La aneyaculación es la incapacidad patológica de eyacular a pesar de una erección [1] en los hombres , con orgasmo ( orgásmico ) o sin orgasmo ( anorgásmico ).
Causas
Puede depender de una o más de varias causas , entre ellas:
- Inhibición sexual
- Inhibición farmacológica . Incluye principalmente antidepresivos y antipsicóticos , y los pacientes que los padecen tienden a abandonarlos [3]
- Mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo
- Prostatectomía : extirpación quirúrgica de la próstata.
- Obstrucción del conducto eyaculador
- La lesión de la médula espinal provoca disfunción sexual , incluida la aneyaculación. La tasa de eyaculación varía según el tipo de lesión, como se detalla en la tabla de la derecha.
- Vejez
- Diabetes mellitus [1]
La aneyaculación, especialmente la variante orgásmica , suele ser indistinguible de la eyaculación retrógrada . Sin embargo, un análisis de orina negativo que no mida la presencia anormal de espermatozoides en la orina eliminará el diagnóstico de eyaculación retrógrada. Por lo tanto, si la persona afectada tiene las sensaciones y contracciones musculares involuntarias de un orgasmo pero no tiene semen o tiene un volumen muy bajo , la obstrucción del conducto eyaculador es otra posible patología subyacente de la aneyaculación. [ cita requerida ]
Gestión
Aneyaculación en la lesión de la médula espinal
El método de primera línea para la recuperación de espermatozoides en hombres con lesión de la médula espinal es la estimulación vibratoria del pene (PVS). [2] El estimulador vibratorio del pene es un dispositivo similar a una pinza que se coloca alrededor del glande del pene para estimularlo mediante vibración. En caso de fracaso con la PVS, los espermatozoides a veces se recolectan mediante electroeyaculación o quirúrgicamente mediante aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA) o extracción de espermatozoides testiculares (TESE). [2]
Notas
- ^ ab Meng, Xianghu; Fan, Longchang; Wang, Tao; Wang, Shaogang; Wang, Zengjun; Liu, Jihong (marzo de 2018). "Electroeyaculación combinada con tecnología de reproducción asistida en pacientes con aneyaculación psicógena refractarios a la estimulación vibratoria del pene". Andrología y Urología Traslacional . 7 (S1): S17–S22. doi : 10.21037/tau.2018.01.15 . PMC 5881218 . PMID 29644166.
- ^ abc Chehensse, C.; Bahrami, S.; Denys, P.; Clément, P.; Bernabé, J.; Giuliano, F. (2013). "El control espinal de la eyaculación revisitado: una revisión sistemática y un metaanálisis de la aneyaculación en pacientes con lesión de la médula espinal". Human Reproduction Update . 19 (5): 507–526. doi : 10.1093/humupd/dmt029 . PMID 23820516.
- ^ [1] Archivado el 8 de febrero de 2008 en Wayback Machine (en italiano) y [2] Archivado el 31 de enero de 2014 en Wayback Machine (en italiano)