Hispanopedia WikiLa exploración del hombro (o examen de hombro ) es una parte de la exploración física que se utiliza para identificar posibles patologías en el hombro . Debe realizarse con ambos hombros descubiertos para evaluar la asimetría y la atrofia muscular.
Elementos de la exploración del hombro
- Inspección
- Palpación de la articulación esternoclavicular , clavícula , articulación acromioclavicular , bolsa subacromial , tendón bicipital.
- Evaluación del rango de movimiento pasivo y activo : Se debe evaluar el rango de movimiento del cuello, ya que puede revelar una causa cervical del dolor de hombro. La prueba de Apley evalúa específicamente el rango de movimiento y, en un examen normal, el individuo debería poder alcanzar C7 en rotación externa y T7 en rotación interna.
- Evaluación de los pulsos distales
- Pruebas de fuerza: la extensión de la muñeca evalúa el nervio radial , la abducción de los dedos evalúa el nervio cubital y la aposición del pulgar evalúa el nervio mediano .
- Pruebas de sensibilidad
- Pruebas de reflejos : Pruebas del reflejo del tríceps C6-C8, pruebas del reflejo del bíceps C5 y C6, y pruebas del reflejo del braquiorradial C5-C7.
- Maniobras provocadoras
Maniobras provocativas específicas para la exploración del hombro
Pruebas para detectar patologías del manguito rotador
- Prueba de pinzamiento de Neer : un resultado positivo indica síndrome de pinzamiento del hombro.
- Prueba de Hawkins-Kennedy : un resultado positivo indica síndrome de pinzamiento del hombro.
- Prueba de la lata de cerveza vacía : un resultado positivo indica desgarro del manguito rotador , específicamente, desgarro del músculo supraespinoso.
- Prueba de caída del brazo : un resultado positivo indica una rotura del músculo supraespinoso.
- Prueba de rotación externa: un resultado positivo indica un desgarro del músculo infraespinoso o redondo menor.
- Prueba de despegue: un resultado positivo indica patología del músculo subescapular.
Pruebas para la tenosinovitis bicipital y patología del labrum
- Prueba de Yergason
- Prueba de velocidad
- Prueba de carga del bíceps
- Prueba de O'Brien : una prueba positiva indica una lesión SLAP (o desgarro del labrum superior de anterior a posterior).
Pruebas para detectar inestabilidad en el hombro
- Prueba de aprensión o prueba de Jobe : un resultado positivo indica inestabilidad glenohumeral anterior.
- Prueba de reubicación
Otras pruebas
- Prueba de brazos cruzados : una prueba positiva indica degeneración/artritis de la articulación acromioclavicular.
- Pruebas de Adson para el síndrome del desfiladero torácico
- El signo de Lhermitte puede indicar radiculopatía cervical o enfermedad de la médula espinal.
- La prueba de Spurling detecta enfermedades de la columna cervical [ 1 ] [ 2 ]
Un metaanálisis de 2008 concluyó que la precisión diagnóstica de las pruebas individuales en el examen del hombro era limitada, específicamente que la prueba de Hawkins-Kennedy y la prueba de Speed no tienen capacidad discriminatoria para diagnosticar patologías específicas del hombro, y que los resultados de los estudios que evaluaban otras pruebas eran demasiado heterogéneos estadísticamente como para extraer conclusiones significativas sobre su precisión diagnóstica. [ 3 ]
El examen del hombro puede ser complejo porque el hombro puede presentar más de una patología al mismo tiempo. [ 4 ]
Referencias
- ↑ THOMAS W. WOODWARD, MD; THOMAS M. BEST, MD (15 de mayo de 2000). "El hombro doloroso: Parte I. Evaluación clínica". Am Fam Physician . 61 (10): 3079– 3088. PMID 10839557 .
- ↑ "Examen musculoesquelético del hombro: maniobras para el examen del hombro" . Universidad de Michigan . Consultado el 5 de agosto de 2013 .
- ↑ Hegedus EJ, Goode A, Campbell S, Morin A, Tamaddoni M, Moorman CT 3rd, Cook C. (febrero de 2008). "Pruebas de exploración física del hombro: una revisión sistemática con metaanálisis de pruebas individuales" . Br J Sports Med . 42 (2): 80–92 , discusión 92. doi : 10.1136/bjsm.2007.038406 . PMID 17720798 .
{{cite journal}}: CS1 maint: nombres múltiples: lista de autores ( enlace ) CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace ) - ↑ Edward G. McFarland; Tae Kyun Kim (30 de junio de 2006). Examen del hombro: la guía completa . Thieme. ISBN 978-3-13-141091-7Consultado el 25 de junio de 2011 .
Categorías :
- Hombro
- Examen musculoesquelético