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Sensibilidad química múltiple

La sensibilidad química múltiple ( SCM ) es un diagnóstico poco reconocido y controvertido que se caracteriza por síntomas crónicos atribuidos a la exposición a bajos niveles de...

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La sensibilidad química múltiple ( SCM ) es un diagnóstico poco reconocido y controvertido que se caracteriza por síntomas crónicos atribuidos a la exposición a bajos niveles de sustancias químicas de uso común. [ 1 ] Los síntomas suelen ser vagos e inespecíficos . Pueden incluir fatiga , dolores de cabeza , náuseas , dificultad para respirar , dificultades cognitivas y mareos . [ 1 ]

Estudios de imagen recientes han demostrado que probablemente se trate de una afección neurológica . [ 2 ]

La SCM es una enfermedad crónica que requiere un manejo continuo. A largo plazo, aproximadamente la mitad de las personas con SCM mejoran y la otra mitad continúa afectada, a veces gravemente. [ 3 ]

Clasificación

En términos nosológicos , el SCM puede ser más de una enfermedad. [ 4 ] [ 3 ]

Generalmente se considera un subtipo de intolerancia química no alérgica (también llamada sensibilidad química ). [ 4 ]

La MCS se considera un trastorno adquirido , lo que significa que no estaba presente desde el nacimiento, sino que se desarrolló posteriormente. [ 4 ]

En comparación con otras afecciones con síntomas físicos médicamente inexplicables , como la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica , la fibromialgia o el síndrome de la Guerra del Golfo , los síntomas de la SCM solo se presentan en respuesta a desencadenantes ambientales. [ 4 ]

Nombre

El término sensibilidad química múltiple ( SCM) ha sido criticado, en parte porque no se refiere a una sensibilidad en el sentido alérgico o inmunológico de la palabra. [ 4 ] Es bastante común ser más sensible que el promedio a ciertas exposiciones químicas (por ejemplo, al humo de segunda mano ). [ 4 ] Generalmente, la SCM se usa para referirse a una discapacidad más significativa. [ 4 ]

El nombre también ha sido criticado porque sugiere que la exposición a sustancias químicas es la causa o etiología real , lo cual no se ha demostrado. La palabra «químico» en el nombre se usa de forma imprecisa e incluye sustancias naturales (por ejemplo, los aromas producidos por los cítricos u otras plantas aromáticas). [ 5 ] [ 6 ] Se han recomendado otros nombres, como intolerancia ambiental idiopática , como alternativas más precisas. [ 4 ]

Definiciones

Diferentes investigadores y defensores utilizan distintas definiciones, lo que complica la investigación y puede afectar el diagnóstico. [ 7 ] Por ejemplo, la definición de 1987 requiere que los síntomas comiencen repentinamente después de una exposición identificable y documentada a una sustancia química, [ 8 ] pero la definición de 1996 de la OMS/ICPS dice que la causa puede ser cualquiera, incluidas otras afecciones médicas o factores psicológicos. [ 8 ] [ 9 ]

En 1996, se creó un panel de expertos en la OMS/ICPS para examinar la MCS. [ 10 ] El panel aceptó la existencia de "una enfermedad de patogenia poco clara", rechazó la afirmación de que la MCS fuera causada por la exposición a sustancias químicas y propuso estos tres requisitos de diagnóstico para un grupo de afecciones que incluye la MCS, a las que denominaron intolerancias ambientales idiopáticas (IEI):

  1. La enfermedad fue adquirida (no estaba presente desde el nacimiento) y debe producir múltiples síntomas recurrentes;
  2. Los síntomas deben estar estrechamente relacionados con "múltiples influencias ambientales, que son bien toleradas por la mayoría de la población"; y
  3. No podía explicarse por ninguna otra condición médica. [ 10 ]

En Japón, la SCM se denomina hipersensibilidad química o intolerancia química (化学物質過敏症; kagaku bushitsu kabinsho), y la definición japonesa de 1999 requiere uno o más de cuatro síntomas principales: dolores de cabeza; malestar general y fatiga; dolor muscular; dolor articular, combinados con hallazgos de laboratorio y/o algunos síntomas menores, como efectos mentales o afecciones cutáneas. [ 11 ] Los hallazgos de laboratorio definidos son anomalías en los nervios parasimpáticos , disfunción de la corteza cerebral diagnosticada mediante SPECT , anomalías visuoespaciales , anomalías del movimiento ocular o una prueba de provocación positiva . [ 9 ]

