unidos.

En 1783, fue nombrado miembro del personal del Hospital de Pensilvania , y permaneció en él hasta su muerte. Fue elegido para la convención de Pensilvania que adoptó la Constitución Federal y fue nombrado tesorero de la Casa de la Moneda de los Estados Unidos , cargo que ocupó desde 1797 hasta 1813. [ 1 ] Fue elegido miembro de la Academia Estadounidense de Artes y Ciencias en 1788. [ 26 ]

Retrato de Rush realizado hacia 1818 por Charles Willson Peale.

Se convirtió en profesor de teoría médica y práctica clínica en la Universidad de Pensilvania en 1791, aunque la calidad de su medicina era bastante primitiva incluso para la época: defendía la sangría para casi cualquier enfermedad, mucho después de que su práctica hubiera decaído. Mientras enseñaba en la Universidad de Pensilvania, uno de sus alumnos fue el futuro presidente William Henry Harrison , quien tomó una clase de química con Rush. [ 27 ]

También fue fundador del Dickinson College en Carlisle, Pensilvania . En 1794, fue elegido miembro extranjero de la Real Academia Sueca de Ciencias . Durante la epidemia de fiebre amarilla de Filadelfia de 1793 , Rush trató a los pacientes con sangrías, calomelanos y otras técnicas medicinales primitivas que a menudo resultaban ineficaces y, de hecho, acercaban a muchos pacientes a la muerte. Las ideas de Rush sobre el tratamiento de la fiebre amarilla diferían de las de muchos médicos franceses experimentados, procedentes de las Indias Occidentales , donde se producían brotes de fiebre amarilla cada año. Sin embargo, también ayudó a la población de la ciudad convenciendo a Richard Allen de que pidiera a miembros de su Iglesia Episcopal Metodista Africana y a otros negros libres, quienes se creía que se veían menos afectados por la fiebre amarilla que otros habitantes de Filadelfia, [ 28 ] que prestaran ayuda voluntaria a médicos y funerarias . [ 29 ]

Rush contrajo la fiebre amarilla durante la epidemia de 1793, aunque se recuperó. [ 29 ]

Rush se involucró en diversas causas sociales a lo largo de su vida. Se convirtió en activista social y abolicionista, y fue miembro fundador de la Sociedad de Filadelfia para Aliviar las Miserias de las Prisiones Públicas (conocida hoy como la Sociedad Penitenciaria de Pensilvania [ 30 ] ), la cual influyó notablemente en la construcción de la Penitenciaría Estatal del Este en Filadelfia. [ 31 ] Apoyó a Thomas Jefferson para presidente en 1796 frente al eventual ganador, John Adams. [ 32 ]

Cuerpo de Descubrimiento

En 1803, Jefferson envió a Meriwether Lewis a Filadelfia para preparar la Expedición de Lewis y Clark bajo la tutela de Rush, quien le enseñó a Lewis sobre las enfermedades de la frontera y la práctica de la sangría. Rush proporcionó al cuerpo un botiquín médico que incluía:

  • Opio turco para el nerviosismo
  • eméticos para inducir el vómito
  • vino medicinal
  • Cincuenta docenas de las Píldoras Biliares del Dr. Rush, laxantes que contienen más del 50 % de mercurio , conocidas coloquialmente como "aceleradores". Su dieta rica en carne y la falta de agua potable durante la expedición los llevaron a usarlas con frecuencia. Si bien su eficacia es cuestionable, su alto contenido de mercurio sirvió como un indicador que permitió a los arqueólogos verificar uno de los campamentos del Cuerpo en su ruta hacia el Pacífico. Hasta 2024, el Parque Estatal Travelers' Rest , cerca de Lolo, Montana , es el único lugar confirmado mediante el análisis de las letrinas del Cuerpo. [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]

