Articulo de referencia

Metaxalona

La metaxalona , ​​vendida bajo la marca Skelaxin , es un medicamento relajante muscular que se utiliza para relajar los músculos y aliviar el dolor causado por distensiones, esg...

La metaxalona , ​​vendida bajo la marca Skelaxin , es un medicamento relajante muscular que se utiliza para relajar los músculos y aliviar el dolor causado por distensiones, esguinces y otras afecciones musculoesqueléticas. [ 1 ] Es un relajante muscular de potencia moderada, con una incidencia relativamente baja de efectos secundarios. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Se desconoce su mecanismo de acción exacto, pero podría deberse a una depresión general del sistema nervioso central . [ 1 ] Estudios in vitro han demostrado que la metaxalona suprime la producción de citocinas proinflamatorias como el TNF-α y la IL-6 , y aumenta la producción de la citocina antiinflamatoria IL-13 , [ 5 ] [ 6 ] sin embargo, también inhibe la MAO-A , lo que podría contribuir a sus efectos terapéuticos y también está relacionado con la toxicidad en caso de sobredosis. [ 7 ] [ 8 ]

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos, somnolencia y efectos secundarios del sistema nervioso central (SNC), como mareos, dolor de cabeza e irritabilidad. [ 1 ]

El metabolismo de la metaxalona involucra las enzimas CYP1A2 y CYP2C19 del sistema del citocromo P450 . Dado que muchos medicamentos se metabolizan mediante enzimas de este sistema, se debe tener precaución al administrarla junto con otros medicamentos que también participan en el sistema P450 para evitar interacciones. [ 9 ]

Debido a su potencial de efectos secundarios, este medicamento se considera de alto riesgo en personas mayores.

Farmacocinética

La metaxalona presenta una mayor biodisponibilidad cuando se toma con alimentos. [ 10 ] Específicamente, en un estudio, en comparación con las condiciones de ayuno, la presencia de alimentos al momento de la administración del fármaco aumentó la Cmax en un 77,5%, el AUC 0-t en un 23,5% y el AUC 0-∞ en un 15,4%. [ 11 ] La metaxalona es un sustrato de CYP1A2 y CYP2C19 , un inhibidor de CYP1A2 , CYP2B6 , CYP2C9 , CYP2C19 , CYP2D6 , CYP2E1 y CYP3A , y un inductor de CYP1A2 y CYP3A4 . [ 9 ]

Ensayo

Nirogi et al. [ 11 ] informaron sobre un método de cromatografía líquida acoplado a espectrometría de masas en tándem para la cuantificación de metaxalona en plasma humano. PK Sahu et al. [ 12 ] introdujeron un método de HPLC que indica estabilidad. La metaxalona se ha utilizado como estándar interno para algunos métodos analíticos. [ 13 ] [ 14 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 "Skelaxin-metaxalona comprimido" . DailyMed . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 27 de abril de 2018. Consultado el 23 de octubre de 2020 .
  2. Elenbaas JK (octubre de 1980). "Relajantes musculares esqueléticos orales de acción central". American Journal of Hospital Pharmacy . 37 (10): 1313– 1323. PMID 6999895 . 
  3. Harden RN, Argoff C (enero de 2000). "Una revisión de tres relajantes musculares esqueléticos comúnmente recetados". Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation . 15 (2): 63– 66. doi : 10.3233/bmr-2000-152-303 . PMID 22388444 . 
  4. Toth PP, Urtis J (septiembre de 2004). "Terapias relajantes musculares de uso común para el dolor lumbar agudo: una revisión de carisoprodol, clorhidrato de ciclobenzaprina y metaxalona". Clinical Therapeutics . 26 (9): 1355– 1367. doi : 10.1016/j.clinthera.2004.09.008 . PMID 15530999 . 
  5. Yamaguchi M, Levy RM (2020). "La metaxalona suprime la producción de citocinas inflamatorias asociadas con afecciones dolorosas en células de macrófagos de ratón RAW264.7 in vitro : efecto sinérgico con β-cariofileno". Current Molecular Medicine . 20 (8): 643– 652. doi : 10.2174/1566524020666200217102508 . PMID 32065089 . 
  6. Pallio G, d'Ascola A, Cardia L, Mannino F, Bitto A, Minutoli L, et al. (agosto de 2021). "La inhibición de la MAO-A por metaxalona revierte el fenotipo inflamatorio inducido por IL-1β en células microgliales" . International Journal of Molecular Sciences . 22 (16): 8425. doi : 10.3390/ijms22168425 . PMC 8395141. PMID 34445126 .   
  7. Martini DI, Nacca N, Haswell D, Cobb T, Hodgman M (marzo de 2015). "Síndrome serotoninérgico tras sobredosis de metaxalona y uso terapéutico de un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina". Toxicología Clínica . 53 (3). Filadelfia, Pa.: 185–187 . doi : 10.3109/15563650.2015.1009993 . PMID 25671244 . 
  8. Cherrington B, Englich U, Niruntari S, Grant W, Hodgman M (mayo de 2020). "Inhibición de la monoaminooxidasa A por concentraciones tóxicas de metaxalona". Toxicología Clínica . 58 (5). Filadelfia, Pa.: 383–387 . doi : 10.1080/15563650.2019.1648815 . PMID 31373522 . 
  9. 1 2 Patente estadounidense 7378434 , Du J, Roberts RH, "Productos de metaxalona, ​​método de fabricación y método de uso", publicada el 27 de mayo de 2008, emitida el 27 de mayo de 2008, asignada a Takeda Pharmaceuticals USA Inc. y Mutual Pharmaceutical Company, Inc. 
  10. "Prospecto de Skelaxin" . King Pharmaceuticals, Inc. Archivado del original el 9 de marzo de 2010.
  11. 1 2 Nirogi RV, Kandikere VN, Shukla M, Mudigonda K, Shrivastava W, Datla PV (mayo de 2006). "Cuantificación de metaxalona en plasma humano mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas en tándem" . Journal of Analytical Toxicology . 30 (4): 245– 251. doi : 10.1093/jat/30.4.245 . PMID 16803662 . 
  12. Sahu PK, Annapurna MM, Kumar SD (2011). "Desarrollo y validación de un método RP-HPLC indicador de estabilidad para la determinación de metaxalona en materia prima y sus formulaciones farmacéuticas" . Journal of Chemistry . 8 (s1): S439– S447. doi : 10.1155/2011/645710 .
  13. Mistri HN, Jangid AG, Pudage A, Gomes N, Sanyal M, Shrivastav P (junio de 2007). "Método LC-MS/MS de alto rendimiento para la cuantificación simultánea de lamivudina, estavudina y nevirapina en plasma humano". Journal of Chromatography. B, Analytical Technologies in the Biomedical and Life Sciences . 853 ( 1–2 ): 320–332 . doi : 10.1016/j.jchromb.2007.03.047 . PMID 17481969 . 
  14. Mistri HN, Jangid AG, Pudage A, Shrivastav P (marzo de 2008). "Método validado por HPLC-ESI-MS/MS para la cuantificación simultánea de zopiclona y sus metabolitos, N-desmetil zopiclona y zopiclona-N-óxido en plasma humano". Journal of Chromatography. B, Analytical Technologies in the Biomedical and Life Sciences . 864 ( 1– 2): 137– 148. doi : 10.1016/j.jchromb.2008.02.004 . PMID 18313371 . 
  • «Metaxalona» . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 16 de agosto de 2022. Archivado del original el 28 de junio de 2019.
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