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Autismo y personas LGBTQ

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Una bandera del orgullo autista ondeaba en una calle junto a otros manifestantes. El mástil tenía un cartel con el texto "autista, queer, solidaridad" y debajo se dibujaba una bandera bisexual.
Bandera del orgullo autista ondeando durante el Orgullo en una protesta en 2021.

Las investigaciones actuales indican que las personas autistas tienen tasas más altas de identidades y sentimientos LGBTQ que la población general. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Se han propuesto diversas explicaciones para la mayor prevalencia de identidades LGBTQ, como la exposición hormonal prenatal, que se ha relacionado con la orientación sexual , la disforia de género y el autismo. Alternativamente, las personas autistas pueden depender menos de las normas sociales y, por lo tanto, ser más abiertas sobre su orientación romántica/sexual o identidad de género. Una revisión narrativa publicada en 2016 afirmó que, si bien se han propuesto varias hipótesis para una asociación entre el autismo y la disforia de género, carecen de evidencia sólida. [ 5 ] En un número especial de Autism in Adulthood , los editores señalan que falta apoyo de investigación para los estudios de minorías sexuales autistas. [ 6 ]

Autismo y orientación sexual

Interés general en la sexualidad

Las afirmaciones iniciales de que las personas autistas carecen de impulso sexual o deseo sexual se han considerado un estereotipo inexacto. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Estas afirmaciones fueron resultado de problemas metodológicos. Evidencia más reciente indica que la mayoría de las personas autistas expresan interés tanto en el romance como en la sexualidad. [ 9 ]

Orientación sexual de las personas autistas

Un diseño de bandera del orgullo gay con un símbolo de infinito neurodivergente insertado.

Las personas autistas tienen menos probabilidades de identificarse como heterosexuales que sus pares no autistas. [ 10 ] [ 4 ] [ 11 ] Algunos investigadores intentan explicar esto como parte de una asociación entre el autismo, las hormonas prenatales y la orientación sexual . [ 12 ] [ 13 ] [ 9 ] Sin embargo, esa no es la única explicación propuesta. [ 3 ] Si bien hay un amplio consenso de que las personas autistas tienen más probabilidades de tener una identidad LGBTQ, hay una gran variación en las estimaciones del tamaño de estos efectos, [ 14 ] y la mayoría de las investigaciones sugieren que la mayoría de las personas autistas son heterosexuales. [ 1 ] Los estudios sobre orientación sexual y autismo sugieren que más personas autistas tienen sentimientos homosexuales y bisexuales en comparación con la población general. [ 7 ] [ 15 ] Los estudios han indicado una mayor incidencia de asexualidad entre las personas autistas, aunque un artículo de revisión de 2019 afirmó que esto "debe interpretarse con precaución, teniendo en cuenta la dificultad de establecer relaciones sociales en personas con [trastorno del espectro autista]". [ 16 ] De manera similar, una encuesta a individuos asexuales encontró que entre el 7% y el 8% de los encuestados habían recibido un diagnóstico de autismo, aproximadamente 4 veces mayor que la estimación de la población estadounidense. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

La menor incidencia de heterosexualidad en la población autista se observa tanto al medir las orientaciones sexuales autoinformadas como los comportamientos e intereses. [ 21 ]

Diferencias de género en la orientación sexual

Algunos estudios han indicado que las mujeres autistas tienen tasas más bajas de orientación heterosexual que los hombres autistas. [ 22 ] [ 21 ] Esto también fue corroborado por una encuesta en línea realizada por la Universidad de Cambridge y publicada en Autism Research . La encuesta sugirió que las mujeres autistas tenían un rango más amplio de identificación sexual que las mujeres no autistas y los hombres autistas. Los encuestados más jóvenes tenían una mayor probabilidad de declararse homosexuales que los encuestados mayores. [ 23 ] Según una revisión de 2021, algunos estudios indicaron que las mujeres autistas tenían entre tres y cuatro veces más probabilidades de ser bisexuales en comparación con las mujeres no autistas. [ 21 ]

Autismo e identidad de género

Identidad de género de las personas autistas

Las personas autistas tienen más probabilidades de exhibir identidades de género diversas o variación de género (también conocida como no conformidad de género ) que la población general. [ 24 ] [ 3 ] [ 25 ] : 515 La magnitud de la diferencia varía significativamente según la metodología de los estudios y, por lo tanto, no se puede afirmar de manera concluyente. [ 26 ]