Reformas

Antiesclavista

En 1766, cuando Rush partió a Edimburgo para estudiar, se indignó al ver cien barcos de esclavos en el puerto de Liverpool . Como destacado médico presbiteriano y profesor de química en Filadelfia, se convirtió en una voz firme y respetada contra la trata de esclavos. [ 37 ] Elogió efusivamente el ministerio de "Black Harry" Hosier , el predicador itinerante liberto que acompañó al obispo Francis Asbury durante el establecimiento de la Iglesia Metodista en América, [ 38 ] pero el punto culminante de su participación fue el panfleto que escribió en 1773 titulado "Discurso a los habitantes de los asentamientos británicos en América sobre la esclavitud". En este primero de sus muchos ataques contra los males sociales de su época, arremetió contra la trata de esclavos y contra toda la institución de la esclavitud. Rush argumentó científicamente que los negros no eran por naturaleza intelectual ni moralmente inferiores. Cualquier evidencia aparente en contrario no era más que la expresión pervertida de la esclavitud, que "es tan ajena a la mente humana, que las facultades morales, así como las del entendimiento, se degradan y se vuelven adormecidas por ella". [ 39 ]

Contra la pena capital

Rush consideraba que los castigos públicos, como exhibir a una persona en cepos , comunes en la época, eran contraproducentes. En cambio, propuso el confinamiento privado, el trabajo forzado, la soledad y la instrucción religiosa para los criminales, y se opuso a la pena de muerte. [ 40 ] Su abierta oposición a la pena capital impulsó a la legislatura de Pensilvania a abolir la pena de muerte para todos los delitos, excepto el asesinato en primer grado . [ 4 ] Fue autor de un tratado de 1792 sobre el castigo del asesinato mediante la muerte, en el que presentó tres argumentos principales: [ 41 ]

I. Todo hombre posee poder absoluto sobre su propia libertad y propiedad, pero no sobre su propia vida...
II. El castigo del asesinato mediante la pena de muerte es contrario a la razón, al orden y a la felicidad de la sociedad...
III. El castigo del asesinato con la muerte es contrario a la revelación divina.

Rush impulsó al estado de Pensilvania a establecer la primera penitenciaría estatal, la Prisión de Walnut Street , en 1790. Rush abogó por el encarcelamiento a largo plazo, la privación de libertad, como el castigo más humano pero a la vez severo. [ 42 ] Este tratado de 1792 fue precedido por comentarios sobre la eficacia de la pena de muerte a los que él mismo hace referencia y que, evidentemente, aparecieron en el segundo volumen del Museo Americano . [ 41 ]

Situación de la mujer

Tras la Revolución, Rush propuso un nuevo modelo educativo para mujeres de élite que incluía inglés, canto, danza, ciencias, contabilidad, historia y filosofía moral. Fue fundamental para la fundación de la Academia de Señoritas de Filadelfia , la primera institución de educación superior femenina con estatuto propio en Filadelfia. [ 43 ] Rush no veía mucha necesidad de formar a las mujeres en metafísica, lógica, matemáticas o ciencias avanzadas; más bien, quería que el énfasis estuviera en guiarlas hacia ensayos morales, poesía, historia y escritos religiosos. Este tipo de educación para mujeres de élite creció drásticamente durante el período posrevolucionario, a medida que las mujeres reclamaban un papel en la creación de la República. Así, surgió el ideal de la maternidad republicana , que ensalzaba la responsabilidad de las mujeres de instruir a los jóvenes en las obligaciones del patriotismo, las bendiciones de la libertad y el verdadero significado del republicanismo . Se opuso a las aulas mixtas e insistió en la necesidad de instruir a todos los jóvenes en la religión cristiana. [ 44 ]

