Articulo de referencia

Calcificación

Micrografía electrónica de barrido con detección de color dependiente de la densidad (DDC-SEM) de calcificación cardiovascular, que muestra en naranja partículas esféricas de fo...

Micrografía electrónica de barrido con detección de color dependiente de la densidad (DDC-SEM) de calcificación cardiovascular, que muestra en naranja partículas esféricas de fosfato de calcio (material más denso) y, en verde, la matriz extracelular (material menos denso). [ 1 ]

La calcificación es la acumulación de sales de calcio en un tejido corporal . Normalmente ocurre en la formación del hueso , pero el calcio puede depositarse anormalmente en el tejido blando , [ 1 ] [ 2 ] causando su endurecimiento. Las calcificaciones pueden clasificarse según si existe o no equilibrio mineral y la ubicación de la calcificación. [ 3 ] La calcificación también puede referirse a los procesos de deposición mineral normal en sistemas biológicos , como la formación de estromatolitos o conchas de moluscos .

Signos y síntomas

La calcificación puede manifestarse de muchas maneras en el cuerpo, dependiendo de la ubicación.

En la pulpa dental, la calcificación suele ser asintomática y se diagnostica como un hallazgo incidental durante la interpretación radiográfica. Los dientes con pulpa calcificada generalmente presentan una respuesta negativa a las pruebas de vitalidad y, a menudo, carecen de sensibilidad al dolor, la presión y la temperatura.

Causas de la calcificación de los tejidos blandos

La calcificación de los tejidos blandos (arterias, cartílago, válvulas cardíacas , [ 1 ] [ 2 ] etc.) puede deberse a una deficiencia de vitamina K2 o a una mala absorción de calcio por una alta proporción de calcio/vitamina D. Esto puede ocurrir con o sin desequilibrio mineral.

Una idea errónea común es que la calcificación es causada por un exceso de calcio en la dieta . La ingesta de calcio en la dieta no está asociada con la acumulación de calcio en los tejidos blandos, y la calcificación ocurre independientemente de la cantidad de calcio ingerido. [ 4 ]

La ingesta excesiva de vitamina D puede causar intoxicación por vitamina D y una ingesta excesiva de calcio en el intestino que, cuando se acompaña de una deficiencia de vitamina K (quizás inducida por un anticoagulante ), puede provocar calcificación de las arterias y otros tejidos blandos. [ 5 ] Esta calcificación metastásica de los tejidos blandos se produce principalmente en tejidos que contienen "captadores de calcio", como fibras elásticas o mucopolisacáridos . Estos tejidos incluyen especialmente los pulmones (pulmón de piedra pómez) y la aorta. [ 6 ]

Equilibrio mineral

Formularios

La calcificación puede ser patológica o una parte normal del proceso de envejecimiento. Casi todos los adultos presentan calcificación de la glándula pineal . [ 7 ]

Ubicación

enfermedad de mama

En varias patologías mamarias , el calcio se deposita frecuentemente en los sitios de muerte celular o en las secreciones asociadas o el estroma hialinizado, lo que da lugar a calcificaciones patológicas. Por ejemplo, en un carcinoma ductal in situ , mediante mamografía , se pueden observar pequeñas calcificaciones lineales e irregulares que producen radioopacidades visibles. [ 10 ]

calcificación arteriosclerótica

Una de las principales causas de la rigidez arterial con la edad es la calcificación vascular. La calcificación vascular es el depósito de minerales en forma de sales de fosfato de calcio en la capa media rica en músculo liso de las grandes arterias , incluida la aorta. El daño al ADN , especialmente el daño oxidativo al ADN, provoca una calcificación vascular acelerada. [ 11 ] La calcificación vascular también podría estar relacionada con la fuga crónica de lisados ​​sanguíneos hacia la pared del vaso, ya que se ha demostrado que los glóbulos rojos contienen una alta concentración de calcio. [ 12 ]