En 2016, investigadores publicaron un estudio que examinó la varianza de género en una muestra de 492 niños y adolescentes autistas del Centro de Estudios Infantiles de la Universidad de Nueva York entre 2011 y 2015. Analizaron las respuestas de los padres a la Lista de Verificación de Comportamiento Infantil (CBCL, por sus siglas en inglés), que se administró como parte de la evaluación inicial de todos los niños del centro. El estudio, del que se informó en la prensa popular, [ 27 ] concluyó que los niños autistas tenían siete veces más probabilidades de presentar varianza de género que sus pares no autistas. [ 28 ]

Un estudio sobre la identidad de género de personas autistas (principalmente adultas) sin discapacidad intelectual publicado en 2018 encontró que este grupo, y especialmente aquellos asignados como mujeres al nacer , tenían menor identificación con su género asignado y menor autoestima sobre ese género, que los controles no autistas. Al discutir las limitaciones de su estudio, los investigadores señalaron que observaron una incidencia inusualmente alta de diversidad de género y orientación sexual, así como problemas de salud mental en todos los participantes, lo que atribuyen a un sesgo de selección . [ 29 ] Un estudio comparable publicado en 2020 centrado en personas autistas (principalmente adultas) asignadas como mujeres al nacer concluyó que estas tenían más probabilidades de identificarse como transgénero en comparación con un grupo de control no autista. [ 3 ] [ 12 ] De manera similar al estudio de 2018, los investigadores advirtieron que sus métodos de reclutamiento probablemente llevaron a un sesgo de selección, ya que observaron una incidencia inusualmente alta de orientaciones no heterosexuales entre los participantes no autistas. Además, el número de personas transgénero en la muestra fue relativamente pequeño. [ 12 ]

Autigender

Algunas personas sienten que el autismo les hace tener una comprensión de su género muy diferente a la que se espera de ellas. [ 30 ] [ 31 ] Algunas personas autistas usan el término " autigender " para describir la experiencia única que tienen con su sentido de género . [ 32 ] Autigender a menudo se interpreta erróneamente como decir que "autismo" es el género de una persona. [ 31 ]

El uso del término "autistagénero" ha sido controvertido tanto en la comunidad autista como en la no binaria. [ 30 ] [ 31 ]

Serafim Koga se considera autigengo [ 33 ]

Un estudio de 2025 de la Universidad Federal de Paraná sobre experiencias autigengas reportó un rasgo común, entre algunas personas autistas, transgénero y no binarias, es la envidia de género , relacionada con imitar o fantasear sobre el género de otra persona, especialmente personificarse a uno mismo como un personaje de ficción, por ejemplo. [ 34 ]

Disforia de género en niños autistas

La disforia de género es un diagnóstico de la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-5 , desde 2013, revisado en 2022) que se da a las personas que experimentan malestar relacionado con su identidad de género. [ 25 ] : 511–514 La undécima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-11 , desde 2022), mantenida por la Organización Mundial de la Salud , describe una condición similar bajo el término incongruencia de género . [ 35 ]

Entre las personas diagnosticadas con disforia de género, los rasgos autistas se observan con mayor frecuencia que en la población general. [ 25 ] : 515 [ 26 ] Un metaanálisis de 2022 concluyó que existe una alta prevalencia de disforia de género en personas autistas. [ 26 ] Los autores concluyen que los datos sugieren un vínculo entre el autismo y la disforia de género, pero la naturaleza y el alcance del vínculo requieren una mayor investigación. [ 26 ]

Según el DSM-5-TR , la disforia de género puede ser difícil de diagnosticar en personas autistas, ya que estas pueden pensar de manera concreta y rígida en torno a los roles de género y/o tener dificultades para comprender su contexto social. [ 25 ] : 519–520 En 2018, un equipo de psiquiatras de todo Estados Unidos publicó una primera propuesta de directrices clínicas para la disforia de género y el autismo coexistentes. [ 36 ]