Contribuciones médicas

Medicina física

Rush fue un destacado defensor de la medicina heroica . Creía firmemente en prácticas como la sangría [ 45 ] (una práctica que ahora se sabe que es generalmente dañina, [ 46 ] pero que en ese momento era común), así como en purgas con calomelanos y otras sustancias tóxicas. En su informe sobre la epidemia de fiebre amarilla de Filadelfia de 1793, Rush escribió: «He encontrado que la sangría es útil, no solo en casos donde el pulso era fuerte y rápido, sino también donde era lento y tenso. He sangrado dos veces en muchos y en un caso agudo cuatro veces, con el resultado más feliz. Considero que la intrepidez en el uso de la lanceta , en la actualidad, es necesaria, como lo es en el uso de mercurio y jalapeño , en esta enfermedad insidiosa y feroz». Durante esa epidemia, Rush se ganó el reconocimiento por permanecer en la ciudad y tratar a veces a 100 pacientes por día (algunos a través de voluntarios negros liberados coordinados por Richard Allen ), pero muchos murieron. Incluso Rush reconoció el fracaso de dos tratamientos: sudores en mantas envueltas en vinagre acompañados de frotamientos con mercurio y baños fríos. [ 23 ] : 329

William Cobbett se opuso vehementemente al uso extremo de la sangría por parte de Rush, e incluso en la época y el lugar de Rush, muchos médicos la habían abandonado por razones científicas. [ 15 ] : 223–31 Cobbett acusó a Rush de haber matado a más pacientes de los que había salvado. Rush finalmente demandó a Cobbett por difamación , ganando una sentencia de $5,000 y $3,000 en costas judiciales, que solo se pagaron parcialmente antes de que Cobbett regresara a Inglaterra. [ 15 ] : 239–47 No obstante, la práctica de Rush disminuyó mientras continuaba defendiendo la sangría y las purgas, para gran disgusto de su amigo Thomas Jefferson. [ 47 ] [ 48 ] [ 15 ] : 296 Algunos incluso culparon a la sangría de Rush de acelerar la muerte de Benjamin Franklin , así como la de George Washington (aunque el único médico de Washington que se opuso a la sangría fue un antiguo alumno de Rush), y Rush insistió en que le practicaran una sangría poco antes de su muerte (como lo había hecho durante la epidemia de fiebre amarilla dos décadas antes). [ 23 ] : 331, 363 [ 15 ] : 220, 295

Rush también escribió el primer informe de caso sobre la fiebre del dengue (publicado en 1789 sobre un caso de 1780). [ 49 ] Quizás sus mayores contribuciones a la medicina física fueron el establecimiento de un dispensario público para pacientes de bajos ingresos (Dispensario de Filadelfia) y las obras públicas relacionadas con el drenaje y la reubicación de Dock Creek (eliminando los criaderos de mosquitos, lo que redujo considerablemente los brotes de tifus , fiebre tifoidea y cólera ).

Otra de las opiniones médicas de Rush que ahora suscita críticas es su análisis de la raza. Al revisar el caso de Henry Moss, un esclavo que perdió su color de piel oscuro (probablemente a causa del vitiligo ), Rush caracterizó el ser negro como una enfermedad cutánea hereditaria y curable. Rush escribió que «la enfermedad, en lugar de invitarnos [a los blancos] a tiranizar sobre ellos [los negros], debería darles derecho a una doble porción de nuestra humanidad». Añadió que esto «debería enseñar a los blancos la necesidad de mantener ese prejuicio contra [la mezcla racial], ya que tendería a infectar a la posteridad con… su trastorno» y pidió un «esfuerzo por descubrir un remedio para ello». [ 50 ]