Otra definición requiere un evento desencadenante conocido (por ejemplo, una lesión o una enfermedad) seguido de la aparición de síntomas multiorgánicos que aumentan y disminuyen predeciblemente en respuesta a diversas exposiciones que no afectan a otras personas. [ 3 ] Por ejemplo, esto podría describir a alguien que siempre se siente mal después de usar productos de limpieza domésticos comunes, al exponerse al olor de un auto nuevo o al tener un árbol de Navidad natural en casa, y luego se siente mejor cuando no está cerca de estas cosas. Además, los síntomas no pueden explicarse mediante otras afecciones que puedan identificarse con pruebas médicas comunes , como una reacción alérgica . [ 3 ]

Síntomas

Los síntomas suelen ser vagos e inespecíficos , como fatiga o dolores de cabeza . [ 12 ] Estos síntomas, aunque pueden ser incapacitantes, se denominan inespecíficos porque no están asociados con ninguna afección médica específica.

Los síntomas afectan a diversos sistemas orgánicos . Cada persona presenta síntomas y sistemas afectados distintos, pero los síntomas cognitivos y neurológicos (p. ej., dolor de cabeza y confusión mental ) son comunes, al igual que los síntomas sistémicos (p. ej., fatiga). [ 4 ] Otras personas presentan síntomas que afectan a los ojos, oídos y nariz (p. ej., congestión nasal ), al sistema respiratorio (p. ej., dificultad para respirar ), al sistema gastrointestinal (p. ej., náuseas ), al sistema musculoesquelético (p. ej., dolor articular ) o al sistema dermatológico (p. ej., picazón ). [ 4 ]

Una revisión de la literatura sobre la SCM realizada en 2010 indicó que los siguientes síntomas, en este orden, eran los más frecuentes en esta afección: dolor de cabeza, fatiga, confusión, depresión, dificultad para respirar, artralgia, mialgia, náuseas, mareos, problemas de memoria, síntomas gastrointestinales y síntomas respiratorios. [ 12 ]

Los síntomas se originan principalmente en el sistema nervioso autónomo (como náuseas o mareos ) o tienen aspectos psiquiátricos o psicológicos (como dificultad para concentrarse). [ 13 ]

Posibles causas

Se han planteado diversas hipótesis sobre las causas de la MCS, incluyendo ideas inmunológicas , toxicológicas y neurobiológicas . [ 14 ] [ 15 ]

Existe un consenso general entre la mayoría de los investigadores de la SCM en cuanto a que la causa no está específicamente relacionada con la sensibilidad a sustancias químicas, pero esto no excluye la posibilidad de que los síntomas sean causados ​​por otros factores conocidos o desconocidos. [ 16 ] Diversos profesionales de la salud y agencias gubernamentales están trabajando para brindar la atención adecuada a quienes reportan los síntomas mientras buscan la causa. [ 17 ]

En 2017, un grupo de trabajo del gobierno canadiense sobre salud ambiental afirmó que se habían realizado muy pocas investigaciones rigurosas revisadas por pares sobre la MCS y que existía una falta casi total de financiación para este tipo de investigación en Norteamérica. [ 18 ] «Más recientemente», indicó, «han surgido algunas investigaciones clínicas revisadas por pares procedentes de centros de Italia, Dinamarca y Japón que sugieren que existen factores de susceptibilidad neurobiológicos, metabólicos y genéticos fundamentales que subyacen a la ES/MCS». [ 18 ]

La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de EE. UU. (OSHA) afirma que la sensibilidad química múltiple (SCM) es muy controvertida y que no existe suficiente evidencia científica para explicar la relación entre ninguna de las causas sugeridas de la SCM (enumera "alergia, disfunción del sistema inmunitario, sensibilización neurobiológica y diversas teorías psicológicas" como causas sugeridas) y sus síntomas. [ 19 ]

Inmunológico

Los investigadores han estudiado biomarcadores de inmunidad en personas con sensibilidad química múltiple (SCM) para determinar si la SCM podría ser un trastorno autoinmune o una respuesta alérgica, pero los resultados han sido inconclusos. Algunas personas con SCM parecen tener una producción excesiva de citocinas inflamatorias , pero este fenómeno no es específico de la SCM y, en general, no hay evidencia de que la exposición a bajos niveles de sustancias químicas cause una respuesta inmunitaria. [ 14 ]

