Hispanopedia WikiUn intensivista , también conocido como médico de cuidados intensivos, es un médico especializado en la atención de pacientes en estado crítico, generalmente en la unidad de cuidados intensivos (UCI). [ 1 ] [ 2 ] Los intensivistas pueden ser internistas , neumólogos , anestesiólogos , médicos de urgencias , pediatras , neonatólogos o cirujanos que hayan completado una subespecialización en medicina de cuidados intensivos . El intensivista debe ser competente en el diagnóstico y manejo de un amplio espectro de afecciones médicas y quirúrgicas en pacientes en estado crítico, así como en los procedimientos técnicos y el equipo utilizado en la unidad de cuidados intensivos, tales como el manejo de la vía aérea , la inducción de secuencia rápida de la anestesia , el mantenimiento y la retirada de la sedación , la cateterización venosa y arterial central , la ecografía en el punto de atención , la terapia de reemplazo renal y el manejo de ventiladores mecánicos . [ 3 ]
Formación en diferentes países
Australia y Nueva Zelanda
La formación en la especialidad médica de medicina intensiva es facilitada y gestionada por el Colegio de Medicina Intensiva de Australia y Nueva Zelanda. La formación tiene una duración mínima de seis años tras la residencia e incluye 12 meses de formación en medicina clínica y 12 meses de formación en anestesia , además de la formación en la unidad de cuidados intensivos . [ 4 ] Los residentes también realizan un primer examen en las ciencias básicas pertinentes y un segundo examen de especialización hacia el final de la formación. Los médicos que completan la formación reciben la titulación de Miembro del Colegio de Medicina Intensiva de Australia y Nueva Zelanda (FCICM) y están habilitados para ejercer como intensivistas consultores .
Suecia
En Suecia, una especialidad abarca tanto la anestesiología como los cuidados intensivos; es decir, no se puede ser anestesista sin ser también intensivista, y viceversa. La Junta Sueca de Salud y Bienestar regula la especialización de los médicos en el país y define la especialidad de anestesiología y cuidados intensivos como:
“[…] caracterizado por un enfoque interprofesional y que implica
- medicina perioperatoria ,
- anestesia y alivio del dolor durante procedimientos diagnósticos y terapéuticos ,
- cuidados intensivos,
- atención urgente de pacientes con enfermedades y lesiones graves ,
- atención prehospitalaria que incluye transporte y medicina de desastres , y
- control del dolor .” [ 5 ]
Un médico puede acceder a la formación de residente en anestesiología y cuidados intensivos tras obtener la licencia para ejercer la medicina, después de realizar un periodo de prácticas de entre 18 y 24 meses. El programa de residencia tiene una duración mínima de cinco años, sin incluir el periodo de prácticas. Véase también Residencia (medicina), Suecia .
Estados Unidos
Tras la facultad de medicina, existen varias vías para convertirse en intensivista. Se puede realizar una residencia de tres años en medicina interna, seguida de una subespecialización de tres años en neumología/cuidados intensivos, o una subespecialización de dos años en cuidados intensivos. Asimismo, si se comienza con medicina interna, es posible realizar una subespecialización en otra área, como tres años en enfermedades cardiovasculares o gastrointestinales, más un año de formación clínica acreditada en medicina de cuidados intensivos. [ 6 ] También es posible completar primero una residencia en cirugía general, anestesiología y medicina de urgencias antes de solicitar una subespecialización de un año en cuidados intensivos quirúrgicos. [ 7 ]
Papel en la atención sanitaria
Los intensivistas suelen trabajar en la unidad de cuidados intensivos. Estos médicos supervisan la mayor parte de la atención de estos pacientes y toman decisiones sobre el tratamiento, las pruebas, los procedimientos, las interconsultas, etc. La mayoría de los pacientes ingresados en la UCI están gravemente enfermos, y estos médicos son expertos en el manejo de sus complejos desafíos, que incluyen insuficiencia multiorgánica, infecciones potencialmente mortales, víctimas de traumatismos y más. Deben trabajar con un gran número de otros profesionales, incluidos asistentes médicos / enfermeros especializados , enfermeros titulados , farmacéuticos , terapeutas respiratorios , etc. [ 8 ]
Los intensivistas suelen encargarse de los traslados interhospitalarios de pacientes en estado crítico, tanto en misiones de corto alcance en helicóptero [ 9 ] [ 10 ] o terrestres, [ 11 ] como en transportes nacionales de mayor alcance [ 12 ] a centros especializados o misiones internacionales para rescatar a ciudadanos heridos en el extranjero. [ 13 ] [ 14 ] Los servicios de ambulancia emplean unidades con personal de intensivistas que pueden ser llamados para proporcionar manejo avanzado de la vía aérea , transfusión de sangre , toracotomía , ECMO y capacidades de ultrasonido fuera del hospital. [ 15 ] Los intensivistas a menudo (junto con cirujanos generales y cirujanos ortopédicos ) forman parte de equipos médicos militares para proporcionar anestesia y cuidados intensivos a víctimas de traumatismos durante conflictos armados . [ 16 ]
Referencias
- ↑ "Definición de "intensivista"" . Merriam Webster: Diccionario médico . Consultado el 26 de marzo de 2023 .