salud de los nativos americanos

Rush estaba interesado en la salud de los nativos americanos. Quería averiguar por qué eran propensos a ciertas enfermedades y si tenían tasas de mortalidad más altas que otras poblaciones. Otras preguntas que se planteó fueron si soñaban más y si su cabello se volvía gris con la edad. Su fascinación por los pueblos indígenas provenía de su interés en la teoría de que los científicos sociales pueden estudiar mejor la historia de su propia civilización estudiando culturas en etapas más tempranas de desarrollo, las de los "hombres primitivos". En su autobiografía, escribe: «Tras analizar las tres clases de colonos, parece que existen ciertas etapas regulares que marcan el progreso de la vida salvaje a la civilizada. El primer colono se asemeja bastante a un indígena en sus modales. En el segundo, los modales indígenas están más atenuados. Solo en la tercera clase observamos la civilización completa. Solo a la tercera clase de colonos es apropiado aplicar el término "agricultores". Si bien registramos las voces de los primeros y segundos colonos, es justo mencionar también sus virtudes. Sus necesidades mutuas generan dependencia mutua; por lo tanto, son amables y amistosos entre sí. Su aislamiento hace que los visitantes les resulten agradables; por lo tanto, son hospitalarios con los forasteros». [ 51 ]

Cita falsa

Una cita falsa que a veces se atribuye erróneamente a Rush lo presenta como un libertario en el ámbito médico:

A menos que consagremos la libertad médica en la Constitución, llegará el momento en que la medicina se organizará en una dictadura encubierta [...]. Restringir el arte de curar a una clase de personas y negar la igualdad de privilegios a otras constituirá la Bastilla de la ciencia médica. Todas esas leyes son antiamericanas y despóticas, y no tienen cabida en una república [...]. La Constitución de esta república debería otorgar privilegios especiales a la libertad médica, así como a la libertad religiosa.

Es probable que Rush no haya hecho esa declaración y que no represente su postura real. No se ha encontrado ninguna fuente primaria que la respalde, y las palabras «antiamericano» y «encubierto» son anacronismos, ya que su uso como tales no apareció hasta mucho después de la muerte de Rush. [ 52 ]

Salud mental

"El termómetro moral" de la obra de Rush, Una investigación sobre los efectos de las bebidas espirituosas en el cuerpo y la mente humanos , publicada en 1790; su edición original se conserva actualmente en la Library Company of Philadelphia.

Rush publicó una de las primeras descripciones y tratamientos para los trastornos psiquiátricos en la medicina estadounidense, Medical Inquiries and Observations, Upon the Diseases of the Mind (1812). [ 53 ] [ 54 ] Se propuso clasificar las diferentes formas de enfermedad mental y teorizar sobre sus causas y posibles curas. Rush creía (erróneamente) que muchas enfermedades mentales eran causadas por alteraciones de la circulación sanguínea o por sobrecarga sensorial y las trataba con dispositivos destinados a mejorar la circulación al cerebro, como una tabla giratoria centrífuga , e inactividad/privación sensorial mediante una silla de sujeción con una cabina de privación sensorial para la cabeza ("silla tranquilizante"). [ 55 ] Después de ver a pacientes psiquiátricos en condiciones espantosas en el Hospital de Pensilvania, Rush lideró una exitosa campaña en 1792 para que el estado construyera una sala psiquiátrica separada donde los pacientes pudieran ser mantenidos en condiciones más humanas. [ 56 ]

Rush creía, al igual que muchos médicos de la época, que la sangría y la purga activa con cloruro de mercurio(I) (calomelano) eran los tratamientos médicos preferibles para la locura, un hecho que se evidencia en su declaración: «A veces es difícil persuadir a los pacientes en este estado de locura, o incluso obligarlos, a tomar mercurio de cualquiera de las formas en que se administra habitualmente. En estos casos, he tenido éxito esparciendo diariamente unos granos de calomelano sobre un trozo de pan y, posteriormente, untándolo con una fina capa de mantequilla». [ 57 ] Rush seguía los procedimientos estándar de sangría y tratamiento con mercurio, pero creía que la «coerción» y la «restricción», el castigo físico, las cadenas y las mazmorras, que eran la práctica de la época, eran la solución, como lo demostró con su invención de la silla de sujeción y otros dispositivos. Por esta razón, algunos aspectos de su enfoque podrían considerarse similares a la Terapia Moral , que pronto alcanzaría gran relevancia al menos en las instituciones más ricas de Europa y Estados Unidos. [ 58 ]