Genético

Se ha planteado la hipótesis de que existe un rasgo genético hereditario que predispone a las personas a ser hipersensibles a la exposición a bajos niveles de sustancias químicas y, por lo tanto, a desarrollar sensibilidad química múltiple (SCM). Para investigarlo, los investigadores compararon la composición genética de personas con SCM con la de personas sin ella. Los resultados fueron, en general, inconclusos y contradictorios, por lo que no respaldaron la hipótesis. [ 14 ]

Gaétan Carrier y sus colegas escriben que la hipótesis genética parece inverosímil cuando la evidencia que la rodea se juzga según los criterios de Bradford Hill . [ 14 ]

Psicológico

Una revisión sistemática de 2018 concluyó que la evidencia sugiere que las anomalías en las vías de procesamiento sensorial combinadas con rasgos de personalidad peculiares explican mejor esta condición. [ 20 ]

Diagnóstico

En la práctica, el diagnóstico se basa completamente en la afirmación del propio paciente de que los síntomas se desencadenan por la exposición a diversas sustancias. [ 21 ] Las sustancias comúnmente atribuidas incluyen productos perfumados (por ejemplo, perfumes), pesticidas , plásticos, tejidos sintéticos, humo, productos derivados del petróleo y vapores de pintura. [ 1 ]

Muchas otras pruebas han sido promovidas por diversas personas a lo largo de los años, incluyendo pruebas del sistema inmunitario, metabolismo de porfirinas , pruebas de provocación-neutralización, autoanticuerpos , el virus de Epstein-Barr , pruebas para detectar evidencia de exposición a pesticidas o metales pesados, y pruebas de provocación que implican la exposición a sustancias químicas, alimentos o inhalantes. [ 21 ] Ninguna de estas pruebas se correlaciona con los síntomas de la SCM, y ninguna es útil para diagnosticarla. [ 21 ]

El estrés y la ansiedad que experimentan las personas que informan síntomas de SCM son significativos. [ 21 ] Las evaluaciones neuropsicológicas no encuentran diferencias entre las personas que informan síntomas de SCM y otras personas en áreas como el aprendizaje verbal, el funcionamiento de la memoria o el desempeño psicomotor . [ 21 ] Las pruebas neuropsicológicas son sensibles pero no específicas , e identifican diferencias que pueden ser causadas por afecciones médicas, neurológicas o neuropsicológicas no relacionadas. [ 21 ]

Otro objetivo principal del trabajo de diagnóstico es identificar y tratar cualquier otra afección médica que la persona pueda tener. [ 21 ] Las personas que informan síntomas similares a la SCM pueden tener otros problemas de salud, que van desde afecciones comunes, como depresión o asma , hasta circunstancias menos comunes, como una exposición química documentada durante un accidente laboral . [ 21 ] Estas otras afecciones pueden o no tener alguna relación con los síntomas de la SCM, pero deben diagnosticarse y tratarse adecuadamente, siempre que la historia clínica del paciente , el examen físico o las pruebas médicas de rutina indiquen su presencia. [ 21 ] La lista de diagnóstico diferencial incluye la exposición a solventes , el asma ocupacional y las alergias. [ 21 ]

Gestión

No existe un tratamiento único probado para la SCM [ 17 ] ni consenso científico sobre las terapias de apoyo. [ 17 ] : 17 [ 12 ] La literatura generalmente coincide en la necesidad de que los pacientes con SCM eviten las sustancias específicas que desencadenan reacciones en ellos, así como los xenobióticos en general, para prevenir una mayor sensibilización. [ 17 ] : 17 [ 12 ] El objetivo del tratamiento es mejorar la calidad de vida , con menos síntomas molestos y la capacidad de mantener el empleo y las relaciones sociales, en lugar de producir una cura permanente. [ 21 ]

Algunos estudios recomiendan un enfoque de tratamiento multidisciplinario que tenga en cuenta los rasgos de personalidad poco comunes que suelen observarse en los individuos afectados y las anomalías fisiológicas en las vías sensoriales y el sistema límbico. [ 20 ]

