Hispanopedia WikiUn ventrículo es una de las dos grandes cavidades situadas en la parte inferior del corazón que recogen y bombean la sangre hacia los órganos periféricos del cuerpo y los pulmones. La sangre bombeada por un ventrículo es suministrada por una aurícula , una cavidad adyacente en la parte superior del corazón, más pequeña que un ventrículo. Interventricular significa entre los ventrículos (por ejemplo, el tabique interventricular ), mientras que intraventricular significa dentro de un ventrículo (por ejemplo, un bloqueo intraventricular ).
En un corazón de cuatro cámaras, como el de los humanos , hay dos ventrículos que funcionan en un sistema circulatorio doble : el ventrículo derecho bombea sangre a la circulación pulmonar hacia los pulmones , y el ventrículo izquierdo bombea sangre a la circulación sistémica a través de la aorta .
Estructura
Los ventrículos tienen paredes más gruesas que las aurículas y generan presiones sanguíneas más altas . La carga fisiológica sobre los ventrículos, que requiere bombear sangre a todo el cuerpo y los pulmones, es mucho mayor que la presión generada por las aurículas para llenar los ventrículos. Además, el ventrículo izquierdo tiene paredes más gruesas que el derecho porque necesita bombear sangre a la mayor parte del cuerpo, mientras que el ventrículo derecho solo llena los pulmones. [ 1 ] [ 2 ]
En las paredes internas de los ventrículos se encuentran columnas musculares irregulares llamadas trabéculas carnosas que cubren todas las superficies internas ventriculares, excepto la del cono arterioso , en el ventrículo derecho. Hay tres tipos de estos músculos. El tercer tipo, los músculos papilares , dan origen en sus ápices a las cuerdas tendinosas que se insertan en las cúspides de la válvula tricúspide y en la válvula mitral .
La masa del ventrículo izquierdo, estimada mediante imágenes de resonancia magnética , tiene un promedio de 143 g ± 38,4 g, con un rango de 87–224 g. [ 3 ]
El ventrículo derecho tiene el mismo tamaño que el izquierdo y contiene aproximadamente 85 mililitros (3 onzas líquidas imperiales; 3 onzas líquidas estadounidenses) en un adulto. Su superficie anterior superior es circular y convexa, y forma gran parte de la superficie esternocostal del corazón. Su superficie inferior es plana y forma parte de la superficie diafragmática del corazón que descansa sobre el diafragma.
Su pared posterior está formada por el tabique ventricular , que se abomba hacia el ventrículo derecho, de modo que una sección transversal de la cavidad presenta un contorno semilunar. Su ángulo superior e izquierdo forman una bolsa cónica, el cono arterioso , de donde nace la arteria pulmonar. Una banda tendinosa, llamada tendón del cono arterioso, se extiende hacia arriba desde el anillo fibroso auriculoventricular derecho y conecta la superficie posterior del cono arterioso con la aorta.
Forma
El ventrículo izquierdo es más largo y de forma más cónica que el derecho, y en un corte transversal su concavidad presenta un contorno ovalado o casi circular. Forma una pequeña parte de la superficie esternocostal y una parte considerable de la superficie diafragmática del corazón; también constituye el ápice cardíaco. El ventrículo izquierdo es más grueso y musculoso que el derecho porque bombea sangre a mayor presión.
El ventrículo derecho tiene forma triangular y se extiende desde la válvula tricúspide en la aurícula derecha hasta cerca del ápice del corazón . Su pared es más gruesa en el ápice y se adelgaza hacia su base en la aurícula. Sin embargo, visto en un corte transversal, el ventrículo derecho parece tener forma de media luna. [ 4 ] [ 5 ] El ventrículo derecho está formado por dos componentes: el seno y el cono. El seno es la entrada que fluye desde la válvula tricúspide. [ 6 ] Tres bandas musculares separan el ventrículo derecho: la parietal, la septal y la moderadora. [ 6 ] La banda moderadora conecta desde la base del músculo papilar anterior hasta el tabique ventricular. [ 5 ] [ 7 ]
Desarrollo
En la edad adulta temprana, las paredes del ventrículo izquierdo se han engrosado de tres a seis veces más que las del ventrículo derecho. Esto refleja la carga de trabajo de presión, cinco veces mayor, que soporta esta cavidad al recibir la sangre que regresa de las venas pulmonares a una presión de aproximadamente 80 mmHg (equivalente a unos 11 kPa) e impulsarla hacia adelante hasta la presión típica de aproximadamente 120 mmHg (unos 16,3 kPa) en la aorta durante cada latido. (Las presiones indicadas son valores en reposo y se expresan en relación con la presión atmosférica circundante, que es la presión de referencia típica de "0" utilizada en medicina).
Función
Durante la sístole , los ventrículos se contraen, bombeando sangre por todo el cuerpo. Durante la diástole , los ventrículos se relajan y se llenan de sangre de nuevo.