Rush es considerado a veces un pionero de la terapia ocupacional, particularmente en lo que respecta a las personas institucionalizadas. [ 23 ] En Enfermedades de la mente (1812), Rush escribió:

Se ha observado que los pacientes varones con trastornos mentales en todos los hospitales, que ayudan a cortar leña, encender fuego y cavar en el jardín, y las mujeres empleadas en lavar, planchar y fregar suelos, a menudo se recuperan, mientras que las personas cuyo rango las exime de realizar tales servicios languidecen durante sus vidas dentro de los muros del hospital.

Además, Rush fue uno de los primeros en describir el síndrome del sabio. En 1789, describió las habilidades de Thomas Fuller , un africano esclavizado que era un genio de las matemáticas . Su observación sería descrita posteriormente en otros individuos por científicos notables como John Langdon Down . [ 59 ]

Rush fue pionero en el enfoque terapéutico de la adicción . [ 60 ] [ 61 ] Antes de su trabajo, la embriaguez se consideraba un pecado y una cuestión de elección. Rush creía que el alcohólico pierde el control sobre sí mismo e identificó las propiedades del alcohol, más que la elección del alcohólico, como el agente causal. Desarrolló la concepción del alcoholismo como una forma de enfermedad médica y propuso que los alcohólicos debían desintoxicarse de su adicción mediante sustancias menos potentes. [ 62 ]

Rush abogó por instituciones psiquiátricas más humanas y perpetuó la idea de que las personas con enfermedades mentales son personas que padecen una enfermedad, y no animales inhumanos. Se le atribuye la siguiente frase: «El terror actúa poderosamente sobre el cuerpo, a través de la mente, y debería emplearse en la cura de la locura». [ 63 ] También defendió la idea de la «locura parcial», es decir, que las personas podían tener distintos grados de enfermedad mental. [ 64 ]

El sello de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría lleva en su centro una imagen del supuesto perfil de Rush. [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] El anillo exterior del sello contiene las palabras "American Psychiatric Association 1844". [ 67 ] La historia del sello de la Asociación afirma:

La elección de Rush (1746-1813) para el sello refleja su lugar en la historia. ... La práctica psiquiátrica de Rush se basaba en sangrías, purgas y el uso de la silla tranquilizante y el girador. [ a ] Para 1844, estas prácticas se consideraban erróneas y se abandonaron. Sin embargo, Rush fue el primer estadounidense en estudiar los trastornos mentales de manera sistemática y se le considera el padre de la psiquiatría estadounidense. [ 67 ]

legado educativo

Durante su trayectoria profesional, formó a más de 3000 estudiantes de medicina, y varios de ellos fundaron el Rush Medical College de Chicago en su honor tras su fallecimiento. Entre sus alumnos se encontraba Valentine Seaman , quien trazó un mapa de los patrones de mortalidad por fiebre amarilla en Nueva York e introdujo la vacuna contra la viruela en Estados Unidos en 1799. [ 68 ] Uno de sus últimos aprendices fue Samuel A. Cartwright , posteriormente cirujano de los Estados Confederados de América, encargado de mejorar las condiciones sanitarias en los campamentos de Vicksburg, Misisipi , y Port Hudson, Luisiana . El Rush University Medical Center de Chicago, anteriormente Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center, fue nombrado en su honor. [ 69 ]

