El receptor 5-HT 3 pertenece a la superfamilia Cys-loop de canales iónicos regulados por ligando (LGIC) y, por lo tanto, difiere estructural y funcionalmente de todos los demás receptores 5-HT (5-hidroxitriptamina o receptores de serotonina ) que son receptores acoplados a proteína G. [1] [2] [3] Este canal iónico es selectivo de cationes y media la despolarización y excitación neuronal dentro de los sistemas nerviosos central y periférico . [1]
Al igual que otros canales iónicos controlados por ligando, el receptor 5-HT 3 consta de cinco subunidades dispuestas alrededor de un poro central conductor de iones, que es permeable a los iones de sodio (Na), potasio (K) y calcio (Ca). La unión del neurotransmisor 5-hidroxitriptamina ( serotonina ) al receptor 5-HT 3 abre el canal, lo que, a su vez, conduce a una respuesta excitatoria en las neuronas. La corriente entrante desensibilizante y de activación rápida es transportada predominantemente por iones de sodio y potasio . [2] Los receptores 5-HT 3 tienen una permeabilidad insignificante a los aniones . [1] Están más estrechamente relacionados por homología con el receptor nicotínico de acetilcolina .
Estructura
El receptor 5-HT 3 difiere notablemente en estructura y mecanismo de los otros subtipos de receptores 5-HT , que están todos acoplados a proteína G. Un canal funcional puede estar compuesto de cinco subunidades 5-HT 3A idénticas (homopentaméricos) o una mezcla de 5-HT 3A y una de las otras cuatro subunidades 5-HT 3B , [4] [5] [6] [7] 5-HT 3C , 5-HT 3D o 5-HT 3E (heteropentaméricos). [8] Parece que solo las subunidades 5-HT 3A forman canales homopentaméricos funcionales. Todos los demás subtipos de subunidades deben heteropentamerizarse con subunidades 5-HT 3A para formar canales funcionales. Además, hasta el momento no se ha encontrado ninguna diferencia farmacológica entre el receptor heteromérico 5-HT 3AC , 5-HT 3AD , 5-HT 3AE y el receptor homomérico 5-HT 3A . [9] La glicosilación N-terminal de las subunidades del receptor es fundamental para el ensamblaje de subunidades y el tráfico a través de la membrana plasmática. [10]

Las subunidades rodean un canal iónico central de una manera pseudosimétrica (Fig.1). Cada subunidad comprende un dominio N-terminal extracelular que comprende el sitio de unión del ligando ortostérico; un dominio transmembrana que consta de cuatro hélices alfa interconectadas (M1-M4), con el bucle extracelular M2-M3 involucrado en el mecanismo de compuerta; un dominio citoplasmático grande entre M3 y M4 involucrado en el tráfico y regulación del receptor; y un C-terminal extracelular corto (Fig.1). [1] Mientras que el dominio extracelular es el sitio de acción de los agonistas y antagonistas competitivos , el dominio transmembrana contiene el poro iónico central, la compuerta del receptor y el filtro de selectividad principal que permite que los iones crucen la membrana celular . [2]
Genes humanos y de ratón
Los genes que codifican los receptores humanos 5-HT 3 se encuentran en los cromosomas 11 (HTR3A, HTR3B) y 3 (HTR3C, HTR3D, HTR3E), por lo que parece que han surgido de duplicaciones genéticas . Los genes HTR3A y HTR3B codifican las subunidades 5-HT 3A y 5-HT 3B y HTR3C , HTR3D y HTR3E codifican las subunidades 5-HT 3C , 5-HT 3D y 5-HT 3E . HTR3C y HTR3E no parecen formar canales homoméricos funcionales, pero cuando se coexpresan con HTR3A forman un complejo heteromérico con eficacias 5-HT disminuidas o aumentadas . El papel fisiopatológico de estas subunidades adicionales aún debe identificarse. [11]
El gen del receptor 5-HT 3A humano es similar en estructura al gen del ratón, que tiene 9 exones y se extiende sobre ~13 kb. Cuatro de sus intrones están exactamente en la misma posición que los intrones del gen homólogo del receptor α7-acetilcolina , lo que muestra claramente su relación evolutiva. [12] [13]

