Timolol

En su forma oral, se utiliza:

• para tratar la presión arterial alta
• para prevenir ataques cardíacos
• para prevenir las migrañas ^{[ 12 ]}

La combinación de timolol y el bloqueador alfa-1 prazosina tiene efectos sedantes . ^{[ 13 ]}

En su forma de gotas oftálmicas se utiliza para tratar el glaucoma de ángulo abierto y, ocasionalmente, el glaucoma secundario . ^{[ 4 ] [ 14 ]} El mecanismo de acción del timolol es probablemente la reducción de la formación de humor acuoso ^{[ 4 ]} en el cuerpo ciliar del ojo. Fue el primer betabloqueante aprobado para uso tópico en el tratamiento del glaucoma en los Estados Unidos (1978). ^{[ 15 ]} Cuando se usa solo, deprime la presión intraocular (PIO) 18–34% por debajo del valor basal en los primeros tratamientos. Sin embargo, hay efectos de escape a corto plazo y de deriva a largo plazo en algunas personas. Es decir, se desarrolla tolerancia. Puede reducir la extensión de la curva de PIO diurna hasta en un 50%. La PIO es más alta durante el sueño. La eficacia del timolol para reducir la PIO durante el período de sueño puede ser limitada. ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]} Es un betabloqueante 5–10 veces más potente que el propranolol . El timolol es fotosensible; generalmente se conserva con cloruro de benzalconio (BAC) al 0,01 %, pero también se presenta sin BAC. Asimismo, puede utilizarse en combinación con pilocarpina , inhibidores de la anhidrasa carbónica ^{[ 19 ]} o análogos de prostaglandinas ^{[ 20 ]} .

Una revisión Cochrane comparó el efecto del timolol frente a la brimonidina en la ralentización de la progresión del glaucoma de ángulo abierto en adultos, pero no encontró evidencia suficiente para llegar a conclusiones. ^{[ 21 ]}

En su forma de gel se utiliza sobre la piel para tratar hemangiomas infantiles . ^{[ 22 ]}

Está disponible en formulaciones en comprimidos y líquidas. ^{[ 23 ] [ 24 ]}

Para uso oftálmico, el timolol también está disponible en combinación con:

• con inhibidores de la anhidrasa carbónica :
  • timolol y brinzolamida
  • timolol y dorzolamida
• con agonistas α _{2 :}
  • timolol y brimonidina
• con análogos de prostaglandinas :
  • timolol y latanoprost
  • timolol y travoprost

El timolol se vende bajo muchas marcas comerciales en todo el mundo. ^{[ 1 ]} Las gotas oftálmicas de timolol se venden bajo las marcas Timoptic e Istalol, entre otras. ^{[ 29 ] [ 30 ]}