Nomenclatura sistematizada de la medicina

La Nomenclatura Sistematizada de Medicina ( SNOMED ) es una colección sistemática y procesable por computadora de términos médicos , tanto en medicina humana como veterinaria , que proporciona códigos, términos, sinónimos y definiciones que abarcan anatomía , enfermedades , hallazgos, procedimientos, microorganismos , sustancias, etc. Permite una forma consistente de indexar, almacenar, recuperar y agregar datos médicos en todas las especialidades y centros de atención. Aunque ahora es internacional, SNOMED fue iniciada en los EE. UU. por el Colegio Estadounidense de Patólogos (CAP) ^{[ 1 ]} en 1973 y revisada en la década de 1990. En 2002, la Terminología de Referencia SNOMED (SNOMED RT) del CAP se fusionó y amplió con la Versión 3 de Términos Clínicos del Servicio Nacional de Salud (anteriormente conocida como códigos Read ) para producir SNOMED CT. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

Las versiones de SNOMED publicadas antes de 2001 se basaban en un sistema de clasificación jerárquico multiaxial . ^{[ 1 ] [ 4 ]} Como en cualquier sistema de este tipo, una enfermedad puede estar ubicada en un órgano del cuerpo (anatomía) , lo que da como resultado un código en un eje topográfico y puede conducir a alteraciones morfológicas representadas por un código morfológico.

En 2002, la primera versión de SNOMED CT adoptó una estructura completamente diferente. Una jerarquía de subtipos, respaldada por la definición de relaciones basadas en la lógica descriptiva , reemplazó los ejes descritos en este artículo. Se prevé que las versiones de SNOMED anteriores a SNOMED CT se descontinúen formalmente a partir de 2017. ^{[ 5 ]} Por lo tanto, se remite a los lectores interesados ​​en información actualizada sobre SNOMED al artículo sobre SNOMED CT .

SNOMED fue diseñado como una nomenclatura integral de medicina clínica con el propósito de almacenar y/o recuperar con precisión los registros de atención clínica en medicina humana y veterinaria . La metáfora utilizada por Roger A. Côté , el primer presidente editorial, fue que SNOMED se convertiría en la tabla periódica de los elementos de la medicina debido a su organización definicional que va más allá del diseño jerárquico. De hecho, las enfermedades y los procedimientos se ordenaron jerárquicamente y se referencian a términos más elementales.

SNOMED fue concebido originalmente por Côté como una extensión del diseño de la Nomenclatura Sistematizada de Patología (SNOP), aplicable a toda la medicina. SNOP fue diseñado originalmente por Arnold Pratt para describir especímenes patológicos según su morfología y anatomía (topografía). El ambicioso desarrollo de SNOMED requirió muchos más ejes (véase el diseño multiaxial, más adelante). SNOMED fue propuesto conjuntamente al Colegio Estadounidense de Patólogos por Côté y Pratt. El primero fue nombrado presidente editorial del Comité de Nomenclatura y Clasificación de Enfermedades del CAP y desarrolló SNOMED desde 1973 hasta 1997. En 1998, Kent Spackman fue nombrado presidente de este comité e impulsó la transformación de los sistemas multiaxiales en una forma altamente computable (véase SNOMED CT ): un grafo acíclico dirigido anclado en la lógica de representación formal. En 2007, la recién creada Organización Internacional para el Desarrollo de Estándares de Terminología Sanitaria ( IHTSDO , por sus siglas en inglés) adquirió toda la propiedad intelectual de SNOMED CT y de todas las versiones anteriores de SNOMED.

Breve cronología:

• SNOP de 1965
• 1974 SNOMED
• 1979 SNOMED II
• 1993 SNOMED Internacional 3.0
• Microglosario SNOMED de signos y síntomas de 1995.
• Versiones internacionales de SNOMED 3.1-3.5 (1993-98)
• 2002 Primera versión de SNOMED CT
• 2007 Todas las versiones de SNOMED fueron adquiridas por IHTSDO.
• En 2017, IHTSDO declaró oficialmente obsoletas todas las versiones de SNOMED, ​​excepto SNOMED CT.

SNOMED se diseñó desde sus inicios con conceptos complejos definidos en términos de otros más simples. Por ejemplo, una enfermedad puede definirse en función de su anatomía, funciones y morfología anormales . En algunos casos, se conoce la etiología de la enfermedad y se puede atribuir a un agente infeccioso, un traumatismo físico o un agente químico o farmacéutico.

El concepto actual utiliza once (11) ejes que comprenden términos organizados en árboles jerárquicos. Los ejes y algunos ejemplos se proporcionan a continuación:

• Código de diagnóstico
• Clase de fármaco
• DOCLE
• Clasificación médica
• SNOMED CT
• Diccionario Médico para Actividades Regulatorias (MedDRA)
• Proyecto de implementación de mensajes de patología

• Página oficial en snomed.org (ahora redirige a www.ihtsdo.org )
• Estudios de la estructura formal de SNOMED CT en buffalo.edu
• SNOCat: el categorizador/navegador SNOMED para codificar automáticamente narrativas médicas, proporcionado por el grupo BiTeM (http://bitem.hesge.ch)  .