códigos de emergencia hospitalaria

Los hospitales y otros edificios australianos están cubiertos por la norma australiana 4083 (1997) ^{[ 2 ].}

• Código negro: se necesita seguridad, alguien está armado y representa una amenaza para sí mismo o para los demás.
• Código gris: se necesita seguridad, alguien está desarmado y representa una amenaza para sí mismo o para los demás.
• Código azul: emergencia médica que pone en peligro la vida
• Código marrón: emergencia externa (desastre, víctimas en masa, etc.)
• Código naranja: evacuación
• Código púrpura: amenaza de bomba
• Código rojo: fuego
• Código amarillo: emergencia interna
• Llamada MET: una emergencia médica que no es un paro cardíaco o respiratorio; no es una situación de código azul, pero puede escalar a código azul.
• Código rosa: una madre está entrando en trabajo de parto inesperadamente, o hay una emergencia médica del recién nacido,
• Código verde: en algunos hospitales, indica una cesárea urgente.

En el Reino Unido, los hospitales cuentan con códigos estandarizados en los distintos fideicomisos del NHS (Inglaterra y Gales) y juntas de salud (Escocia), pero no existen muchos códigos estandarizados para todo el NHS. Esto permite que las demandas de los hospitales en diferentes áreas varíen, y también que los hospitales con diferentes funciones comuniquen alertas distintas según sus necesidades (por ejemplo, un centro de traumatología importante como el Hospital St. George's en el sur de Londres tiene necesidades de alerta prioritarias diferentes a las de un hospital comunitario rural como el West Berkshire Community Hospital ). Algunos códigos más estandarizados son los siguientes:

• Código negro: hospital a plena capacidad; no hay camas disponibles para nuevos ingresos desde urgencias. El responsable de camas del hospital declara el código negro, quien a su vez lo comunica al servicio de ambulancias local y publica actualizaciones para los servicios sanitarios locales, como médicos de cabecera y equipos de enfermería a domicilio . ^{[ 15 ]}
• Código rojo: Este es el código de respuesta rápida del Reino Unido. Esta llamada permite que médicos especialistas y equipos de trauma acudan al lugar para brindar asistencia en casos como traumatismos graves y pacientes que empeoran en situaciones como asfixia o obstrucción de las vías respiratorias. Esta llamada también puede utilizarse para activar un protocolo de hemorragia grave en caso de sangrado masivo. Esta llamada se conoce como código rojo, asistencia al personal, protocolo de trauma o respuesta rápida. Este es el único protocolo de emergencia que tiene un código. El único otro es el protocolo de víctimas en masa, que no tiene códigos. Este protocolo indica que ha ocurrido un incidente grave, como un ataque terrorista, y se activa para alertar a los especialistas e iniciar procedimientos de emergencia especiales, como el triaje y la descontaminación de víctimas en masa.
• Protocolo de hemorragia mayor : se activa mediante el sistema de código rojo. Se emite una alerta de paro cardíaco y también se avisa al laboratorio de transfusión.Se envía inmediatamente al lugar de la llamada un número específico de unidades de concentrado de glóbulos rojos O negativo y, en ocasiones, plasma fresco congelado y plaquetas . El laboratorio de transfusión realizará pruebas de compatibilidad sanguínea a las muestras de sangre almacenadas del paciente o esperará a que se envíe una muestra urgente para realizar dichas pruebas. Una vez hecho esto, se seguirán enviando unidades compatibles con el grupo sanguíneo del pacientehasta que se desactive el protocolo de hemorragia mayor.

Por lo demás, en el NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido) se utilizan principalmente códigos que no son de color:

• 2222 (llamada de emergencia o pre-paro cardíaco): al marcar 2222 desde cualquier teléfono interno en casi todos los hospitales del NHS, la persona que llama se conectará inmediatamente con la centralita. La persona que llama puede especificar el tipo de paro cardíaco o pre-paro cardíaco (generalmente adulto, pediátrico (o neonatal) u obstétrico) e indicar una ubicación (por ejemplo, "Paro cardíaco en adulto, Unidad de Admisiones Quirúrgicas, planta baja, bloque B" o "Pre-paro cardíaco obstétrico, quirófanos obstétricos, 4.ª planta, ala de maternidad") y la centralita avisará a los miembros del equipo de paro cardíaco o pre-paro cardíaco correspondiente. Algunos hospitales del Reino Unido no disponen de un equipo de pre-paro cardíaco, y el equipo de paro cardíaco puede utilizarse para emergencias médicas urgentes en las que el paro cardíaco sea inminente.
• 3333 (alerta de seguridad)
• 4444 (alerta de incendio)
• Códigos de "localización rápida": una llamada al 2222 para un miembro específico del personal. Por ejemplo, en caso de estado epiléptico , no es necesario llamar al equipo de reanimación (como se hace en caso de paro cardíaco), sino que se puede enviar una alerta rápida al anestesista de guardia para que acuda con urgencia.
• Llamada de emergencia por trauma:
  • Adultos ( solo en centros de traumatología ): generalmente se les llama por megafonía en todo el servicio de urgencias, lo que activa una solicitud de localización de "traumatismo" a todos los miembros del equipo de traumatología: incluyendo un cirujano de traumatología y miembros sénior de su equipo quirúrgico, un anestesista y un técnico de quirófano, un médico de urgencias o un médico residente y miembros de su equipo (normalmente un médico residente de primer año o un médico residente ). Las llamadas de traumatología son similares a los " códigos de reanimación " utilizados en EE. UU.
  • pediátrico ( solo centros de trauma ): activa una solicitud de localización de "llamada de trauma" a todos los miembros del equipo de trauma pediátrico, incluido un cirujano de trauma y miembros sénior de su equipo quirúrgico, a menudo además de un cirujano pediátrico, un anestesista pediátrico, un técnico de quirófano, un consultor o residente de medicina de urgencias (pediátricas) y miembros de su equipo (normalmente será un médico de primer año o un médico residente ).