Aunque se han publicado numerosos estudios de caso de disforia de género en personas autistas en la literatura científica, el primer estudio que evaluó la convergencia de la disforia de género y el autismo no se publicó hasta 2010, [ 37 ] [ 38 ] cuando investigadores en los Países Bajos examinaron a 129 niños y adolescentes diagnosticados con trastorno de identidad de género (el precursor de la disforia de género definida en el DSM-IV ) en una clínica de identidad de género, y encontraron que 6 individuos (4,7 %) también fueron diagnosticados como autistas. [ 39 ] Una revisión de la literatura disponible de 2016 concluyó que la prevalencia del autismo entre niños y adolescentes diagnosticados con disforia de género era mayor que en la población general. [ 40 ] Una revisión narrativa publicada en 2016 concluyó que las hipótesis sobre las causas subyacentes carecían de evidencia. [ 5 ]

Rasgos autistas en personas no conformes con el género y personas transgénero.

Un metaanálisis de 2022 concluyó que existe una relación entre los rasgos autistas y los sentimientos de disforia de género. Sin embargo, los investigadores señalaron que se sabe poco sobre los rasgos autistas en personas no autistas. [ 26 ]

Algunos estudios han señalado una superposición entre las personas autistas y las personas transgénero. [ 41 ] [ 42 ] Investigadores británicos en 2011 concluyeron que los hombres trans tenían más rasgos autistas que las mujeres trans . [ 43 ] Sin embargo, un estudio de investigadores británicos en 2013 concluyó que no había "diferencia significativa" entre hombres trans y mujeres trans en los rasgos autistas observados. [ 44 ] Steven Stagg y Jaime Vincent de la Universidad Anglia Ruskin concluyeron en septiembre de 2019 que algunas de las personas que buscan consejo y ayuda para su identidad de género pueden ser autistas, estén diagnosticadas o no, y que estas habilidades impiden un posible apoyo, e instaron a los clínicos que tratan a personas transgénero o no binarias , especialmente a aquellas asignadas como mujeres al nacer , a considerar si tienen un trastorno del espectro autista no diagnosticado. [ 41 ] Cuatro investigadores sugirieron en enero de 2020 una "superposición entre el autismo y la identidad transgénero", posiblemente mayor en hombres trans que en mujeres trans, y afirmaron que la ansiedad y la depresión eran más elevadas en personas autistas que eran transgénero. [ 42 ] Científicos del Centro de Investigación del Autismo de la Universidad de Cambridge , utilizando datos de 600.000 adultos en el Reino Unido, concluyeron en agosto de 2020 que los adultos que eran transgénero o de género diverso tenían entre tres y seis veces más probabilidades de tener un diagnóstico de autismo que aquellos que eran cisgénero , y sugirieron que entre el 3,5 y el 6,5 % de los adultos transgénero y de género diverso en el Reino Unido son autistas. [ 45 ] [ 46 ]

Otros investigadores han observado la prevalencia de rasgos autistas entre quienes se identifican como no binarios o de género no conforme . [ 41 ] Dos investigadores de la Universidad de Warwick , utilizando datos de 446 adultos encuestados del Reino Unido, concluyeron en enero de 2016 que, según su muestra, las personas de género no conforme tenían más probabilidades de ser autistas que cualquier otro grupo con disforia de género. [ 47 ] [ 48 ]

Atención de afirmación de género para personas autistas

En diciembre de 2014, cuatro investigadores concluyeron que ser autista no "excluye la transición de género" y sugirieron métodos para ayudar a estas personas a "explorar sus identidades de género". [ 49 ] Una de las autoras del estudio, Katherine Rachlin, dijo que, a veces, ser transgénero puede "parecer una experiencia del espectro" para los clínicos. [ 47 ] En marzo de 2015, un estudio de investigadores de la Facultad de Medicina de Yale afirmó que las personas autistas deberían ser tratadas en igualdad de condiciones que otras personas con disforia de género, y sugirió que los clínicos "ampliaran el marco social" y facilitaran una "exploración de los roles de género". [ 50 ] Un estudio finlandés de abril de 2015 recomendó que el espectro autista se reconociera seriamente al desarrollar directrices para el tratamiento de la "disforia de género en niños y adolescentes". [ 51 ]

Una encuesta realizada en 2022 a profesionales de clínicas de género reveló que a menudo existían diferencias en los estilos de comunicación y pensamiento entre los profesionales y los pacientes autistas. [ 52 ] El estudio concluyó que debían implementarse adaptaciones, incluyendo capacitación para los profesionales sobre cómo trabajar con pacientes autistas y ajustes en el entorno clínico. [ 52 ]