Diagnóstico

En términos de diagnóstico, en este caso calcificación vascular, una ecografía y una radiografía de dicha zona son suficientes. [ 13 ]

Tratamiento

El tratamiento de una relación calcio/vitamina D elevada se logra más fácilmente aumentando la ingesta de vitamina D si los niveles de vitamina K son normales. Un exceso de vitamina D se manifestaría con anorexia , pérdida de apetito o calcificación de los tejidos blandos.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 Bertazzo, Sergio; Gentleman, Eileen; Cloyd, Kristy L.; Chester, Adrian H.; Yacoub, Magdi H.; Stevens, Molly M. (2013). "La microscopía electrónica nanoanalítica revela información fundamental sobre la calcificación del tejido cardiovascular humano" . Nature Materials . 12 (6): 576– 583. Bibcode : 2013NatMa..12..576B . doi : 10.1038 / nmat3627 . ISSN 1476-1122 . PMC 5833942. PMID 23603848 .   
  2. 1 2 Miller, JD Calcificación cardiovascular: Orígenes orbiculares. Nature Materials 12 , 476-478 (2013).
  3. Calcificación . Diccionario Científico American Heritage. Consultado el 23 de marzo de 2013.
  4. "El calcio más allá de los huesos" . Harvard Health Publishing . 1 de marzo de 2010.
  5. Paul Price, et al ., "La calcificación arterial inducida por warfarina se acelera con el crecimiento y la vitamina D" , Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology , 2000, vol. 20, págs. 317-327.
  6. McGavin, Zachary. Bases patológicas de las enfermedades veterinarias , cuarta edición; Elsevier 2007.
  7. Zimmerman, Robert A (1982). "Incidencia relacionada con la edad de la calcificación pineal detectada por tomografía computarizada" (PDF) . Radiology . 142 (3). Radiological Society of North America: 659– 62. doi : 10.1148/radiology.142.3.7063680 . PMID 7063680. Archivado del original (PDF) el 24 de marzo de 2012. Recuperado el 21 de junio de 2012 . 
  8. Muzio, Bruno Di. "Calcificaciones intracraneales normales | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org" . Radiopaedia .
  9. ^ Fanlu, Meng; Changqiu, Wang; Yan, Li; Anhuai, Lu; Colmillo, Mei; Jianying, Liu; Jingyun, Du; Yan, Zhang (2015). "Cuerpos de psammoma en dos tipos de tumores de ovario humanos: un estudio mineralógico" . Mineralogía y Petrología . 109 (3): 357– 365. Código Bib : 2015MinPe.109..357F . doi : 10.1007/s00710-014-0342-6 .
  10. Robbins y Cotran (2009), Bases patológicas de la enfermedad , 8.ª edición, Elsevier.
  11. Duer, M.; Cobb, AM; Shanahan, CM (2020). "Respuesta al daño del ADN: un eje molecular en la patobiología de la calcificación arteriosclerótica" . Arteriosclerosis , trombosis y biología vascular . 40 (7): e193– e202. doi : 10.1161/ATVBAHA.120.313792 . PMID 32404005. S2CID 218634735 .  
  12. Fu, Hualin; Li, Jilong; Du, Peng; Jin, Weilin; Gao, Guo; Cui, Daxiang (2022-11-30). "Las placas seniles en la enfermedad de Alzheimer surgen de mezclas enriquecidas con Aβ y catepsina D que se filtran durante la hemólisis intravascular y la ruptura de microaneurismas". FEBS Letters . 597 (7): 1007– 1040. doi : 10.1002/1873-3468.14549 . ISSN 1873-3468 . PMID 36448495 . S2CID 254095098 .   
  13. Raggi, Paolo; Bellasi, Antonio (2007). "Evaluación clínica de la calcificación vascular". Avances en la enfermedad renal crónica . 14 (1): 37– 43. doi : 10.1053/j.ackd.2006.10.006 . ISSN 1548-5595 . PMID 17200042 .