En 2000, la Asociación de Hospitales del Sur de California (HASC) ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]} determinó que se necesitaba un sistema de códigos uniforme después de que tres personas murieran en un tiroteo en un hospital tras activarse erróneamente el código de emergencia. Si bien los códigos para incendios (rojo) y emergencias médicas (azul) eran similares en el 90 % de los hospitales de California consultados, se utilizaron 47 códigos diferentes para el secuestro de bebés y 61 para personas agresivas. En vista de esto, la HASC publicó un manual titulado Códigos de Emergencia para Instalaciones de Atención Médica: Guía para la Estandarización de Códigos, que enumera varios códigos y ha instado encarecidamente a los hospitales a implementar voluntariamente los códigos revisados.

En 2003, Maryland ordenó que todos los hospitales de cuidados intensivos del estado tuvieran códigos uniformes. ^{[ 19 ]}

En 2008, la Asociación de Hospitales y Sistemas de Salud de Oregón, la Comisión de Seguridad del Paciente de Oregón y la Asociación de Hospitales del Estado de Washington formaron un grupo de trabajo para estandarizar las llamadas de códigos de emergencia. ^{[ 20 ]} Después de que ambos estados realizaran una encuesta a todos los hospitales miembros, el grupo de trabajo descubrió que muchos hospitales usaban el mismo código para incendios (código rojo); sin embargo, había enormes variaciones para los códigos que representaban paro respiratorio y cardíaco, secuestro de bebés y niños, y personas agresivas. ^{[ 20 ]}

En los trece estados con códigos uniformes a partir de 2020, se utilizaban los siguientes códigos: rojo (incendio), azul (paro cardíaco o emergencia médica) y naranja (derrame o fuga de material peligroso). En la tabla siguiente se enumeran otros códigos de color utilizados en varios estados. De estos, solo el código de Maryland es obligatorio a partir de 2020.

Los códigos adicionales (sin incluir los códigos de lenguaje sencillo) incluyen, entre otros: ^{[ 20 ]}

• Código blanco: emergencia médica pediátrica, persona agresiva sin arma o procedimientos quirúrgicos de emergencia según el estado. ^{[ nota 1 ]}
• Código oro: amenaza de bomba
• Código marrón: paciente adulto desaparecido
• Código violeta: persona combativa
• Clasificación de casos: víctimas en masa
• Codificador: paciente adulto desaparecido

El código azul se utiliza para indicar que un paciente requiere reanimación o atención médica inmediata, generalmente como resultado de un paro respiratorio o cardíaco . Cuando se comunica por megafonía, el mensaje es "Código azul, [piso], [habitación]" para alertar al equipo de reanimación sobre dónde debe dirigirse. Cada hospital, como parte de sus planes de emergencia, establece una política para determinar qué unidades proporcionan personal para la cobertura del código. En teoría, cualquier profesional médico puede responder a un código, pero en la práctica, la composición del equipo se limita a aquellos con soporte vital cardíaco avanzado u otra capacitación equivalente en reanimación. Con frecuencia, estos equipos están integrados por médicos de anestesiología , medicina interna o medicina de urgencias , terapeutas respiratorios , farmacéuticos y enfermeros. El líder del equipo de código será un médico presente en cualquier equipo de código; esta persona es responsable de dirigir el esfuerzo de reanimación y se dice que "dirige el código".

Esta frase fue acuñada en el Centro Médico Bethany en Kansas City, Kansas . ^{[ 25 ]} El término "código" en sí mismo es comúnmente utilizado por los profesionales médicos como un término coloquial para este tipo de emergencia, como en "llamar a un código" o describir a un paciente en paro cardíaco como "codificado" o "codificado".

• Norma australiana ^{[ 2 ]}
• Estándar californiano ^{[ 16 ]}

En algunos hospitales u otros centros médicos, el equipo de reanimación puede responder deliberadamente con lentitud a un paciente en paro cardíaco, una práctica conocida como " código lento ", o puede simular la respuesta por completo para complacer a la familia del paciente, una práctica conocida como "código de simulación". ^{[ 26 ]} Estas prácticas son éticamente controvertidas, ^{[ 27 ]} y están prohibidas en algunas jurisdicciones.

Los códigos de "médico" se utilizan con frecuencia en entornos hospitalarios para anuncios por megafonía o sistema de localización que podrían causar pánico o poner en peligro la privacidad de un paciente. Generalmente, estos códigos adoptan la forma de "Se busca al Dr. Sinclair", donde el nombre del médico es una palabra clave para una situación peligrosa o un paciente en crisis; por ejemplo: "Se busca al Dr. Firestone, tercer piso", para indicar un posible incendio en el piso especificado.

En el ámbito de la medicina de urgencias , los pacientes que llegan con peligro inminente para su vida o integridad física, ya sea en ambulancia o por vía directa , son localizados en el servicio de urgencias mediante códigos "roesus" [ri:səs]. Estos códigos indican el tipo de urgencia (médica general, traumatológica, cardiopulmonar o neurológica) y el tipo de paciente (adulto o pediátrico). Se puede incluir una hora estimada de llegada o la indicación "ahora" si el paciente ya se encuentra en el servicio. El paciente es trasladado a la sala de traumatología o sala de evaluación más cercana y es atendido de inmediato por un equipo médico y de enfermería designado para su estabilización y tratamiento inmediatos.