Hispanopedia WikiLa eyaculación retrógrada se produce cuando el semen que se eyacula a través de la uretra se redirige a la vejiga urinaria . Normalmente, el esfínter de la vejiga se contrae antes de la eyaculación, lo que inhibe la micción y evita el reflujo del semen hacia la vejiga. El semen se ve obligado a salir a través de la uretra, la vía de menor resistencia. Cuando el esfínter de la vejiga no funciona correctamente, puede producirse la eyaculación retrógrada. También puede ser inducida deliberadamente por un hombre como una forma primitiva de control de la natalidad masculina (conocida como coitus saxonicus ) o como parte de ciertas prácticas de medicina alternativa . El semen eyaculado de forma retrógrada se excreta de la vejiga durante la siguiente micción . [1]
Signos y síntomas
La eyaculación retrógrada a veces se denomina " orgasmo seco ". La eyaculación retrógrada es un síntoma de infertilidad masculina . [2] Un hombre puede notar que no se produce eyaculación durante la masturbación a pesar de que se produce el orgasmo. [3] Otra causa subyacente de este fenómeno puede ser la obstrucción del conducto eyaculador .
Durante el orgasmo masculino, los espermatozoides se liberan de los epidídimos y viajan a través de pequeños conductos llamados conductos deferentes . Los espermatozoides se mezclan con el líquido seminal de las vesículas seminales, el líquido prostático de la glándula prostática y los lubricantes de la glándula bulbouretral . Durante el clímax, los músculos del extremo del cuello de la vejiga se tensan para evitar el flujo retrógrado del semen. En la eyaculación retrógrada, estos músculos del cuello de la vejiga están muy débiles o los nervios que controlan los músculos están dañados. [4]
Causas
Un mal funcionamiento del esfínter de la vejiga, que provoca eyaculación retrógrada, puede ser el resultado de cualquiera de las siguientes razones:
- Disfunción del sistema nervioso autónomo ( disautonomía )
- Operación de próstata . Es una complicación frecuente de la resección transuretral de próstata , procedimiento en el que se extrae tejido prostático, corte por corte, a través de un resectoscopio que se introduce a lo largo de la uretra.
También puede ser causada por una disección de ganglio linfático retroperitoneal por cáncer testicular si las vías nerviosas que van al esfínter de la vejiga están dañadas, con la consiguiente eyaculación retrógrada, que puede ser temporal o permanente. Las técnicas modernas de conservación de los nervios buscan reducir este riesgo; sin embargo, también puede ocurrir como resultado de la cirugía de próstata con láser de luz verde. La cirugía en el cuello de la vejiga representó aproximadamente el diez por ciento de los casos de eyaculación retrógrada o aneyaculación informados en una revisión de la literatura. [5]
La eyaculación retrógrada es un efecto secundario común de medicamentos, como la tamsulosina , [6] que se utilizan para relajar los músculos del tracto urinario, tratando afecciones como la hiperplasia prostática benigna . Al relajar el músculo del esfínter de la vejiga, aumenta la probabilidad de eyaculación retrógrada.
Los medicamentos que más lo provocan son los antidepresivos y antipsicóticos , así como los inhibidores de la recaptación de serotonina (INR) como la atomoxetina ; los pacientes que experimentan este fenómeno tienden a abandonar la medicación. [7] [8]
La eyaculación retrógrada también puede ser una complicación de la diabetes , especialmente en casos de diabéticos con un control deficiente del azúcar en sangre a largo plazo. Esto se debe a la neuropatía del esfínter de la vejiga. A los varones pospúberes (de 17 a 20 años) que experimentan episodios repetidos de eyaculación retrógrada a menudo se les diagnostica una enfermedad de estenosis uretral poco después de que surge la queja inicial. Actualmente no se sabe si una malformación congénita de la uretra bulbosa es responsable, o si la presión aplicada a la base del pene o al perineo inmediatamente antes de la inevitabilidad de la eyaculación puede haber dañado inadvertidamente la uretra. Este daño se observa con mayor frecuencia a 0,5 cm del conducto eyaculador (generalmente distal al conducto). [ cita requerida ]
Afecciones que pueden afectar el músculo del cuello de la vejiga
Medicamentos para tratar la presión arterial alta , la hiperplasia benigna de próstata , los trastornos del estado de ánimo , la cirugía de próstata y las lesiones nerviosas (que pueden ocurrir en la esclerosis múltiple, la lesión de la médula espinal o la diabetes ). [9]
Diagnóstico
El diagnóstico suele determinarse después de que un profesional médico realice un análisis de orina en una muestra de orina obtenida poco después de la eyaculación. En los casos de eyaculación retrógrada, la muestra contendrá un nivel anormal de esperma . Especialmente en el caso de aneyaculación orgásmica , la aneyaculación a menudo se puede confundir con la eyaculación retrógrada, y comparten algunos aspectos fundamentales de la causa. El análisis de orina se utiliza para distinguirlas. [ cita requerida ]
Pruebas
Se examinan físicamente los genitales para asegurarse de que no haya problemas anatómicos. Se analiza la orina para detectar la presencia de semen. Si no hay espermatozoides en la orina, puede deberse a un daño en la próstata como resultado de una cirugía o radioterapia previa . [10]
Tratos
El tratamiento depende de la causa. Los medicamentos pueden funcionar para la eyaculación retrógrada, pero solo en unos pocos casos. La cirugía rara vez es la primera opción para la eyaculación retrógrada y los resultados han demostrado ser inconsistentes. [11] Los medicamentos no ayudan con la eyaculación retrógrada si ha habido daño permanente a la próstata o los testículos por la radiación. Los medicamentos tampoco ayudan si la cirugía de próstata ha resultado en daño a los músculos o nervios . Los medicamentos solo funcionan si ha habido daño leve a los nervios causado por diabetes, esclerosis múltiple o lesión leve de la médula espinal .