Las estrategias comunes de autocuidado incluyen evitar la exposición a desencadenantes conocidos y el autocuidado emocional. [ 21 ] Los proveedores de atención médica pueden brindar educación útil sobre la capacidad natural del cuerpo para eliminar y excretar toxinas por sí mismo y apoyar esfuerzos positivos de autocuidado. [ 21 ] Evitar los desencadenantes, como eliminar productos de limpieza con olor fuerte del hogar, puede reducir los síntomas y aumentar la sensación de la persona de poder recuperar una vida razonablemente normal. [ 21 ] Sin embargo, para otras personas con MCS, sus esfuerzos por evitar los desencadenantes sospechosos serán contraproducentes y, en cambio, producirán efectos secundarios emocionales dañinos que interfieren con el objetivo general de reducir la angustia y la discapacidad. [ 3 ] Las personas con MCS han utilizado tratamientos que no han sido validados científicamente, como las "dietas de eliminación o rotativas diversificadas", los suplementos hormonales y la desintoxicación química a través del ejercicio . "Los métodos de tratamiento controvertidos ofrecen esperanza de mejoría a muchas personas con MCS. [ 21 ] " Los tratamientos no probados pueden ser costosos, pueden causar efectos secundarios y pueden ser contraproducentes. [ 21 ]

Algunos autores recomiendan diversas combinaciones de diferentes antioxidantes junto con medidas de "desintoxicación" que carecen de base científica. "El tratamiento con multitud de pastillas e infusiones puede llevar a la "catastrofización", lo que provoca que los pacientes perciban su trastorno de forma particularmente negativa; se sabe que este fenómeno tiene un impacto negativo en la evolución posterior de la enfermedad... dichos tratamientos suponen una importante carga económica para los pacientes." [ 22 ]

Epidemiología

Las tasas de prevalencia de la sensibilidad química múltiple (SCM) varían según los criterios diagnósticos utilizados. [ 23 ] Por ejemplo, un estudio de 2014 estimó que el 0,9 % de los hombres canadienses y el 3,3 % de las mujeres canadienses tenían un diagnóstico de SCM por parte de un profesional de la salud. [ 17 ] : 37 Un estudio de 2018 encontró que el 6,5 % de los adultos australianos informaron tener un diagnóstico médico de SCM. [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] En Alemania, el 9 % de los adultos dicen tener SCM, y el 12 % de los adultos en los EE. UU. dicen haber sido diagnosticados. [ 3 ] Cuando se incluyen los autoinformes, alrededor del 20 % de los australianos y el 25 % de los estadounidenses dicen ser más sensibles a los químicos que el promedio. [ 26 ] [ 3 ] A partir de 2022, el número de personas con SCM se ha estabilizado o está disminuyendo. [ 27 ]

Las mujeres tienen muchas más probabilidades que los hombres de tener SCM. [ 3 ]

La afección se reporta en países industrializados. [ 17 ] : 37 Afecta significativamente más a mujeres que a hombres. [ 3 ] La edad típica de inicio es cerca de la mediana edad . [ 3 ] Las personas con MCS tienen más probabilidades de tener un estatus socioeconómico alto y de estar bien educadas. [ 3 ] También tienen más probabilidades de tener situaciones laborales estresantes y antecedentes de quejas de salud subjetivas. [ 3 ]

Para aproximadamente la mitad de las personas con MCS, los síntomas podrían considerarse incapacitantes. [ 25 ] [ 26 ]

Los síntomas atribuidos al síndrome de la Guerra del Golfo son similares a los reportados para la SCM, incluyendo dolor de cabeza, fatiga, rigidez muscular, dolor articular, incapacidad para concentrarse, problemas de sueño y problemas gastrointestinales. [ 3 ] Los veteranos de la Guerra del Golfo tienen una probabilidad ligeramente mayor de presentar síntomas compatibles con la SCM. [ 3 ]

La MCS también es similar al síndrome del edificio enfermo , ya que ambos presentan síntomas inespecíficos como dolores de cabeza, irritación respiratoria y fatiga. [ 3 ] También existe cierta superposición de síntomas entre la MCS y la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC), aunque no se sospecha la exposición a sustancias químicas en la EM/SFC. [ 3 ]

Pronóstico

Aproximadamente la mitad de las personas con SCM mejoran en el transcurso de varios años, mientras que la otra mitad continúa experimentando síntomas angustiantes o incapacitantes. [ 3 ]

Historia

La sensibilidad química múltiple (SCM) fue propuesta por primera vez como una enfermedad distinta por Theron G. Randolph en 1950. En 1965, Randolph fundó la Sociedad de Ecología Clínica como una organización para promover sus ideas sobre los síntomas que reportaban sus pacientes. Como consecuencia de su insistencia en su propia definición no estándar de alergia y sus teorías inusuales sobre cómo el sistema inmunitario y las toxinas afectan a las personas, las ideas que promovió fueron ampliamente rechazadas, y la ecología clínica surgió como una especialidad médica no reconocida. [ 21 ]