El ventrículo izquierdo recibe sangre oxigenada de la aurícula izquierda a través de la válvula mitral y la bombea a través de la aorta mediante la válvula aórtica , hacia la circulación sistémica. El músculo ventricular izquierdo debe relajarse y contraerse rápidamente, y ser capaz de aumentar o disminuir su capacidad de bombeo bajo el control del sistema nervioso. En la fase diastólica, debe relajarse muy rápidamente después de cada contracción para llenarse rápidamente con la sangre oxigenada que fluye desde las venas pulmonares . De igual modo, en la fase sistólica, el ventrículo izquierdo debe contraerse rápida y enérgicamente para bombear esta sangre a la aorta, superando la presión aórtica mucho mayor. La presión adicional ejercida también es necesaria para estirar la aorta y otras arterias y así acomodar el aumento del volumen sanguíneo.
El ventrículo derecho recibe sangre desoxigenada de la aurícula derecha a través de la válvula tricúspide y la bombea a la arteria pulmonar a través de la válvula pulmonar , hacia la circulación pulmonar.
Volumen de bombeo
El volumen de bombeo típico de un corazón adulto sano es de aproximadamente 5 litros/min en reposo. El volumen de bombeo de capacidad máxima varía desde aproximadamente 25 litros/min para personas no deportistas hasta aproximadamente 45 litros/min para atletas de nivel olímpico.
Volúmenes
En cardiología , el rendimiento de los ventrículos se mide con varios parámetros volumétricos, incluidos el volumen telediastólico (VTD), el volumen telesistólico (VTS), el volumen sistólico (VS) y la fracción de eyección (E f ).
presiones
La presión ventricular es una medida de la presión sanguínea dentro de los ventrículos del corazón . [ 13 ]
Izquierda
Durante la mayor parte del ciclo cardíaco , la presión ventricular es menor que la presión en la aorta , pero durante la sístole , la presión ventricular aumenta rápidamente y ambas presiones se igualan (representado por la unión de las líneas azules y rojas en el diagrama de esta página), la válvula aórtica se abre y la sangre se bombea al resto del cuerpo.
Se ha descrito que la presión telediastólica elevada del ventrículo izquierdo es un factor de riesgo en la cirugía cardíaca. [ 14 ]
Se han descrito aproximaciones no invasivas. [ 15 ]
Una diferencia de presión elevada entre la presión aórtica y la presión ventricular izquierda puede ser indicativa de estenosis aórtica . [ 16 ]
Bien
La presión del ventrículo derecho muestra un bucle presión-volumen diferente al de la presión del ventrículo izquierdo. [ 17 ]
Dimensiones
El corazón y su funcionamiento también se miden comúnmente en términos de dimensiones , lo que en este caso significa distancias unidimensionales , generalmente medidas en milímetros. Esto no es tan informativo como los volúmenes, pero puede ser mucho más fácil de estimar con (por ejemplo, ecocardiografía en modo M [ 18 ] o con sonomicrometría , que se utiliza principalmente en la investigación con modelos animales). Idealmente, se especifica en qué plano se mide la distancia, por ejemplo, la dimensión del plano longitudinal . [ 19 ]
El acortamiento fraccional ( AF ) es la fracción de cualquier dimensión diastólica que se pierde en la sístole. Cuando se refiere a las distancias luminales endocárdicas , es EDD menos ESD dividido por EDD (multiplicado por 100 cuando se mide en porcentaje). [ 26 ] Los valores normales pueden variar un poco dependiendo del plano anatómico que se utilice para medir las distancias. El rango normal es 25–45%, Leve es 20–25%, Moderado es 15–20%, y Grave es <15%. [ 27 ] Pruebas de diagnóstico de cardiología El acortamiento fraccional de la pared media también puede utilizarse para medir los cambios diastólicos/sistólicos para las dimensiones del tabique interventricular [ 28 ] y las dimensiones de la pared posterior. Sin embargo, tanto el acortamiento fraccional endocárdico como el de la pared media dependen del grosor de la pared miocárdica y, por lo tanto, dependen de la función del eje longitudinal. [ 29 ] En comparación, una medida de la función del eje corto denominada cambio de volumen epicárdico (EVC) es independiente del grosor de la pared miocárdica y representa la función aislada del eje corto. [ 29 ]
Importancia clínica
Una arritmia es un latido cardíaco irregular que puede ocurrir en los ventrículos o las aurículas. Normalmente, el latido se inicia en el nódulo sinoauricular (SA) de la aurícula, pero también puede iniciarse en las fibras de Purkinje de los ventrículos, dando lugar a contracciones ventriculares prematuras , también llamadas extrasístoles ventriculares. Cuando estos latidos se agrupan, la afección se conoce como taquicardia ventricular .
Otra forma de arritmia es el latido de escape ventricular . Esto puede ocurrir como mecanismo compensatorio cuando hay un problema en el sistema de conducción desde el nódulo SA.
La forma más grave de arritmia es la fibrilación ventricular , que es la causa más común de paro cardíaco y posterior muerte súbita .
Véase también
Referencias
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External links
- Photo of dissection at uc.edu
- Left Ventricle – Cell Centered Database
- Anatomy photo:20:05-0102 at the SUNY Downstate Medical Center
- Anatomía cardíaca
- Fisiología cardiovascular
