Betametasona

La betametasona es un medicamento esteroide . ^{[ 3 ]} Se utiliza para diversas enfermedades, incluyendo trastornos reumáticos como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico , enfermedades de la piel como la dermatitis y la psoriasis , afecciones alérgicas como el asma y el angioedema , parto prematuro para acelerar el desarrollo de los pulmones del bebé, enfermedad de Crohn , cánceres como la leucemia y, junto con fludrocortisona , para la insuficiencia suprarrenal , entre otras. ^{[ 3 ]} Puede tomarse por vía oral, inyectarse en un músculo o aplicarse sobre la piel, generalmente en forma de crema, loción o líquido. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

Los efectos secundarios graves incluyen un mayor riesgo de infección, debilidad muscular, reacciones alérgicas graves y psicosis . ^{[ 3 ]} El uso prolongado puede causar insuficiencia suprarrenal. ^{[ 3 ]} Suspender el medicamento repentinamente después de un uso prolongado puede ser peligroso. ^{[ 3 ]} La crema suele producir un aumento del crecimiento del vello e irritación de la piel. ^{[ 4 ]} La betametasona pertenece a la clase de medicamentos glucocorticoides . ^{[ 3 ]} Es un estereoisómero de la dexametasona ; los dos compuestos difieren únicamente en la configuración espacial del grupo metilo en la posición 16 (véase la nomenclatura de esteroides ). ^{[ 5 ]}

La betametasona fue patentada en 1958 y aprobada para uso médico en Estados Unidos en 1961. ^{[ 3 ] [ 6 ]} Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . ^{[ 7 ]} Está disponible como medicamento genérico . ^{[ 3 ]} En 2023, fue el 280.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 700 000 recetas. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

La betametasona es un corticosteroide disponible en forma de comprimido, inyección, pomada, crema, loción, gel o aerosol (aerosol) para la piel, y espuma para el cuero cabelludo. ^{[ 10 ]} Cuando se administra por inyección, los efectos antiinflamatorios comienzan aproximadamente a las dos horas y duran siete días. ^{[ 3 ]}

Se utiliza como crema tópica para aliviar la irritación cutánea, como el picor y la descamación del eccema . También se emplea para el tratamiento de la psoriasis localizada , en combinación con dipropionato de betametasona y ácido salicílico , o con calcipotriol y dipropionato de betametasona . El fosfato sódico de betametasona se administra por vía oral e inyectable con las mismas indicaciones que otros esteroides . Muchos fármacos a base de betametasona incluyen el esteroide en forma de éster de valerato .

En un ensayo controlado aleatorizado se demostró que la betametasona reduce algunos de los síntomas de ataxia (mala coordinación) asociados con la ataxia telangiectasia (AT) en un 28-31%. ^{[ 11 ]}

La betametasona también se utiliza para estimular la maduración fetal de los pulmones y los vasos sanguíneos cerebrales. ^{[ 3 ]}

Una crema con 0,05 % de betametasona parece eficaz para tratar la fimosis en niños, ^{[ 12 ]} y a menudo evita la necesidad de circuncisión . ^{[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]} Se necesita investigación a largo plazo sobre este método de tratamiento. ^{[ 12 ]} Este enfoque ha reemplazado a la circuncisión como método de tratamiento preferido por algunos médicos del Servicio Nacional de Salud británico . ^{[ 16 ] [ 17 ]}

• Euforia ^{[ 18 ]}
• Depresión ^{[ 18 ]}
• Supresión suprarrenal ^{[ 18 ]}
• Hipertensión ^{[ 18 ]}
• Agrupaciones de vasos sanguíneos finos que se vuelven prominentes bajo la piel, petequias ^{[ 18 ]}
• Crecimiento excesivo del vello ( hipertricosis ) ^{[ 18 ]}
• Equimosis ^{[ 18 ]}

La betametasona atraviesa la placenta. ^{[ 3 ]}

Cuando se inyecta en el espacio epidural o en la columna vertebral, puede causar efectos secundarios graves como pérdida de visión, accidente cerebrovascular y parálisis. ^{[ 19 ]}

La betametasona está disponible en varias presentaciones: dipropionato de betametasona (comercializado como Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort en Pakistán, entre otros), fosfato sódico de betametasona (comercializado como Bentelan en Italia) y valerato de betametasona (comercializado como Audavate, Betnovate, Celestone, Fucibet , entre otros). En Estados Unidos y Canadá, la betametasona se mezcla con clotrimazol y se vende como Lotrisone y Lotriderm. También está disponible en combinación con ácido salicílico (comercializado como Diprosalic) para el tratamiento de la psoriasis. En algunos países, también se vende mezclada con clotrimazol y gentamicina para añadir un agente antibacteriano a la fórmula.

El fosfato sódico de betametasona mezclado con acetato de betametasona está disponible en los Estados Unidos como Celestone Soluspan. ^{[ 20 ]}

• Betametasona/dexclorfeniramina