Expresión . Los genes 5-HT 3C , 5-HT 3D y 5-HT 3E tienden a mostrar un patrón de expresión restringido periféricamente, con altos niveles en el intestino . En el duodeno y el estómago humanos, por ejemplo, el ARNm de 5-HT 3C y 5-HT 3E podría ser mayor que el de 5-HT 3A y 5-HT 3B .
Polimorfismo . En pacientes tratados con fármacos quimioterapéuticos , ciertos polimorfismos del gen HTR3B podrían predecir el éxito del tratamiento antiemético. Esto podría indicar que la subunidad del receptor 5-HTR3B podría utilizarse como biomarcador de la eficacia de los fármacos antieméticos.

Distribución de tejidos
El receptor 5-HT 3 se expresa en todo el sistema nervioso central y periférico y media en una variedad de funciones fisiológicas. [14] A nivel celular, se ha demostrado que los receptores postsinápticos 5-HT 3 median la transmisión sináptica excitatoria rápida en las interneuronas neocorticales de la rata, la amígdala y el hipocampo, y en la corteza visual del hurón . [15] [16] [17] [18] Los receptores 5-HT 3 también están presentes en las terminales nerviosas presinápticas. Hay alguna evidencia de un papel en la modulación de la liberación de neurotransmisores, [19] [20] pero la evidencia no es concluyente. [21]
Efectos
Cuando el receptor se activa para abrir el canal iónico por agonistas , se observan los siguientes efectos:
- SNC : centro de náuseas y vómitos en el tronco encefálico , ansiedad, [22] así como actividad anticonvulsiva [23] y pronociceptiva . [24] [25]
- PNS : excitación neuronal (en neuronas autónomas, nociceptivas), emesis . [22]
Agonistas
Los agonistas del receptor incluyen:
- Cereulida
- 2-metil-5-HT
- Alfa-metiltriptamina
- Bufotenina
- Clorofenilbiguanida [22]
- Etanol
- Ibogaína
- Fenilbiguanida
- Quipazina
- RS-56812 – Agonista parcial 5-HT 3 potente y selectivo , selectividad 1000 veces mayor que otros receptores de serotonina
- SR-57227
- Vareniclina [26]
- YM-31636 [27]
- S 21007 [28] (SAR según CGS-12066A )
Antagonistas
Los antagonistas del receptor (ordenados por su respectiva aplicación terapéutica) incluyen:
- Antieméticos
- AS-8112
- Granisetrón [22]
- Ondansetrón
- Tropisetrón [22]
- Gastroprocinética
- Alosetrón
- Orgullo de Batano
- Metoclopramida (dosis altas)
- Renzaprida
- Zacoprida
- M1, el principal metabolito activo de la mosaprida
- Antidepresivos
- Antipsicóticos
- Antimaláricos
- Otros
- Indol-3-carboxilato de 3-tropanilo
- Cannabidiol (CBD)
- Delta-9-tetrahidrocannabinol
- Lamotrigina ( epilepsia y trastorno bipolar )
- Memantina ( medicamento para la enfermedad de Alzheimer )
- Mentol [29]
- Tuyona
Moduladores alostéricos positivos
Estos agentes no son agonistas del receptor, pero aumentan la afinidad o eficacia de los receptores por un agonista:
- Derivados
del indol
- 5-cloroindol [30]
- Anestésicos orgánicos de pequeño tamaño
- Etanol [31]
- Cloroformo [32]
- Halotano [32]
- Isoflurano [32]
Descubrimiento
La identificación del receptor 5-HT 3 no se produjo hasta 1986, a falta de herramientas farmacológicas selectivas. [14] Sin embargo, con el descubrimiento de que el receptor 5-HT 3 desempeña un papel destacado en los vómitos inducidos por la quimioterapia y la radioterapia , y el desarrollo concomitante de antagonistas selectivos del receptor 5-HT 3 para suprimir estos efectos secundarios, despertó un intenso interés por parte de la industria farmacéutica [2] [33] y, por tanto, la identificación de los receptores 5-HT 3 en líneas celulares y tejidos nativos siguió rápidamente. [14]
Véase también
Referencias
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Enlaces externos
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