Estructura de soporte

Un bipedestador (también conocido como soporte , bipedestador , dispositivo de bipedestación , mesa basculante ) es una tecnología de asistencia que puede utilizar una persona que depende de una silla de ruedas para desplazarse. Un bipedestador proporciona una posición alternativa a la de estar sentado en una silla de ruedas, ya que sostiene a la persona en posición de pie.

Tipos y funciones

Entre los tipos más comunes de bipedestadores se incluyen: bipedestadores para sentarse y ponerse de pie, en decúbito prono, en decúbito supino , en posición vertical, bipedestadores multiposición y sillas de ruedas bipedestadas . Las férulas largas para las piernas también son un dispositivo para bipedestar, pero hoy en día no se utilizan con frecuencia.

Categorías de soportes

Por movilidad

Personaje estático (pasivo) : Un personaje estático permanece en un solo lugar. A veces tienen lanzadores de propulsión, pero no pueden desplazarse por sí mismos.
Bipedestador móvil (dinámico) : El usuario puede autopropulsar un bipedestador móvil si tiene la fuerza suficiente para empujar una silla de ruedas manual. Algunos bipedestadores también están disponibles con movilidad eléctrica.
Persona que se mantiene de pie de forma activa : Una persona que se mantiene de pie de forma activa realiza un movimiento recíproco de brazos y piernas mientras está de pie.

Por tipo

Posición prona: Los bipedestadores en posición prona distribuyen el peso corporal hacia la parte delantera del individuo y suelen tener una bandeja delante. Esto los hace adecuados para usuarios que están realizando alguna tarea activamente.
En decúbito supino: Los soportes para bipedestación en decúbito supino distribuyen el peso corporal hacia la espalda y son adecuados para casos en los que el usuario tiene una movilidad más limitada o se está recuperando de una lesión.
Dispositivo de sentarse y ponerse de pie: Estos dispositivos permiten que las personas en silla de ruedas se pongan de pie sin necesidad de que otras personas las levanten. Su uso es más común entre adultos que entre niños, ya que estos últimos suelen ser lo suficientemente ligeros como para que una sola persona pueda levantarlos.

Diagnósticos y usuarios

Los bipedestadores son utilizados por personas con discapacidades de leves a graves , como lesiones de la médula espinal , traumatismos craneoencefálicos , parálisis cerebral , espina bífida , distrofia muscular , esclerosis múltiple , accidente cerebrovascular , síndrome de Rett y síndrome post-polio .

Lesión de la médula espinal

Los bipedestadores son utilizados tanto por personas con paraplejia como con cuadriplejia , ya que existen diversas opciones de soporte para adaptarse a discapacidades de leves a graves. Doug Betters y Mike Utley , exjugadores de fútbol americano de la NFL , son cuadripléjicos debido a una lesión medular. Ambos utilizan bipedestadores activos.

La pérdida de densidad mineral ósea y la osteoporosis son consecuencias comunes tras una lesión medular . La bipedestación terapéutica, una intervención con carga de peso que puede aplicarse mediante un bipedestador, se ha incorporado tradicionalmente a los programas de rehabilitación para personas con lesión medular crónica con el fin de prevenir la osteoporosis. ^{[ 1 ]} Una revisión sistemática de la literatura realizada por Biering-Sorenson et al. (2009) muestra que la bipedestación terapéutica en la fase crónica de la lesión, definida como un año después de la lesión, no tiene efecto sobre el mantenimiento de la densidad ósea . Los resultados sobre la eficacia de la bipedestación terapéutica durante el primer año de la lesión son contradictorios y muestran que una intervención más corta y menos agresiva es menos eficaz. Si se va a incorporar la bipedestación terapéutica al tratamiento, debería ser más agresiva e iniciarse en las primeras etapas de la lesión si se espera lograr algún efecto beneficioso sobre la densidad mineral ósea. ^{[ 2 ]}

Configuración y aplicaciones comunes

Los dispositivos de bipedestación se utilizan en una variedad de entornos, entre ellos:

En el hogar y en el lugar de trabajo,
centros de intervención temprana,
Escuelas ( clases de educación especial o aula inclusiva ), clases de educación física adaptadas ,
Hospitales infantiles y centros de terapia,
Centros de rehabilitación y hospitales,
Unidades de cuidados prolongados, residencias de ancianos , centros de vida asistida y hogares grupales, y hospitales para veteranos.

Obtención de un marco de pie

En la mayoría de los países desarrollados es posible obtener financiación (ya sea a través del gobierno o del seguro médico) para adquirir equipos que permitan mantenerse de pie, pero generalmente se requiere una justificación médica y una carta de necesidad médica (una receta médica detallada ) escrita por un fisioterapeuta o un profesional médico.

Fuentes

Ficha informativa de Able Data sobre ayudas para ponerse de pie
Holland D, Holland T (marzo de 2006). "Tomando postura" . Rehab Manag . 19 (2): 44– 9. PMID 16538962 .

↑ Goktepe, AS; Tugcu, I.; Yilmaz, B.; Alaca, R.; Gunduz, S. (2008). "¿Protege la bipedestación la densidad ósea en pacientes con lesión medular crónica?" . J Spinal Cord Med . 31 (2): 197– 201. doi : 10.1080/10790268.2008.11760712 . PMC 2565474 . PMID 18581668 .
↑ Biering-Sorenson, F.; Hansen, B.; Lee, BS (2009). "Tratamiento no farmacológico y prevención de la pérdida ósea después de una lesión de la médula espinal: una revisión sistemática" . Spinal Cord . 47 (7): 508– 518. doi : 10.1038/sc.2008.177 . PMID 19172152 .

Enlaces externos

Registro Nacional de Proveedores de Tecnología de Rehabilitación - nrrts.org
La terapia de bipedestación y marcha puede ser una combinación ganadora para los pacientes con lesión medular.

[1] Goktepe, AS; Tugcu, I.; Yilmaz, B.; Alaca, R.; Gunduz, S. (2008). "¿Protege la bipedestación la densidad ósea en pacientes con lesión medular crónica?" . J Spinal Cord Med . 31 (2): 197– 201. doi : 10.1080/10790268.2008.11760712 . PMC 2565474 . PMID 18581668 .

[2] Biering-Sorenson, F.; Hansen, B.; Lee, BS (2009). "Tratamiento no farmacológico y prevención de la pérdida ósea después de una lesión de la médula espinal: una revisión sistemática" . Spinal Cord . 47 (7): 508– 518. doi : 10.1038/sc.2008.177 . PMID 19172152 .

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