Puntos de vista y visión religiosa

Rush abogó por el cristianismo en la vida pública y en la educación y a veces se comparaba con el profeta Jeremías . [ 70 ] Rush asistía regularmente a Christ Church en Filadelfia y contaba a William White entre sus amigos (y vecinos) más cercanos. Siempre polémico, Rush se involucró en disputas internas sobre el Libro de Oración Común revisado y la escisión de la Iglesia Episcopal de la Iglesia de Inglaterra . Coqueteó con el presbiterianismo , el metodismo (que se separó del anglicanismo en esos años) y el unitarismo . [ 14 ] : 312 [ 23 ] : 11–12, 16–17, 269–70, 322, 346 En una carta a John Adams , Rush describe sus puntos de vista religiosos como "un compuesto de la ortodoxia y la heterodoxia de la mayoría de nuestras iglesias cristianas". [ 71 ] Los universalistas cristianos lo consideran uno de sus fundadores, aunque Rush dejó de asistir a esa iglesia después de la muerte de su amigo, el ex pastor bautista Elhanan Winchester , en 1797. [ 72 ]

Rush luchó por la templanza [ 14 ] : 379–380 y por las escuelas públicas y dominicales. Ayudó a fundar la Sociedad Bíblica de Filadelfia (ahora conocida como la Sociedad Bíblica de Pensilvania ) [ 73 ] [ 74 ] y promovió la Unión Americana de Escuelas Dominicales . [ 75 ] Cuando muchas escuelas públicas dejaron de usar la Biblia como libro de texto, Rush propuso que el gobierno de EE. UU. exigiera su uso, además de proporcionar una Biblia estadounidense a cada familia a expensas del erario público. En 1806, Rush propuso inscribir «El Hijo del Hombre vino al mundo, no para destruir las vidas de los hombres, sino para salvarlas» [ 76 ] sobre las puertas de los juzgados y otros edificios públicos. Anteriormente, el 16 de julio de 1776, Rush se había quejado ante Patrick Henry sobre una disposición de la constitución de Virginia de 1776 que prohibía a los clérigos servir en la legislatura. [ 77 ]

Rush creía que Estados Unidos era obra de Dios: «No creo que la Constitución haya surgido de la inspiración divina, pero estoy tan convencido de que la Unión de los Estados Unidos, en su forma y adopción, es obra de la Divina Providencia como cualquiera de los milagros registrados en el Antiguo y el Nuevo Testamento». [ 78 ] En 1798, tras la adopción de la Constitución, Rush declaró: «El único fundamento para una educación útil en una república debe estar basado en la religión. Sin ella no puede haber virtud, y sin virtud no puede haber libertad, y la libertad es el objetivo y la esencia de todos los gobiernos republicanos». [ 75 ]

Antes de 1779, las ideas religiosas de Rush estaban influenciadas por lo que él describió como «la controversia de Fletcher con los calvinistas a favor de la universalidad de la expiación». Tras escuchar predicar a Elhanan Winchester, Rush indicó que esta teología «abrazó y reconcilió mis antiguos principios calvinistas con mis principios ( arminianos ) recién adoptados. Desde entonces, nunca he dudado sobre la salvación de todos los hombres ». En resumen, ambos creían en el castigo después de la muerte para los malvados. Su esposa, Julia Rush, consideraba a su marido como un Martín Lutero por sus ardientes pasiones, sus intrépidos ataques a los viejos prejuicios y su elocuencia contra los enemigos percibidos. [ 15 ] : 297–298

Rush ayudó a Richard Allen a fundar la Iglesia Metodista Episcopal Africana . En su autobiografía, Allen escribió:

Para entonces, habíamos visitado al Dr. Rush y al Sr. Robert Ralston, y les habíamos contado nuestra difícil situación. Consideramos una bendición que el Señor nos hubiera inspirado a visitarlos. Se compadecieron de nuestra situación, contribuyeron generosamente a la iglesia, fueron muy amables con nosotros y nos aconsejaron sobre cómo seguir adelante. Nombramos al Sr. Ralston nuestro tesorero. El Dr. Rush hizo mucho por nosotros públicamente gracias a su influencia. Espero que el nombre del Dr. Benjamin Rush y del Sr. Robert Ralston nunca sea olvidado entre nosotros. Fueron los dos primeros caballeros que abrazaron la causa de los oprimidos y nos ayudaron a construir la casa del Señor para que los africanos pobres pudieran adorar. Este fue el comienzo y el surgimiento de la primera iglesia africana en América. [ 79 ]

Vida personal

Julia Stockton Rush, pintada por Charles Willson Peale.
Estatua de Benjamin Rush en " Navy Hill ", que, debido a la seguridad, se encuentra en una sección de Washington, D.C. , no accesible a los turistas.

