unidad de la punta del dedo

En medicina , una unidad de punta de dedo ( UPD ) se define como la cantidad de ungüento , crema u otra forma farmacéutica semisólida que se extrae de un tubo con una  boquilla de 5 mm de diámetro, aplicada desde el pliegue cutáneo distal hasta la punta del dedo índice de un adulto. ^{[ 1 ] [ 2 ]} El "pliegue cutáneo distal" es el pliegue de la piel sobre la articulación más cercana al extremo del dedo. Una UPD es suficiente para tratar un área de piel del doble del tamaño de la palma de la mano de un adulto con los dedos juntos, es decir, una "huella de mano". Dos UPD son aproximadamente equivalentes a 1  g de esteroide tópico .

Una huella de mano representa el 0,8 % (es decir, aproximadamente el 1 %) de la superficie corporal total , ^{[ 3 ]} y una FTU cubre aproximadamente dos huellas de mano. Dado que dos FTU equivalen aproximadamente a 1 g de aplicación tópica, la «Regla de la Mano» establece que «4 áreas de mano = 2  FTU = 1  g». ^{[ 4 ]}

En el estudio original en el Reino Unido, ^{[ 1 ]} una FTU pesaba 0,49  g en hombres y 0,43  g en mujeres. El área cubierta por una FTU era de 312  cm ² en hombres y 257  cm ² en mujeres. ^{[ 2 ]} Se encontraron resultados muy similares en un estudio en México. ^{[ 5 ]} El peso de una FTU se ha recalculado en Japón, en relación con el uso de  tubos de pomada de 5 g con un diámetro de boquilla mucho menor. ^{[ 6 ]} El peso de la pomada es menor si el diámetro de la boquilla es menor que el estándar de 5  mm.

Cuando se utilizó un medicamento tópico en forma de espuma, el peso de una FTU fue de 52,5  μg: el área cubierta por una FTU de espuma fue menor que la de una FTU de crema. ^{[ 7 ]}

La FTU es particularmente útil al asesorar a los pacientes sobre la cantidad de crema de esteroides tópicos que deben aplicarse para minimizar los efectos secundarios asociados a su uso. La FTU también puede utilizarse en niños. ^{[ 8 ]}

El concepto FTU se ha utilizado como parte central de un programa educativo para padres de niños con eccema atópico . ^{[ 9 ]}

Se ha recomendado el uso de la FTU para reducir la variabilidad en el uso de esteroides tópicos ^{[ 10 ]} y para fomentar la adherencia al tratamiento. ^{[ 11 ]} La FTU también puede utilizarse para guiar el uso de protectores solares tópicos. ^{[ 12 ]}

Los grupos de trabajo de dermatología del Reino Unido ^{[ 13 ]} y de Polonia ^{[ 14 ]} han recomendado que las instrucciones para el uso de corticosteroides tópicos en los folletos informativos para pacientes incluyan instrucciones claras sobre las Unidades de Tratamiento (UTF), preferiblemente con imágenes de una UTF y una tabla que muestre el número de unidades necesarias para áreas específicas del cuerpo. Las guías de atención de EE. UU. ^{[ 15 ]} para el tratamiento de la psoriasis con terapias tópicas incluyen recomendaciones sobre la cantidad a utilizar según las UTF.

Las guías europeas para el tratamiento del eccema atópico recomiendan que la cantidad de aplicación de la terapia antiinflamatoria tópica siga la regla de la FTU. ^{[ 16 ]} En los EE. UU. se ha recomendado que la FTU se utilice como parte del plan de tratamiento y la comunicación con los pacientes y cuidadores de niños con eccema atópico. ^{[ 17 ]}

La FTU se ha utilizado para estandarizar la cantidad de crema aplicada en estudios de investigación clínica en el Reino Unido, ^{[ 18 ]} Bélgica, ^{[ 19 ]} Turquía, ^{[ 20 ]} India, ^{[ 21 ]} Irán, ^{[ 22 ]} Pakistán, ^{[ 23 ]} Malasia, ^{[ 24 ]} y los EE. UU. ^{[ 25 ] [ 26 ]}

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