La versión 8 de WPATH SOC , publicada en agosto de 2022, afirma que no hay evidencia de que negar la atención de afirmación de género a personas con trastornos del neurodesarrollo tenga algún beneficio. [ 53 ] WPATH SOC 8 recomienda además que los profesionales de la salud que trabajan con adolescentes con diversidad de género reciban capacitación y desarrollen experiencia en el trastorno del espectro autista y otras manifestaciones del neurodesarrollo. [ 53 ]

Salud mental de las personas autistas con diversidad de género

En un estudio de 2021 sobre el camuflaje autista , se encontró que los adultos autistas con diversidad de género utilizaban más camuflaje autista que los adultos autistas cisgénero. [ 54 ]

Un estudio de enero de 2023 sobre adultos trans y no binarios encontró que una mayor incidencia de rasgos autistas y un mayor estrés por pertenecer a una minoría de género se correlacionaron con peores resultados de salud mental. [ 55 ]

En la cultura popular, los personajes autistas que forman parte de la comunidad LGBTQ se representan ocasionalmente, ya sea en la literatura, la animación o las series de acción real. Algunos han pedido una mejor representación. Por ejemplo, en junio de 2015, la autora Heidi Cullinan escribió en Spectrum que no hay suficientes obras de ficción con personas autistas y aún menos que formen parte de la comunidad LGBTQ, lo que la inspiró a escribir una historia con un protagonista autista gay. [ 56 ] También afirmó que las personas autistas merecen verse representadas en las historias, como cualquier otra persona. En marzo de 2021, la novelista autista queer Naoise Dolan se hizo eco de esto en una entrevista con PinkNews , pidiendo mayor visibilidad y afirmando que la cultura popular y el arte mejorarían si "hubiera más personas autistas queer", junto con otros grupos marginados. También criticó las malas representaciones de personajes autistas y expresó su deseo de "escribir deliberadamente el personaje autista más contrario a los estereotipos posible". [ 57 ]

Ocasionalmente, aparecen personajes autistas LGBTQ en la literatura. En la novela de 2015, Carry the Ocean , de Heidi Cullinan, el protagonista gay, Jeremey Samon, desarrolla una relación romántica con un chico autista llamado Emmet Washington. [ 58 ] La novela debut de Ada Hoffman de 2019, The Outside , tiene una protagonista lesbiana y autista, Yasira Shien, que una vez tuvo un amante llamado Tiv. [ 59 ] La secuela del libro, The Fallen , salió en julio de 2021, [ 60 ] con la reaparición de Yasira, y el libro fue elogiado por su "excelente representación neurodiversa". [ 61 ] La novela de Zack Smedley de 2019, Tonight We Rule the World , cuenta la historia de Owen, un "estudiante de secundaria bisexual... en el espectro autista". [ 62 ]

Algunos creadores y personajes de series animadas son autistas y forman parte de la comunidad LGBTQ. El creador de Dead End: Paranormal Park , Hamish Steele , un hombre gay autista, ha dicho que incorporó sus experiencias en personajes como Norma Khan en la serie del mismo nombre, quien es bisexual y autista. [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]

Las series de televisión de acción real también tienen personajes LGBTQ autistas. En marzo de 2020, se anunció que la serie Everything's Gonna Be Okay introduciría una "trama queer" para la protagonista autista Matilda, quien explora su identidad sexual como mujer pansexual , y su amiga, Drea, se convierte en su novia. El creador de la serie, Josh Thomas , dijo a The Advocate que le gusta "tener personas queer en mi serie", señaló que las personas autistas tienen "una vulnerabilidad emocional extrema" y dijo que es "emocionante que las personas en el espectro estén liderando con valentía en lo que respecta a la identidad". [ 66 ] Durante el rodaje de la primera temporada, se dio cuenta de que él mismo es autista y obtuvo un diagnóstico formal. En la segunda temporada, su personaje (un hombre gay) llega a darse cuenta de que él también es autista. [ 67 ] La serie australiana Heartbreak High, que fue reiniciada , también presenta un personaje lesbiano autista, Quinni, interpretado por la actriz autista Chloé Hayden y escrito con su participación. [ 68 ]

Véase también

Referencias

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