El 11 de enero de 1776, Rush se casó con Julia Stockton (1759-1848), hija de Richard Stockton , otro firmante de la Declaración de Independencia, y su esposa Annis Boudinot Stockton . Tuvieron 13 hijos, de los cuales 9 sobrevivieron a su primer año: John, Ann Emily, Richard , Susannah (falleció en la infancia), Elizabeth Graeme (falleció en la infancia), Mary B, James, William (falleció en la infancia), Benjamin (falleció en la infancia), Benjamin, Julia, Samuel y William. Richard posteriormente formó parte de los gabinetes de James Madison, James Monroe, John Quincy Adams, Andrew Jackson, James K. Polk y Zachary Taylor (en algún momento durante cada una de sus presidencias). [ 80 ] [ 81 ]

En 1812, Rush ayudó a reconciliar la amistad entre Jefferson y Adams al alentar a los dos expresidentes a reanudar su correspondencia. [ 82 ] Tras haber estado divididos por la política y las rivalidades políticas, Jefferson y Adams se acercaron. El 4 de julio de 1826, en el 50.º aniversario de la firma de la Declaración de Independencia de los Estados Unidos , Jefferson y Adams fallecieron con pocas horas de diferencia. [ 83 ]

Muerte

Después de morir de fiebre tifoidea , fue enterrado (en la Sección N67) junto con su esposa Julia en el cementerio de Christ Church en Filadelfia, no lejos de donde está enterrado Benjamin Franklin . [ 84 ] En el lugar, se ha colocado una pequeña placa en honor a Benjamin Rush. Sin embargo, la lápida está al lado de la placa a la derecha, con inscripciones en la parte superior. La inscripción dice, [ 85 ]

En memoria de Benjamin Rush, MD, quien falleció el 19 de abril del año de Nuestro Señor de 1813 a la edad de 68 años. Bien hecho, siervo bueno y fiel, entra en el gozo del Señor. Sra. Julia Rush, esposa de Benjamin Rush, MD. Nacida el 2 de marzo de 1759, fallecida el 7 de julio de 1848. Porque así como en Adán todos mueren, también en Cristo todos serán vivificados.

Legado

La escuela primaria Benjamin Rush en Redmond, Washington , fue nombrada por sus estudiantes en su honor. [ 86 ] La Academia de Artes en la escuela secundaria magnet Benjamin Rush en Filadelfia se estableció en 2008. El condado de Rush, Indiana , lleva su nombre, al igual que su sede del condado, Rushville . [ 87 ] En Chicago, la calle Rush , así como el Centro Médico de la Universidad Rush, llevan el nombre de Rush. El Parque Estatal Benjamin Rush en Filadelfia lleva el nombre de Rush. El Instituto Benjamin Rush, de tendencia conservadora y homónimo, es miembro asociado de la Red de Políticas Estatales . [ 88 ] El Jardín Benjamin Rush en las calles Third y Walnut en Filadelfia se encuentra en el sitio de su casa y forma parte del Parque Histórico Nacional de la Independencia . [ 89 ]

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Colecciones de archivo

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La Library Company of Philadelphia posee documentos de la familia Rush, incluyendo una importante colección de correspondencia.