Desde la década de 1950, se han planteado muchas hipótesis sobre la ciencia que rodea la sensibilidad química múltiple. [ 14 ]

En la década de 1990, se observó una asociación con el síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia y el síndrome de la Guerra del Golfo. [ 28 ]

En 1994, la AMA, la Asociación Americana del Pulmón , la EPA de EE. UU. y la Comisión de Seguridad de Productos de Consumo de EE. UU. publicaron un folleto sobre la contaminación del aire interior que aborda la sensibilidad química múltiple (SCM), entre otros temas. El folleto también indica que la patogenia de la SCM no se ha demostrado de forma concluyente y que los síntomas que un paciente se ha autodiagnosticado como relacionados con la SCM podrían en realidad estar relacionados con alergias o tener una base psicológica. Asimismo, recomienda que los médicos aconsejen a los pacientes que buscan alivio de sus síntomas que podrían beneficiarse de una consulta con especialistas en estas áreas. [ 29 ]

En 1995, se formó un Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre Sensibilidad Química Múltiple (SQM), bajo la supervisión del Comité de Política de Salud Ambiental del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, para examinar la investigación realizada hasta la fecha sobre la SQM. El grupo de trabajo incluyó representantes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( CDC) , la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos ( EPA) , el Departamento de Energía de los Estados Unidos , la Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR) y los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El documento preliminar elaborado por el grupo de trabajo en 1998 recomendó investigación adicional sobre la epidemiología básica de la SQM, la realización de estudios de comparación de casos y de provocación, y el desarrollo de una definición de caso para la SQM. Sin embargo, el grupo de trabajo también concluyó que era improbable que la SQM recibiera amplios recursos financieros de las agencias federales debido a las restricciones presupuestarias y la asignación de fondos a otros síndromes con causas desconocidas y que se superponen ampliamente , como el síndrome de fatiga crónica, la fibromialgia y el síndrome de la Guerra del Golfo. El Comité de Política de Salud Ambiental se encuentra actualmente inactivo y el documento del grupo de trabajo no se ha finalizado. [ 30 ]

Las diferentes interpretaciones de la SCM a lo largo de los años también han dado lugar a diferentes propuestas de nombres. [ 9 ] Por ejemplo, en 1996 el Programa Internacional de Seguridad Química propuso llamarla enfermedad ambiental idiopática , debido a su creencia de que la exposición química puede no ser la única causa, [ 31 ] mientras que otro investigador, cuya definición incluye a personas con alergias e intoxicación aguda, la llama sensibilidad química . [ 9 ]

Sociedad y cultura

Las memorias sobre la sensibilidad química múltiple tienden a seguir un patrón predecible, con una descripción de varias toxinas y sus efectos junto con peticiones a otros para que ayuden a los escritores cambiando su comportamiento (por ejemplo, no usando perfume). [ 32 ] [ 33 ] Con frecuencia, las memorias se centran más en las cosas que en las personas, y las relaciones interpersonales pasan a un segundo plano mientras los escritores describen la vigilancia que aplican a la vida cotidiana, como contener la respiración cuando pasa un coche o intentar adivinar si las personas cercanas probablemente estén fumando o usando perfume. [ 32 ]

La sensibilidad química múltiple se ha representado en la película Safe , una película de terror psicológico ficticia de 1995. [ 33 ] [ 34 ]

Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades

La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE), mantenida por la Organización Mundial de la Salud , es un sistema de codificación médica utilizado para la facturación médica y fines estadísticos, no para determinar si una persona está enferma o si un conjunto de síntomas constituye una sola enfermedad. Sin embargo, esto no significa que las personas con síntomas relacionados con la Sensibilidad Química Múltiple (SQM) no puedan recibir tratamiento o facturar servicios médicos. La SQM se añadió ilegalmente, sin una propuesta adecuada, al sistema de códigos de diagnóstico médico CIE-10 de EE. UU. entre 2011 y 2016, y posteriormente se eliminó. https://icd.codes/icd10cm/F459# El servicio de salud pública de Alemania permite a los proveedores de atención médica facturar servicios médicos relacionados con la SQM bajo el código CIE-10 T78.4, que corresponde a reacciones idiosincrásicas, clasificadas bajo el epígrafe T78, Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert ("reacciones adversas, no especificadas de otro modo"). [ 35 ] El hecho de poder recibir pago por servicios médicos y recopilar estadísticas sobre reacciones idiosincrásicas no especificadas no significa que la SCM se reconozca como una enfermedad específica ni que el gobierno alemán haya definido alguna causa en particular. La SCM se menciona en las guías basadas en la evidencia ("S3") para el manejo de pacientes con síntomas funcionales inespecíficos. [ 35 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 Zucco GM, Doty RL (2021-12-29). " Sensibilidad química múltiple" . Brain Sciences . 12 (1): 46. doi : 10.3390/brainsci12010046 . ISSN 2076-3425 . PMC 8773480. PMID 35053790 .   
  2. ↑ Molot J, Sears M, Anisman H (2023-08-01). "Sensibilidad química múltiple: es hora de ponerse al día con la ciencia" . Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 151 105227. doi : 10.1016/j.neubiorev.2023.105227 . ISSN 0149-7634 . ​​PMID 37172924 .  
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Harrison RJ (2021). "Sensibilidad química múltiple". Medicina ocupacional y ambiental actual (Sexta ed.). Nueva York: McGraw-Hill Education/Medical. págs. 853–860 . ISBN   978-1-260-14343-0OCLC 1250024967​​ 
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Linde B, Redlich CA (10 de febrero de 2021). "Respuestas sintomáticas a exposiciones ocupacionales y ambientales de bajo nivel". En Harris R (ed.). Higiene industrial de Patty (7.ª ed.). Wiley. doi : 10.1002/0471435139.hyg013.pub3 . ISBN  978-0-471-29784-0.
  5. ↑ Haxton K. "¿Qué significa para ti la palabra 'químico'?" . RSC Education . Consultado el 25 de marzo de 2026 .
  6. ↑ Fujiwara K, Harada M, Sato H, Urano S, Aoyagi R, Sawai N, Aoyama Y, Sugiyama K, Ide E, Baba K, Shimizu Y, Teramae M, Daniska S, Yamamura S (2026-03-21). "Mecanismos de sensibilidad química múltiple desencadenados por la contaminación por fragancias" . Toxicología y Ciencias de la Salud Ambiental . 18 (2): 283– 292. Bibcode : 2026TxEHS..18..283F . doi : 10.1007/s13530-026-00303-0 . ISSN 2233-7784 . 
  7. ↑ Rossi S, Pitidis A (febrero de 2018). " Sensibilidad química múltiple" . Journal of Occupational & Environmental Medicine . 60 (2): 138– 146. doi : 10.1097/JOM.0000000000001215 . ISSN 1076-2752 . PMC 5794238. PMID 29111991 .   
  8. 1 2 Rossi S, Pitidis A (febrero de 2018). "Sensibilidad química múltiple: revisión del estado del arte en epidemiología, diagnóstico y perspectivas futuras" . Journal of Occupational and Environmental Medicine . 60 (2): 138– 146. doi : 10.1097/JOM.0000000000001215 . ISSN 1076-2752 . PMC 5794238. PMID 29111991 .   
  9. 1 2 3 4 Katoh T (2018). "Sensibilidad química múltiple (SCM): historia, epidemiología y mecanismo" [ Sensibilidad química múltiple (SCM): historia, epidemiología y mecanismo ] . Nihon Eiseigaku Zasshi (Revista japonesa de higiene) (en japonés). 73 (1): 1– 8. doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN 1882-6482 . PMID 29386440 .  
  10. 1 2 Schwenk M (2004). "Sensibilidad química múltiple (SCM): aspectos científicos y de salud pública" . Temas actuales de la GMS en otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello . 3 : Doc05. ISSN 1865-1011 . PMC 3199799. PMID 22073047 .   
