Leer código

La primera versión fue desarrollada a principios de la década de 1980 por el Dr. James Read , médico general de Loughborough. ^{[ 2 ]} El esquema estaba estructurado de manera similar a la CIE-9 :

• Cada código se componía de cuatro caracteres consecutivos: el primer carácter 0-9, AZ (excepto I y O), los tres caracteres restantes 0-9, AZ/az (excepto i, I, o y O) más hasta tres caracteres de punto final '.'
• La posición relativa de un código con respecto a otro se representaba a través del propio código: [J...] es el antecesor común de todos los demás códigos con 'J' como primer carácter, y [J1..] a su vez es el antecesor común de todos los códigos que comienzan con 'J1'.

Debido a su estructura de código de cuatro caracteres, la versión 1 de Read Codes era más conocida como 4-Byte Read. Su primer lanzamiento fue en abril de 1986; el último lanzamiento oficial de 4-Byte Read tuvo lugar en abril de 2009.

El sistema de lectura de 4 bytes solo podía codificar una jerarquía monoaxial con un máximo de 4 niveles jerárquicos. El requisito operativo del NHS de proporcionar una correspondencia directa con ICD-9-CM y OPCS-4 implicaba la necesidad de un nivel jerárquico adicional. Por consiguiente, se ideó un nuevo esquema con las mismas propiedades técnicas que el sistema de lectura de 4 bytes, salvo que la estructura del código se extendió a 5 bytes. Este se conoció como Read2 o lectura de 5 bytes. La primera versión de la lectura de 5 bytes se publicó antes de enero de 1991. La versión de octubre de 2010 contenía 82.967 códigos discretos de 5 bytes (aunque se estima que el número real de conceptos clínicos discretos que pueden representarse es ligeramente inferior —82.593— debido a entradas duplicadas).

Una extensión posterior de la familia de productos Read versión 2 fue la publicación conjunta de un diccionario de medicamentos y dispositivos médicos. Este sigue la misma estructura técnica (códigos alfanuméricos de 5 caracteres, con la primera letra en minúscula, organizados en una monojerarquía). Publicado cada cuatro semanas, el lanzamiento de octubre de 2010 contenía 52 316 códigos.

Una idea errónea común es que todos los códigos de 4 bytes también están presentes en los de 5 bytes, donde tendrán el mismo significado. Si bien en la mayoría de los casos cualquier código de 4 bytes con el formato general 'wxyz' será equivalente a un código de 5 bytes con el formato 'wxyz.', existen excepciones notables. El código de 4 bytes [E333 Miedo a volar], por ejemplo, corresponde al código de 5 bytes [E202A Miedo a volar]; no existe ningún código [E333.] en la lectura de 5 bytes.

En 1988, una conferencia conjunta del Real Colegio de Médicos Generales y la Asociación Médica Británica recomendó la estandarización del sistema en los sistemas de registros médicos electrónicos (EMR) de la práctica general, y el Servicio Nacional de Salud lo hizo obligatorio en abril de 1999. ^{[ 3 ]} La propiedad intelectual de los códigos fue adquirida íntegramente por el gobierno del Reino Unido, y por lo tanto, se han publicado bajo derechos de autor de la Corona desde entonces.

Una tercera versión, más radicalmente progresiva, fue ideada durante la década de 1990 en un intento por abordar algunas de las limitaciones técnicas más serias de los diseños anteriores, entre ellas:

• Aunque los códigos siguen teniendo una longitud de 5 bytes, la relación jerárquica entre ellos ya no se representa mediante los propios códigos, sino mediante una tabla aparte que enumera todas las relaciones binarias padre-hijo; esto permite una polijerarquía de profundidad indefinida.
• Los códigos existen independientemente de los términos asociados a ellos; ahora los términos tienen su propio identificador de código de 5 bytes, que generalmente comienza con la letra 'Y'.
• Tanto los códigos de concepto como los códigos de término tienen un estado de lanzamiento, lo que permite corregir errores de autoría: los conceptos y los términos pueden moverse a diferentes lugares en la polijerarquía entre lanzamientos, o retirarse por completo del esquema (y la jerarquía).
• Se llevó a cabo un ejercicio de consulta profesional a gran escala, el "Proyecto de Términos Clínicos", para identificar conceptos clínicamente valiosos que no se podían codificar en la versión 2. Esto dio lugar a una expansión significativa del contenido de CTV3, incluyendo un mejor soporte para las diversas "profesiones afines a la medicina", como la logopedia, la fisioterapia y la enfermería comunitaria.
• Los conceptos de CTV3 pueden ser calificados o "coordinados posteriormente" mediante la adición de códigos adicionales, para formar expresiones compuestas con una semántica más detallada que la que podría expresar cualquier código individual. Por ejemplo, un código de procedimiento puede asociarse, a través de un código de atributo de lateralidad, con un valor de lateralidad (izquierda/derecha/bilateral).
• Muchos conceptos se proporcionaron con definiciones parcialmente modeladas. Por lo tanto, muchos procedimientos quirúrgicos tienen una relación de "sitio" que vincula con el código del/los objetivo(s) anatómico(s) del procedimiento:

 p. ej. 70266|Reparación del nervio acústico|:X9019|Sitio|=7N031|Nervio vestibulococlear| o 73143|Miringostatidiopexia|: X9019|Sitio|=Xa18W|Estructura de la membrana timpánica|, X9019|Sitio|=Xa8RI|Estructura de etapas|

La primera versión de Clinical Terms, versión 3, se publicó a finales de la década de 1990. La versión de octubre de 2010 contenía 298.102 códigos de conceptos discretos, de los cuales 55.829 estaban marcados como inactivos y 58.130 eran productos o dispositivos farmacéuticos.