- ↑ Cunha, John. "¿Qué hace un médico de medicina intensiva?" . eMedicineHealth .
- ↑ "Carreras de subespecialidad: Medicina de cuidados intensivos" . Junio de 2023.
- ↑ "Programa de formación en cuidados intensivos generales" . Colegio de Medicina Intensiva de Australia y Nueva Zelanda . Archivado del original el 30 de julio de 2021.
- ↑ Socialstyrelsen (2015). Läkarnas specialiseringstjänstgöring, Målbeskrivningar 2015 (PDF) . Falun, Suecia: Edita Bobergs AB. pag. 521.ISBN 978-91-7555-304-7.
- ↑ "Medicina de Cuidados Intensivos | ACP Online" . www.acponline.org . Junio de 2023.
- ↑ "Surgical Critical Care Match" . NRMP .
- ↑ "Listado de programas de residencia y becas de Medicina de Cuidados Críticos (IM) de FREIDA" . freida.ama-assn.org .
- ↑ "Kompetent personal som räddar liv" [ Personal competente que salva vidas ] . Akademiska sjukhuset (Hospital Universitario de Uppsala) . Consultado el 22 de marzo de 2023 .
- ↑ "Läkarbemannade prehospitala enheter i Sverige" [ Unidades prehospitalarias tripuladas por médicos en Suecia ] . SFAI . Consultado el 22 de marzo de 2023 .
- ↑ "Intensivvårdsambulans" [ Ambulancia de cuidados intensivos ] . AISAB . Consultado el 22 de marzo de 2023 .
- ↑ "Medicinska avdelningen vid SLA" [ Departamento médico de SLA ] . Svensk luftambulans (Ambulancia aérea sueca) . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2023 . Consultado el 22 de marzo de 2023 .
- ^ Hamadé, Kassem (12 de noviembre de 2009). "I natt lyfte svensk hjälp - med plant för intensivvård" [ Anoche despegó la ayuda sueca, con capacidades de cuidados intensivos ] . Expressen (en sueco). Estocolmo . Consultado el 22 de marzo de 2023 .
- ↑ "Skadade Officeren Till Sverige" [ El oficial herido en Suecia ] . Försvarsmakten (Fuerzas Armadas de Suecia) . Consultado el 22 de marzo de 2023 .
- ↑ Gellerfors, Mikaël; Gryth, Dan; Lossius, Hans Morten; Linde, Joacim (23 de marzo de 2016). "Snabb utveckling inom prehospital läkarbemannad intensivvård" [ Desarrollo rápido en cuidados intensivos atendidos por médicos prehospitalarios ] . Läkartidningen (en sueco). 113 . Consultado el 22 de marzo de 2023 .
- ↑ "Läkare" [ Médico ] . Försvarsmakten (Fuerzas Armadas de Suecia) . Consultado el 22 de marzo de 2023 .
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