  11. ↑ "Temas de seguridad y salud: Sensibilidad química múltiple" . Administración de Seguridad y Salud Ocupacional . Consultado el 6 de enero de 2021 .
  12. 1 2 3 4 Una revisión científica de la sensibilidad química múltiple: identificación de las principales necesidades de investigación , Canberra, Australia: Esquema Nacional de Notificación y Evaluación de Sustancias Químicas Industriales, Gobierno australiano, 2010, archivado del original el 7 de marzo de 2020.
  13. ↑ Katoh T (2018). "Sensibilidad química múltiple (SCM): historia, epidemiología y mecanismo" . Nihon Eiseigaku Zasshi [ Revista japonesa de higiene ] (en japonés). 73 (1): 1– 8. doi : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN 1882-6482 . PMID 29386440 .  
  14. ^ Carrier G, Tremblay M, Allard R (junio de 2021 ) . Syndrome de sensibilité chimique multiple, une approche integrative pour identifier les mécanismes psychopathologiques (PDF) (Synthèse) (en francés canadiense). Instituto Nacional de Salud Pública de Quebec. ISBN 978-2-550-88675-4.
  15. ↑ Zucco GM, Doty RL (2021). " Sensibilidad química múltiple" . Brain Sciences . 12 (1): 46. doi : 10.3390/brainsci12010046 . PMC 8773480. PMID 35053790 .  
  16. ↑ Hyvönen S, Lohi J, Tuuminen T (2020-06-01). "La exposición a la humedad y al moho se asocia con una alta prevalencia de síntomas neurológicos y MCS en una cohorte de trabajadores hospitalarios finlandeses" . Safety and Health at Work . 11 (2): 173– 177. doi : 10.1016/j.shaw.2020.01.003 . ISSN 2093-7911 . PMC 7303478. PMID 32596012 .   
  17. 1 2 3 4 5 6 "Tiempo para el liderazgo: Reconocer y mejorar la atención a las personas con EM/SFC, FM y ES/MCS" (PDF) , Grupo de Trabajo sobre Salud Ambiental , Toronto, Ontario: Ministerio de Salud y Atención a Largo Plazo, 2017
  18. 1 2 "Es hora de ejercer liderazgo: reconocer y mejorar la atención a las personas con ME/CFS, FM y ES/MCS" (PDF) , Grupo de Trabajo sobre Salud Ambiental , Toronto, Ontario: Ministerio de Salud y Atención a Largo Plazo, pág. 53, 2017 
  19. ↑ "Temas de seguridad y salud | Sensibilidad química múltiple" . Osha.gov . Consultado el 25 de marzo de 2026 .
  20. 1 2 Viziano A, Micarelli A, Pasquantonio G, Della-Morte D, Alessandrini M (noviembre de 2018). "Perspectivas sobre la alteración de la percepción multisensorial en la intolerancia ambiental idiopática: una revisión sistemática" . Int Arch Occup Environ Health . 91 (8): 923– 935. Bibcode : 2018IAOEH..91..923V . doi : 10.1007/s00420-018-1346-z . PMID 30088144. S2CID 51936485 .  
  21. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Harrison R (2014). "Sensibilidad química múltiple". Medicina ocupacional y ambiental actual (Quinta ed.). Nueva York: McGraw-Hill Education/Medical. págs. 819–826 . ISBN   978-0-07-180816-3OCLC 898477589. Se han utilizado métodos controvertidos ... incluyendo dietas de eliminación o rotativas diversificadas, vitaminas o suplementos nutricionales, oxígeno, agentes antifúngicos y antivirales, suplemento de hormona tiroidea, estrógeno o testosterona suplementarios, factor de transferencia, desintoxicación química mediante ejercicio y tratamiento con sauna, gammaglobulina intravenosa y neutralización intracutánea o subcutánea. Se ha utilizado una unidad de control ambiental libre de químicos especialmente diseñada como método para disminuir los niveles de pesticidas en sangre y... Los métodos de tratamiento controvertidos ofrecen esperanza de mejoría a muchas personas con SCM, y algunos pacientes informan una mejoría de los síntomas con el tiempo. Muchos... son costosos y rara vez están cubiertos por el seguro médico. Estos métodos de tratamiento no han sido validados mediante ensayos controlados cuidadosamente diseñados, pueden tener efectos secundarios no deseados... página 826 
  22. ↑ Harter K, Hammel G, Fleming M, Traidl-Hoffmann C (febrero de 2020). "Sensibilidad química múltiple (SCM): una guía para dermatólogos sobre cómo manejar a las personas afectadas" . J Dtsch Dermatol Ges . 18 (2): 119–130 . doi : 10.1111/ddg.14027 . PMID 32026633 . 
  23. ↑ c=AU;o=Commonwealth of Australia;ou=Department of Health and Ageing;ou=National Industrial Chemicals Notification and Assessment Scheme. "Sensibilidad química múltiple (SCM)" . test.nicnas.gov.au . Archivado del original el 7 de marzo de 2020. Consultado el 20 de noviembre de 2019 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  24. ↑ Pigatto PD, Guzzi G. Prevalencia y factores de riesgo de la sensibilidad química múltiple en Australia. Informes de Medicina Preventiva 2019.