Véase también

Notas

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Lecturas adicionales

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  • Brodsky, Alyn (2004). Benjamin Rush: Patriota y médico . Nueva York: Truman Talley Books/St. Martin's Press., biografía académica importante.
  • Butterfield, Lyman H. «Benjamin Rush como promotor del conocimiento útil». Actas de la Sociedad Filosófica Americana 92.1 (1948): 26-36. Disponible en línea.
  • Butterfield, Lyman Henry. «La reputación de Benjamin Rush». Historia de Pensilvania (1950): 3-22. Disponible en línea.
  • D'Elia, Donald J. Benjamin Rush, filósofo de la Revolución Americana (American Philosophical Society, 1974) en línea
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  • Goodman, Nathan G. (1934). Benjamin Rush, médico y ciudadano, (1746–1813) . Filadelfia: University of Pennsylvania Press.
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  • Levine, Harry G. (1978). «El descubrimiento de la adicción: concepciones cambiantes de la embriaguez habitual en Estados Unidos» (PDF) . Journal of Studies on Alcohol . 15 (1): 493– 506. doi : 10.15288/jsa.1978.39.143 . PMID 344994. Archivado del original (PDF) el 10 de agosto de 2017. 
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  • Naramore, Sarah E. (2023). Benjamin Rush, la salud cívica y la enfermedad humana en la joven república estadounidense . Rochester, NY: University of Rochester Press. ISBN 9781648250699
  • Packard, Christopher S. Benjamin Rush, Salud cívica y enfermedad humana en la joven república estadounidense (Cambridge UP, 2023) en línea
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  • Shryock, Richard Harrison. Benjamin Rush desde la perspectiva del siglo XX (1946) en línea
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Fuentes primarias

  • Butterfield, Lyman Henry, ed. Cartas de Benjamin Rush (dos volúmenes, Princeton UP, 1951)
  • Corner, George W. (ed.). La autobiografía de Benjamin Rush: sus "viajes por la vida" junto con su cuaderno de notas de 1789-1813 (Oxford UP, 1948). Disponible en línea.
  • Rush, Benjamin (1800). Informe de una demanda por difamación: interpuesta por el Dr. Benjamin Rush contra William Cobbett en la Corte Suprema de Pensilvania . Filadelfia  : Impreso por WW Woodward. Informe de una demanda por difamación  : interpuesta por el Dr. Benjamin Rush contra William Cobbett en la Corte Suprema de Pensilvania, período de sesiones de diciembre de 1799, por ciertas publicaciones difamatorias en un periódico titulado Porcupine's Gazette, del cual dicho William Cobbett era editor.
  • "Benjamin Rush (1746–1813)" . Universidad de Pensilvania.
  • "Benjamin Rush: El médico de la revolución y humanitario universal" – extractos de sus escritos
  • "Discurso pronunciado ante la Sociedad Filosófica Americana, celebrada en Filadelfia el 27 de febrero de 1786; que contiene una investigación sobre la influencia de las causas físicas en la facultad moral."
  • Obras de Benjamin Rush en LibriVox (audiolibros de dominio público)
  • Documentos de la Colección Histórica de Psiquiatría, Archivos Menninger, Sociedad Histórica de Kansas
  • "Benjamin Rush: Patriota y Médico" . C-SPAN . 4 de julio de 2004. Consultado el 25 de marzo de 2017 .
  • Guía de las Conferencias Benjamin Rush (c. 1775–1825) en el Centro de Investigación de Colecciones Especiales de la Universidad de Chicago.
  • Guía de Benjamin Rush, Sobre la influencia de las causas físicas en la facultad moral, 1786, en el Centro de Investigación de Colecciones Especiales de la Universidad de Chicago.
  • Inventario Histórico de Edificios Americanos (HABS) n.° PA-1796, " Lugar de nacimiento de Benjamin Rush, Red Lion Road, Filadelfia, condado de Filadelfia, Pensilvania ", 4 fotos, 4 páginas de datos, 1 página de pie de foto.    
  • HABS n.° PA-1796-A, " Lugar de nacimiento de Benjamin Rush, Spring House ", 1 foto, 1 página de pie de foto.