bencilpenicilina

La bencilpenicilina , también conocida como penicilina G ( PenG ) ^{[ 4 ]} o BENPEN , ^{[ 5 ]} es un antibiótico que se utiliza para tratar varias infecciones bacterianas . ^{[ 6 ]} Esto incluye neumonía , faringitis estreptocócica , sífilis , enterocolitis necrotizante , difteria , gangrena gaseosa , leptospirosis , celulitis y tétanos . ^{[ 6 ]} No es un agente de primera línea para la meningitis neumocócica . ^{[ 6 ]} Debido a la limitada biodisponibilidad de la bencilpenicilina para medicamentos orales, generalmente se toma como una inyección en forma de una sal de sodio, potasio, benzatina o procaína . ^{[ 7 ]} La ​​bencilpenicilina se administra mediante inyección en una vena o músculo . ^{[ 2 ]} Dos formas de acción prolongada, bencilpenicilina benzatínica y bencilpenicilina procaína, están disponibles para su uso únicamente mediante inyección intramuscular . ^{[ 6 ]}

Los efectos secundarios incluyen diarrea , convulsiones y reacciones alérgicas , incluida la anafilaxia . ^{[ 6 ]} Cuando se usa para tratar la sífilis o la enfermedad de Lyme, puede ocurrir una reacción conocida como reacción de Jarisch-Herxheimer . ^{[ 6 ]} No se recomienda en personas con antecedentes de alergia a la penicilina . ^{[ 6 ]} El uso durante el embarazo es generalmente seguro en los medicamentos de la clase de penicilina y betalactámicos . ^{[ 6 ]}

La bencilpenicilina figura en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . ^{[ 8 ]}

Los efectos adversos pueden incluir reacciones de hipersensibilidad, como urticaria, fiebre, dolores articulares, erupciones cutáneas, angioedema, anafilaxia y reacciones similares a la enfermedad del suero. Raramente se ha observado toxicidad en el sistema nervioso central, incluyendo convulsiones (especialmente con dosis altas o en casos de insuficiencia renal grave), nefritis intersticial, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia y trastornos de la coagulación. También se ha notificado diarrea (incluida la colitis asociada a antibióticos). La bencilpenicilina tiene una toxicidad relativamente baja, excepto en el sistema nervioso, donde es uno de los fármacos más activos entre los betalactámicos. ^{[ 7 ]} Además, la bencilpenicilina es un irritante cutáneo potencial y puede causar dificultades respiratorias si se inhala. ^{[ 10 ]}

Las concentraciones séricas de bencilpenicilina pueden monitorizarse mediante ensayos microbiológicos tradicionales o técnicas cromatográficas más modernas. Estas mediciones pueden ser útiles para evitar la toxicidad del sistema nervioso central en cualquier persona que reciba dosis elevadas del fármaco de forma crónica, pero son especialmente relevantes para pacientes con insuficiencia renal , quienes pueden acumular el fármaco debido a la disminución de su excreción urinaria. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

La bencilpenicilina se produce por fermentación de Penicillium chrysogenum . ^{[ 10 ]} La producción de bencilpenicilina implica fermentación, recuperación y purificación de la penicilina. ^{[ 13 ]}

El proceso de fermentación para la producción de bencilpenicilina genera el producto. La presencia del producto en solución inhibe la reacción y reduce la velocidad y el rendimiento. Por lo tanto, para obtener la mayor cantidad de producto y aumentar la velocidad de reacción, se realiza una extracción continua. ^{[ 14 ]} Esto se logra mezclando el moho con glucosa, sacarosa, lactosa, almidón o dextrina, nitrato, sal de amonio, licor de maceración de maíz, peptona, extracto de carne o levadura y pequeñas cantidades de sales inorgánicas. ^{[ 15 ]}

La recuperación de la bencilpenicilina es la parte más importante del proceso de producción, ya que, si se realiza incorrectamente, afecta a las etapas de purificación posteriores. ^{[ 13 ]} Existen varias técnicas para recuperar la bencilpenicilina: extracción acuosa bifásica, extracción por membrana líquida, microfiltración y extracción con solventes. ^{[ 13 ]}

En la etapa de purificación, la bencilpenicilina se separa de la solución de extracción. Esto normalmente se realiza utilizando una columna de separación. ^{[ 16 ]}

• Penicilina II (antigua nomenclatura del Reino Unido para nombrar las penicilinas) ^{[ 17 ] [ 18 ]}