  25. 1 2 "Un estudio revela que productos químicos comunes están enfermando a los australianos" . Sala de prensa de la Universidad de Melbourne . 2 de julio de 2018. Consultado el 20 de noviembre de 2019 .
  26. 1 2 3 Steinemann A (2018). "Prevalencia y efectos de las sensibilidades químicas múltiples en Australia" . Prev Med Rep . 10 : 191–4 . doi : 10.1016/j.pmedr.2018.03.007 . PMC 5984225. PMID 29868366 .  
  27. ^ Gardiner K, Rees D, Adisesh A, Zalk D, Harrington M, Gervais R, Saary J (25 de marzo de 2022). Consultor de bolsillo: Salud ocupacional (1 ed.). Wiley. doi : 10.1002/9781119887638.ch18 . ISBN  978-1-119-71861-1.
  28. ↑ Donnay AH (1999). "Sobre el reconocimiento de la sensibilidad química múltiple en la literatura médica y la política gubernamental". Revista Internacional de Toxicología . 18 (6): 383– 392. doi : 10.1080/109158199225099 . S2CID 72141513 . 
  29. ↑ Contaminación del aire interior: una introducción para profesionales de la salud . Copatrocinado por: The American Lung Association (ALA), The Environmental Protection Agency (EPA), The Consumer Product Safety Commission (CPSC) y The American Medical Association (AMA). 1994. Archivado del original el 16 de agosto de 2000. Recuperado el 30 de junio de 2008. [ L]a definición del fenómeno es esquiva y su patogenia como una entidad distinta no está confirmada... El consenso actual es que en casos de MCS afirmada o sospechada, las quejas no deben descartarse como psicógenas, y es esencial una evaluación completa. Los cuidadores primarios deben determinar que el individuo no tiene un problema fisiológico subyacente y deben considerar el valor de la consulta con alergólogos y otros especialistas.
  30. ↑ Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre Sensibilidad Química Múltiple (24/08/1998), Informe sobre Sensibilidad Química Múltiple (SQM) , Web.health.gov, archivado del original el 18/07/2014 , consultado el 08/06/2014.
  31. ↑ Programa Internacional sobre Sensibilidad Química (febrero de 1996). «Informe del Taller sobre Sensibilidad Química Múltiple» (PDF) . Berlín, Alemania . Consultado el 11 de junio de 2020 .
  32. 1 2 Hsu HL (2020-12-31), ""Cada crimen tiene su olor peculiar": detección, desodorización e intoxicación" , El olor del riesgo , New York University Press, págs. 27-55 , doi : 10.18574/nyu/9781479807215.003.0002 , ISBN  978-1-4798-0537-2– vía De Gruyter{{citation}}: CS1 mantenimiento: parámetro de trabajo con ISBN ( enlace )
  33. 1 2 Alaimo S (2010). «Agentes desviados: La ciencia, la cultura y la política de la sensibilidad química múltiple». Naturalezas corporales: Ciencia, medio ambiente y el yo material . Bloomington (Indiana): Indiana University Press . ISBN 978-0-253-22240-4.
  34. ↑ Tapert S (31-12-2022), "Julianne Moore" , Mejor Actriz , Rutgers University Press, pp. 451–454 , doi : 10.36019/9781978809598-075 , ISBN  978-1-9788-0959-8, consultado el 15 de mayo de 2024{{citation}}: CS1 mantenimiento: parámetro de trabajo con ISBN ( enlace )
  35. ^ Harter K, Hammel G, Fleming M, Traidl-Hoffmann C (febrero de 2020). "Sensibilidad química múltiple (SQM): una guía para dermatólogos sobre cómo tratar a las personas afectadas" . JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 18 (2): 119– 130. doi : 10.1111/ddg.14027 . ISSN 1610-0379 . PMID 32026633 .  

Lecturas adicionales

  • Molot J, Sears M, Marshall LM, Bray RI (diciembre de 2022). "Susceptibilidad neurológica a las exposiciones ambientales: mecanismos fisiopatológicos en la neurodegeneración y la sensibilidad química múltiple" . Rev Environ Health (revisión). 37 (4): 509– 530. Bibcode : 2022RvEH...37..509M . doi : 10.1515/reveh-2021-0043 . PMID 34529912 . 
  • Palmieri B, Corazzari V, Vadala' M, Vallelunga A, Morales-Medina JC, Iannitti T (septiembre de 2021). "El papel de las vías sensoriales y olfativas en la sensibilidad química múltiple" . Rev Environ Health . 36 (3): 319– 326. Bibcode : 2021RvEH...36..319P . doi : 10.1515/reveh-2020-0058 . PMID 33070122 . 
  • Síndrome de Sensibilidad Química Múltiple en la Edición Profesional del Manual Merck