Medicamentos
- Antidepresivos tricíclicos como la imipramina .
- Antihistamínicos como la clorfenamina .
- Descongestionantes como la efedrina y la fenilefrina .
Estos medicamentos tensan los músculos del cuello de la vejiga y evitan que el semen retroceda hacia la vejiga. Sin embargo, estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios y deben tomarse al menos 1 o 2 horas antes de la relación sexual. En muchos casos, los medicamentos no funcionan en el momento adecuado porque la mayoría de los hombres no pueden predecir cuándo tendrán un orgasmo. [ cita requerida ]
Tratamientos de infertilidad
Si una pareja sufre infertilidad como consecuencia de la eyaculación retrógrada y los medicamentos no ayudan, la recolección de semen puede someterse a un procedimiento especial. En primer lugar, el paciente alcaliniza su orina mediante la ingesta de bicarbonato de sodio (3 g disueltos en agua por la noche antes de acostarse y luego otra dosis después de vaciar completamente la vejiga justo antes de ir al laboratorio). Antes de la recolección de semen, el paciente debe vaciar su vejiga. Luego, el paciente tiene que masturbarse en un recipiente e inmediatamente después tiene que orinar en otro recipiente. [12] El eyaculado del hombre puede centrifugarse a partir de la orina extraída y el esperma aislado puede inyectarse directamente en la mujer mediante el uso de inseminación intrauterina . [4] En casos más graves, puede utilizarse la fertilización in vitro con inyección intracitoplasmática de espermatozoides . [2]
Inducción intencional
La eyaculación retrógrada puede inducirse deliberadamente apretando la uretra en la base o aplicando presión en el perineo durante el orgasmo. El esperma eyaculado retrógrado pasa a la vejiga y se excreta en la siguiente micción. [1]
Anticoncepción
En ciertas culturas, como en la comunidad Oneida , [13] la eyaculación retrógrada se realiza como una forma de control de la natalidad masculino primitivo ( coitus saxonicus ). [13] Sin embargo, la práctica no se considera un método confiable en comparación con la mayoría de los tipos modernos de control de la natalidad. Además de la falta de protección contra las ETS , la técnica en sí puede ser difícil de ejecutar correctamente durante el acto del coito, especialmente si el hombre no comprende completamente la anatomía involucrada. Muchos médicos tampoco recomiendan el coitus saxonicus debido al riesgo de ejercer presión sobre el nervio pudendo , lo que puede causar entumecimiento en el pene . [ cita requerida ]
Taoísmo
Los taoístas y algunos campos de la medicina alternativa recomiendan y enseñan la eyaculación retrógrada deliberada como una forma de "conservar la energía del cuerpo". Se creía que la eyaculación retrógrada hacía que el esperma viajara hasta la cabeza y alimentara el cerebro, o que la energía se conserva físicamente al mantener el esperma (y, por lo tanto, la "inteligencia" que lo creó) en el cuerpo. [14] Sin embargo, existen otras perspectivas taoístas sobre el tema general de la eyaculación y técnicas que no implican la eyaculación retrógrada (ver Prácticas sexuales taoístas ).
Véase también
Notas
- ^ ab "Eyaculación retrógrada - MayoClinic.com".
- ^ ab Tratamientos de la eyaculación retrógrada Portal de factores de infertilidad. Recuperado el 2 de marzo de 2010
- ^ Explicación sobre la eyaculación retrógrada MedlinePlus. Recuperado el 2 de marzo de 2010
- ^ ab La condición conocida como eyaculación retrógrada Merck, Sharpe & Dohme. Recuperado el 2 de marzo de 2010
- ^ [Actualización de Hum Reprod. 1999 sep-oct;5(5):448-74. Tratamiento de la eyaculación retrógrada y la aneyaculación. Kamischke A, Nieschlag E.]
- ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 2017-05-16 . Consultado el 2016-12-21 .
{{cite web}}: CS1 maint: copia archivada como título ( enlace ) - ^ [1] Archivado el 8 de febrero de 2008 en Wayback Machine (en italiano)
- ^ [2] Archivado el 31 de enero de 2014 en Wayback Machine. (en italiano)
- ^ Causas, síntomas y tratamiento de la eyaculación retrógrada Archivado el 13 de abril de 2019 en Wayback Machine. Recuperado el 2 de marzo de 2010.
- ^ ¿ Qué es la eyaculación retrógrada? Archivado el 2 de marzo de 2010 en el portal Wayback Machine Mama's Health. Recuperado el 2 de marzo de 2010
- ^ Resumen de la eyaculación retrógrada Mayo Clinic. Consultado el 2 de marzo de 2010.
- ^ Mehta, Akanksha; Sigman, Mark (noviembre de 2015). "Manejo del eyaculado seco: una revisión sistemática de la aspermia y la eyaculación retrógrada". Fertilidad y esterilidad . 104 (5): 1074–1081. doi : 10.1016/j.fertnstert.2015.09.024 . ISSN 0015-0282. PMID 26432530.
- ^ ab Francoeur, Robert T. (1991). Diccionario descriptivo y atlas de sexología . Westport, Connecticut: Greenwood Press. págs. 114, 547. ISBN 0313259437.
- ^ Wile, Douglas (1992). El arte de la alcoba: los clásicos del yoga sexual chino, incluidos los textos de meditación en solitario para mujeres . Albany, NY: State University of New York Press. ISBN 0-7914-0886-8.